Branie pigułki czy utrzymanie ciąży? Jak przeprowadza się aborcję medyczną? Ból brzucha po aborcji Ból brzucha po medycznym przerwaniu ciąży

Czy ból po aborcji jest patologiczny? NIE. Ciało zostało poważnie uszkodzone i nie było gotowe na taką interwencję. Dlatego samopoczucie kobiety gwałtownie się pogarsza. Muszę leżeć w łóżku, bo po prostu nie mam siły i możliwości na prowadzenie dotychczasowego trybu życia.

Jednak dolna część brzucha może boleć na różne sposoby. W jednym przypadku ginekolodzy nie zwracają na nie uwagi, a w innych ponownie hospitalizują pacjentkę. Skąd wiesz, do której kategorii należysz? Konieczne jest kompleksowe zbadanie sytuacji, rozważenie patologii i określenie, co jest normalne, a co nie.

Naturalny ból

Skurcz macicy i jej powrót do normy powoduje, że po aborcji kobieta odczuwa ból brzucha. Pojawiają się natychmiast po zabiegu. Otaczają dolną część brzucha i mają charakter skurczowy.

Nie ma sensu się bać. Obserwuje się je u wszystkich pacjentek decydujących się na przerwanie ciąży. Część z nich zauważa także dyskomfort w okolicy pachwin, dolnej części pleców i klatki piersiowej.

Intensywność objawów jest indywidualna. Jednakże normalne jest odczuwanie bólu brzucha po aborcji, podobnego do tego, który pojawia się podczas cyklu menstruacyjnego.

Czas trwania

Z czasem dolna część brzucha przestanie boleć. Ulga nadejdzie dopiero po 3-4 dniach. Będziesz musiał poczekać jeszcze dłużej, aż organizm w pełni się zregeneruje. Poza tym termin jest indywidualny.

Jeśli organizm kobiety nie był gotowy do operacji – ma obniżoną odporność, niedawno została mamą lub dokonała aborcji – podbrzusze będzie bolało dłużej. Znaczenie ma również sposób zakończenia ciąży. Po opcji medycznej dobry stan zdrowia powraca znacznie później niż po lekach.

Czas trwania ciąży wpływa również na obraz. U osób, które decydują się na aborcję w drugim trymestrze, najbardziej boli dolna część ciała. Oczywiście po 12 tygodniach operacja jest wymuszona, ale to nie czyni jej mniej bolesną. Wręcz przeciwnie, w organizmie wyrządzane są jeszcze poważniejsze szkody, przez co powrót do zdrowia zajmuje więcej czasu.

Jeśli Twój stan zdrowia tylko się pogorszy lub zaobserwujesz nietypowe zjawiska, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Być może aborcja się nie udała.

Podbrzusze bolą dłużej i mocniej u dziewcząt, które wcześnie po operacji zaczęły prowadzić aktywny tryb życia. W żadnym wypadku nie należy naruszać odpoczynku w łóżku.

Komplikacje

Po aborcji (medycznej lub farmakologicznej) zawsze istnieje duże ryzyko wystąpienia zaburzeń hormonalnych, które są niebezpieczne, ponieważ prowadzą do chorób ginekologicznych. Na przykład w przypadku mięśniaków macicy, pojawienia się polipów, przerostu, adenomiozy. Nie można wykluczyć możliwości rozwoju nowotworów złośliwych i łagodnych w piersi. Stąd ból po aborcji.

Po nieudanej interwencji mogą wystąpić patologie nie tylko układu moczowo-płciowego, ale także przewodu żołądkowego. W takim przypadku zapalenie macicy rozprzestrzenia się na pobliskie narządy.

Ból obserwuje się po aborcji oraz w przypadku błędu medycznego. Jeśli lekarz wprowadzi infekcję lub uszkodzi ścianki lub szyjkę macicy narzędziami, pacjentka będzie musiała przejść długotrwałe leczenie. Co więcej, kwestionowana jest skuteczność podjętych działań. Zwłaszcza jeśli występuje perforacja macicy.

Uszkodzenia często skutkują usunięciem narządów rozrodczych. Nawet jeśli zrezygnuje się z takiego środka, ryzyko niepłodności nadal pozostanie wysokie.

Kobiety, którym udało się zajść w ciążę po nacięciu szyjki macicy, są podatne na przedwczesny poród i wczesne poronienia.

Błędom lekarskim towarzyszy ciężkie krwawienie. W przypadku utraty zbyt dużej ilości krwi należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Możesz mieć uszkodzenie naczyń krwionośnych lub narządów układu moczowo-płciowego.

Aborcja medyczna

Po przerwaniu ciąży poprzez przyjmowanie leków ból pierwotny pojawia się po 2–4 godzinach. W tym momencie leki zaczynają działać. Rozpoczyna się proces, który powoduje śmierć płodu.

W tym momencie kobieta powinna odczuwać kłujące i ciągnące bóle otaczające podbrzusze i podobne do tych, które towarzyszą skurczom. Są intensywne, ale nie na tyle intensywne, aby spowodować utratę przytomności, chociaż mogą wystąpić zawroty głowy.

Aby złagodzić ten stan, weź No-shpa. Produkt nie zakłóca procesów odrzucania i usuwania komórki jajowej z organizmu. Wręcz przeciwnie, pomoże macicy szybciej się otworzyć.

Z biegiem czasu ból po aborcji powinien ustąpić. Jeśli wręcz przeciwnie, odczucia się nasilają, a stan zdrowia się pogarsza, jest to znak, że przerwanie ciąży doprowadziło do powikłań. Dlaczego? Istnieje kilka powodów:

• Jednoczesne stosowanie leków do aborcji medycznej i leków zmniejszających ich skuteczność. Na przykład nie można pić diklofenaku, ibuprofenu, indometacyny. Aspiryna i paracetamol są również surowo zabronione.
• Ciąża typu ektopowego.
• Zatrucie pokarmowe, w wyniku którego lek został usunięty z organizmu, zanim zaczął działać.
• Choroba zakaźna.
• Wiek ciążowy nie odpowiadał wiekowi, dla którego przeprowadza się aborcję medyczną.
• Kobieta należy do tych 2–3% osób, na które leki nie do końca działają.
• Palenie. Co więcej, wystarczy być biernym palaczem i wdychać cudzy dym papierosowy.

Jeśli te zjawiska wystąpią, znacznie wzrasta prawdopodobieństwo niepełnej aborcji medycznej. Nieudanemu przerwaniu ciąży z pewnością będzie towarzyszył ból, osłabienie, gorączka i pogorszenie stanu ogólnego. Możliwe wzdęcia.

Czy masz podejrzenia, że ​​aborcja była nienaturalna? Natychmiast zwróć się o pomoc do specjalisty. Najprawdopodobniej płód jest już martwy i należy go usunąć z organizmu.

Wizyta u lekarza jest koniecznością. Przeprowadzi diagnostykę. Jeżeli w trakcie badania USG potwierdzą się obawy pacjenta, zostanie wykonana aspiracja próżniowa lub łyżeczkowanie.

Rehabilitacja

Niezależnie od rodzaju aborcji, należy umówić się na wizytę u ginekologa. Należy to zrobić, nawet jeśli żołądek nie boli po aborcji i nie ma innych nieprzyjemnych objawów.

Taki środek pozwoli na szybkie wykrycie zapalenia wewnętrznej wyściółki macicy. Dlaczego rozwija się zapalenie błony śluzowej macicy? Istnieje wiele powodów:

• Infekcja.
• Uraz ścian pochwy.
• niecałkowite usunięcie resztek tkanki płodowej.

Jeśli podczas badania nie zostaną wykryte żadne patologie lub proces zakaźny nie postępuje, kobiecie przepisuje się leczenie antybiotykami.

W przypadku wykrycia pozostałości tkanki płodowej w jamie macicy kobieta trafia do szpitala. Pacjentka poddawana jest łyżeczkowaniu, po którym przechodzi cykl leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi:

• Doksycyklina.
• Flukonazol.
• Metronidazol.

Razem z nimi przyjmuje się Trichopolum lub Metronidazol. Jest to środek zapobiegawczy, który pomoże uniknąć infekcji wirusowej i bakteryjnej.

Aby zapobiec zakłócaniu mikroflory przez antybiotyki, Flucostat jest przyjmowany jednocześnie z nimi. Jeśli nie zostanie to zrobione, już wkrótce dolna część brzucha będzie bolała nie z powodu aborcji, ale z powodu pleśniawki.

Aby szybko wyzdrowieć po aborcji, dziewczynie przepisano nie tylko leki. Z reguły podawane są zalecenia dotyczące codziennej rutyny. Ograniczenia, których należy przestrzegać:

1. Zmniejsz aktywność fizyczną.
2. Nie ćwicz przez 2 tygodnie.
3. Unikaj sytuacji, które mogą zaszkodzić układowi moczowo-płciowemu.
4. Przez kilka tygodni nie odwiedzaj miejskich basenów i saun.
5. Wyeliminuj ryzyko ciąży.
6. Nie jedź konno przez kilka tygodni.
7. Nie należy przyjmować leków, które mogą powodować lub nasilać krwawienie.
8. Nie utrzymuj intymnych stosunków przez 3 tygodnie.

Kobieta będzie musiała poważnie podejść do higieny osobistej. Należy myć się co najmniej 2-3 razy dziennie. Ponadto woda powinna być czysta, przegotowana i nie brać z kranu.

3-5 tygodni po aborcji medycznej lub medycznej należy umówić się na wizytę u mammologa. Ten krok ma na celu szybkie wykrycie patologii gruczołu sutkowego.

Aborcja zawsze szkodzi ciału. W niektórych przypadkach nie jest to tak zauważalne: boli podbrzusze, pojawiają się lekkie wzdęcia. U innych objawia się zapaleniem macicy, niepłodnością i długotrwałą depresją.

Aby uniknąć poważnych konsekwencji, należy przestrzegać schematu i zaleceń lekarza. Tylko w tym przypadku możemy liczyć na szybki powrót do zdrowia i ustąpienie bólu.

Może wystąpić po podaniu mizoprostolu, chociaż zmiany naczynioruchowe związane z wahaniami hormonalnymi mogą również powodować niektóre z tych objawów.

W niektórych przypadkach określenie, czy skutki występujące podczas aborcji medycznej są spowodowane lekami, czy samym procesem aborcji, może być trudne.

Ból i skurcze po aborcji medycznej

Ból spowodowany skurczami macicy jest oczekiwaną częścią procesu aborcji. Badania, w których stosowano metotreksat/mizoprostol w celu aborcji medycznej, wykazały, że napady padaczkowe wystąpiły u ponad 75% kobiet.

Spitz i wsp. przeprowadzili największe badanie kliniczne dotyczące stosowania mifepristonu w dawce 600 mg i mizoprostolu doustnie w dawce 400 mcg u kobiet w ≤ 63 dniu ciąży i podali, że prawie wszystkie kobiety (≥ 96%) odczuwały ból brzucha. W tym badaniu kobiety pozostawały w klinice przez 4 godziny na obserwację po przyjęciu mizoprostolu. Sześćdziesiąt osiem procent kobiet otrzymywało co najmniej jeden lek przeciwbólowy (zwykle acetaminofen), a 29% otrzymywało także opiaty. Kobiety, które były w ciąży ≥50 dnia, przyjmowały leki przeciwbólowe istotnie częściej niż te, które były w ciąży ≤49 dnia.

Nasilenie bólu kurczowego związanego z aborcją medyczną waha się od łagodnego do ciężkiego. Stopień dyskomfortu, jaki zgłasza kobieta, będzie zależał od czynników indywidualnych i kulturowych. W amerykańskim badaniu, w którym stosowano schemat mifepristonu i mizoprostolu i zatwierdzonym przez Agencję ds. Żywności i Leków, Spitz i wsp. nie stwierdzili związku pomiędzy nasileniem bólu a wiekiem ciążowym, ale kobiety w 50–63 dniu ciąży częściej zgłaszały silny ból niż kobiety. kobiety ≤ 49 dni.

Ból zwykle osiąga szczyt po zażyciu mizoprostolu i stopniowo ustępuje wkrótce po zakończeniu aborcji. W jednym badaniu doustnego mifepristonu i mizoprostolu, w którym monitorowano takie skutki, Peyron i wsp. odkryli, że ból zaczynał się mniej niż godzinę po przyjęciu mizoprostolu i trwał 1 godzinę lub krócej.

Inne badanie dwóch różnych doustnych schematów leczenia mifepristonem i mizoprostolem wykazało, że średni czas do wystąpienia napadów padaczkowych wynosił od 1,4 do 2,9 godziny po początkowej dawce mizoprostolu, w zależności od drogi podania. W badaniach z użyciem metotreksatu i mizoprostolu ból pojawiał się średnio po około 3 godzinach od przyjęcia mizoprostolu.

Ból rzadko jest oznaką zbliżających się powikłań. Lekarze powinni jednak poinstruować pacjentów, aby skontaktowali się z kliniką, jeśli bólowi towarzyszą inne objawy przedmiotowe i podmiotowe, takie jak gorączka, niepokój lub obfite krwawienie. Jeśli ból nie ustępuje, konieczne jest poddanie się badaniu w celu wykluczenia leżących u jego podstaw patologii, takich jak infekcje.

Chociaż leki przeciwbólowe odgrywają ważną rolę w aborcji medycznej, jednym z głównych narzędzi łagodzenia bólu jest odpowiednie doradztwo przed zabiegiem i pewność siebie podczas procesu. W fazie przygotowawczej konsultanci medyczni powinni poinformować pacjentki, że mogą doświadczyć skurczów porównywalnych do wczesnego poronienia. Pozwoli to kobietom przygotować się psychicznie, emocjonalnie i logicznie na te doznania (tj. prawidłowo ocenić stopień dyskomfortu). Jeśli lekarz otrzyma telefoniczną skargę dotyczącą bólu, powinien w ciągu kilku godzin skontaktować się z pacjentem, aby upewnić się, że ból ustąpił.

W celu łagodzenia bólu podczas aborcji medycznej stosuje się zarówno nienarkotyczne, jak i narkotyczne leki przeciwbólowe. Lekarze powinni rozważyć zapewnienie pacjentowi samego leku lub recepty na leki przeciwbólowe w czasie wizyty, podczas której podawany jest mifepriston (lub metotreksat).

Odpowiednimi lekami nienarkotycznymi są acetaminofen i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen i naproksen. NLPZ nie wpływają na działanie mizoprostolu. Chociaż NLPZ hamują syntetazę prostaglandyn, enzym biorący udział w syntezie prostaglandyn, nie blokują działania egzogennych analogów prostaglandyn, takich jak mizoprostol.

Narkotyczne leki przeciwbólowe, takie jak kodeina lub oksykodon, można stosować w połączeniu ze środkami nienarkotycznymi. W Stanach Zjednoczonych około 25% kobiet, które poddają się aborcji medycznej w klinice, prosi o narkotyczne leki przeciwbólowe. Ponadto wiele kobiet uważa, że ​​umieszczenie poduszki grzewczej lub termoforu na podbrzuszu może pomóc złagodzić skurcze.

Krwawienie po aborcji

Krwawienie związane z aborcją medyczną jest zazwyczaj największym pojedynczym źródłem obaw pacjentów i lekarzy. Ilość wydzieliny podczas aborcji medycznej uważa się za normalną, jeśli na ogół nie przekracza utraty krwi menstruacyjnej. Ponadto jakość krwawienia może różnić się od krwawienia miesiączkowego. Kobiety często zauważają zakrzepy krwi podczas wydalania ciąży, co może być niepokojące, jeśli nie są dobrze poinformowane o takiej możliwości.

W dużych badaniach klinicznych krwawienie z pochwy wystąpiło u prawie wszystkich kobiet, których ciąże zakończyły się pomyślnie przy stosowaniu mifepristonu i mizoprostolu. Chociaż krwawienie jest oczekiwaną konsekwencją aborcji medycznej, nadmierne krwawienie powodujące klinicznie istotne zmiany w stężeniu hemoglobiny jest rzadkie, podobnie jak potrzeba transfuzji krwi lub aspiracji chirurgicznej w celu uzyskania hemostazy.

W dużym wieloośrodkowym badaniu z udziałem 2000 kobiet, które otrzymały 200 mg mifepristonu, a następnie dopochwowo 800 mcg mizoprostolu, 0,4% pacjentek wymagało aspiracji chirurgicznej w celu opanowania krwawienia. (Uwaga: ten schemat leczenia różni się od schematu zatwierdzonego przez FDA). W wieloośrodkowym badaniu przeprowadzonym w USA z udziałem 2121 kobiet stosujących schemat leczenia zatwierdzonym przez FDA, zgłoszonym przez Spitz i wsp., 2,6% kobiet wymagało łyżeczkowania przez odsysanie w celu opanowania nadmiernego krwawienia.

W kilku dużych badaniach odsetek kobiet wymagających transfuzji krwi wyniósł 0,2%. Zatem klinicznie istotne krwawienie jest prawdziwym, choć rzadkim problemem. W jednym badaniu Krenin i wsp. wykazali, że poważniejsze epizody krwawień (wymagające stosowania ≥ 3 podpasek na godzinę) występowały rzadziej u kobiet, które przyjmowały mizoprostol 6 do 8 godzin po przyjęciu mifepristonu w porównaniu z kobietami, które przyjęły go 24 godziny później. 13% do 19%). Nie stwierdzono różnic pomiędzy grupami w częstości transfuzji krwi (po jednej w każdej grupie). Ryzyko wystąpienia tych działań może być mniejsze u kobiet w ciąży trwających ≤49 dni w porównaniu z kobietami w ciąży trwającej >49 dni. Nie ma doniesień o konieczności histerektomii w celu zatrzymania krwawienia po aborcji medycznej.

Czas trwania krwawienia z pochwy po aborcji medycznej przy użyciu mifepristonu i mizoprostolu różni się w zależności od badań. Badania kliniczne przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych wskazują, że średni czas krwawienia wynosi od 14 do 17 dni, w zakresie od 1 do 69 dni.

W klasycznym badaniu Spitz i wsp. odsetek kobiet, które zgłosiły obfite krwawienia, był najwyższy w dniu zażycia mizoprostolu, a następnie stopniowo malał w kolejnych dniach. Trzynaście dni po zażyciu mizoprostolu 77% kobiet zgłosiło krwawienie jako „wydzielinę”, ale do 30 dnia po leczeniu tylko 9% kobiet zgłosiło jakiś rodzaj wydzieliny. Po 58 dniach liczba ta spadła do 1%.

Badanie porównawcze aborcji chirurgicznej i aborcji medycznej przy użyciu mifepristonu/mizoprostolu wykazało, że kobiety po aborcji medycznej miały tendencję do dłuższego krwawienia, chociaż zmiany stężenia hemoglobiny po leczeniu były porównywalne w przypadku obu metod.

Wcześniejsze wytyczne dotyczące prawidłowych i nieprawidłowych krwawień zmniejszają prawdopodobieństwo, że krwawienie będzie powodem do niepokoju. Odpowiednie doradztwo utwierdza także kobiety w przekonaniu, że powinny niezwłocznie zgłaszać nadmierne krwawienie. Zalecane wytyczne zachęcają kobiety, aby skontaktowały się z lekarzem, jeśli używają więcej niż 2 grubych pełnowymiarowych podpasek na godzinę przez 2 kolejne godziny.

Ponieważ kobiety mogą, co zrozumiałe, obawiać się zobaczenia produktów poczęcia, lekarze powinni informować pacjentki, które dokonały aborcji medycznej, że tkanki płodowej nie można zidentyfikować przed 8 tygodniem ciąży. Mogą zobaczyć pęcherzyk ciążowy przypominający winogrono lub mogą zobaczyć tylko skrzepy krwi.

Wszyscy lekarze powinni posiadać jasne, udokumentowane procedury oceny i identyfikacji potencjalnie nieprawidłowych krwawień, w tym konieczności udzielenia pomocy w nagłych przypadkach.

Jeżeli pacjent skarży się na obfite lub uporczywe krwawienie, lekarz powinien wyjaśnić stopień i czas trwania krwawienia. Jeśli reakcje pacjentki wskazują na prawidłowe krwawienie (np. mniej niż 2 podpaski na godzinę), lekarz może uspokoić pacjentkę i monitorować jej stan przez telefon. Jeśli pacjentka zgłosi nieco silniejsze krwawienie (np. wysycenie 2 lub 3 podpasek na godzinę przez 2 godziny) po przyjęciu mizoprostolu, wskazane może być również ścisłe monitorowanie przez telefon, jeśli poza tym kobieta czuje się dobrze.

Należy szybko ocenić ostre krwawienie, przedłużające się obfite krwawienie lub objawy choroby ortostatycznej. W takich sytuacjach może być konieczne łyżeczkowanie przez odsysanie w celu zatamowania krwawienia lub, rzadziej, transfuzja krwi.

Konsekwencje żołądkowo-jelitowe

Ogólnie uważa się, że działanie na przewód pokarmowy jest związane ze stosowaniem analogu prostaglandyny (mizoprostolu), ale może również wystąpić w wyniku stosowania mifepristonu lub metotreksatu. Nudności, wymioty i biegunka mogą być również związane zarówno z wczesną ciążą, jak i samym procesem aborcji.

W wielu badaniach dotyczących aborcji medycznej nudności są najczęstszym skutkiem ze strony przewodu pokarmowego. Częstość występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego jest w przybliżeniu taka sama w przypadku schematów leczenia mifepristonem/mizoprostolem i metotreksatem/mizoprostolem.

Z reguły nudności, wymioty i biegunka ustępują samoistnie i mają niewielkie nasilenie. Na następstwa żołądkowo-jelitowe u kobiet pomagają przede wszystkim uspokojenie i współczucie, ale można je również leczyć za pomocą leków przeciwwymiotnych lub przeciwbiegunkowych. Nie ma jednak ostatecznych badań wykazujących korzyści ze stosowania tych leków u pacjentów z aborcją medyczną.

Badania pokazują, że częstość występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego zwiększa się wraz ze zwiększaniem dawek mizoprostolu, szybszym wchłanianiem i wydłużaniem się wieku ciążowego. Nudności i wymioty występują znacznie częściej u kobiet w 50. do 63. dniu ciąży niż u kobiet w ≤ 49. dniu ciąży. (Uwaga: w schemacie zatwierdzonym przez FDA dla ≤49 dni ciąży)

El-Refei i wsp. podali, że częstość występowania wymiotów (31% do 44%) i biegunki (18% do 36%) była znacząco niższa wśród kobiet otrzymujących mizoprostol dopochwowo niż wśród kobiet otrzymujących mizoprostol doustnie. Typowa dawka początkowa mizoprostolu podawanego dopochwowo zarówno w przypadku mifepristonu, jak i metotreksatu wynosi 800 mcg.

Stwierdzono, że skutki podania podpoliczkowego i dopochwowego są podobne, chociaż w jednym badaniu częstość występowania biegunki była znacznie większa. Jednak ostatnio Winikoff i wsp. podali, że u kobiet skutki po podaniu podpoliczkowym były podobne do tych, które przyjmowały lek doustnie, z wyjątkiem wyższego wskaźnika działania termoregulacyjnego w grupie podpoliczkowej.

Wydaje się, że mizoprostol podawany podjęzykowo, ze względu na szybkie wchłanianie i wysokie maksymalne stężenie w surowicy, wiąże się z częstszym występowaniem gorączki, dreszczy i objawów żołądkowo-jelitowych w porównaniu z innymi drogami podawania.

Istotnym czynnikiem może być również długość przerwy między mifepristonem a mizoprostolem. Krenin i wsp. podali, że nudności i wymioty były rzadsze u kobiet, które stosowały mizoprostol dopochwowo 6 do 8 godzin po zażyciu mifepristonu w porównaniu z kobietami, które stosowały go w ten sam sposób 24 godziny po mifepristonie.

W rzadkich przypadkach, gdy posocznica jest powiązana z bakterie botulinowe, po aborcji medycznej objawy ciężkich nudności i wymiotów pojawiają się ponad 24 godziny później Po podanie mizoprostolu. Natomiast normalne skutki leku, których można się spodziewać, pojawiają się w ciągu pierwszych kilku godzin i są zwykle krótkotrwałe i samoograniczające się.

Zmiany w termoregulacji

Termin „zmiany termoregulacyjne” odnosi się do gorączki, dreszczy lub odczuć ciepła, które mogą wystąpić podczas zabiegu aborcji medycznej. Krótkotrwała gorączka lub dreszcze mogą wystąpić w wyniku stosowania leków stosowanych w aborcji medycznej lub w wyniku zmian hormonalnych. Doniesienia o zmianach w termoregulacji różnią się znacznie w zależności od badań i zależą od mierzonego parametru (gorączka, ciepło, dreszcze).

Spitz i wsp. donoszą o gorączce u 4% kobiet stosujących zatwierdzony przez FDA schemat leczenia mifepristonem/mizoprostolem. W schemacie leczenia metotreksatem, a następnie mizoprostolem Krenin i wsp. zgłosili subiektywną gorączkę lub dreszcze u 15% pacjentów po przyjęciu metotreksatu i 31% pacjentów po przyjęciu mizoprostolu. W innym badaniu przeprowadzonym przez Krenina i wsp., w którym stosowano doustny metotreksat i mizoprostol dopochwowo, wykazano gorączkę, uczucie ciepła lub dreszcze u 30–44% kobiet. Prawie wszystkie badania dotyczące aborcji przy użyciu mifepristonu i mizoprostolu opisują skutki gorączki i dreszczy powszechnie związanych ze stosowaniem mizoprostolu, niezależnie od drogi podania.

Zmiany w termoregulacji zwykle nie wymagają leczenia, gdyż zwykle są krótkotrwałe. Jeśli to konieczne, lekarze mogą leczyć gorączkę acetaminofenem lub NLPZ. Temperatura wynosząca 38 stopni i wyższa, która utrzymuje się przez kilka godzin pomimo stosowania leków przeciwgorączkowych lub rozwija się kilka dni po zastosowaniu mizoprostolu, może wskazywać na infekcję. Zakażenie jest rzadkim powikłaniem, które może wystąpić kilka dni po aborcji medycznej. Obecnie nie ma doniesień o ostrych infekcjach w trakcie procesu wydalania.

Ból głowy i zawroty głowy

Bóle i zawroty głowy występują u około 20% pacjentów po aborcji medycznej. Kiedy pacjent z ciężkim krwawieniem zgłasza zawroty głowy, lekarz powinien rozważyć możliwość, że hipowolemia jest spowodowana znaczną utratą krwi. Lekarz powinien zapytać pacjenta o ilość krwawienia i towarzyszące mu objawy, takie jak osłabienie, obfite pocenie się i zawroty głowy. Pacjenci, u których występują tego typu objawy i obfite krwawienie, wymagają natychmiastowej oceny lekarskiej.

Najczęściej zawroty głowy są łagodnym objawem, który ustępuje samoistnie. Możesz się go pozbyć, jeśli odpoczniesz, stopniowo zmienisz pozycję i poruszasz się z czyjąś pomocą. Ból głowy można leczyć środkami przeciwbólowymi. Nie ma doniesień o incydentach naczyniowo-mózgowych związanych ze stosowaniem mifepristonu, metotreksatu lub mizoprostolu.

Obserwacja po aborcji medycznej

Monitorowanie wszystkich pacjentów poddanych aborcji medycznej ma kluczowe znaczenie w celu ustalenia, czy aborcja została zakończona i czy nie występują powikłania. Podczas konsultacji przed aborcją medyczną lekarz powinien potwierdzić termin i godzinę wizyt kontrolnych oraz udzielić pacjentce pisemnej instrukcji. Czas tych wizyt będzie się różnić w zależności od stosowanego schematu aborcji, ale w większości przypadków powinny one nastąpić w ciągu 2 tygodni od przyjęcia mifepristonu lub metotreksatu.

Wybór aborcji medycznej nie wyklucza konieczności poddania się aborcji chirurgicznej. Mizoprostol, standardowy składnik aborcji medycznej stosowany w Stanach Zjednoczonych, wiąże się z ryzykiem teratogenności. Dlatego aborcja chirurgiczna jest konieczna, jeśli leczenie farmakologiczne nie zakończyło ciąży.

Kontrola daje także pacjentce możliwość podjęcia decyzji dotyczących antykoncepcji, a lekarzowi oferuje pacjentce inne usługi związane ze zdrowiem. Ponadto spotkanie to daje lekarzowi szansę na podniesienie swoich kompetencji i umiejętności badania pacjenta, a także może pomóc pacjentowi osiągnąć poczucie zakończenia zabiegu.

Konsekwencje medycznego przerwania ciąży są mniej niebezpieczne niż chirurgiczne, jednak w przypadku braku wykwalifikowanej pomocy mogą prowadzić do niepłodności, a nawet śmierci. Zażywanie tabletek nie jest trudne, jednak pomimo pozornej prostoty zabiegu powoduje poważne zmiany w organizmie: duża dawka hormonów wpływa na układ rozrodczy i zakłóca naturalne procesy przygotowania do zajścia w ciążę.

Wymiociny

Powikłanie to występuje u około 44% kobiet przyjmujących mizoprostol doustnie i u 31% kobiet przyjmujących mizoprostol dopochwowo. Badania potwierdzają również, że na częstotliwość wymiotów wpływa odstęp między przyjęciem leku hormonalnego (Mifepristone) a prostaglandyną (Mizoprostol). Prawdopodobieństwo wystąpienia tego objawu jest mniejsze, jeśli odstęp wynosi 7-8 godzin niż w przypadku codziennej przerwy.

Mdłości

Objaw ten występuje częściej niż inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe podczas aborcji medycznej. Nie do końca ustalono, czym dokładnie jest to spowodowane: ekspozycją na leki czy przerwaniem ciąży.

Jednakże zidentyfikowano tendencję polegającą na tym, że nudności są bardziej wyraźne w przypadku dużej dawki Mizoprostolu (prostaglandyny), szybkiego podawania i wieku ciążowego wynoszącego 6-7 tygodni. Jeżeli wystąpią wymioty, należy poinformować o tym lekarza. Być może konieczne będzie ponowne zażycie tabletek.

Alergia

Reakcje alergiczne w wyniku aborcji medycznej mogą rozwinąć się na składniki któregokolwiek z przyjmowanych leków. Najczęściej jest to wysypka lub pokrzywka. Poważne objawy, takie jak obrzęk Quinckego i problemy z oddychaniem, występują niezwykle rzadko. Aby uniknąć tego powikłania, po zażyciu leków należy pozostać w placówce medycznej (klinice) przynajmniej przez kilka godzin.

Biegunka

Zaburzenia stolca rozwijają się u około 36% kobiet przyjmujących Mizoprostol doustnie i u 18% kobiet przyjmujących Mizoprostol dopochwowo. Objawy mogą mieć różny stopień nasilenia. Nie udowodniono skuteczności stosowania leków przeciwbiegunkowych w takich przypadkach. Biegunka zwykle ustępuje samoistnie po kilku godzinach.

Silny ból brzucha

Objaw ten jest spowodowany skurczem mięśni macicy, co jest częścią mechanizmu działania leku hormonalnego. Obserwuje się go u 96% kobiet i jest uważany za normalny. Nasilenie bólu może być różne: od łagodnego do nie do zniesienia. Objawy zaczynają gwałtownie się nasilać 30-50 minut po zażyciu Mizoprostolu i najczęściej ustępują po zakończeniu aborcji. Istnieje tendencja, że ​​im krótsza ciąża, tym łatwiej odczuwać ból.

Aby go wyeliminować, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Naproksen), a w ciężkich przypadkach narkotyczne leki przeciwbólowe (Kodeina, Oksykodon).

Konwulsje

Pojawiają się około 1,5-3 godzin po zażyciu Mizoprostolu. Najczęściej zlokalizowane w okolicy pachwiny. Ustępują po zakończeniu aborcji. Aby złagodzić ból, można zastosować ciepłą podkładkę grzewczą.

Wszystkie powyższe powikłania nie wymagają specjalnego leczenia i najczęściej ustępują samoistnie po zakończeniu aborcji. W przypadku nasilenia stosuje się leczenie objawowe.

Średnioterminowe konsekwencje i powikłania

Efekty średnioterminowe występują w ciągu kilku tygodni aborcji medycznej.

Krwawienie

Objaw ten pojawia się wcześnie, jakiś czas po zażyciu tabletek. Jeśli objętość krwawienia odpowiada krwawieniu miesiączkowemu (nie więcej niż 1-2 podkładki na godzinę), trwa 7-14 dni i stopniowo maleje, nie ma powodu do niepokoju - nie jest to powikłanie, ale normalny proces.

W niektórych przypadkach kobiety zauważają wydzielinę utrzymującą się do 30 dni, ale jest to plamienie, któremu nie towarzyszy ból ani inne objawy. Jeżeli krwawienie jest obfite (2-3 lub więcej podkładek na godzinę), przedłuża się i/lub towarzyszy mu ból, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. To powikłanie jest rzadkie i rozwija się na tle niepełnej aborcji lub infekcji.

Im dłuższa ciąża, tym większe ryzyko nieprawidłowego krwawienia. W 0,4% przypadków wykonuje się transfuzję krwi, w 2,6% - łyżeczkowanie przez odsysanie. Bez szybkiej pomocy medycznej nie można wykluczyć śmierci.

Kontynuacja ciąży lub niepełne przerwanie ciąży

W 1-4% przypadków zapłodnione jajo nie zostaje wydalone z macicy lub nie zostaje całkowicie wydalone. Może się to zdarzyć z kilku powodów: dawka leku jest nieprawidłowo obliczona, czas na wykonanie zabiegu jest zbyt późny, w organizmie kobiety występują zaburzenia hormonalne lub procesy zapalne.

Takim konsekwencjom po medycznym przerwaniu ciąży towarzyszą przedłużone i niesłabnące krwawienie, dokuczliwy lub kurczowy ból w podbrzuszu, podwyższona temperatura i gorączka. Nie możesz sobie z nimi poradzić samodzielnie, leki hemostatyczne nie pomogą.

Wymagane USG i kontrola. Jeśli nie zostanie to zrobione, w przypadku niepełnej aborcji pozostałości płodowego jaja doprowadzą do rozprzestrzeniania się infekcji, ogólnego zatrucia krwi i śmierci. Jeśli ciąża nadal się rozwija, ryzyko urodzenia dziecka z poważnymi wadami rozwojowymi jest wysokie.

Ból w podbrzuszu

Zwykle skurcze macicy stopniowo ustępują po zakończeniu aborcji. Jeśli ból nie ustąpi, może to być oznaką infekcji lub niecałkowitego przerwania ciąży. Objaw ten wymaga badania przez ginekologa i USG.

Bóle i zawroty głowy

Te konsekwencje aborcji medycznej rozwijają się u 20% kobiet. Z reguły przyczyną jest duża utrata krwi. Obserwuje się również osłabienie, obniżone ciśnienie krwi i zawroty głowy.

Jeśli zawrotom głowy towarzyszy krwawienie, konieczna jest pomoc lekarza. W innym przypadku możesz zażyć środek przeciwbólowy, częściej odpoczywać i stopniowo zmieniać pozycję ciała.

Długoterminowe skutki i powikłania

Długoterminowe skutki aborcji medycznej są rzadkie, ale najtrudniejsze do wyleczenia. Pojawiają się po kilku miesiącach, a nawet latach.

Nieregularne miesiączki

Jeśli miesiączka rozpoczęła się o czasie (licząc od daty aborcji) lub opóźniła się o 7-10 dni, oznacza to, że układ rozrodczy i hormonalny powrócił do zdrowia. Około 10-15% kobiet zauważa, że ​​w pierwszych kilku cyklach miesiączka jest bardziej bolesna i obfita, ale wkrótce staje się taka sama jak wcześniej.

Na powikłanie wskazuje opóźnienie dłuższe niż 40 dni lub obfite miesiączki, którym towarzyszą skurcze, intensywny ból, gorączka i pogorszenie ogólnego samopoczucia.

W pierwszym przypadku możliwe jest ponowne wystąpienie ciąży (dzieje się to 2 tygodnie po aborcji) lub zaburzenie funkcjonowania jajników. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, on ustali przyczynę i zaleci niezbędne procedury. Doustne środki antykoncepcyjne są często stosowane w celu przywrócenia poziomu hormonów.

Jeśli miesiączki są bardzo obfite, towarzyszy im silny ból i podwyższona temperatura, być może cząsteczki zapłodnionego jaja pozostają w macicy i/lub rozwinęła się infekcja.

Po badaniu lekarskim i USG wykonuje się łyżeczkowanie i przepisuje antybiotyki.

Choroby zakaźne i zapalne

Rozwijają się po aborcji medycznej w wyniku zaostrzenia postaci przewlekłych lub z powodu pozostałości cząstek zapłodnionego jaja. Jeśli przed aborcją kobieta miała ukryte, powolne procesy zakaźne i zapalne (zapalenie jajowodów, rzeżączka itp.), to po zabiegu aborcji mogą zacząć się rozwijać.

Objawia się to bólem w podbrzuszu, wydzieliną o nieprzyjemnym zapachu i zielonkawym kolorze, ropnymi zanieczyszczeniami i podwyższoną temperaturą. Po diagnostyce laboratoryjnej lekarz przepisuje antybiotyki, najczęściej w warunkach szpitalnych.

Bezpłodność

Przyczyną tej poważnej konsekwencji są zaburzenia hormonalne lub choroby zapalne macicy i przydatków.

W pierwszym przypadku równowaga męskich i żeńskich hormonów płciowych zostaje zakłócona, co utrudnia proces zapłodnienia komórki jajowej i jej przyczepienia się do ściany macicy.

Procesy zapalne mogą prowadzić do powstawania zrostów i zwężenia światła jajowodów. Zapobiega to przemieszczaniu się komórki jajowej do macicy.

Zmiany stanu emocjonalnego, charakteru

Czasami brak równowagi hormonalnej i sama procedura aborcji wpływają na cechy psychiki kobiety. Może stać się nadmiernie drażliwa, agresywna lub marudna, przygnębiona, ospała.

Początkowo takie reakcje obserwuje się tylko w trudnych sytuacjach, na przykład podczas kłótni lub po niej. Ale wkrótce stają się całkowite, powstają bez przyczyn zewnętrznych.

Aby wyeliminować problem, należy udać się do lekarza: psychiatry lub psychoterapeuty lub skonsultować się z psychologiem.

Aborcja medyczna i jej konsekwencje są nadal przedmiotem badań. Badania potwierdzają, że im wcześniej zostanie wykonany zabieg aborcji, tym mniejsze ryzyko powikłań.

Najczęstsze z nich to krwawienie, ból w podbrzuszu i infekcja. Konsekwencje wiążą się z zaburzeniami hormonalnymi i ryzykiem niepełnego uwolnienia zapłodnionego jaja. Mogą wystąpić zaburzenia cyklu miesiączkowego, rozwój stanu zapalnego i niepłodność.

Przydatny film o aborcji medycznej

Lubię!

Serwis jest portalem medycznym umożliwiającym konsultacje on-line lekarzy pediatrów i dorosłych wszystkich specjalności. Możesz zadać pytanie na dany temat „ból po aborcji medycznej” i uzyskaj bezpłatną konsultację lekarską online.

Pytania i odpowiedzi na temat: bólu po aborcji medycznej

2013-03-14 14:12:06

Tatiana pyta:

Dzień dobry. Poddałam się aborcji medycznej. Tydzień później przyszłam na USG i okazało się, że nie wszystko wyszło jak należy. Na krześle lekarz wywołał skurcze macicy. Przepisał mi pić trichopolum i analgin z chininą. Cheser wrócił na USG 3 dni później i powiedziano mu, że wszystko jest w porządku i wypis będzie kontynuowany przez kolejny tydzień. Minął tydzień. Krwawienie ustało, ale pojawiła się dziwna wydzielina, przypominająca smarki. Pojawił się również ból w podbrzuszu, jak podczas menstruacji. Zaburzenie stolca. Czy może to być skutek uboczny po aborcji medycznej? Jakie pigułki można zażywać, aby złagodzić ból?

Odpowiedzi Purpura Roksolana Yosipovna:

Może to być konsekwencja aborcji medycznej, objawiająca się brakiem równowagi hormonalnej. Aby złagodzić ból, można skorzystać z no-spa, jednak bardzo wskazane jest ponowne wykonanie kontrolnego USG.

2013-03-03 15:08:07

Olga pyta:

Co oznacza jasnobrązowa wydzielina śluzowa po aborcji medycznej? Po aborcji USG wykonano 10 dni później. Wykryto tam niewielkie pozostałości, przepisano oksytasynę i antybiotyki. Krwawienie wznowiło się z tą samą siłą. Po 10 dniach przyjmowania leków zaczęła pojawiać się brązowa wydzielina śluzowa. Ja też zaczęłam brać Regulon po aborcji. Nie ma gorączki i bólu, ale bardzo się martwię plamieniem

2012-07-02 14:17:00

Elena pyta:

3 dni temu miałam ablację lekarską, odczuwałam ostry ból w podbrzuszu, już trzeci dzień obficie krwawię, czy to normalne??? A ile dni będzie trwała ta wydzielina? Co możesz polecić na poprawę zdrowia po aborcji medycznej?

Odpowiedzi Vengarenko Wiktoria Anatolewna:

Elena, po aborcji medycznej może rozpocząć się ciężkie wydzielanie, ponieważ podczas menstruacji - noma, pamiętaj, aby zacząć od następnego cyklu, brać leki antykoncepcyjne przez 3 miesiące.

2016-08-12 12:15:08

Karina pyta:

12 lipca miałam aborcję medyczną. Po 2 tygodniach poszłam na USG i powiedziano mi, że płód nie pojawił się. Po 5 dniach lekarz przepisał mi metronidazol na usunięcie nieprzyjemnego zapachu wydzieliny , potem powiedział, żebym poczekał, aż minie wydzielina, a potem zwrócę się do niego ponownie. 7 sierpnia miałem aktywność fizyczną na siłowni. Potem po prostu wypływały mi duże skrzepy. Czasami pojawia się dokuczliwy ból podbrzusze. Nie mam czasu na zmianę podpasek. Co to może być? Czy jest to niebezpieczne? K Do jakiego lekarza mam się udać i co w ogóle mam zrobić?

Odpowiedzi Bosjak Julia Wasiliewna:

Witaj Karino! Czy doświadczyłaś krwawienia po zażyciu tabletek aborcyjnych? Na jakim etapie przerwałaś ciążę? Jeśli przez dwa tygodnie pozostałości zapłodnionego jaja znajdowały się w macicy, grozi to procesem zapalnym - zapaleniem błony śluzowej macicy. W takim przypadku zwykle przeprowadza się dodatkowe czyszczenie. Jeżeli ilość krwawienia nie zmniejsza się, należy zgłosić się do ginekologa.

2016-04-25 20:34:38

Siergiej pyta:

Dzień dobry! Mamy z żoną dwójkę dzieci, drugie dziecko ma 1,6 roku. Teraz mamy nieplanowaną ciążę, trwającą około 40 dni. Moja żona ma ostry ból pasa. Oczywiście skontaktujemy się z ginekologiem Ostateczną decyzję podejmiemy po wizycie, ale mimo to.. Chcemy kontynuować laktację, jaki rodzaj aborcji lepiej wybrać w naszym przypadku i gdzie się udać (do ośrodka mieszkaniowego czy do prywatnej kliniki)? aborcja medyczna, po dwóch porodach bez powikłań.

Odpowiedzi Bosjak Julia Wasiliewna:

Witaj, Siergiej! Jeśli żona planuje kontynuować laktację, jedyną metodą przerwania ciąży może być jedynie aborcja chirurgiczna trwająca co najmniej 6-7 tygodni.

2014-12-12 19:49:52

Natasza pyta:

Cześć. Mam 22 lata. 4 miesiące temu poddałam się aborcji medycznej z okresem dwóch tygodni. Wszystko poszło dobrze, jednak miesiąc po aborcji obudziłam się z silnym bólem lewej piersi. Ból jest jak po mocnym uderzeniu, boli jak siniak. I boli tylko w jednym punkcie, na górze klatki piersiowej. Zrobiłam USG, wszystko wydawało się w porządku, powiedzieli tylko coś o przewodach i badaniu na hormon prolaktynę. Nie robiłam badania, zauważyłam, że wraz z nadejściem okresu ból ustępuje, natomiast po tygodniu po okresie ból powraca. Ma charakter trwały aż do następnej miesiączki. Byłam już u dwóch mammologów, obie mówią, że z piersiami wszystko w porządku. Czy może to mieć związek z moją aborcją? pierwsza ciąża i pierwsza aborcja.

Odpowiedzi Demiszewa Inna Władimirowna:

Dzień dobry, tak, może to być konsekwencja aborcji hormonalnej i konieczne jest badanie krwi na hormony, aby wybrać dla Ciebie terapię i złagodzić ból

2014-10-02 20:34:38

Alina pyta:

Witam doktorze. W 2012 roku poddałam się aborcji medycznej. Następnego dnia poczułem się lepiej w dolnej części pleców i cierpiałem na dokuczliwy ból w dolnej części pleców. To już 2 lata. Teraz planuję ciążę. I bardzo się martwię. Czy mogę mieć dziecko po tym co mi się przydarzyło?

Odpowiedzi Bosjak Julia Wasiliewna:

Witaj Alinko! Nie da się wirtualnie odpowiedzieć na Twoje pytanie; musisz zostać zbadany - poddać się badaniu ultrasonograficznemu narządów miednicy i skontaktować się z ginekologiem. Bądź zdrów!

2014-08-14 17:55:48

Dana pyta:

Cześć.
Mam 28 lat. Poddałam się pierwszej aborcji medycznej. Czas trwania 4,5-5 tygodni. Brałam tabletki zgodnie z zaleceniami i wszystko odbyło się prawidłowo w wyznaczonym terminie. Ale nie było obfitego krwawienia. Pojawiły się straszne bóle i dopiero po 6 godzinach zaczęło się krwawienie, nawet trochę mniejsze niż zwykle. Minął ponad dzień, a owoc nie pojawił się. Właściwie nie wiem, jak mam rozumieć, że wyszło, ale nie było żadnych dużych skrzepów ani nic w tym stylu. Czy to normalne? Co powinienem zrobić? Nie chcę interwencji chirurgicznej i chcę zrozumieć, czy będzie ona konieczna? Czy można w ten sposób dokonać „niedoborów” i co w takiej sytuacji zrobić.
Dziękuję

Odpowiedzi Dzika Nadieżda Iwanowna:

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, który dokonał aborcji medycznej. Konieczne jest badanie i USG, po których problem ten można rozwiązać, biorąc pod uwagę Twoje życzenia.

2014-08-08 12:27:56

Ksenia pyta:

Witam, poddałam się aborcji medycznej. Po 7-8 dniach krwawienia moja waga zaczęła ustępować i po prostu zaczęłam smarować ją brązem. Wczoraj byłem w sklepie i wziąłem ciężką torbę, wróciłem do domu i znów pojawiła się duża ilość krwi. Potem ból brzucha. Krwawienie trwa już dwa dni. USG 12-tego, jak mogę się udać, jeśli krwawię? Co powinienem zrobić? Ogólnie rzecz biorąc, aborcja medyczna trwa około 13 dni.

Popularne artykuły na temat: ból po aborcji medycznej

Sztuczne przerwanie ciąży jest dla organizmu ogromnym szokiem fizjologicznym. Układ rozrodczy potrzebuje czasu na regenerację. Po zabiegu (niezależnie od metody, jaką został wykonany) pojawiają się bolesne odczucia. Dlaczego boli mnie brzuch po aborcji? Zjawisko to może być normalnym wariantem lub oznaką powikłań. Najważniejsze jest, aby zrozumieć, kiedy istnieje niebezpieczeństwo i skonsultować się z lekarzem na czas.

Jeśli ból w podbrzuszu nie ustępuje, należy pilnie zgłosić się do lekarza

Sztuczne przerwanie ciąży przeprowadza się, jeśli istnieją wskazania medyczne i jeśli kobieta z jakichkolwiek powodów nie jest gotowa do noszenia i rodzenia dziecka. Istnieją trzy główne metody zakończenia ciąży. Rodzaj aborcji wybiera lekarz w zależności od czasu trwania ciąży i cech ciała pacjentki. Każda metoda może prowadzić do negatywnych konsekwencji, w tym niepłodności. Jeśli aborcja jest dokonywana dobrowolnie, a nie ze względów medycznych, kobieta musi zrozumieć, że ryzykuje swoje zdrowie i funkcje rozrodcze. Decyzję należy podjąć dopiero po ocenie sytuacji i zbadaniu ryzyka.

Aborcja medyczna

Przerywanie ciąży za pomocą leków jest metodą najmniej bolesną. Nie wymaga operacji ani znieczulenia. Zabieg można przeprowadzić aż do ośmiu tygodni. Najpierw musisz przejść serię badań. Ważne jest dokładne określenie czasu trwania ciąży, obiektywna ocena stanu organizmu i wykrycie chorób współistniejących.

Istotą zabiegu jest przyjmowanie przez pacjentkę leku obniżającego poziom „hormonu ciążowego” – progesteronu. Rozwój płodu zostaje zatrzymany. Jednocześnie należy przyjmować prostaglandyny, które wzmacniają skurcze macicy. Pod wpływem leków dochodzi do aktywnych skurczów macicy: zapłodnione jajo zostaje odrzucone. Krwawa wydzielina wskazuje na koniec odrzucenia.

Aborcja medyczna jest w swoim mechanizmie bliska aborcji samoistnej. Kobiety uważają, że zabieg wiąże się z minimalnym ryzykiem dla układu rozrodczego. Nikt jednak nie jest odporny na powikłania: stany zapalne, silne krwawienia – takie zjawiska nie są rzadkością po odstawieniu leku.

Przerwa w próżni

Każda interwencja to ogromny stres dla organizmu

Na wczesnych etapach (4–6 tygodni) w warunkach klinicznych przeprowadza się „miniaborcję” lub zabieg próżniowy. Wielu ginekologów uznaje tę metodę za najbezpieczniejszą, ze względu na minimalne ryzyko powikłań. Zabieg przeprowadza się za pomocą aparatu próżniowego. Usuwa („wysysa”) zapłodnione jajo wraz z jego błonami z jamy macicy. Podczas stosowania cewnika ryzyko obrażeń i prawdopodobieństwo infekcji jest znacznie zmniejszone. „Miniaborcję” przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Choć w trakcie zabiegu pacjent nie odczuwa bólu, później pojawiają się nieprzyjemne odczucia, których nie da się uniknąć, niezależnie od wybranej metody.

Przed wykonaniem przerwania próżni pacjentka musi przejść badanie, na podstawie którego lekarz wyciągnie wnioski na temat jej stanu zdrowia i określi możliwość zastosowania tej konkretnej metody. Procedury nie przeprowadza się, jeśli:

• w układzie moczowo-płciowym występują ropne infekcje;
• w narządach miednicy występuje proces zapalny;
• wykryto ostrą chorobę zakaźną.

Miniaborcji nie można przeprowadzić po trzecim miesiącu ciąży. Płód rośnie, co utrudnia jego wchłonięcie do strzykawki. Pojawia się aspekt psychologiczny: płód nabywa „nawyki” i cechy dziecka.

Łyżeczkowanie chirurgiczne

Jeśli patologie płodu zostaną wykryte późno lub ciąża jest niepożądana i czas zostanie stracony, wówczas przerwanie przeprowadza się chirurgicznie - łyżeczkowanie. Przed zabiegiem podawane jest znieczulenie. Następnie szyjkę macicy otwiera się specjalnym narzędziem, następnie zeskrobuje się zarodek i błony śluzowe oraz usuwa się łożysko.

Powikłania pooperacyjne zdarzają się często. Wiele zależy od kwalifikacji lekarza. Ta metoda przerwania może być śmiertelna dla pacjenta w przypadku wystąpienia ciężkiego krwawienia. Po zabiegu istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju niepłodności.

Fizjologiczny ból brzucha po przerwie

Pełny powrót do zdrowia zajmie trochę czasu

Ból brzucha po aborcji jest zjawiskiem naturalnym, niezależnie od sposobu przeprowadzenia aborcji. Po usunięciu zapłodnionego jaja macica zaczyna się kurczyć do poprzedniego rozmiaru. Nawet po aborcji medycznej pojawiają się bolesne odczucia spowodowane skurczami. Jeśli przeprowadzono operację, ból jest dość oczywisty: ściany macicy i tkanki są uszkodzone, a gojenie wymaga czasu.

Za normę uważa się dokuczliwy lub skurczowy ból, który ustępuje najpóźniej piątego dnia po zabiegu. W tym czasie może boleć brzuch, ale silny ból wskazuje, że po przerwie coś jest nie tak w organizmie. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na charakter bólu: zwykle ból jest tępy, a nie ostry. Czasami wydaje się, że po aborcji nie boli brzuch, ale plecy: są to skurcze macicy przesyłane do okolicy lędźwiowej.

Jeśli w wyniku zabiegu nie pojawią się żadne komplikacje, pojawiają się:

• umiarkowany krótkotrwały ból;
• krwawe problemy;
• dyskomfort w pochwie.

Objawy te utrzymują się maksymalnie przez pięć dni. Jeśli dyskomfort nie ustępuje, należy udać się do lekarza. Każdy znak ostrzegawczy jest powodem do skontaktowania się z ginekologiem. Nie przejmuj się przedwcześnie: istnieją różnice w normie. Na przykład krwawa wydzielina może przybrać postać „plam” lub skrzepów. Głównym wskaźnikiem jest przecież ból: brzuch bardzo boli - pilnie udaj się do specjalisty.

Objawy ostrzegawcze

Sztucznie przerwana ciąża to ogromny cios dla organizmu. Powikłania mogą wystąpić po każdym rodzaju aborcji. Ważne jest, aby na czas rozpoznać odchylenia od normy i pilnie zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc. Tylko w ten sposób można zmniejszyć ryzyko chorób układu rozrodczego i rozwoju niepłodności. Istnieje wiele objawów, które powinny zaalarmować kobietę:

• nieznośny ból brzucha po aborcji;
• długotrwały zespół bólowy (ponad tydzień);
• ciężkie, długotrwałe krwawienie;
• pojawienie się dużych skrzepów krwi z pochwy;
• brak krwawienia;
• nieprzyjemny zapach wydzieliny;
• znaczny wzrost temperatury;
• utrata przytomności;
• częstoskurcz.

Po zabiegu powinny zniknąć objawy wskazujące na rozwój ciąży. Dotyczy to przede wszystkim nudności, tkliwości i obrzęku piersi. Jeśli objawy nadal Cię niepokoją, nie możesz obejść się bez pomocy lekarza.

Po aborcji należy poddawać się regularnym badaniom kontrolnym. Nie należy ignorować dodatkowych badań zleconych przez lekarza. Tylko w ten sposób można wyeliminować prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, a jeśli one wystąpią, zmniejszyć ryzyko.

Nie możesz odkładać pójścia do szpitala, jeśli masz przynajmniej jeden objaw ostrzegawczy. Opóźnienie może skutkować utratą zdrowia i utratą funkcji rozrodczych.

Ból naturalny i patologiczny po odstawieniu leku

Lekarz prowadzący wybierze najbardziej odpowiedni lek

75% kobiet decydujących się na aborcję medyczną skarży się na ból brzucha i skurcze w pierwszych dniach po zabiegu. Jeśli podbrzusze mocno boli, oznacza to, że macica się kurczy. Musisz jednak zrozumieć, że taki ból nie może być silny i trwać długo. Pierwsze „dzwonki” pojawiają się około trzech godzin po zażyciu głównego leku. Pod wpływem narkotyków zarodek umiera, a myometrium zaczyna się kurczyć. Aktywność skurczowa wzrasta po drugiej dawce: rozpoczyna się proces wypychania płodu i przywracania macicy do poprzedniego rozmiaru.

Intensywność zespołu bólowego i czas jego trwania zależą od cech organizmu: niektórzy ludzie czują się źle przez trzy do czterech godzin, innym towarzyszą nieprzyjemne odczucia przez wszystkie pięć dni. Jeśli ból nie ustępuje czwartego dnia, nasila się lub jest nie do zniesienia, należy zgłosić się do lekarza w celu ustalenia przyczyny tego zjawiska. Może to wskazywać, że uwolnienie zapłodnionego jaja było niepełne. Macica chce się skurczyć, ale nie może. Nieudane skurcze powodują silny ból skurczowy.

Chociaż przerwanie leczenia jest mniej traumatyczne, należy przestrzegać reżimu nawet po jego zakończeniu. Aktywność fizyczna i podnoszenie ciężarów kilka dni po zabiegu może wywołać ból, z którym kobieta nie jest w stanie sobie poradzić bez wykwalifikowanej pomocy.

Problem może się pojawić, jeśli przed aborcją medyczną nie przeprowadzono żadnych badań lub badania diagnostyczne były złej jakości. Infekcja, przeciwko której rozwija się zapalenie błony śluzowej macicy, wywołuje ostry ból.

Uczucie szarpania po miniaborcji

Choć uważa się, że aspiracja próżniowa ma najmniejszy wpływ na organizm, to po niej może pojawić się patologiczny ból. Jeśli zabieg przeprowadzono pięć dni temu, ale kobieta nadal odczuwa ból w okolicy brzucha, jest to sygnał, aby pilnie szukać pomocy.

Przyczyną tego objawu może być niepełne usunięcie płodu, pozostałych jego błon. Macica nie ma możliwości skurczenia się do zwykłego rozmiaru; jej „wysiłkom” towarzyszy dokuczliwy ból i krwawienie. Niecałkowita aborcja jest niebezpieczna dla zdrowia, a nawet życia kobiety. Powikłanie to wymaga dodatkowej interwencji chirurgicznej. Ważne jest jednak, aby kobieta w porę zareagowała na sygnały wysyłane przez organizm.

Przyczyny bólu po łyżeczkowaniu

Silny ból obserwuje się najczęściej po chirurgicznym przerwaniu ciąży. Wynika to z faktu, że procedura jest złożona. Musi być przeprowadzony przez specjalistę, co zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań. Dlaczego boli mnie brzuch po operacji? Istnieją różne powody:

• Znaczące uszkodzenie mechaniczne ściany macicy. To efekt nieprofesjonalizmu lekarzy.
• Zakażenie/ostre zapalenie błony śluzowej macicy. Po zabiegu pozostaje rana, którą mogą „zająć” drobnoustroje. Z tego powodu rozwija się proces zapalny. Zakażenie macicy nazywa się zapaleniem błony śluzowej macicy.
• Krew przedostająca się do otrzewnej. Dzieje się tak z powodu nieostrożnych działań lekarza. Krew powoduje występowanie zrostów. Z powodu zrostów może dojść do pogorszenia drożności rur.
• Pozostałości zapłodnionego jaja. Zjawisko to obserwuje się, gdy zabieg nie jest przeprowadzony prawidłowo: łyżeczkowanie nie zostało wykonane dostatecznie dobrze. W wyniku niepełnej aborcji dochodzi do poważnych procesów zapalnych.

Podczas aborcji chirurgicznej ściana macicy może pęknąć. W efekcie dochodzi do uszkodzenia narządów znajdujących się w jamie brzusznej. To powoduje silny ból. Jednak zjawisko to jest rzadko obserwowane.

Obecność silnego i/lub długotrwałego bólu jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Ważne jest, aby zidentyfikować, co spowodowało to zjawisko i wyeliminować ten czynnik. Nie zapominaj, że od tego zależy możliwość posiadania dzieci w przyszłości.

Zapobieganie powikłaniom

Zdrowie kobiet należy chronić od najmłodszych lat

Sztuczne przerwanie ciąży wiąże się z szeregiem zagrożeń. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań, które powodują silny i długotrwały ból w dolnej części brzucha po aborcji, przepisuje się antybiotyki i leki przeciwzapalne. Kurs trwa zwykle od trzech do siedmiu dni. Po zabiegu pacjent wymaga regularnych badań, wykonywania badań i wymazów. Jeśli początek procesu zapalnego zostanie potwierdzony, czas trwania kursu zostanie wydłużony i zmieniona zostanie dawka leków.

Podczas przyjmowania antybiotyków zabronione jest picie alkoholu. Niszczy związki chemiczne leków, czyniąc je bezużytecznymi. Zwiększa się ryzyko powikłań. Alkohol zmniejsza także napięcie mięśni gładkich, co zapobiega inwolucji macicy, co oznacza zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia bólu i silnego krwawienia.

Aby uniknąć powikłań septycznych, należy unikać przeciągów i starać się nie przeziębić. Ważne jest, aby zwracać większą uwagę na higienę osobistą. Krew, która początkowo znajduje się w wydzielinie, stanowi korzystne środowisko dla patogennych mikroorganizmów. Aktywnie się rozmnażają, przenikają do jamy macicy i wywołują proces zapalny. Aby tego uniknąć, musisz:

• myj się co najmniej dwa razy dziennie;
• często zmieniać pościel (minimum rano – wieczorem);
• używaj oddychającej bielizny;
• Pamiętaj o regularnej wymianie uszczelek.

Wybierając pomiędzy wanną a prysznicem, zaleca się preferowanie prysznica. Podczas kąpieli może dojść do zakażenia uszkodzonych narządów płciowych. Z tych samych powodów obowiązuje zakaz korzystania z basenu.

Po zabiegu aborcji lekarz zawsze wydaje zalecenia, jak zmniejszyć ryzyko powikłań. Trzeba robić wszystko, co zaleci lekarz i nie pozwalać na „amatorskie zajęcia”.

Po aborcji musi minąć czas, aby organizm się zregenerował. Nie zależy to od metody przerwania: ciało jest osłabiane przez jakąkolwiek procedurę ingerencji w naturalny proces ciąży. Okres rekonwalescencji może mieć różną długość: wszystko zależy od zasobów organizmu. Aby proces aktualizacji był szybszy i łatwiejszy, zaleca się:

• zrezygnować z seksu na kolejne trzy tygodnie;
• odpoczywaj więcej;
• popracuj nad swoim stanem psychicznym;
• ustalić odżywianie;
• Monitoruj regularne ruchy jelit/pęcherza.

Po aborcji zdecydowanie musisz słuchać swojego ciała. Pomyślny i szybki powrót do zdrowia jest możliwy tylko w przypadku braku powikłań, które zwykle objawiają się bólem i krwawieniem. Kwestie rehabilitacji, możliwości przyjmowania leków przeciwbólowych i profilaktyki powikłań należy omówić z lekarzem.