Endometrioza. Przyczyny, objawy, nowoczesna diagnostyka, skuteczne leczenie choroby

Macica składa się z trzech warstw, z których jedną jest endometrium. Pod wpływem pewnych czynników endometrium może opuścić swoje normalne środowisko i rozrosnąć się tam, gdzie teoretycznie nie powinno. Jest to tkanka, która może pojawić się na jajnikach, pochwie, otrzewnej, a nawet w oczach. Wydaje się, że pełne niebezpieczeństwo endometriozy, bo tak nazywa się tę chorobę, jest trudne do przecenienia. Często endometrium, że tak powiem, osadza się na szyjce macicy. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co zrobić w takim przypadku, co robić i jak leczyć.

Endometrioza szyjki macicy: przyczyny

W rzeczywistości są one takie same, jak te charakterystyczne dla tej choroby jako całości. Endometrium może rozwinąć się na skutek predyspozycji genetycznych, ale najczęściej przyczyną tego jest źle przeprowadzony poród, w wyniku którego doszło do uszkodzenia szyjki macicy, a także metoda elektrokoagulacji. Przyczyną rozwoju endometriozy szyjnej może być również badanie biopsyjne.

Wiele osób pyta, jaki związek ma ciąża i ciąża. Niestety, trudno jest zabezpieczyć się przed takimi przypadkami, gdy choroba ta rozwinie się w czasie ciąży. Często kobiety dowiadują się o ciekawej sytuacji, udają się na badanie do ginekologa i tam dowiadują się, że mają endometriozę szyjki macicy lub innego miejsca. Endometrioza najbardziej dotyka wczesną ciążę. W tym czasie możliwe jest poronienie. Ale jeśli kobiecie uda się pomyślnie ukończyć 9 tygodni, nie będzie już musiała się martwić. Choroba nie będzie niebezpieczna.

Endometrioza szyjki macicy: objawy

Endometrioza to jedna z tych chorób, którą nie tak łatwo rozpoznać. Faktem jest, że nie daje żadnych oznak swego istnienia. Kobiety nie od razu zwracają uwagę na miesiączkę, która z powodu choroby jest nieregularna, bolesna i obfita, a jeśli już, to odnoszą się do czegoś innego. Wszystko to sprawia, że ​​endometriozę szyjki macicy można wykryć bezpośrednio podczas badania. W celu wyjaśnienia diagnozy wykonuje się dodatkowe badanie kolposkopowe, na podstawie którego podejmowana jest decyzja o leczeniu.

Endometrioza szyjki macicy: leczenie

Warto zwrócić uwagę na fakt, że długotrwałe leczenie endometriozy szyjnej może prowadzić do opóźnienia ciąży. Po całkowitym wyzdrowieniu może minąć kilka miesięcy, zanim kobieta będzie mogła w końcu zajść w ciążę.

Endometrioza szyjki macicy jest w rzeczywistości uważana za dość poważną chorobę ginekologiczną, w której tkanka jamy macicy przekracza jej granice (jajówki, jajniki itp.). Choroba ta jest dość rzadka w praktyce lekarskiej.

Eksperci identyfikują kilka głównych przyczyn tej choroby, w tym:

• Urazy mechaniczne powstałe w wyniku chirurgicznego przerwania ciąży, porodu, biopsji lub elektrokoagulacji.
• Obecność otwartej rany na powierzchni macicy na początku cyklu miesiączkowego.

Endometrioza szyjki macicy. Objawy

Najczęściej choroba ta przebiega praktycznie bezobjawowo, to znaczy w przypadku braku rutynowych badań ginekologicznych (które w najlepszym wypadku powinny być przeprowadzane co najmniej dwa razy w roku) kobieta może nawet nie być tego świadoma. Jednak niektórzy eksperci nadal wskazują na obecność objawów, do których należą:

• obecność krwawej wydzieliny po intymności;
• przedmiesiączkowa wydzielina z pochwy;
• bezpłodność;
• zespół bólowy.

Eksperci twierdzą, że diagnozę można postawić dopiero po serii badań, czyli kolposkopii, szyjce macicy i prostym badaniu ginekologicznym przy użyciu specjalnego lusterka.

Endometrioza szyjki macicy. Leczenie

Jeśli choroba ta nie przeszkadza pacjentowi, to znaczy nie występuje ból i krwawienie, terapię można przerwać. Jeśli endometrioza szyjna powoduje ciągły dyskomfort u kobiety, wówczas z reguły ogniska tak zwanej endometriozy są całkowicie usuwane z samej powierzchni narządu. Dziś eksperci oferują różnorodne i praktycznie bezbolesne metody usunięcia problemu. Dlatego najczęściej stosuje się wysokiej jakości metodę zwaną „chirurgią fal radiowych o wysokiej częstotliwości”.

Tak naprawdę na podstawie praktyki lekarskiej możemy ocenić, że choroba ta nie stanowi przeszkody w pełnej ciąży. Może tylko nieznacznie zmniejszyć szanse na poczęcie. Eksperci są przekonani, że ciąża występuje również w przypadku endometriozy, ponieważ w tym okresie nie ma miesiączki, co oznacza, że ​​​​zmiany przestają działać. W praktyce zdarzają się przypadki, gdy kobiety nawet w ostatnim stadium choroby były w stanie nosić dzieci i rodzić je w miarę bezpiecznie. Pacjent w takiej sytuacji wymaga po prostu indywidualnego podejścia do leczenia i maksymalnego stosowania się do zaleceń lekarzy. Wybór samej terapii zależy wyłącznie od własnych wskaźników stanu zdrowia kobiety, ale najczęściej przepisywane jest tzw. leczenie zachowawcze z użyciem leków hormonalnych. Bądź zdrów!

Główne objawy:

Endometrioza jest nienowotworową chorobą ginekologiczną, której towarzyszy rozrost wewnętrznej wyściółki macicy (endometrium) poza jej jamą. Mówiąc najprościej, tkanka znajdująca się w macicy zdrowych kobiet chorych na endometriozę rozrasta się w innych narządach. Endometrioza, której objawy doświadczają kobiety, rozwija się z nieznanych przyczyn, chociaż istnieją pewne dowody na identyfikację czynników immunologicznych, hormonalnych, dziedzicznych i niektórych innych.

ogólny opis

Aby więc lepiej zrozumieć, o czym mówimy, rozważając tę ​​chorobę, należy zastanowić się, czym właściwie jest endometrium, a także zagłębić się nieco w cechy narządów układu rozrodczego kobiety.

U kobiet miednica zawiera macicę – narząd mięśniowy połączony po obu stronach z jajowodami, które otwierają się do jamy brzusznej. Macica pokryta jest trzema głównymi warstwami, jest to warstwa wewnętrzna endometrium, warstwa środkowa (mięśniowa). myometrium, I perymetria- zewnętrzna surowicza cienka skorupa narządu, stanowiąca kontynuację warstw otrzewnej z pęcherza.

Warstwa, która nas interesuje, endometrium, zawiera jeszcze dwie warstwy, jest to warstwa funkcjonalna i warstwa podstawna. Warstwa funkcjonalna obejmuje warstwę komórek, które swoją strukturą przypominają cylindry, co w rzeczywistości determinuje ich nazwę - jest to nabłonek cylindryczny. Pomiędzy takimi komórkami znajdują się komórki gruczołowe - dzięki nim wytwarzany jest niezbędny śluz, a także występuje duża liczba końcowych gałęzi należących do małych tętnic spiralnych.

Przez cały cykl menstruacyjny warstwa funkcjonalna podlega ciągłym zmianom pod wpływem działania żeńskich hormonów płciowych. Kiedy pojawia się miesiączka, jest ona odrzucana i ostatecznie uwalniana. Ponadto, gdy warstwa funkcjonalna w macicy zostanie odrzucona, rozpoczyna się proces podziału komórek warstwy podstawnej. W rezultacie powstają nowe komórki, zastępując odrzuconą warstwę i tworząc nową warstwę.

Eksperci zauważają, że pod względem częstości występowania endometrioza zajmuje trzecie miejsce wśród chorób ginekologicznych, po mięśniakach macicy i procesach zapalnych narządów płciowych kobiet. Najczęściej endometriozę diagnozuje się u kobiet w wieku rozrodczym, głównie w wieku od 40 do 44 lat. Według różnych danych, średnia zapadalność na endometriozę w tej kategorii wynosi około 12%. U kobiet niepłodnych endometriozę diagnozuje się częściej – stanowią one około 30-40%, natomiast kobiety wieloródki spotykają się z tą chorobą nieco rzadziej – około 27%. .

Co ciekawe, na tę chorobę mogą zachorować także nastolatki. Przykładowo wiadomo, że u około 50% pacjentek z tej grupy, które przeszły operację z powodu bólu powstającego w okolicy miednicy, rozpoznano endometriozę. Okres przedmenopauzalny również nie wyklucza rozwoju tej choroby u kobiet – tutaj jej częstość wynosi średnio około 2-5%. Dodamy, że po menopauzie u kobiet w podobnym wieku również może rozwinąć się endometrioza, która jednak występuje nieco rzadziej.

Jednocześnie nie da się określić prawdziwej częstości występowania omawianej choroby, ze względu na trudności związane z jej rozpoznaniem, a także fakt, że w niektórych przypadkach endometrioza przebiega bezobjawowo. Średnio około 70% przypadków pacjentek zgłaszających się do lekarza z powodu bólu w okolicy miednicy kończy się rozpoznaniem endometriozy.

Dane te, jeśli czytelnicy podejdą do nich w odpowiedni sposób, stanowią mocny argument za regularnymi wizytami profilaktycznymi u lekarza, jakim jest ginekolog. Dotyczy to szczególnie tych kobiet, które odczuwają pewien wstyd związany z wizytą u tego specjalisty, jak i tych, które całkowicie ignorują takie zalecenia i w ogóle nie zgłaszają się do ginekologa.

Endometrioza: przyczyny

Rozważana przez nas choroba ma charakter polietiologiczny, co z kolei wskazuje na obecność wielu różnych prawdopodobnych przyczyn ją determinujących. Jednakże, jak już podkreślono, prawdziwa przyczyna endometriozy nadal nie została ustalona. Przyjrzyjmy się niektórym opcjom, które są obecnie uważane za główne.

• Miesiączka wsteczna. Lub, jak to się nazywa, „odwrócona” miesiączka. Zjawisko to determinowane jest następującym procesem: pewna ilość krwi menstruacyjnej uwalnianej podczas menstruacji kierowana jest przez jajowody do jamy brzusznej. Miesiączka według podobnego „scenariusza” nie jest rzadkością; ponadto często występuje u zdrowych kobiet. Jedyną różnicą w porównaniu z pacjentkami z endometriozą jest to, że u zdrowych kobiet układ odpornościowy hamuje endometrium, zapobiegając jego rozrostowi w miejscu, w którym się kończy, czyli w jamie brzusznej.
• Dziedziczność. Czynnik ten ma znaczenie w przypadku wielu chorób, z którymi musi się zmierzyć dana osoba, a endometriozę można również uznać za chorobę związaną z tym czynnikiem. W związku z tym uważa się, że ryzyko rozwoju danej choroby wzrasta, jeśli występuje ona u bliskich krewnych.
• Zaburzenia układu odpornościowego. Powód ten jest również uważany za przypuszczalny czynnik prowadzący do rozwoju endometriozy. Jeśli układ odpornościowy zostanie osłabiony, a następnie znajdzie się w jamie brzusznej podczas już rozważanej opcji „odwrotnej” miesiączki, komórki endometrium nie tylko nie zostaną zniszczone, ale także przyczepią się do znajdujących się tutaj tkanek i narządów, tworząc w ten sposób ogniska endometriozy.
• Interwencja chirurgiczna w ginekologii. Wszelkiego rodzaju interwencje chirurgiczne, takie jak łyżeczkowanie (łyżeczkowanie), aborcja, cięcie cesarskie, kauteryzacja erozji itp. - wszystko to jest zwykle uważane za istotne czynniki predysponujące do rozwoju endometriozy.
• Zmiany hormonalne. Uważa się, że czynnik ten również przyczynia się do rozwoju endometriozy. Faktem jest, że endometrium jest dość wrażliwe na działanie żeńskich hormonów płciowych, a ogniska endometriozy reagują na nie w podobny sposób. Na przykład wzrostowi takich zmian sprzyjają żeńskie hormony płciowe i estrogeny.
• Metaplazja endometrium. Czynnik ten implikuje transformację, podczas której jedna tkanka ulega przekształceniu w drugą. Istnieje teoria, według której endometrium znajdujące się poza macicą może w podobny sposób przekształcić się w inną tkankę. Tymczasem przyczyny metaplazji są obecnie niejasne, a wszelkie przypuszczenia na jej temat budzą wiele kontrowersji wśród badaczy.

Oprócz wymienionych czynników istnieją jeszcze inne czynniki, których również nie można wykluczyć, rozważając związek z endometriozą. W szczególności obejmują one:

• niedobór żelaza w organizmie;
• wpływ środowiska;
• infekcje dróg moczowych, a także choroby przenoszone drogą płciową;
• dysfunkcja narządu wątroby;
• otyłość;
• użycie wkładki wewnątrzmacicznej itp.

Endometrioza: formy i rodzaje

Klasyfikacja endometriozy dokonywana jest w ginekologii zgodnie z obszarem lokalizacji jej ognisk. W szczególności podkreślają płciowy I pozagenitalny endometrioza. Endometrioza narządów płciowych może być wewnętrzna (jest to adenomioza) lub zewnętrzna, z kolei zewnątrznarządowa może być pozaotrzewnowa lub otrzewnowa.

Wewnętrzna endometrioza narządów płciowych odnosi się do wzrostu ognisk endometrium w obszarze warstwy mięśniowej macicy, a mianowicie w szyjce macicy i kanale macicy.

Jeśli chodzi o endometriozę pozagenitalną, rozwija się ona głównie w środowisku nerek, pęcherza moczowego, jelit, płuc oraz w okolicy niektórych blizn pooperacyjnych.

Endometrioza otrzewnowa pozagenitalna atakuje przede wszystkim jajowody, jajniki i otrzewną miednicy.

Lokalizacja endometriozy pozaotrzewnowej koncentruje się po stronie zewnętrznych narządów płciowych. Głównymi postaciami tego wariantu choroby są endometrioza części pochwowej szyjki macicy, endometrioza pochwy, endometrioza zaszyjkowa, endometrioza przegrody odbytniczo-pochwowej.

Endometrioza może występować w tak zwanych „drobnych” postaciach lub w postaciach ciężkich. W tym drugim wariancie lokalizacja zmian może odpowiadać postaci mieszanej, dlatego czasami endometrioza nie podlega w ogóle jednoznacznej klasyfikacji. Ponadto, według obserwacji specjalistów, ciężkie formy endometriozy rozwijają się w wyniku ignorowania działań terapeutycznych i zapobiegawczych na niezbędnych do tego etapach.

Na podstawie głębokości zmian rozróżnia się odpowiednie stadia endometriozy. W szczególności są to etap minimalny, etap łagodny, etap umiarkowany i etap ciężki. Ciężka faza, jak można łatwo założyć, jest najbardziej bolesna dla pacjentek, a także najtrudniejsza z punktu widzenia wdrożenia działań mających na celu leczenie endometriozy. W przypadku endometriozy wewnętrznej zmiana w poszczególnych stadiach wygląda następująco:

• Etap 1 - błona śluzowa jest dotknięta aż do warstwy myometrium (do środkowej warstwy mięśniowej, jak wspomniano wcześniej);
• Etap 2 - warstwa mięśniówki macicy wpływa na środek;
• Etap 3 – zmiana dociera do surowiczej (otrzewnowej) wyściółki macicy;
• Etap 4 - tutaj dotknięta jest otrzewna ścienna.

Tym samym możemy wyróżnić grupę narządów jamy brzusznej i miednicy mniejszej (a mianowicie to one najczęściej ulegają zmianom chorobowym), co pozwoli określić rodzaje endometriozy:

• Endometrioza trzonu macicy (aka adenomioza);
• Endometrioza jajników;
• Endometrioza otrzewnowa (znana również jako endometrioza otrzewnowa);
• Endometrioza pochwy;
• Endometrioza szyjki macicy;
• Endometrioza odbytniczo-pochwowa;
• Endometrioza pęcherza;
• Endometrioza zajmująca inne narządy (w tym momencie choroba występuje znacznie rzadziej): przepona, opłucna płuc, same płuca, jelita, oczy, żołądek, skóra itp.

Endometrioza trzonu macicy: objawy

Endometrioza trzonu macicy, lub jak wcześniej określiliśmy, adenomioza, jest jedną z głównych postaci endometriozy, w której na mięśniówkę macicy wpływają ogniska tkanki endometrioidalnej. Objawy tej postaci choroby są następujące:

• Bolesna miesiączka. Objaw ten ma również swoją własną definicję medyczną - aldismenorrhea. Ogólnie rzecz biorąc, intensywność bólu nie odpowiada nasileniu bólu. Pojawienie się bólu jest spowodowane tym, że płyn zaczyna gromadzić się w tkankach, co następuje w wyniku rzeczywistego procesu adhezyjnego wpływającego na jamę macicy, gromadzenia się krwi menstruacyjnej w ogniskach i procesu zapalnego.
• Zaburzenia cyklu. Objaw ten jest dość charakterystyczny dla adenomiozy, choć jednak nie tylko dla niej - wielu chorobom ginekologicznym i zaburzeniom w funkcjonowaniu organizmu towarzyszą, jak wiadomo, takie „awarie”. W przypadku adenomiozy zaburzenia cyklu ograniczają się głównie do krwawienia. Dość ważnym objawem w tym przypadku jest pojawienie się brązowawej lub krwawej wydzieliny; pojawiają się one 1-2 dni przed rozpoczęciem miesiączki i trwają tak samo 1-2 dni po niej. Ważnym sygnałem jest także zmiana charakteru krwawienia miesiączkowego. Tak więc, jeśli przed miesiączką przebiegało normalnie, to w przypadku adenomiozy mogą stać się na przykład nadmiernie obfite. Często towarzyszy temu także silne wyczerpanie pacjenta.
• Ciemny kolor wydzieliny menstruacyjnej. Charakterystyczną cechą manifestacji endometriozy podczas menstruacji jest również obecność skrzepów krwi.
• Przedłużona miesiączka. Często miesiączka z endometriozą trwa dłużej, przekraczając średni czas trwania.
• Bezpłodność. Niepłodność jest spowodowana dwoma głównymi przyczynami, a mianowicie faktem, że nie ma możliwości zagnieżdżenia zapłodnionego jaja i jego dalszej ciąży z powodu rozpowszechnienia tego procesu, a także faktem, że proces adhezyjny rozwija się w wyraźnej formie, co towarzyszy uszkodzenie jamy macicy. W obu przypadkach wynik jest taki sam - wszystko to prowadzi do niepłodności. Jednocześnie nie jest to ostateczny werdykt w sprawie choroby, gdyż w praktyce w co najmniej 20% przypadków ciążę stwierdza się u pacjentek nawet z ciężką postacią omawianej choroby.
• poronienie, czyli w tym przypadku mówimy o samoistnej aborcji/poronieniu. Przyczyny takiego stanu rzeczy wiążą się z ogólnym obrazem zmian, wobec których rozwija się niepłodność.
• Zaburzenia endokrynologiczne. Objaw ten dotyczy głównie endometriozy pozagenitalnej, chociaż może występować również podczas adenomiozy. Przejawia się to szczególnie w niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej układu jajnikowego. Z powodu braku równowagi hormonalnej u kobiet pomiędzy miesiączkami może pojawić się plamienie, co zdarza się dość często w przypadku endometriozy.

W większości przypadków choroba postępuje. Bez leczenia przez sześć miesięcy u około 47% pacjentów następuje pogorszenie stanu, a samoistna poprawa następuje u około 30%. Co ciekawe, w czasie ciąży pacjentki doświadczają regresji choroby, a nawet znacznej poprawy stanu ogólnego. Faktem jest, że ciąża jest stanem, w którym w powstałych zmianach zaczyna rozwijać się reakcja doraźna, w wyniku czego zaczynają się one zmniejszać.

Decydualizacja polega na zmianach w endometrium w czasie ciąży, w których tworzy się specjalny rodzaj warstwy komórkowej endometrium - tkanka resztkowa. W czasie ciąży zmiany doczesne zachodzą dość intensywnie: komórki gromadzą tłuszcz i glikogen, a ich wielkość wzrasta. Jednocześnie zwiększa się wzrost naczyń krwionośnych w endometrium.

Jeśli chodzi o rolę tej tkanki odpadkowej, jej rola nie została w pełni określona. Tymczasem powszechnie przyjmuje się, że dzięki tej tkance sprawowana jest kontrola nad wprowadzeniem zapłodnionego jaja do ściany macicy, gdzie pełni ona rolę swego rodzaju warstwy, najpierw pomiędzy trofoblastem, a następnie ścianą macicy i łożysko. Dodajemy również, że reakcja końcowa stanowi integralny etap implantacji.

Endometrioza jajników: objawy

Jajniki z endometriozą mogą zostać dotknięte w wyniku wprowadzenia do nich komórek endometrium przez światło jajowodu, co następuje wraz z przepływem limfy i krwi. Przyczyny endometriozy jajników również nie są w tej chwili całkowicie jasne; ogniska endometriozy mogą być zlokalizowane zarówno na zewnątrz jajnika, jak i bezpośrednio w nim. Objawy endometriozy jajników mogą objawiać się inaczej w każdym przypadku, w zależności od wielkości zmian i konkretnego obszaru ich lokalizacji. Podkreślmy ogólne objawy:

• Ból w dolnej części brzucha. Taki ból niekoniecznie jest związany z konkretnym okresem cyklu miesiączkowego, to znaczy może pojawić się w dowolnym momencie. Stały ból w podbrzuszu może być spowodowany zapaleniem otrzewnej na skutek podrażnienia spowodowanego powstawaniem zmian endometriotycznych.
• Ból w podbrzuszu podczas aktywności fizycznej i stosunku płciowego.
• Nasilony ból w okresie przed miesiączką, szczególnie silny ból pierwszego dnia.
• Rozprzestrzenianie się bólu do pachwiny lub okolicy lędźwiowej, do odbytnicy.

Endometrioza otrzewnowa: objawy

Endometrioza otrzewnowa (endometrioza otrzewnowa) charakteryzuje się tym, że w jej rozwoju znaczącą rolę odgrywa interakcja elementów endometrium z komórkami mezotelium otrzewnej. „Odwrotny” odpływ krwi menstruacyjnej, o którym pisaliśmy już wcześniej, może przyczynić się do rozwoju tej postaci choroby, która jest spowodowana pewnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu układu odpornościowego i hormonalnego.

Endometrioza otrzewnowa może być dwojakiego rodzaju. Zatem pierwszy typ charakteryzuje się ograniczonym zakresem uszkodzeń - dotyczy tylko otrzewnej. Odpowiednio drugi typ charakteryzuje się tym, że uszkodzenie ognisk endometrioidalnych następuje nie tylko w otrzewnej, ale także za nimi, to znaczy wpływa na macicę, jajniki i jajowody.

W przypadku drobnych postaci endometriozy przez długi czas mogą nie występować żadne objawy kliniczne – choroba występuje w postaci utajonej. Jednocześnie niepłodność przy takim przebiegu choroby, nawet w małej postaci, często przekracza 90%. Jeśli ogniska endometriozy rozprzestrzeniły się poza otrzewną i „zakorzeniły się” w odbytnicy i jej warstwie mięśniowej, wpływając także na tkankę okołoodbytniczą, wówczas podobnemu przebiegowi towarzyszy pojawienie się bólu miednicy, bolesnego stosunku płciowego (który jest bardziej wyraźny przed początek miesiączki, a także po niej).

Endometrioza pochwy i krocza: objawy

Zasadniczo na endometriozę wpływa krocze i pochwa w wyniku kiełkowania od strony zmiany zaszyjkowej, nieco rzadziej ma to miejsce z powodu pojawienia się zmian endometrium w obszarze dotkniętym podczas porodu.

Główną dolegliwością tej postaci choroby jest ból występujący zarówno w samej pochwie, jak i w głębi miednicy, a nasilenie bólu w tym przypadku waha się od umiarkowanego do dość wyraźnego, często bolesnego i wyczerpującego. Zwiększony ból obserwuje się podczas stosunku płciowego, a także na tydzień przed i po menstruacji. Silny ból pojawia się szczególnie wtedy, gdy zajęte jest krocze przednie, a także zwieracz zewnętrzny odbytnicy.

Istnieją również pewne trudności w akcie defekacji, któremu towarzyszy rozdzierający ból w okresach, w których endometrioza się nasila. Charakter bólu jest pulsujący i palący (analogicznie do ropnia). Kiedy pojawia się miesiączka, podczas badania palpacyjnego pacjentki wykrywają obrzęk, węzły lub torbielowatą formację.

Po zakończeniu miesiączki wykryte formacje albo zmniejszają się, albo całkowicie znikają, po czym blizny pozostają na swoim miejscu, są bolesne i mają obszary brązowawej pigmentacji. Jeśli w tym przypadku diagnoza zostanie postawiona błędnie i nieuzasadniona (zapalenie zwieracza, zapalenie odbytnicy) na podstawie uszkodzenia zwieracza zewnętrznego odbytnicy i zostaną przepisane procedury termiczne (w tym ciepłe kąpiele sitz), wówczas ból tylko się nasila.

Ból pochwy można również połączyć z miejscowym swędzeniem. U niektórych pacjentek występuje brązowawa i krwawa wydzielina z pochwy, zarówno samoistnie, jak i podczas stosunku płciowego. Taka wydzielina pojawia się w niemal standardowym okresie endometriozy dla tego objawu - kilka dni przed miesiączką i kilka dni po niej.

Endometrioza szyjki macicy: objawy

Ta postać choroby jest również dość powszechna, a przyczyną tego jest lokalizacja dotkniętego obszaru - szyjka macicy najczęściej „jest atakowana” podczas różnych manipulacji w ginekologii (aborcja, łyżeczkowanie itp.).

Ogólnie można powiedzieć, że niektóre objawy endometriozy szyjnej są wspólne dla innych obszarów dotkniętych tą chorobą. Obejmują one:

• plamienie brązowawej wydzieliny, która pojawia się przed miesiączką;
• ból i dyskomfort podczas stosunku płciowego;
• pojawienie się brązowawej wydzieliny podczas stosunku płciowego (objaw ten występuje głównie w drugiej połowie cyklu).

Jeśli chodzi o inne odczucia bólowe (na przykład w podbrzuszu), w tej postaci choroby nie są one tak charakterystyczne dla ogólnego obrazu klinicznego.

Endometrioza odbytniczo-pochwowa: objawy

Endometrioza odbytniczo-pochwowa może być głęboka (lub wewnętrzna), której towarzyszy rozwój patologicznych ognisk w macicy charakterystycznych dla endometriozy, a także zewnętrzna, której towarzyszy uszkodzenie jajowodów, szerokich więzadeł macicy i jelit, jajników, worka Douglasa i otrzewnej.

Objawy tej postaci choroby są podobne do innych postaci: występują również odczucia bólowe pojawiające się podczas stosunku płciowego, a także ból w podbrzuszu przed i po menstruacji.

Endometrioza pęcherza: objawy

Jakiś czas temu endometrioza w tej postaci była uważana za chorobę rzadką; wszelkie informacje na temat tej choroby w literaturze medycznej pojawiały się w raczej skromnym tomie. Tymczasem obecnie coraz częściej diagnozuje się przypadki tej choroby, co najprawdopodobniej wynika z niedostatecznego zaznajomienia się z nią urologów i ginekologów w przeszłości, a nie z rzadkości jej występowania. Rolę w tym odgrywa również fakt, że często specjaliści, próbując ustalić taką diagnozę, jak endometrioza pęcherza, trzymają się kierunku innej patologii - cyklicznego krwiomoczu, co w każdym razie jest nieprawidłowe, ponadto ostatnia określona Diagnoza rzadko ma znaczenie dla pacjentów, dla których została postawiona.

Pęcherz z endometriozą może być dotknięty na różne sposoby. Na przykład możliwe jest, że zawartość endometrioidalnych torbieli jajnika dostanie się na jej powierzchnię, a także przedostanie się krwi menstruacyjnej (zgodnie z „scenariuszem” refluksu wstecznego), która obejmuje żywe cząsteczki endometrium lub rozrost endometrium od cieśni i przedniej ściany macicy do pęcherza moczowego. Ważną rolę odgrywa także przesmyk pozostawiony podczas nadpochwowej amputacji macicy, na którą wpływa endometrioza, a także delikatny wpływ chirurgiczny na macicę podczas pewnych manipulacji. Cesarskie cięcie odgrywa pewną rolę. Dopuszczalną opcją jest krwiotwórcze wejście elementów endometrium do ściany narządu pęcherza moczowego.

Cechy obrazu klinicznego endometriozy w tym przypadku zależą od cech jej genezy. Zatem ogniska endometriozy powstałe podczas implantacji cząstek endometrium na powierzchni narządu pęcherza moczowego mogą przez długi czas nie objawiać się, innymi słowy nie występować żadne objawy. Wykrycie zmian następuje przypadkowo, np. w trakcie preparacji jamy brzusznej w przypadku rzeczywistych chorób niektórych narządów miednicy, a także w obszarze dolnej jamy brzusznej. Naturalnie na wykrycie patologii pozwalają specjaliści, którzy się z nią znają.

Kiedy endometrioza rozprzestrzenia się na tylną ścianę pęcherza moczowego z kikuta macicy lub z cieśni, prowadzi to do wystąpienia u pacjentek dość ciężkich objawów dysurycznych. Jeśli mówimy o patologii, takiej jak wrodzona endometrioza pęcherza moczowego, w której lokalizacja zmian koncentruje się po stronie ujścia moczowodu, wówczas obraz choroby może być również dość poważny.

Najczęściej objawami endometriozy pęcherza są dolegliwości związane z uczuciem ciężkości pojawiającym się w głębi miednicy i podbrzuszu. Nasila się przed miesiączką, a także po niej. Jednocześnie oddawanie moczu u pacjentów staje się częstsze, w niektórych przypadkach towarzyszy mu ból. Nasilenie bólu może być różne, w związku z tym może być umiarkowane lub dość silne, aż do utraty normalnej zdolności do pracy w tym okresie. Podczas badań urologicznych i powtarzanych badań moczu nie udaje się znaleźć przyczyn wyjaśniających cierpienie pacjentów, dlatego ustala się rozpoznanie „cystalgii”. Terapia stosowana w celu łagodzenia objawów chorobowych świadczy o braku wystarczającej skuteczności. Podczas zabiegów termicznych ból nasila się. Jednocześnie eksperci nie przywiązują należytej wagi do związku ustalonego między cyklem miesiączkowym a dolegliwościami.

Stopniowo bolesne oddawanie moczu uzupełnia się podczas menstruacji krwiomoczem (krew w moczu), nasilenie jego objawów może się różnić. Na tym etapie postępu choroby można postawić diagnozę nawracającego krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego. Terapia mająca na celu zajęcie się przejawami rzeczywistych objawów jest nadal nieskuteczna.

Wkrótce choroba staje się przewlekła. Według niektórych danych od wystąpienia takiego objawu, jak bolesne oddawanie moczu, aż do wystąpienia krwiomoczu, mija około 3-5 lat. Warto zauważyć, że wielu pacjentów odczuwa pewną ulgę w bólu podczas oddawania moczu od momentu pojawienia się krwiomoczu. W większości przypadków wymienione objawy budzą u pacjentów obawę, że mogą mieć guz pęcherza moczowego.

Dodajmy, że krew w moczu przy endometriozie pęcherza moczowego, według niektórych obserwacji, jest objawem występującym u 25% pacjentek z tą chorobą. Jeśli mówimy o rozległej endometriozie, w której szyja pęcherza zostaje zajęta przez zmianę, to wówczas może dać się odczuć także taki objaw, jak problem z zatrzymaniem moczu (nietrzymaniem moczu).

Endometrioza i ciąża

Jeśli weźmiemy pod uwagę tę chorobę w połączeniu z niepłodnością, nie możemy jednoznacznie stwierdzić równości między nimi. Innymi słowy, ciąża nie jest niemożliwa w przypadku endometriozy. Inną rzeczą jest to, że ciąża z endometriozą znacznie zmniejsza szanse na ciążę. W praktyce zdarzają się przypadki poczęcia z tą chorobą, ale ważne jest, aby zrozumieć, że wskaźnik powodzenia poczęcia w tym przypadku jest niższy i, oczywiście, w przypadku endometriozy istnieje pewne ryzyko dla płodu, na które składa się samoistne poronienie. Jeśli nadal uda Ci się począć dziecko, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, ściśle przestrzegając jego zaleceń.

Jeśli chodzi o mechanizm przyczynowo-skutkowy w schemacie „endometrioza - niepłodność”, nie ma tu jeszcze jasnej jasności. Tymczasem istnieją pewne założenia dotyczące czynników wywołujących niepłodność w endometriozie:

• Zaburzenia immunologiczne i endokrynologiczne, które są istotne równolegle z endometriozą. Czynniki te negatywnie wpływają na owulację, zapłodnienie i późniejszą implantację komórki jajowej do macicy.
• Zaburzenia mechaniczne powodujące niedrożność jajowodów; patologia anatomii jajników; zrosty utrudniające uwolnienie komórki jajowej.
• Procesy towarzyszące miejscowemu zapaleniu.
• Zespół pęcherzyków luteinizowanych.
• Częste poronienia we wczesnych stadiach.
• Patologia funkcji transportowej jajowodów, spowodowana wzrostem prostaglandyn na tle endometriozy.

Interesujący na swój sposób, a jednocześnie ważny jest taki czynnik, jak niekorzystne warunki dla przyszłego płodu w organizmie (łonie matki). Dokładniej, istota tego jest następująca: ciało samodzielnie decyduje, czy kobieta może teraz urodzić (a następnie urodzić) zdrowe dziecko.

Jednocześnie nowe badania pokazują, że u większości kobiet chorych na endometriozę, niezależnie od charakteru cyklu miesiączkowego (nawet normalnego i regularnego), nie ma prawdziwej owulacji jako takiej, czyli mówimy o braku owulacji. Dodajmy, że bez owulacji ciąża jest w zasadzie niemożliwa.

Dane z niektórych źródeł wskazują, że po leczeniu i zabiegach chirurgicznych oszczędzających narządy ciąża występuje średnio w 15–56% przypadków - tak znacząca różnica w częstościach zależy od charakterystyki procesu patologicznego i ciężkości choroby. Zasadniczo ginekolodzy zauważają, że po leczeniu przeprowadzonym we właściwym kierunku ciąża zachodzi w ciągu sześciu miesięcy do roku. W związku z tym oczekiwanie na ciążę może trwać od 6 do 14 miesięcy.

Jednocześnie (choć rzadko) w praktyce nie wyklucza się przypadków, w których skuteczne leczenie endometriozy nie skutkuje zajściem w długo oczekiwaną ciążę po sześciu miesiącach lub dłużej. W takim przypadku konieczne będzie poddanie się dodatkowym badaniom, które pozwolą zidentyfikować inne czynniki mające wpływ na problem niepłodności.

Powikłania endometriozy

Jeśli leczenie endometriozy zostanie zignorowane jako konieczność lub początkowo wdrożone w sposób niepiśmienny, możesz później napotkać szereg powikłań:

• bezpłodność;
• rozwój procesów adhezyjnych w jamie brzusznej i miednicy małej;
• rozwój niedokrwistości pokrwotocznej u pacjentów na tle ciężkiej przewlekłej utraty krwi towarzyszącej menstruacji;
• zaburzenia neurologiczne spowodowane uciskiem pni nerwowych;
• powstawanie endometrioidalnych torbieli jajnika;
• transformacja tkanki endometrioidalnej w nowotwór złośliwy.

Diagnoza

Do ustalenia rozpoznania endomketriozy konieczne jest uzyskanie wyników niektórych badań, do których należą w szczególności:

• USG narządów miednicy za pomocą specjalnego czujnika dopochwowego;
• histerosalpingografia to metoda, w której wykorzystuje się środek kontrastowy, dzięki czemu można ocenić, jak rozległy okazał się proces powstawania zmian, a także zrozumieć, jak duży wpływ ma to na drożność jajowodów, co jest szczególnie ważne, jeśli pacjentka doświadcza niepłodności;
• histeroskopia - metoda ta pozwala zbadać cechy powierzchni macicy, przewodów endometriotycznych i ujścia jajowodów (na jasnoróżowej błonie śluzowej wyglądają jak ciemnoczerwone kropki);
• laparoskopia jest zabiegiem mikrochirurgicznym, który pozwala zdiagnozować każdą postać choroby i jednocześnie umożliwia leczenie w jej trakcie;
• badanie krwi w celu wykrycia markerów endometriozy;

Ogólnie rzecz biorąc, potrzebę tej lub innej wersji badania określa lekarz prowadzący, w zależności od charakterystyki procesu patologicznego, schemat diagnostyczny może się różnić.

Leczenie

Leczenie endometriozy odbywa się w dwóch głównych kierunkach, a jest to chirurgiczna eliminacja ognisk w obszarach dotkniętych endometriozą (lub całkowite usunięcie z nimi narządów), a także leczenie farmakologiczne, mające na celu zapewnienie hormonalnej korekcji aktywności charakterystycznej dla endometrium .

Leczenie chirurgiczne często nie ma alternatywy ze względu na to, że stan pacjentki często szybko się pogarsza i istnieje ryzyko późniejszej niepłodności. W wielu przypadkach ból towarzyszący endometriozie staje się niemal nie do zniesienia; dodatkowo towarzyszy mu szybki rozwój zmian, co powoduje niekorzystne rokowanie.

Interwencję chirurgiczną można wykonać na różne sposoby, określa się to na podstawie lokalizacji zmian, możliwości dostępu do nich za pomocą tej lub innej techniki wymaganego efektu. Jeśli mówimy o endometriozie pochwy, szyjki macicy lub krocza, preferowaną opcją jest endoskopia (wycięcie zmian i kauteryzacja przeprowadzana jest przez jamę pochwy lub z zewnątrz). Jeśli zmiany zlokalizowane są w jamie macicy, wówczas można zastosować opcję usunięcia macicy (kwestia, czy usunąć przydatki) lub operację histeroskopową, która zapewnia dostęp przez pochwę do zajętego narządu macicy. uznać.

Jeśli zmiany endometriotyczne znajdują się w okolicy jajowodów, jajników lub otrzewnej, można wykonać laparoskopię - w niektórych obszarach jamy brzusznej wykonuje się kilka małych otworów w celu późniejszego dostępu do dotkniętych obszarów.

Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, jego celem jest zahamowanie wzrostu/reprodukcji komórek endometrium. Stosowane są głównie następujące grupy leków (o ich przepisaniu decyduje wyłącznie lekarz prowadzący!):

• doustne środki antykoncepcyjne o złożonym działaniu (Marvelon, Femoden, Diane-35 itp.);
• leki należące do grupy antygonadotropin (gestrinon, danazol itp.);
• leki reprezentujące grupę progestyn (Depostat, Duphaston itp.);
• leki z grupy agonistów (decapeptyl-depot, Zoladex itp.);
• antyestrogeny (tamoksyfen itp.).

Informacje o tych grupach leków mają wyłącznie charakter informacyjny! Samoleczenie nimi jest niedopuszczalne; stosowanie jest możliwe wyłącznie na podstawie zeznań lekarza ginekologa!

Endometrioza: środki zapobiegawcze

Zapobieganie endometriozie jest równie palącą kwestią zarówno dla kobiet, które na tę chorobę chorowały i zostały z niej wyleczone, jak i dla tych, które zetknęły się z tą chorobą jedynie poprzez określone źródła informacji. Zwracamy uwagę na następujące zalecenia dotyczące zapobiegania:

• regularne wizyty u lekarza ginekologa prowadzącego, nie rzadziej niż raz na 6 miesięcy;
• abstynencja seksualna podczas menstruacji;
• terminowe leczenie chorób ginekologicznych;
• walka z nadwagą (ćwiczenia, dieta itp.);
• unikanie w miarę możliwości sytuacji stresowych jako takich;
• wykluczenie aborcji, dobór optymalnych rozwiązań antykoncepcyjnych.

Endometrioza: kilka faktów na temat tej choroby

Niektóre kobiety ignorują tę chorobę, wierząc, że sama minie, inne uważają, że to tylko „ich problem”, a jeszcze inne sądzą, że w ogóle ich nie dotyczy. Czy tak jest? Przyjrzyjmy się pewnym ustalonym faktom związanym z endometriozą.

• Endometrioza to choroba kobiet aktywnych i biznesowych

Szereg badań w tym zakresie i ich wyniki w szczególności wskazują, że endometriozę częściej diagnozuje się u kobiet mieszkających w dużych miastach, a także u kobiet, których aktywność zawodowa wiąże się ze zwiększonym stresem psychicznym. W zasadzie mówimy o kobietach biznesu odnoszących sukcesy społecznie, a także o kobietach, których działalność uzupełniają systematyczne zmiany warunków klimatycznych na skutek podróży służbowych itp. Mówimy tu o chęci samorealizacji przy jednoczesnym odkładaniu macierzyństwa na „później”. ” W grupie zwiększonego ryzyka znajdują się także kobiety, których życie seksualne jest „nadmiernie aktywne”, zwłaszcza jeśli łączy się to z częstymi zmianami partnerów seksualnych (co, jak wiemy, nie zdarza się zbyt rzadko). Całkiem możliwe, że oprócz leczenia endometriozy będziemy musieli zadbać o jakąś restrukturyzację świadomości, co również jest ważną częścią w tej kwestii.

• Endometrioza negatywnie wpływa na partnerów seksualnych kobiet chorych na tę chorobę

Stosunkowo niedawno okazało się, że problem endometriozy to nie tylko problem wyłącznie kobiecy, ale także problem partnera seksualnego kobiety. Istnieją dwa uzasadnione stwierdzenia w tej sprawie:

Płyn nasienny zawiera pewne cząsteczki (takie jak estradiol, prostaglandyny itp.), Dzięki którym na endometrium wywierany jest efekt stymulujący. Podczas stosunku płciowego płyn nasienny przedostaje się do jamy macicy lub jamy brzusznej przez tylny i przedni sklepienie pochwy. Prostaglandyny wzmagają proliferację komórek, a także prowadzą do zahamowania apoptozy (czyli mechanizmu ochronnego, który działa w ramach rozwoju endometriozy), indukując jednocześnie produkcję niektórych enzymów, dzięki czemu endometrioza rozwija się z większą intensywnością. Można więc podsumować, że kiedy plemnik dotrze do organizmu pacjentki chorej na endometriozę, pełni rolę czynnika sprzyjającego rozwojowi tej choroby.

Endometrioza negatywnie wpływa na cechy jakościowe nasienia. Udowodniono również, że niedotlenienie działa jako jeden z mechanizmów wyzwalających endometriozę. Innymi słowy, kobiety chore na endometriozę zawsze znajdują się w stanie stresu oksydacyjnego, podczas którego komórki ulegają uszkodzeniu w wyniku utleniania. Jednocześnie w ich organizmie dochodzi do gromadzenia się wolnych rodników tlenowych, które, jak wiadomo, charakteryzują się toksycznym działaniem na plemniki – w szczególności wpływają na błony komórkowe m.in. i DNA, wyzwalana jest także apoptoza (śmierć komórki). Oznacza to, że procesy „kontrolujące” chorobę u kobiet negatywnie wpływają na ogólny stan nasienia. Dlatego w przypadku niepłodności niezwykle ważne jest rozpoczęcie leczenia, eliminując w ten sposób negatywny wpływ na obojga partnerów, który prowadzi do takiego wyniku.

• Endometrioza i zapłodnienie in vitro

W szczególności w tym momencie pacjenci są zainteresowani tym, czy procedura IVF w przypadku endometriozy będzie skuteczna. Istnieją również pewne fakty na ten temat:

Powszechne formy choroby negatywnie wpływają na rezerwę jajnikową, zmniejszając liczbę komórek jajowych uzyskanych podczas stymulacji, nadal nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje;

Sama endometrioza stanowi podstawę do zaliczenia pacjentki do odpowiedniej grupy ryzyka ze względu na możliwość zajścia w ciążę pozamaciczną po przeprowadzeniu zarodka;

Endometrioza wewnętrzna (tj. adenomioza) pomaga zmniejszyć możliwość skutecznej implantacji zarodka w ramach programów RVT w taki sam sposób, jak w przypadku zwykłej (naturalnej) metody poczęcia.

Podsumujmy, że jedynym właściwym rozwiązaniem w leczeniu endometriozy jest laparoskopia (interwencja chirurgiczna) z dodatkiem niektórych leków leczenia zachowawczego.

Józefa Addisona

Dzięki ćwiczeniom i abstynencji większość ludzi może obejść się bez leków.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli podejrzewasz chorobę taką jak endometrioza, powinieneś skonsultować się z lekarzem:

Chorób kobiecych jest wiele, a jedną z nich jest endometrioza. Jest to dość powszechna choroba, przede wszystkim ze względu na to, że to właśnie szyjka macicy często jest odsłonięta podczas różnych zabiegów medycznych.

Według statystyk na tę postać endometriozy cierpi 10% kobiet. Natura choroby nadal nie jest w pełni poznana. Konieczne jest poznanie głównych objawów i metod raka szyjki macicy.

Co to jest endometrioza szyjki macicy?

Endometrium (demetrios) – Jest to specjalna błona śluzowa wyściełająca wnętrze jamy macicy. Stwarza korzystne warunki do przyczepienia się zapłodnionego jaja. Endometrium składa się z wielu naczyń krwionośnych i gruczołów, których aktywność wzrasta w czasie ciąży.

W przypadku, gdy nie nastąpi zapłodnienie komórki jajowej i nie nastąpi ciąża, tkanka endometrium złuszcza się w wyniku menstruacji. Prawidłowe endometrium ma bezpośredni wpływ na częstotliwość cykli menstruacyjnych i ilość wydzieliny.

Endometrioza szyjki macicy – Jest to patologiczny rozrost tkanki endometrium poza macicą. Proces ten może wpływać zarówno na narządy miednicy, jak i inne. Odnotowano nawet bezprecedensowe przypadki rozrostu endometrium w mózgu i płucach. Ale z reguły wzrost tkanki endometrium jest zlokalizowany na ścianach i narządach jamy miednicy, a także w jelitach.

Endometrioza szyjki macicy może objawiać się następującymi objawami: ból, krwawienie i niepłodność, ale nie zawsze tak się dzieje. Choroba u kobiet jest łagodna.

Choć naukowcy wiedzą już wystarczająco dużo na temat endometriozy szyjnej i jej leczenia, przyczyny jej występowania nadal nie są do końca jasne.

Według jednej wersji ogromną rolę odgrywa tutaj stan psycho-emocjonalny kobiety, jej niezaspokojone potrzeby w tym zakresie, które nie przystają do realiów życia. Według tej samej wersji okazuje się, że endometrioza szyjki macicy jest próbą zwrócenia przez organizm uwagi na powstały problem.

Powszechnie przyjmuje się również, że endometrioza szyjna jest chorobą kobiet, które poświęciły się karierze zawodowej i na czas nieokreślony odkładają posiadanie dzieci. Uważa się, że takie „kobiety zawodowe” są w pierwszej kolejności zagrożeni. Jednak teoria ta nie znalazła potwierdzenia naukowego - zarówno nieródki, jak i matki wielu dzieci są podatne na endometriozę szyjki macicy i w przybliżeniu w takim samym stopniu. Najważniejsze jest harmonia emocjonalna kobiety - czy to w macierzyństwie, karierze, czy w życiu osobistym.

Przyczyny choroby

Główne przyczyny endometriozy szyjnej:

• Obecność miesiączki. Według ekspertów w tym okresie krew może przedostać się do jamy brzusznej kobiety wraz z fragmentami tkanki endometrium. Tkanki te są następnie transportowane przez krwioobieg do innych narządów. Jeśli kawałek tkanki dostanie się do narządu, może się tam zakorzenić i przy sprzyjających warunkach zapuścić korzenie, a nawet zacząć kiełkować. Dlatego szczyt zachorowań na endometriozę szyjki macicy przypada na wiek rozrodczy od 25 do 45 lat, a w okresie menopauzy możliwość zachorowania na tę chorobę jest prawie zerowa.
• Zaburzenia hormonalne są prawdopodobnie najczęstszą przyczyną endometriozy szyjnej, wyjaśniając proliferację tkanki endometrium. Jak wynika z licznych badań, u większości kobiet chorych na endometriozę szyjną występuje nadmierna produkcja prolaktyny, hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego (LH). Ale jednocześnie obserwuje się zmniejszoną produkcję progesteronu. Ta nierównowaga hormonalna jest związana z dysfunkcją kory nadnerczy.
• Ważną rolę odgrywa spadek sił odpornościowych organizmu, podobnie jak w przypadku ogromnej liczby innych chorób. Wynika to z faktu, że osłabiony organizm jest podatnym gruntem dla rozwoju chorób. Fakt, że krew menstruacyjna przedostaje się do jamy brzusznej, sam w sobie nie jest anomalią - wręcz przeciwnie, jest uważany za normalny dla każdej kobiety. Działanie układu odpornościowego w tym przypadku ma właśnie na celu rozpoznanie komórek endometrium jako obcego organizmu i ich zniszczenie. To oczywiście nie jest możliwe, aby organizm miał do czynienia z osłabionym układem odpornościowym. Dlatego taka komórka ma wszelkie szanse, aby zdobyć przyczółek w najbardziej nieodpowiednim miejscu i zacząć rosnąć.

Oprócz powyższych przyczyn istnieje również szereg czynników, które przyczyniają się do wystąpienia endometriozy szyjnej:

• różne manipulacje na szyjce macicy: łyżeczkowanie, aborcja, kauteryzacja nadżerek i inne zabiegi ginekologiczne.
• zabiegi chirurgiczne na narządach miednicy, cesarskie cięcie – w tym.
• zła ekologia w miejscu zamieszkania.
• ciągły brak żelaza w organizmie.
• nadmierna masa ciała, zła dieta i siedzący tryb życia.
• nadmierne spożycie produktów mlecznych i mięsnych (wynika to z obecności w nich pozostałości hormonów zwierzęcych).
• choroby ginekologiczne o charakterze zapalnym.
• stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej w celu zapobiegania niechcianej ciąży.
• predyspozycje genetyczne: jeśli u bliskiej osoby wystąpiły przypadki endometriozy szyjnej, ryzyko jej wystąpienia wzrasta.

Formy choroby

Główne formy endometriozy szyjnej:

• narządowa postać endometriozy szyjnej. W tym przypadku kiełkowanie tkanki endometrium występuje w żeńskich wewnętrznych i zewnętrznych narządach płciowych: samej macicy, jej jajowodach, jajnikach, kanale szyjki macicy, otrzewnej miednicy, pochwie i sromie.
• pozagenitalna postać endometriozy szyjnej. Ogniska komórek endometrium zlokalizowane są w jelitach, narządach moczowych, płucach i innych narządach. Możliwe uszkodzenie blizn pooperacyjnych.
• złożona postać endometriozy szyjnej. Narządy różnych układów są podatne na kiełkowanie endometrium.

Etapy endometriozy szyjnej

Tabela z etapami endometriozy szyjnej:

Objawy

Endometrioza we wczesnych stadiach charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem. Nie zawsze udaje się ją przypadkowo wykryć podczas rutynowego badania u ginekologa – jedynym wyjątkiem jest endometrioza szyjki macicy.

Objawy tej choroby są bardzo podobne do objawów klinicznych innych chorób, dlatego wczesne rozpoznanie endometriozy szyjnej uważa się za dość problematyczne. Nadal można zidentyfikować szereg objawów towarzyszących tej konkretnej chorobie na niemal każdym jej etapie:

• Bolesne objawy są oznaką, której nie można zignorować; w przypadku endometriozy szyjnej występuje ona prawie zawsze. Ból rozprzestrzenia się do okolicy lędźwiowej i podbrzusza. Nieprzyjemne objawy pojawiają się również podczas seksu i wypróżnień. Uczucie dyskomfortu związane z bólem nasila się podczas chodzenia i siedzenia. Podczas menstruacji objawy bólowe mają tendencję do nasilenia się i mogą osiągnąć taki etap, że tylko silne leki mogą pomóc sobie z nimi. Przepływ menstruacyjny charakteryzuje się obfitością.
• objaw zatrucia organizmu. Stan ten może towarzyszyć bólowi lub być niezależny. Ogólne złe samopoczucie spowodowane jest objawami osłabienia, dreszczami, nudnościami i wymiotami. Laboratoryjne badanie krwi ujawnia zwiększoną limfocytozę i szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).
• objawy nieprawidłowości miesiączkowania. Na jakiś czas przed rozpoczęciem miesiączki może pojawić się brązowe plamienie, a te same objawy wystąpić po jej zakończeniu. Sama miesiączka martwi się ilością i czasem trwania wydzieliny. W przerwach między miesiączkami może pojawić się także niewielka ilość krwi – niemal stuprocentowy objaw wskazujący na rozwój endometriozy.
• niemożność poczęcia. Oczywiście taki objaw nie pojawi się, dopóki kobieta nie spróbuje począć dziecka. Niepłodność może być jedynym objawem wskazującym na endometriozę szyjki macicy. W praktyce zdarzały się przypadki, gdy kobieta przez długi czas leczyła objawy niepłodności, nie wiedząc, że ma endometriozę.
• objawy krwawienia podczas seksu.

Istnieją również pewne nietypowe objawy, które pojawiają się, gdy komórki endometrium są zlokalizowane w innych narządach. Jeżeli zmiana pojawi się w jelicie, wpływa to na drożność odbytnicy – ​​tak niepokojącego objawu trudno nie zauważyć. Jeśli w pęcherzu pojawi się uszkodzenie, pojawiają się problemy z oddawaniem moczu - staje się ono częste i bolesne w przypadku domieszki krwi. Kiedy tkanka rozrasta się w płucach, mogą wystąpić objawy odkrztuszania krwi podczas menstruacji.
Objawy i ich nasilenie zależą od liczby ognisk rozrostów endometrium w organizmie, ich lokalizacji, głębokości i wielkości.

Jeżeli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie, że objawy endometriozy szyjnej rozwijają się, zdecydowanie należy zgłosić się do specjalisty.

Diagnostyka

Już na wizycie u ginekologa można wykryć wzrost wielkości przydatków i samej macicy. Z pacjentem przeprowadzany jest także wywiad, podczas którego szczególną uwagę zwraca się na dziedziczność. Następnie lekarz powinien zlecić dodatkowe badania.

Obejmują one:

• kolposkopia (badanie szyjki macicy specjalnym urządzeniem - kolposkopem).
• USG narządów miednicy za pomocą specjalnego czujnika dopochwowego.
• Histerosalpingografia to zabieg polegający na wykonaniu kontrastu na trzonie macicy w celu wykrycia choroby takiej jak adenomioza i sprawdzenia drożności jajowodów.
• Histeroskopia pozwala szczegółowo zobaczyć macicę i wykryć istniejące patologiczne ogniska kiełkowania tkanki endometrium. Będą one bardzo wyraźnie widoczne podczas tego zabiegu, gdyż w porównaniu ze zdrową, różową powierzchnią zmiany mają kolor ciemnoczerwony.
• badanie histologiczne (biopsja w kierunku endometriozy) polega na pobraniu wycinków tkanek z szyjki macicy w celu szczegółowego zbadania i dokładnego rozpoznania choroby. Wystarczy mały kawałek podejrzanej tkanki.
• badanie krwi w celu określenia obecności markera endometriozy.

Kolposkopia

Histerosalpingografia

Histeroskopia

Biopsja w kierunku endometriozy

Leczenie endometriozy szyjnej

Lekarz dobiera sposób leczenia objawów endometriozy szyjnej indywidualnie dla każdej pacjentki. Zależy to od lokalizacji przerośniętej tkanki, stadium choroby i innych cech. Leczenie objawów endometriozy szyjnej należy rozpocząć natychmiast po jej rozpoznaniu. Od tego będzie zależeć szybkość powrotu do zdrowia, skuteczność leczenia objawów endometriozy szyjnej i normalizacja funkcji rozrodczych.

W leczeniu endometriozy szyjnej głównymi metodami są terapia lekowa i chirurgia. Kompleks taktyk chirurgicznych i leczniczych jest uważany za najbardziej skuteczny w leczeniu objawów endometriozy szyjnej.

Leczenie farmakologiczne endometriozy szyjnej polega na stosowaniu leków hormonalnych, stymulantów odporności, antybiotyków i kompleksów witaminowych. Wymagane są również leki wchłanialne i przeciwutleniacze.

Podstawowe znaczenie ma jednak leczenie objawów endometriozy szyjnej hormonami:

• Doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i gestagen pomogą ustalić niezbędną równowagę tych hormonów w organizmie pacjentki do dalszego leczenia. Takie leki zapobiegną również pojawieniu się nowych ognisk wzrostu endometrium na szyjce macicy.
• leki zawierające wyłącznie gestagen.
• substancje stosowane w leczeniu endometriozy szyjnej, które mają działanie odwrotne do progesteronu, estrogenów i gonadoliberyn.
• leki stosowane w leczeniu endometriozy szyjki macicy, które zakłócają produkcję hormonów płciowych.
• androgeny.

W przypadku tej choroby konieczne jest przeprowadzenie badań stanu odporności. Na podstawie tych wyników zostaną przepisane niezbędne immunomodulatory.

Leczenie objawów endometriozy szyjnej za pomocą leków skutecznie przywraca równowagę hormonalną organizmu i zapobiega pojawianiu się nowych zmian endometriozy. Są praktycznie bezsilni wobec starych formacji; potrzebne są tu inne metody.

Chirurgiczne leczenie objawów endometriozy szyjnej

W celu skutecznego usunięcia zmian endometriotycznych powszechnie stosuje się różne techniki chirurgiczne.

Do takich technik należą:

• elektrokoagulacja jest skuteczna w przypadku chorób szyjki macicy (endometriozy lub erozji), ale tę procedurę zaleca się tylko kobietom, które urodziły, w celu leczenia endometriozy szyjnej.
• kriodestrukcja - zastosowanie ciekłego azotu do zamrożenia, a następnie zniszczenia zmian patologicznych. Tę metodę leczenia endometriozy szyjnej można zastosować także u nieródek.
• Laser lub ultradźwięki w celu usunięcia przerośniętej tkanki to nowoczesna i bezpieczna metoda leczenia endometriozy szyjnej.
• Łyżeczkowanie jest wskazane, gdy dotknięte obszary są zbyt duże i nie ma możliwości punktowego ich usunięcia. Podczas wykonywania łyżeczkowania usuwana jest cała warstwa endometrium, co pomaga zatrzymać krwawienie i złagodzić wiele objawów choroby, co pozwala na skuteczne leczenie endometriozy szyjnej.
• Operację jamy brzusznej zaleca się w przypadku zaawansowanego stadium endometriozy szyjnej, a także w przypadku powikłań. Ta metoda leczenia będzie uzasadniona także w przypadku wykrycia mięśniaków w połączeniu z endometriozą.

Każdy rodzaj leczenia chirurgicznego endometriozy szyjnej nie wyklucza późniejszej terapii hormonalnej, mającej na celu utrwalenie efektu, a także zapobiegnięcie pojawieniu się nowych zmian. Po leczeniu objawów endometriozy szyjnej pacjentka pozostaje przez pewien czas pod kontrolą lekarza ginekologa.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w przypadku endometriozy szyjnej:

• Aby utrzymać prawidłową odporność, niezbędny jest aktywny tryb życia i rezygnacja ze złych nawyków. Wymagana jest również kontrola masy ciała, odpowiednia ilość snu i zbilansowana dieta.
• Zapobieganie aborcji wywołanej poprzez stosowanie metod antykoncepcyjnych.
• Terminowe i pełne leczenie wszelkich chorób kobiecych.
• Badania ginekologiczne wymagane są dwa razy w roku.

Powikłania i objawy negatywne

Ten typ choroby rzadko ma negatywne powikłania, ale nadal się zdarza. Jeśli endometrioza szyjna nie jest leczona, pojawiają się objawy:

• krwawienie, a w konsekwencji rozwój niedokrwistości. W tym przypadku pojawiają się objawy bladości twarzy, zwiększonego zmęczenia i zmniejszenia stężenia hemoglobiny we krwi.
• Niepłodność można umieścić na drugim miejscu wśród możliwych powikłań endometriozy. Niemożność poczęcia w tym przypadku wynika z faktu, że plemniki nie mogą dostać się do jamy macicy. Powodem tego jest niedrożność kanału szyjki macicy objętego stanem zapalnym.
• objaw zwyrodnienia endometriozy szyjnej w nowotwór złośliwy obserwuje się tylko w pojedynczych przypadkach w zaawansowanym stadium choroby.

Żywienie po leczeniu endometriozy szyjnej

Układając plan diety po leczeniu endometriozy szyjnej, należy zrozumieć, że jest to konieczne, aby zmniejszyć poziom estrogenów i eikozanoidów w organizmie. Takie działania mogą znacznie poprawić stan pacjentki po leczeniu endometriozy szyjnej. Najlepiej całkowicie wyeliminować ze swojej diety spożycie czerwonego mięsa i nabiału zawierającego kwas arachidonowy. Uważa się, że mleko i produkty zawierające mleko mogą nasilać dolegliwości bólowe w przebiegu endometriozy szyjnej. Szczególnie szkodliwa jest margaryna.

Po leczeniu endometriozy szyjnej koniecznie spożywaj pokarmy normalizujące poziom estrogenów: kapusta, rzepa, musztarda. Bardzo przydatne są produkty na bazie soi i płatki owsiane.

Po leczeniu objawów endometriozy szyjnej konieczne jest picie kompleksów witaminowych z obowiązkową zawartością suplementów mineralnych. Diety i kuracje witaminowe są nieskuteczne, jeśli stosuje się je krócej niż trzy miesiące.

Endometrioza i ciąża

To pytanie bardzo często niepokoi młode kobiety w wieku rozrodczym. Istnieje zachęcająca odpowiedź na to pytanie - ta choroba jako taka nie jest przyczyną niemożności poczęcia. Endometrioza jest jednak jednym z głównych czynników przyczyniających się do niepłodności.

Najważniejszym problemem w leczeniu objawów endometriozy szyjnej jest powstawanie zrostów, które uniemożliwiają poczęcie. Dlatego bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie choroby, aby leczenie objawów endometriozy szyjnej było łatwe i szybkie.

Tradycyjne leczenie

Leczenie objawów endometriozy szyjnej ziołami leczniczymi może być skuteczne, najważniejsze jest przestrzeganie jednej zasady: aby nie zaszkodzić organizmowi i nie pogorszyć przebiegu choroby, Zdecydowanie powinnaś skonsultować się z lekarzem.

Tradycyjna medycyna oferuje następujące przepisy na leczenie objawów endometriozy szyjnej:

• Leczenie nagietkiem. Suszone kwiaty nagietka do leczenia należy zaparzyć wrzącą wodą i wypić pół szklanki trzy razy przed posiłkami. Z nagietka można również zrobić tampony. Aby to zrobić, domowe tampony moczy się w tym samym naparze z kwiatów i wkłada do pochwy na godzinę w celu leczenia.
• Leczenie miodem. Do przygotowania tamponów do zabiegu wykorzystuje się także miód zmieszany z domowym sokiem z aloesu z dodatkiem 2-3 kropli propolisu. Podaje się je codziennie wieczorem.

Wniosek

Diagnozując endometriozę szyjki macicy, nie należy wpadać w panikę. Musisz przygotować się na poważne leczenie swoich objawów, stosując się do wszystkich zaleceń lekarza, a pozytywny wynik nie będzie długo oczekiwany. Postawienie trafnej diagnozy i zapisanie odpowiedniego leczenia oraz pozytywne nastawienie z pewnością pomogą uporać się z chorobą.