Co to jest depersonalizacja? Depersonalizacja: co to jest, objawy i leczenie

Depersonalizacja jest poważnym zaburzeniem psychicznym w zakresie subiektywnych odczuć. Z reguły powstaje na tle zaburzeń lękowo-panicznych lub lękowo-depresyjnych.

W psychiatrii doświadczenie depersonalizacji łączy się w ICD-10 z poczuciem derealizacji w postaci jednostki nozologicznej:

„Zespół depersonalizacji-derealizacji. F 48.1”

Kryteria diagnostyczne (wg ICD-10).

Aby diagnoza była wiarygodna, zaburzenie musi łączyć pierwszą lub drugą cechę lub obie te cechy w połączeniu z trzecią i czwartą cechą:

1. Depersonalizacja. Pacjent skarży się, że jest odległy lub że „tak naprawdę go tu nie ma”. Na przykład osoby cierpiące na tę chorobę mogą narzekać, że ich uczucia lub poczucie życia wewnętrznego są dla nich odrębne, obce, a nie własne lub utracone, lub mają poczucie, że ich emocje lub ruchy należą do kogoś innego, lub czują się, jakby występowały na scenie.

2. Derealizacja. Pacjent skarży się na poczucie nierzeczywistości. Na przykład mogą pojawić się skargi, że otoczenie lub pewne obiekty wyglądają nieznajomo, są zmienione, płaskie, bezbarwne, pozbawione życia, nieciekawe lub przypominają scenę, na której ktoś gra.

3. Krytyczny stosunek pacjenta do objawów depersonalizacji i/lub derealizacji. Pacjent ma poczucie, że zaburzenia, na które cierpi, mają charakter subiektywny i spontaniczny, a nie narzucony z zewnątrz przez kogoś lub coś.

4. Czysta świadomość. Nie ma oznak toksycznego splątania ani objawów ataku epilepsji.

Stopień subiektywnej ciężkości tego doświadczenia można zrozumieć na podstawie poniższego opisu zaburzenia:

„Pacjenci tracą poczucie naturalności wszelkich przejawów swojego mentalnego „ja”, mówią, że myślą, zachowują się tak czy inaczej, po prostu dlatego, że w takiej sytuacji inni zachowują się tak samo, nazywają siebie „martwymi”, „ automaty” (ale bez odczuwania wpływów zewnętrznych), reagując na wszystko wokół siebie jedynie mechanicznie, formalnie.

Jednocześnie może rozwinąć się bolesne znieczulenie psychiczne - bolesne uczucie nieczułości, utrata poczucia współczucia, empatii dla innych, zwłaszcza krewnych i przyjaciół. Czasami proste zjawisko znieczulenia rozwija się bez bolesnych subiektywnych doświadczeń utraty uczuć w ramach własnego „ja”. Jednak najczęściej zjawiskom depersonalizacji towarzyszy ogólny dyskomfort psychiczny, choć jednocześnie tacy pacjenci wciąż wiedzą, że „oni” to wciąż „oni”; w pewnym stopniu udaje im się przystosować do takiego stanu „zaburzenie” własnego „ja”.

U niektórych pacjentów, wraz z nasileniem poczucia zmiany we własnym „ja”, mogą pojawić się stany podniecenia ze zwiększonym niepokojem, paniką, zamieszaniem: „coś się dzieje z moją świadomością”, „zaraz zwariuję”. U innych pacjentów pogłębienie zaburzenia depersonalizacji rozwija się „w locie”, bez gwałtownego nasilenia reakcji emocjonalnych.

Tacy pacjenci mogą powiedzieć, że całkowicie stracili orientację w sobie, nie pozostało nic z ich własnego „ja”, wszystko, co robią, to tylko „kopie” zachowań, ich mentalne „ja” całkowicie zniknęło, rozpłynęło się na zawsze, nic w teraźniejszości lub przeszłości nie jest już powiązany z własnym „ja”, dlatego pozostaje na nie całkowicie niezmienny. ...

Klinicznie pacjenci doświadczają ostrych trudności w kontaktowaniu się z innymi, narasta poczucie całkowitego niezrozumienia ludzkich zachowań, pacjenci przestają dokładnie rozumieć skierowaną do nich mowę. Postrzegają świat jakby cudzymi oczami, a siebie obserwują z zewnątrz. Wielu takich pacjentów ma subiektywne poczucie, że jedynie „odgrywają role”, jedynie „wkraczają w obce im obrazy”.

Następnie w miarę rozwoju choroby zjawiska depersonalizacji tracą ostrość, subtelne niuanse, tracą klarowność, a poczucie „niekompletności” całego życia emocjonalnego staje się coraz bardziej widoczne. Tacy pacjenci mówią o zaniku spontaniczności i naturalności reakcji emocjonalnych, że ich emocje „stają się sztuczne”, „pozbawione żywości i świetlistości”, że „kierują się wyłącznie rozsądkiem”, mają „emocje racjonalne”, „ nie chwytają ich żywcem”, „nie urzekają jak dawniej”, „nie dają bezchmurnej radości i przyjemności”, „utracona zostaje szczerość uczuć i uczuć”. "

„Pacjenci zgłaszają szczególne skargi: nie czują swojego ciała, nie czują, że składa się ono z różnych części (głowa, ramiona, nogi), nie czują, że mają na sobie jakiekolwiek ubranie. Nie ma jednak zaburzeń dotyku, proprioceptywności, trzewnej wrażliwości, nie ma też zaburzeń „schematu ciała”. Wszystkie narządy, wszystkie części ciała są na swoim miejscu, wszystkie mają normalne rozmiary i proporcje, ale samo poczucie, że istnieją, że istnieją, to uczucie, którego się używało. być naturalne, u takich pacjentów jest nieobecne.

Tacy pacjenci nie mogą odczuwać ani głodu, ani uczucia sytości, dlatego jedzenie staje się dla nich niepożądanym „zabiegiem”, czasem wręcz bolesnym. Nie odczuwają zwykłej, charakterystycznej wcześniej satysfakcji z zaspokajania naturalnych potrzeb fizjologicznych. Pacjenci mogą powiedzieć, że np. myjąc twarz rano, nie czują, że woda jest zimna, orzeźwiająca, „mokra”, że ogrzane powietrze w upalny dzień jest „suche”, „ciepłe”, że przyprawa do żywności jest „ostra”, „przyjemna” itp.”

Opis doświadczenia derealizacji:

„Pacjenci mówią, że świat wokół nich jest postrzegany jakby oddzielony od nich, „jest nienaturalnie obcy”, widoczny „jak przez błonę”, „przykryty mgłą”, „lekką zasłoną”, „nie sięga ” nich Trudno jest dostrzec czas godzinami, czas nie jest realizowany. Tacy pacjenci często zwracają się do okulistów i neurologów z dolegliwościami związanymi z pogorszeniem wzroku. Podczas badania w takich przypadkach nie można określić żadnej szczególnej patologii.

W procesie bardziej ukierunkowanego przesłuchania łatwo ustalić, że pacjent nie ma na myśli pogorszenia ostrości wzroku, ale jakiś „rozmyty” obraz obiektów, ich „beztwarzowość”, „martwą” twarze innych osób. W niektórych przypadkach pacjenci jednocześnie skarżą się na „ucisk” w oczach, „ucisk” na grzbiecie nosa, co odzwierciedla obecność różnych senestopatii występujących jednocześnie z derealizacją i depersonalizacją. "

Współczesna psychiatria wykorzystuje następujące metody leczenia zespołu depersonalizacji i derealizacji:

1. Środki uspokajające;

2. Leki przeciwdepresyjne;

3. Neuroleptyki;

4. W niektórych przypadkach leki nootropowe.

Wszystkie te osiągnięcia współczesnego przemysłu farmaceutycznego mają na celu stworzenie „remisji przez całe życie”. Często wymaga to psychofarmakoterapii „przez całe życie”.

Te. pacjent jest zmuszony codziennie przez całe życie zażywać leki psychotropowe, aby zmniejszyć (ale w żadnym wypadku nie wyleczyć) nasilenie doświadczenia choroby.

Homeopatyczne podejście do leczenia zespołu depersonalizacji ma zawsze na celu całkowite wyleczenie patologii pacjenta.

Homeopatia to terapeutyczna nauka medyczna oparta na założeniu, że substancje, które mogą powodować pewne objawy u zdrowej osoby, mogą z kolei wyleczyć te same objawy u osoby chorej.

System ten został opracowany przez Samuela Hahnemanna pod koniec XVIII wieku i jest obecnie z sukcesem praktykowany przez wielu lekarzy.

Aby lekarz mógł znaleźć potrzebne lekarstwo, w homeopatycznym repertuarze „Synteza” znajduje się nagłówek (w dziale „Psychika”): „Zamieszanie”, którego opisy odpowiadają opisowi całej gamy objawów choroby depersonalizacja.

W szczególności znajduje się podrozdział: „Nieporozumienia na temat własnej osobowości, dotyczące samego siebie”, w którym przedstawiono około trzydziestu leków (z których lekarz zajmujący się homeopatią klasyczną musi wybrać tylko jeden, najbardziej odpowiedni dla konkretnego pacjenta).

Ponadto istnieje dodatkowy nagłówek: „Psychika: zamieszanie, jak w snach, jak w snach”, który zawiera również około dwudziestu środków zaradczych.

Połączenie tych nagłówków z nagłówkami innych sekcji repertuaru (w ramach tej samej „Psyche”) pozwala znaleźć to, czego szukasz. Lub, jak mówią homeopaci, similium to absolutne podobieństwo. To jedyne lekarstwo, które wyleczy pacjenta; wyeliminuje potrzebę „dożywotniego” leczenia psychotropowego.

Jako przykład typu homeopatycznego podam opis leku Alumina podany przez R. Sankarana (lek Alumina znajduje się w nagłówku „Nieporozumienia na temat własnej osobowości” w trzecim stopniu nasilenia objawów według Repertuar „Synteza”):

"Tlenek glinu. Nie wolno jej mieć własnej tożsamości-osobowości, ktoś inny decyduje za nią. Tutaj doświadcza zamieszania. Problemem jest jej własna osobowość, a w układzie okresowym odpowiada to trzeciemu rzędowi. W tym rzędzie znajdujemy lekarstwo na tlenek glinu, którego głównym objawem jest zamieszanie na temat własnej osobowości. Nie lubi przymusu na siłę, chce „miększego”.

Łagodniejszy nie jest emocją; to nie może być złudzenie. To słowo całkowicie wyrwane z kontekstu ludzkiego doświadczenia. To kompletny nonsens, z którego nie da się pojąć ludzkiego doświadczenia, percepcji czy emocji opisywanych w miękkich słowach. W tym kontekście można by się raczej spodziewać, że ktoś powie: „Powinien był powiedzieć to inaczej”. Ale słowo „miększy” jest bardzo specyficzne. Nie ma to kontekstu ludzkiego; jest zapożyczony z czegoś innego w naturze. Jest podłączony bezpośrednio do źródła. Tlenek glinu to czysta glina, miękka i giętka substancja.

„Osobowość człowieka z aluminium została tak stłumiona, że ​​nie wie już, kim jest. Jest tak zdezorientowany, ponieważ próbowano zrobić z niego kogoś, kim nie jest. Jest to jedno z najważniejszych lekarstw na pomieszanie osobowości w naszym Materia Medica Sytuacja Alumina może powstać na przykład w wyniku konfliktu pomiędzy rodzicem a dzieckiem, w którym dziecku nie wolno ujawniać swojej indywidualności. Bez względu na to, co dziecko zrobi, mówi się mu:

„Nie, to nie to!” Jego indywidualność i osobowość zostały zniszczone. Cokolwiek dziecko powie, jest to niewłaściwe, jesteś nikim, nic nie wiesz.” Potem pojawia się rozpacz: „Nie wiem, co robić, nie wiem, kim jestem, nie wiem nawet, czego chcę, kim chcę być. Jestem taki mały. nieśmiała i całkowicie zależna od rodziców”.

Tlenek glinu jest wymieniony pod nagłówkami: „Niezdecydowanie, nieśmiałość i strach”, „Nieporozumienie, głowa należy do innego”. Pacjent nawet nie wie, do kogo należy jego głowa. Wydaje mu się, że ktoś inny myśli za niego, ale on sam nie może myśleć za siebie. Wydaje mu się, że ktoś inny coś usłyszał lub powiedział, podczas gdy on to usłyszał lub powiedział.

Jego prawdziwa osobowość zostaje stłumiona, tak że jest zmuszony kształtować się zgodnie z oczekiwaniami innych ludzi. Czasami kontrola rodzicielska jest tak silna, że ​​dziecko traci swoją osobowość i staje się impulsywne, na przykład może złapać kogoś za rękę lub ulega impulsywnym aktom przemocy. W przypadku niepowodzenia Alumina doświadcza silnego poczucia rozpaczy, aż do popełnienia samobójstwa:

„Niezdrowe impulsy, aby się zastrzelić, „Impuls, aby się zabić, nawet jeśli brzydzi się tej myśli. To pokazuje impulsywność, destrukcyjność, niezdecydowanie, nieśmiałość i strach.. Kontrola jest głównym tematem tlenku glinu. Wiele jego problemów jest związanych z kontrolą : ciało, kończyny, impulsy, strach przed utratą kontroli.

Ponieważ wola mentalna jest osłabiona (objaw: „Słaba wola”), zatem wola zanikła także w mięśniach i człowiek nie może się prawidłowo poruszać, nie ma równowagi.

W tym samym czasie. Alumina lubi mieć kontrolę. Będąc minerałem, jest w nim także element organizacji, skrupulatności. Osoba, która utraciła swoją indywidualność, jest skrupulatna, wszystko musi robić jak ktoś inny, w przeciwnym razie czuje się całkowicie obrażona i skończona. Uważa, że ​​musi być twardy i stanowczy, aby utrzymać wysoki poziom swojej osobowości, więc w tym stanie pacjent z tlenkiem glinu może być dość twardy i twardy.

Jeden przypadek aluminium, który dobrze pamiętam, to pacjent, który mówił o sobie, jakby był przedmiotem lub jakby czytał prognozę pogody. Jego głos był zdystansowany i nie używał zaimków osobowych „ja” i „mój”. Na przykład powiedział: „Uczucie swędzenia było niemal dzikie. Stało się stałym elementem twarzy. Podczas drapania było dużo lepkiego płynu... Pojawiło się i twarz stała się jasnoczerwona. Gorzej jest od światła słonecznego. „On też dużo się kłócił, niemal bez końca, jakby chciał w kłótni ustalić swoją tożsamość.

Kiedy ktoś kłóci się bez końca, ma na celu stworzenie i utrzymanie indywidualności, której według niego nie posiada. Tlenek glinu może być dobrym lekarstwem dla leworęcznych dzieci, które muszą pisać prawą ręką. Zostali zmuszeni do zatracenia swojej indywidualności i nie wiedzą, czy są praworęczni, czy leworęczni. Kiedy zmuszasz dziecko, aby było kimś innym niż jest z natury, zachęcasz do sytuacji z tlenkiem glinu. "

Tlenek glinu (tlenek glinu) - tlenek glinu (tlenek glinu).

PSYCHE
Monotonna i nudna osoba. Zaintrygowany. Przygnębiony, bojący się stracić rozum.
Dezorientacja osobista. Pośpiech, zamieszanie.
Poczucie, że czas płynie zbyt wolno. Zmienność nastroju. Poprawa wieczorem.
Skłonność do myśli samobójczych na widok krwi i noża.
Skuba brwi, łzy rani, gdy jest podekscytowany.

NOSOLOGIE
Dusznica. Niedokrwistość. Zapalenie powiek. Ziarniniak. Dermatoza. Zaparcie. Zgaga. Zapalenie spojówek. Zez. Ksantopia. Porost. Neurastenia.
Wyczerpanie psychofizyczne. Wypadnięcie. Rak sutka. Katar. Ziarniniakowe zapalenie gardła. Holazion. Wyprysk.

SKÓRA
Pęknięty i suchy. Wyprysk suchy. Dermatoza ichtiopodobna.
Nieznośne swędzenie od ciepła łóżka.
Aby zmniejszyć swędzenie, drap skórę aż do krwawienia; wtedy skóra staje się bolesna.
Pęknięcia skóry palców. Porost; zima jest gorsza.

MARZENIE
Niespokojny: niepokojące i zagmatwane sny. Senność rano.

GŁOWA
Kłujący i piekący ból z zawrotami głowy, szczególnie rano i łagodzony po jedzeniu.
Uczucie zwężenia czoła, jak od ciasnego nakrycia głowy.
Nie można chodzić z zamkniętymi oczami.
Pulsujący ból głowy połączony z zaparciami.
Zawroty głowy z nudnościami znikają po śniadaniu.

WYJDŹ NA ZEWNĄTRZ
Wypadanie włosów: drętwienie i swędzenie skóry głowy.

TWARZ
Blady. Uczucie jakby suszone białko pokrywało całą twarz. Krwawe czyraki i pryszcze.
Cierpiący wyraz twarzy.
Uczucie pajęczyny na czole. Konwulsyjne skurcze żuchwy.
Zaczerwienienie twarzy po jedzeniu.

OCZY
Holazion. Ksantopia. Uczucie chłodu w oczach.
Suchość powiek z pieczeniem, piekącym bólem i zgrubieniem powiek: nasilona rano.
Przewlekłe zapalenie spojówek. Zapalenie powiek.
Opadnięcie (opadnięcie) powieki górnej. Zez.

USZY
Buczenie, ryczenie. Uczucie zatkania trąbek Eustachiusza.

USTA
Ból. Cuchnący oddech choroba. Dziąsła bolą i krwawią. Uczucie włosków na języku.
Rysowanie bólu stawów żuchwy podczas otwierania ust lub żucia.
Zęby pokryte są brudnym, szarym nalotem.

SYSTEM NERWOWY
Neurastenia z wychudzeniem. Zwyrodnienie pni końcowych rdzenia kręgowego. Niedowład.
Tiki (wymuszone szarpanie głową lub innymi częściami).

UKŁAD ODDECHOWY
Uczucie ucisku w klatce piersiowej.
Podczas rozmowy ból w klatce piersiowej nasila się.
Ból w nasadzie nosa. Zmysł węchu jest zmniejszony.
Ciągle ucieka z nosa. Przewlekły nieżyt nosa.
Końcówka jest popękana, nozdrza są bolesne i czerwone; gorzej w dotyku.
Gęsta, żółta, śluzowa wydzielina ze strupami. Wypryskowe zaczerwienienie.
Zanikowy, cuchnący, suchy katar.
Błony śluzowe są obrzęknięte i luźne.
Kaszel rano zaraz po przebudzeniu. Kaszlaj rano podczas rozmowy lub śpiewania.
Ostre przyprawy powodują kaszel.
Kaszel z soli, octu, wina.

GARDŁO
Suchość i ból: pokarm nie przechodzi, jakby przełyk był zwężony.
Gardło jest bolesnie wrażliwe i zrelaksowane.
Gardło wygląda na suche i matowe.
Przewlekły ból gardła. Zanik błony śluzowej. Lepiej z gorącymi napojami.
Uczucie kłującego bólu lub drzazgi w gardle.
Mówcy, śpiewacy ze skłonnością do chorób gardła.
Suchość w gardle, chrypka, afonia. Łaskotanie w krtani.
Uczucie pieczenia w gardle, które pojawia się przy mentalnym wyobcowaniu.
Ziarniste zapalenie gardła u szczupłych pacjentów.
Gęsty, bardzo lepki śluz spływa po tylnej części gardła: ciągła chęć kaszlu.

PRZEWÓD POKARMOWY
Skurcz przełyku.
Odbijanie u szczupłych, szczupłych osób. Zgaga; uczucie ucisku.
Nie ma w ogóle pragnienia. Można połykać tylko niewielkie ilości.
Skłania się ku perwersjom (glina, kreda, węgiel, ziemia, papier, przyprawy, surowe ziarna kawy, ryż).
Chęć zjedzenia liści herbaty.
Wstręt: Do mięsa. Nie toleruje ziemniaków.
Kolka, jak w przypadku zatrucia ołowiem.
Uczucie ucisku w okolicy pachwin po obu stronach, rozciągające się na narządy płciowe.
Lewostronna lokalizacja objawów.
Zaparcia noworodków.
Zaparcia u dzieci i osób starszych są spowodowane spowolnieniem odbytnicy, a u kobiet - skutkiem siedzącego trybu życia.
Stolce są twarde, suche, nierówne; nie ma żadnych popędów. Nawet miękkie stolce są trudne do wydalenia.
Biegunka podczas oddawania moczu.

Odbyt i odbytnica
Odbytnica jest bolesna, zapalona i krwawi; suche błony śluzowe. Naciska mocno.
Swędzenie i pieczenie w odbycie.
Opróżnianie odbytnicy poprzedzone jest bolesną i uporczywą potrzebą, która rozpoczyna się na długo przed wypróżnieniem,
pacjent jest zmuszony mocno naciskać, aby usunąć kał.
Porażenie odbytnicy. Krwawienie z odbytnicy „jak skrzepy wątrobowe”.
Wypadanie odbytu z pieczeniem.

UKŁAD MOCZOWY
Niedowład mięśni pęcherza: oddawanie moczu następuje wraz ze stolcem, w tym celu trzeba mocno naciskać.
Ból w okolicy nerek z jednoczesnym splątaniem.
Częsta potrzeba oddania moczu u osób starszych.
Najtrudniej jest zacząć sikać.

DLA KOBIET
Leucorrhoea jest gryząca, obfita, przezroczysta, lepka, powodująca uczucie pieczenia; nasila się w ciągu dnia i po menstruacji.
Ulepszona przez umycie zimną wodą.
Przedwczesna miesiączka, krótkotrwała, skąpa, blada, towarzyszy znacznemu wyczerpaniu.
Rak sutka. Pęknięte sutki.

MĘSKIE
Zwiększone pożądanie seksualne.
Mimowolny wytrysk podczas wysiłku podczas wypróżnień.
Wydzielina prostaty.

UKŁAD MIĘŚNIOWY
Napięcie w szyi.
Niedowład mięśni.
Rozdzierający ból stawów, nasilający się w nocy.
Ból pleców po południu. Nagły kłujący ból. Ciągły ból, jak od gorącego żelaza.
Ból wzdłuż kręgosłupa z osłabieniem paralitycznym.

Charakteryzuje się zmęczeniem pleców z chęcią rozciągnięcia nóg.
Ból pleców jak od gorącego żelazka.
Rozdzierający ból w dolnej części pleców, silniejszy w nocy. Uczucie bandaży na plecach.
Uczucie bandaży na kończynach. Zatacza się podczas chodzenia.
Ból kończyn górnych i palców, jak przy przekłuwaniu gorącym prętem.
Uczucie paraliżującej słabości ramion.
Ból barku w proksymalnych odcinkach kończyn górnych.
Kłujący ból pod paznokciami.
Pęknięcia skóry palców.
Kruche paznokcie.
Uczucie drętwienia nóg, szczególnie podczas siedzenia ze skrzyżowanymi nogami. Drętwienie pięt.
Bolesność podeszew: podczas chodzenia są miękkie i opuchnięte.
Zwyrodnienie rdzenia kręgowego z porażeniem kończyn dolnych.

MODALNOŚCI
Gorzej. Pogorszenie jest okresowe. Popołudnie. Zimno. Zima. Księżyc w nowiu i pełni. Z ziemniaków. Rano po przebudzeniu.
Lepsza. Ciepły. Lato. Na świeżym powietrzu. W mokrą pogodę. Od mycia zimną wodą. Wieczorami. W jeden dzień.

2. Klasyfikacja chorób w psychiatrii i narkologii; ICD-10.

3. Materia Medica.

4. Syntetyczny repertuar homeopatyczny.

5. Sankaran R. Duch homeopatii.

6. Shankaran R. Dusza homeopatii.

Tagi: Psychoterapia, Zespół depersonalizacji-derealizacji, Depersonalizacja,

Spodobał Ci się post? Wesprzyj magazyn „Psychologia Dziś”, kliknij:

Przeczytaj w temacie:

Dlaczego psychologowie to ludzie zranieni i jak wybrać psychologa

Jeżeli po wizycie u psychologa, lekarza czy masażysty nie poczujesz się lepiej, to nie jest to Twój specjalista. I żadne namawianie ze strony „specjalisty”, że powinnaś „chodzić długo i tylko raz…”, nie przekona Cię już od pierwszego spotkania do tego, by nie ufać własnemu posmakowi.

Tagi: Psychoterapia,

Jesteśmy matkami po traumie, ale nie będzie odszkodowania

Często klient chodzi „tymi samymi drogami” latami. Brak pracy - to wina mojej matki: jako dziecko całkowicie zablokowała moją działalność poszukiwawczą. Jeśli nie ma dziewczyny, jest to wina mojej matki: nigdy nie lubiła moich dziewczyn. Rozwiodłam się z mężem – to wina mojej matki: w dzieciństwie nie dawała dobrego wzorca do naśladowania, kłóciła się z ojcem. Złe relacje z własnymi dziećmi są winą matki (zgadłeś!): Powtarzam scenariusz rodzinny.

Tagi: Macierzyństwo , Psychoterapia , Niemowlęctwo , Relacje dziecko-rodzic ,

Nerwica przełożonego życia

Na grupie terapeutycznej czterdziestokilkuletnia kobieta płakała przez dwa dni z rzędu. Na wszystkie pytania - dlaczego ona płacze? – nie potrafiła odpowiedzieć. Zdiagnozowano u niej różne choroby: wrzód dwunastnicy, mastopatię, dystonię naczyniowo-wegetatywną, migrenę, żylaki, zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, szereg problemów ginekologicznych. Było jasne, że absolutnie nie jest zadowolona z własnego życia. Ale co w tym złego?

Tagi: Nerwica, Psychoterapia, Przypadki z praktyki psychoterapii,

Psychoterapia klienta borderline

Terapeuta Gestalt Giennadij Maleichuk: „Klienci z borderline będą regularnie naruszać Twoje granice zawodowe i osobiste, najczęściej w następujący sposób: próbując zamienić relację terapeutyczną w przyjaźń lub romans, opóźniając za wszelką cenę czas terapii; koniec sesji; niepłacenie za spotkania; podejmowanie jawnych prób uwiedzenia terapeuty...

Tagi: Psychoterapia, Zaburzenie osobowości typu borderline, Granice,

5 błędów, które uniemożliwiają psychologom i trenerom zdobycie klientów

Psycholog Jurij Czernikow: „Jeśli przez wystarczająco długi czas odczuwasz brak klientów, jest to strasznie demotywujące i prędzej czy później porzucisz swoje ulubione zajęcia lub od czasu do czasu ktoś ci przeszkodzi. Masz naprawdę cenną wiedzę i doświadczenie, jesteś gotowy pomagać ludziom, ale oni tak naprawdę nie potrzebują Twojej pomocy. W czym problem?”

Tagi: Psychoterapia,

Dziewczyna i wilk

Rozmowa z psychoterapeutą: „Rozumiesz, że dopóki nie przyznasz, że jesteś dziewczyną, jesteś zmęczona, musisz płakać i popełniać błędy, będziesz dla wszystkich wilkiem, będziesz samotnikiem, będziesz straszyć innych wieśniacy i ukrywajcie się przed ludźmi z drekolami. Rozumiecie to? - Tak, ale płacz i popełnianie błędów jest dla słabych.

Tagi: Psychoterapia,

17 NAJLEPSZYCH KSIĄŻEK wielkich psychologów, którzy zmienili naszą rzeczywistość

Edward de Bono: „Sześć myślących kapeluszy”. Edward de Bono, brytyjski psycholog, opracował metodę, która uczy efektywnego myślenia. Sześć kapeluszy to sześć różnych sposobów myślenia. Czerwony kapelusz to emocje, czarny to krytyka, żółty to optymizm, zielony to kreatywność, niebieski to zarządzanie myślami, a biały to fakty i liczby.

Tagi: Psychoterapia,

Jedno klaśnięcie: technika budowania granic w związkach

Alexander Kuzmichev, psycholog: „Proponuję uproszczenie tam, gdzie to możliwe, umiejscowienie relacji w jednym konkretnym działaniu początkowym, które choć nie obiecuje 100% rezultatów, znacznie przyspiesza zmiany interpersonalne i proces budowania granic. Co więcej, nie poprzez „czyste”. „samorozwój osobisty, ale poprzez wspólne szkolenie”.

Tagi: Psychoterapia, Granice,

Mężczyzna kogoś innego jest moim mężczyzną

Lika Stavtseva, psycholog: „Nasza psychika buduje niesamowite ruchy, zachęca nas do zabawy według jej scenariusza bez zgody samej osoby. Ta historia mojej klientki została opublikowana za jej zgodą. Wszystkie imiona nie mają nic wspólnego z prawdziwymi ludźmi”.

Tagi: Psychoterapia,

Życie z rodzicami: utknięcie na pewnym etapie dojrzałości psychicznej

Problemy w mieszkaniu z rodzicami są częstym powodem zwracania się do psychologa. Spróbujmy wskazać kilka typowych sytuacji i je opisać. We współczesnej modzie psychologicznej życie z rodzicami jest równoznaczne z niepełną separacją i oznacza utknięcie na pewnym etapie dojrzałości psychicznej.

Tagi: Psychoterapia, Relacje dziecko-rodzic,

Carl Jung o tym, dlaczego niektórzy ludzie nas irytują

Carl Jung: „Często smutno jest widzieć, jak rażąco ktoś myli swoje życie z życiem innych, zupełnie nie będąc w stanie dostrzec, że cała ta tragedia dzieje się w nim samym i jak nadal ją podsyca i wspiera”.

Depersonalizacja jest częstym zaburzeniem psychicznym, mechanizm jej występowania nie jest do końca poznany. Na tle prezentowanego zaburzenia u pacjenta pojawia się poczucie nierzeczywistości tego, co się dzieje, pojawia się poczucie oderwania od wydarzeń. Psychiatrzy łączą występowanie objawów derealizacji z naruszeniem samooceny. W tej chwili zespół depersonalizacji jest uważany za oznakę zaburzenia psychicznego, a nie niezależną patologię.

Przyczyny patologii

Mechanizm powstawania depersonalizacji nie jest dokładnie poznany. Uważa się, że zaburzenie rozwija się w okresie kształtowania się samoświadomości. Istnieje opinia, że ​​niemal każdy człowiek spotyka się ze zjawiskiem depersonalizacji. Ten osobliwy efekt uboczny występuje na tle zachodzących zmian psychicznych. Zwykle depersonalizacja osobowości występuje rzadko. Na patologiczny charakter tego zaburzenia wskazuje systematyczne lub stałe występowanie objawów.

Możliwe przyczyny to:

1. Systematyczny stres. Za główny czynnik prowokujący uważa się silne przeżycie. Zespół często pojawia się na tle sytuacji kryzysowych, zawirowań emocjonalnych, urazów psychicznych i nerwic spowodowanych narażeniem na sytuacje ekstremalne. Depersonalizacja nerwowa jest powiązana z ochronnym mechanizmem psychicznym. Jednostka jest chroniona przed negatywnymi wpływami, zmniejszając w ten sposób obciążenie psycho-emocjonalne.
2. Choroby endokrynologiczne. Rozwojowi objawów depersonalizacji towarzyszą zaburzenia hormonalne. W szczególności patologię obserwuje się na tle chorób wpływających na funkcjonowanie nadnerczy. Gruczoły te wytwarzają hormony stresu, których nadmiar wywołuje rozwój opisanej powyżej reakcji ochronnej.
3. Choroby współistniejące. Naruszenie samooceny często towarzyszy poważnym chorobom. W szczególności zespół depersonalizacji występuje na tle schizofrenii. Zaburzenie objawia się także dystonią wegetatywno-naczyniową, epilepsją i innymi chorobami neurologicznymi.
4. Urazy i uszkodzenia mózgu. Większość osób cierpiących na patologiczną formę depersonalizacji ma w przeszłości urazowe uszkodzenie mózgu lub wrodzone anomalie rozwojowe. Ponadto depersonalizację mogą wywołać zakaźne uszkodzenia mózgu, a także choroby, w których pacjent ma podwyższoną temperaturę ciała przez długi czas.
5. Uzależnienie. Stan depersonalizacji wywoływany jest działaniem różnych substancji na receptory opioidowe. Do zaburzenia często dochodzi przy systematycznym używaniu marihuany i narkotyków na bazie ketaminy. Patologię często stwierdza się u osób uzależnionych od alkoholu.

Zatem omawiana anomalia jest spowodowana różnymi przyczynami, m.in. stresem, używaniem substancji psychoaktywnych, zaburzeniami funkcjonalnymi i organicznymi.

Rodzaje i objawy choroby

Warianty przebiegu depersonalizacji osobowości są różne. Określenie rodzaju zaburzenia jest niezwykle ważne w celu dalszego leczenia choroby. W niektórych przypadkach zaburzenie ma charakter mieszany i dlatego towarzyszą mu objawy charakterystyczne dla kilku typów depersonalizacji.

Klasyfikacja zaburzenia:

1. Depersonalizacja autopsychiczna jest najczęstszą i najcięższą postacią tego zaburzenia. Osobowość pacjenta zostaje dosłownie wyobcowana z zachodzących procesów psychicznych, w wyniku czego zostaje zniekształcone normalne postrzeganie świata. Pacjent doświadcza uczucia dualności, jakby ciało było kontrolowane przez kogoś innego. Uczucia danej osoby nie są wyrażane i wydaje się ona nieczuła. Pacjentowi z autopsychiczną postacią choroby trudno jest żyć w społeczeństwie, gdyż w kontakcie z drugą osobą czuje się oderwany. Czasami odnotowuje się utratę pamięci i odmowę komunikacji.
2. Depersonalizacja allopsychiczna. Na tle tego zaburzenia pacjent ma poczucie nierzeczywistości otaczającego go świata. Zachodzące zdarzenia są postrzegane niecałkowicie. Dźwięki i obrazy stają się mniej wyraźne i żywe. Częstym objawem tego typu schorzeń jest dezorientacja przestrzenna występująca u pacjenta w znanych mu miejscach.
3. Depersonalizacja somatopsychiczna. Przy tego typu anomalii pacjent zdaje sobie sprawę z nierzeczywistości swoich wrażeń. Patologia objawia się nieprawidłowym postrzeganiem własnego ciała. Niektóre zaczynają wydawać się zbyt ciężkie, sztywne i asymetryczne. W ciężkich przypadkach chorobę może charakteryzować uczucie, jakby ciało było wykonane z materiału syntetycznego.

Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że wielu pacjentów nie dostrzega zmian w postrzeganiu siebie i uważa je za normę. Po rozpoznaniu problemu możliwe jest samodzielne pozbycie się derealizacji, która zazwyczaj występuje w łagodnych postaciach zaburzenia.

Często derealizacja ma charakter napadowy. Szybki rozwój objawów prowadzi do zaburzeń samokontroli, niepokoju, a czasami paniki. U pacjenta pojawia się poczucie bezwartościowości i bezradności. Na tle tych przejawów, a także przy ograniczonym kontakcie ze społeczeństwem rozwija się depresja, prowadząca do próby samobójczej. Ponadto stan pogarsza uczucie niewrażliwości na ból fizyczny.

Krytyczne myślenie zostaje zachowane podczas depersonalizacji. Pacjent traci jednak zdolność wyrażania uczuć. Nie doświadcza radości, współczucia, irytacji, złości, strachu czy urazy.

Typowe objawy depersonalizacji obejmują:

• utrata zainteresowania pracą i hobby;
• dezorientacja czasowa i przestrzenna;
• izolacja;
• problemy z pamięcią;
• zmniejszona aktywność fizyczna;
• poczucie zatarcia cech osobistych;
• brak reakcji na dźwięki i obrazy;
• brak dialogu wewnętrznego;
• zakłócenie sekwencji myśli podczas wykonywania codziennych zadań;
• problemy z wyobraźnią lub rekonstrukcją widzianych obrazów.

Ogólnie rzecz biorąc, objawy depersonalizacji różnią się w zależności od postaci choroby, czynników prowokujących i indywidualnych cech pacjenta.

Diagnostyka

Jeżeli wystąpią objawy depersonalizacji, należy potwierdzić obecność zaburzenia. W tym celu konieczna jest wizyta u psychiatry. Wstępną diagnozę stawia się na podstawie obrazu klinicznego na podstawie kombinacji określonych objawów. Badając objawy, wyklucza się możliwość wystąpienia innych zaburzeń psychicznych. Równie ważnym kryterium diagnostycznym jest obecność przebytych urazów i chorób układu nerwowego.

Powszechną metodą testowania jest test na diazepam. Diazepam przeznaczony jest do leczenia dużej grupy zaburzeń psychicznych. Lek ma szerokie spektrum działania. W przypadku depersonalizacji spożycie prowadzi do tymczasowej poprawy stanu pacjenta i pogorszenia jego uczuć. Za pomocą leku możesz pozbyć się niepokoju, strachu i wyeliminować atak paniki.

Średnia pojedyncza dawka wynosi 30 mg. Pacjentom w podeszłym wieku lub osobom z oznakami wyczerpania fizycznego przepisuje się zmniejszone dawki. Zwiększanie dawki jest praktykowane u pacjentów z wyraźnym zespołem derealizacji.

Opcje reakcji podczas przyjmowania:

1. Przygnębiony. Po podaniu leku stan pacjenta nie ulega zmianie lub zmiany są słabo wyrażone. Z reguły pacjent szybko zasypia lub pojawia się senność. Reakcję tę obserwuje się głównie u osób chorych na schizofrenię lub stosujących przez długi czas substancje psychoaktywne.
2. Niespokojny. Charakteryzuje się szybkim ustąpieniem objawów. U niektórych pacjentów pojawia się lekkie uczucie euforii.
3. Depersonalizacja. Reakcja na podanie leku pojawia się po 20–30 minutach. Objawy choroby stają się mniej wyraźne. Pacjenci odzyskują normalną zdolność przeżywania emocji, wrażliwość i pojawia się poczucie przejrzystości.

Dlatego wymagane jest próbne wstrzyknięcie diazepamu, aby określić charakter reakcji na lek. To z kolei wykluczy depresję lub inne zaburzenia psychiczne.

Skala zerowa

Innym sposobem identyfikacji patologii jest skala depersonalizacji opracowana przez psychologa-psychoterapeutę Nullera. To jest mała lista znaków podzielona na grupy. Za każdy objaw przyznawana jest określona liczba punktów:

• poniżej 10 – możemy mówić o łagodnym stopniu zaawansowania choroby;
• 10–15 – średni stopień patologii;
• 16–23 – typ średniociężki;
• powyżej 23 – ciężka (całkowita) postać depersonalizacji.

Powszechnie przyjmuje się, że metoda ta pozwala zidentyfikować nawet te rzadkie objawy, które często są pomijane podczas standardowego badania w klinice, a także określić częstość występowania patologii i ocenić skuteczność terapii.

Możesz przystąpić do testu na depersonalizację.

Leczenie

W większości przypadków przyczyna zespołu jest związana z doświadczonymi sytuacjami stresowymi lub traumą psycho-emocjonalną. Jeśli nie można określić prowokatora, ale wiadomo, że nie ma to związku z chorobami lub urazami, pacjentowi zaleca się wizytę u psychoterapeuty. Komunikacja ze specjalistą pozwala zidentyfikować możliwe czynniki prowokujące i zmniejszyć ich negatywny wpływ na psychikę. W niektórych przypadkach wystarczy to, aby całkowicie wyeliminować objawy depersonalizacji.

W ciężkich sytuacjach pacjent umieszczany jest w stacjonarnym zakładzie psychiatrycznym. W takiej klinice stosuje się silne leki, po których pacjent wymaga stałego nadzoru. Ponadto ciężka postać depersonalizacji prowadzi do zaburzenia orientacji i samokontroli, co może spowodować, że pacjent wyrządzi sobie krzywdę.

Jeśli przyczyna patologii jest związana z uzależnieniem od narkotyków i alkoholu, pacjent musi najpierw uporać się z tymi przyczynami. W przypadku ciężkiego zatrucia prowadzi się terapię wspomagającą mającą na celu oczyszczenie organizmu z resztek substancji psychoaktywnych.

Leczenie derealizacji na tle schizofrenii odbywa się za pomocą leków przeciwpsychotycznych, a także leków z grupy leków przeciwdepresyjnych. Powszechnym lekiem stosowanym w terapii jest Etaperazyna. Lek ma wyraźne działanie przeciwpsychotyczne i jest stosowany w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych i stresu emocjonalnego.

Leki hormonalne są przepisywane w obecności patologii endokrynologicznych. W szczególności stosuje się leki z grupy kortykosteroidów. W celach pomocniczych pacjentom przepisuje się kompleksy witaminowe, środki uspokajające i leki nootropowe.

Pomoc psychoterapeutyczna prowadzona jest poprzez sesje hipnozy, trening autohipnozy i rozwijanie pozytywnych reakcji na negatywne zdarzenia. Pomoc psychologiczna udzielana jest w domu, a także w wyspecjalizowanych ośrodkach.

Sposób leczenia depersonalizacji i rokowanie zależą od czynników wywołujących zaburzenie. Metody i procedury psychoterapeutyczne mające na celu wyeliminowanie przyczyny źródłowej są obowiązkowe.

Działania zapobiegawcze

Biorąc pod uwagę fakt, że depersonalizacja nie zawsze jest objawem patologicznym i może być skutkiem ubocznym aktywności umysłowej, nie ma swoistej profilaktyki opisywanego zaburzenia. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby, zaleca się wyeliminowanie stresu, źródeł niepokoju i zmartwień, a także czynników drażniących.

Struktura zaburzenia dysocjacyjnego obejmuje depersonalizacja osobowość. Pacjent postrzega swoje działania jakby z zewnątrz.

Nie może ich kontrolować. Wydaje mu się, że to, co się dzieje, jest powiązane z kimś innym.

Ten stan patologiczny może prowadzić, dlatego konieczne jest zidentyfikowanie oznak zaburzenia na czas i rozpoczęcie właściwej terapii.

Co to jest

Depersonalizacja jest zaburzeniem percepcji. W psychologii definicja pojawiła się po raz pierwszy w XIX wieku. Przyczyny tego zespołu są dość zróżnicowane.

Dziś choroba ta jest wpisana w obraz kliniczny wielu zaburzeń psychicznych, m.in.:

Zjawisko to jest powiązane niewydolność nerek, nadciśnienie. Chorobę często obserwuje się w nerwicy. Może być wynikiem ataku paniki, fobii, silnego szoku emocjonalnego, zmęczenia fizycznego i nagłego strachu.

Czasami ten stan jest reakcją na następujące czynniki:

• atak epilepsji;
• operacje neurochirurgiczne;
• guz mózgu;
• udar, mikroudar;
• zażywanie alkoholu, narkotyków lub środków psychoaktywnych.

Depersonalizacja jest szczególnie niebezpieczna, gdy. Wywołuje skłonności mordercze i samobójcze. Stan ten prowadzi do agresywnych działań i może zakończyć się bardzo smutno.

Rodzaje

Zwyczajowo wyróżnia się trzy typy depersonalizacji:

1. Somatopsychiczne . Charakteryzuje się skargami pacjentów, że narządy żyją odrębnym życiem. Doświadcza nieprawidłowych wrażeń smakowych, na przykład gorzki wydaje się słodki i odwrotnie.
2. Autopsychiczny . Kondycję ludzką można porównać do rozdwojenia osobowości. Nie pamięta ważnych wydarzeń w życiu, odchodzi w świat własnych pragnień, unika kontaktu z innymi.
3. Allopsychiczny . Ten typ nazywany jest także „ derealizacja " Pacjent postrzega rzeczywistość jako coś fantastycznego. Żyje jak we śnie i twierdzi, że widzi świat na szerokim ekranie. Derealizacja i depersonalizacja mogą występować zarówno razem, jak i osobno. Oba stany są oznakami upośledzenia funkcji poznawczych.

Na szczególną uwagę zasługują objawy depersonalizacji. na schizofrenię . Okazuje się, że jest to całkiem ten sam typ i powtarza się codziennie.

Osoba okazuje emocje nielogiczne z sytuacją i zachowuje się niewłaściwie. Może doświadczać halucynacji quasi-psychotycznych i pomysłów paranoidalnych.

Objawy

Objawy patologii dzielą się na 3 grupy:

1. Zmniejszone zabarwienie emocjonalne . Do tych znaków zalicza się brak radości podczas zabawnych wydarzeń oraz ciepłe emocje w stosunku do rodziny i przyjaciół. Pacjentowi brakuje empatii, doświadcza całkowitej obojętności na innych. Zachowuje się spokojnie, z dystansem, nie dostrzega dzieł muzycznych i piękna natury.
2. Zmniejszone odczucia . Pacjent ma słabą koordynację ruchów, jest zagubiony w przestrzeni i nie chce jeść. Pacjent widzi wyblakłe jasne kolory, niektóre obiekty wydają się niewyraźne, dźwięki wydają się stłumione i nie ma poczucia smaku. Po zranieniu osoba nie odczuwa silnego bólu, a nawet jeśli wypije imponującą ilość alkoholu, nie upija się.
3. Odporność psychiczna . Pacjent nie pamięta, co go interesowało, a co nie podobało. Czasami nie jest w stanie zapamiętać aktualnej daty. Pacjent odmawia chodzenia do szkoły i pracy, a jego umiejętności higieny osobistej są zaburzone.

Większość ludzi doświadcza poczucie bycia postrzeganym z zewnątrz. Zjawisko to jest jednak krótkotrwałe i nie wymaga leczenia.

Jeśli oznaki depersonalizacji są wyraźne i długotrwałe, należy poddać się wysokiej jakości diagnozie i zidentyfikować przyczynę choroby.

Na wczesnym etapie depersonalizacji pacjent wyraźnie zdaje sobie sprawę, że coś się z nim dzieje, dręczą go przeżycia emocjonalne. Wycofuje się w sobie, ogranicza komunikację ze społeczeństwem, zanurza się w swojej osobowości i nie widzi wyjścia z sytuacji. Tylko wykwalifikowany specjalista wie, jak leczyć taki stan w konkretnym przypadku.

Leczenie

Aby postawić diagnozę, lekarz musi przeprowadzić szereg działań diagnostycznych.

Zwykle przepisywany MRI mózgu, przeprowadzaj różne testy psychologiczne, w niektórych przypadkach dodatkowo badania laboratoryjne.

Badanie krwi i badanie fizjologiczne dają niewiele informacji, ponieważ pacjent może być całkowicie zdrowy i nie cierpieć na żadne dolegliwości somatyczne. W każdym razie diagnozowanie depersonalizacji jest uważane za trudny proces, który czasami przeprowadza wielu specjalistów.

Po zebraniu wywiadu i otrzymaniu wyników badania lekarz stawia diagnozę i informuje, czy zaburzenie percepcji w tym przypadku jest uleczalne, czy nie. Wskazane jest ukierunkowanie terapii w celu wyeliminowania podstawowej patologii powodującej utratę przestrzeni.

Metody leczenia obejmują:

1. Przyjmowanie leków . Zwykle lekarz przepisuje leki uspokajające, przeciwdepresyjne,... Dawkowanie i czas trwania terapii ustala lekarz w zależności od ciężkości choroby i stanu zdrowia pacjenta. Często przepisywany „Decorten”, „Anafranil”, „Cavinton”, „Sonapax”. Lek jest aktywnie stosowany „Naltrekson”, który jest białym proszkiem. Stosowany jest w leczeniu uzależnienia od narkotyków, stwardnienia rozsianego, a nawet uzależnienia od hazardu.
2. Fizjoterapia . Obejmuje to kojący masaż i akupunkturę.
3. Psychoterapia . Specjalista kieruje uwagę człowieka na otaczającą go rzeczywistość i zmniejsza stopień samoalienacji od rzeczywistości. Psychoterapeuta wyjaśnia pacjentowi, że z taką chorobą można walczyć i podpowiada, jak samodzielnie pozbyć się dziwnych wrażeń i przeżyć. Wysoką skuteczność wykazują techniki psychoanalizy, hipnozy, treningu autogennego i terapii poznawczo-behawioralnej.

Dziś możesz to zrobić sam rozwiąż test online i dowiedzieć się, czy występuje zaburzenie samoświadomości. Aby to zrobić, musisz skorzystać ze specjalnych osiągnięć psychoterapeutów, w tym skali Nullera i Becka.

Osobom podatnym na takie zaburzenia zaleca się zapoznanie z pracą ” Depersonalizacja (derealizacja) i wyjście z niej” który napisał Seana O Connora . W tym przewodniku szczegółowo omawia, co robić w przypadku tej choroby i pisze o cechach patologii. Badaczka uważa, że ​​człowiek nie powinien ulegać depersonalizacji i zamykać się w sobie. Trzeba się rozwijać, szukać komunikacji z bliskimi. Ten facet doświadczył syndromu depersonalizacji-derealizacji i był w stanie wyzdrowieć w ciągu 2 lat.

Wszystkie te metody należy przeprowadzić w ramach kompleksowego leczenia. W okresie leczenia bardzo ważne jest wsparcie bliskich. Tylko w ten sposób można przywrócić osobę do dawnej aktywności społecznej.

Wideo:

Naruszenie normalnego postrzegania otaczającego świata i siebie jest stanem patologicznym, który w medycynie określa się mianem depersonalizacji. Depersonalizacja wyraża się bolesnym poczuciem zmiany, braku jedności lub utraty najważniejszych cech osobowości, które nabywają się w procesie doświadczeń życiowych (charakter, światopogląd, system wartości, postawy życiowe itp.). Pacjenci z depersonalizacją czują, że ich „ja” uległo całkowitej zmianie, stare „ja” zniknęło, utracili swój duchowy świat, utracili swoją indywidualność i niezależność. Z reguły wszyscy pacjenci z depersonalizacją mają skłonność do „badania duszy” i uporczywych prób dowiedzenia się, „co jest z nimi nie tak”.

W uproszczeniu depersonalizacja to stan, w którym człowiek czuje się „odmieniony”, „nie taki sam jak wcześniej”, „utracony kilka ważnych cech osobowości”. W skrajnych, najbardziej wyrazistych przypadkach „widzi” i ocenia siebie z zewnątrz. Często rozważany stan patologiczny określa się mianem depersonalizacji-derealizacji, co oznacza nie tylko rozdwojenie jaźni, ale także naruszenie percepcji otaczającego świata - pacjent wydaje się znajdować w wirtualnej grze, wszystkie przedmioty i żywe istoty wokół niego mają płaski kształt lub nierealny kolor.

Przyczyny depersonalizacji

Zespół depersonalizacji-derealizacji to zaburzenie psychiczne występujące w przebiegu:

• zaburzenia nerwicowe;
• zaburzenia neurologiczne;
• doznał szoku (na przykład po poważnym urazie);
• częsty stres;
• schizofrenia;
• zespół maniakalny;
• zespół depresyjny.

Schorzenie to może mieć charakter krótkotrwały lub długotrwały i w tym drugim przypadku takie zaburzenie psychiczne często prowadzi do samobójstwa. Jeśli zespół depersonalizacji-derealizacji jest krótkotrwały, najprawdopodobniej wywołuje go jakiś szok nerwowy (śmierć bliskiej osoby, trauma itp.). Krótkoterminowy przebieg danego schorzenia zawsze kończy się całkowitym wyzdrowieniem bez żadnych konsekwencji, chociaż może to zająć kilka miesięcy.

Objawy zespołu depersonalizacji-derealizacji

Obraz kliniczny depersonalizacji w niektórych przypadkach jest dość żywy – dolegliwości brzmią charakterystycznie i typowo dla tego zaburzenia, a w niektórych przypadkach pacjentowi trudno jest określić i wyrazić „co mu jest” oraz istotę wszystkich jego dolegliwości sprowadzi się do bolesnego powtarzania frazy „ze mną” coś się dzieje, nie czuję się dobrze, przydarzyło mi się coś złego, nie rozumiem. W rozmowie z takimi pacjentami ważne jest prawidłowe formułowanie pytań i umiejętność identyfikowania tego elementu aktywności umysłowej, którego percepcja jest u pacjenta zaburzona.

Lekarze rozważają Niektóre objawy zespołu:

• Poczucie zmienionych procesów psychicznych to uczucie, że informacja docierająca do mózgu niejako „natrafia na rodzaj wewnętrznej bariery i nie może zostać w pełni przyswojona”, innymi słowy, istnieje poczucie zaburzonego postrzegania informacji. Próbując to wyrazić, pacjenci mówią, że są „jakby przykryci nakrętką”, „umieszczeni w szklanej kolbie”, „oddzieleni od otoczenia niewidzialną ścianą”. Może to być uczucie zakłócenia jednej lub większej liczby funkcji psychicznych (emocji, myślenia lub działania) – lub nawet całej aktywności umysłowej, której towarzyszy poczucie „niekompletności świadomości” i subiektywne zaburzenie w percepcji własnych wspomnień, idee, które tracą jasność, wydają się blade, niewyraźne, „nierealne”. Przy wyraźnej depersonalizacji występuje uczucie silnej zmiany lub utraty kilku funkcji psychicznych lub całej aktywności umysłowej, aż do całkowitej utraty poczucia własnego istnienia.
• Uczucie zmienionego postrzegania wrażeń cielesnych – uzyskiwane za pośrednictwem różnych zmysłów (wzrok, słuch, różne rodzaje skóry i inna wrażliwość), które wyrażają się np. uczuciem fizycznej pustki, drętwienia, upokorzenia w różnych częściach ciała , w cięższych przypadkach pojawia się uczucie całkowitej nieobecności różnych narządów, części ciała, masy ciała itp. W szczególnie ciężkich przypadkach może rozwinąć się poczucie całkowitej nieobecności ciała, ale jednocześnie, w przeciwieństwie do depersonalizacji funkcji psychicznych, zawsze zostaje zachowane poczucie mentalnego „ja”.
• Poczucie zmiany w postrzeganiu otaczającej przestrzeni - koloru, głośności, kontrastu: pacjenci skarżą się, że dźwięki świata zewnętrznego są stłumione, odległe lub wręcz ogłuszająco głośne, wszystko wydaje się zbyt jasne lub wręcz przeciwnie , wyblakły, jakby plan filmowy, jakby namalowany, nierealny, fałszywy.

Osoby z Twojego otoczenia mogą zauważyć zaburzenia u osoby z zespołem depersonalizacji-derealizacji o charakterze psychicznym:

• siedzi przez długi czas w jednym miejscu i pozycji, jakby nie miał nic do roboty i nie musiał nigdzie iść;
• pacjent nie pamięta, co lubi, a czego nie (np. czy lubi jabłka);
• brak chęci do prowadzenia aktywnego trybu życia – pacjent nie myje, nie sprząta domu, nie uczęszcza do pracy/szkoły.

Klasyfikacja zespołu

W medycynie zwyczajowo wyróżnia się kilka postaci zespołu depersonalizacji-derealizacji:

1. Autopsychiczny. Pacjent zanurza się w sobie, odczuwa strach i zamęt, bo czuje, że się zmienił, nie jest już taki sam jak wcześniej, jego uczucia i myśli uległy zmianie, są „zepsute”, „nierealne”. Ten typ choroby często charakteryzuje się następującymi zachowaniami: niechęć do komunikowania się z przyjaciółmi i rodziną, zewnętrzny brak przejawów emocjonalnych, skargi na utratę pamięci (niepełną).
2. Allopsychiczny. To właśnie ten typ zespołu depersonalizacji lekarze nazywają derealizacją – pacjent postrzega otaczającą go rzeczywistość jako sen lub grę/bajkę. Charakterystycznymi objawami takiego zaburzenia będzie brak zrozumienia swojego umiejscowienia w znajomych miejscach, obojętność/zupełna ignorancja w kontaktach ze znaną osobą, problemy z rozpoznawaniem osób (czasami wszystkie wydają się pacjentowi takie same), niemożność jednoznacznego określenia kolor i kształt przedmiotów.
3. Somatopsychiczny. Ta forma jest uważana za najbardziej nietypową, ponieważ pacjenci zgłaszają dziwne dolegliwości – na przykład mogą czuć się tak, jakby nie nosili ubrań lub że każda część ich ciała istnieje osobno i tak dalej. Można powiedzieć, że somatopsychiczny typ zespołu depersonalizacji-derealizacji charakteryzuje się patologicznym postrzeganiem własnego ciała.

Środki diagnostyczne

Zespół ten rozpoznaje się na podstawie skarg pacjenta oraz informacji od bliskich, którzy opisują zachowania ludzkie charakterystyczne dla tej choroby. Żadne badania, zbieranie testów ani badania instrumentalne nie pozwalają na wykrycie nieprawidłowości psychicznych tego rodzaju, wręcz przeciwnie, osoby z zespołem postępującej depersonalizacji i derealizacji wyglądają całkowicie zdrowo.

Rozpoznanie depersonalizacji stawia się klinicznie – poprzez rozmowę lub wywiad częściowo ustrukturyzowany. Wszystkie dodatkowe metody badania są przepisywane tylko w przypadkach, gdy konieczne jest wykluczenie współistniejących patologii.

Nasi lekarze

Ogólne zasady leczenia

Zespół depersonalizacji-derealizacji jest zaburzeniem psychicznym, w leczeniu którego stosuje się indywidualne podejście. Jeśli ten stan był spowodowany jakimś szokiem nerwowym i stanowi swego rodzaju „ochronę” organizmu po silnych wybuchach emocjonalnych, wówczas leczenie sprowadza się do przebiegu psychoterapii. Po rozmowie specjalisty z pacjentem i ocenie jego stanu można przepisać leki przeciwdepresyjne oraz różne zabiegi fizjoterapeutyczne – akupunkturę, ziołolecznictwo, masaż kojący. Z reguły przy kompetentnym podejściu do recept ten stan patologiczny mija bez powikłań, a stan pacjenta zostaje całkowicie przywrócony.

Ale jeśli zespół depersonalizacji-derealizacji jest długotrwały i towarzyszą mu próby samobójcze, wówczas takich pacjentów należy leczyć wyłącznie na oddziałach szpitalnych instytucji medycznych; przepisuje się im leki przeciwpsychotyczne i uspokajające w dużych dawkach. Jeśli taka taktyka leczenia przyniesie pozytywne rezultaty, a pacjent uspokoi się i zacznie postrzegać otaczający go świat w normalnym świetle, wówczas przepisuje się mu psychoterapię i odstawia wszystkie leki. Psychoterapeuci pracują z takimi pacjentami przez długi czas i nawet po wypisaniu z placówki medycznej muszą okresowo odwiedzać specjalistę, aby w końcu pozbyć się obsesyjnych, nieprawidłowych wrażeń.

Zespół depersonalizacji-derealizacji jest dość poważnym zaburzeniem psychicznym, które można łatwo skorygować. Jeśli zauważysz te objawy u siebie lub swoich bliskich, zalecamy konsultację ze specjalistą. Aby wyjaśnić diagnozę i uzyskać wykwalifikowaną opiekę medyczną, możesz skontaktować się z CELT. To jedna z tych przypadłości, w leczeniu których nasi psychoneurolodzy osiągają dobre rezultaty.