Przyczyny poważnego spowolnienia tętna. Wolne bicie serca – co powoduje bradykardię sercową

/ 11.11.2017

Co zrobić, jeśli tętno wynosi 50. Bradykardia sercowa: dlaczego serce bije powoli

Powolne bicie serca, które występuje, gdy częstość tętna (tj. Tętno) jest niska, nazywa się bradykardią, arytmią lub arytmią serca. Każdego dnia zdrowe serce bije około 100 000 razy, z częstotliwością około 60 do 100 razy na minutę. Co zrobić, jeśli tętno jest poniżej 50 uderzeń na minutę i jak zwiększyć niski puls - spróbujmy to rozgryźć.

Zmiany tętna spowodowane aktywnością, dietą, przyjmowanymi lekami i wiekiem są normalne i częste, jeśli jednak tętno spada bez obecności powyższych przyczyn, może to wskazywać na problem zdrowotny wymagający natychmiastowej opieki lub wizyty u specjalisty .

Jaki puls uważa się za wolny?

Nienormalnie wolne tętno, zwykle poniżej 60 uderzeń na minutę, może być nieszkodliwe lub zagrażać życiu. Na przykład w pewnych momentach, na przykład podczas snu, tętno będzie wolne i jest to normalne. To, co dla jednej osoby jest uważane za nienormalnie niskie tętno, dla innej może być normalne. Na przykład młody, silny, zdrowy sportowiec może mieć tętno spoczynkowe na poziomie 30–40 uderzeń na minutę, ale podczas aktywności fizycznej może z łatwością zwiększyć tętno do 180 uderzeń na minutę. To normalne – ale tylko dla tych, którzy regularnie. Inna osoba może mieć tętno 30–40 uderzeń na minutę podczas wchodzenia po schodach, ale czuje się słaba i zmęczona. To nie jest normalne.

Co powoduje wolne bicie serca?

Bicie serca jest kontrolowane przez układ elektryczny, który sygnalizuje mięsieńowi sercowemu, kiedy ma się skurczyć, aby pompować krew do reszty ciała. Bradykardia występuje, gdy system spowalnia lub blokuje te sygnały.

Rodzaje wolnego tętna

1. Dysfunkcja węzła zatokowego- nienormalnie powolny naturalny „rozrusznik” serca. Serce ma grupę komórek w górnej komorze (prawym przedsionku), zwaną węzłem zatokowym, która powoduje, że sygnał elektryczny, czyli impuls, w dolnych komorach (lewa i prawa komora) powoduje ucisk, powodując bicie serca z częstotliwością w przybliżeniu raz na sekundę w stanie spoczynku. Węzeł zatokowy może zwiększać swoją prędkość w zależności od potrzeb organizmu. Maszyna może się zużywać i pracować zbyt wolno lub czasami nie działać, co może skutkować zwolnieniem akcji serca (bradykardia zatokowa).

1. Blok serca- uszkodzenie „przewodów” przenoszących sygnały elektryczne z węzła zatokowego do mięśnia sercowego. Mięsień sercowy kurczy się, powodując bicie serca, tylko wtedy, gdy otrzymuje te impulsy. W tym przypadku węzeł zatokowy działa normalnie, ale sygnał nie dociera do mięśnia. Istnieją trzy rodzaje bloku serca:

• Stopień pierwszy – impuls z górnych komór serca dociera do dolnej komory, ale wolniej niż zwykle. Tętno jest w normie i zwykle nie powoduje objawów.
• Drugi stopień - niektóre, ale nie wszystkie, impulsy są przenoszone z górnych komór serca do dolnych. Może to powodować pewne objawy.
• Trzeci stopień - impulsy z górnych komór są „blokowane” i nie docierają do dolnych komór. Może to prowadzić do bardzo wolnego tętna, omdlenia i innych objawów.

1. Zespół tachykardia-bradykardia. Jest możliwe, że u tej samej osoby bicie serca jest wolne, gdy serce ma normalny rytm, oraz okresy szybkiego, nieregularnego bicia serca (tachykardia nadkomorowa) w innym czasie. Czasami potrzebne są leki, aby kontrolować szybkie tętno, co może pogorszyć i tak już wolne tętno. Osoby z tym zespołem często skarżą się na szybkie bicie serca, zawroty głowy i omdlenia. Ten problem z rytmem serca może również powodować duszność lub ból w klatce piersiowej. Leczenie zespołu tachybradykardii zwykle wymaga wszczepienia rozrusznika, aby serce nie biło zbyt wolno, oraz leków, które zapobiegają zbyt szybkiemu biciu serca.

Objawy wolnego tętna

Wolne bicie serca lub bradykardia może powodować następujące objawy:

• Słabość
• Trudności w chodzeniu, wchodzeniu po schodach lub ćwiczeniach
• Zmęczenie
• Nieregularny oddech
• Zawroty głowy
• Półomdlały

Jak naturalnie zwiększyć tętno?

Każdy ruch fizyczny powoduje szybsze bicie serca, ale wśród najprostszych pod względem wykonania i obciążenia możesz wypróbować następujące:

• Ćwiczenia aerobowe: Ćwiczenia aerobowe bezpiecznie zwiększają tętno. Należą do nich spacery, aerobik w wodzie, jazda na rowerze, pływanie, bieganie, kickboxing i taniec. Wybór odpowiednich ćwiczeń aerobowych powinien opierać się na Twoich osobistych potrzebach, możliwościach i preferencjach. Jeśli dopiero zaczynasz ćwiczyć, najlepiej zacząć od ćwiczeń o mniejszym wysiłku i delikatnych ruchach, takich jak chodzenie i pływanie. Gdy Twoje serce zacznie się wzmacniać, możesz przejść na wyższy poziom i zająć się dłuższymi zajęciami, takimi jak taniec lub jazda na rowerze.
• Ćwiczenia siłowe: Obejmują użycie ciężarków lub innego mechanizmu zwiększającego wagę. Kiedy mięśnie napotykają opór, wymagają większej ilości natlenionej krwi, co z kolei zwiększa tętno. Na początku możesz używać własnego ciała jako ciężaru, wykonując pompki lub przysiady, ale z czasem możesz zwiększać ciężar.
• Rozciąganie: Wiele osób nie wie, że rozciąganie może przyspieszyć bicie serca i z pewnością można i należy je wykonywać dla dobrego zdrowia serca. zwiększa elastyczność i poprawia przepływ krwi, a nie jest bardzo trudne do wykonania.

Przed rozpoczęciem treningu należy wziąć pod uwagę dwie rzeczy: stan zdrowia i możliwości. Zawsze ważne jest, aby przed rozpoczęciem uzyskać zgodę lekarza, a nawet wskazówki. Ważne jest również, aby znać swoje ograniczenia. Chociaż możesz oczekiwać natychmiastowych rezultatów, zmęczenie doprowadzi jedynie do kontuzji i niezdolności do występów. Nie spiesz się, zacznij powoli i stopniowo utrudniaj sobie zadanie.

Ćwiczenia nie tylko zwiększają poziom adrenaliny, ale mogą także zmniejszyć ryzyko wielu powszechnych chorób serca, wzmacniając je.

Pierwsza pomoc w przypadku wolnego bicia serca

Jeśli Twoje tętno jest poniżej 50 uderzeń na minutę, co powinieneś zrobić w tej sytuacji? W zależności od odczytów ciśnienia krwi, istnieją trzy rodzaje pomocy doraźnej w przypadku niskiego tętna:

1. Normalne ciśnienie. W takim przypadku konieczne jest dożylne podanie leków antyarytmicznych: nowokainamidu, pananginy z glukozą lub lidokainą.
2. Wysokie ciśnienie krwi (140/90). Stosuje się grupy alfa-blokerów, inhibitorów i ACE, ale po tym należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
3. Niskie ciśnienie. W tym przypadku pomocna będzie mocna herbata lub kawa.

W każdym razie, jeśli przyczyny wolnego tętna nie są znane, a objawy pojawiają się często lub systematycznie, nie należy samoleczenia – należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Tylko specjalista poprzez diagnozę i analizę będzie w stanie dokładnie określić przyczynę niskiego tętna i zalecić właściwe leczenie.

Zapraszamy również do obejrzenia fragmentu programu „O tym, co najważniejsze!” - przyczyny niskiego tętna:

Wolne tętno nazywa się bradykardią. Jest to stan, w którym tętno jest mniejsze niż 60 uderzeń na minutę. W przypadku umiarkowanej bradykardii pacjent może nie odczuwać spowolnienia akcji serca, ale elektrokardiogram to pokaże. Przy silnym spowolnieniu osoba może czuć się słaba. Istnieją pozasercowe, organiczne i toksyczne formy spowolnienia akcji serca.

Rzadkie i słabe bicie serca może być spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego i brakiem równowagi makroelementów (potasu, sodu).

Bradykardia może być zjawiskiem normalnym u sportowców, ponieważ ich serce jest wytrenowane i pracuje wydajniej. U osób regularnie uprawiających sporty rowerowe tętno może wynosić zaledwie 35 uderzeń na minutę. Jest to konsekwencja wagotonii u sportowców.

Fizjologiczną bradykardię obserwuje się po jedzeniu, podczas snu i na zimno.

Rodzaje patologicznej bradykardii:

Bradykardia neurogenna. Czynność serca zwalnia podczas dystonii wegetatywno-naczyniowej z kryzysami wagoinsularnymi. Nerw błędny i układ przywspółczulny za pomocą acetylocholiny mają negatywny wpływ chronotropowy na serce. W rezultacie pacjent odczuwa osłabienie, strach, brak powietrza i zimny pot. Podczas takich ataków ciśnienie krwi spada. Osoba może mieć zawroty głowy i stracić przytomność. Przy stałej bradykardii masa ciała pacjenta wzrasta z powodu obrzęku. Bradykardia neurogenna może być również spowodowana krwawieniem pod oponami mózgowymi. Nerw błędny reaguje podczas zaostrzenia wrzodów żołądka, chorób jelit, noszenia krawata uciskającego zatoki szyjne i ucisku na gałki oczne.

Patologie endokrynologiczne mogą wpływać na częstość akcji serca. Na przykład, gdy zmniejsza się funkcja tarczycy, obserwuje się bradykardię. Niewydolność nadnerczy objawia się spowolnieniem pracy serca. W przypadku niewydolności nadnerczy sód jest szybko usuwany z organizmu, co prowadzi do zakłócenia procesu depolaryzacji. Wolne tętno w dystonii neurokrążeniowej i niedoczynności tarczycy ma charakter czynnościowy.

Bradykardia towarzyszy infekcjom (dur brzuszny), zatruciu tytoniem i metalami ciężkimi, bilirubiną. Zmiany w pracy mięśnia sercowego obserwuje się także przy zwiększonej zawartości potasu we krwi. Potas rozluźnia mięsień sercowy, wywierając negatywny efekt chronotropowy, czyli spowalnia tętno. Hiperkaliemia występuje po przedawkowaniu preparatów potasu (potas ma działanie kumulacyjne), rozpadzie włókien mięśniowych, czerwonych krwinek w niedokrwistości hemolitycznej, a także po transfuzji krwi cytrynianowej. Produkty niewydolności wątroby i nerek działają toksycznie na mięsień sercowy i spowalniają rytm serca. To toksyczna bradykardia.

Opady mózgu i nowotwory mogą również powodować spowolnienie pracy serca. Ta postać bradykardii nazywa się neurogenną.

Bradykardia polekowa. Do leków powodujących spowolnienie akcji serca należą beta-blokery, sympatykolityki i cholinomimetyki. Bicie serca zwalnia również podczas stosowania kardiotoniki (Digitoxin), leków rozszerzających naczynia (blokery wapnia).

Czasami bradykardia jest wywoływana przez procesy zapalne lub sklerotyczne podczas martwicy pozawałowej. prowadzi również do zmniejszenia częstości akcji serca. Jest to organiczna postać bradykardii. Zmiany pogody mogą wpływać na pracę serca osób wrażliwych na pogodę.

Powolne bicie serca może wskazywać na blokady układu przewodzącego serca: węzłów zatokowych i przedsionkowo-komorowych, pęczka Hisa i włókien Purkinjego.

W przypadku ciężkiej bradykardii rozwija się konwulsyjny atak Morgagniego-Adamsa-Stokesa, który jest konsekwencją głodu tlenu w mózgu. Atak ten jest niebezpieczny ze względu na możliwość nagłej śmierci.

W przypadku słabego węzła zatokowego (SU) bradykardia występuje na przemian z tachykardią.

Słaby zespół SU:

1. Tętno jest mniejsze niż 40 uderzeń.
2. Pojawienie się ognisk ektopowych po uszkodzeniu węzła zatokowego.
3. Blok zatokowo-uszny.

Przy słabym węźle zatokowym, wytwarzającym 60 impulsów na minutę lub więcej, jego rolę przejmują podstawowe poziomy układu przewodzącego serca. Są to węzeł przedsionkowo-komorowy, wiązka Hisa i jego nóg.

Istnieją trzy formy zespołu osłabienia stawów: utajony, skompensowany i zdekompensowany.

Diagnostyka

Jeżeli pojawią się objawy takie jak omdlenia, duszność czy obniżone ciśnienie krwi, należy zgłosić się do kardiologa.

Badania: Monitorowanie EKG i Holtera, USG serca, badanie przezprzełykowe. Badaniu poddawana jest także tarczyca (USG, poziom hormonów), nadnercza (zawartość sodu we krwi itp.).

Leczenie

W leczeniu bradykardii stosuje się leki hamujące hamujące działanie nerwu błędnego na serce. Są to leki antycholinergiczne, leki na bazie atropiny i innych alkaloidów wilczej jagody.

Adrenomimetyki podczas blokad przywracają fizjologiczną częstość akcji serca.

W przypadku powolnych skurczów serca spowodowanych dystonią wegetatywno-naczyniową przepisuje się stymulatory serca, które mają pozytywny efekt chronotropowy, tj. Zwiększają częstość akcji serca. Są to napoje zawierające kofeinę, benzoesan sodu w tabletkach.

Adaptogeny przedłużają działanie katecholamin (adrenaliny i noradrenaliny). Należą do nich Rhodiola, Eleutherococcus i żeń-szeń. W przypadku łagodnej bradykardii możesz ograniczyć się do kofeiny.

W przypadku niedoczynności tarczycy z rzadkim biciem serca przepisuje się hormonalną terapię zastępczą Bagotiroksem lub trójjodotyroniną.

W celu wsparcia serca przepisywane są środki metaboliczne: karnityna, mildronian, koenzym Q10, Solcoseryl. Trimetazydyna (Mexidol) zwiększa odporność organizmu na niedotlenienie.

Pacjenci potrzebują diety pozbawionej nadmiaru soli i tłuszczu, rezygnacji ze złych nawyków i fizjoterapii.

W przypadku ciężkiej bradykardii przeprowadza się operację wszczepienia rozrusznika serca. Wskazaniem do jej wszczepienia jest atak Morgagni-Adams-Stokes.

Puls to wyczuwalna wibracja ścian naczyń krwionośnych, spowodowana skurczem mięśnia sercowego i przepływem określonej objętości krwi. Normą jest tętno, które waha się od sześćdziesięciu do osiemdziesięciu uderzeń na minutę. W takim przypadku lepiej zmierzyć parametr rano, zaraz po przebudzeniu. Wartości wskaźników zależą od wielu powodów, w tym od wieku osoby. Zatem liczba ta wynosi 140, podczas gdy u osób starszych spada do 60 - 65. Puls przyspiesza podczas aktywności fizycznej, przeżyć emocjonalnych, strachu, podwyższonego ciśnienia krwi i niektórych chorób.

Powszechnie przyjmuje się, że zdrowy człowiek zawsze ma słaby puls, a im niższy wskaźnik, tym lepiej. W zasadzie jest w tym stwierdzeniu trochę prawdy, trzeba jednak wziąć pod uwagę, że jest to prawdą tylko wtedy, gdy wskaźnik nie wykracza poza normę. Więc oczywiście łatwiej jest organizmowi, gdy częstotliwość tętna wynosi sześćdziesiąt, a nie osiemdziesiąt, ale wartości, które nie osiągają dolnej granicy, najczęściej wskazują na rozwój patologii.

Bradykardia, w której zarówno tętno, jak i częstość akcji serca (HR) są zbyt niskie, występuje w kilku typach:

• Absolutny- Tętno nie zmienia się w zależności od warunków zewnętrznych, a tętno jest stale niskie.
• Względny- Tętno nie wzrasta dostatecznie podczas aktywności fizycznej lub gdy wzrasta temperatura ciała. Stan ten jest typowy dla zawodowych sportowców i występuje przy urazach mózgu i chorobach, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, tyfus itp.
• Umiarkowany- obserwowane u dzieci cierpiących na zaburzenia rytmu oddechowego, przy niskim tętnie wykrywanym podczas snu lub podczas głębokiego, miarowego oddychania.
• Pozasercowy nerw błędny- charakterystyczne dla zaburzeń neurologicznych, chorób nerek, chorób innych narządów wewnętrznych, ale nie kardiopatologii.

Dlaczego Twoje tętno spada?

Przyczyny bradykardii mogą być fizjologiczne, gdy spowolnienie tętna jest naturalną reakcją organizmu na zmiany warunków zewnętrznych i w krótkim czasie wraca do normy. Czynniki te obejmują:

• Hipotermia - jeśli dana osoba przebywa przez długi czas w zimnej wodzie lub zamarza na zimnie.
• Stresujące sytuacje.
• Zwiększona aktywność fizyczna.
• Złe odżywianie - przy ciągłym spożywaniu niewystarczających ilości pożywienia, złej diecie, braku składników odżywczych.
• Nieprzestrzeganie ustalonego schematu leczenia (szczególnie w przypadku przedawkowania leków przeciwgorączkowych), długotrwałe stosowanie β-blokerów.
• Niedotlenienie spowodowane małą aktywnością fizyczną i niewystarczającą ekspozycją na świeże powietrze.
• Spożywanie napojów alkoholowych i narkotyków.

Może to wynikać zarówno z przyczyn fizjologicznych, jak i rozwoju procesu patologicznego. W tym przypadku zmiany wskaźnika nie są odrębną chorobą, ale objawem choroby podstawowej i można ją znormalizować dopiero po wyeliminowaniu przyczyny.

Patologiczna bradykardia jest jednym z objawów takich zaburzeń:

• Kardiopatologie - niedokrwienie, zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, stan pozawałowy, zmiany miażdżycowe tętnic wieńcowych.
• Choroby układu nerwowego.
• Zaburzenia endokrynologiczne.
• Ciężkie zatrucie.
• Choroby zakaźne i zapalne.
• Zespół ciężkiego bólu.
• Zmiany urazowe w okolicy klatki piersiowej i szyi.
• Niedociśnienie.
• Nadmierna stymulacja przywspółczulnego układu nerwowego.
• Masywne krwawienie.
• Choroby serca związane z wiekiem.

Jak objawia się naruszenie?

Rzadki puls świadczy o nieprawidłowej pracy mięśnia sercowego, zakłóceniu prawidłowego rytmu serca i zaburzeniach przewodzenia impulsów w węźle zatokowym. W rezultacie zmniejsza się intensywność przepływu krwi, narządy wewnętrzne i tkanki otrzymują niewystarczającą ilość tlenu i składników odżywczych, co prowadzi do rozwoju niedotlenienia i wielu chorób.

W przypadku bezwzględnej bradykardii osoba nie odczuwa bolesnych objawów i może nawet nie podejrzewać obecności takiego zaburzenia przez wiele lat. Inne typy zaburzeń różnią się następującymi objawami:

• Częste silne bóle głowy i zawroty głowy.
• Stan omdlenia.
• Nudności, ataki wymiotów.
• Wysokie zmęczenie, osłabienie.
• Obniżone ciśnienie krwi.
• Wstrząs arytmiczny.
• Trudności w oddychaniu, duszność.
• Zmniejszona pamięć krótkotrwała, niezdolność do koncentracji, roztargnienie.

Jak leczyć zaburzenie?

Teraz zastanówmy się, co zrobić, jeśli tętno jest niskie. Po pierwsze, należy pamiętać, że leczenie przeprowadza się tylko wtedy, gdy dana osoba odczuwa ból lub bradykardia jest spowodowana jakąś chorobą.

Jeśli słabe pulsowanie krwi wynika z wpływu negatywnych czynników zewnętrznych, należy je wyeliminować. W ciężkich przypadkach lekarz bierze pod uwagę charakterystykę choroby podstawowej i stosuje następujące leki:

• Izadrin.
• Atropina.
• Izoproterenol.
• Alupent.

W przypadku przeciwwskazań do stosowania Izadryny lub Atropiny pacjentowi przepisuje się chlorowodorek efedryny lub bromek ipratropium w postaci tabletek.

Przeprowadza się go tylko w przypadku zdiagnozowania naruszenia przewodzenia impulsów w sercu. Jeśli parametr zmniejsza się w wyniku innych zaburzeń, leczenie ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, po czym z czasem tętno wraca do normy.

Jeśli przyczyną ciężkiej postaci bradykardii jest naruszenie przewodzenia serca, pacjent zostaje pilnie przyjęty do kliniki, gdzie przeprowadza się niezbędne leczenie mające na celu przywrócenie czynności serca. Jeżeli farmakoterapia jest nieskuteczna, stosuje się elektryczną stymulację serca, podczas której pod skórę pacjenta wszczepia się urządzenie mające na celu normalizację pracy serca.

Jeśli bolesne objawy są łagodne, skuteczne są nalewki z żeń-szenia, guarany, eleutherococcus i preparaty na bazie wilczej jagody. Dodatkowo napoje energetyczne zawierające kofeinę, mocna kawa czy herbata normalizują stan. Zaleca się także nałożenie musztardowego plastra na okolicę klatki piersiowej lub ciepłą kąpiel stóp przez piętnaście minut.

Środki ludowe

Aby znormalizować powolny puls, stosuje się następujące tradycyjne leki:

• Do stu pięćdziesięciu mililitrów oleju sezamowego dodaj pół kilograma posiekanych orzechów włoskich, dwieście pięćdziesiąt gramów cukru, cztery pokrojone na małe kawałki cytryny i litr wrzącej wody. Stosuj jedną łyżkę stołową rano, po południu i wieczorem przed posiłkami.
• Zmieszaj równe części soku z rzodkiewki i miodu, weź jedną łyżeczkę trzy razy dziennie.
• Wlać sześćdziesiąt gramów suchych gałęzi sosny trzystu mililitrów wódki i pozostawić na dziesięć dni. Trzydzieści minut przed posiłkiem weź dwadzieścia kropli produktu.
• Odwar z dzikiej róży - gotuj dziesięć jagód w pół litra wody przez piętnaście minut. Ochłodzić mieszaninę, przetrzeć jagody przez sito i dodać trzy łyżeczki miodu. Przed każdym posiłkiem wypij pół szklanki wywaru.
• Rozcieńczyć czterdzieści kropli soku z serdecznika w łyżce wody.

Bradykardia to definicja stanu serca charakteryzującego się niską częstością akcji serca. Normalna czynność serca u osoby dorosłej w spoczynku wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę. Mówi się, że bradykardia występuje, gdy serce bije wolniej niż 50 razy na minutę. U niektórych osób bradykardia nie powoduje żadnych objawów ani powikłań. W takich przypadkach mówimy o bradykardii fizjologicznej, która często występuje u młodych zdrowych ludzi i sportowców. Ich układ krwionośny jest na tyle wydajny, że przy niewielkiej liczbie uderzeń na minutę zaspokaja potrzeby organizmu w stanie spoczynku.

Patologiczna bradykardia występuje, gdy organizm potrzebuje więcej tlenu, niż serce jest w stanie pompować w swoim „normalnym” rytmie. Zdarza się, że choroba ta powoduje ciężkie niedotlenienie organizmu. Przeciwieństwem bradykardii jest tachykardia, czyli zwiększenie liczby uderzeń serca o ponad 100 na minutę.

Objawy i leczenie bradykardii

W osobie, cierpi na bradykardię mózg i inne ważne narządy nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu.

W efekcie pojawiają się takie objawy jak:

• słabość;
• zmęczenie;
• problemy z oddychaniem;
• problemy z pamięcią.

Przyczyny bradykardii

Bradykardia zatokowa z...

Bradykardia może być spowodowana zarówno czynnikami wewnętrznymi, związanymi z funkcjonowaniem samego serca, jak i czynnikami zewnętrznymi, związanymi z wpływem obcych substancji, leków czy chorób ogólnoustrojowych.

Do numeru przyczyny bradykardii czynniki obejmują:

• zwyrodnienie tkanki serca w wyniku procesu starzenia;
• uszkodzenie tkanki serca, choroba serca lub zawał mięśnia sercowego;
• nadciśnienie;
• wrodzona wada serca;
• powikłania po operacji serca;
• niedoczynność tarczycy;
• brak równowagi elektrolitowej;
• zespół bezdechu sennego;
• nadmierne gromadzenie się żelaza w tkankach;
• choroby zapalne, takie jak toczeń lub gorączka reumatyczna;
• przyjmowanie leków.

Najczęściej przyczyna bradykardii są naruszeniem automatyzmu serca. W ścianie prawego przedsionka znajduje się węzeł zatokowy (łac. nodus sinuatrialis). Jest to grupa wyspecjalizowanych komórek, które wytwarzają impulsy elektryczne i rozpoczynają każdy cykl pracy serca. Szybkość całego serca zależy od częstotliwości tych wyładowań. Jeżeli ośrodek ten funkcjonuje prawidłowo, kardiolodzy posługują się terminem rytm rytmiczny, co oznacza, że ​​serce pracuje sprawnie i w odpowiednim tempie. Wszelkie odchylenia w funkcjonowaniu węzła prowadzą do zaburzeń rytmu serca.

Jedną z takich anomalii jest zbyt rzadkie powstawanie wyładowań. Jeżeli tętno „narzucone” przez węzeł zatokowy jest mniejsze niż 50 uderzeń na minutę (niektóre umowy przewidują 60 uderzeń na minutę), możemy mówić o występowaniu bradykardii zatokowej. Jeśli nie towarzyszą temu niepokojące objawy, uważa się, że bradykardia ma charakter fizjologiczny i wiąże się z wysoką wydajnością układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Z taką sytuacją mamy do czynienia wśród młodych ludzi, zwłaszcza wśród sportowców trenujących wytrzymałościowo (bieganie długodystansowe, jazda na rowerze).

U części z nich, przyzwyczajonych do szczególnie dużych obciążeń, tętno w spoczynku może spaść nawet poniżej granicy 30 uderzeń na minutę. Ich organizm nie potrzebuje szybkiej pracy serca, aby w pełni zaspokoić potrzeby tlenowe związane z normalnym funkcjonowaniem w spoczynku. Również podczas snu, gdy zapotrzebowanie organizmu na tlen jest mniejsze, tętno z reguły znacznie spada do poziomu bradykardii, co u większości zdrowych dorosłych nie powoduje żadnych negatywnych konsekwencji.

Następuje przejście bradykardia zatokowa związane z zaburzeniami przewodzenia nerwu błędnego, który jest pośrednikiem między mózgiem a węzłem zatokowym. Zjawisko to często występuje podczas tzw. omdlenia wazowagalnego, np. w odpowiedzi na widok krwi, w sytuacji silnego stresu, przeciążenia psychicznego, przebywania w warunkach wysokiej temperatury i wilgotności (sauna), a najczęściej pod wpływem wpływ co najmniej dwóch z czynników wymienionych powyżej. Nagły spadek tętna może nawet doprowadzić do omdlenia. Typowe objawy towarzyszące to zawroty głowy, nudności, wymioty, ból brzucha i niewyraźne widzenie. W tym przypadku bradykardia ustępuje, gdy znikają przyczyny zewnętrzne powodujące przełom wazowagalny.

Bradykardia zatokowa jest powodem interwencji kardiologicznej (w postaci wszczepionego rozrusznika serca), jeśli ma charakter przewlekły i powoduje negatywne konsekwencje dla człowieka – takie jak powtarzająca się utrata przytomności, zawroty głowy, zaburzenia wzroku i słuchu, zaburzenia koncentracji, gwałtowne pogorszenie wydolności organizmu zdolności, niewydolność serca lub kołatanie serca. Zaburzenia te mogą być przejściowe i mogą być związane z zawałem serca lub przyjmowanymi lekami. Lekami działającymi na węzeł zatokowy są w szczególności beta-blokery, diltiazem, cymetydyna, amiodaron czy leki przeciwarytmiczne klasy 1. Jeżeli zaburzenia mają charakter trwały i nie są związane z przyjmowanymi lekami, kardiolodzy diagnozują tzw. zespół chorego węzła zatokowego.

Zespół chorego węzła zatokowego może dotknąć osobę w każdym wieku, jednak najczęściej obserwuje się go u osób po sześćdziesiątym roku życia. Występuje u jednej na sześćset osób starszych i jest najczęstszą przyczyną wszczepienia rozruszników serca. Zespół chorego węzła zatokowego może być spowodowany niemal każdą chorobą serca. U osób starszych, po siedemdziesiątym roku życia, następuje idiopatyczny proces zwyrodnienia, związany ze zmniejszaniem się liczby aktywnych komórek węzła zatokowego, które są podatne na zwłóknienie i tracą swoje właściwości w procesie starzenia. W efekcie prowadzi to do niedostatecznej aktywności węzła zatokowego i bradykardii. Ten sam proces zwłóknienia związanego z wiekiem wpływa na inne tkanki serca, prowadząc do migotania przedsionków. W rezultacie u osób starszych może wystąpić zarówno bradykardia, jak i tachykardia, tzw zespół bradykardii i tachykardii. Poważnym objawem tej choroby jest utrata przytomności, która pojawia się, gdy migotanie przedsionków powoduje krótkotrwałe zatrzymanie akcji serca.

Rozpoznanie zespołu chorego węzła zatokowego stawia się na podstawie badania EKG i informacji przekazanych przez pacjenta. Jeśli łączy w sobie jednoczesne pojawienie się bradykardii i migotania przedsionków, możemy mówić o zespole bradykardii i tachykardii.

Czasami bradykardia związana z nieprawidłowym funkcjonowaniem węzła zatokowego jest spowodowana przyczynami zewnętrznymi. Na przykład zwiększone napięcie nerwu błędnego, farmakoterapia, trwająca infekcja (zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego itp.) i choroby tarczycy. Leczenie w takich przypadkach powinno opierać się na jak najszybszym wyeliminowaniu przyczyny powstałych zaburzeń, a sama bradykardia ma charakter przejściowy.

Jeśli choroba węzła zatokowego jest związana z nieodwracalnym procesem starzenia się lub inną chorobą, której nie można wyleczyć, u pacjentów, u których występują niekorzystne objawy zewnętrzne, zaleca się stosowanie stymulatora serca (tzw. rozrusznika serca). Jest to małe urządzenie zasilane bateryjnie, które monitoruje pracę serca i wysyła impulsy elektryczne w celu pobudzenia serca do prawidłowego bicia. Wszczepienie rozrusznika elektrycznego zwykle usuwa wszystkie niekorzystne objawy towarzyszące zespołowi chorego węzła zatokowego i znacznie poprawia jakość życia pacjenta. Jest to szczególnie zalecane u pacjentów z zespołem bradykardii i tachykardii.

Na leczenie bradykardii Szczególną uwagę należy zwrócić na tych pacjentów, u których choroba nie ma określonej postaci. Oni nie mają niskie tętno w stanie spoczynku, ale nie mogące podnieść tętna powyżej wartości prawidłowych, w efekcie nie mogąc podjąć żadnego wysiłku. Nie są w stanie prowadzić normalnego życia. Ta postać choroby może być równie bolesna, jak jej bardziej zaawansowane formy. Rozpoznanie można postawić na podstawie monitorowania pracy serca podczas wysiłku, a leczenie ogranicza się do zastosowania odpowiedniego stymulatora serca.

Nieleczony zespół chorego węzła zatokowego może powodować poważne powikłania. Bradykardia może prowadzić do różnych powikłań, w zależności od tego, jak niskie jest tętno i gdzie leży problem z przejściem impulsu elektrycznego. Jeśli problem bradykardii jest na tyle poważny, że towarzyszą mu objawy zewnętrzne, może spowodować nagłe zatrzymanie krążenia, udar lub zatorowość ogólnoustrojową, co może skutkować śmiercią człowieka. Ponadto omdlenia niosą ze sobą ryzyko złamań, urazów głowy itp. Zwykle jednak styl życia związany z dysfunkcją węzła zatokowego nie zagraża życiu. Niektórzy pacjenci stosunkowo dobrze tolerują bradykardię.

Drugą częstą przyczyną bradykardii jest blok przedsionkowo-komorowy, w którym dochodzi do zakłócenia przekazywania impulsów pomiędzy przedsionkiem a komorami serca. W rezultacie przedsionki i komora serca mogą nie działać prawidłowo, co spowalnia pracę serca i prowadzi do bradykardii.

Stymulator tętna

Elektrostymulacja serca polega na inicjowaniu jego skurczów za pomocą zewnętrznych urządzeń elektronicznych. Stymulator zawiera elektryczny generator impulsów, elektrody przekazujące impulsy oraz mikrokomputer, który można dowolnie programować, dobierając indywidualne ustawienia dla każdego konkretnego pacjenta. Możesz wybrać tętno, siłę i czas trwania impulsu, czułość i inne parametry jego działania.

Wszczepienie rozrusznika

Procedura do wszczepienia stymulatora wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Elektrodę wprowadza się przez żyłę pod kontrolą aparatu rentgenowskiego do prawej komory, a czasami do prawego przedsionka. Podczas operacji wszczepiania dokonywane są pomiary parametrów serca, co pozwala na prawidłowe zaprogramowanie urządzenia. Sam stymulator wszczepia się podskórnie pod obojczykiem.

Pacjent z wszczepionym rozrusznikiem serca powinien poddawać się rutynowym corocznym badaniom. Niestety posiadanie wszczepionego systemu niesie ze sobą pewne ryzyko powikłań.

Najczęstsze to:

• wprowadzenie elektrody do serca powodujące zaburzenie stymulacji (w takiej sytuacji konieczne jest wykonanie innego postępowania);
• zwiększenie progu stymulacji (wymagane przeprogramowanie stymulatora);
• tachykardia (wynikająca z nieprawidłowego zaprogramowania stymulatora);
• miejscowe infekcje: przy osłabionej odporności może nawet doprowadzić do sepsy.

Zapobieganie bradykardii

Zapobieganie bradykardii wiąże się z zapobieganiem chorobom układu krążenia. Osoby, u których rozwinęła się już choroba serca, powinny ją monitorować i stosować się do zaleceń lekarza.

Ważne jest także prowadzenie zdrowego trybu życia, na który składają się: aktywność fizyczna, zdrowa dieta, utrzymanie prawidłowej wagi, kontrola poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi, rzucenie palenia i ograniczenie spożycia alkoholu.

Należy także unikać stresu, który negatywnie wpływa na serce. Nieleczona bradykardia może być bardzo niebezpieczna dla naszego zdrowia i życia. Z tego powodu osoby zagrożone bradykardią powinny pamiętać o regularnych badaniach kontrolnych, a w przypadku wystąpienia niepokojących objawów zgłosić się do lekarza.

Na aktywność elektryczną serca, która zapewnia prawidłowy rytm jego skurczów, może wpływać wiele czynników. W rezultacie rytm serca może stać się nieregularny i nienormalnie szybki lub powolny. Takie zaburzenia rytmu serca nazywane są arytmią.

Większość zaburzeń rytmu serca występuje rzadko u młodych ludzi, ale ich częstość wzrasta wraz z wiekiem. O przyczynach arytmii u młodych ludzi.

Jedynym wyjątkiem jest migotanie przedsionków, które w dalszym ciągu jest w dużej mierze chorobą osób starszych. Dotyka 1% populacji w wieku od 40 do 65 lat i 5% osób powyżej 65 roku życia. Około 50% pacjentów z migotaniem przedsionków ma 75 lat lub więcej.

Spróbujmy więc bardziej szczegółowo zrozumieć problem zaburzeń rytmu serca, ich rodzaje, przyczyny, objawy, metody leczenia i zapobiegania, a także rokowania dotyczące wyleczenia choroby.

Tętno osoby zdrowej.

Zwykle serce szybko reaguje na zmiany w aktywności fizycznej, stres, niepokój lub chorobę. Niezwykle ważna jest szybka reakcja - towarzyszy jej wzrost pojemności minutowej serca wraz ze wzrostem zapotrzebowania tkanek na tlen i składniki odżywcze.

Jakie są normalne zmiany rytmu serca?

W zdrowym organizmie bicie serca jest ściśle regulowane, aby zapewnić jego wydajność i optymalną wydajność. Fala aktywności elektrycznej przepływa przez serce, wywołując skoordynowane skurcze mięśnia sercowego, które zwykle wahają się od 60 do 90 uderzeń na minutę.

Podczas snu lub w spoczynku tętno może znacznie zwolnić. Stan ten, zwany bradykardią zatokową, najczęściej obserwuje się u młodych, wysportowanych osób.

Zaburzenia przewodnictwa elektrycznego serca mogą prowadzić do rozwoju arytmii.

Przyspieszone tętno może być normalne i nazywa się tachykardią zatokową. Przeciwieństwem tej reakcji jest zmniejszenie (czasami znaczne, szczególnie u młodych, wytrenowanych fizycznie osób) częstości akcji serca podczas snu lub odpoczynku, zwane bradykardią zatokową. Często tętno zwalnia do 40 uderzeń na minutę. Zatem tętno zdrowej osoby może zmieniać się w bardzo znacznych granicach.

Arytmia to stan, w którym częstość akcji serca jest nieprawidłowa lub bicie serca staje się nieregularne.

Powolne tętno

Wolne bicie serca (bradykardia) może wynikać z następujących przyczyn:

■ Zespół chorej zatoki. Patologia charakterystyczna dla osób starszych, w której dochodzi do dysfunkcji węzła zatokowego (naturalnego rozrusznika serca). Prowadzi to do wolniejszego pobudzenia mięśnia sercowego, a czasami do kilkusekundowych przerw w pracy serca. Zjawiska te mogą łączyć się z epizodami tachykardii (przyspieszonej akcji serca).

▪ Blok serca. Impulsy powstające w węźle zatokowym okresowo nie docierają do komór serca z powodu zaburzeń w układzie przewodzącym. Najcięższą postacią jest blok całkowity, gdy do komór nie dociera ani jeden impuls zatokowy.

▪ Przyjmowanie leków. Niektóre leki powodują spowolnienie wytwarzania impulsów elektrycznych w węźle zatokowym. Takie leki mają dobry wpływ w leczeniu wielu chorób (na przykład dławicy piersiowej), ale ich przedawkowanie może prowadzić do rozwoju bloku serca.

▪ Uszkodzenia ścieżek. Choroba wieńcowa, operacja serca lub stosowanie cewnika ablacyjnego w leczeniu tachyarytmii mogą uszkodzić ścieżki i spowolnić tętno.

▪ Niektóre rzadkie choroby serca i tarczycy.

Do zaburzeń rytmu serca dochodzi, gdy zaburzona zostaje normalna sekwencja skurczów mięśnia sercowego. Istnieje kilka mechanizmów arytmii.

▪ Własny rozrusznik serca (węzeł zatokowo-przedsionkowy) nie jest w stanie uruchomić układu elektrycznego.

▪ W mięśniu sercowym mogą pojawić się patologiczne ogniska aktywności elektrycznej, powodujące dodatkowe skurcze.

▪ Możliwe zakłócenia w przewodzeniu impulsu elektrycznego.

Medyczne przyczyny zaburzeń rytmu serca.

Niektóre stany mogą powodować arytmie. Pomiędzy nimi:

■ wysokie ciśnienie krwi;

■ choroba niedokrwienna serca;

▪ zastoinowa niewydolność serca;

▪ kardiomiopatia (choroba mięśnia sercowego);

■ nadmierne spożycie alkoholu;

■ zatorowość płucna;

■ nadczynność tarczycy.

U około jednej trzeciej pacjentów cierpiących na powszechną postać arytmii – migotanie przedsionków, nie jest możliwe zidentyfikowanie żadnej obiektywnej przyczyny arytmii serca.

Przyspieszone tętno

Nieprawidłowo przyspieszona czynność serca (tachyarytmia) jest zwykle związana z zaburzeniami przewodzenia impulsów elektrycznych przez układ przewodzący serca na skutek patologii mięśnia sercowego lub wrodzonej wady serca.

Przyczyną dysfunkcji mięśnia sercowego i rozwoju tachyarytmii może być choroba niedokrwienna serca, patologia zastawek, przyjmowanie leków, zmiany w składzie chemicznym krwi i choroby tarczycy.

U osób predysponowanych atak tachyarytmii może być wywołany nadmiernym spożyciem kawy lub alkoholu.

Istnieją dwa główne typy tachyarytmii:

▪ Tachyarytmie przedsionkowe – impulsy elektryczne o zwiększonej częstotliwości przedostają się do przedsionków i powodują ich skurcze w przyspieszonym tempie. Jeśli częstotliwość tętna przekroczy pewien próg, przedsionki tracą zdolność normalnego kurczenia się. Ten typ arytmii nazywany jest migotaniem przedsionków. Część lub wszystkie impulsy z przedsionków przekazywane są do komór, co powoduje ich szybsze kurczenie się.

▪ Częstoskurcz komorowy – ma zwykle poważniejsze konsekwencje, gdyż może upośledzić zdolność komór do pełnego pompowania krwi po organizmie, czemu towarzyszy rozwój wstrząsu krążeniowego. Częstoskurcz komorowy może prowadzić do zatrzymania akcji serca, które może być spowodowane bezpośrednio tachykardią lub wywołanym przez nią migotaniem komór.

Sugerujemy również zapoznanie się z kilkoma prostymi wskazówkami dotyczącymi samopomocy w przypadku kołatania serca.

Objawy arytmii.

Objawy zależą od rodzaju arytmii i obejmują: przyspieszone bicie serca; przyspieszone tętno; dyskomfort lub ból w klatce piersiowej; duszność; zawroty głowy i omdlenia. Wielu z nas zna uczucie „słabnięcia” serca (ekstrasystolia). Zjawisko to jest zwykle nieszkodliwe i wymaga zbadania tylko w przypadku częstych ataków.

Arytmii serca mogą towarzyszyć trwałe objawy lub mieć charakter przejściowy (w postaci napadów lub napadów). Często arytmia występuje bez wyraźnych objawów. Jednakże poważne zaburzenia rytmu mogą prowadzić do zatrzymania akcji serca lub rozwoju wstrząsu krążeniowego.

Postawienie diagnozy trwałej postaci arytmii zwykle nie jest trudne. Jednak przy przebiegu napadowym rozpoznanie może być trudne ze względu na fakt, że wiele jej objawów jest stosunkowo niespecyficznych i można je zaobserwować także u osób zdrowych.

Lekarz powinien ustalić czas wystąpienia objawów i ich związek z określonymi czynnikami wyzwalającymi, takimi jak spożycie alkoholu. Diagnozę można uprościć, jeśli podczas ataku można ocenić rytm i częstotliwość skurczów serca.

Typowe objawy arytmii mogą obejmować:

▪ Kołatanie serca – uczucie trzepotania lub drżenia w okolicy serca – jest najczęstszym objawem związanym z tachyarytmią. Jednak nie zawsze oznacza to obecność choroby, ponieważ gwałtowny wzrost częstości akcji serca może wystąpić w odpowiedzi na wiele czynników stresowych (na przykład lęk) i jest reakcją dość powszechną. Bardziej znaczącym objawem jest nagłe zwiększenie częstości akcji serca w spoczynku i równie szybkie ustąpienie napadu, zwłaszcza w połączeniu z innymi objawami, takimi jak duszność.

▪ Duszność – uczucie braku powietrza w połączeniu z tachy- lub bradyarytmią wskazuje na naruszenie zdolności serca do pompowania krwi. Początkowo duszność obserwuje się tylko podczas aktywności fizycznej. W konsekwencji poważne zaburzenia czynności serca związane z arytmią mogą prowadzić do zmniejszenia rzutu serca nawet w spoczynku. W takich przypadkach mogą wystąpić inne objawy niewydolności serca, takie jak napadowa duszność nocna (budzenie się w środku nocy z uczuciem braku powietrza).

▪ Stan przedomdleniowy – zawroty głowy są dość powszechnym zjawiskiem, nie zawsze związanym z dysfunkcją serca, ale mogą być objawem niskiego ciśnienia krwi spowodowanego arytmią.

W ciężkich przypadkach obserwuje się krótkotrwałą utratę przytomności (omdlenie).

▪ Ból w klatce piersiowej – może występować przy napadach arytmicznych (najczęściej przy tachyarytmii). Charakterystyczną cechą takiego bólu jest to, że pojawia się tylko podczas ataku. Ból w klatce piersiowej, który pojawia się w innych okolicznościach, np. podczas ćwiczeń lub po jedzeniu, najprawdopodobniej ma inne przyczyny.

▪ Obniżone ciśnienie krwi spowodowane arytmią może prowadzić do zawrotów głowy i omdlenia. Omdlenie (omdlenie) często występuje bez żadnych wcześniejszych objawów.

▪ Zatrzymanie krążenia jest poważnym powikłaniem arytmii, któremu towarzyszy poważne upośledzenie czynności serca. W przypadku braku doraźnej pomocy medycznej kończy się to śmiercią.

Jak dochodzi do ataku arytmii?

Ataki arytmii występują, gdy dochodzi do zakłócenia przewodzenia impulsów przez układ przewodzący serca, jego anomalie, a także narażenie na czynniki zewnętrzne.

Przyjrzyjmy się układowi przewodzącemu serca, a wtedy ten mechanizm wystąpienia ataku będzie dla nas jasny.

Aby komory serca mogły kurczyć się w skoordynowany sposób, pompując krew, węzeł zatokowy generuje pojedyncze impulsy elektryczne, które są następnie przekazywane w sercu poprzez układ przewodzący.

Węzeł zatokowy.

Węzeł zatokowy, zlokalizowany w prawej komorze, pełni rolę naturalnego rozrusznika rytmu serca. To on reguluje częstotliwość generowania impulsów elektrycznych serca. Zwykle serce bije z prędkością 60-80 uderzeń na minutę, co odpowiada częstości tętna. Rytm ten może zmieniać się pod wpływem impulsów nerwowych lub hormonów krążących we krwi.

Objętość pompowanej krwi może szybko wzrosnąć lub zmniejszyć w odpowiedzi na zmieniające się potrzeby organizmu (np. podczas aktywności fizycznej).

Węzeł przedsionkowo-komorowy.

Impuls elektryczny następnie przemieszcza się przez przedsionki, docierając do węzła przedsionkowo-komorowego (węzeł AV). Tutaj zwalnia przed przejściem przez drogi komorowe, następnie dociera do wierzchołków komór i rozprzestrzenia się po mięśniu sercowym, powodując jego skurcz.

Wszystkie elementy układu przewodzącego serca są w stanie wytwarzać impulsy elektryczne, ale o niższej częstotliwości niż w węźle zatokowym.

Przepływ impulsów elektrycznych generowanych w węźle zatokowym powoduje skurcz mięśnia sercowego.

Rodzaje arytmii.

Arytmie mogą dotyczyć zarówno górnych komór serca (przedsionków), jak i dolnych komór (komór). Istnieją dwa główne typy arytmii: tachykardia, w której częstość akcji serca jest zbyt wysoka, i bradykardia, w której jest ona zbyt niska. Specyficzne typy arytmii obejmują następujące stany.

• Migotanie przedsionków to najczęstsze zaburzenie rytmu serca, w którym szybkiemu biciu serca towarzyszy całkowicie nieregularny rytm. Stan ten może mieć charakter stały lub napadowy i występuje częściej u osób starszych.
• Częstoskurcz nadkomorowy to szybkie, ale regularne tętno, bardziej typowe u młodych ludzi.
• Migotanie komór – w tego typu zaburzeniach rytmu serca z komór pochodzi patologiczny bodziec, który może skutkować rozwojem ciężkiej postaci arytmii wymagającej natychmiastowego leczenia.
• Blok całkowity – impulsy elektryczne z przedsionków nie docierają do komór. Tętno gwałtownie spada.
• Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a to rzadka choroba wrodzona, która powoduje bardzo szybkie tętno.
• Zatrzymanie krążenia to całkowita niezdolność mięśnia sercowego do skurczu.

Diagnostyka i leczenie arytmii.

Często pierwsze oznaki zaburzeń rytmu serca wykrywa się osłuchując serce stetoskopem. To proste badanie, ale nawet ono dostarcza lekarzowi cennych informacji.

Diagnozę zwykle stawia się na podstawie zliczenia tętna promieniowego na nadgarstku, a następnie osłuchania serca. U większości pacjentów rozpoznanie potwierdza się za pomocą elektrokardiografii (EKG). Ponieważ niektóre rodzaje arytmii mają charakter przejściowy, można zastosować 24-godzinny zapis EKG za pomocą urządzenia przenośnego.

Badanie elektrokardiograficzne (EKG) pozwala ocenić przewodność impulsów elektrycznych serca, które powodują jego skurcz. W przypadku utrzymujących się postaci arytmii diagnozę można postawić na podstawie danych EKG.

W napadowych (podobnych do ataku) postaciach arytmii EKG ma wartość diagnostyczną tylko wtedy, gdy jest wykonywane podczas ataku. Jeśli epizody zaburzeń rytmu serca występują rzadko lub są krótkotrwałe, ich wykrycie na podstawie pojedynczego badania EKG jest prawie niemożliwe. W takich przypadkach na ratunek przychodzą inne metody badawcze.

Lekarz może również zlecić badania krwi w celu wykrycia możliwej niedokrwistości, a także prześwietlenie klatki piersiowej.

Najnowsze osiągnięcia medycyny sprawiły, że diagnostyka i leczenie zaburzeń rytmu serca stały się skuteczniejsze. Po normalizacji tętna należy podjąć dalsze działania mające na celu zapobieganie nawrotom ataków.

Badanie elektrofizjologiczne.

Alternatywną metodą diagnozowania arytmii jest badanie elektrofizjologiczne. Metoda ta polega na dostarczaniu impulsów do różnych części mięśnia sercowego za pomocą elektrod wprowadzanych do serca przez naczynia krwionośne w celu wywołania ataku arytmii i określenia jego kształtu.

Takie badanie przeprowadza się, gdy podejrzewa się arytmię w skomplikowanych przypadkach i pozwala nam wyjaśnić lokalizację nieprawidłowych obszarów w sercu - źródeł arytmii.

Wyjaśnienie przyczyn zaburzeń rytmu serca

Kolejnym etapem diagnozowania arytmii jest wyjaśnienie czynników sprawczych.

W tym celu przeprowadza się:

▪ Badania laboratoryjne – określenie poziomu potasu, magnezu i wapnia we krwi. Odchylenia w zawartości tych mikroelementów mogą prowadzić do arytmii. Ustalenie przyczyn arytmii ułatwia także badanie poziomu hormonów tarczycy i enzymów kardiotropowych.

▪ Test wysiłkowy – rejestracja EKG podczas wykonywania określonych ćwiczeń fizycznych to dodatkowa metoda diagnozowania choroby niedokrwiennej serca. Metodę tę można również zastosować do wywołania arytmii. Podczas wykonywania takich badań rejestruje się EKG podczas chodzenia po bieżni.

▪ Echokardiografia to metoda wizualizacji serca za pomocą ultradźwięków, która pozwala na identyfikację patologii zastawek serca jako przyczyny arytmii.

▪ Angiografia wieńcowa – można ją wykonać w przypadku podejrzenia choroby niedokrwiennej serca. Angiografia wieńcowa to badanie stosowane w diagnostyce chorób serca, które mogą prowadzić do arytmii. Metoda ta pozwala ocenić przepływ krwi do mięśnia rdzenia oraz ciśnienie w jego jamach.

Wykrywanie napadowych arytmii.

Istnieje wiele skutecznych metod identyfikacji napadowych zaburzeń rytmu:

▪ Ciągły zapis EKG przez cały dzień przy użyciu elektrod umieszczanych na klatce piersiowej i podłączonych do przenośnego urządzenia rejestrującego noszonego na pasku.

▪ Używanie innych urządzeń noszonych przez dłuższy czas i rejestrowanie EKG tylko w przypadku wystąpienia nieprawidłowych rytmów serca lub gdy pacjent uruchomi urządzenie podczas ataku.

▪ Monitorowanie przez jeszcze dłuższy okres czasu możliwe jest dzięki urządzeniu, które pacjent umieszcza z przodu klatki piersiowej w przypadku wystąpienia podejrzanych objawów.

Analiza danych.

Zapis EKG zarejestrowany podczas ataku arytmii można przesłać do ośrodka kardiologicznego w celu natychmiastowej interpretacji. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy pacjent jest w stanie obsługiwać urządzenie podczas ataku.

Możliwe jest także wszczepienie miniaturowego urządzenia pod skórę w okolicy klatki piersiowej w celu ciągłego monitorowania EKG. Takie urządzenie działa nieprzerwanie aż do 18 miesięcy, rejestrując wszelkie odchylenia tętna od normy.

Leczenie zaburzeń rytmu serca.

Leczenie arytmii różni się w zależności od ich rodzaju. Wśród metod leczenia:

• Terapia lekowa jest najczęstszą metodą leczenia tachykardii. Na przykład lekiem z wyboru w przypadku migotania przedsionków jest digoksyna, która może spowolnić akcję serca. Inne stosowane leki obejmują werapamil i beta-blokery;
• Kardiowersja polega na zastosowaniu w znieczuleniu serii wstrząsów elektrycznych w okolicy klatki piersiowej. Ta procedura może przywrócić prawidłowy rytm serca u pacjentów z ciężkimi postaciami częstoskurczu nadkomorowego;
• ablacja prądem o częstotliwości radiowej węzła AV z zniszczeniem patologicznej ścieżki impulsu;
• założenie rozrusznika serca – w przypadku częstości akcji serca mniejszej niż 60 uderzeń na minutę i powtarzających się epizodów zatrzymania krążenia konieczna jest instalacja sztucznego rozrusznika.

Wybór metody leczenia zależy od postaci arytmii.

Leczenie bradyarytmii.

Ciężka bradyarytmia może prowadzić do obniżenia ciśnienia krwi, dlatego w takich stanach konieczne jest podjęcie działań zapobiegających wstrząsowi kardiogennemu.

▪ Jeśli bradyarytmia jest spowodowana działaniem niepożądanym leku, często wystarczające jest odstawienie leku.

▪ W ciężkich przypadkach przyspieszenie akcji serca można uzyskać podając atropinę lub izoprenalinę.

▪ Jeśli leki są nieskuteczne, wskazane jest założenie tymczasowego rozrusznika serca w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca i normalizacji ciśnienia krwi. Rozrusznik uzupełnia funkcję węzła zatokowego, generując impulsy elektryczne.

Nawracające epizody bradyarytmii, które są związane z wiekiem lub chorobą przewlekłą, są ciężkie lub powodują znaczny dyskomfort, mogą wymagać stałego rozrusznika serca.

To małe urządzenie wysyła impulsy elektryczne przez elektrodę wszczepioną w mięsień sercowy, stymulując obie komory do skurczu. Szybkość podawania impulsu można regulować, co zapewnia utrzymanie prawidłowego rytmu serca i ciśnienia krwi.

Leczenie tachyarytmii.

Podstawowym celem leczenia tachyarytmii jest normalizacja rytmu serca.

W tym celu stosuje się leki lub stymulację elektryczną (kardiowersję):

▪ Leki antyarytmiczne – stosowane w celu spowolnienia akcji serca (np. digoksyna, werapamil i doustne beta-blokery). W ciężkich przypadkach częstoskurczu komorowego można przepisać dożylną lidokainę lub amiodaron.

▪ Kardiowersja (stymulacja elektryczna) – może być stosowana w celu zatrzymania tachyarytmii, której nie można skorygować lekami (patrz poniżej).

▪ Ablacja cewnikowa – wykorzystanie częstotliwości radiowych do niszczenia arytmogennych obszarów mięśnia sercowego.

Rozrusznik generuje impulsy elektryczne, które docierają do serca za pośrednictwem elektrody.

Najnowsze modele rozruszników serca są bardzo małe.

Kolejnym zadaniem po przywróceniu rytmu zatokowego jest zapobieganie nawrotom. Środki zapobiegawcze mogą obejmować zaprzestanie przyjmowania leków wywołujących arytmię, leczenie choroby podstawowej i przepisanie terapii antyarytmicznej zapobiegającej nawrotom.

Kardiowersja.

Kardiowersję można zastosować w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca w przypadku częstoskurczu komorowego. Metodę tę często stosuje się, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi efektów.

U niektórych pacjentów częstoskurcz komorowy nie podlega korekcie farmakologicznej. W takich przypadkach można zastosować stymulację serca (kardiowersję). Łagodzenie arytmii i przywrócenie prawidłowego rytmu serca osiąga się za pomocą wyładowania elektrycznego.

Migotanie przedsionków.

Przeciwwskazaniem do stosowania tej metody jest migotanie przedsionków, które stwarza ryzyko powstania zakrzepów w komorach serca. Jeśli epizod migotania przedsionków trwa dłużej niż 24–48 godzin, kardiowersja szokowa może zwiększyć ryzyko udaru ze względu na ryzyko migracji skrzepu.

Przywracanie tętna.

W znieczuleniu ogólnym lekarz umieszcza dwie płytki na klatce piersiowej i wykonuje wstrząs elektryczny o wysokim napięciu, który powoduje krótkotrwałe przerwanie nieprawidłowej aktywności elektrycznej serca i przywrócenie prawidłowego rytmu. Metodę tę stosuje się również jako część działań resuscytacyjnych w celu przywrócenia czynności serca po zatrzymaniu krążenia.

Implantacja defibrylatora.

Niektórzy pacjenci, u których występowały epizody częstoskurczu komorowego lub migotania przedsionków, mają wszczepiane pod skórę urządzenie podobne do rozrusznika serca, czyli wszczepialny defibrylator. Automatycznie wykrywa tachyarytmię i wysyła impuls elektryczny do serca.

Ablacja cewnika.

Badania elektrofizjologiczne często łączy się ze stosunkowo nową procedurą leczniczą zwaną ablacją cewnikową.

Po zidentyfikowaniu arytmogennego obszaru mięśnia sercowego do żyły lub tętnicy w okolicy ramienia lub pachwiny wprowadza się specjalny cewnik, który następnie wprowadza się do serca w celu ablacji (zniszczenia) nieprawidłowego obszaru tkanki za pomocą częstotliwości radiowe.

Konieczność ciągłej stymulacji serca.

Ablacja cewnikowa może całkowicie wyeliminować ryzyko nowych epizodów arytmii, ale istnieje pewne ryzyko uszkodzenia zdrowej tkanki przewodzącej i rozwoju bloku serca. W takich przypadkach może być konieczne zainstalowanie na stałe rozrusznika serca.

Zapobieganie zaburzeniom rytmu serca.

W pewnym stopniu zaburzeniom rytmu serca można zapobiec, stosując środki sprzyjające zdrowiu serca, takie jak regularne ćwiczenia, rzucenie palenia i zdrowa dieta.

Po pierwsze, należy zwrócić szczególną uwagę na odżywianie. Ogranicz w swojej diecie produkty zawierające dużo cholesterolu, soli, cukru: tłuste mięso, mocną kawę, herbatę, pikle, przyprawy i przyprawy, tłustą śmietanę, jajka. A jeśli masz już pierwsze oznaki arytmii, wówczas te pokarmy należy całkowicie wykluczyć z diety.

Jedz więcej warzyw i owoców. Staraj się nie przejadać, jedz stopniowo, bo gdy żołądek będzie już wypełniony pożywieniem, nerw błędny zaczyna ulegać podrażnieniu, co z kolei powoduje zahamowanie funkcji sterownika tętna – węzła zatokowego.

Kolejnym dość ważnym działaniem zapobiegającym zaburzeniom rytmu serca jest aktywność fizyczna. Należy zacząć od prostych i łatwych porannych ćwiczeń oraz wieczornych spacerów w spokojnym tempie na świeżym powietrzu. Idź pływać. Jeśli będziesz regularnie wykonywać te czynności i stopniowo zwiększać obciążenie, wkrótce zapomnisz o duszności i dyskomforcie w okolicy serca.

Stres nie tylko wyczerpuje serce, ale także wpływa na funkcjonowanie innych ważnych narządów człowieka. Zacznij uprawiać jogę i autotrening. Jeśli czujesz, że nerwy są napięte, sięgnij po środek uspokajający na bazie naturalnych ekstraktów ziołowych – mięty, serdecznika, waleriany.

Rokowanie choroby.

Nieregularne skurcze prowadzą do zmniejszenia wydolności serca. Może to prowadzić do ograniczenia przepływu krwi do mięśnia sercowego (niedokrwienia), zaburzeń czynności serca i obniżenia ciśnienia krwi. Śmiertelność z powodu migotania przedsionków jest dwukrotnie wyższa niż w populacji ogólnej.

Ryzyko udaru.

Naruszenie funkcji kurczliwej serca prowadzi do tego, że część krwi pozostaje w przedsionkach, co stwarza warunki do tworzenia się skrzepów krwi. Te skrzepy krwi mogą następnie przedostać się przez naczynia krwionośne do odległych narządów, takich jak mózg, powodując udar.

Średnie ryzyko udaru mózgu wynosi 5% rocznie i wzrasta wraz z wiekiem, a także w przypadku występowania nadciśnienia, niewydolności serca, cukrzycy i choroby niedokrwiennej serca. U pacjentów poniżej 60. roku życia, u których nie występują powyższe czynniki ryzyka, ryzyko wystąpienia udaru jest niskie.

W kontakcie z

Bradykardia serca objawia się na różne sposoby, co jest związane z przyczyną jej wystąpienia. Niebezpieczeństwo patologicznej bradykardii polega na rozwoju ataków utraty przytomności. Objawy sercowe różnią się stopniem nasilenia

Co to jest bradykardia

Bradykardia serca może być fizjologiczna lub organiczna. Przejawia się na różne sposoby, w zależności od przyczyny jej wystąpienia.

Niebezpieczeństwo patologicznej bradykardii polega na rozwoju ataków utraty przytomności. Ze strony serca obserwuje się konsekwencje o różnym nasileniu. Powolny rytm nadaje się do leczenia zachowawczego i operacyjnego.

Co to jest bradykardia i jak powstaje?

Termin bradykardia oznacza zmniejszenie częstości akcji serca u dorosłych do 60 uderzeń na minutę w spoczynku. Rzadkie bicie serca podczas snu jest stanem fizjologicznym organizmu. Dla sportowców bradykardia jest odmianą normy.

W nocy serce nie potrzebuje dużo tlenu, dlatego liczba skurczów serca odruchowo maleje. U osób wytrenowanych bradykardia jest spowodowana zwiększonym wyrzutem krwi z lewej komory, przez co mięsień sercowy kurczy się rzadziej. W obu przypadkach stwierdza się umiarkowany rytm zatokowy wynoszący 50–60 uderzeń na minutę. Nie stwarza to żadnego zagrożenia.

Patologiczna bradykardia rozwija się, gdy „druty” serca zostają przerwane na różnych poziomach:

węzeł zatokowy;

węzeł przedsionkowo-komorowy;

szlaki przewodzące w mięśniu sercowym.

Bezpośrednią przyczyną bradykardii zatokowej jest zespół chorej zatoki. Formacja anatomiczna składa się ze specjalnych komórek i jest głównym rozrusznikiem serca. Z powodu częściowej śmierci węzeł traci aktywność, w wyniku czego nie może wytworzyć wymaganej liczby impulsów.

Jeśli komórki innego węzła zostaną zniszczone– przedsionkowo-komorowy, tylko część impulsów dociera do komór.

W przypadku patologii układu przewodzącego wykrywa się blok zatokowo-przedsionkowy lub przedsionkowo-komorowy. Chociaż węzeł zatokowy działa normalnie, impulsy są blokowane na wyjściu lub częściowo przechodzą.

Przyczyny zmniejszonego tętna

Wolniejszy rytm występuje w organicznych chorobach serca.Śmierć komórek lub wiązek Hissa („drutów”) następuje z powodu upośledzonego krążenia krwi w mięśniu sercowym.

Przyczyny bradykardii:

niedokrwienie serca;

miażdżyca tętnic;

choroba hipertoniczna;

niedoczynność tarczycy;

• zatrucie związkami fosforoorganicznymi;

przedłużony post;

zawał mięśnia sercowego;

infekcje toksyczne - dur brzuszny, posocznica;

kardioskleroza pozawałowa.

konsekwencje przyjmowania niektórych leków beta-adrenolitycznych, rezerpiny, nifedypiny, morfiny, digoksyny.

Naczynia w miażdżycy

Choroby te prowadzą do zmian zwyrodnieniowych w węźle zatokowym lub układzie przewodzącym serca. U niektórych pacjentów nie można ustalić przyczyny bradykardii, wówczas interpretuje się ją jako idiopatyczną.

Rzadki puls wykrywa się u dzieci z wrodzonymi wadami serca, po infekcjach lub przy złym odżywianiu.

Bradykardia u młodzieży

Jedną z przyczyn wolnego rytmu u małych dzieci jest dysfunkcja autonomiczna głównego rozrusznika serca. U młodych ludzi, gdy wzrost ciała przyspiesza, dochodzi do zaburzenia równowagi w regulacji nerwowej serca i innych narządów.

Bradykardia zatokowa łączy się z arytmią. Charakteryzują się zwiększonym rytmem podczas wysiłku fizycznego. Jednocześnie młodzież nie ma patologii serca.

Rodzaje bradykardii

Zaburzenia rytmu są czasami wykrywane dopiero podczas stresu emocjonalnego lub fizycznego. Jest to związane z przyczyną choroby. Istnieją 3 rodzaje powolnego bicia serca:

Bezwzględną bradykardię można określić o każdej porze dnia i nocy niezależnie od pozycji i stanu pacjenta.

Stosunkowo rzadki puls wykrywa się przy współistniejących chorobach. Przyczyną jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, infekcje, guzy mózgu, zaburzenia czynności tarczycy, dystonia wegetatywno-naczyniowa typu nadciśnieniowego.

Bradykardia pozasercowa– konsekwencja odruchowych impulsów z narządów wewnętrznych. Jest to spowodowane obrzękiem śluzowatym, chorobą neurologiczną.

Nie ignoruj ​​​​zmniejszenia rytmu. W końcu powolna praca serca jest często oznaką patologii nerek, tarczycy lub chorób neurologicznych.

Objawy rzadkiego tętna

Umiarkowana bradykardia występuje bez objawów klinicznych i dyskomfortu. L Nieznaczne spowolnienie tętna do 50–60 uderzeń nie wpływa na krążenie krwi. Spadkowi częstotliwości poniżej 50 na minutę towarzyszą takie objawy jak:

wyzysk;

zawroty głowy;

osłabienie, duszność przy niewielkim wysiłku fizycznym;

ciemnienie oczu;

omdlenia spowodowane niedotlenieniem (głodem tlenu) mózgu;

nadmierne zmęczenie.

Ważny! W przypadku omdlenia badanie jest obowiązkowe. Niedotlenienie odczuwane jest przede wszystkim przez mózg. Niskie tętno może prowadzić do różnych konsekwencji dla serca i mózgu.

Dlaczego bradykardia jest niebezpieczna?

Objawy kliniczne obniżonego rytmu odpowiadają stopniowi upośledzenia krążenia mózgowego i wieńcowego.

Konsekwencje bradykardii:

Zmniejszenie częstości akcji serca w przypadku migotania przedsionków wskazuje na poważne powikłanie- Zespół Fredericka.

Powolne krążenie krwi wpływa na komórki mózgowe. Jedną z niebezpiecznych konsekwencji jest zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa (MAS). Po nagłej utracie przytomności skóra staje się blada. Po 15-20 sekundach zaczynają się drgawki. Puls jest rzadki lub niewyczuwalny. Stan jest niebezpieczny i wymaga interwencji medycznej. W przypadku długotrwałego ataku MAS może wystąpić zatrzymanie oddechu.

Spadek częstości akcji serca o mniej niż 40 na minutę zagraża życiu– często kończy się śmiercią.

W starszym wieku, na tle miażdżycy naczyń mózgowych, bradykardia może być powikłana udarem niedokrwiennym. Ze strony serca, z rzadkim tętnem 50 uderzeń na minutę, rozwija się przewlekłe niedokrwienie wieńcowe. U osób starszych połączenie miażdżycy tętnic z rzadkim tętnem prowadzi do niewydolności serca.

Uwaga! Wielu naszych czytelników aktywnie wykorzystuje znaną metodę opartą na naturalnych składnikach, odkrytą przez Elenę Malyshevę, w leczeniu CHORÓB SERCA. Zalecamy to sprawdzić.

Manifestuje się zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa z blokadą AV II i III stopnia. Towarzyszy gwałtowny spadek pojemności minutowej serca. W rezultacie dopływ krwi do mózgu zostaje zakłócony i następuje utrata przytomności.

Leczenie

Umiarkowana bradykardia bez objawów klinicznych nie wymaga interwencji medycznej. W przypadku organicznej patologii serca, postaci toksycznej lub pozasercowej konieczne jest leczenie choroby podstawowej.

Aby to osiągnąć, stosuje się środki konserwatywne lub awaryjne:

W zespole Morgagniego – Adamsa – Stokesa (MAS) w celu złagodzenia ostrego stanu stosuje się tymczasową stymulację elektryczną.

Jeśli nie jest to możliwe, należy co 2-3 godziny umieszczać pod język połowę lub całą tabletkę Izadriny (Euspiran lub Isuprel).

Bradykardia może być wyleczona poprzez wszczepienie rozrusznika serca. W przypadku niepełnej lub trwałej całkowitej blokady instalowany jest sztuczny rozrusznik serca. Wytwarza impulsy o częstotliwości fizjologicznej. Po wszczepieniu przywracany jest rytm serca i hemodynamika, a ataki utraty przytomności ustają.

Jeśli po zażyciu leków pojawi się rzadki puls, należy dostosować dawkowanie.

Kiedy puls zwalnia, przepisywane są zawroty głowy, osłabienie, preparaty wilczej jagody, krople Eleutherococcus lub żeń-szenia. Leczenie odbywa się pod kontrolą kardiogramu.

Uwaga! Jeśli dana osoba straci przytomność, gdy puls zwolni, wymagana jest konsultacja z kardiochirurgiem.

Ankieta

Bradykardia jest określana poprzez badanie palpacyjne tętna. Diagnozę stawia się na podstawie kardiogramu.

W EKG widoczne są następujące zmiany:

Bradykardia zatokowa.

W przypadku blokady CA zatokowo-przedsionkowego wykrywa się rzadkie tętno. Rozrusznik w przedsionku działa normalnie, ale impulsy są blokowane na wyjściu z niego.

Bradykardia towarzyszy blok przedsionkowo-komorowy. Tylko część impulsów dociera do komór.

Czasami obserwuje się zmniejszenie częstości akcji serca w przypadku migotania przedsionków w połączeniu z migotaniem przedsionków.

Po badaniu na etapie diagnostycznym wymagane jest również badanie funkcjonowania nerek, układu hormonalnego i nerwowego.

W razie potrzeby lekarz przepisuje dodatkowe badania:

Monitorowanie EKG przez cały dzień;

ergometria rowerowa – próba z aktywnością fizyczną;

analiza w celu określenia hormonów tarczycy;

echokardiografia;

W diagnostyce różnicowej wykonuje się badanie kardiologiczne przezprzełykowe.

W przypadku wykrycia rzadkiego tętna z nieregularnym (nieregularnym) biciem serca diagnozuje się bradyarytmię. opublikowany.

Jeśli pozostały jakieś pytania - zadaj je

P.S. I pamiętajcie, zmieniając tylko swoją świadomość, razem zmieniamy świat! © ekonet

Jeśli tętno spadnie poniżej 60 uderzeń na minutę, ten typ arytmii nazywa się bradykardią. Jako wariant normy występuje u sportowców; z patologią serca objawia się osłabieniem, aż do epizodów utraty przytomności. W przypadku rozwoju niewydolności serca wskazane jest wszczepienie rozrusznika serca.

Przeczytaj w tym artykule

Rodzaje arytmii na tle bradykardii

W zależności od umiejscowienia zaburzenia w powstawaniu impulsu sercowego lub jego przewodzeniu przez mięsień sercowy, bradykardię dzieli się na:

• Fizjologiczne (zawodowi sportowcy, podczas snu, głęboki relaks).
• Zatok (występują zaburzenia w głównym rozruszniku serca - węźle zatokowym).

• Z blokami serca (przewodzenie impulsów z węzła zatokowego do przedsionków lub z nich do komór jest zahamowane).

Ostry atak bradykardii rozwija się podczas zatrucia, niedokrwienia (zawału) lub zapalenia mięśnia sercowego, a postać przewlekła często występuje na tle długotrwałych zmian sklerotycznych.

Przyczyny arytmii z tendencją do bradykardii

W przypadku choroby układu nerwowego lub narządów wewnętrznych wzrasta aktywność nerwu błędnego, co spowalnia tętno. Z przyczyn pozasercowych bradykardie obejmują:

• stany nerwicowe z zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego;
• efekt odruchowy na zatokę szyjną (ucisk kołnierzem lub krawatem), ucisk na gałki oczne;
• (obrzęk, krwiak, stłuczenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
• wrzód trawienny;
• niska czynność tarczycy.

W przypadku zapalnego lub sklerotycznego uszkodzenia mięśnia sercowego w obszarze węzła zatokowego zmniejsza się zdolność do wytwarzania impulsu sercowego. Bradykardia występuje podczas rytmicznych, ale rzadkich skurczów serca, naprzemiennych rytmów szybkich i wolnych oraz ruchu źródła impulsów poza węzłem zatokowym. Taka sytuacja może spowodować całkowitą niezdolność do wytworzenia sygnału elektrycznego w celu skurczu serca, co może spowodować jego całkowite zatrzymanie.

Jeśli propagacja impulsu przez mięsień sercowy zostanie zakłócona – zablokowanie dróg przewodzenia – wówczas część sygnałów nie może dotrzeć do komór, co zaburza rytm skurczów.

Bradykardia może rozwinąć się, gdy organizm jest zatruty:

• leki - glikozydy nasercowe, leki przeciwnadciśnieniowe, morfina, preparaty potasu;
• toksyny drobnoustrojów – posocznica, dur brzuszny;
• kumulacja związków azotowych w niewydolności nerek;
• fosfor.

Objawy bradykardii arytmii

Przy niewielkim spowolnieniu tętna pacjenci mogą nie narzekać, ale jeśli
rytm spada do 40 lub mniej uderzeń na minutę, wówczas pojawiają się następujące objawy:

• ogólna słabość;
• ból w okolicy serca;
• ataki zawrotów głowy;
• duszność;
• zmiany ciśnienia krwi;
• trudności z koncentracją i zapamiętywaniem;
• ciemnienie oczu;
• drgawki;
• okresowe epizody utraty przytomności.

Jeśli atak trwa długo, czynność oddechowa i sercowa może ustać.

Podczas badania ujawnia się rzadki puls, a podczas oddychania może wystąpić arytmia. EKG wykazuje małą liczbę skurczów na minutę, oznaki zablokowania dróg. Czasami, aby wykryć epizody wolnego rytmu, konieczne jest ciągłe monitorowanie za pomocą EKG.

Jeśli istnieje podejrzenie sklerotycznych lub dystroficznych przyczyn bradykardii, wskazane jest badanie ultrasonograficzne i echokardiografia. Jeśli trudno jest postawić diagnozę, stosuje się badanie dróg przez przełyk.

Informacje na temat objawów i diagnostyki bradykardii można znaleźć w tym filmie:

Leki na bradykardię z arytmią

Jeśli nie ma klinicznych objawów bradykardii, leczenie farmakologiczne nie jest przepisywane. Korygują chorobę, która spowodowała zwolnienie akcji serca i zmniejszają dawkę leków na arytmię polekową.

W przypadku zatrucia glikozydami nasercowymi lub przedawkowania leków przeciwnadciśnieniowych przepisuje się enterosorbenty i zwiększone spożycie płynów, w tym herbaty.

W przypadku częstych epizodów zawrotów głowy i obniżonej wydajności wskazane są leki farmakologiczne. Stosowane są następujące środki:

• adaptogeny – ekstrakty z żeń-szenia, leuzei, eleutherococcus;
• kofeina;
• aminofilina;
• preparaty na bazie wilczej jagody – Bellaspon, Platifillin, .

Zaburzenia rytmu u sportowców, gdy jest ono nadmiernie obniżone, leczy się lekami takimi jak Rhythmocor i (dożylnie w krótkim czasie).

Aby złagodzić atak bradykardii z zaburzeniami świadomości, stosuje się leki z grupy agonistów adrenergicznych. Ich powołanie odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza ze względu na ryzyko rozwoju niewydolności krążenia.

Jeśli przebiegowi choroby towarzyszy ciężkie niedociśnienie, dusznica bolesna i zaburzenia hemodynamiczne, wskazane jest leczenie chirurgiczne - wszczepienie rozrusznika serca. Urządzenie to przejmuje funkcję rozrusznika serca.

Rokowanie w przypadku jednoczesnej bradykardii i arytmii

Niski puls w chorobach mięśnia sercowego jest niekorzystnym objawem, gdyż jego rozwój wskazuje na procesy dystrofii mięśnia sercowego i postęp kardiosklerozy. Napady utraty przytomności mogą pogorszyć stan pacjentów, zwiększając ryzyko zatrzymania akcji serca.

Jeśli źródło rytmu przemieszcza się z węzła zatokowego do innych części mięśnia sercowego, prowadzi to do zaburzeń koordynacji skurczów i nieefektywnego rzutu serca, a epizody tachyarytmii na tle bradykardii są powikłane naczyniową chorobą zakrzepowo-zatorową.

Najkorzystniejszym rodzajem spowolnienia rytmu jest fizjologiczne lub niewielkie zmniejszenie częstości akcji serca bez objawów klinicznych.

Zapobieganie wolnemu tętnie

Aby zapobiec bradykardii, konieczne jest szybkie leczenie jej przyczyny. rozwój, kontrola częstości akcji serca podczas stosowania leków stosowanych w leczeniu niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego, tachykardii.

Ważne jest, aby indywidualnie dobrać dawkę i okresowo badać metodą monitorowania elektrokardiograficznego.

Pacjentom zaleca się włączenie do codziennej rutyny i leczenia uzdrowiskowego codziennej aktywności fizycznej i ćwiczeń oddechowych.

Wolne bicie serca bez złego samopoczucia nie wymaga aktywnego leczenia. Pacjenci tacy powinni być okresowo obserwowani przez kardiologa. Kiedy na tle bradykardii rozwijają się ataki utraty przytomności, przepisuje się leczenie farmakologiczne, jeśli jest nieskuteczne, wskazany jest rozrusznik serca.

Przeczytaj także

Nawet jeśli kardiolog wykrył bradykardię, w tym przypadku pomocne będzie leczenie środkami ludowymi. Domowe metody terapii serca obejmują napary, masaże i odpowiednie odżywianie. Bradykardia zatokowa dobrze reaguje na leczenie.