Jąkanie – objawy, leczenie, rodzaje. Przyczyny jąkania Nowe przyczyny jąkania

Jąkanie to zaburzenie mowy charakteryzujące się częstymi przerwami, powtarzaniem sylab, dźwięków lub słów, wahaniem w mówieniu, a co za tym idzie – zmianami jej płynnego toku.

Jąkanie zajmuje szczególne miejsce wśród całej gamy zaburzeń mowy. Najczęściej jąkanie obserwuje się u dzieci, a jeśli jąkanie występuje u dorosłych, to z reguły cierpią na ten niedobór od dzieciństwa.

Jąkanie u dzieci pojawia się najczęściej w wieku 2-4 lat, kiedy następuje aktywny rozwój mowy. U chłopców jąkanie występuje 3-4 razy częściej, co można wytłumaczyć mniejszą stabilnością emocjonalną.

Przyczyny jąkania

Obecnie wyróżnia się dwie grupy czynników determinujących rozwój jąkania u dorosłych i dzieci:

predysponujące:

• uszkodzenie mózgu pod wpływem różnych szkodliwych czynników: uduszenia, urazów wewnątrzmacicznych i porodowych, zaburzeń urazowych, zakaźnych, metabolicznych i troficznych w wyniku chorób dziecięcych;
• obciążenie neuropatyczne rodziców: choroby zakaźne, nerwowe, somatyczne, które osłabiają lub dezorganizują pracę ośrodkowego układu nerwowego;
• cechy neuropatyczne dziecka: moczenie nocne, lęki nocne, napięcie emocjonalne, wzmożona drażliwość;
• obciążenie dziedziczne;

niekorzystne warunki:

• związane z wiekiem cechy funkcjonowania mózgu;
• fizyczna słabość dziecka;
• przyspieszony rozwój mowy, gdy jej funkcje poznawcze, regulacyjne i komunikacyjne szybko rozwijają się pod wpływem komunikacji z dorosłymi;
• niewystarczający rozwój umiejętności motorycznych, ruchów twarzy i artykulacji, poczucia rytmu;
• ukryte upośledzenie umysłowe, wysoka reaktywność z powodu zaburzonych relacji z innymi;
• niewystarczająca ilość pozytywnych emocjonalnie kontaktów między dorosłymi i dziećmi.

Do grupy przyczyn niekorzystnych zalicza się:

• anatomiczne i fizjologiczne: urazy mózgu, organiczne zaburzenia mózgu, wyczerpanie układu nerwowego;
• społeczne i psychiczne: krótkotrwały uraz psychiczny (strach, strach), długotrwały uraz psychiczny (niewłaściwe wychowanie w rodzinie), nieprawidłowe kształtowanie mowy w dzieciństwie, przeciążanie małych dzieci skomplikowanym materiałem mowy, naśladowanie osoby jąkającej się, ponowne uczenie się lewo- ręczność.

Objawy i rodzaje jąkania

Podczas jąkania większość jąkań to przedłużenia lub powtórzenia początkowych sylab lub dźwięków, zatrzymania na początku słowa lub sylaby.

Dość często osoby jąkające się wraz z wahaniami doświadczają mimowolnych skurczów mięśni szyi, twarzy, nóg i ramion. Takie odruchowe ruchy powstają jako pomoc w procesie mówienia, ale w efekcie tylko potęgują wrażenie trudności i niepewności w mowie osoby jąkającej.

Ponadto osoby jąkające boją się pewnych słów i dźwięków i mają tendencję do zastępowania ich synonimami lub wyrażeniami opisowymi lub całkowicie unikają sytuacji, w których muszą coś powiedzieć.

Kolejnym objawem jąkania jest poczucie niższości osoby jąkającej, jej fiksacja na punkcie swojej wady. Im więcej uwagi poświęca się tej wadzie, tym staje się ona bardziej uporczywa.

Istnieją trzy stopnie jąkania u dorosłych i dzieci:

• łagodny - osoba jąka się tylko w stanie podniecenia i gdy chce szybko mówić. Opóźnienia w dźwiękach, sylabach i słowach można łatwo przezwyciężyć, a osoba mówi bez wstydu z powodu swojej wady;
• średni - w stanie emocjonalnego podniecenia osoba mocno się jąka, ale w spokojnym i znajomym otoczeniu mówi normalnie i mało się jąka;
• poważny – osoba jąka się przez całą mowę.

U dzieci i dorosłych występują następujące rodzaje jąkania:

• ciągłe jąkanie (jeśli się pojawi, jąkanie występuje ze względną konsekwencją w różnych sytuacjach i formach mowy);
• falujące jąkanie – wada słabnie lub nasila się, ale nie ustępuje całkowicie;
• jąkanie nawracające (jąkanie pojawia się ponownie po dość długich okresach remisji, podczas których bez wahania obserwuje się swobodę mówienia).

Jak pozbyć się jąkania

Rozwiązanie problemu, jak pozbyć się jąkania, zależy od tego, co dokładnie spowodowało pojawienie się tej wady mowy.

Jeśli jąkanie nie jest spowodowane jakąkolwiek traumatyczną sytuacją, pacjentowi można przepisać leki nootropowe, a także leki pomagające rozluźnić mięśnie. Stosowanie tych leków poprawia pracę mózgu i zmniejsza wzmożone napięcie mięśniowe.

Przy korygowaniu jąkania spowodowanego pewną stresującą sytuacją niezbędna jest psychoterapia z wykorzystaniem technik relaksacyjnych (hipnoza, „tryb ciszy”, dystrakcja, różne metody relaksacyjne), autotrening, psychoterapia grupowa i rodzinna.

W psychoterapii jąkanie nie jest postrzegane jako objaw konkretnej choroby, ale jako zachowanie, które można skorygować. Dlatego wysiłki psychoterapeuty mają na celu przekonanie osoby jąkającej się, aby mówiła pewnie i swobodnie, bez „hamowań” i strachu. Osoby jąkające się uczą mówić śpiewnym głosem, powoli i łącząc mowę z rytmicznymi ruchami palców lub dłoni. Takie podejście do leczenia jąkania pozwala osiągnąć zauważalne rezultaty.

W korekcji jąkania ważna jest również pomoc logopedy, który w leczeniu wykorzystuje takie metody, jak rytm, ćwiczenia oddechowe i powolne mówienie. Pracując nad oddychaniem mową w okresie jąkania u dorosłych i dzieci, logopedzi często stosują ćwiczenia oddechowe paradoksalne autorstwa A.N. Strelnikova, w której główną uwagę zwraca się na inhalację. Wdychanie należy wykonywać natychmiastowo, aktywnie i emocjonalnie. Najważniejsze jest, aby nauczyć się „ukrywać” oddech, wstrzymywać go.

W leczeniu jąkania stosowane są również procedury fizjoterapeutyczne: fizykoterapia, elektroforeza z różnymi lekami, elektrosnu, refleksologia.

Podczas korygowania jąkania bardzo ważne jest wsparcie rodziny i życzliwa postawa członków zespołu. Niemożliwe jest skupienie uwagi jąkającej się, zwłaszcza dziecka, na jej wadach.

Podczas leczenia jąkania należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Rodzice jąkających się dzieci powinni starać się stworzyć w rodzinie sprzyjającą atmosferę psychologiczną.

Dziecko powinno dobrze się wysypiać i nie spędzać dużo czasu przed komputerem lub telewizorem. Należy dyskretnie i delikatnie zachęcać go do komunikowania się z rówieśnikami i odwiedzania różnych instytucji dodatkowej edukacji, aby zapobiec rozwojowi fobii społecznej.

Po ustąpieniu jąkania należy nadal utrzymywać kontakt z lekarzem i poddawać się badaniom profilaktycznym. Po wyzdrowieniu przydatne byłoby dalsze uczestnictwo w sesjach psychoterapii rodzinnej, które pomagają normalizować relacje pomiędzy bliskimi, czyli zapobiegać nawrotom jąkania psychogennego.

Jąkanie to zaburzenie mowy spowodowane mimowolnym skurczem mięśni aparatu mowy, czyli krtani, języka, warg i strun głosowych. Częstość występowania wad wymowy wynosi około 3-5% w całej populacji, co sprawia, że ​​pytanie, który lekarz leczy jąkanie, jest bardzo istotne i pożądane w społeczeństwie. Problem pojawia się zwykle już we wczesnym wieku u dzieci w wieku 2-5 lat. Chłopcy są kilkakrotnie bardziej narażeni na tę chorobę niż dziewczęta, co zdaniem większości lekarzy wynika z stabilniejszego rozwoju psycho-emocjonalnego płci żeńskiej.

W niektórych przypadkach, dość rzadko, wadę wymowy można wyeliminować samodzielnie, ale w zdecydowanej większości wymagana jest pomoc kompetentnego specjalisty, a nie tylko jednego. Tym samym logopeda zajmuje się problemem jąkania wspólnie z lekarzami, takimi jak psycholog i neurolog.

Lekarze uważają, że najskuteczniejsze leczenie wad wymowy należy przeprowadzić już we wczesnym wieku. Rodzice powinni niezwłocznie zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty, gdyż ta wada wymowy negatywnie wpływa na psychikę dziecka i znacząco zakłóca normalną komunikację z rówieśnikami.

Jąkanie obniża samoocenę u dzieci, co w późniejszym życiu będzie przyczyną wyraźnych zaburzeń psycho-emocjonalnych, a w konsekwencji braku popytu społecznego i niskiego standardu życia.

Jest to szczególnie trudne dla dzieci jąkających się w czasie zmiany środowiska, na przykład w początkowym okresie uczęszczania do przedszkola lub szkoły. W okresach zwiększonej nerwowości problemy z mową zwykle się pogłębiają. Bardzo ważne jest, aby dziecko miało wsparcie rodziców i przy pomocy wykwalifikowanego specjalisty, czyli lekarza, który będzie leczył jąkanie Twojego dziecka, powinieneś z nim regularnie współpracować, stosując różne nowoczesne techniki i dobrze ustrukturyzowane przyjacielskie rozmowy.

Wczesne oznaki jąkania

Jąkanie może objawiać się następującymi epizodami mowy dziecka:

powtórzenie liter;

wielokrotne powtarzanie sylab;

częste przerwy podczas wymawiania jednego słowa lub frazy;

patologicznie zmieniony wyraz twarzy podczas wymawiania jakichkolwiek liter, zwłaszcza spółgłosek;

zwiększona nerwowość podczas mowy;

częste używanie monotonnych dźwięków przy wymawianiu różnych słów i zwrotów;

wyraźny nadmierny wysiłek podczas wymowy.

W niektórych przypadkach lekarz zajmujący się jąkaniem wykrywa wadę wymowy dopiero wtedy, gdy dziecko lub nastolatek jest zdenerwowany. Sytuacja staje się szczególnie skomplikowana podczas wystąpień publicznych., spotykanie się i komunikowanie z nieznajomymi lub prowadzenie rozmów telefonicznych. Nerwowość znacznie wzmaga mimowolne skurcze mięśni biorących udział w procesie wypowiadania się.

Przyczyny jąkania

Diagnozując jąkanie, lekarze określają kilka przyczyn jego wystąpienia. Istnieją wady mowy, które powstają z dowolnej przyczyny fizjologicznej, na skutek zaburzeń psychicznych oraz te związane z czynnikiem społecznym. Tylko doświadczony i dobry specjalista w tej kwestii może określić, co dokładnie spowodowało rozwój skurczów mięśni aparatu mowy.

Przyczyny fizjologiczne

Leczenie jąkania u dzieci prowadzi logopeda i neuropsychiatra, którzy ustalają następujące przyczyny fizjologiczne:

• uraz porodowy, który powoduje obecność patologii układu nerwowego;
• dziedziczność, która odgrywa ważną rolę;
• złe nawyki matki podczas ciąży;
• urazy głowy i kręgosłupa;
• wrodzone patologie aparatu głosowego;
• choroby funkcjonalne nosogardzieli;
• uszkodzenie centralnego układu nerwowego z powodu chorób zakaźnych;
• ciężka postać krzywicy.

W przypadku zidentyfikowania takiego czynnika etiologicznego konieczne mogą okazać się konsultacje z określonymi specjalistami, czyli otolaryngologiem, neurologiem, a nawet neurochirurgiem.

Czynnik psychologiczny mimowolnego skurczu mięśni krtani

Psychologiczny wpływ na niedojrzałą psychikę dziecka w większości przypadków prowadzi do jąkania. Lekarze i psychologowie wymieniają najczęstsze czynniki wywołujące skurcze mięśni aparatu mowy u dziecka, to znaczy:

• nagła stresująca sytuacja;
• różne fobie (strach przed ciemnością lub oczekiwaną karą);
• niechęć do kogoś w rodzinie;
• oddzielenie od bliskich;
• Silny strach dziecka (grzmot, pies) bardzo często zmusza rodziców do sprawdzenia, do którego lekarza się udać, jeśli się jąka.

Rozwój jąkania pod wpływem silnego wpływu psychologicznego wymaga obowiązkowej konsultacji z psychologiem lub psychoterapeutą.

Powody społeczne

Czynnikiem społecznym, który wywołał jąkanie u dziecka, może być jeden z poniższych:

• specyfika wychowania (nadmierna surowość i wymagania wobec dziecka);
• możliwe jest, że dziecko będzie naśladować bliskie osoby z podobną wadą wymowy, czyli jąkanie w tym przypadku nie jest uważane za prawdziwe, co z pewnością ustali doświadczony lekarz;
• nadmierne obciążenie aparatu mowy dziecka (nauka języków, obszerne teksty do głośnego czytania);
• brak uwagi rodziców na rozwój mowy dziecka;
• nowe środowisko, np. przy wejściu do przedszkola i szkoły lub zmianie grupy dzieci;
• nowe miejsce zamieszkania, czyli przeprowadzka rodziny.

Rodzice muszą pamiętać, że niezależnie od przyczyny patologicznej reprodukcji mowy u dziecka, Jąkanie leczy lekarz stosując nowoczesne podejście i skuteczne techniki. Samoleczenie i ignorowanie problemu w większości przypadków pogarsza sytuację i uniemożliwia przywrócenie normalnej mowy.

Zasady leczenia

Z jąkaniem najlepiej udać się do lekarza już w młodym wieku, czyli od momentu zidentyfikowania problemu. We współczesnym świecie większość lekarzy wierzy, że jąkanie można wyleczyć, jednak powodzenie leczenia wymaga wielu wspólnych wysiłków lekarzy i rodziców. Należy zauważyć, że lekarze przypisują główną misję rodzicom, ale pod własnym kierownictwem.

Sprzyjające środowisko psycho-emocjonalne, dbałość o dziecko w zakresie komunikacji i mówienia oraz wykonywanie zalecanych zajęć w domu staną się codziennymi obowiązkami rodziców.

Lekarze z kolei współpracują, to znaczy logopeda i psychoterapeuta koniecznie biorą udział w tym procesie.

Lekarze leczą jąkanie następującymi nowoczesnymi metodami:

specjalistyczne zajęcia logopedyczne;

programy komputerowe;

ćwiczenia oddechowe wzmacniające mięśnie aparatu mowy;

terapia lekowa;

Główny lekarz jąkający nazywa się logopedą; przyjmuje pacjentów z odpowiednimi problemami w oddziałach ambulatoryjnych lub w gabinecie prywatnym.

Problem, który nękał Winstona Churchilla i Marilyn Monroe, wkrótce zostanie rozwiązany. Mówimy o jąkaniu. Po wielu wysiłkach naukowcy zbadali mechanizm tej wady mowy i znaleźli inną przyczynę jąkania. Odkryli, że patologia jest związana z ograniczeniem przepływu krwi do płata czołowego mózgu. Oznacza to, że wkrótce pojawią się nowe metody.

Nowe badanie przeprowadzone przez naukowców ze Szpitala Dziecięcego w Los Angeles opiera się na popularnonaukowej pracy dr Petersona z Instytutu Ewolucji Umysłu.

Mózgi jąkających się dorosłych i dzieci

Zespół naukowców wykorzystał spektroskopię protonowego rezonansu magnetycznego do badania mózgów jąkających się dorosłych i dzieci. Skoncentrowali się na ośrodku mowy, zwanym także ośrodkiem Broki, i odkryli, że przepływ krwi jest nierozerwalnie powiązany z mową. Fakt ten skłonił naukowców do sugestii, że im większe zaburzenia przepływu krwi w neuronowej „pętli językowej”, łączącej płaty czołowe i skroniowe mózgu, tym większe upośledzenie mowy.

Logopeda

Jeżeli zachodzi podejrzenie u dziecka wad wymowy, należy zgłosić je do doświadczonego logopedy. Jest całkiem możliwe, że te wahania nie mają charakteru konwulsyjnego, ale ustępują z wiekiem. Ale takie dziecko wymaga większej uwagi ze strony dorosłych: zawsze należy rozmawiać z dzieckiem spokojnie, cicho, a także konieczne jest opracowanie jasnego planu dnia z obowiązkowymi drzemkami w ciągu dnia i spacerami. Przed snem - tylko spokojne gry i czytanie. Nigdy nie powinieneś spieszyć się z diagnozą jąkania, a tym bardziej wymawiać to słowo w obecności dziecka.

Kierownik eksperymentu, dr Bradley Peterson, twierdzi, że wyniki badania otwierają nowe możliwości leczenia jąkania u dzieci i dorosłych.

Do tej pory uważano, że ta patologia fizjologiczna ma głównie charakter genetyczny (

JEŚLI DZIECKO JĄKA SIĘ...

Jedną z form zaburzeń mowy jest jąkanie. Dzisiaj zajmiemy się tym problemem bardziej szczegółowo, ponieważ odsetek takich pacjentów rośnie z każdym rokiem.

Co to jest jąkanie?

Jąkanie to naruszenie tempa, rytmu i płynności mowy spowodowane drgawkami w różnych częściach aparatu mowy.

Dziecko jąkające się nie jest w stanie mówić swobodnie i bez napięcia.

Jakie są przyczyny jąkania?

Przyczyną jąkania jest osłabienie centralnego układu nerwowego na skutek urazów porodowych i częstych chorób w pierwszych latach życia, jest to predyspozycja do choroby. Podczas badania jąkających się dzieci stwierdza się oznaki ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zmiany odruchów i zwiększoną gotowość konwulsyjną.

Czynnikami prowokującymi są:

Długotrwała neurotyczność psychiczna

Zmiana warunków życia na gorsze

Wysokie obciążenie mową u dzieci z przedwcześnie rozwiniętą mową

Szybko rozwijająca się mowa u dzieci, które późno zaczęły mówić

Wstrząsy psycho-emocjonalne

Często jąkanie rozwija się u dzieci nieśmiałych, niepewnych siebie, nieśmiałych, niespokojnych; zwykle doświadczają reakcji paniki, niezadowolenia z siebie, wahań nastroju; dzieci te charakteryzują się nietolerancją stresu i zmęczenia. Również w niektórych przypadkach infantylizm umysłowy (niedojrzałość procesów umysłowych) może stać się tłem jąkania. Takie dzieci charakteryzują się nieostrożnością, opcjonalnością i frywolnością.

W jakim wieku najczęściej pojawia się jąkanie?

Najczęściej w wieku od dwóch do pięciu lat. W tym okresie kształtuje się funkcja mowy, jest ona nadal dość delikatna, dlatego w tym okresie dochodzi do „załamań”. U chłopców jąkanie występuje częściej, ponieważ pod względem mowy są słabsi od dziewcząt, a także są mniej stabilni emocjonalnie.

Czy można pomóc jąkającemu się dziecku?

Aby pomóc dziecku na czas, bardzo ważne jest, aby nie przeoczyć pierwszych oznak jąkania.

Na jakie znaki należy zwrócić uwagę:

Dziecko nagle milknie, nie chce mówić (może to trwać od kilku godzin do jednego dnia), po czym zaczyna znowu mówić, ale jąkając się. Jeśli zajmiesz się tym problemem, zanim pojawi się jąkanie, można temu zapobiec.

Użycie dodatkowych dźwięków (a, i) przed pojedynczymi słowami

Powtarzanie pierwszych sylab lub całych słów na początku frazy

Trudności przed mówieniem

Jakie są formy jąkania?

Neurotyczne jąkanie

Formę tę charakteryzuje:

brak jakichkolwiek organicznych uszkodzeń centralnego układu nerwowego

· Przed wystąpieniem jąkania rozwój mowy postępuje zgodnie z wiekiem

rozwija się ostro, rzadziej stopniowo

związane z traumatyczną sytuacją

· Konwulsyjny stan mięśni aparatu mowy ma charakter toniczny

· przebieg z remisją (przerwy świetlne)

Dzieci te charakteryzują się niepewnością, niepokojem, nie tolerują zaduchu, transportu, mają nadmierną potliwość, a różne lęki nie są rzadkością.

Jąkanie neurologiczne

· w tym przypadku dochodzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (rozsiane objawy o charakterze szczątkowym w mózgu)

· zanim rozwinie się jąkanie, możliwy jest opóźniony rozwój mowy i łagodna dyzartria

rozwija się stopniowo

· brak związku z sytuacją traumatyczną

· stan konwulsyjny mięśni aparatu mowy ma charakter kloniczny

· prąd jest trwały

Z natury jąkanie dzieli się na toniczne, kloniczne i mieszane (toniczno-kloniczne).

Jak nadal możesz pomagać jąkającym się dzieciom?

Przede wszystkim konieczne jest połączenie wysiłków różnych specjalistów i rodziców.

Po pierwsze, musisz skonsultować się z neuropsychiatrą, który przepisze środki uspokajające, które łagodzą skurcze mięśni mowy. Obiektywnie oceni sytuację w rodzinie i zaproponuje „podejścia edukacyjne”.

Po drugie, angażującego psychologa w terapię dzieci jąkających się. Biorąc pod uwagę cechy charakterystyczne dzieci, psycholog będzie uczył zachowań w różnych sytuacjach życiowych.

Trzeci konieczna jest pomoc logopedy. Technik logopedycznych jest wiele, wszystkie znacznie się od siebie różnią. Niektórzy eksperci preferują łagodne formy terapii. Inni logopedzi wolą rygorystyczne wymagania, stres i ciągłe szkolenie w zakresie techniki mowy.

W ostatnim czasie szczególną popularność zyskały techniki psychoterapeutyczne. Z perspektywy tych technik jąkanie nie jest postrzegane jako objaw choroby, ale jako zachowanie, które można zmienić. Wszystkie wysiłki lekarzy mają na celu przekonanie osób jąkających się, aby mówiły swobodnie i pewnie, bez strachu i „hamowań”.

Powszechną techniką przezwyciężania jąkania jest odwracanie uwagi. Jąkające się dzieci uczą się mówić powoli, śpiewająco i rytmicznie poruszając rękami lub palcami, co odwraca ich uwagę od własnej mowy.

W leczeniu jąkania stosuje się szeroką gamę zabiegów fizjoterapeutycznych (elektrosen, elektroforeza z różnymi lekami), fizykoterapię, refleksologię (kauteryzacja, pocieranie, ucisk, ekspozycja na urządzenia i wstrzykiwanie igieł w punkty biologicznie aktywne).

Jakie istnieją środki zapobiegawcze?

1. Zapobiegaj negatywnym skutkom dla dziecka po urodzeniu

Chroń swoją głowę przed siniakami

Unikaj chorób przewlekłych

Przeprowadzić leczenie w odpowiednim czasie itp.

2. Biorąc pod uwagę, że mowa ustna rozwija się poprzez naśladownictwo, wskazane jest ograniczenie komunikacji dzieci z osobami jąkającymi się, z tachylalią (patologicznie przyspieszoną mową), potykającymi się i innymi zaburzeniami mowy.

3. Stymulując dzieci do komunikowania się, należy powstrzymywać je od mówienia zbyt wiele.

4. W przypadku dzieci ze skłonnością nerwową konieczne jest specjalne podejście:

Spokojne otoczenie

Ogranicz komunikację werbalną, hałaśliwe gry

Nie psuj się nowymi zabawkami

W miarę możliwości unikaj dużego tłumu wokół nich

5. Biorąc pod uwagę, że jąkanie i jego nawroty często pojawiają się po rozpoczęciu nauki w szkole, w tym okresie konieczne są działania zapobiegawcze:

Tworzenie sprzyjającej atmosfery w klasie wokół dziecka

Unikaj nieoczekiwanego dzwonienia do dzieci i zmuszania ich do szybkiej reakcji

6. Dojrzewanie ma również swoje własne cechy. Wszelkie odchylenia w stanie neuropsychicznym nastolatka, przeciążenie aktywności nerwowej, sfera emocjonalno-wolicjonalna, nieprawidłowa samoocena, przewaga negatywnych cech osobowości mogą powodować jąkanie lub jego nawrót.

Zapobieganie nawrotom opiera się na przyczynach ich wystąpienia

Poprawa warunków socjalnych i życiowych

Silne utrwalenie sukcesu w procesie zajęć logopedycznych

Badanie kliniczne

Reedukacja osobowości jąkającej się

Leczenie chorób przewlekłych

Przestrzeganie rutynowych aspektów (sen, odżywianie, odpoczynek)

Mając nierozwiązany czynnik traumatyczny (na przykład jąkającą się matkę lub ojca), stale prowadź prace profilaktyczne podczas sesji logopedycznych i po ich zakończeniu.

PORADY DLA RODZICÓW

· Niezbędna jest spokojna atmosfera w rodzinie.

· Czytanie strasznych bajek w nocy jest szkodliwe, gdyż może wywołać u dziecka uczucie ciągłego strachu.

· Dzieciom nie należy pozwalać na częste i długie oglądanie programów telewizyjnych (zwłaszcza tych, które nie są odpowiednie dla ich wieku).

· Nie można dogadzać dzieciom i spełniać ich zachcianek, gdyż odmowa w przyszłości może stać się traumą psychiczną.

· Wymagania wobec dziecka muszą być dostosowane do wieku i stałe ze strony członków rodziny, jak i poza nią (przedszkole, szkoła).

· Nie można przestraszyć ani ukarać dziecka, zostawiając je samo w pokoju (zwłaszcza w słabo oświetlonym lub ciemnym). Jeśli chcesz

ukaraj dziecko, lepiej każ mu siedzieć cicho na krześle itp.

· W okresie rekonwalescencji po chorobie nie obciążaj dziecka oglądaniem programów telewizyjnych, czytaniem itp.

PORADY DLA NAUCZYCIELI

· Kiedy jąkające się dziecko idzie do przedszkola lub szkoły, pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to nawiązać kontakt z rodzicami i dowiedzieć się, jakie są przyczyny jąkania.

· Staraj się poświęcać takiemu dziecku więcej uwagi, nawiązuj z nim kontakt, dbaj o to, aby dzieci go nie drażniły. Nie skupiaj uwagi dziecka na brakach.

· Mów do dziecka wyraźnie, płynnie i powoli (w żadnym wypadku nie sylabami ani śpiewem).

· Bądź równie wymagający wobec swojego dziecka.

· Dzieci chorych nie powinny brać udziału w grach stymulujących ani zabawach, w których od uczestników wymagane jest wygłaszanie indywidualnych wypowiedzi.

· Warto angażować dziecko w zabawy wymagające reakcji chóru.

· Jąkających się dzieci nie należy pytać jako pierwsze w klasie.

· Jeżeli dziecko zaczyna się jąkać, należy pomóc mu wymówić słowo lub odwrócić jego uwagę.

· Należy zaszczepić w dziecku wiarę w siły i nie pozbawiać go możliwości wzięcia udziału w wakacjach. Daj możliwość zaśpiewania piosenki, przeczytania wiersza.

· Jąkające się dziecko może odnieść korzyść ze śpiewania, muzyki i tańca. Sprzyja to rozwojowi oddychania mowy, poczucia tempa i rytmu. Nie zabraniaj dziecku tego robić.

Jest to zaburzenie mowy charakteryzujące się częstym powtarzaniem lub przedłużaniem sylab, dźwięków i słów. Można również zauważyć wahania i ciągłe przerwy w mowie, zakłócające jej płynny tok. Dopiero przy wyraźnie widocznych objawach stawia się diagnozę jąkania. Choroba ta jest często opisywana jako naruszenie czasowo-rytmicznej organizacji mowy spowodowane konwulsyjnym stanem mięśni aparatu mowy.

Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, jednak najczęściej pojawia się u dzieci w wieku od 2 do 6 lat, kiedy rozwija się umiejętność mówienia. Dziewczęta są trzy razy mniej narażone na patologie niż chłopcy. Wynika to z faktu, że płeć męska jest znacznie mniej stabilna emocjonalnie. Czasami u nastolatków w wieku 15-17 lat dochodzi do powtarzającego się jąkania, zwykle związanego z pojawieniem się nerwic.

Rodzaje/klasyfikacja choroby

W przypadku drgawek tonicznych odnotowuje się długi spazmatyczny skurcz mięśni lub krótki gwałtowny skurcz, na przykład: „mm-m-m-m-m-m-m-m-m-shina”. W przypadku zaburzenia typu klonicznego powstaje jednolite, mniej wyraźne powtarzanie tych samych ruchów konwulsyjnych: „opona samochodowa”.

Istnieje inna klasyfikacja choroby, w której występują 3 formy niewydolności oddechowej z drgawkami:

Wdech ( wdechowy);
wydech ( wydechowy);
wdech i wydech ( oddechowy).

Drgawki w aparacie artykulacyjnym dzielą się na podniebienie językowe, wargowe i miękkie. Z reguły są one najbardziej wyraźne podczas wymawiania niektórych dźwięków spółgłoskowych - p, k, b, g, d, t.

Wyróżnia się 3 stopnie choroby:

Lekki– jąkanie pojawia się tylko wtedy, gdy chcesz coś powiedzieć szybko i w stanie podekscytowania. Jednocześnie choroba jest łatwa do leczenia, a pacjenci nie doświadczają traumy psychicznej;
Przeciętny– wyraźne jąkanie objawia się stanem podniecenia emocjonalnego, w spokojnym otoczeniu osoby jąkające mówią łatwo i prawie się nie jąkają;
Ciężki– mowa jest stale przeciągana i przerywana.

Podczas wymawiania dźwięków dziecko wykazuje zaburzenia gramatyczne i fonemiczne. Ich rozpowszechnienie wśród przedszkolaków wynosi 66,7%, wśród uczniów szkół średnich odsetek ten spada do 13,1%.

Wyróżnia się następujące rodzaje jąkania:

falisty– jąkanie czasami nasila się, a czasami osłabia, ale nie znika całkowicie;
stały- wada mowy jest stale obserwowana;
nawracający- jąkanie pojawia się ponownie po długim zniknięciu.

Atrakcja podobny do nerwicy (organiczny) I neurotyczny (logoneuroza) jąkanie. W pierwszej postaci wady występuje wyraźne zaburzenie neurologiczne, a mianowicie zaburzenie artykulacji i zdolności motorycznych, równolegle odnotowuje się inne choroby związane z zaburzeniami mowy. Jednocześnie możliwe jest pojawienie się reakcji neurotycznych. Dziecko z jąkaniem przypominającym nerwicę zaczyna mówić później niż jego rówieśnicy, możliwe są zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu.

Logoneuroza– jąkanie nabyte w wyniku urazu psychicznego. Szok psychiczny jest charakterystyczny dla łatwo ulegających sugestii osób o niestabilnej psychice i dzieci, u których nie jest ona w pełni ukształtowana. Co więcej, funkcja mózgu nie jest zaburzona i praktycznie nie ma zmian w EEG. Często dorośli przebywający w spokojnym otoczeniu nie odczuwają zmian w swojej mowie, ale w wyniku stresu (nieoczekiwane pytanie, wystąpienie publiczne) nie są w stanie nic powiedzieć z powodu silnych drgawek mowy.

Objawy i oznaki

1. Głosy. Kiedy chcesz coś powiedzieć, następuje konwulsyjne zamknięcie fałdów krtani, co utrudnia wydobycie dźwięku. Osoby jąkające się mają tendencję do mocnego wymawiania samogłosek, ponieważ nie potrafią ich płynnie wymawiać. Objawy patologii zwykle łagodzą się lub całkowicie znikają podczas szeptania i śpiewania.

2. Oddychanie. Podczas wdechu i wydechu podczas jąkania następuje duża strata powietrza, co wiąże się z naruszeniem oporu w strefie artykulacji. Skrócenie wydechu można zaobserwować zarówno podczas mowy, jak i w spoczynku.

3. Wróżki. Wraz z początkiem jąkania pewne zaburzenia psychiczne są nieuniknione. Z reguły istnieje strach przed wymową niektórych sylab. Osoby jąkające się w swojej mowie celowo unikają wielu słów, próbując znaleźć dla nich zamienniki. W czasie zaostrzeń może wystąpić niemota. Osoba rozwija poczucie niższości.

4. Ruchy skojarzone. Niektóre ruchy wykonywane przez pacjenta podczas mowy nie są konieczne, ale jednocześnie wykonywane świadomie. Podczas ataku jąkania osoba wzrusza ramionami, tupie nogami, kręci głową, zaciska pięść, czyli wykonuje konwulsyjne ruchy.

5. Artykulacje. Podczas jąkania czasami obserwuje się pewne zaburzenia somatyczne: przerost przegrody nosowej, wysoki łuk podniebienia itp.

Krótkie ciekawe dane
- Bernardino de Sahagún w 1576 roku, opierając się na wiedzy Azteków, sugerował, że jąkanie u dzieci pojawia się na skutek długotrwałego ssania mleka od matki, leczenie polegało odpowiednio na odstawianiu dziecka od piersi.
- Istnieją informacje, że w starożytności jąkali się perski król Bath, filozof Demostenes, egipscy faraonowie, prorok Mojżesz i rzymski poeta Wergiliusz.
- Z reguły jąkanie zanika wraz z wiekiem; według statystyk tylko 3% dorosłych się jąka.
- Wojsko i wysoki stopień jąkania są nie do pogodzenia, ale inne formy choroby nie są przeszkodą w służbie.

W drugiej fazie choroby pojawiają się ruchy towarzyszące i problemy z komunikacją. Rośnie liczba sytuacji utrudniających komunikację. Trudności z wymową zwykle pojawiają się podczas szybkiej mowy i wyrazów wielosylabowych. Jąkanie ma charakter chroniczny. Dzieci są świadome zaburzeń mowy, a mimo to mówią swobodnie w każdych okolicznościach.

W trzeciej fazie zespół konwulsyjny ulega utrwaleniu, co w ogóle nie wpływa na wielkość komunikacji i absolutnie nie powoduje strachu ani niezręczności. Zwykle nie ma chęci leczenia patologii. Pod koniec tego okresu zdajemy sobie sprawę z trudności w komunikacji i pojawiają się próby zastąpienia skomplikowanych słów prostymi.

W czwartej fazie jąkanie staje się wyraźnym problemem psychologicznym. Osobie jąkającej trudno jest wymówić pewne dźwięki, unika odpowiadania na pytania, pojawia się strach przed mową i oczekiwanie. Skurcze mowy mogą trwać od 0,2 do 90 sekund.

Początek jąkania u dziecka zwykle zaczyna się od następujących objawów:

Dziecko nie chce mówić lub nagle milknie;
na początku frazy powtarza pierwsze sylaby lub całe słowa;
dziecko stawia przed niektórymi słowami dodatkowe dźwięki;
trudności przed mówieniem;
wymuszone zatrzymania w środku słowa lub frazy.

Komplikacje

Problem jąkania wiąże się także ze współistniejącymi zaburzeniami układu autonomicznego, takimi jak dystonia autonomiczna, patologie pozapiramidowe, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, rozszerzenie źrenic (rozszerzenie źrenic).

Lekarze zwracają również uwagę na cechy fizyczne: dysfunkcję łodygi, zaburzenia postawy, osłabienie aparatu przedsionkowego, płaskostopie, dystonię wegetatywno-naczyniową, kręcz szyi i osteochondrozę.

Przyczyny choroby

Czynniki predysponujące:

Do niesprzyjających warunków zalicza się wyczerpanie fizyczne, deficyty w rozwoju ruchów mimicznych i motorycznych, brak pozytywnych kontaktów emocjonalnych z innymi, związane z wiekiem zmiany w funkcjonowaniu mózgu (najczęściej występują do 5. roku życia), wzmożoną reaktywność, upośledzenie umysłowe i przyspieszony rozwój mowy.

Diagnostyka

Naruszenie rytmu mowy (powtarzanie sylab, fragmentów słów, przedłużanie dźwięków);
trudności i opóźnienie w rozpoczęciu mowy;
ruchy boczne (tic, grymas).

Jeśli choroba trwa dłużej niż trzy miesiące, może być konieczna dodatkowa diagnostyka: konsultacja z logopedą i neurologiem, EEG, REG, MRI mózgu.

Leczenie

Eliminacja jąkania polega na monotonii i śpiewaniu przez całą rozmowę. Trening autogenny i odczulanie nadają się do terapii osobistej. Nie stworzono jeszcze lekarstwa na jąkanie; często przepisuje się tabletki uspokajające, aby pomóc uporać się z lękiem i stresem. W przypadku organicznych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym lekarz może przepisać środki uspokajające, przeciwskurczowe i kurs odwodnienia. Czasami pozytywny wynik można osiągnąć po przepisaniu kilku kursów Pantogamu. Ponadto kompleksowa terapia jąkania obejmuje fizjoterapię, logopedię i masaż ogólny.

Gimnastyka jąkania opiera się na wykorzystaniu ćwiczeń oddechowych. W tym przypadku oddychanie mowy zostaje znormalizowane, następuje prawidłowy stosunek wdechu i wydechu, tempo i rytm stają się naturalne i ciągłe. Technika ta działa krok po kroku: najpierw zajęcia skupiają się na poszczególnych dźwiękach, potem na słowach, a następnie na małej frazie. Ćwiczenia oddechowe wykonuje się w pozycji siedzącej, leżącej, stojącej i podczas ruchu.

Opracowano wiele metod treningu z osobami jąkającymi się, np. Vlasova czy Harutyunyan, wszystkie należy przepisać indywidualnie.

W przypadku logoneurozy skuteczna może być hipnoza. Podczas zabiegu specjalista pomaga wzmocnić pewność siebie, podnieść samoocenę i usunąć bariery utrudniające prawidłową wymowę słów.

Zapobieganie

Tradycyjne metody leczenia

Miód działa uspokajająco, warto spożywać go codziennie po łyżce przed posiłkiem. Do herbaty możesz dodać korzeń waleriany i serdecznik.