Czy osoby otyłe mogą poddać się badaniu MRI? Lista przeciwwskazań do badania MRI Otwarty skaner MRI dla kobiet otyłych.

Czym są „artefakty” na obrazach MRI?

Artefakty (od łacińskiego artefaktu) to błędy popełniane przez człowieka w procesie badawczym. Artefakty znacznie pogarszają jakość obrazu. Istnieje szeroka grupa artefaktów fizjologicznych (czyli związanych z zachowaniem człowieka): ruchowych, oddechowych, artefaktów powstałych podczas połykania, mrugania, przypadkowych, niekontrolowanych ruchów (drżenie, wzmożone napięcie). Wszelkie artefakty związane z czynnikiem ludzkim można łatwo pokonać, jeśli osoba podczas badania jest całkowicie zrelaksowana, oddycha płynnie i swobodnie, bez głębokich ruchów połykania i częstego mrugania. Jednak w praktyce lekarskiej często zdarzają się przypadki stosowania lekkiego znieczulenia.

W jakim wieku dzieci mogą mieć wykonane badanie MRI?

Rezonans magnetyczny nie ma ograniczeń wiekowych, dlatego można nim wykonywać dzieci już od urodzenia. Ponieważ jednak podczas badania MRI konieczne jest pozostawanie w bezruchu, badanie małych dzieci przeprowadza się w znieczuleniu (znieczulenie powierzchowne). W naszym ośrodku badania nie są przeprowadzane w znieczuleniu, dlatego badamy dzieci wyłącznie od siódmego roku życia.

Jakie są przeciwwskazania do badania MRI?

Wszystkie przeciwwskazania do wykonania MRI można podzielić na bezwzględne i względne.
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania rezonansu magnetycznego są następujące cechy pacjenta: obecność rozrusznika serca (rozrusznika serca) i innych wszczepialnych urządzeń elektronicznych, obecność protez strzemiączka ferrimagnetycznego (zawierającego żelazo) i elektrycznego (po operacjach rekonstrukcyjnych ucha środkowego), zacisków hemostatycznych po operacjach naczyń krwionośnych głowy, mózgu, jamy brzusznej lub płuc, fragmentów metalu w okolicy oczodołu, dużych fragmentów, postrzału lub kul w pobliżu wiązek nerwowo-naczyniowych i ważnych narządów, a także ciąży do trzech miesięcy.
Do przeciwwskazań względnych zalicza się: klaustrofobię (lęk przed zamkniętymi przestrzeniami), obecność masywnych konstrukcji metalowych i protez z metali nieferrimagnetycznych w ciele pacjenta, obecność wkładki wewnątrzmacicznej. Ponadto wszyscy pacjenci z magnetycznie kompatybilnymi (nie ferrimagnetycznymi) konstrukcjami metalowymi mogą być badani dopiero miesiąc po interwencji chirurgicznej.

Czy aby wykonać rezonans magnetyczny konieczne jest skierowanie od lekarza?

Warunkiem wizyty w ośrodku rezonansu magnetycznego jest skierowanie od lekarza. Ważna jest dla nas Twoja troska o zdrowie, zgoda na badanie i brak przeciwwskazań do wykonania rezonansu magnetycznego.

Często boli mnie głowa. Jakiego obszaru należy wykonać rezonans magnetyczny?

Ból głowy zna każda osoba, ale jeśli nawraca on podejrzanie często, z pewnością nie można go zignorować. Zalecamy, aby pacjent z silnymi bólami głowy przeszedł badanie MRI mózgu i jego naczyń. W niektórych przypadkach może to nie wystarczyć, ponieważ przyczyna bólów głowy nie zawsze jest związana z patologią mózgu. Bóle głowy mogą być konsekwencją osteochondrozy szyjnej, dlatego nasi eksperci dodatkowo zalecają wykonanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa szyjnego i naczyń szyi.

Jak długo trwa badanie MRI?

Średni czas jednego badania w naszym ośrodku wynosi od 10 do 20 minut, wszystko jednak zależy od wykrytych zmian: czasami w celu wyjaśnienia choroby radiolog może rozszerzyć protokół badania i zastosować wzmocnienie kontrastowe. W takich przypadkach czas badań wzrasta.

Pomimo szybkiego postępu w technologii medycznej niektóre procedury diagnostyczne, takie jak rezonans magnetyczny u osób o większej masie ciała, nadal stanowią wyzwanie. Na przykład każdy model tomografu ma pewne ograniczenia dotyczące masy i objętości pacjenta. Na szczęście problem ten został niemal całkowicie rozwiązany poprzez zwiększenie nośności stołu i średnicy tunelu tomografu.

Możliwości nowoczesnych aparatów MRI

Ponieważ diagnostyka jest wymagana dla osób o różnej wielkości, zaczęto stosować urządzenia otwarte, aby zapewnić pacjentom maksymalny komfort. Jednak pomimo wygody urządzeń otwartych, radiolodzy preferują tomografy zamknięte, ponieważ ich właściwości, w szczególności moc i jakość uzyskiwanych obrazów, znacznie przewyższają właściwości innych typów aparatów MRI. Wynika to z faktu, że szerokość magnesu wpływa bezpośrednio na moc tomografu: im mniejsza średnica tunelu, tym większa moc wytworzonego pola magnetycznego.

W Ami Clinic badanie wykonywane jest przy użyciu nowoczesnego skanera MRI typu zamkniętego Magnetom Symphony firmy Siemens. Ten tomograf wysokiego pola ma moc 1,5 T, średnicę tunelu 60 cm i wytrzymuje obciążenie do 120 kg. MRI wykonane na takim urządzeniu dostarcza wielu informacji.

Nasi eksperci pomogą osobom z nadwagą poddać się badaniu, jednocześnie uzyskując najskuteczniejsze wyniki i trafną diagnozę. Procedura jest całkowicie nieszkodliwa, a parametry techniczne urządzenia pozwalają ją przyspieszyć bez utraty jakości.

Jakie trudności może napotkać pacjent?

Jeśli ostatnio dla pacjentów ważących więcej niż 130 kg badanie MRI mogło stać się bardzo problematycznym zabiegiem, ale teraz istnieją urządzenia, które pozwalają na wykonywanie wysokiej jakości zdjęć nawet przy wadze 150 kg, 160 kg, a czasem nawet 180 kg i powyżej. Ale waga to nie jedyny problem.

Zdarzają się przypadki, gdy u osób otyłych wymagane jest wykonanie rezonansu magnetycznego. W takim przypadku pacjent musi wyjaśnić informacje dotyczące średnicy tomografu i nośności jego stołu w klinice, w której będzie poddany badaniu MRI.

Kolejną komplikacją jest to, że obszar zainteresowania musi mieścić się w cewce użytej do przeprowadzenia badania. Nawet jeśli waga pacjenta będzie niższa od maksymalnej dopuszczalnej przez tomograf, to jej wymiary (np. obwód kolana) mogą przekroczyć średnicę cewki, w takim przypadku prowadzenie badań nad tym modelem sprzętu będzie niemożliwe.

Który tomograf jest lepszy?

Na pierwszy rzut oka tomograf typu otwartego wydaje się wygodniejszy w użyciu, ale eksperci wolą urządzenia zamknięte, ponieważ moc ich pola magnetycznego jest znacznie wyższa. Zdjęcia wykonane za pomocą takich tomografów są wyraźniejsze, a badanie zajmuje mniej czasu.

Dlatego odpowiedź na pytanie, który tomograf będzie lepszy, będzie zależeć nie tylko od parametrów fizycznych pacjenta i jego preferencji, ale przede wszystkim od charakterystyki sprzętu. Jednym z najważniejszych czynników wyboru jest jakość badania. Przeprowadzenie zabiegu na otwartym tomografie może być wskazane jedynie w przypadku klaustrofobii. W pozostałych przypadkach zalecamy wykonanie badania przy użyciu sprzętu zamkniętego, który da najdokładniejsze wyniki.

Czy masa ciała wpływa na dokładność wyniku?

Nie, nie wpływa to w żaden sposób na jakość, czas trwania, dokładność ani inne cechy badania.

Czy warunki rezonansu magnetycznego zależą od masy ciała?

Warunki zabiegu będą takie same, jak u wszystkich pacjentów. Warto zauważyć, że podanie środka kontrastowego będzie kosztować nieco więcej dla osób z większą wagą, ponieważ jego ilość zależy bezpośrednio od masy ciała.

Zabieg ten jest całkowicie bezbolesny, ponieważ jest nieinwazyjny (nie wymaga nacięć tkanek ani szwów) i jest bezpieczny dla pacjenta, ponieważ ciało nie jest napromieniane, jak ma to miejsce w przypadku badania RTG. Jednocześnie uznawany jest za jeden z najdokładniejszych badań.

Dzięki MRI można uzyskać wyraźny obraz różnych narządów:

Mózg
Układu sercowo-naczyniowego
Przewód pokarmowy i inne

Jest to konieczne, aby określić obecność chorób i patologii, takich jak:

Nowotwory i przerzuty
Procesy zapalne
Konsekwencje urazów kości, czaszki i kręgosłupa
Anomalie w rozwoju

MRI wykorzystuje się także do monitorowania wyników zabiegów chirurgicznych czy leczenia nieinwazyjnego.

Ponieważ badanie takie jest bezpieczne, można je wykonywać wielokrotnie w krótkim czasie.

Cechy procedury MRI dla osób otyłych

Często, próbując zapisać się na rezonans magnetyczny w Moskwie, pacjent o dużej wadze może napotkać przeszkody w przejściu tej procedury. Przyczyną tego problemu są ograniczenia dotyczące rozmiaru i wagi używanych tomografów.

Standardowe urządzenia skanujące składają się z wysuwanego stołu oraz urządzenia w kształcie tunelu wyposażonego w czujniki. Taki stół przeznaczony jest dla pacjenta o wadze do 120, okazjonalnie do 150 kilogramów.

Dodatkowo możliwość skanowania pacjentów jest ograniczona średnicą rurki badawczej. Jeśli ciało pacjenta jest większe, nie będzie mógł zmieścić się w tomografie.

Kiedy przepisuje się badanie MRI osobom otyłym?

Rezonans magnetyczny jest przepisywany pacjentowi kompletnemu w takich przypadkach jak:

Częste i silne bóle głowy, zawroty głowy
Podejrzenie chorób układu nerwowego
Prawdopodobieństwo innego rodzaju nowotworu (rak, gruczolak) lub obrzęku
Możliwość rozwoju patologii lub nieprawidłowości
Upośledzony słuch i/lub wzrok
Urazy głowy i kręgosłupa
Stwardnienie – zastąpienie komórek różnych narządów tkanką łączną
Zapalenie mózgu i rdzenia – zapalenie rdzenia kręgowego lub mózgu spowodowane wirusami, alergiami lub toksynami

W niektórych sytuacjach nie można obejść się bez badania MRI.

Przeciwwskazania

W przypadku osób otyłych istnieją ograniczenia w przeprowadzaniu takiej analizy, podobnie jak w przypadku innych pacjentów. Ten:

Ciąża w pierwszym trymestrze
Obecność metalowych implantów lub fragmentów
Stosowanie elektronicznych rozruszników serca, rozruszników serca, zastawek serca
Zszywki medyczne i zaciski na naczyniach krwionośnych
Strach przed zamkniętymi przestrzeniami
Zaburzenia psychiczne
Brak równowagi pacjenta

Badanie na standardowym tomografie u pacjentów otyłych i o dużym obwodzie ciała jest niemożliwe ze względu na ograniczenia urządzenia.

Istnieją również ograniczenia dotyczące poddawania się rezonansowi magnetycznemu z kontrastem:

Alergia na składniki leku
Choroba nerek, niewydolność
Laktacja

Który tomograf jest lepszy dla osób z większą wagą?

Dla pacjentów o masie ciała do 130 kilogramów i objętości do 140 centymetrów tomograf tunelowy nadaje się również, jeśli nie mają przeciwwskazań do przebywania w urządzeniu zamkniętym:

Fobie przed małymi przestrzeniami
Choroby psychiczne (epilepsja, schizofrenia)
Niemożność pozostania w jednej pozycji leżącej na plecach przez dłuższy czas z powodu urazu lub silnego bólu

Jeżeli masa i objętość ciała pacjenta jest większa, standardowe rezonanse magnetyczne nie będą dla niego odpowiednie. Jeśli jednak konieczne jest poddanie się badaniu rezonansem magnetycznym pacjenta o wadze do 200 kg w Moskwie, istnieje rozwiązanie - należy zastosować tomograf otwarty.

To urządzenie zawiera:

Stół badawczy wytrzymujący obciążenie do 200 kg.
Równoległe czujniki elektromagnetyczne

Przestrzeń wokół powierzchni, na której znajduje się pacjent, pozostaje otwarta. Dzięki temu średnica ciała pacjenta nie odgrywa żadnej roli.

Ta sama cecha konstrukcyjna pozwala na natychmiastowe zastosowanie dowolnego leczenia, w tym zabiegu chirurgicznego. W takim przypadku wszystkie działania będą natychmiast widoczne na monitorze.

Dzięki takiej konfiguracji łatwiej jest kontrolować zarówno badanie, jak i to, co dzieje się z pacjentem: jego stanem fizycznym i psychicznym.

Takie urządzenie ma również wadę: jego moc jest mniejsza niż urządzenia w kształcie tunelu, przez co obraz niektórych narządów może nie być tak szczegółowy. Jeśli jednak badania nie da się przeprowadzić inną metodą, wówczas nawet niezbyt wyraźny wynik okazuje się niezwykle przydatny.

W czasie ciąży pacjentki ważące do 200 kilogramów muszą pamiętać o konieczności poinformowania lekarza o swojej „sytuacji”, gdyż nie zaleca się wykonywania badań MRI w pierwszym trymestrze żadnym urządzeniem. Wyjątek pojawia się tylko wtedy, gdy nie da się zdiagnozować choroby w inny sposób, a stan pacjenta jest wyjątkowo poważny.

Zalety otwartego MRI

Otwarty aparat do rezonansu magnetycznego nadaje się do:

Dla osób z nadwagą
Dla dzieci
Dla osób cierpiących na klaustrofobię
Dla osób niezrównoważonych psychicznie

Pozwala kontrolować wszystko, co dzieje się w trakcie badania, a także w razie potrzeby porozmawiać z pacjentem. Dla badanego dziecka może to ułatwić przeprowadzenie zabiegu i pozwolić mu leżeć nieruchomo przez wymagany czas. To samo dotyczy osób niestabilnych, cierpiących na strach przed zamkniętymi przestrzeniami, chorych psychicznie, a także osób starszych.

Aby zbadać takie kategorie pacjentów za pomocą aparatu w kształcie tunelu, często stosuje się znieczulenie, które może mieć zły wpływ na organizm, ale konieczne jest, aby osoba leżała spokojnie. W przeciwnym razie wynik stanie się niejasny i zniekształcony. W otwartym tomografie nie ma potrzeby stosowania znieczulenia.

Dzięki brakowi ścianek urządzenie pozwala na wykonanie niezbędnego zabiegu już w trakcie badania.

Można także pobrać próbki tkanek z badanego narządu do dalszej analizy lub wykonać operację.

Konstrukcja urządzenia umożliwia pacjentowi przyjęcie pozycji, która byłaby dla niego niedostępna w standardowym tomografie. Jest to konieczne, jeśli cierpi na silny ból pleców, kończyny są w gipsie lub w innych podobnych przypadkach.

Otwarty skaner MRI jest odpowiedni dla osób o dużej wadze (do 200 kg) i obwodzie talii przekraczającym osiemdziesiąt centymetrów.

W takim przypadku personel medyczny może pomóc pacjentowi położyć się i wstać ze stołu badawczego, co w przypadku konwencjonalnego tomografu jest problematyczne.

Wady MRI na otwartej maszynie

Nadwaga często komplikuje znalezienie kliniki w celu wykonania MRI, ponieważ wiele maszyn ma standardowy limit dopuszczalnej masy ciała pacjenta - 120-130 kg. Czy istnieją urządzenia, za pomocą których można skanować bez ograniczeń związanych z wagą i wymiarami osoby?

MRI i tolerancja masy ciała pacjenta

Obecnie parametry techniczne sprzętu otwartego najczęściej pozwalają na wykonanie MRI przy większej masie pacjenta niż tomografy zamknięte. Te ostatnie na ogół mają limit wagi 120-130 kg, ale są też takie, które wytrzymują do 200 kg. Ale i tutaj należy zastrzec, że tunel urządzenia zamkniętego ma z reguły średnicę 60-70 cm, co utrudnia skanowanie osobom o dużych obwodach ramion, klatki piersiowej czy talii.

Dzięki otwartym skanerom wykonanie rezonansu magnetycznego u pacjenta ważącego 150 kg i więcej nie jest trudne. Na sprzęcie otwartym można diagnozować pacjentów o masie ciała od 130 kg, można w nim umieszczać także większych pacjentów. Główną wadą skanerów otwartych jest mała indukcja pola magnetycznego, a co za tym idzie, małe możliwości diagnostyczne, tj. zdjęcia mogą okazać się niewyraźne, niewystarczająco dokładne, a sekcje mają duży krok. Mimo to aparaty MRI typu otwartego są powszechnie stosowane w diagnostyce osób cierpiących na choroby psychiczne, klaustrofobię, małych dzieci oraz pacjentów korzystających ze stacjonarnych urządzeń leczniczych.

Aby dowiedzieć się, do jakiej wagi wykonuje się badanie MRI lub CT, należy skontaktować się z konkretnym centrum medycznym i wyjaśnić charakterystykę sprzętu.

Gdzie wykonać rezonans magnetyczny w Moskwie dla pacjentów z nadwagą

Nasz serwis gromadzi dane o wszystkich placówkach medycznych w Moskwie, które wykonują MRI. W informacjach o sprzęcie można poznać niektóre parametry tomografu, w szczególności rok jego produkcji, markę, model i dopuszczalną wagę pacjenta. Należy pamiętać, że koszt diagnostyki nie jest zależny od masy ciała pacjenta, z wyjątkiem ceny środka kontrastowego – jego ilość najczęściej obliczana jest w zależności od masy ciała.

Rezonans magnetyczny jest jedną z najnowocześniejszych metod badawczych. Dziś ta metoda badania nie ma analogii. Często przepisuje się go w celu uzyskania najpełniejszego obrazu choroby, postawienia najdokładniejszej diagnozy i przepisania odpowiedniego leczenia. Niestety rezonans magnetyczny ma kilka ograniczeń, a jednym z nich jest nadwaga. Czy istnieje rezonans magnetyczny dla osób otyłych? Jeśli tak, to czym różni się od tego, do czego jesteśmy przyzwyczajeni? Przyjrzyjmy się temu problemowi.

Rodzaje tomografów

Gdy tylko rezonans magnetyczny pojawił się w medycynie, maszyny wyglądały jak duże rurki wewnątrz potężnych elektromagnesów. W tej rurze, gdzie odbywała się cała procedura, należało umieścić osobę. MRI u osób otyłych (powyżej 120 kg) było przeciwwskazane, gdyż pacjent mógł po prostu utknąć w maszynie lub w ogóle się do niej nie zmieścić.

Bardziej nowoczesne jest rezonans magnetyczny za pomocą urządzeń w kształcie litery C. W odróżnieniu od tunelowych, urządzenia typu otwartego umożliwiają wykonanie rezonansu magnetycznego u osób otyłych. Różnica konstrukcyjna polega na tym, że magnesy nie są umieszczone w okręgu, ale po obu stronach, praktycznie bez utraty dokładności badania (niestety takie urządzenia mają nieco mniejszą moc).

Moc nowoczesnego sprzętu jest nieco niższa niż w przypadku sprzętu tunelowego, ale wystarcza do badań. Początkowo tego typu urządzenia były przeznaczone dla zwierząt, jednak obecnie zainteresowały się nimi zwykłe szpitale. Ten obiecujący sprzęt jest w stanie nie tylko pomieścić dużą objętość, ale także przeprowadzić badania osób cierpiących na klaustrofobię.

Zalety i wady

MRI dla osób otyłych jest rzeczywiście możliwe. Czym jednak z punktu widzenia użytkowników urządzenia w kształcie litery C różnią się od urządzeń tunelowych? Istnieje kilka zalet:

Nowoczesne urządzenia MRI pozwalają osobom otyłym i chorym na klaustrofobię poddać się badaniu i uzyskać najbardziej szczegółowe wyniki.

Nowoczesne instalacje są wygodniejsze dla pacjenta. Standardowe limity dla starszych instalacji obejmują wagę pacjenta do 120 kg. Są to poważne trudności dla osób z nadwagą. Ale z urządzeń typu otwartego mogą korzystać osoby o wadze do 200 kg!
Pacjenci cierpiący na klaustrofobię źle radzą sobie z zabiegiem, dlatego też, aby ich uspokoić, konieczne jest podanie specjalnych środków uspokajających lub leczniczego snu. Otwarte MRI jest całkowicie bezpieczne dla osób cierpiących na klaustrofobię.
Dzieci dużo się ruszają i pozostawanie w bezruchu dłużej niż pół godziny jest dla nich trudnym zadaniem. Otwarte tomografy dają znacznie większe możliwości monitorowania dzieci.
Są choroby, w których dana osoba po prostu nie mieści się w urządzeniu. W tym przypadku diagnostykę można przeprowadzić przy użyciu nowoczesnego sprzętu.
Podczas badania można wykonywać nie tylko zastrzyki i zabiegi równolegle, ale także całe operacje, monitorując postęp pracy za pomocą monitora.

Wadą takiego sprzętu jest niska szczegółowość wynikająca z niewystarczającej mocy. Badanie nie dostarcza prawie żadnych wystarczających informacji na temat małych części narządów wewnętrznych, a także naczyń krwionośnych, mózgu i płuc.

MRI dla osób otyłych z chorobami mózgu

Podczas badania chorób płuc, naczyń krwionośnych czy mózgu konieczne jest użycie precyzyjnego sprzętu. Powiedzieliśmy już powyżej, że tomografy typu otwartego umożliwiają poddanie się zabiegowi osobom z nadwagą, ale ich dokładność jest niższa niż w przypadku ich odpowiedników tunelowych. Co zrobić w tym przypadku?

Eksperci twierdzą, że badanie chorób mózgu i naczyń krwionośnych jest możliwe przy użyciu sprzętu przeznaczonego dla osób otyłych. Ale w tym przypadku procedura trwa dłużej. Jest to konieczne, aby uzyskać bardziej szczegółowe obrazy.

Dzięki temu nowoczesne urządzenia MRI umożliwiają osobom otyłym i pacjentom z klaustrofobią poddanie się badaniu i uzyskanie najbardziej szczegółowych wyników. Teraz osoby otyłe nie muszą martwić się o trafność diagnozy, jeśli poddadzą się zabiegowi w tomografach otwartych.