Objawy skurczu twarzy: główne objawy, przyczyny zaburzenia. Obraz kliniczny i leczenie skurczu połowiczego twarzy Skurcz mięśni twarzy: jak leczyć

Skurcz połowiczy to niekontrolowany skurcz i pulsacja mięśni po jednej stronie twarzy. Przypomina to mrużenie i zamykanie oczu, przesuwanie czubka nosa lub kącika ust w bok – dzieje się to jednocześnie lub po kolei. Skurcz jest wywoływany przez ekspozycję na zimno, jasne światło lub stres.

Czas trwania skurczu waha się od kilku sekund do godziny. W miarę postępu choroby na dotkniętej stronie twarzy pojawiają się zmarszczki i fałdy skórne.

Hemispasm twarzy utrzymuje się przez długi czas; następuje krótkotrwała poprawa w postaci braku mimowolnych skurczów twarzy.

Historia odkryć

Po raz pierwszy skurcz połowiczy twarzy został opisany przez Gowersa w 1884 roku. Ta patologia występuje po 50-60 latach i głównie po jednej stronie twarzy.

Istnieje również ciężka postać zmiany, gdy po obu stronach występują skurcze mięśni. Choroba zaczyna się od krótkich pulsacji mięśnia okrężnego oka.

Stopniowo zaangażowane są wszystkie mięśnie twarzy: jarzmowy, czołowy, podskórny i inne. Ruchy kliniczne nasilają się z czasem i stają się uporczywymi skurczami wszystkich mięśni. Przewlekłe podrażnienie nerwów twarzy występuje z różnych powodów.

Przyczyny o charakterze pierwotnym i wtórnym

Eksperci podzielili przyczyny skurczu połowiczego na pierwotne i wtórne. Do głównych przyczyn zalicza się kompresję nerw wychodzący z pnia mózgu przez małe naczynie krwionośne – takie skurcze nazywane są idiopatycznymi.

Przyczyny wtórne obejmują ucisk nerwu twarzowego przez malformację naczyniową, guz i tak dalej.

Przyczyny pierwotne, czyli kontakt nerwu twarzowego z sąsiednim naczyniem, najczęściej występują u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, osób starszych i kobiet w okresie menopauzy.

Do wystąpienia hemispasmu twarzy wystarczą następujące czynniki:

  • uszkodzenie kory mózgowej;
  • zaburzenia krążenia krwi;
  • genetyczne predyspozycje;
  • toksyczne zatrucie szkodliwymi substancjami;
  • długotrwałe stosowanie antybiotyków lub leków hormonalnych.

Stopniowo zwiększa się wrażliwość dotkniętego nerwu, a skurcze są wywoływane przez drobne wpływy środowiska: zimno, oślepiające światło lub silny dźwięk.

Skurcz odnawia się podczas jedzenia, rozmowy, śmiechu, co prowadzi do rozdrażnienia, zmęczenia i stresu, co dodatkowo pogarsza przebieg choroby. Jednocześnie wzrasta nacisk na ściany naczyń, sąsiednie tkanki puchną i uciskają obszary w okolicy nerwu, w rezultacie ponownie dręczą pacjenta.

Objawy kliniczne

Aby zdiagnozować patologię, wymagane jest dokładne badanie pacjenta przez neurologa. Z reguły manifestacja choroby zaczyna się od drgania mięśnia okrężnego oka, co zdarza się rzadko. Stopniowo sąsiadujące mięśnie biorą udział w skurczu i przesuwają się na połowę twarzy, a częstotliwość ataków wzrasta i osiąga punkt, w którym pacjent nie widzi jednej strony okiem.

Skurcze nietypowe i wtórne zaczynają się od skurczów mięśni policzkowych i rozprzestrzeniają się na twarz. Ataki rozpoczynają się bez przyczyny i mogą utrzymywać się podczas snu.

Po dłuższym czasie u pacjenta może rozwinąć się umiarkowany niedowład (osłabienie mięśni) mięśni twarzy po stronie dotkniętej chorobą. Obustronny hemispasm rozwija się niezwykle rzadko.

Postawienie diagnozy

Rozpoznanie skurczu krwi opiera się na analizie obrazu klinicznego pacjenta. Przeprowadzane jest również badanie przez neurologa. Pomagają także w postawieniu prawidłowej diagnozy.

MRI pomaga zidentyfikować przyczynę skurczu nerwu twarzowego: tętniak, malformację naczyniową, uszkodzenie i inne. MRI może określić, czy występuje skurcz pierwotny czy wtórny.

Ta patologia ma objawy podobne do niektórych chorób, które należy wykluczyć podczas badania pacjenta. Aby to zrobić, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową. Lista chorób i zespołów do diagnostyki różnicowej jest przedstawiona w następujący sposób:

  • istotny kurcz powiek;
  • miokymia twarzy;
  • drgawki korowe;
  • późne dyskinezy;
  • spazm poparalityczny.

Metody terapii

Leczenie skurczu połowiczego twarzy odbywa się różnymi metodami w sposób kompleksowy, po czym choroba całkowicie zanika lub zostaje zablokowana. Metodę terapii wybiera lekarz po dokładnym badaniu pacjenta.

Metody zwalczania skurczu połowiczego twarzy obejmują leczenie farmakologiczne, zastrzyki z toksyny botulinowej, dekompresję mikronaczyniową i leczenie tradycyjnymi recepturami.

Konserwatywny - metoda lecznicza

Program leczenia ma na celu stosowanie leków z różnych list farmakologicznych: Baclofen, Gabapentyna, Levetracem, Cponazepam.

  • Ale ta metoda ma wady: długotrwałe stosowanie jest niemożliwe, ponieważ:
  • skutki narażenia słabną i należy zwiększyć dawkę;
  • nie ma orientacyjnych statystyk, ponieważ nie przeprowadzono badań na dużą skalę;
  • Występują działania niepożądane prowadzące do senności, utraty koncentracji i obniżenia jakości życia.

Ale we wczesnych stadiach choroby wystarczające jest leczenie zachowawcze, które może całkowicie wyeliminować patologię.

Metoda ta polega na wstrzyknięciu leku do dotkniętego nerwu. Stosowana jest toksyna botulinowa typu A. Lek dobrze pomaga na początku stadiach i zaawansowanych postaciach choroby.

Ale ta metoda ma również wady:

  • wysoki koszt leczenia, ponadto wymagane są wielokrotne zastrzyki po 3-4 miesiącach, lek wymaga odpowiedzialnego przechowywania;
  • Leczenie jest przeciwwskazane u pacjentów z chorobami oczu lub słabym wzrokiem; lek może powodować pogorszenie.

Dlatego przed leczeniem lekarz przepisuje badanie pacjenta przez alergologa i okulistę.

Brak przeciwwskazań ułatwia wstrzykiwanie toksyny botulinowej, co w 75% przypadków wpływa pozytywnie na wyleczenie pacjentów.

Dekompresja mikronaczyniowa

Hemispasm uważany jest za „konflikt” pomiędzy nerwem twarzowym a naczyniem, dlatego w wyniku operacji neurochirurgicznej są one oddzielone teflonowym ochraniaczem.

Ochraniacz tłumi bolesne pulsacje wywołujące skurcze twarzy. Interwencje neurochirurgiczne są stosowane bardzo szeroko i są praktykowane od ponad 40 lat. Statystyki pokazują, że w 90% przypadków skurcz połowiczy znika na zawsze.

etnonauka

Aby leczyć skurcz połowiczy twarzy za pomocą środków ludowych, na obszar twarzy dotknięty skurczem nakłada się okłady.

Możesz zrobić okład cebulowy: w tym celu jedną główkę białej cebuli należy posiekać w maszynce do mięsa, umieścić pomiędzy warstwami gazy i nałożyć na dotknięty obszar. W podobny sposób przygotowuje się kompres czosnkowo-cytrynowy, do którego należy posiekać kilka ząbków czosnku i zwilżyć je sokiem z cytryny.

Oba kompresy nałóż ostrożnie, aby nie uszkodzić oczu. Metody te nie leczą choroby, ale łagodzą ból i łagodzą atak skurczu.

Całe leczenie odbywa się w połączeniu ze specjalną dietą. W diecie uwzględnia się pokarmy zawierające witaminy z grupy B, potas i magnez. Elementy te zmniejszają ryzyko hemispazmu. Konieczne jest wykluczenie z diety tłustych potraw i kawy.

Jakie jest ryzyko?

Skurcz twarzy jest obarczony następującymi powikłaniami:

  • całkowita lub częściowa utrata słuchu;
  • przejściowe lub trwałe osłabienie mięśni twarzy;

Istnieją mniej niebezpieczne powikłania, które są przejściowe: aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, chrypka, wyciek z nosa, opryszczka okołoustna.

Prognozy dotyczące korzystnego wyleczenia daje interwencja chirurgiczna, która pomaga prawie wszystkim pacjentom z niewielkim odsetkiem powikłań.

Aby zapobiec hemispazowi, należy wykluczyć infekcje wirusowe i bakteryjne, ważne jest, aby unikać przepracowania i depresji. Należy stosować suplementację witamin z grupy B oraz suplementów potasu i magnezu. Powinieneś także jeść więcej produktów zawierających te witaminy i minerały.

Jeżeli zauważysz nieprzyjemne odczucia w okolicy oczu lub nerwu twarzowego, udaj się od razu do lekarza. Terminowe leczenie gwarantuje całkowite wyleczenie choroby.

Napadowe jednostronne spastyczne skurcze mięśni twarzy, spowodowane różnymi drażniącymi działaniami na centralną wewnątrzczaszkową część nerwu twarzowego. Rozpoznaje się go na podstawie charakterystyki objawów klinicznych i charakterystycznego obrazu elektromiograficznego. Etiologię ustala się na podstawie rezonansu magnetycznego mózgu i naczyń mózgowych. W leczeniu stosuje się techniki zachowawcze (farmakoterapia, podawanie toksyny botulinowej) i chirurgiczne (odbarczenie pnia nerwu, usunięcie formacji uciskających nerw).

Informacje ogólne

Termin hemifacial oznacza „dotyczący połowy twarzy”. Skurcz połowiczy twarzy (HFS) został po raz pierwszy opisany w 1975 roku. Szczegółowy opis choroby podał w 1894 roku francuski neurolog E. Brissot, dlatego też w literaturze z zakresu neurologii istnieje nazwa synonimiczna – choroba Brissota. Skurcz połowiczy diagnozuje się z częstotliwością 0,8 przypadków na 100 tys. Populacji, głównie w wieku 40-50 lat. Kobiety chorują 2 razy częściej niż mężczyźni. Wśród ludzi rasy mongoloidalnej częstość występowania jest wyższa, co wynika ze specyfiki anatomii czaszki. W wyjątkowych przypadkach obserwuje się obustronny skurcz połowiczy.

Przyczyny skurczu połowiczego

Choroba rozwija się w wyniku podrażnienia korzenia nerwu twarzowego wychodzącego z pnia mózgu. Ostatnie badania wykazały, że wraz z typową lokalizacją strefy podrażnienia w miejscu wyjścia korzenia, możliwe są patologiczne zmiany w nerwie w całym jego środkowym odcinku. Głównymi etiopatoczynnikami powodującymi niekorzystne działanie na nerw twarzowy są:

  • Konflikt nerwowo-naczyniowy. Występuje ze szczególnym powiązaniem anatomicznym między korzeniem nerwowym a pobliskimi tętnicami (móżdżek dolny, podstawny, kręgowy). Bliski kontakt pnia nerwowego ze ścianą tętnicy powoduje jej podrażnienie na skutek pulsacji naczyń. Nadmierne pobudzenie włókien nerwowych powoduje nadmierne unerwienie mięśni odpowiedniej połowy twarzy.
  • Tętniaki naczyń mózgowych. Tętniakowe poszerzenia naczyń strefy móżdżkowo-mostowej wywierają wpływ uciskowy na nerw twarzowy. W rezultacie dochodzi do nadmiernego podrażnienia włókien nerwowych, wywołując pojawienie się patologicznych impulsów w obszarze mięśni twarzy.
  • Nowotwór mózgu. Nowotwory kąta móżdżkowo-mostowego swoją masą mogą uciskać korzeń twarzy. W rezultacie nadmierne impulsy pobudzające przemieszczają się wzdłuż nerwu do mięśni twarzy, co prowadzi do skurczu.
  • Miejsce demielinizacji. Rozprzestrzenianie się procesu niszczenia mieliny na pień nerwu twarzowego powoduje przejście wzbudzenia z jednego włókna nerwowego na drugie. Powstają zwiększone impulsy, wywołując skurcze mięśni.
  • Obszar zawału lakunarnego. W miejscu obszaru niedokrwiennego powstaje niewielka wnęka - luka, która działa drażniąco na korzeń twarzy. Nadmierna stymulacja nerwu pociąga za sobą zaburzenie unerwienia mięśni twarzy i ich stan spastyczny.

Patogeneza

Ton mięśni twarzy zmienia się pod wpływem impulsów odprowadzających przemieszczających się wzdłuż dwóch nerwów twarzowych, z których każdy odpowiada za unerwienie homolateralnej połowy twarzy. Drażniące działanie na pień nerwu powoduje nadmierne pobudzenie jego włókien zwiększonymi impulsami odprowadzającymi, co prowadzi do spastycznego skurczu odpowiednich mięśni. W patogenezie konfliktu nerwowo-naczyniowego szczególną rolę odgrywa nadciśnienie tętnicze i postępująca miażdżyca, która powoduje pogrubienie ściany tętnicy i powstawanie krętości naczyń. Ponieważ korzenie kilku nerwów czaszkowych wychodzą z pnia w okolicy móżdżku i mostu, procesy patologiczne w tej lokalizacji mogą powodować podrażnienie dwóch lub więcej pni nerwowych jednocześnie. W rezultacie skurcz połowiczy czasami łączy się z patologią nerwu słuchowego, nerwobólem nerwu trójdzielnego.

Klasyfikacja

Podział hemispazmu twarzy na dwie formy etiologiczne rozwinął się historycznie z powodu niewystarczającej wiedzy na temat mechanizmów etiopatogenetycznych patologii. Wprowadzenie neuroobrazowych metod diagnostycznych umożliwiło ustalenie przyczyny idiopatycznej postaci choroby, ale podział pozostał. Ze względu na etiologię skurcz połowiczy dzieli się na:

  • Podstawowy- spowodowane konfliktem nerwowo-naczyniowym. Wcześniej pierwotny hemispasm uznawano za idiopatyczny (bez ustalonej przyczyny).
  • Wtórny- spowodowane działaniem ściskającym formacji zajmującej przestrzeń (tętniak, guz, luka), procesem demielinizacyjnym.

Cechy obrazu klinicznego związane z kolejnością zaangażowania mięśni twarzy w skurczu stanowiły podstawę klasyfikacji klinicznej. Wyróżnione klinicznie:

  • Typowy GFS- napad spastyczny rozpoczyna się od indywidualnych skurczów mięśnia okrężnego oka. Charakterystyka formy pierwotnej.
  • Nietypowy HFS- skurcz występuje w mięśniach policzka, rozprzestrzenia się na okolicę okołooczodołową, czoło. Występuje w postaci wtórnej.

Objawy skurczu półtwarzowego

W wersji klasycznej (typowej) atak spastyczny rozpoczyna się od skurczu mięśnia zlokalizowanego wokół oka. Występuje indywidualne mrużenie oczu, którego częstotliwość wzrasta. Stopniowo skurcze spastyczne rozprzestrzeniają się na wszystkie mięśnie połowy twarzy. Mrużenie staje się tak częste, że pacjent traci zdolność widzenia w chorym oku. Nietypowy napad połowiczy zaczyna się od mięśni policzkowych, następnie skurcz obejmuje mięśnie warg, okolicę okołooczodołową i czoło. Skurcze mięśni są bezbolesne i pojawiają się nagle.

Atak połowiczy jest wywoływany stresem psycho-emocjonalnym i przepracowaniem. W przeciwieństwie do innych hiperkinez, które zanikają podczas snu, u śpiącego pacjenta można zaobserwować połowiczy skurcz twarzy. Objaw synkinezy Babińskiego uznawany jest za patognomoniczny: po stronie chorej zamykaniu powiek towarzyszy uniesienie brwi, co spowodowane jest jednoczesnym skurczem mięśnia okrężnego oka i mięśnia czołowego czołowego.

Choroba ma przebieg przewlekły, któremu towarzyszy stopniowe powstawanie umiarkowanego niedowładu mięśni twarzy. W niektórych przypadkach HPS łączy się z patologią innych nerwów czaszkowych. U 5% pacjentów występuje neuralgia nerwu trójdzielnego, u 15% występuje ubytek słuchu o różnym nasileniu na skutek uszkodzenia korzenia słuchowego. Niektórzy pacjenci skarżą się na szumy w uchu po uszkodzonej stronie, które powstają na skutek zajęcia mięśnia poruszającego kosteczki słuchowe podczas skurczu.

Komplikacje

Choć nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia, HFS znacząco pogarsza jakość życia pacjenta. Główne powikłania mają charakter psychologiczny i wiążą się z dyskomfortem psycho-emocjonalnym odczuwanym przez pacjentów w związku z występowaniem wady estetycznej. Choroba ogranicza aktywność społeczną, utrudnia aktywność zawodową, może powodować depresję. U 60% pacjentów następuje pogorszenie funkcji wzroku.

Diagnostyka

Skurcz połowiczy diagnozuje neurolog na podstawie danych klinicznych: charakteru ataków, obecności objawów synkinezy, obecności napadów podczas snu. Ważny jest brak innych objawów neurologicznych. Pacjenci z ubytkiem słuchu wymagają konsultacji z otolaryngologiem. W celu potwierdzenia rozpoznania i ustalenia etiologii HFS przeprowadza się dodatkowe badania:

  • Elektromiografia. Opisano dwa typy wzorców miograficznych charakterystycznych dla HPS. Objawem patognomonicznym jest zjawisko nieprawidłowej reakcji mięśni – w momencie wystąpienia elektrycznej stymulacji jednej z gałęzi nerwu twarzowego, mięśnie unerwione przez pozostałe jego gałęzie kurczą się.
  • MRI mózgu. Pozwala zdiagnozować przyczynę ucisku korzenia: guz, ognisko demielinizacji, malformację naczyniową, lukę. Na podstawie danych MRI można ocenić pierwotny lub wtórny charakter HPS.
  • Angiografia mózgowa MR. Wykonywane jako dodatek do MRI mózgu w celu wizualizacji konfliktu nerwowo-naczyniowego. Wykrywalność tego ostatniego zależy od kalibru statku będącego w konflikcie: dla dużych jednostek wynosi 100%, dla mniejszych – 76%.

Konieczne jest odróżnienie HPS od idiopatycznego kurczu powiek, którego początkowe objawy są często jednostronne. Główną cechą wyróżniającą jest położenie brwi podczas spastycznego zamykania powiek: przy HFS brwi są uniesione, przy kurczu powiek wciągane na orbitę. Diagnozę różnicową przeprowadza się również w przypadku miokymii twarzy, skurczu psychogennego, napadów padaczki ogniskowej.

Leczenie skurczu półtwarzowego

Możliwe jest zastosowanie technik zachowawczych i neurochirurgicznych. Terapia zachowawcza prowadzona jest przez długi czas, dlatego prowadzi do skutków ubocznych. Leczenie neurochirurgiczne może radykalnie wyeliminować przyczynę choroby, ale nie wyklucza nawrotu.

Metody konserwatywne:

  • Farmakoterapia. Przeprowadza się go za pomocą leków przeciwpadaczkowych (karbamazepina, lewetirace, klonazepam), środków zwiotczających mięśnie (baklofen). Długoterminowe wyniki terapii lekowej nie zostały dobrze zbadane i niektórzy autorzy uważają je za wątpliwe.
  • Wprowadzenie toksyny botulinowej. Zastrzyki leku wykonuje się co 3-4 miesiące podskórnie i domięśniowo w obszar dotkniętych grup mięśni. Metoda jest skuteczna u 75% pacjentów i daje dobre rezultaty przy rozpoczynaniu terapii w początkowych stadiach choroby.

Interwencje neurochirurgiczne:

  • Dekompresja mikronaczyniowa. Wykonywany w przypadku konfliktu nerwowo-naczyniowego. Operacja polega na oddzieleniu pnia nerwu i naczynia teflonowym ochraniaczem w miejscu ich styku. Do głównych powikłań pooperacyjnych zalicza się dysfunkcję nerwu przedsionkowo-ślimakowego (2-3%), niedowład twarzy (3,5-4,8%), który często ma charakter przemijający.
  • Chirurgiczne leczenie tętniaków. Przeprowadza się ją poprzez podcięcie szyi tętniaka lub jego wewnątrznaczyniowe zamknięcie. Pomaga zapobiegać pękaniu cienkiej ściany naczynia w miejscu wypukłości, co prowadzi do krwotoku śródmózgowego.
  • Usunięcie guza mózgu. Wyprodukowany w technologii mikrochirurgicznej. Zasięg operacji zależy od wielkości i rodzaju guza i ustalany jest śródoperacyjnie na podstawie wyników badania histologicznego.

Rokowanie i zapobieganie

Skurcz połowiczy charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Znane są przypadki samoistnego ustąpienia objawów, sięgające nawet 10%. Nawroty pierwotnej postaci choroby po dekompresji mikronaczyniowej, według różnych źródeł, sięgają 20%. Rokowanie w postaci wtórnej zależy od przyczyny patologii. Nie ma specyficznej profilaktyki. Zapobieganie zmianom naczyniowym, które przyczyniają się do wystąpienia konfliktu nerwowo-naczyniowego, obejmuje działania zapobiegające nadciśnieniu i miażdżycy.

Hemifacial spasm (HFS; choroba Brissota) to choroba charakteryzująca się bezbolesnymi, mimowolnymi jednostronnymi tonicznymi lub klonicznymi skurczami mięśni twarzy unerwionych przez ipsilateralny nerw twarzowy. Według badania epidemiologicznego w Minnesocie, przeprowadzonego w latach 1960–1984, częstość występowania HFS wynosiła 7,4 na 100 000 mężczyzn i 14,5 na 100 000 kobiet.

W zależności od etiologii HFS można podzielić na [ 1 ] pierwotny, którego przyczyną jest konflikt nerwowo-naczyniowy (pętla przedniej lub tylnej dolnej tętnicy móżdżku [ANCA, PICA], tętnica kręgowa [VA], tętnica podstawna [BA]) w obszarze wyjścia nerwu twarzowego z tułowia (w tym przypadku pojedynczy efekt ucisku na korzeń nerwu twarzowego: PICA lub PICA lub PA; oraz wielokrotny efekt ucisku, na przykład PA + PICA lub PA + PICA itp.), oraz [ 2 ] wtórne - spowodowane innymi procesami patologicznymi (guz, tętniak, malformacja naczyniowa w obszarze kąta móżdżkowo-mostowego, ognisko demielinizacji, ognisko zawału lakunarnego). Obecnie w literaturze ogólnie przyjęty jest podział HFS na pierwotne i wtórne. Użycie terminu „idiopatyczny HFS” jest nieprawidłowe, ponieważ ustalono przyczynę skurczu.

Tak więc przyczyną pierwotnego HPS jest ucisk nerwu twarzowego w okolicy wyjścia z tułowia przez naczynia, wtórny HPS jest najczęściej spowodowany procesami patologicznymi w obszarze kąta móżdżkowo-mostowego.


Obecnie istnieją dwie główne hipotezy dotyczące patogenezy HFS. Centralna hipoteza wyjaśnia objawy HFS zmianami (nadpobudliwością) jądra nerwu twarzowego, obwodowego - uszkodzeniem osłonki mielinowej i efaptycznym przekazywaniem impulsów nerwowych pomiędzy różnymi włóknami nerwowymi.

Choroba pojawia się najczęściej między 40. a 50. rokiem życia (choroba może jednak wystąpić także w młodym wieku, o czym należy pamiętać podczas badania pacjentów z podejrzeniem HPS). HFS jest chorobą przewlekłą, wskaźnik samoistnej remisji wynosi mniej niż 10%. Po miesiącach lub latach od wystąpienia choroby u pacjentów może rozwinąć się umiarkowany niedowład mięśni twarzy po stronie dotkniętej chorobą. Obustronny HFS występuje niezwykle rzadko (0,6–5%).

Kliniczny HPS dzieli się na typowy (klasyczny; najczęściej z pierwotnym HPS) i nietypowy (zwykle z wtórnym HPS). W klasycznych przypadkach atak HFS rozpoczyna się od rzadkich skurczów mięśnia okrężnego oka, następnie stopniowo narastający skurcz obejmuje całą połowę twarzy, częstotliwość skurczów mięśni wzrasta i osiąga taki stopień, że pacjent nie widzi oko po stronie chorej (typowy HFS). W przypadku nietypowego (i wtórnego) HFS atak rozpoczyna się od skurczu mięśni policzka, następnie skurcz rozprzestrzenia się po twarzy. Ataki skurczu pojawiają się spontanicznie i mogą utrzymywać się nawet podczas snu; są wywoływane przez przepracowanie, stres i niepokój.

HFS charakteryzuje się paradoksalną synkinezą mięśni twarzy, która nie występuje przy innych hiperkinezach twarzy: po stronie skurczu m. orbcularis oculi kurczy się, oko zamyka się, w tym momencie wewnętrzna część m. Zapada się także czoło po stronie chorej, co prowadzi do uniesienia brwi podczas zamykania szpary powiekowej (opisane przez neurologa J. Babińskiego w 1905 r.).

W proces patologiczny mogą być zaangażowane inne nerwy czaszkowe. Często HPS łączy się z dysfunkcją nerwu słuchowego - anomalię odruchu słuchowego ucha środkowego obserwuje się u 50% pacjentów ze skurczem połowiczym, u 15% stwierdza się ubytek słuchu w różnym stopniu. Czasami HFS towarzyszy niski dźwięk w uchu po tej samej stronie; jest to spowodowane zajęciem m.in. stapedius, który kurczy się synchronicznie z mięśniami twarzy. W 5% przypadków HFS można połączyć z neuralgią nerwu trójdzielnego. Opisano połączenie HFS z kurczem powiek.

Obraz kliniczny (pierwotnego) HFS w dużej mierze zależy od lokalizacji ucisku naczynia kompleksu nerwowego VII/VIII. W typowym HPS naczynia uciskają obszar przednio-ogonowy kompleksu nerwowego VII/VIII, natomiast w nietypowym HPS ucisk jest zlokalizowany w okolicy tylno-nosowej. Kontakt naczyń krwionośnych ze strefą wyjściową korzenia nerwu przedsionkowego prowadzi do pojawienia się w obrazie klinicznym dolegliwości związanych z zawrotami głowy, a w przypadku kontaktu naczyń ze strefą wyjściową korzenia nerwu ślimakowego – dolegliwościami związanymi z utratą słuchu i szumami usznymi pojawić się. Możliwy jest łączny ucisk korzeni nerwów V i VII; w tym przypadku HPS będzie towarzyszył ból twarzy (połączenie neuralgii trójdzielnej i HPS).

Rozpoznanie HPS opiera się na badaniu neurologicznym, neuroobrazowaniu – MRI (na obecnym etapie rozwoju MRI i angiografia MR wysokiej rozdzielczości w większości przypadków pozwala na identyfikację przyczyny HPS i uwidocznienie konfliktu nerwowo-naczyniowego, czyli rozróżnienie wtórnych i pierwotny HPS) oraz elektromiografię (EMG; istnieją dowody na to, że HPS ma patognomoniczne wzorce EMG).

HFS należy odróżnić od szeregu innych hiperkinez twarzy: samoistnego kurczu powiek; miokymia twarzy (pseudofascykulacje), w tym tiki (psychogenny skurcz twarzy), ogniskowe napady korowe mięśni twarzy, nieprawidłowa regeneracja włókien nerwowych po uszkodzeniu nerwu twarzowego lub porażeniu Bella, opóźniona (późna) dyskineza (jako powikłanie stosowania leków przeciwpsychotycznych). Niektórzy autorzy uważają za możliwe włączenie do tej listy także zespołu Meija (tj. połączenia kurczu powiek i dystonii ustno-żuchwowej).

notatka! Pierwsze objawy kurczu powiek (BSP) są często jednostronne, przypominając HPS, jednak cechą wyróżniającą te dwa zaburzenia jest położenie brwi w momencie skurczu. W przypadku BSP brwi są wciągane na oczodół, a w przypadku HFS uniesione (w wyniku skurczu mięśnia czołowego) [źródło: artykuł „Ogniskowe dystonie i ich leczenie lekiem Dysport (toksyna botulinowa typu A)” O.R. współautorzy Orłowa; Międzyregionalna organizacja publiczna specjalistów terapii botuliną (Journal of Neurology and Psychiatry, nr 5, 2012)].

przeczytaj także post: Kurcz powiek(do strony internetowej)

Najskuteczniejszą metodą leczenia pierwotnego HFS jest dekompresja mikronaczyniowa nerwu twarzowego. Metodologicznie procedura ta jest dobrze rozwinięta. Drugą najskuteczniejszą metodą leczenia są zastrzyki z toksyny botulinowej. Metoda ta ma wiele wad, jednak może być preferowana przez pacjentów, którzy kategorycznie nie akceptują metod leczenia chirurgicznego. W leczeniu HFS stosuje się także leki z różnych grup farmakologicznych: karbamazepinę, klonazepam, gabapentynę, lewetirace, baklofen. Jednakże ich działanie badano na małych próbach pacjentów, bez kontroli placebo. Dlatego też długoterminowy efekt takiego leczenia wydaje się dość wątpliwy. Ze względu na fakt, że rozpatrywana patologia wymaga ciągłego stosowania leków w dość dużych dawkach, należy wziąć pod uwagę ich uboczne działanie uspokajające, które nie może nie wpływać na jakość życia pacjentów.

przeczytaj także artykuł „Skurcz połowiczy” A.V. Trashin, Yu.A. Shulev, K.S. Gordienko; Katedra Neurochirurgii Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego w Petersburgu; Miejski Szpital Wielodyscyplinarny nr 2 w Petersburgu (Dziennik Neurologii i Psychiatrii nr 5, 2010) [czytaj];

protokół kliniczny diagnostyki i leczenia „Skurcz połowiczy” został zarekomendowany przez Radę Ekspertów Republikańskiego Przedsiębiorstwa Państwowego przy Republikańskim Centrum Rozwoju Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu z dnia 12 grudnia 2014 r., protokół nr 12. 9 [czytaj];

artykuł „Zastosowanie dekompresji mikronaczyniowej w leczeniu kombinacji skurczu półpowięziowego i neuralgii nerwu trójdzielnego: obserwacja kliniczna” autorstwa D.A. Rzaev, G.I. Moisak, E.V. Kulikova; Federalna Państwowa Instytucja Budżetowa Federalne Centrum Neurochirurgii, Nowosybirsk; Nowosybirski Uniwersytet Państwowy (czasopismo „Neurochirurgia” nr 1, 2016) [czytaj];

artykuł „Analiza relacji nerwowo-naczyniowych i stref konfliktu nerwowo-naczyniowego u pacjentów ze skurczem półpowięziowym” A.V. Trashin, Yu.A. Shulev, K.S. Gordienko; Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego w Petersburgu; Miejski Szpital Wielodyscyplinarny nr 2, St. Petersburg (Biuletyn Państwowego Uniwersytetu w Petersburgu. Ser. 11. 2010. Zeszyt 3) [czytaj];

rekomendacje kliniczne „Chirurgiczna korekcja zespołów ucisku naczyń nerwów czaszkowych” zostały zatwierdzone na Plenum Zarządu Stowarzyszenia Neurochirurgów Rosji, Kazań 27.11.2014 (Stowarzyszenie Neurochirurgów Rosji, Moskwa 2014) [czytaj]

przeczytaj także post: Konflikt nerwowo-naczyniowy nerwy czaszkowe (do strony internetowej)


© Laesus De Liro


Drodzy autorzy materiałów naukowych, które wykorzystuję w swoich przekazach! Jeśli postrzegasz to jako naruszenie „rosyjskiego prawa autorskiego” lub chciałbyś, aby Twój materiał został zaprezentowany w innej formie (lub w innym kontekście), to w tej sprawie napisz do mnie (na adres pocztowy: [e-mail chroniony]) i natychmiast wyeliminuję wszelkie naruszenia i nieścisłości. Ale ponieważ mój blog nie ma żadnego celu (ani podstawy) komercyjnej [dla mnie osobiście], ale ma cel czysto edukacyjny (i z reguły zawsze ma aktywny link do autora i jego twórczości naukowej), więc chciałbym będę wdzięczny za możliwość zrobienia wyjątków dla moich wiadomości (wbrew obowiązującym normom prawnym). Pozdrawiam, Laesus De Liro.

Posty z tego czasopisma oznaczone tagiem „nerw twarzowy”.

  • Schwannoma nerwu skalistego większego

    Schwannoma to wolno rosnące, łagodne guzy wywodzące się z komórek Schwanna (lemmocytów) osłonek nerwów obwodowych.…

  • Konflikt nerwowo-naczyniowy nerwów czaszkowych

    W życiu codziennym zwyczajowo mówi się o konflikcie nerwowo-naczyniowym (NVC) nerwu trójdzielnego (neuralgia nerwu trójdzielnego) i nerwu twarzowego (połowicza twarzowa…


  • Wpływ patologii laryngologicznej na rozwój neuropatii czaszkowych

    Związek chorób laryngologicznych z różnymi chorobami układu nerwowego cieszy się dużym zainteresowaniem naukowców krajowych i zagranicznych...

  • Lagofthalmos (paralityk)

    Lagophtalmos (od greckiego lagoos hare + oftalmus oko; synonim oko zająca) – niepełne zamknięcie powiek (rozwarcie szpary powiekowej), któremu towarzyszy…

anonimowo

Witaj, Mikołaju Władysławowiczu! Od 6 lat dręczą mnie ciągłe skurcze mięśni twarzy. Wszystko zaczęło się od mięśnia okrężnego oka, przestraszyłam się i poszłam do neurologa, przepisał mi amitryptylinę 25 mg. Po zażyciu nie było żadnej poprawy, jednak po miesiącu zaczęły pojawiać się skurcze mięśni głowy, a następnie mięśni szyi. Nawet gdy leżę na plecach, odczuwam drętwienie (jak wypoczęte lewe ramię). Lekarze przepisywali różne kombinacje leków przeciwdrgawkowych i przeciwdepresyjnych. Nic nie pomogło. Neurolodzy najpierw zdiagnozowali hemispas twarzy, a następnie przepisali badania, aby wykluczyć pląsawicę (chorobę reumatyczną i Gettona) – wykluczyli ją. Najnowsza diagnoza to dystonia segmentalna. Oto wyniki moich badań: (Mam 30 lat). Płeć: Kobieta. EEG: W nagraniu w tle widać krzywą rytmiczną. Wzór strefowy jest dobrze zdefiniowany. Podczas otwierania oczu następuje depresja rytmu alfa. Hiperwentylacja nie powoduje znaczących zmian. W przypadku fotostymulacji wchłanianie rytmu jest normalne. Nie zidentyfikowano asymetrii międzypółkulowej ani specyficznych form aktywności padaczkowej. Od 2 minut Artefakty hiperwentylacyjne związane ze skurczem mięśni w odprowadzeniach czołowo-skroniowych, począwszy od lewej, są prawie stałe aż do końca zapisu/klinicznie odpowiadają paraspasmowi twarzy. Wnioski: EEG mieści się w granicach normy (2009) EMG: Podczas badania elektrodami skórnymi mięśnia okrężnego oka i mięśnia ust po prawej stronie w spoczynku i zmniejszających się wraz z dobrowolnym skurczem, rejestruje się mimowolny skurcz mięśni – nierytmiczne woleje. o różnej amplitudzie i czasie trwania. Podczas dobrowolnego skurczu tych mięśni zapis jest częsty i ma wystarczającą amplitudę. Wniosek: Pozapiramidowy charakter wyrostka z mięśni twarzy po prawej stronie. MRI mózgu: W serii skanów MRI ważonych T1 i T2 w trzech projekcjach uwidocznione są struktury podnamiotowe i nadnamiotowe. Komory boczne mózgu mają normalną wielkość i konfigurację. Komory III i IV oraz zbiorniki podstawne pozostają niezmienione. Obszar chiazmy jest pozbawiony cech; tkanka przysadki mózgowej ma normalny sygnał. Podpajęczynówkowe przestrzenie wypukłe i bruzdy są nierównomiernie poszerzone, głównie w obszarze płatów czołowych, ciemieniowych i szczelin Sylviana, na skutek umiarkowanie wyraźnych zmian zanikowych kory. Struktury linii środkowej nie są przesunięte. Migdałki móżdżku są zlokalizowane normalnie. W substancji mózgowej nie wykryto żadnych ogniskowych ani rozproszonych zmian. Po podaniu środka kontrastowego (Magnevist 10 ml i.v.) nie wykrywa się obszarów zmian patologicznych w sygnale MR. Wnioski: Obraz MR zewnętrznego wodogłowia zastępczego. (2011) MRI kręgosłupa szyjnego: W serii skanów MRI ważonych T1 i T2 w trzech projekcjach lordoza jest wyprostowana z niewielką prawostronną krzywizną w płaszczyźnie czołowej. Wysokość krążków międzykręgowych C3-C6 oraz sygnały z krążków C3-C4, C5/C6 w T2 są umiarkowanie zmniejszone, natomiast pozostałe krążki w badanym obszarze są zachowane. Przepuklina tylno-przyśrodkowa krążka C5/C6 o wielkości do 0,3 cm, zniekształcająca sąsiadujące części worka opony twardej. Dozalne występy krążków C3-C5, sięgające obustronnie do otworów międzykręgowych, o wielkości do 0,2 cm. Światło kanału kręgowego jest umiarkowanie zwężone na poziomie przepukliny krążka międzykręgowego, rdzeń kręgowy ma charakter strukturalny, MRI. sygnał z niego (wg T1 VI i T2 VI) nie ulega zmianie. Kształt i wielkość trzonów kręgowych to normalne, dystroficzne zmiany w trzonach kręgów. Po dożylnym podaniu środka kontrastowego (Magevist 10 ml IV) nie stwierdza się patologicznych stref sygnałowych. Wnioski: Obraz MR zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku szyjnym kręgosłupa. Przepuklina dysku C5/C6. MRI kręgosłupa piersiowego: W badaniu MRI ujawniono objawy osteochondrozy międzykręgowej pierwszego stopnia, najbardziej widoczne na poziomie odcinków D7-D11. Na poziomie krążka międzykręgowego D9 stwierdzono przepuklinę okołoprzyśrodkową tylną, zlokalizowaną proksymalnie do lewego otworu międzykręgowego i zniekształcającą przedni kontur worka opony twardej. Wymiary tej przepukliny wynosiły 6 na 3 mm. W trzonie kręgu D8, przystrzałkowo po stronie lewej, wykryto pojedynczy, owalny, umiarkowanie nierówny formunek, hiperintensywny na obrazach T2- i T1-zależnych. skany sygnału o wymiarach 7 na 6 mm. Po podaniu środka kontrastowego w obszarze skanowania nie wykryto obszarów sygnału patologicznego. Wniosek: Osteochondroza odcinka piersiowego kręgosłupa. Przepuklina krążka międzyśrodkowego tylnego D9. Tworzenie się (prawdopodobnie naczyniaka krwionośnego) ciała D9. Jak myślisz, co jest przyczyną tych spazmów? Czy można je wyleczyć i jak? Czy przepukliny kręgosłupa wpływają na skurcze mięśni szyi i twarzy, czy też mogą być przyczyną? Czy muszę operować przepukliny i formacje (ewentualnie krwiak)? Czy uważasz, że muszę przeprowadzić więcej badań, aby wyjaśnić przyczyny i charakter skurczów? Jeśli tak, to jakie? Obecnie nie biorę leków, zajmuję się akupunkturą. Jakie zalecenia dałbyś w związku z moimi chorobami? Czy można masować kręgosłup szyjny i piersiowy w przypadku przepuklin i formacji (prawdopodobnie naczyniaka krwionośnego). Po jakim czasie powtórzyć badania i jakie? Bardzo liczę na Waszą pomoc. Skontaktowałam się już z wieloma specjalistami, ale nikt nie jest w stanie mi wytłumaczyć, co się ze mną dzieje i dlaczego! Z góry dziękuję!

Jak myślisz, co jest przyczyną tych spazmów? ======Najprawdopodobniej jest to proces zwyrodnieniowy lub zanikowy, najwyraźniej obejmujący pozapiramidowy układ nerwowy - w związku z tym można podjąć próbę leczenia przeciw parkinsonizmowi. Czy można je wyleczyć i jak? Czy kręgosłup wpływa lub może być przyczyną skurczów mięśni szyi i twarzy? --NIE. Czy muszę operować przepuklinę i formację (ewentualnie krwiak)?====nie. Czy uważasz, że muszę przeprowadzić więcej badań, aby wyjaśnić przyczyny i charakter skurczów? Jeśli tak, to jakie? ==== Gdyby tylko badanie genetyczne (krew) na predyspozycję do chorób zwyrodnieniowych z zaleceniem genetyka... Obecnie nie biorę leków, zajmuję się akupunkturą. Jakie zalecenia dałbyś w związku z moimi chorobami? =======Nadal musisz to obejrzeć osobiście. Czy można masować kręgosłup szyjny i piersiowy w przypadku przepuklin i formacji (prawdopodobnie naczyniaka krwionośnego). ===== nie warto. . Po jakim czasie powtórzyć badania i jakie? MRI, angiografia MR, do kontroli po roku.

Hemispasm twarzy to okresowo nawracający skurcz mięśni twarzy. Choroba ma wyraźne objawy: podczas ataku dotknięta część staje się asymetryczna w stosunku do zdrowej, z czasem zwiększa się częstotliwość skurczów, pogarsza się wzrok i ogólne samopoczucie. A jeśli pół wieku temu radzenie sobie z chorobą było problematyczne, nowoczesne leczenie może powstrzymać ataki i przywrócić choremu zdrowie.

Powoduje

Przez długi czas lekarze nie potrafili wyjaśnić nagłego, półtwarzowego ataku „skurczów twarzy”. Dopiero w latach 50. ubiegłego wieku pojawiła się teoria mówiąca o ucisku nerwu twarzowego, którego przyczyną jest naczynie ektatyczne u podstawy mózgu. W 1962 roku neurochirurdzy z Ameryki potwierdzili przyczynę połowiczego skurczu twarzy.

Badania wykazały następujące statystyki: Konflikt nerwu twarzowego z sąsiadującym z nim naczyniem częściej obserwuje się u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, osób starszych i kobiet w okresie menopauzy.

Czynniki wywołujące skurcz twarzy:

  • uszkodzona podkora mózgu;
  • stwardnienie rozsiane;
  • zaburzenia krążenia;
  • nowotwory i cysty;
  • predyspozycje dziedziczne;
  • toksyczne działanie szkodliwych substancji;
  • długotrwałe leczenie antybiotykami lub terapią hormonalną.

Wrażliwość uciśniętego nerwu twarzowego zwiększa się z czasem. W rezultacie nowe ataki hemispazmu są spowodowane nawet niewielkimi wpływami środowiska:

  • zimne powietrze;
  • jasne światło;
  • głośny, ostry dźwięk.

Hemispazm odnawia się podczas jedzenia, śmiechu, rozmowy. Wszystko to powoduje ataki podrażnienia u osoby, depresję emocjonalną, bezsenność, zmęczenie i stres, co dodatkowo pogarsza patologię nerwu twarzowego: wzrasta nacisk na ściany naczyń krwionośnych, struktura materii wydaje się puchnąć i uciskać sąsiednie tkanki . W ten sposób nerw twarzowy raz po raz przeszkadza danej osobie.

Objawy

Klasyczny skurcz połowiczy ma uderzające objawy. Początkowi choroby nerwu twarzowego towarzyszą rzadkie, ale okresowe skurcze mięśni okrężnych jednego z oczu. Z biegiem czasu ataki szczypania nerwu twarzowego stają się częstsze, a dotknięty obszar rozszerza się. Kiedy skurcz obejmuje już całą połowę twarzy, oko praktycznie traci zdolność widzenia.

Przeciwnie, nietypowy hemispasm zaczyna się od skurczów mięśni policzkowych, stopniowo rozprzestrzeniając się na górną część twarzy.

Wśród oczywistych oznak patologii nerwu twarzowego odnotowuje się następujące charakterystyczne objawy:

  1. Nowy atak połowiczy jest wywoływany nadmiernym pobudzeniem emocjonalnym, stanem paniki, stresem i przepracowaniem.
  2. Częsty hemispasm nie ustępuje nawet w nocy, podczas snu.
  3. Mięśnie twarzy coraz bardziej słabną. Powieki nie zamykają się całkowicie lub brwi unoszą się podczas zamykania oka.
  4. Fałdy nosowo-wargowe dotkniętej połowy twarzy są wyraźniej zaznaczone niż po drugiej stronie.
  5. Asymetria twarzy jest widoczna wizualnie: w tej połowie, w której skurcz mięśni twarzy powoduje skurcze mięśni, kącik ust i skrzydło nosa są uniesione wyżej.

Leczenie

Istnieje kilka metod leczenia, w których skurcz połowiczy został całkowicie lub częściowo wyeliminowany:

  • konserwatywno-medyczny;
  • leczenie toksyną botulinową;
  • dekompresja mikronaczyniowa;
  • korzystając z tajników medycyny tradycyjnej.

O tym, jaką metodę wybrać, lekarz decyduje po pełnym badaniu pacjenta. Dokładna diagnoza problemu nerwu twarzowego, z obowiązkowym zbadaniem indywidualnych przeciwwskazań dla każdego pacjenta, zwiększa szanse na skuteczne leczenie.

Metoda zachowawczo-lecznicza

Istota leczenia zachowawczego sprowadza się do przyjmowania leków należących do różnych grup farmakologicznych:

  • baklofen;
  • gabapentyna;
  • karbamazepina;
  • lewtracem;
  • cponazepam.

Według lekarzy metoda lekowa ma kilka wad:

  1. Wątpliwy efekt na dłuższą metę. Według ekspertów z biegiem czasu leki przestają działać prawidłowo. Należy albo zwiększyć dawkę, albo poszukać alternatywnego leczenia.
  2. Niewystarczające statystyki. Nie przeprowadzono badań kontrolowanych placebo. Pacjenci przyjmujący leki wpływające na skurcz twarzy byli badani w małych grupach.
  3. Efekt uboczny. Większość leków ma właściwości uspokajające. Pacjenci stają się senni, tracą koncentrację, a jakość ich życia spada.

Jednak w wielu przypadkach wystarczyła konserwatywna metoda leczenia, aby całkowicie wyeliminować problemy z nerwem twarzowym. Zwłaszcza jeśli chodzi o początkowe etapy rozwoju hemispazmu.

Toksyna botulinowa

Metoda polega na wstrzyknięciu leku bezpośrednio w obszar dotkniętego nerwu twarzowego. Do iniekcji stosuje się toksynę botulinową (typ A). Lek ten badano w sposób zaślepiony, kontrolowany placebo, na dużej liczbie pacjentów (ponad dwa tysiące). Wyniki badań wykazały, że metoda jest bardzo skuteczna zarówno we wczesnych stadiach rozwoju hemispazmu, jak i w bardziej zaawansowanych przypadkach choroby.

Metoda leczenia toksyną botulinową ma swoje wady:

  1. Wysoki koszt terapii. Lek wymaga podania więcej niż raz. Po 3-4 miesiącach zabieg powtarza się. Istnieją wysokie wymagania dotyczące przechowywania leków.
  2. Lek jest przeciwwskazany u osób z problemami ze wzrokiem lub jakąkolwiek chorobą okulistyczną. Zastrzyki toksyny botulinowej mogą wywołać nawrót lub pogorszenie patologii: zez, zwiększone łzawienie, podwojenie obiektów, światłowstręt itp.
  3. Przed przepisaniem toksyny botulinowej lekarz kieruje na badania do okulisty i alergologa. W przypadku braku patologii narządu wzroku i reakcji alergicznej na lek, leczenie tą metodą uważa się za skuteczne w ponad 75% chorób, w których występuje skurcz połowiczy twarzy.

Metoda dekompresji mikronaczyniowej

Ponieważ skurcz połowiczy jest zasadniczo konfliktem między naczyniem a nerwem, między tymi dwiema tkankami w drodze interwencji neurochirurgicznej instaluje się teflonową osłonę. To tłumi patologiczne pulsacje, które powodują skurcz twarzy.

Praktyka takich operacji jest obszerna: dekompresja mikronaczyniowa skutecznie leczy skurcze twarzy od ponad 40 lat. Szczegółowe badania pacjentów przed i po operacji potwierdzają pozytywne statystyki metody - w 90 przypadkach na sto hemispaz przestaje dokuczać danej osobie na zawsze.

Domowe okłady są szeroko stosowane na obszarze mięśni dotkniętych skurczami:

Przepis 1. Kompres cebulowy. Jedną białą cebulę przepuszcza się przez maszynę do mięsa. Powstałą miazgę rozprowadza się pomiędzy warstwami gazy i nakłada na dotknięty obszar. Aby zapobiec podrażnieniu oczu przez sok z cebuli, na oczodole umieszcza się najpierw okrąg wycięty z grubej tkaniny.

Przepis 2. Kompres czosnkowo-cytrynowy. Niewielką ilość soku z cytryny (pół łyżeczki) miesza się z 2-3 zmiażdżonymi ząbkami czosnku. Sposób stosowania kompresu jest podobny do poprzedniego przepisu.

Pozbycia się choroby zwanej „skurczem twarzy” nie należy ograniczać wyłącznie do stosowania środków ludowych. Domowe metody mają na celu jedynie łagodzenie bólu i „złagodzenie” ataku połowiczego.

Leczenie przepisane przez specjalistę jest skuteczniejsze przy przestrzeganiu diety. W diecie powinny znaleźć się produkty bogate w witaminy z grupy B, potas i magnez. Składniki te zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia hemispazmu. Należy wyeliminować lub zminimalizować spożycie „ciężkich” tłustych potraw i kawy.

Na koniec film edukacyjny o hemispamie twarzy:



Powiązane publikacje