Pełna morfologia krwi bez parametrów wzoru leukocytów 8. Kliniczne badanie krwi bez formuły leukocytów

Opis

Krew jest płynną tkanką, która pełni różne funkcje, m.in. transportuje tlen i składniki odżywcze do narządów i tkanek oraz usuwa z nich produkty przemiany materii.

Przygotowanie

Wskazane jest przeprowadzenie ogólnego badania krwi na pusty żołądek. Pomiędzy ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi musi upłynąć co najmniej 8 godzin.

Wskazania

Pełna morfologia krwi jest powszechnie stosowana jako jedna z najważniejszych metod badania większości chorób.

Zmiany zachodzące we krwi obwodowej są niespecyficzne, ale jednocześnie odzwierciedlają zmiany zachodzące w całym organizmie.

Interpretacja wyników

Hemoglobina (Hb, hemoglobina)

Pigment oddechowy we krwi, biorący udział w transporcie tlenu i dwutlenku węgla, pełniący także funkcje buforowe (utrzymujące pH). Zawarty w erytrocytach (czerwonych krwinkach). Składa się z części białkowej – globiny – i części porfirynowej zawierającej żelazo – hemu. Jest to białko o strukturze czwartorzędowej utworzonej z 4 podjednostek. Żelazo w hemie występuje w formie dwuwartościowej.

Fizjologiczne formy hemoglobiny:

1) oksyhemoglobina (HbO2) – połączenie hemoglobiny z tlenem powstaje głównie we krwi tętniczej i nadaje jej szkarłatną barwę (tlen wiąże się z atomem żelaza poprzez wiązanie koordynacyjne); 2) zredukowana hemoglobina lub deoksyhemoglobina (HbH) - hemoglobina, która dała tlen tkankom; 3) karboksyhemoglobina (HbCO2) – związek hemoglobiny z dwutlenkiem węgla; powstaje głównie we krwi żylnej, która w efekcie przybiera ciemnowiśniowy kolor.

Patologiczne formy hemoglobiny:

1) karbhemoglobina (HbCO) – powstaje podczas zatrucia tlenkiem węgla (CO), podczas gdy hemoglobina traci zdolność przyłączania tlenu; 2) methemoglobina - powstaje pod wpływem azotynów, azotanów i niektórych leków (żelazo żelazowe przechodzi w żelazo żelazowe z utworzeniem methemoglobiny - HbMet. Zawartość hemoglobiny we krwi mężczyzn jest nieco wyższa niż u kobiet. U dzieci w wieku w pierwszym roku życia obserwuje się fizjologiczny spadek stężenia hemoglobiny. Spadek zawartości hemoglobiny we krwi (niedokrwistość) może być konsekwencją zwiększonej utraty hemoglobiny na skutek różnego rodzaju krwawień lub zwiększonego niszczenia (hemolizy) czerwonych krwinek. Przyczyną niedokrwistości może być brak żelaza niezbędnego do syntezy hemoglobiny lub witamin biorących udział w tworzeniu czerwonych krwinek (głównie kwasu foliowego B12 itp.), A także upośledzone tworzenie krwinek w określonych warunkach hematologicznych Niedokrwistość może wystąpić wtórnie do różnego rodzaju przewlekłych chorób niehematologicznych.

Współczynnik przeliczeniowy: g/l x 0,1 ==> g/dl.

Zwiększony poziom hemoglobiny:

1. choroby, którym towarzyszy wzrost liczby czerwonych krwinek (erytrocytoza pierwotna i wtórna);
2. zgęstnienie krwi;
3. wrodzone wady serca;
4. płucna niewydolność serca;
5. przyczyny fizjologiczne (u mieszkańców gór wysokich, pilotów po lotach wysokogórskich, wspinaczy, po wzmożonej aktywności fizycznej).

Obniżony poziom hemoglobiny: niedokrwistość o różnej etiologii (objaw główny).

Hematokryt (Ht, hematokryt)

Hematokryt to odsetek (%) całkowitej objętości krwi składający się z czerwonych krwinek. Hematokryt odzwierciedla stosunek czerwonych krwinek do osocza krwi, a nie całkowitą liczbę czerwonych krwinek. Na przykład u pacjentów we wstrząsie spowodowanym zagęszczeniem krwi hematokryt może być prawidłowy lub nawet wysoki, chociaż z powodu utraty krwi całkowita liczba czerwonych krwinek może zostać znacznie zmniejszona. Dlatego hematokrytu nie należy stosować do oceny stopnia niedokrwistości wkrótce po utracie krwi lub transfuzji krwi. Hematokryt może nieznacznie spaść, jeśli krew zostanie pobrana w pozycji leżącej. Fałszywie zawyżone wyniki można zaobserwować przy długotrwałym uciskaniu żyły opaską uciskową podczas pobierania krwi. Może wystąpić fałszywe zmniejszenie hematokrytu w wyniku rozcieńczenia krwi (pobranie krwi z tej samej kończyny bezpośrednio po podaniu dożylnym).

Jednostki miary w laboratorium INVITRO: %.

1. erytremia;
2. objawowa erytrocytoza (wrodzone wady serca, niewydolność oddechowa, hemoglobinopatie, nowotwory nerek z towarzyszącym zwiększonym wytwarzaniem erytropoetyny, policystyczna choroba nerek);
3. zagęszczenie krwi w przypadku choroby oparzeniowej, zapalenia otrzewnej, odwodnienia organizmu (z ciężką biegunką, niekontrolowanymi wymiotami, nadmierną potliwością, cukrzycą).

Erytrocyty (czerwone krwinki, RBC)

Czerwone krwinki to utworzone elementy krwi, które zawierają hemoglobinę i transportują tlen i dwutlenek węgla. Dojrzałe czerwone krwinki nie zawierają jądra i mają kształt dysku. Średnia długość życia czerwonych krwinek to dni. U noworodków wielkość czerwonych krwinek jest nieco większa niż u dorosłych. Zwiększenie liczby czerwonych krwinek nazywa się erytrocytozą (poliglobulią).

Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (i hemoglobiny) - niedokrwistość.

Fizjologiczną erytrocytozę obserwuje się u noworodków w pierwszych dniach życia, pod wpływem stresu, wzmożonej aktywności fizycznej, wzmożonej potliwości i głodzenia. Liczba czerwonych krwinek może fizjologicznie nieznacznie spaść po jedzeniu, w godzinach od 17:00 do 7:00, a także podczas pobierania krwi w pozycji leżącej. Po długotrwałym uciskaniu opaską uciskową można uzyskać fałszywie zawyżone wyniki.

Makrocytoza to stan, w którym 50% lub więcej całkowitej liczby czerwonych krwinek stanowią makrocyty. Odnotowuje się to w niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego, chorobach wątroby.

Mikrocytoza to stan, w którym 30–50% stanowią mikrocyty. Obserwowane w niedokrwistości z niedoboru żelaza, mikrosferocytozie, talasemii, zatruciu ołowiem. Anizocytoza odnosi się do obecności czerwonych krwinek o różnej wielkości. Bardziej szczegółowy opis morfologii erytrocytów, w szczególności zmiany kształtu erytrocytów (poikilocytoza) - owalocyty, schizocyty, sferocyty, erytrocyty o kształcie docelowym itp., obecność wtrąceń, obecność form jądrowych erytrocytów - normocytów, zmiany koloru itp. przeprowadza za pomocą mikroskopu lekarz - hematolog przy obliczaniu wzoru leukocytów. Retikulocyty (młode krwinki czerwone) zlicza się w oddzielnym teście.

Jednostki miary w laboratorium INVITRO: milion/µl (x106/µl).

Jednostki alternatywne: 1012 ogniw/L.

Współczynniki przeliczeniowe: 1012 komórek/l = 106 komórek/μl = milion/μl.

Podwyższony poziom (erytrocytoza):

1. erythremia lub choroba Vaqueza - jeden z wariantów przewlekłej białaczki (pierwotna erytrocytoza);
2. erytrocytoza wtórna: a) bezwzględna – w stanach niedotlenienia (przewlekłe choroby płuc, wrodzone wady serca, pobudzenie erytropoezy (hipernerczak, choroba Isenko-Cushinga, naczyniak zarodkowy móżdżku), gdy pobudzona jest erytropoeza i wzrasta liczba czerwonych krwinek; b) względna - ze zgrubieniem krwi (nadmierne pocenie się, wymioty, biegunka, oparzenia, narastające obrzęki i wodobrzusze), gdy zmniejsza się objętość osocza przy niezmienionej liczbie czerwonych krwinek.

Obniżone poziomy (erytrocytopenia):

1. niedokrwistość z niedoboru o różnej etiologii - w wyniku niedoboru żelaza, białka, witamin, procesów aplastycznych;
2. hemoliza;
3. białaczka, szpiczak;
4. przerzuty nowotworów złośliwych.

Płytki krwi to elementy krwi biorące udział w hemostazie.

Płytki krwi to małe komórki bezjądrowe, owalne lub okrągłe; ich średnica wynosi mm. Prekursorami płytek krwi są megakariocyty. W naczyniach krwionośnych płytki krwi mogą znajdować się w pobliżu ścian i w krwiobiegu. W stanie spokojnym (w krwiobiegu) płytki krwi mają kształt dysku. Kiedy komórki ulegają aktywacji, płytki krwi stają się kuliste i tworzą specjalne wypustki (pseudopodia). Za pomocą takich narośli płytki krwi mogą sklejać się ze sobą lub przyklejać do uszkodzonej ściany naczynia.

Jednostki miary w laboratorium INVITRO: tysiąc/μl (x 10 3 komórek/μl).

Jednostki alternatywne: x 109 komórek/l.

Współczynniki przeliczeniowe: x 109 komórek/l = x 10 3 komórek/µl = tysiąc/µl.

Zwiększone poziomy (trombocytoza):

• Nadpłytkowość funkcjonalna (reaktywna) - przejściowa, spowodowana aktywacją hematopoezy:
  1. splenektomia;
  2. procesy zapalne (ustrojowe choroby zapalne, zapalenie kości i szpiku, gruźlica);
  3. niedokrwistość różnego pochodzenia (po utracie krwi, niedoborze żelaza, hemolityczna);

Obniżony poziom (trombocytopenia):

• wrodzona małopłytkowość:
  1. zespół Wiskotta-Aldricha;
  2. zespół Chediaka-Higashiego;
  3. zespół Fanconiego;
  4. anomalia Maya-Hegglina;
  5. Zespół Bernarda-Souliera (olbrzymie płytki krwi).
• nabyta małopłytkowość:
  1. idiopatyczna autoimmunologiczna plamica małopłytkowa;
  2. małopłytkowość polekowa;
  3. toczeń rumieniowaty układowy;
  4. małopłytkowość związana z infekcją (infekcje wirusowe i bakteryjne, riketsjoza, malaria, toksoplazmoza);
  5. splenomegalia;
  6. niedokrwistość aplastyczna i mieloftyza (zastąpienie szpiku kostnego komórkami nowotworowymi lub tkanką włóknistą);
  7. przerzuty nowotworowe do szpiku kostnego;
  8. niedokrwistość megaloblastyczna;
  9. napadowa nocna hemoglobinuria;
  10. Zespół Evansa (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna i małopłytkowość);
  11. zespół DIC (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe);
  12. masowe transfuzje krwi, krążenie pozaustrojowe;
  13. w okresie noworodkowym (wcześniactwo, choroba hemolityczna noworodka, noworodkowa autoimmunologiczna plamica małopłytkowa);
  14. zastoinowa niewydolność serca;
  15. zespół Fishera-Evansa;
  16. zakrzepica żył nerkowych.

Wskaźniki czerwonych krwinek to obliczone wartości, które pozwalają ilościowo scharakteryzować ważne wskaźniki stanu czerwonych krwinek.

MCV – średnia objętość komórek. Jest to parametr dokładniejszy niż wizualna ocena wielkości czerwonych krwinek. Jednak nie jest pewne, czy występuje duża liczba czerwonych krwinek o zmienionym kształcie. Na podstawie wartości MCV rozróżnia się niedokrwistość mikrocytarną (niedobór żelaza, talasemia), normocytową i makrocytarną.

Mikrocytoza jest charakterystyczna dla niedokrwistości z niedoboru żelaza, makrocytoza jest charakterystyczna dla niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego.

Niedokrwistość aplastyczna może mieć charakter normo- lub makrocytarny.

1. niedokrwistość megaloblastyczna (niedobór witaminy B12, niedobór kwasu foliowego);

1. Niedokrwistość hipochromiczna i mikrocytarna (niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza, przewlekła patologia, talasemia);

MCH to średnia zawartość hemoglobiny w erytrocycie (średnia hemoglobina komórkowa).

Oblicza się go w jednostkach bezwzględnych, dzieląc stężenie hemoglobiny przez liczbę czerwonych krwinek. Parametr ten określa średnią zawartość hemoglobiny w pojedynczej krwince czerwonej i jest podobny do wskaźnika barwnego, ale dokładniej odzwierciedla syntezę Hb i jej poziom w krwince czerwonej. Na podstawie tego wskaźnika anemię można podzielić na normo-, hipo- i hiperchromiczną.

Normochromia jest typowa dla osób zdrowych, ale może również wystąpić w przypadku niedokrwistości hemolitycznej i aplastycznej, a także niedokrwistości związanej z ostrą utratą krwi.

Hipochromia jest spowodowana zmniejszeniem objętości czerwonych krwinek (mikrocytoza) lub zmniejszeniem poziomu hemoglobiny w czerwonych krwinkach o normalnej objętości. Te. hipochromię można połączyć ze zmniejszeniem objętości czerwonych krwinek i można ją zaobserwować w przypadku normo- i makrocytozy. Hiperchromia nie zależy od stopnia nasycenia czerwonych krwinek hemoglobiną, ale zależy jedynie od objętości czerwonych krwinek.

Jednostki miary i współczynniki przeliczeniowe: pg (pikogramy).

1. niedokrwistość megaloblastyczna (niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego);
2. choroby wątroby;
3. fałszywy wzrost (szpiczak mnogi, hiperleukocytoza).

MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w komórkach) – średnie stężenie hemoglobiny w krwince czerwonej

Oblicza się go dzieląc stężenie hemoglobiny we krwi (w g/100 ml) przez hematokryt i mnożąc przez 100. Wskaźnik odzwierciedla nasycenie czerwonych krwinek hemoglobiną; charakteryzuje stosunek ilości hemoglobiny do objętości komórki. Zatem nie zależy to od objętości komórki, w przeciwieństwie do MSN.

Jednostki miary w laboratorium INVITRO: g/dl.

Jednostki alternatywne: g/l.

Współczynnik przeliczeniowy: g/l x 0,1 ==> g/dl.

wrodzona sferocytoza i inne niedokrwistości sferocytowe.

1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza; talasemia;
2. niektóre hemoglobinopatie.

Pełna morfologia krwi (bez formuły leukocytów i bez ESR), krew włośniczkowa

Krew pobiera się na czczo (co najmniej 3 godziny po ostatnim posiłku). Można pić wodę bez gazu.

Metoda badań: laserowo-optyczna, ilościowa fotometria kapilarna.

Pełna morfologia krwi (CBC) bez liczby leukocytów i bez ESR jest integralną częścią diagnostyki procesów patologicznych i odzwierciedla stan narządów krwiotwórczych pod wpływem różnych czynników. Kliniczne badanie krwi znajduje zastosowanie w diagnostyce wielu różnych chorób, a w chorobach układu krwiotwórczego odgrywa wiodącą rolę.

Do ogólnego badania krwi najlepszym biomateriałem jest krew żylna; uważa się ją za najbardziej akceptowalny i pouczający biomateriał do badań laboratoryjnych, ponieważ przy pewnej standaryzacji procesów pobierania, przechowywania i transportu krwi żylnej można to osiągnąć. minimalny uraz i aktywacja komórek, domieszki płynu tkankowego, przy czym zawsze istnieje możliwość powtórzenia i/lub poszerzenia analizy, jednak w niektórych przypadkach konieczne staje się użycie krwi włośniczkowej (np. u noworodków, u pacjentów z twardymi chorobami); żyły, aby dotrzeć do żył itp.).

Laboratorium CMD dysponuje nowoczesnymi analizatorami hematologicznymi, które pozwalają na badanie małych objętości krwi włośniczkowej.

WSKAZANIA DO BADANIA:

• u noworodków;
• w przypadku oparzeń zajmujących dużą powierzchnię ciała pacjenta;
• z ustaloną tendencją do zakrzepicy żylnej;
• u pacjentów z trudno dostępnymi żyłami (przy dużej otyłości pacjenta);
• w razie potrzeby (codzienne monitorowanie parametrów krwi, np. u chorych na nowotwory w trakcie chemioterapii).

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Znaczenie kliniczne: Pełna morfologia krwi (CBC) jest szeroko stosowana jako jedna z najważniejszych metod badania większości chorób i odgrywa wiodącą rolę w diagnostyce chorób układu krwiotwórczego. Zmiany zachodzące we krwi są najczęściej niespecyficzne, ale jednocześnie odzwierciedlają procesy zachodzące w całym organizmie.

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, diagnoza, a także przepisywanie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r. musi przeprowadzić lekarz odpowiedniej specjalizacji.

O MOŻLIWYCH PRZECIWWSKAZANIACH NALEŻY SKONSULTOWAĆ ZE SPECJALISTA

Prawa autorskie Federalna Instytucja Budżetowa Centralny Instytut Epidemiologiczny Rospotrebnadzor, 18

Centrala: Rosja, Moskwa, ul. Novogireevskaya, 3a, stacja metra „Shosse Entuziastov”, „Perowo”

Materiał z Encyklopedii Medycznej Doctor.kz.

Kliniczne badanie krwi bez formuły leukocytów

Ogólne kliniczne badanie krwi

Ogólne kliniczne badanie krwi jest najczęstszym badaniem, które musi wykonać każda osoba. Ogólne badanie krwi jest szeroko stosowane jako jedna z najważniejszych metod badania większości chorób, a w diagnostyce chorób układu krwiotwórczego odgrywa wiodącą rolę. Zmiany zachodzące we krwi są najczęściej niespecyficzne, ale jednocześnie odzwierciedlają zmiany zachodzące w całym organizmie. Ogólne badanie krwi obejmuje:

• badanie składu ilościowego i jakościowego krwinek (komórek krwi):

o określenie liczby, wielkości, kształtu czerwonych krwinek i zawartości w nich hemoglobiny; o oznaczanie hematokrytu (stosunku objętości osocza krwi do powstałych pierwiastków); o określenie całkowitej liczby leukocytów i udziału procentowego poszczególnych form w nich (wzór leukocytów); o oznaczenie liczby płytek krwi

Skład komórkowy krwi zdrowej osoby jest dość stały. Dlatego też różne jego zmiany zachodzące w przebiegu chorób mogą mieć istotną wartość diagnostyczną. W niektórych stanach fizjologicznych organizmu często zmienia się skład jakościowy i ilościowy krwi (ciąża, miesiączka). Jednakże w ciągu dnia występują niewielkie wahania spowodowane przyjmowaniem pokarmu, pracą itp. Aby wyeliminować wpływ tych czynników, krew do powtarzanych badań należy pobierać w tym samym czasie i w tych samych warunkach.

Przygotowanie do badania: Do badania nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Zaleca się pobieranie krwi na czczo lub co najmniej 2 godziny po ostatnim posiłku.

Materiał do badań: krew pełna (z EDTA).

Czas realizacji: 1 dzień

Interpretacja wyniku: Tylko lekarz może w pełni zinterpretować pełną morfologię krwi. Jednak patrząc na test, Ty również możesz mieć ogólne pojęcie o swoim zdrowiu. Co można dowiedzieć się z pełnej morfologii krwi? Jest wiele do nauczenia się. Weźmy główne wskaźniki. Hemoglobina

Hemoglobina (Hb, hemoglobina) jest głównym składnikiem erytrocytów (czerwonych krwinek), jest złożonym białkiem składającym się z hemu (część Hb zawierająca żelazo) i globiny (część białkowa Hb). Główną funkcją hemoglobiny jest transport tlenu z płuc do tkanek, a także usuwanie dwutlenku węgla (CO2) z organizmu i regulacja stanu kwasowo-zasadowego (ABS).

Fizjologiczne formy hemoglobiny:

1. oksyhemoglobina (HbO2) – związek hemoglobiny z tlenem – powstaje głównie we krwi tętniczej i nadaje jej szkarłatną barwę 2. hemoglobina zredukowana czyli deoksyhemoglobina (HbH) – hemoglobina, która dała tlen tkankom 3. karboksyhemoglobina (HbCO2) – związek hemoglobiny z gazowym dwutlenkiem węgla - powstaje głównie we krwi żylnej, która w efekcie przybiera ciemnowiśniowy kolor

Jednostki miary: - g/l

Wartości referencyjne: Wiek Płeć Poziom hemoglobiny, g/l poniżej 2 tygodni 2 tygodnie – 1 miesiąc 1 – 2 miesiące 2 – 6 miesięcy 6 – 12 miesięcy 1 – 5 lat 5 – 12 lat 12 – 15 lat K M 15 – 18 lat K M 18 – 65 lat K 120 – 155 M powyżej 65 lat K 120 – 157 M

Zwiększony poziom hemoglobiny:

Zmniejszone stężenie hemoglobiny (niedokrwistość):

Niedokrwistość może również wystąpić wtórnie do różnego rodzaju przewlekłych chorób niehematologicznych.

Patologiczne formy hemoglobiny:

Erytrocyty – (czerwone krwinki, RBC) to najliczniej powstające elementy krwi, zawierające hemoglobinę, transportujące tlen i dwutlenek węgla. Tworzą się z retikulocytów opuszczających szpik kostny. Dojrzałe czerwone krwinki nie zawierają jądra i mają kształt dwuwklęsłego krążka. Średnia długość życia czerwonych krwinek to dni.

Jednostki miary: - 10^12 komórek/l

Wartości referencyjne: Wiek Płeć Poziom czerwonych krwinek, x10^12 komórek/l poniżej 2 tygodni 3,9 – 6,0 2 tygodnie – 1 miesiąc 3,3 – 5,4 1 – 3 miesiące 3,5 – 5,1 3 – 6 miesięcy 3,9 – 5,5 6 – 12 miesięcy 4,0 – 5,3 1 – 3 lata 3,8 – 5,0 3 – 12 lat 3,7 – 5,0 12 – 15 lat F 3,5 – 5,0 M 4,1 – 5,5 15 – 18 lat F 3,5 – 5,0 M 4,0 – 5,6 18 – 65 lat F 3,9 – 5,0 M 4,0 – 5, 6 powyżej 65 lat K 3,5 – 5,2 M 3,5 – 5,7

Zwiększona liczba czerwonych krwinek (erytrocytoza):

• Bezwzględna erytrocytoza (spowodowana zwiększoną produkcją czerwonych krwinek)

Obniżone poziomy (erytrocytopenia):

Oprócz określenia liczby czerwonych krwinek w diagnostyce wykorzystuje się szereg cech morfologicznych czerwonych krwinek, które ocenia się za pomocą automatycznego analizatora (patrz Wskaźniki czerwonych krwinek MCV, MCH, MCHC) lub wizualnie - w rozmazie krwi pod mikroskopem przy obliczaniu wzoru leukocytów (patrz serwis). W tym badaniu nie obliczono leukoformuły, więc nie opisano morfologii komórek.

Retikulocyty (młode krwinki czerwone) zlicza się w oddzielnym teście. Wskaźniki czerwonych krwinek

Wskaźniki czerwonych krwinek to obliczone wartości, które pozwalają ilościowo scharakteryzować ważne wskaźniki stanu czerwonych krwinek.

MCV – średnia objętość komórek – jest parametrem dokładniejszym niż wizualna ocena wielkości czerwonych krwinek. Jednakże badanie nie jest wiarygodne, jeśli w badanej krwi występuje duża liczba nieprawidłowych czerwonych krwinek (na przykład sierpowatych).

Jednostki miary: - fl (femtolitry)

Wartości referencyjne: 80 – 100 fl

Na podstawie wartości MCV wyróżnia się niedokrwistości mikrocytarne (MCV< 80 fl), нормоцитарные (MCV от 80 до 100 fl) и макроцитарные (MCV >100 funtów):

MCH – średnia zawartość hemoglobiny w erytrocycie (średnia hemoglobina komórkowa) – wskaźnik ten określa średnią zawartość hemoglobiny w pojedynczym erytrocycie. Jest podobny do wskaźnika barwnego, ale dokładniej odzwierciedla syntezę Hb i jej poziom w erytrocytach.

Jednostki miary: - pg (pikogramy)

Wartości referencyjne: 25 – 36 str

Na podstawie tego wskaźnika niedokrwistość można podzielić na normo-, hipo- i hiperchromiczną:

• Normochromia jest typowa dla osób zdrowych, ale może również wystąpić przy niedokrwistości hemolitycznej i aplastycznej, a także niedokrwistości związanej z ostrą utratą krwi
• Hipochromia jest spowodowana zmniejszeniem objętości czerwonych krwinek (mikrocytoza) lub zmniejszeniem poziomu hemoglobiny w czerwonych krwinkach o normalnej objętości. Te. hipochromię można łączyć ze zmniejszeniem objętości erytrocytów i można ją zaobserwować przy normo- i makrocytozie. Występuje przy anemii z niedoboru żelaza, anemii w chorobach przewlekłych, talasemii, niektórych hemoglobinopatiach, zatruciach ołowiem, upośledzonej syntezie porfiryn
• Hiperchromia nie zależy od stopnia nasycenia czerwonych krwinek hemoglobiną, ale zależy jedynie od objętości czerwonych krwinek. Obserwuje się go w przypadku niedokrwistości megaloblastycznej, wielu przewlekłych niedokrwistości hemolitycznych, niedokrwistości hipoplastycznej po ostrej utracie krwi, niedoczynności tarczycy, chorobach wątroby, podczas przyjmowania cytostatyków, środków antykoncepcyjnych, leków przeciwdrgawkowych.

MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w komórce) - średnie stężenie hemoglobiny w erytrocycie - odzwierciedla nasycenie erytrocytu hemoglobiną i charakteryzuje stosunek ilości hemoglobiny do objętości komórki. Zatem w przeciwieństwie do MSI nie zależy to od objętości czerwonych krwinek.

Jednostki: g/l

Wartości referencyjne: 310 – 370 g/l

• Niedokrwistości hiperchromiczne (sferocytoza wrodzona i inne niedokrwistości sferocytowe)

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza
• Niedokrwistość syderoblastyczna
• Talasemia

Hematokryt (Ht, hematokryt) to ułamek objętości czerwonych krwinek w pełnej krwi (stosunek objętości czerwonych krwinek do osocza), który zależy od liczby i objętości czerwonych krwinek.

Wartość hematokrytu jest powszechnie stosowana do oceny nasilenia niedokrwistości i może spaść do %. Ale tego wskaźnika nie można ocenić wkrótce po utracie krwi lub transfuzji krwi, ponieważ Możesz uzyskać fałszywie wysokie lub fałszywie niskie wyniki.

Hematokryt może nieznacznie się zmniejszyć podczas pobierania krwi w pozycji leżącej i wzrosnąć, gdy żyła jest przez dłuższy czas uciskana opaską uciskową podczas pobierania krwi.

Wartości referencyjne: Wiek Płeć Hematokryt, % poniżej 2 tygodni tygodnie – 1 miesiąc 33 – 55 1 – 3 miesiące 28 – 42 3 – 6 miesięcy 29 – 41 6 – 12 miesięcy 31 – 41 1 – 3 lata 32 – 40 3 – 12 lata 32,5 – 42,5 12 – 15 lat F 33,0 – 43,5 M 34,5 – 47,5 15 – 18 lat F 32,0 – 43,5 M 35,5 – 48,5 18 – 65 lat F 33,0 – 47,0 M 37,5 – 53,0 powyżej 65 lat F 31,5 – 45 .0 M 37,0 – 53,0

Leukocyty (białe krwinki, WBC) to utworzone elementy krwi, których główną funkcją jest ochrona organizmu przed czynnikami obcymi (toksyny, wirusy, bakterie, umierające komórki własnego ciała itp.).

Tworzenie leukocytów (leukopoeza) zachodzi w szpiku kostnym i węzłach chłonnych. Wyróżnia się 5 rodzajów leukocytów: neutrofile, limfocyty, monocyty, eozynofile, bazofile (patrz sekcja „Formuła leukocytów”).

Ważnym wskaźnikiem diagnostycznym jest liczba leukocytów we krwi krążącej, która zależy od szybkości napływu komórek ze szpiku kostnego i szybkości ich uwalniania do tkanki.

Liczba leukocytów w ciągu dnia może zmieniać się pod wpływem różnych czynników, nie wykraczając jednak poza wartości referencyjne.

Fizjologiczny wzrost poziomu leukocytów (leukocytoza fizjologiczna) występuje np. po posiłku (dlatego wskazane jest wykonywanie analizy na czczo), po wysiłku fizycznym (nie zaleca się wysiłku fizycznego przed pobraniem krwi) oraz po południu (wskazane jest pobranie krwi do analizy rano), w przypadku stresu, narażenia na zimno i gorąco. U kobiet fizjologiczny wzrost liczby leukocytów obserwuje się w okresie przedmiesiączkowym, w drugiej połowie ciąży i podczas porodu.

Jednostki: x 10^9 komórek/l

Wartości referencyjne: Wiek Poziom leukocytów, x 10^9 komórek/l Dzieci do 1 roku 6,0 – 17,5 1 – 2 lata 6,0 - 17 lat 5,5 - 15 lat 5,0 - 14 lat 4,5 - 13 lat 4,5 - 12,0 Dzieci powyżej 16 lat 4,5 - 11,0 Dorośli 4,0 - 9,0

Podwyższony poziom (leukocytoza):

Obniżony poziom (leukopenia):

Płytki krwi (płytki krwi, płytki krwi, PLT) to małe komórki bezjądrowe o średnicy µm, które stanowią „fragmenty” cytoplazmy megakariocytów szpiku kostnego. Żywotność płytek krwi wynosi 7-10 dni. W naczyniach krwionośnych płytki krwi mogą znajdować się w pobliżu ścian i w krwiobiegu. W stanie spokojnym (w krwiobiegu) płytki krwi mają kształt dysku. Kiedy komórki ulegają aktywacji, płytki krwi stają się kuliste i tworzą specjalne wypustki (pseudopodia). Za pomocą takich narośli płytki krwi mogą sklejać się ze sobą lub przyklejać do uszkodzonej ściany naczynia. Płytki krwi pełnią funkcje angiotroficzne, adhezyjno-agregacyjne, uczestniczą w procesach krzepnięcia i fibrynolizy oraz zapewniają cofanie się skrzepu krwi. Są w stanie przenosić na swojej błonie krążące kompleksy immunologiczne, czynniki krzepnięcia (fibrynogen), antykoagulanty, substancje biologicznie czynne (serotoninę), a także utrzymywać skurcz naczyń. Ziarnistości płytek krwi zawierają czynniki krzepnięcia krwi, enzym peroksydazę, serotoninę, jony wapnia Ca2+, ADP (difosforan adenozyny), czynnik von Willebranda, fibrynogen płytkowy, czynnik wzrostu płytek krwi.

Liczba płytek krwi zmienia się w zależności od pory dnia i pory roku. Podczas menstruacji i ciąży obserwuje się fizjologiczny spadek liczby płytek krwi (o 25-50%) oraz wzrost po wysiłku fizycznym.

Jednostki: x 10^9 komórek/l

Wartości referencyjne: x 10^9 komórek/l

Zwiększone poziomy (trombocytoza):

Obniżony poziom (trombocytopenia):

o zespół Wiskotta-Aldricha o zespół Chediaka-Higashiego o zespół Fanconiego o anomalia Maya-Hegglina

o Idiopatyczna autoimmunologiczna plamica małopłytkowa o Małopłytkowość polekowa o Toczeń rumieniowaty układowy o Trombocytopenia związana z infekcją (infekcje wirusowe i bakteryjne, riketsjoza, malaria, toksoplazmoza) o Powiększenie śledziony o Niedokrwistość aplastyczna i mieloftyza (zastąpienie szpiku kostnego komórkami nowotworowymi lub tkanką włóknistą) o Przerzuty nowotworu do szpiku kostnego o Niedokrwistość megaloblastyczna o Napadowa nocna hemoglobinuria (choroba Marchiafavy-Micheli) o Zespół Evansa (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna i trombocytopenia) o Zespół DIC (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe) o Masowe transfuzje krwi, krążenie pozaustrojowe o W okresie noworodkowym (wcześniactwo, choroba hemolityczna noworodków, autoimmunologiczna plamica małopłytkowa noworodków) o Zastoinowa niewydolność serca o Zakrzepica żył nerkowych Szybkość sedymentacji erytrocytów

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem szybkości rozdzielania krwi w probówce z dodatkiem antykoagulantu na 2 warstwy: górną (czyste osocze) i dolną (osadzone erytrocyty). Szybkość sedymentacji erytrocytów ocenia się na podstawie wysokości utworzonej warstwy plazmy (w mm) w ciągu 1 godziny. Ciężar właściwy erytrocytów jest większy niż ciężar właściwy osocza, dlatego w probówce, w obecności antykoagulantu, pod wpływem grawitacji erytrocyty osiadają na dnie. Szybkość sedymentacji erytrocytów zależy głównie od stopnia ich agregacji, czyli zdolności do sklejania się. Agregacja erytrocytów zależy głównie od ich właściwości elektrycznych i składu białkowego osocza krwi. Zwykle czerwone krwinki mają ładunek ujemny (potencjał zeta) i odpychają się. Stopień agregacji (a co za tym idzie ESR) wzrasta wraz ze wzrostem stężenia w osoczu tzw. białka ostrej fazy - markery procesu zapalnego. Przede wszystkim - fibrynogen, białko C-reaktywne, ceruloplazmina, immunoglobuliny i inne. Wręcz przeciwnie, ESR zmniejsza się wraz ze wzrostem stężenia albumin. Na potencjał zeta erytrocytów wpływają także inne czynniki: pH osocza (kwasica zmniejsza ESR, zwiększa zasadowica), ładunek jonowy osocza, lipidy, lepkość krwi, obecność przeciwciał przeciw erytrocytom. Liczba, kształt i wielkość czerwonych krwinek również wpływają na sedymentację. Zmniejszenie zawartości erytrocytów (niedokrwistość) we krwi prowadzi do przyspieszenia ESR i odwrotnie, wzrost zawartości erytrocytów we krwi spowalnia tempo sedymentacji.

W ostrych procesach zapalnych i zakaźnych zmianę szybkości sedymentacji erytrocytów obserwuje się 24 godziny po wzroście temperatury i wzroście liczby leukocytów.

Wskaźnik ESR zmienia się w zależności od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet są nieco wyższe niż u mężczyzn. Zmiany w składzie białek krwi podczas ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. Wartości mogą się zmieniać w ciągu dnia; maksymalny poziom obserwuje się w ciągu dnia.

W CMD ESR określa się metodą Westergrena. Jest to międzynarodowa metoda wyznaczania ESR. Wyniki uzyskane tą metodą w zakresie wartości normalnych pokrywają się z wynikami uzyskanymi przy wyznaczaniu ESR metodą Panczenkowa. Jednak metoda Westergren jest bardziej wrażliwa na wzrost ESR, a wyniki w strefie podwyższonych wartości uzyskane metodą Westergren są wyższe niż wyniki uzyskane metodą Panczenkowa.

Jednostki: - mm/h

Wartości referencyjne: mężczyźni – 2 – 20 mm/h kobiety – 2 – 25 mm/h

Wzrost (przyspieszenie ESR):

• Choroby zapalne o różnej etiologii
• Ostre i przewlekłe infekcje (zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku, gruźlica, kiła)
• Paraproteinemia (szpiczak mnogi, choroba Waldenströma)
• Choroby nowotworowe (rak, mięsak, ostra białaczka, limfogranulomatoza, chłoniak)
• Choroby autoimmunologiczne (kolagenozy)
• Choroby nerek (przewlekłe zapalenie nerek, zespół nerczycowy)
• Zawał mięśnia sercowego
• Hipoproteinemia
• Niedokrwistość, stan po utracie krwi
• Zatrucie
• Urazy, złamania kości
• Stan po szoku, interwencje chirurgiczne
• Hiperfibrynogenemia
• U kobiet w okresie ciąży, menstruacji i okresu poporodowego
• Starszy wiek
• Przyjmowanie leków (estrogenów, glikokortykosteroidów)

Zmniejszenie (spowolnienie ESR):

• Erytremia i erytrocytoza reaktywna
• Ciężkie objawy niewydolności krążenia
• Padaczka
• Post, zmniejszenie masy mięśniowej
• Przyjmowanie kortykosteroidów, salicylanów, preparatów wapnia i rtęci
• Ciąża (szczególnie I i II semestr)
• Dieta wegetariańska
• Miodystrofie

Pełna morfologia krwi (bez wzoru leukocytów i OB)

Ogólne badanie krwi to zestaw badań mających na celu określenie liczby różnych krwinek, ich parametrów (wielkości itp.) oraz wskaźników odzwierciedlających ich pokrewieństwo i funkcjonowanie.

CBC, kliniczne badanie krwi.

Pełna morfologia krwi, CBC.

Metoda SLS (laurylosiarczan sodu).

*10^9/l (10 w st. 9/l), *10^12/l (10 w st. 12/l), g/l (gramów na litr), % (procent), fl (femtolitr) , str. (pikogramy).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna, włośniczkowa.

Jak prawidłowo przygotować się do badań?

1. Wyeliminuj ze swojej diety alkohol i leki (w porozumieniu z lekarzem) na dzień przed oddaniem krwi.
2. Nie jeść przez 8 godzin przed badaniem, można pić czystą wodę niegazowaną.
3. Unikaj stresu fizycznego i emocjonalnego oraz nie pal przez 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Ogólne badanie krwi z reguły obejmuje od 8 do 30 punktów: zliczenie liczby czerwonych krwinek, leukocytów, płytek krwi w 1 mikrolitrze lub litrze krwi, a także szereg innych wskaźników opisujących kształt, objętość i inne charakterystykę tych komórek.

Zazwyczaj oprócz tych ogólnych wskaźników badania krwi przepisywany jest wzór leukocytów (procent różnych form leukocytów) i obliczenie szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR). To rozszerzone badanie jest częściej nazywane klinicznym badaniem krwi.

Główne wskaźniki zawarte w tabeli wyników ogólnego badania krwi:

Krew składa się z komórek (elementów uformowanych) i części płynnej - osocza. Komórki te — krwinki czerwone, krwinki białe i płytki krwi — powstają i dojrzewają w szpiku kostnym i w razie potrzeby muszą zostać uwolnione do krążenia ogólnoustrojowego.

Podczas badania rozmazu krwi pod mikroskopem kroplę krwi umieszcza się na szkle, rozmazuje szpatułką, a następnie barwi specjalnym barwnikiem i suszy. Następnie lekarz laboratoryjny może szczegółowo zbadać go pod mikroskopem.

Dekodowanie ogólnego badania krwi polega na liczeniu powstałych elementów i obliczaniu niektórych wskaźników pośrednich. Zatem stosunek objętości utworzonych pierwiastków do osocza nazywany jest hematokrytem. Zmiana tego wskaźnika charakteryzuje stopień „rozrzedzenia” lub „zagęszczenia” krwi.

Białe krwinki to komórki, które pomagają organizmowi zwalczać infekcje. Potrafią zidentyfikować obce czynniki (bakterie, wirusy) w organizmie i je zniszczyć.

Istnieje 5 różnych typów białych krwinek: eozynofile, bazofile, neutrofile, limfocyty i monocyty. Liczenie liczby leukocytów, które jest częścią ogólnego badania krwi, pozwala ustalić całkowitą liczbę wszystkich typów komórek; wzór leukocytów, określony podczas klinicznego badania krwi, pozwala ustalić każdy typ osobno.

Całkowita liczba leukocytów zwykle wzrasta podczas ostrego procesu zakaźnego wywołanego przez bakterie. Jeśli białych krwinek jest zbyt mało, organizm staje się bardziej podatny na różne infekcje.

Czerwone krwinki to komórki w kształcie pączka z cieńszą częścią pośrodku zamiast dziury. Zawierają hemoglobinę, białko zawierające żelazo, które ma zdolność transportu tlenu z płuc do tkanek i narządów oraz dwutlenku węgla z tkanek i narządów do płuc, skąd jest wydychany. Ogólne badanie krwi pozwala określić, czy we krwi znajduje się wystarczająca liczba czerwonych krwinek, jaki jest ich kształt, wielkość i zawartość hemoglobiny (MCV, MCH, MCHC). Zwykle czerwone krwinki powinny być takie same, ale w stanach takich jak B12 lub niedokrwistość z niedoboru żelaza kształt czerwonych krwinek i ich wielkość mogą się zmienić. Jeśli w ogólnym badaniu krwi zmniejszy się liczba czerwonych krwinek, oznacza to, że pacjent cierpi na anemię, która może objawiać się osłabieniem, zmęczeniem i dusznością. Mniej powszechne jest zwiększenie całkowitej liczby czerwonych krwinek (erytrocytoza lub czerwienica).

Płytki krwi to komórki odgrywające znaczącą rolę w krzepnięciu krwi. Jeśli dana osoba ma niską liczbę płytek krwi, jest narażona na zwiększone ryzyko krwawień i siniaków.

Do czego służą badania?

Test ten służy do ogólnej oceny stanu zdrowia, diagnostyki anemii, infekcji i wielu innych chorób. W rzeczywistości jest to zestaw testów oceniających różne parametry krwi.

• Liczba białych krwinek określa liczbę białych krwinek w jednostce krwi (litrze lub mikrolitrze). Jego wzrost lub spadek może mieć znaczenie w diagnostyce infekcji czy np. chorób szpiku kostnego.
• Odpowiednio liczba czerwonych krwinek w jednostce krwi (litrze lub mikrolitrze) określa liczbę czerwonych krwinek. Jest niezbędny do diagnostyki anemii lub czerwienicy oraz diagnostyki różnicowej różnych typów anemii.
• Stężenie hemoglobiny jest ważne dla oceny ciężkości niedokrwistości lub czerwienicy oraz monitorowania skuteczności leczenia tych schorzeń.
• Hematokryt to stosunek procentowy komórek krwi (utworzonych elementów) do jej płynnej części. Stosowany w kompleksowej ocenie niedokrwistości i czerwienicy, przy podejmowaniu decyzji o przetoczeniu krwi i ocenie wyników tego zabiegu.
• Liczba płytek krwi określa liczbę płytek krwi w jednostce krwi (litrze lub mikrolitrze). Służy do wykrywania zaburzeń krzepnięcia lub chorób szpiku kostnego.
• Średnia objętość erytrocytów (MCV) jest średnim wskaźnikiem odzwierciedlającym wielkość czerwonych krwinek. Jest niezbędny do diagnostyki różnicowej różnych typów anemii. Tak więc w przypadku niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 zwiększa się wielkość czerwonych krwinek, a w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza zmniejsza się.
• Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocycie (MCH) jest wskaźnikiem średniej zawartości hemoglobiny w jednej czerwonej krwince. W przypadku niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 zwiększa się ilość hemoglobiny w powiększonych krwinkach czerwonych, a w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza – zmniejsza się.
• Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC) odzwierciedla nasycenie erytrocytów hemoglobiną. Jest to parametr bardziej czuły w wykrywaniu zaburzeń tworzenia się hemoglobiny niż MCH, gdyż nie zależy od średniej objętości czerwonych krwinek.
• Objętościowy rozkład krwinek czerwonych (RDW) to wskaźnik określający stopień, w jakim czerwone krwinki różnią się wielkością. Jest to ważne w diagnostyce anemii.
• Średnia objętość płytek krwi (MPV) jest cechą płytek krwi, która może pośrednio wskazywać na ich zwiększoną aktywność lub obecność nadmiernej liczby młodych płytek krwi.

Kiedy zaplanowano badanie?

Pełna morfologia krwi jest najczęstszym badaniem laboratoryjnym stosowanym do oceny ogólnego stanu zdrowia. Wykonuje się je podczas rutynowych badań lekarskich, przygotowując do operacji, a także uwzględnia się w badaniu lekarskim przy ubieganiu się o pracę.

Jeśli dana osoba skarży się na zmęczenie, osłabienie lub ma objawy choroby zakaźnej, stanu zapalnego lub podwyższonej temperatury ciała, wówczas z reguły przepisuje się to badanie. Rozszyfrowanie ogólnego badania krwi staje się pierwszym krokiem w diagnozowaniu wielu poważnych chorób.

Znaczący wzrost liczby białych krwinek zwykle potwierdza stan zapalny. Spadek liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny wskazuje na anemię i wymaga dodatkowych badań w celu wyjaśnienia jej przyczyny.

Wiele różnych stanów patologicznych może prowadzić do zmian w liczbie głównych populacji komórek we krwi. Ogólne kliniczne badanie krwi jest zalecane w celu monitorowania skuteczności leczenia niedokrwistości lub choroby zakaźnej, a także w celu oceny negatywnego wpływu niektórych leków na komórki krwi.

Wartości referencyjne (rozszyfrowanie ogólnego badania krwi: tabele norm):

Wzrost wskaźnika wynika z infekcji, procesów zapalnych, nowotworów i chorób szpiku kostnego.

Zmniejszone - z powodu niektórych leków (na przykład metotreksatu), z wieloma chorobami autoimmunologicznymi, z ciężkimi infekcjami i dysfunkcją szpiku kostnego.

RDW-SD (rozkład objętości krwinek czerwonych, odchylenie standardowe): fL.

RDW-CV (rozkład objętości czerwonych krwinek, współczynnik zmienności)

Spadek wskaźników obserwuje się w przypadku niedoborów żelaza, witaminy B12 i innych niedokrwistości, ostrych i przewlekłych krwawień.

Zwiększenie – z czerwienicą prawdziwą, odwodnieniem, głodem tlenu.

Średnia objętość erytrocytów (MCV)

Wzrost wskaźnika obserwuje się w przypadku niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego.

Zmniejszona anemia z niedoboru żelaza i talasemia.

Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC)

Spadek wskaźnika obserwuje się w przypadku niedokrwistości.

Zwiększone – z dziedziczną sferocytozą.

10 dni – 1 miesiąc

6 miesięcy – 1 rok

Zmniejszona immunologiczna plamica małopłytkowa, rak szpiku kostnego, posocznica. Zwiększenie częstości obserwuje się w przypadku czerwienicy prawdziwej, raka, gruźlicy i usunięcia śledziony.

Co może mieć wpływ na wynik?

Na różne wskaźniki ogólnego badania krwi mogą wpływać odpowiednio różne czynniki: ciąża, palenie, przyjmowanie niektórych leków, intensywna aktywność fizyczna.

Kto zleca badanie?

Terapeuta, chirurg, specjalista chorób zakaźnych, hematolog, nefrolog.

Opis

Metoda oznaczania Zobacz opis

Materiał w trakcie badań Krew pełna (EDTA)

Badanie obejmuje oznaczenie stężenia hemoglobiny, wartości hematokrytu, stężenia erytrocytów, leukocytów, płytek krwi, a także obliczenie wskaźników erytrocytowych (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Krew składa się z części płynnej (osocza) i elementów komórkowych (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi). Skład i stężenie elementów komórkowych we krwi zmienia się pod wpływem różnych stanów fizjologicznych i patologicznych: odwodnienia, stanów zapalnych, infekcji bakteryjnych lub wirusowych, zaburzeń w układzie krwiotwórczym, krwawień, zatruć, nowotworów itp. Ogólne badanie krwi pozwala uzyskać pojęcie stosunku objętościowego elementów komórkowych do płynnej części krwi (hematokryt), zawartość niektórych typów komórek krwi (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi), stężenie hemoglobiny, główne cechy erytrocytów (wskaźniki erytrocytów). Pełna morfologia krwi jest jednym z podstawowych badań klinicznych.

Hemoglobina (Hb, hemoglobina) Hemoglobina jest barwnikiem oddechowym we krwi, który występuje w czerwonych krwinkach i bierze udział w transporcie tlenu i dwutlenku węgla. Zawartość hemoglobiny we krwi mężczyzn jest nieco wyższa niż u kobiet. U dzieci w pierwszym roku życia można zaobserwować fizjologiczne zmniejszenie stężenia hemoglobiny. Patologiczny spadek poziomu hemoglobiny we krwi (niedokrwistość) może być konsekwencją zwiększonych strat podczas różnego rodzaju krwawień, wyniku przyspieszonego niszczenia czerwonych krwinek i upośledzonego tworzenia czerwonych krwinek. Niedokrwistość może być chorobą niezależną lub objawem choroby przewlekłej. Hematokryt (Ht, Hematokryt) Hematokryt to odsetek wszystkich utworzonych pierwiastków (ilościowo, głównie czerwonych krwinek) w całkowitej objętości krwi. Erytrocyty (RBC, czerwone krwinki) Erytrocyty (czerwone krwinki) to wysoce wyspecjalizowane, pozbawione jądra krwinki wypełnione barwnikiem oddechowym – białkiem zawierającym żelazo, hemoglobiną. Główną funkcją czerwonych krwinek jest transport tlenu. Tworzą się w czerwonym szpiku kostnym. Tworzenie czerwonych krwinek jest stymulowane przez erytropoetynę, syntetyzowaną w nerkach (w zwiększonych ilościach podczas niedotlenienia). Do prawidłowej syntezy hemoglobiny i tworzenia czerwonych krwinek niezbędna jest witamina B12 i kwas foliowy, a także musi istnieć wystarczająca podaż żelaza. Zwykle czas życia erytrocytów w krwiobiegu wynosi 120 dni. Czerwone krwinki ulegają zniszczeniu w śledzionie i układzie siateczkowo-śródbłonkowym. Oznaczenie liczby czerwonych krwinek w połączeniu z badaniem zawartości hemoglobiny, oceną hematokrytu i charakterystyki czerwonych krwinek (wskaźników erytrocytów) znajduje zastosowanie w diagnostyce różnicowej niedokrwistości. MCV (Mean Cell Volume, średnia objętość erytrocytów) Obliczony wskaźnik odzwierciedlający średnią objętość erytrocytów, stosowany w diagnostyce anemii (mikrocytowej, makrocytarnej, normocytowej). Przy wyraźnej anizocytozie (obecność komórek o różnej objętości), a także obecności dużej liczby czerwonych krwinek o zmienionym kształcie, wskaźnik ten ma ograniczoną wartość. RDW (szerokość dystrybucji czerwonych krwinek, rozkład czerwonych krwinek według wielkości) Obliczony wskaźnik odzwierciedlający stopień anizocytozy (niejednorodność czerwonych krwinek pod względem objętości). Stosowany do diagnostyki różnicowej i monitorowania leczenia niedokrwistości różnego pochodzenia. MCH (Mean Cell Hemoglobina, średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach) Obliczony wskaźnik odzwierciedlający średnią zawartość hemoglobiny w 1 komórce (erytrocycie). Stosowany, podobnie jak MCV, do diagnostyki różnicowej niedokrwistości. MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w komórkach, średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach) Wskaźnik stężenia to wyliczony wskaźnik odzwierciedlający średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach. Czuły wskaźnik zmian w tworzeniu hemoglobiny - w szczególności w niedokrwistości z niedoboru żelaza, talasemii i niektórych hemoglobinopatiach. Płytki krwi (PLT, płytki krwi) Płytki krwi to komórki niejądrzaste, które w swoich ziarnistościach i na powierzchni zawierają wiele substancji czynnych i niektóre czynniki krzepnięcia, które dostają się do krwi po aktywacji płytek krwi. Płytki krwi mają zdolność agregacji (łączenia się ze sobą) i adhezji (przyklejania się do uszkodzonej ściany naczynia), co pozwala im na utworzenie tymczasowego skrzepu i zatrzymanie krwawienia w małych naczyniach. Powstaje w czerwonym szpiku kostnym. Żywotność płytek krwi w krwiobiegu wynosi 7–10 dni. Zmniejszenie liczby płytek krwi może nastąpić albo w wyniku zwiększonego spożycia płytek krwi, albo z powodu ich niewystarczającej produkcji. Objawy kliniczne (zwiększone krwawienie, aż do stanów zagrażających życiu) występują, gdy stężenie płytek krwi jest mniejsze niż 50*10 3 komórek/μl. Leukocyty (WBC, białe krwinki) Leukocyty (białe krwinki) to jądrzaste krwinki biorące udział w rozpoznawaniu i neutralizacji obcych elementów, eliminacji zmienionych i rozkładających się własnych komórek organizmu oraz różnych reakcjach immunologicznych i zapalnych. Stanowi to podstawę obrony przeciwdrobnoustrojowej organizmu. Tworzą się w czerwonym szpiku kostnym i narządach układu limfatycznego. Istnieją różne rodzaje leukocytów we krwi, ich funkcje i czas przebywania w krwi krążącej różnią się (neutrofile, limfocyty, monocyty, eozynofile, bazofile, patrz test). Badanie liczby leukocytów wykorzystuje się w diagnostyce i monitorowaniu terapii wielu różnych chorób.

Metody oznaczania: Analizatory hematologiczne SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Japonia):

• hemoglobina – metoda kolorymetryczna z wykorzystaniem laurylosiarczanu sodu (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
• erytrocyty, leukocyty, płytki krwi, hematokryt – liza specyficzna dla komórek i automatyczne zliczanie komórek z wykorzystaniem konduktometrii i ogniskowania hydrodynamicznego;
• wskaźniki erytrocytów (MCV, MCH, MCHC) – wskaźniki obliczone.

Obliczony wskaźnik odzwierciedlający stopień anizocytozy (niejednorodność czerwonych krwinek pod względem objętości). Stosowany do diagnostyki różnicowej i monitorowania leczenia niedokrwistości różnego pochodzenia. Obliczony wskaźnik odzwierciedlający średnią zawartość hemoglobiny w 1 komórce (erytrocycie). Stosowany, podobnie jak MCV, do diagnostyki różnicowej niedokrwistości. Wskaźnik stężenia to wyliczony wskaźnik odzwierciedlający średnie stężenie hemoglobiny w czerwonych krwinkach. Czuły wskaźnik zmian w tworzeniu hemoglobiny - w szczególności w niedokrwistości z niedoboru żelaza, talasemii i niektórych hemoglobinopatiach. Płytki krwi to komórki bezjądrowe, które w swoich ziarnistościach i na powierzchni zawierają wiele substancji czynnych i niektóre czynniki krzepnięcia, które dostają się do krwi po aktywacji płytek krwi. Płytki krwi mają zdolność agregacji (łączenia się ze sobą) i adhezji (przyklejania się do uszkodzonej ściany naczynia), co pozwala im na utworzenie tymczasowego skrzepu i zatrzymanie krwawienia w małych naczyniach. Powstaje w czerwonym szpiku kostnym. Żywotność płytek krwi w krwiobiegu wynosi 7–10 dni. Zmniejszenie liczby płytek krwi może nastąpić albo w wyniku zwiększonego spożycia płytek krwi, albo z powodu ich niewystarczającej produkcji. Objawy kliniczne (zwiększone krwawienie, aż do stanów zagrażających życiu) występują, gdy stężenie płytek krwi jest mniejsze niż 50*10 komórek/μl. Leukocyty (białe krwinki) to jądrzaste krwinki biorące udział w rozpoznawaniu i neutralizacji obcych pierwiastków, eliminacji zmienionych i rozkładających się komórek własnego organizmu oraz różnych reakcjach immunologicznych i zapalnych. Stanowi to podstawę obrony przeciwdrobnoustrojowej organizmu. Tworzą się w czerwonym szpiku kostnym i narządach układu limfatycznego. Istnieją różne rodzaje leukocytów we krwi, ich funkcje i czas przebywania w krwi krążącej różnią się (neutrofile, limfocyty, monocyty, eozynofile, bazofile, patrz test). Badanie liczby leukocytów wykorzystuje się w diagnostyce i monitorowaniu terapii wielu różnych chorób.

Przygotowanie

Najlepiej pobierać krew rano na czczo, po 8-14 godzinach nocnego postu (można pić wodę), w ciągu dnia dopuszczalne jest 4 godziny po lekkim posiłku.

W przeddzień badania należy wykluczyć zwiększony stres psycho-emocjonalny i fizyczny (trening sportowy) oraz spożycie alkoholu.

Wskazania do stosowania

• Badania przesiewowe w ramach obserwacji profilaktycznej, ambulatoryjnej.
• Podstawowe badania podczas hospitalizacji w szpitalach terapeutycznych i chirurgicznych,
• Rozpoznanie anemii.
• Diagnostyka chorób zapalnych i zakaźnych.
• Diagnostyka chorób układu krwionośnego.
• Monitorowanie terapii i przebiegu różnych chorób.

Interpretacja wyników

Interpretacja wyników badań zawiera informację dla lekarza prowadzącego i nie stanowi diagnozy. Informacje zawarte w tej sekcji nie powinny być wykorzystywane do samodzielnej diagnozy lub leczenia. Lekarz stawia trafną diagnozę, korzystając zarówno z wyników tego badania, jak i niezbędnych informacji z innych źródeł: wywiadu, wyników innych badań itp.

Hemoglobina (Hb, hemoglobina)

Jednostki miary w Niezależnym Laboratorium INVITRO: g/dl. Jednostki alternatywne: g/l. Współczynnik przeliczeniowy: g/l x 0,1 ==> g/dl. Wartości referencyjne

Zwiększony poziom hemoglobiny:

1. erytremia.

1. niedokrwistość o różnej etiologii;
2. nadmierne nawodnienie.

Jednostki miary w Niezależnym Laboratorium INVITRO: %.

Wartości referencyjne

Zwiększony hematokryt:

1. odwodnienie (z ciężką biegunką, wymiotami, zwiększoną potliwością, cukrzycą, chorobą oparzeniową, zapaleniem otrzewnej);
2. fizjologiczna erytrocytoza (u mieszkańców wysokich gór, pilotów, sportowców);
3. objawowa erytrocytoza (z niewydolnością układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, policystyczną chorobą nerek);
4. erytremia.

1. niedokrwistość o różnej etiologii;
2. nadmierne nawodnienie.

Czerwone krwinki

Jednostki miary w Niezależnym Laboratorium INVITRO: milion/μl (10 6 /μl). Jednostki alternatywne: 10 12 komórek/l.

Współczynniki przeliczeniowe: 10 12 komórek/l = 10 6 komórek/μl = milion/μl.

Wartości referencyjne

Zwiększone stężenie czerwonych krwinek:

1. odwodnienie (z ciężką biegunką, wymiotami, zwiększoną potliwością, cukrzycą, chorobą oparzeniową, zapaleniem otrzewnej);
2. fizjologiczna erytrocytoza (u mieszkańców wysokich gór, pilotów, sportowców);
3. objawowa erytrocytoza (z niewydolnością układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, policystyczną chorobą nerek);
4. erytremia.

Zmniejszone stężenie czerwonych krwinek:

1. niedokrwistość o różnej etiologii;
2. nadmierne nawodnienie.

MCV (średnia objętość erytrocytów) Metoda oznaczania: wartość obliczona. Jednostki miary w Niezależnym Laboratorium INVITRO: fl (femtolitr).

Wartości referencyjne

1. anemia aplastyczna;
2. choroby wątroby;
3. niedoczynność tarczycy;
4. niedokrwistość autoimmunologiczna;

Zmniejszanie wartości MCV:

1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
2. talasemia;

Należy wziąć pod uwagę, że wartość MCV nie jest specyficzna, wskaźnik powinien być stosowany do diagnozowania anemii tylko w połączeniu z innymi wskaźnikami ogólnego badania krwi i biochemicznego badania krwi.

RDW (szerokość dystrybucji czerwonych krwinek, rozkład czerwonych krwinek według wielkości)

Metoda oznaczania: wartość obliczona

Jednostki miary w Niezależnym Laboratorium INVITRO: %

Wartości referencyjne

> 6 miesięcy - 11,6 – 14,8

Zwiększanie wartości RDW:

niedokrwistość z niejednorodną wielkością czerwonych krwinek, w tym związaną z odżywianiem; typy mielodysplastyczne, megaloblastyczne i syderoblastyczne; niedokrwistość towarzysząca mieloftyzie; homozygotyczna talasemia i niektóre homozygotyczne hemoglobinopatie;

znaczny wzrost liczby retikulocytów (na przykład z powodu skutecznego leczenia niedokrwistości);

stan po transfuzji czerwonych krwinek;

interferencja　 – zimne aglutyniny, przewlekła białaczka limfatyczna (duża liczba leukocytów), hiperglikemia.

Istnieje również wiele anemii, które nie charakteryzują się wzrostem RDW:

niedokrwistość chorób przewlekłych;

niedokrwistość spowodowana ostrą utratą krwi;

anemia aplastyczna

niektóre choroby uwarunkowane genetycznie (talasemia, sferocytoza wrodzona, obecność hemoglobiny E).

Należy wziąć pod uwagę, że wartość wskaźnika RDW nie jest specyficzna; wskaźnik powinien być stosowany w diagnostyce niedokrwistości jedynie w połączeniu z innymi wskaźnikami ogólnego badania krwi i biochemicznego badania krwi.

MCH (średnia ilość hemoglobiny w 1 czerwonej krwince)

Metoda oznaczania: wartość obliczona.

Jednostki miary i współczynniki przeliczeniowe: pg (pikogramy).

Wartości referencyjne

Zwiększanie wartości MCH:

1. B 12 - niedokrwistość z niedoboru i niedoboru kwasu foliowego;
2. anemia aplastyczna;
3. choroby wątroby;
4. niedoczynność tarczycy;
5. niedokrwistość autoimmunologiczna;
6. palenie i picie alkoholu.

Obniżenie wersji MCH:

1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
2. niedokrwistość chorób przewlekłych;
3. niektóre rodzaje hemoglobinopatii.

Należy wziąć pod uwagę, że wartość MCH nie jest specyficzna, wskaźnik powinien być stosowany do diagnozowania anemii tylko w połączeniu z innymi wskaźnikami ogólnego badania krwi i biochemicznego badania krwi. MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach) Metoda oznaczania: wartość obliczona

Jednostki miary w Niezależnym Laboratorium INVITRO: g/dl. Jednostki alternatywne: g/l. Współczynnik przeliczeniowy: g/l x 0,1 ==> g/dl.

Wartości referencyjne

Niedokrwistość z niedoboru żelaza;

niedokrwistość chorób przewlekłych;

niektóre rodzaje hemoglobinopatii.

Należy wziąć pod uwagę, że wartość MCHC nie jest specyficzna, wskaźnik powinien być stosowany do diagnozowania anemii tylko w połączeniu z innymi wskaźnikami ogólnego badania krwi i biochemicznego badania krwi.

Metoda oznaczania płytek krwi: konduktometria metodą ogniskowania hydrodynamicznego.

Metoda oznaczania: konduktometria metodą ogniskowania hydrodynamicznego. Jednostki miary w Niezależnym Laboratorium INVITRO: tysiąc/µl (10 3 komórek/µl). Jednostki alternatywne: 10 9 ogniw/L. Współczynniki przeliczeniowe: 10 9 komórek/l = 10 3 komórek/µl = tysiąc/µl. Wartości referencyjne:

1. zmeczenie fizyczne;
2. choroby zapalne, ostre i przewlekłe;
3. niedokrwistość hemolityczna;
4. niedokrwistość spowodowana ostrą lub przewlekłą utratą krwi;
5. stany po zabiegach chirurgicznych;
6. stan po splenektomii;
7. choroby onkologiczne, w tym hemoblastoza.

1. ciąża;
2. Niedobór witaminy B12 i niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego;
3. anemia aplastyczna;
4. przyjmowanie leków hamujących wytwarzanie płytek krwi;
5. wrodzona małopłytkowość;
6. splenomegalia;
7. choroby autoimmunologiczne;
8. stany po masywnych transfuzjach krwi.

1. leukocytoza fizjologiczna (stres emocjonalny i fizyczny, narażenie na światło słoneczne, zimno, spożycie pokarmu, ciąża, miesiączka);
2. procesy zapalne;
3. infekcje wirusowe i bakteryjne;
4. stany po zabiegach chirurgicznych;
5. zatrucie;
6. oparzenia i urazy;
7. zawały serca narządów wewnętrznych;
8. nowotwory złośliwe;
9. hemoblastozy.

1. infekcje wirusowe i niektóre przewlekłe;
2. przyjmowanie leków (antybiotyki, cytostatyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tyreostatyki itp.);
3. choroby autoimmunologiczne;
4. narażenie na promieniowanie jonizujące;
5. wyniszczenie i kacheksja;
6. niedokrwistość;
7. splenomegalia;
8. hemoblastozy.

Zwróć uwagę na! Ceny w niektórych biurach mogą się nieznacznie różnić. Sprawdź telefonicznie.

Opis

Termin ostateczny

Cena

1-2 dni robocze

Ogólne badanie krwi jest jednym z najważniejszych badań diagnostycznych, które odzwierciedla reakcję narządów krwiotwórczych pod wpływem różnych czynników fizjologicznych i patologicznych organizmu. Ogólne badanie krwi to zestaw badań mających na celu określenie liczby różnych krwinek, ich parametrów (wielkości itp.) oraz wskaźników odzwierciedlających ich pokrewieństwo i funkcjonowanie.

Wskaźniki zawarte w ogólnym badaniu krwi określa się na automatycznym analizatorze hematologicznym.

Liczba czerwonych krwinek, stężenie hemoglobiny, hematokryt, MCV, średnie stężenie hemoglobiny w erytrocycie, średnia zawartość hemoglobiny w erytrocycie, połowa szerokości rozkładu wielkości erytrocytów to ważne elementy ogólnego badania krwi.

Ogólne badanie krwi z reguły obejmuje takie wskaźniki, jak liczenie liczby czerwonych krwinek, leukocytów, płytek krwi w 1 mikrolitrze lub litrze krwi, a także szereg innych wskaźników opisujących kształt, objętość i inne cechy te komórki.

Główne wskaźniki uwzględnione w badaniu krwi bez wzoru leukocytów to liczba leukocytów (białych krwinek, WBC), liczba erytrocytów (czerwonych krwinek, RBC), poziom hemoglobiny (zawartość hemoglobiny, Hb), hematokryt ( rematokryt, Hct), średnia objętość czerwonych krwinek (MCV),

Leukocyty (białe krwinki, WBC)

Leukocyty to komórki krwi, które zapewniają rozpoznawanie i neutralizację obcych składników, eliminację zmienionych i rozkładających się komórek własnego organizmu, które są efektorami reakcji immunologicznych i zapalnych oraz podstawą obrony przeciwdrobnoustrojowej organizmu.

Tworzenie się leukocytów zachodzi w szpiku kostnym i narządach układu limfatycznego. /Istnieje pięć głównych typów leukocytów, które różnicuje się przy obliczaniu wzoru leukocytów. Całkowita liczba leukocytów może się zmieniać pod wpływem różnych czynników. Fizjologiczny wzrost poziomu leukocytów następuje po jedzeniu, po wysiłku fizycznym, a także w wyniku stresu. U kobiet wzrost liczby leukocytów można zaobserwować w okresie przedmiesiączkowym oraz w drugiej połowie ciąży i porodu.

Znaczące zmiany w liczbie leukocytów obserwuje się w określonych chorobach hematologicznych, którym towarzyszy znaczny wzrost lub spadek liczby leukocytów. Ważnych informacji diagnostycznych w tym przypadku dostarcza określenie wzoru różnicowego leukocytów z zliczeniem powstałych elementów.

Zwiększenie liczby leukocytów obserwuje się w warunkach i przyczynach fizjologicznych, takich jak ból, przeziębienie, aktywność fizyczna, stres emocjonalny, miesiączka, podczas porodu, ekspozycja na światło słoneczne i promienie UV. Ponadto wzrost liczby leukocytów jest spowodowany takimi stanami patologicznymi, jak procesy zapalne, ostre infekcje bakteryjne i wirusowe, zatrucia, w tym endogenne (kwasica cukrzycowa, rzucawka, mocznica, dna moczanowa), oparzenia, urazy, wstrząs, ostre krwawienie , interwencje chirurgiczne , nowotwory złośliwe, leukocytoza nowotworowa (choroby szpikowe i limfoproliferacyjne, ostra białaczka).

Zmniejszenie liczby leukocytów (leukopenię) obserwuje się w przypadku infekcji wirusowych, ogólnoustrojowych chorób rozrostowych, reumatoidalnego zapalenia stawów, przyjmowania wielu leków cytotoksycznych, antybiotyków, narażenia na promieniowanie jonizujące, niektórych rodzajów białaczki, powiększenia śledziony, hipoplazji i aplazji szpiku kostnego, niedokrwistość megaloblastyczna, wstrząs anafilaktyczny, wyczerpanie i kacheksja, niektóre zespoły (zespół Felty'ego, choroba Gauchera).

Czerwone krwinki (RBC)

Czerwone krwinki to komórki zawierające hemoglobinę, białko zawierające żelazo, które ma zdolność przenoszenia tlenu z płuc do tkanek i narządów oraz dwutlenku węgla z tkanek i narządów do płuc, skąd jest wydychany. Ogólne badanie krwi pozwala określić, czy we krwi znajduje się wystarczająca liczba czerwonych krwinek, jaki jest ich kształt, wielkość i zawartość hemoglobiny (MCV, MCH, MCHC).

Zwiększenie liczby czerwonych krwinek (erytrocytoza) obserwuje się w chorobach i stanach takich jak erytremia czy choroba Vaqueza (erytrocytoza pierwotna), w stanach niedotlenienia wynikających z przewlekłych chorób płuc, wrodzonych wadach serca, chorobie Issenki-Cushinga, pobudzeniu erytropoezy w hipernerczaku, naczyniaku zarodkowym móżdżku (wtórna erytrocytoza bezwzględna). Może również wystąpić względna erytrocytoza wtórna, gdy przy utrzymaniu liczby czerwonych krwinek zmniejsza się objętość osocza; obserwuje się to w przypadku zagęszczenia krwi z wymiotami, biegunką, nadmiernym poceniem, narastającymi obrzękami i wodobrzuszem.

Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (erytrocytopenia) obserwuje się przy niedokrwistości o różnej etiologii, wynikającej z niedoboru białka, żelaza, witamin, procesów aplastycznych, hemolizy, hemoblastozy, przerzutów nowotworów złośliwych.

Średnia objętość czerwonych krwinek ( MCV )

Ilościowy wskaźnik objętości czerwonych krwinek, na podstawie którego można określić rodzaj niedokrwistości (mikro-, makro- lub normocytarną).

Wzrost wartości MCV obserwuje się w niedokrwistości megaloblastycznej (niedobór witaminy B12, niedobór kwasu foliowego), niedokrwistości aplastycznej, niedoczynności tarczycy, chorobach wątroby, przerzutach nowotworów złośliwych, sferocytowej autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej, paleniu tytoniu i spożywaniu alkoholu.

Spadek wartości MCV obserwuje się w niedokrwistości hipochromicznej i mikrocytarnej (niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza, przewlekłe stany patologiczne, talasemia), w niektórych typach hemoglobinopatii i niedoczynności tarczycy.

Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach (MSH)

Obliczane w jednostkach bezwzględnych, obliczone poprzez podzielenie stężenia hemoglobiny przez liczbę czerwonych krwinek na jednostkę objętości. Parametr ten określa średnią zawartość hemoglobiny w każdej krwince czerwonej i jest klinicznie podobny do wskaźnika barwy. Na podstawie tego wskaźnika wszystkie niedokrwistości można podzielić na hipochromiczne, normochromiczne i hiperchromiczne.

Wzrost wartości MCH obserwuje się w niedokrwistości megaloblastycznej (niedobór kwasu foliowego, niedobór witaminy B12) i makrocytozie (niedokrwistość aplastyczna, niedoczynność tarczycy, choroby wątroby, przerzuty nowotworów złośliwych).

Obniżenie wartości MCH obserwuje się w niedokrwistości hipochromicznej (niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza, przewlekłe stany patologiczne), niektórych typach hemoglobinopatii i nadczynności tarczycy.

Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach (MCHC)

Oblicza się go na podstawie stosunku hemoglobiny we krwi do hematokrytu i odzwierciedla nasycenie czerwonych krwinek hemoglobiną. MSHC jest czułym wskaźnikiem zmian w tworzeniu się hemoglobiny.

Wzrost wartości MSHC obserwuje się w dziedzicznych niedokrwistościach hemolitycznych mikrosferocytowych.

Obniżone wartości MCHC obserwuje się w niedokrwistości z niedoboru żelaza i niektórych typach hemoglobinopatii.

Trombocyty (liczba płytek krwi, PLT )

Płytki krwi to komórki odgrywające znaczącą rolę w krzepnięciu krwi.

Pobudzone płytki krwi mają właściwość uwalniania zawartości swoich ziarnistości, które zawierają czynniki krzepnięcia, enzymy, jony wapnia i inne substancje sprzyjające krzepnięciu krwi. Właściwości płytek krwi oddziałujące ze składnikami ściany naczynia umożliwiają utworzenie tymczasowego skrzepu i zatrzymanie krwawienia w małych naczyniach (hemostaza płytkowo-naczyniowa).

Zwiększenie liczby płytek krwi (trombocytoza) obserwuje się przy nadmiernym wysiłku fizycznym, procesach zapalnych (ogólnoustrojowe choroby zapalne, zapalenie kości i szpiku, gruźlica), niedokrwistości spowodowanej utratą krwi, stanach pooperacyjnych, chorobach onkologicznych (nie hemoblastozie), splenektomii, ostrej utracie krwi lub hemoliza. Ponadto przyczyną wzrostu liczby płytek krwi może być trombocytoza nowotworowa - choroby mieloproliferacyjne, erytremia, idiopatyczna nadpłytkowość krwotoczna.

Zmniejszenie liczby płytek krwi może być skutkiem wrodzonych trombocytopenii - zespołu Wiskotta-Aldricha, zespołu Chediaka-Higashiego, zespołu Fanconiego, anomalii May-Hegglina, zespołu Bernarda-Souliera. A także zmniejsza się liczba płytek krwi w trombocytopenii nabytej w wyniku idiopatycznej autoimmunologicznej plamicy małopłytkowej, małopłytkowości polekowej, toczniu rumieniowatym układowym, trombocytopenii związanej z infekcją, powiększeniu śledziony, niedokrwistości aplastycznej, przerzutach nowotworowych do szpiku kostnego, niedokrwistości megaloblastycznej, rozsianym wewnątrznaczyniowym zespół krzepnięcia, masywne transfuzje krwi, zakrzepica żył nerkowych, zastoinowa niewydolność serca, napadowa nocna hemoglobinuria.

Badanie to służy do ogólnej oceny stanu zdrowia, diagnostyki anemii, infekcji i wielu innych chorób, jako zestaw badań oceniających różne parametry krwi. Pełna morfologia krwi jest najczęstszym badaniem laboratoryjnym stosowanym do oceny ogólnego stanu zdrowia. Wykonuje się je podczas rutynowych badań lekarskich, przygotowując do operacji, a także uwzględnia się w badaniu lekarskim przy ubieganiu się o pracę.

Wiele różnych stanów patologicznych może prowadzić do zmian w liczbie głównych populacji komórek we krwi. Ogólne badanie krwi jest zalecane w celu monitorowania skuteczności leczenia niedokrwistości lub choroby zakaźnej, a także w celu oceny negatywnego wpływu niektórych leków na komórki krwi.

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów)

ESR jest wskaźnikiem szybkości rozdzielania krwi stabilizowanej antykoagulantem do osocza i osadzonych czerwonych krwinek. ESR szacuje się na podstawie wysokości utworzonej warstwy osocza krwi (w mm) w ciągu 1 godziny. Głównym czynnikiem wpływającym na powstawanie agregatów erytrocytów i szybkość ich sedymentacji jest skład białkowy osocza krwi.

Wzrost ESR może mieć charakter fizjologiczny (ciąża, miesiączka, starość, okres poporodowy) oraz być następstwem procesów patologicznych, takich jak procesy zapalne, zatrucia, ostre i przewlekłe infekcje (zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku, gruźlica, kiła), choroby autoimmunologiczne oraz kolagenozę, zawał mięśnia sercowego, urazy i złamania kości. Stan po szoku i operacji, w wyniku utraty krwi i anemii, przy chorobach nerek, przy nowotworach złośliwych. Zwiększenie ESR może również wystąpić w przypadku paraproteinemii (szpiczak, makroglobulinemia Waldenströma), z hiperfibrynogenemią, w wyniku przyjmowania wielu leków (estrogenów, glukokortykoidów).

Spadek wartości ESR (gdy wskaźnik zbliża się do zera) może wystąpić w przypadku erytremii, objawowej erytrocytozy, anemii sierpowatokrwinkowej, sferocytozy, hipofibrynogenemii.

Na różne wskaźniki mogą wpływać odpowiednio różne czynniki: ciąża, palenie, przyjmowanie niektórych leków, intensywna aktywność fizyczna.

Wyniki badania należy ocenić, biorąc pod uwagę wszystkie dodatkowe dane anamnestyczne, kliniczne i laboratoryjne.

W celu interpretacji wyników badań należy skonsultować się z lekarzem.

• Ceny na stronie nie są oferta publiczna.
• Cena za usługę UAC bez formuły leukocytów wskazane na stronie internetowej, a koszt w niektórych urzędach może się nieznacznie różnić. Sprawdź telefonicznie.
• Należy również pamiętać, że za

Według GOST R 53079.4-2008 wskazania do pobrania krwi włośniczkowej są możliwe u noworodków, pacjentów z bardzo małymi lub trudno dostępnymi żyłami, z oparzeniami o dużej powierzchni oraz u pacjentów ze znaczną otyłością.

Biomateriał do badań:

• dzieci poniżej 7 lat: krew żylna/kapilarna
• dzieci powyżej 7 roku życia i dorośli:Odtleniona krew

Pobieranie krwi włośniczkowej do badań przeprowadza się wyłącznie u dzieci do lat 7 (dla szczególnych wskazań)!

Ogólne kliniczne badanie krwijest jedną z najważniejszych metod diagnostycznych; odzwierciedla reakcję narządów krwiotwórczych na działanie czynników fizjologicznych i patologicznych. Analiza obejmuje zestaw wskaźników, które pozwalają ocenić układ krwiotwórczy, nasycenie krwi hemoglobiną, zidentyfikować reakcje zapalne itp. Ogólne badanie krwi jest pierwszym obowiązkowym badaniem laboratoryjnym, które jest przepisywane każdej osobie, niezależnie od wieku, celu badania lub podejrzenie choroby.

Badania nt ogólna analiza krwi przeprowadzane na automatycznych analizatorach hematologicznych Sysmex XE -2100, Sysmex XT -2000 i oraz Sysmex XS -1000 i , która wykorzystuje nowoczesną technologię cytometrii przepływowej, konduktometrii, częstotliwości radiowej i SLS - metody.

Analizator ocenia 10 000 komórek w jednej próbce, określając wielkość, strukturę, cytochemię i inne cechy.

Metoda oznaczania: konduktometria metodą ogniskowania hydrodynamicznego. Jednostki miary w Niezależnym Laboratorium INVITRO: tysiąc/µl (10 3 komórek/µl).
Jednostki alternatywne: 10 9 ogniw/L.
Współczynniki przeliczeniowe: 10 9 komórek/l = 10 3 komórek/µl = tysiąc/µl.

Wartości referencyjne:

1. zmeczenie fizyczne;
2. choroby zapalne, ostre i przewlekłe;
3. niedokrwistość hemolityczna;
4. niedokrwistość spowodowana ostrą lub przewlekłą utratą krwi;
5. stany po zabiegach chirurgicznych;
6. stan po splenektomii;
7. choroby onkologiczne, w tym hemoblastoza.

1. ciąża;
2. Niedobór witaminy B12 i niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego;
3. anemia aplastyczna;
4. przyjmowanie leków hamujących wytwarzanie płytek krwi;
5. wrodzona małopłytkowość;
6. splenomegalia;
7. choroby autoimmunologiczne;
8. stany po masywnych transfuzjach krwi.

Metoda oznaczania: konduktometria metodą ogniskowania hydrodynamicznego. Jednostki miary w Niezależnym Laboratorium INVITRO: tysiąc/µl (10 3 komórek/µl).
Jednostki alternatywne: 10 9 ogniw/L.
Współczynniki przeliczeniowe: 10 9 komórek/l = 10 3 komórek/μl = tysiąc/μl.

Wartości referencyjne:

Zwiększone stężenie leukocytów:

1. leukocytoza fizjologiczna (stres emocjonalny i fizyczny, narażenie na światło słoneczne, zimno, spożycie pokarmu, ciąża, miesiączka);
2. procesy zapalne;
3. infekcje wirusowe i bakteryjne;
4. stany po zabiegach chirurgicznych;
5. zatrucie;
6. oparzenia i urazy;
7. zawały serca narządów wewnętrznych;
8. nowotwory złośliwe;
9. hemoblastozy.

1. infekcje wirusowe i niektóre przewlekłe;
2. przyjmowanie leków (antybiotyki, cytostatyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tyreostatyki itp.);
3. choroby autoimmunologiczne;
4. narażenie na promieniowanie jonizujące;
5. wyniszczenie i kacheksja;
6. niedokrwistość;
7. splenomegalia;
8. hemoblastozy.

Badanie krwi w Niezależnym laboratorium INVITRO

W diagnostyce laboratoryjnej, wśród innych laboratoryjnych procedur diagnostycznych, ważne miejsce zajmuje analiza krwi. Krew jest tkanką płynną, w skład której wchodzą osocze, czerwone krwinki, leukocyty i płytki krwi. Osocze składa się z wody (90%) i suchej pozostałości (10%) - białek, tłuszczów, węglowodanów, pierwiastków śladowych, soli, hormonów i innych.

Krew pełni ważne funkcje, takie jak:

• transport – przenoszenie tlenu i składników odżywczych do narządów i tkanek;
• homeostaza - utrzymanie temperatury ciała, stanu kwasowo-zasadowego organizmu, metabolizm wodno-solny, homeostaza tkanek i regeneracja tkanek;
• ochronne - zapewniające reakcje immunologiczne, bariery krwi i tkanek przed infekcją;
• regulacyjna - humoralna i hormonalna regulacja funkcji różnych układów i tkanek;
• wydzielanie - tworzenie substancji biologicznie czynnych przez komórki krwi.

Różne zmiany (odchylenia od normy) w składzie krwi mają ważną wartość diagnostyczną już na samym początku rozwijającej się choroby.

Analiza krwi – ważne narzędzie we wczesnej diagnostyce stanów patologicznych, monitorowaniu przebiegu chorób, kontroli toczącego się leczenia oraz identyfikacji przedklinicznych stadiów chorób podczas badań przesiewowych i profilaktycznych.

Najprostszym i najbardziej pouczającym badaniem krwi jest kliniczne badanie krwi. Do tej grupy badań zalicza się:

• ogólne badanie krwi stosowane w badaniach przesiewowych i ambulatoryjnych, podczas monitorowania trwającego leczenia oraz w diagnostyce różnicowej chorób krwi;
• wzór na leukocyty, który odzwierciedla procent różnych typów leukocytów. Badanie krwi w celu zbadania wzoru leukocytów ma ogromne znaczenie w diagnostyce chorób hematologicznych, zakaźnych i zapalnych;
• ESR jest ważnym wskaźnikiem ostrych procesów zapalnych i zakaźnych w organizmie;
• Retikulocyty – ich liczba jest istotna dla oceny stopnia aktywności erytropoezy (rozwoju anemii).

Chemia krwi ma na celu oznaczenie poziomu glukozy, białek i aminokwasów, substancji azotowych, barwników, składu lipidów, enzymów, witamin, białek, substancji nieorganicznych, w tym mikroelementów. To badanie krwi pozwala wykryć nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby i nerek, patologie układu sercowo-naczyniowego, diagnostykę niedokrwistości oraz diagnostykę różnicową chorób onkologicznych.

Aktualny badanie krwi na hormony pomoże zidentyfikować zmiany hormonalne, które mogą być skutkiem dysfunkcji tarczycy, trzustki i gruczołów płciowych; pozwala określić dysfunkcję metabolizmu tłuszczów; ocenić stan przewodu żołądkowo-jelitowego.

Badanie krwi na alergeny należy do grupy badań immunologicznych, które zapewniają wgląd w stan układu odpornościowego człowieka jako całości. Głównym celem diagnostyki chorób alergicznych jest określenie alergenu lub alergenów, na które pacjent ma nadwrażliwość. We współczesnej diagnostyce laboratoryjnej szeroko stosuje się badania krwi w celu ustalenia alergenu wywołującego reakcję alergiczną (pożywienie, gospodarstwo domowe, związki chemiczne, pyłki roślin).

Badanie krwi pomoże określić predyspozycje do różnych chorób podczas prowadzenia badań genetycznych(badanie krwi jest jedną z głównych metod ustalenia związku biologicznego).

Niezależne laboratorium INVITRO oferuje ponad 1000 rodzajów badań. W większości badań biomateriałem jest krew. Przed wykonaniem badania krwi należy przestrzegać szeregu zasad. Stosowanie się do zaleceń pozytywnie wpływa na dokładność i wiarygodność wyniku.

Główne czynniki przedanalityczne, które mogą mieć wpływ na wynik badania krwi: leki, spożycie pokarmu, stres fizyczny i emocjonalny, alkohol, palenie tytoniu, zabiegi fizykalne, badania instrumentalne, faza cyklu miesiączkowego u kobiet, pora dnia podczas pobierania krwi.

Ogólne zasady przygotowania się do oddania krwi do analizy: (wskazane jest przestrzeganie tych zasad przy przeprowadzaniu badań biochemicznych, hormonalnych, hematologicznych, złożonych badań immunologicznych; wyniki zależą od stanu fizjologicznego danej osoby).

• Jeśli to możliwe, zaleca się oddawanie krwi do analizy rano, w godzinach 8-11, na czczo (co najmniej 8 godzin i nie więcej niż 14 godzin na czczo, jak zwykle pić wodę) i unikać przeciążenie jedzeniem dzień wcześniej.
• Jeżeli zażywasz jakiekolwiek leki, powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie celowości przeprowadzenia badania w trakcie przyjmowania leków lub możliwości odstawienia leku przed wykonaniem badania krwi. Czas trwania odstawienia określa okres odstawienia lek z krwi.
• Alkohol – unikaj picia alkoholu w przeddzień badania.
• Palenie – nie pal co najmniej 1 godzinę przed badaniem.
• Unikaj stresu fizycznego i emocjonalnego w przeddzień testu.
• Po przybyciu do laboratorium należy odpocząć (usiąść) na 10 – 20 minut przed pobraniem próbek krwi.
• Nie zaleca się oddawania krwi do analizy wkrótce po zabiegach fizjoterapeutycznych, badaniach instrumentalnych i innych zabiegach medycznych. Po niektórych zabiegach medycznych (np. biopsji prostaty przed badaniem PSA) badanie krwi należy odłożyć o kilka dni.
• Monitorując parametry laboratoryjne w czasie, zaleca się powtarzanie badań w tych samych warunkach – w tym samym laboratorium, oddawać krew o tej samej porze dnia itp.

Schemat diety, specjalne wymagania:

• wyłącznie na czczo, po 12 – 14 godzinach postu należy oddać krew do analizy w celu określenia parametrów profilu lipidowego (cholesterol, HDL, LDL, trójglicerydy, apo A1, apo B, VLDL, lipoproteina a);
• Test tolerancji glukozy wykonuje się rano na czczo, po co najmniej 12, ale nie więcej niż 16 godzinach postu.

Do pobierania krwi wykorzystywane są wyłącznie systemy próżniowe; do każdego zastosowania przypisany jest unikalny kod kreskowy próbki biomateriału. W Niezależnym Laboratorium INVITRO pracują wyłącznie z probówką pierwotną, co eliminuje możliwość błędów w identyfikacji próbek biomateriałów i gwarantuje, że probówki nie zostaną pomylone.

W gabinetach lekarskich procedurę pobierania krwi do analizy wykonują wysoko wykwalifikowani specjaliści. Badania wykonywane są na analizatorach automatycznych, co zapewnia wysoką powtarzalność i jakość wyników. Istnieje możliwość pilnej realizacji - w ciągu 2 godzin.

5 powodów, dla których warto oddawać krew z żyły, a nie z palca, do analizy

1. Podczas pobierania krwi z palca część czerwonych krwinek ulega zniszczeniu, a w probówkach mogą tworzyć się mikroskrzepy, które utrudniają przeprowadzenie badania krwi. Aby uniknąć powtórnych badań, Niezależne Laboratorium INVITRO zaleca oddanie krwi z żyły.
2. Do pobierania krwi z żyły w gabinetach lekarskich stosuje się jednorazowe bezpieczne systemy VACUETTE, które wykluczają zakażenie i spełniają wszystkie międzynarodowe standardy.
3. W badaniach laboratoryjnych skład krwi z żyły, a nie z palca, pozwala nam wyciągnąć najdokładniejsze wnioski, terminowo zidentyfikować chorobę i zapobiec jej.
4. Zabieg pobrania krwi z żyły trwa zaledwie kilka sekund, jest całkowicie bezpieczny i bezbolesny nawet dla małych dzieci.
5. Pobieranie krwi z żyły w Niezależnym Laboratorium INVITRO wykonują pielęgniarki posiadające wieloletnie doświadczenie w pracy z żyłami o dowolnej złożoności.

Badanie krwi w Niezależnym laboratorium INVITRO - To szansa na uzyskanie pełnej i rzetelnej informacji o stanie zdrowia, szybkie rozpoznanie zaburzeń i zmian patologicznych w funkcjonowaniu organizmu.