Ropień tkanek miękkich. Co to jest ropień? Klasyfikacja i leczenie! Co może być przyczyną ropnia?

• Według statystyk ropnie po iniekcjach rozwijają się częściej u pacjentów po 50. roku życia. Na drugim miejscu znajdują się pacjenci w wieku od 30 do 50 lat, ale jest ich około dwa razy mniej niż w pierwszej grupie.
• Ropnie po zastrzykach występują częściej u kobiet. Eksperci przypisują to faktowi, że u kobiet podskórna warstwa tłuszczu jest bardziej wyraźna niż u mężczyzn.
• Większość ropni poiniekcji powstaje podczas samodzielnego wykonywania zastrzyków w domu.
• Najczęściej ropnie występują po wstrzyknięciu siarczanu magnezu i środków przeciwbólowych (analgin, baralgin itp.).
• Ryzyko wystąpienia ropni po wstrzyknięciu jest większe u pacjentów cierpiących na cukrzycę lub choroby związane z niedoborami odporności.

Przyczyny ropnia po wstrzyknięciu

Za główną przyczynę powstawania ropnia po iniekcji uważa się ignorowanie zasad dezynfekcji podczas iniekcji. Tym samym bakterie mogą przedostać się do skóry pacjenta przez nieumyte ręce personelu medycznego, poprzez niesterylne strzykawki lub wstrzyknięty roztwór, bądź przez źle traktowaną skórę osoby poddawanej zabiegowi.

Oprócz nieprzestrzegania odpowiednich środków dezynfekcji istnieją inne znane czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do pojawienia się ropnia po wstrzyknięciu:

• Nieprawidłowe podanie roztworów leczniczych (na przykład, jeśli lek do podawania podskórnego zostanie podany domięśniowo, lek nie będzie rozprowadzany po tkankach, ale przekształca się w naciek zapalny, który następnie zamienia się w ropień po wstrzyknięciu).
• Nieprawidłowe wstrzyknięcie (na przykład, jeśli do wstrzyknięcia domięśniowego użyjesz skróconej igły lub wprowadzisz ją niewystarczająco głęboko, lek po prostu nie dostanie się do mięśnia, ale pozostanie w leżących powyżej warstwach skóry).
• Długie serie zastrzyków wykonywanych na tym samym obszarze ciała.
• Mała warstwa mięśniowa na tle zwiększonej warstwy tłuszczu (przykładowo u osoby otyłej nawet standardowa igła wkłuta przed kaniulą może nie dotrzeć do warstwy mięśniowej).
• Uszkodzenie naczynia podczas wstrzyknięcia, gdy pojawia się krwotok śródmiąższowy, po którym po wstrzyknięciu powstaje ropień.
• Nieprzestrzeganie przez pacjenta zasad higieny (jeśli pacjent stale dotyka lub drapie miejsca, w którym wykonano zastrzyk).
• Zapalenie skóry i inne choroby skóry, zwłaszcza w miejscach, w których zwykle podaje się zastrzyki.
• Poważnie osłabiona odporność, patologie autoimmunologiczne, przerostowy stan alergiczny.

Patogeneza

Ropień po wstrzyknięciu jest najczęściej powodowany przez gronkowce lub paciorkowce. Kiedy czynnik zakaźny dostanie się do organizmu, wywołuje się reakcję zapalną z dalszą martwicą dotkniętych tkanek, gromadzeniem się wysięku i tworzeniem się elementu wnękowego, w którym gromadzą się leukocyty.

Taki ropień po wstrzyknięciu charakteryzuje się tworzeniem ograniczonej torebki z błoną ropną, przez co przenikanie leków przeciwdrobnoustrojowych z krążenia krwi bezpośrednio do objętej stanem zapalnym jamy ropnej jest utrudnione.

W zaawansowanych przypadkach, gdy błona ropopochodna zostaje uszkodzona (na przykład w wyniku roztopienia ropnej substancji lub nagłego wytworzenia wysokiego ciśnienia wewnątrzjamowego), infekcja przedostaje się do krwioobiegu, co może spowodować powikłania septyczne.

Objawy ropnia po wstrzyknięciu

Pierwsze oznaki ropnia po wstrzyknięciu można zaobserwować już w początkowych stadiach rozwoju. Początkowo tworzy się zagęszczenie bez wyraźnych konturów, dopiero później stopniowo pojawia się prawdziwy ropień po wstrzyknięciu, który ma dobrze znane charakterystyczne objawy - ból, zaczerwienienie, obrzęk tkanek, ruchomość torebki, wysoką temperaturę.

Jeśli zmiana zlokalizowana jest w tkankach powierzchownych, wówczas niemal natychmiast można zauważyć ruchomość torebki (tzw. fluktuację), a jeśli zmiana jest zlokalizowana głęboko, czasami konieczne jest zastosowanie dodatkowych metod diagnostycznych (USG, nakłucie). ).

Ropień po wstrzyknięciu w pośladek może być dość głęboki – należy to wziąć pod uwagę przepisując leczenie ropnia.

Ropień na ramieniu po wstrzyknięciu najczęściej ma lokalizację powierzchowną.

Ropień na udzie po wstrzyknięciu jest szczególnie bolesny, ponieważ mięśnie uda mają dużą liczbę zakończeń nerwowych. Ponadto tego typu ropniu po wstrzyknięciu może towarzyszyć lekki skurcz mięśni i drżenie mięśni.

Dla wygody możemy wyróżnić lokalne i ogólne oznaki rozwoju ropnia po wstrzyknięciu:

• Znaki lokalne obejmują:
  • zaczerwienienie miejsca wstrzyknięcia;
  • obrzęk;
  • ból podczas naciskania;
  • ból bez ucisku;
  • ruchliwość kapsułki (jak przy „zabawie” między palcami);
  • lokalny wzrost temperatury.
• Wspólne cechy obejmują:
  • uczucie osłabienia, zmęczenia;
  • brak apetytu na jedzenie;
  • wyzysk;
  • wzrost temperatury;
  • osłabienie, senność.

Jak zaczyna się ropień po zastrzykach?

• Po nieprawidłowo podanym zastrzyku w miejscu wkłucia tworzy się najpierw zagęszczenie (tzw. naciek), które w sprzyjających okolicznościach ustępuje, a w niesprzyjających zmienia się w ropień: przy uciskaniu zagęszczenia pojawia się ból, następnie ból bez ucisku, zaczerwienienia i innych objawów wymienionych powyżej.

Ropień po wstrzyknięciu u dziecka często występuje w odpowiedzi na szczepionki. Najpierw pojawia się ból i mały guzek, który później zmienia kolor na czerwony i puchnie. Reakcję tę tłumaczy się nagromadzeniem w miejscu wstrzyknięcia obcej substancji ogromnej liczby limfocytów, które są odpowiedzialne za obronę immunologiczną organizmu. Zwykle reakcja zewnętrzna w postaci zaczerwienienia powinna być niewielka, a pieczęć powinna ustąpić samoistnie. Procesu tego nie należy przyspieszać, ponieważ fałszywy ropień może przekształcić się w pełnoprawny ropień po wstrzyknięciu, który będzie musiał zostać otwarty i osuszony.

Rozwojowi ropnia po wstrzyknięciu leku dziecku czasami towarzyszy ogólny wzrost temperatury i wyraźne objawy miejscowe. Z reguły proces przebiega dość szybko, wraz ze wzrostem objawów. Jeżeli tak się stanie, wówczas wizyta u lekarza powinna być nie tylko obowiązkowa, ale i natychmiastowa: prawidłowo wykonany zastrzyk nie powinien wywołać opisanej powyżej reakcji.

Formularze

Ropień po iniekcji rozwija się najczęściej w postaci nacieku ropnego, wyraźnie ograniczonego do najbliższych tkanek. Ropny ropień po wstrzyknięciu zaczyna się od zaczerwienienia i stopniowego stwardnienia zmiany chorobowej. W końcowym etapie zmiana staje się miękka, z ropnym nagromadzeniem wewnątrz torebki.

Ropa to masa zawierająca białe krwinki, białka i inne struktury, które działają jako ogranicznik rozprzestrzeniania się patogenów. W przypadku ropnego ropnia zawsze występuje wiele typowych objawów. Są to zaczerwienienie, obrzęk (obrzęk), miejscowy wzrost temperatury, bolesność i ruchliwość torebki. Z reguły takie objawy rozwijają się w ciągu trzech do czterech dni od momentu zakażenia. Ogólny wzrost temperatury obserwuje się, gdy uformował się już ropień po wstrzyknięciu.

Zimny ​​ropień po zastrzyku rozwija się znacznie rzadziej: nazywa się go „zimnym”, ponieważ nie towarzyszą mu opisane powyżej miejscowe objawy stanu zapalnego, mimo że gromadzi się w nim ropa w taki sam sposób, jak w przypadku zwykłego ropnia.

Komplikacje i konsekwencje

Korzystną różnicą między ropniem po wstrzyknięciu a innymi formacjami zapalnymi i ropnymi jest obecność gęstej błony ropnej lub kapsułki, dzięki czemu reakcja zapalna ma wyraźną lokalizację i nie rozprzestrzenia się poza jej granice.

Jeśli jednak proces ropny nie zostanie leczony lub zostanie nieprawidłowo potraktowany, ilość ropy w kapsułce może osiągnąć taki poziom, gdy jej ściany nie będą w stanie tego wytrzymać i przebić się. Stanowi temu towarzyszy przenikanie treści ropnej do pobliskich tkanek: powstaje rozległe zapalenie flegmoniczne, które z czasem może być powikłane pojawieniem się przetok i perforacji.

Co jest niebezpiecznego w przypadku ropnia po wstrzyknięciu, oprócz rozwoju flegmy? W zaawansowanych sytuacjach mogą rozwinąć się zmiany septyczne - uogólniona choroba zakaźna spowodowana przedostaniem się bakterii z miejscowego ogniska do ogólnego krwioobiegu. Inną popularną nazwą sepsy jest zatrucie krwi, które jest uważane za poważną patologię. Również przedostanie się patogennej flory do układu krążenia może skutkować rozwojem zapalenia kości i szpiku, w którym obserwuje się procesy ropno-nekrotyczne w tkance kostnej, szpiku kostnym i pobliskich tkankach miękkich.

Diagnostyka ropnia po wstrzyknięciu

U większości pacjentów rozpoznanie ropnia po wstrzyknięciu ustala się jedynie na podstawie badania wzrokowego i przesłuchania: objawy takiej choroby są dość charakterystyczne. Ponadto podczas badania lekarz jest w stanie określić etap procesu:

• w początkowej fazie obserwuje się obrzęk, ból i zaczerwienienie;
• w następnym etapie naciek mięknie, pojawia się ropna „korola” i nasilają się ogólne objawy;
• w końcowym etapie następuje samoistne otwarcie ropnia.

Podczas badania pacjenta lekarz na pewno sprawdzi stan węzłów chłonnych znajdujących się najbliżej obszaru objętego stanem zapalnym: mogą być powiększone, ale nie powinno być w nich bólu. Jeśli występuje ból, można podejrzewać rozwój zapalenia węzłów chłonnych - jednego z możliwych powikłań wskazujących na początek rozprzestrzeniania się infekcji.

Po badaniu lekarz przepisze niezbędne badania, które zostaną wykonane w laboratorium:

• Ogólne badanie krwi zweryfikuje obecność procesu zapalnego. Wskazuje na to wzrost poziomu leukocytów i wzrost ESR.
• Posiew bakteryjny ropy pobranej ze zmiany chorobowej pomaga określić rodzaj patogenu, co pozwala na dokładniejszy wybór skutecznego leku przeciwbakteryjnego.

Nie we wszystkich przypadkach ropni po wstrzyknięciu wykonuje się posiew bakteryjny: faktem jest, że wyniki takiej analizy można uzyskać dopiero po kilku dniach. A ponieważ leczenie jest zwykle przepisywane natychmiast, lekarz po prostu przepisuje lek przeciwdrobnoustrojowy o najszerszym spektrum działania przeciwbakteryjnego.

Nie zawsze stosuje się diagnostykę instrumentalną, ale tylko w skomplikowanych lub zaawansowanych przypadkach ropnia poiniekcji. Wśród badań instrumentalnych najczęściej wykorzystuje się USG, tomografię komputerową czy rezonans magnetyczny.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową ropnia po wstrzyknięciu przeprowadza się z ropowicą, krwiakiem, zapaleniem węzłów chłonnych, naczyniakiem krwionośnym, promienicą. Aby nie popełnić błędu w diagnozie, lekarz może zastosować angiografię i badanie ultrasonograficzne (w przypadku podejrzenia naczyniaka lub tętniaka), nakłucie diagnostyczne i USG (w przypadku podejrzenia krwiaka i zapalenia węzłów chłonnych) oraz reakcje serologiczne ( jeśli podejrzewa się promienicę).

Leczenie ropnia po wstrzyknięciu

Leczenie niewielkich ropni poiniekcji można przeprowadzić ambulatoryjnie. Duże i głęboko położone ropnie należy leczyć w szpitalu. W przypadku każdego rodzaju ropnia po wstrzyknięciu wykonuje się natychmiastowe chirurgiczne otwarcie obszaru objętego stanem zapalnym.

Leczenie chirurgiczne polega na otwarciu i drenażu jamy ropnej z jednoczesnym jej oczyszczeniem. Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, w zależności od sytuacji.

Chirurg wykonuje nacięcie wzdłuż linii sił w obszarze o najbardziej wyraźnych wahaniach. Badając ognisko patologiczne, oddziela wszystkie błony międzykomorowe, aby oczyścić wszystkie możliwe kieszenie ropy, po czym usuwa martwą tkankę. Następnie lekarz przepłukuje jamę roztworem antyseptycznym, osusza ją tamponami i instaluje drenaż w celu odprowadzenia powstałego płynu. Następnie rana zostaje zszyta.

W przypadku głębokich ropni poiniekcji można zastosować inną opcję końcowego etapu operacji: lekarz opróżnia jamę pod kontrolą USG, a następnie dezynfekuje ją roztworem antyseptycznym za pomocą urządzenia drenażowego. Po ustąpieniu stanu zapalnego usuwa się drenaż.

Po operacji otwarcia ropnia po wstrzyknięciu lekarz przepisuje empiryczne leczenie przeciwbakteryjne z użyciem penicylin, cefalosporyn, leków fluorochinolonowych i aminoglikozydów. Jeśli przeprowadzono hodowlę bakteryjną w celu identyfikacji patogenu, lek jest przepisywany w zależności od wyników badania.

Jakie leki można zastosować w leczeniu ropnia po wstrzyknięciu?

W przypadku dużych i głębokich ognisk ropnych przepisuje się:

• antybiotyki - na przykład penicylina w ilości 600 000 - 1 milion jednostek dziennie;
• sulfonamidy - streptocid od 0,5 do 1 g trzy razy dziennie;
• preparaty nitrofuranowe – furazydyna doustnie, 0,1-0,2 g trzy razy dziennie po posiłkach, przez tydzień;
• leki przeciwhistaminowe neutralizujące wolną histaminę - na przykład tavegil doustnie 0,001 g dwa razy dziennie lub suprastin 25 mg trzy razy dziennie z jedzeniem.

Jeśli ropień po wstrzyknięciu był niewielki i powierzchowny, nie można przepisać antybiotykoterapii: leczenie ogranicza się do miejscowego leczenia rany - na przykład fukorcyną lub nadtlenkiem wodoru.

Kiedy zaczyna się zatrucie, z gorączką i bólami głowy, należy podjąć środki detoksykacyjne:

• pić wystarczającą ilość alkalicznego płynu;
• przyjmować dożylnie 200 ml roztworu soli fizjologicznej codziennie przez 4 dni.

W przypadku silnego bólu w miejscu ropnia po wstrzyknięciu butadion przepisuje się 0,2 g trzy razy dziennie, paracetamol 0,4 g trzy razy dziennie, antypirynę 0,5 g 4 razy dziennie.

Leczenie prowadzi się przez 5-7 dni. Sporadycznie podczas stosowania powyższych leków mogą wystąpić objawy uboczne, do których zaliczają się niestrawność, ból głowy, zgaga i zawroty głowy. Po zakończeniu leczenia nieprzyjemne objawy same ustępują.

Witaminy z grupy B (szczególnie B 6), kwas askorbinowy, witaminy A i E to naturalne substancje aktywne, które pomagają zwiększyć odporność i normalizować reaktywność organizmu. Są przepisywane jako ogólne leczenie wzmacniające i wspomagające, biorąc pod uwagę ich zgodność z innymi lekami objętymi schematem terapeutycznym.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Jeśli nie ma przeciwwskazań, wówczas na wszystkich etapach rozwoju ropnia po wstrzyknięciu można przepisać fizjoterapię wraz z ogólnym leczeniem przeciwzapalnym.

1. W pierwszej fazie reakcji zapalnej, po chirurgicznym otwarciu ropnia, ważne jest zmniejszenie obrzęku i wyeliminowanie bólu, a także przyspieszenie oczyszczenia rany. Ułatwiają to takie zabiegi fizjoterapeutyczne, jak naświetlanie ultrafioletem, laseroterapia, terapia aerozolowa, elektroterapia częstotliwością ultradźwiękową, terapia mikrofalowa, terapia ultradźwiękowa, terapia diadynamiczna, hiperbaria tlenowa.
2. W drugiej fazie zabiegi powinny mieć na celu zmniejszenie nacieku zapalnego, poprawę miejscowego ukrwienia i odżywienia tkanek, przyspieszenie odbudowy tkanek i powstawania ziarnin oraz zapobieganie rozwojowi powikłań. Wszystkie powyższe wymagania spełniają następujące metody fizjoterapii: elektroterapia ultradźwiękowa, ultrafonoforeza, laseroterapia, elektroforeza z lekami, magnetoterapia, darsonwalizacja, radioterapia podczerwona.
3. W trzeciej fazie leczenie fizykalne powinno pomóc przyspieszyć nabłonek powierzchni rany i powstawanie wysokiej jakości tkanki bliznowatej. Do tych celów odpowiednie są takie procedury, jak elektroforeza leków, ultrafonoforeza, palcowanie parafinowe i ozokerytowe oraz terapia laserowa.

Fizjoterapii nie należy stosować do czasu odpowiedniego leczenia operacyjnego ropnia po iniekcji, a także przy skłonności do zakrzepicy i krwawień, w czasie ciąży, przy podwyższonej temperaturze, a także przy gruźlicy i kile.

Leczenie w domu

Na początkowym etapie powstawania ropnia po wstrzyknięciu całkiem możliwe jest zastosowanie zwykłych domowych środków, aby zatrzymać proces zapalny. Należy jednak pamiętać, że takie leczenie nie może wykluczyć ani całkowicie zastąpić tradycyjnej terapii lekowej. Dlatego jeśli sytuacja z ropniem po wstrzyknięciu pogorszy się lub nie ulegnie poprawie, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą medycznym.

Dlatego wielu twierdzi, że siatka jodowa pomaga w eliminacji ropnia po wstrzyknięciu. Wacik zanurza się w fiolce z jodem i jod nakłada się w postaci siatki na dotknięty obszar skóry. Procedurę należy powtarzać dwa razy dziennie i zawsze w nocy.

Ponadto za skuteczną uważa się następującą metodę: wysokiej jakości mydło do prania uciera się i miesza w metalowym pojemniku z podwójną ilością mleka, umieszcza na małym ogniu i gotuje przez 90 minut. W tym czasie masę zwykle sprowadza się do stanu kremowego. Na dotknięty obszar nakłada się ciepłą masę.

Nie mniej przydatne jest nakładanie startych surowych ziemniaków na miejsce ropnia po wstrzyknięciu. Kompres ten zmienia się co trzy godziny, aż do trwałego ustąpienia dolegliwości.

Tradycyjne leczenie

Ropień po wstrzyknięciu można wyeliminować za pomocą następujących metod ludowych:

• przymocuj świeży liść kapusty do miejsca rozwoju ropnia, który najpierw należy lekko uderzyć młotkiem (liść zmienia się co 5-6 godzin);
• nałóż mieszankę czarnego chleba Borodino i miodu na dotknięty obszar;
• przymocuj świeży liść łopianu do bolącego miejsca, najlepiej na noc;
• nałóż okład z nalewki dziewanny (ucho niedźwiedzia) na bolące miejsce;
• Zamiast nalewki dziewanny można zastosować nalewkę z propolisu, którą można kupić w aptece.

Aby uniknąć powikłań, alternatywne leczenie można zastosować tylko w początkowej fazie rozwoju ropnia po wstrzyknięciu. Ale nawet w tym przypadku konsultacja z lekarzem powinna być obowiązkowa.

Ważne jest, aby wiedzieć!

Ropnie odbytowo-odbytnicze (zapalenie przyzębia) to ograniczone nagromadzenie ropy w okolicy przyodbytniczej. Ropnie rozwijają się zwykle w kryptach odbytu. Objawy to ból i obrzęk. Rozpoznanie stawia się na podstawie badania oraz tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego miednicy w przypadku głębszych ropni. Leczenie polega na drenażu chirurgicznym.

Jest to jama zlokalizowana w mięśniach lub tkance podskórnej, oddzielona od otaczających tkanek i wypełniona treścią ropną. Charakteryzuje się obecnością obrzęku, przekrwienia, bolesności skóry i objawami wahań w dotkniętym obszarze. Towarzyszą mu ogólne zmiany somatyczne: ból głowy, hipertermia, złe samopoczucie, zaburzenia snu. Badanie obejmuje badanie, USG, RTG, nakłucie diagnostyczne ropnia oraz badanie bakteriologiczne jego zawartości. Po powstaniu ropnia otwiera się go, po czym następuje drenaż pooperacyjny i płukanie roztworami antyseptycznymi.

Informacje ogólne

Ropień tkanek miękkich różni się od innych chorób ropno-zapalnych obecnością torebki naciekowej (błony ropotwórczej). Kapsułka ogranicza ropień z pobliskich struktur anatomicznych i zapobiega rozprzestrzenianiu się procesu ropnego. Jednak nagromadzenie znacznej ilości ropnego wysięku, wzrost ropnia i przerzedzenie jego torebki może doprowadzić do przełomu z uwolnieniem ropnej zawartości do otaczających tkanek lub przestrzeni międzymięśniowych i rozwojem rozlanego ropnego zapalenia - flegmy.

Powoduje

Ropień tkanki miękkiej jest spowodowany przedostaniem się do tkanki mikroorganizmów ropnych. W około jednej czwartej przypadków patologia jest spowodowana infekcją gronkowcową. Patogenami mogą być również paciorkowce, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia i inne patogenne mikroorganizmy. Często zwraca się uwagę na etiologię wielodrobnoustrojową. W przypadku gruźlicy kości można zaobserwować „zimny” ropień wywołany przez prątki. Główne przyczyny choroby:

• Traumatyczne obrażenia. Do penetracji mikroorganizmów ropotwórczych częściej dochodzi w przypadku naruszenia integralności skóry w wyniku ran, urazów, mikrourazów, oparzeń, odmrożeń i otwartych złamań.
• Odległe ogniska infekcji. Ropień tkanek miękkich może wystąpić, gdy mikroorganizmy rozprzestrzeniają się drogą limfogenną i krwiopochodną z ognisk ropnych istniejących w organizmie, na przykład czyraków, karbunkułów, ropnego zapalenia skóry itp.
• Procedury medyczne. Zakażenie może nastąpić jatrogennie poprzez wstrzyknięcie zanieczyszczoną igłą.
• Żrące ciecze. W rzadkich przypadkach obserwuje się aseptyczny ropień, który powstaje w wyniku przedostania się płynów (nafty, benzyny itp.) do tkanek powodujących martwicę.

Czynniki ryzyka

Według obserwacji specjalistów z zakresu chirurgii ropnej korzystnym tłem jest:

• obecność ogniska przewlekłej infekcji w organizmie (zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
• długotrwała choroba przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy);
• zaburzenia krążenia obwodowego (z miażdżycą, żylakami, chorobą pozakrzepowo-żylną);
• zaburzenia metaboliczne (otyłość, niedoczynność tarczycy, niedobór witamin).

Szczególnie istotną rolę w rozwoju i postępie procesu ropnego odgrywa cukrzyca z ciężką angiopatią.

Objawy

Ropień tkanek miękkich charakteryzuje się obecnością lokalnych i ogólnych objawów somatycznych. Miejscowe objawy obejmują ból, obrzęk i zaczerwienienie skóry zlokalizowanej nad ropniem. Naciśnięcie dotkniętego obszaru powoduje zwiększony ból. Przy powierzchownym umiejscowieniu objawy lokalne są wyraźnie wyrażone. Po kilku dniach pojawia się objaw fluktuacji, wskazujący na gromadzenie się płynnej zawartości wewnątrz ogniska zapalnego.

W przypadku głęboko zlokalizowanego ropnia objawy miejscowe nie są tak zauważalne, nie ma wahań, na pierwszy plan wysuwają się zmiany w ogólnym stanie pacjenta. Ogólne objawy somatyczne są niespecyficzne. Pacjenci zauważają zwiększone zmęczenie, okresowe bóle głowy, zmęczenie, zaburzenia snu i wzrost temperatury ciała, który może sięgać 39-40° C i towarzyszą mu dreszcze.

Komplikacje

Diagnostyka

Podczas konsultacji chirurg ropny zwraca uwagę na obecność w wywiadzie oznak wskazujących na pojawienie się objawów zapalnych po urazie, ranie lub zastrzyku. Aby zidentyfikować choroby podstawowe, zgodnie ze wskazaniami angażuje się terapeutę i innych specjalistów. Plan badań obejmuje następujące procedury diagnostyczne:

• Badanie obiektywne. Powierzchowny ropień tkanki miękkiej można łatwo zidentyfikować podczas badania dotkniętego obszaru. Określa się lokalny ostry ból, obrzęk, przekrwienie i hipertermię, a w niektórych przypadkach wykrywa się wahania.
• Dodatkowe badania. Głębokie ropnie wymagają wykonania USG tkanek miękkich i nakłucia diagnostycznego. Uzyskany materiał poddawany jest badaniom bakteriologicznym w celu określenia wrażliwości mikroflory ropotwórczej na antybiotyki. W przypadku podejrzenia ropnia „zimnego” wykonuje się badanie RTG dotkniętego obszaru i diagnostykę PCR w kierunku gruźlicy.

Leczenie ropnia tkanek miękkich

Główną metodą leczenia jest operacja. Taktykę określa lokalizacja, objętość i etap procesu ropnego, obecność lub brak powikłań. W przypadku małych powierzchownych ropni możliwa jest obserwacja ambulatoryjna. Hospitalizacja jest konieczna w przypadku nawrotu, obecności powikłań i ciężkich chorób podstawowych, wykrycia infekcji beztlenowej, wysokiego ryzyka rozprzestrzenienia się ropnego zapalenia, gdy ropień zlokalizowany jest na twarzy, w pobliżu dużych naczyń i nerwów.

Terapia zachowawcza

W początkowej fazie zaleca się leczenie zachowawcze: leki przeciwzapalne i UHF. Następnie oprócz leczenia chirurgicznego stosuje się farmakoterapię. Przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania; po otrzymaniu wyników badania bakteryjnego schemat jest dostosowywany z uwzględnieniem wrażliwości patogenu. W przypadku uogólnienia infekcji konieczne jest przeprowadzenie masowej terapii przeciwbakteryjnej, detoksykacji, infuzji i leczenia objawowego.

Chirurgia

Powstały ropień tkanek miękkich podlega obowiązkowemu leczeniu chirurgicznemu. Otwarcie i drenaż wykonuje zwykle chirurg w ambulatoryjnej sali operacyjnej. W chirurgii obecnie stosuje się otwarte i zamknięte chirurgiczne leczenie ropni. Zamknięta interwencja wykonywana jest poprzez niewielkie nacięcie i obejmuje łyżeczkowanie ścian i aspirację zawartości ropnia, zastosowanie rurki dwuświatłowej do drenażu, aktywną aspirację i płukanie jamy pooperacyjnej.

Otwarta metoda leczenia polega na opróżnieniu i przemyciu ropnia środkiem antyseptycznym po jego szerokim wycięciu, drenażu za pomocą szerokich pasków, codziennym pooperacyjnym myciu jamy ropnia i opatrunku. Nie są wymagane żadne szwy. Po oczyszczeniu zmiany i utworzeniu się granulatów stosuje się opatrunki maściowe. Rana goi się dzięki intencji wtórnej.

Rokowanie i zapobieganie

Przy odpowiednim leczeniu na czas rokowanie jest korzystne. Opóźnione zwrócenie się o pomoc lekarską może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych powikłań. Zapobieganie powstawaniu ropni polega na przestrzeganiu zasad aseptyki i techniki iniekcji, stosowaniu wyłącznie jednorazowych strzykawek i igieł, terminowym leczeniu procesów ropnych o różnej lokalizacji, zwiększaniu nieswoistej odporności organizmu oraz odpowiednim dokładnym pierwotnym leczeniu ran w przypadku urazów urazy.

Ropień jest chorobą ropno-zapalną, której charakterystyczną cechą jest topienie tkanki z utworzeniem jamy. W tłumaczeniu z łaciny abscessus oznacza „ropień”. Proces patologiczny ma objawy ogólne i lokalne i może być albo niezależną chorobą, albo powikłaniem innych chorób lub urazów. Wymaga obowiązkowego leczenia w warunkach szpitalnych ze względu na duże ryzyko powikłań.

Koncepcja i cechy ogólne

Ropień to ognisko ropne ograniczone torebką zdrowej tkanki. Jest to reakcja ochronna organizmu na proces patologiczny. Ropień charakteryzuje się uszkodzeniem absolutnie dowolnej tkanki, ale najczęściej tworzy się na skórze i tkankach miękkich, rzadziej w narządach wewnętrznych.

Niezależnie od lokalizacji ropnia jego objawy są podobne. Objawy choroby:

Ropień narządów wewnętrznych charakteryzuje się objawami ogólnymi, praktycznie bez objawów miejscowych.

Intensywność objawów choroby zależy od pewnych czynników:

• wielkość ropnia i jego lokalizacja;
• patogen;
• reakcje organizmu.

Klasyfikacja i przyczyny

Tworzenie się ropy jest typowe dla każdego ropnia. Ale w zależności od obecności procesu zakaźnego wyróżnia się ropień:

1. Zakaźny. Sprawcami choroby są mikroorganizmy (gronkowce, paciorkowce, jelitowe, Pseudomonas, Bacillus Kocha lub zbiorowość różnych drobnoustrojów). Powstawanie ropnia w tkankach miękkich w 25% przypadków jest spowodowane przez gronkowiec.
2. Jałowy. Nie zależy od narażenia na bakterie. Rozwija się na tle wprowadzenia do tkanek miękkich różnych leków (kordiamina) lub chemikaliów (nafta). Ten typ ropnia nazywany jest po wstrzyknięciu.

W zależności od charakteru choroby istnieją 2 formy:

1. Pikantny. Kapsułka zawiera jedną warstwę tkanki łącznej.
2. Chroniczny. Ta forma ropnia rozwija się w wyniku niepełnego opróżnienia zawartości kapsułki z powtarzającym się ropieniem. Posiada 2 warstwy - granulacyjną i łączącą.

Ostry proces charakteryzuje się ogólnymi zaburzeniami somatycznymi (gorączka, bóle mięśni, osłabienie). Objawy miejscowe zależą od lokalizacji ropnia i jego bliskości do skóry (im bliżej, tym objawy są intensywniejsze). Dla przebiegu przewlekłego charakterystyczne są mniej nasilone objawy miejscowe i ogólne.

Główne przyczyny patologii:

1. Penetracja patogenu do organizmu ze środowiska zewnętrznego (brud w otwartej ranie, zastrzyki).
2. Przedostanie się środka ze środowiska wewnętrznego (rozprzestrzenianie się mikroorganizmów z dotkniętego obszaru do innych narządów poprzez przepływ krwi i limfy).

Rodzaje w zależności od lokalizacji

Ropień może rozwinąć się w dowolnej tkance lub narządzie. Dlatego istnieje wiele rodzajów chorób.

Typowe lokalizacje procesu patologicznego:

1. Miękkie tkaniny.
2. Narządy wewnętrzne.
3. Jama ustna.
4. Gardło i inne.

Ropień może również działać jako choroba wtórna, to znaczy być powikłaniem choroby podstawowej.

Powierzchowny

Ropień tkanek miękkich to stan zapalny, który atakuje tkankę mięśniową, skórę i tłuszcz podskórny, tworząc jamę wypełnioną ropą. Powodem jest przenikanie mikroorganizmów (w szczególności gronkowców) przez skórę uszkodzoną w wyniku urazów, odmrożeń i oparzeń.

Główne lokalizacje zapalenia:

• twarz i szyja;
• tyłek;
• prawe i lewe udo.

Powszechnym zjawiskiem jest rozwój ropni na policzkach, w okolicy podoczodołowej i przyusznej, w okolicy brody i szczęki. Powoduje:

• naruszenie integralności skóry z późniejszą infekcją;
• powikłania innych chorób (zwłaszcza stomatologicznych).

Obraz kliniczny takich patologii jest najbardziej żywy. Wynika to z obecności w skórze twarzy i szyi dużej liczby naczyń (limfatycznych i krwionośnych), węzłów chłonnych i zakończeń nerwowych.

Objawy:

• intensywny ból;
• obrzęk;
• trudności w otwieraniu ust;
• zaburzenia żucia;
• zapalenie regionalnych węzłów chłonnych;
• asymetria twarzy.

Na pośladku występują 3 rodzaje ropni:

1. Pourazowe.
2. Po wstrzyknięciu.
3. Ropień po infekcji.

Mogą być wywołane różnymi przyczynami:

Etapy rozwoju ropnia po wstrzyknięciu:

1. Ból w miejscu wstrzyknięcia.
2. Przekrwienie i obrzęk skóry.
3. Wzrost lokalnej temperatury.
4. Rozwój nacieku, a następnie jamy z ropą.
5. Uwolnienie zawartości na zewnątrz lub do wewnątrz.

Ropnie narządów wewnętrznych i inne lokalizacje

Ropień może rozwinąć się w absolutnie każdym narządzie. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku miąższu (nieposiadającego jamy).

Rozpoznanie choroby jest znacznie trudniejsze niż ropień zewnętrzny. Objawy sprowadzają się do objawów ogólnego zatrucia (złe samopoczucie, gorączka) i bólu w miejscu patologii. Może to mieć wpływ na następujące narządy:

Diagnostyka

Ropień wykrywa się kilkoma metodami diagnostycznymi. Obejmują one:

1. Badanie przez specjalistę, w tym badanie dotykowe (wyczucie dotkniętego obszaru).
2. Zbieranie historii chorób i skarg.
3. Badania laboratoryjne krwi i moczu.
4. Metody instrumentalne.

Podczas badania powierzchownych ropni określa się zaczerwienienie skóry i objawy fluktuacji - oczywiste oznaki patologii.

Przy identyfikacji ropni wewnętrznych potrzebne są instrumentalne metody diagnostyczne. W tym celu używamy:

• Badanie przewodu żołądkowo-jelitowego z użyciem środka kontrastowego.
• Badanie radiologiczne.
• Tomografia komputerowa.
• Bronchoskopia (w przypadku ropnia płuc).
• TRUS - badanie USG przezodbytnicze (przez odbyt) (w kierunku ropnia prostaty) i inne.

Laboratoryjne metody diagnostyczne obejmują:

• Pobieranie krwi do analizy ogólnej i biochemicznej.
• Ogólna analiza moczu.
• Biopsja w celu odróżnienia ropnia od rozpadu nowotworu złośliwego.
• Badanie bakteriologiczne próbki ropy w celu identyfikacji patogenu i określenia jego wrażliwości na leki przeciwdrobnoustrojowe.

Obecność ropnego ogniska w określonym narządzie ustala się za pomocą niezbędnych metod i potwierdza wskaźniki. Niektórzy z nich:

Leczenie

Głównym sposobem leczenia ropnia jest operacja. Odbywa się to dopiero po utworzeniu ropnego ogniska. Obejmuje:

1. Otwarcie ropnia. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, jeśli ropień jest powierzchowny i zlokalizowany blisko skóry. W pozostałych przypadkach zalecane jest znieczulenie ogólne.
2. Usunięcie ropy i martwej tkanki.
3. Przepłukanie ubytku roztworem dezynfekującym (3% nadtlenek wodoru, następnie chlorheksydyna lub miramistin).
4. Instalacja drenażu do drenażu ropy.

Otwarcie ropnia zagardłowego

Leczenie przeciwbakteryjne przepisywane jest w okresie pooperacyjnym lub na etapie infiltracji i polega na stosowaniu leków o szerokim spektrum działania.

Często stosuje się terapie detoksykujące i immunostymulujące.

Leczenie ropnia odbywa się w placówce medycznej. Próba wyeliminowania choroby w domu jest obarczona powikłaniami, a czasem śmiercią.

Powikłania i zapobieganie

Ropień może powodować różne zagrażające życiu powikłania:

• Zakrzepica żył.
• Zapalenie mózgu.
• Sepsa to zakażenie krwi spowodowane przedostaniem się ropy i patogennej mikroflory.
• Flegmon to przełom ropnia w otaczających tkankach z rozwojem rozproszonego (bez granic) ropnego zapalenia.
• Naruszenie funkcji ważnych narządów.
• Bakteriemia to wprowadzenie patogennych mikroorganizmów do krwioobiegu i ich rozprzestrzenianie się po wszystkich układach organizmu.
• Rozwój przewlekłego przebiegu choroby.
• Przebicie ropnia do zamkniętych jam. Jest niebezpieczny dla rozwoju zapalenia opłucnej, zapalenia osierdzia, zapalenia otrzewnej, zapalenia opon mózgowych i innych patologii.
• Krwawienie arrozyjne to krwawienie do narządów wewnętrznych.

Działania zapobiegawcze:

• Sanitacja przewlekłych ognisk infekcji.
• Leczenie uszkodzeń skóry.
• Przestrzeganie zasad wykonywania zastrzyków.
• Przestrzeganie standardów higieny.
• Zdrowy tryb życia.
• Zwracaj uwagę na swoje zdrowie, w tym na czas szukaj pomocy przy pierwszych oznakach choroby.

Rokowanie w przypadku powierzchownych ropni jest zwykle korzystne. W przypadku patologii narządów wewnętrznych wszystko zależy od terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia. Na przykład w przypadku pojedynczego ropnia wątroby ryzyko śmierci wynosi 20–40%, w przypadku wielu ropni narządu jest większe.

Ropień po wstrzyknięciu jest jednym z częstych powikłań po dożylnym lub domięśniowym podaniu leków. Zajmuje odrębną grupę w klasyfikacji ropni i ma charakterystyczne cechy jego przebiegu, zapobiegania i leczenia. W przypadku ropnia po wstrzyknięciu w miejscu wstrzyknięcia powstaje ropne ognisko zapalne z uszkodzeniem tkanki. Ludzie często mylą pojęcia ropnia i flegmy. W przypadku ropowicy proces ropno-zapalny jest rozległy, natomiast w przypadku ropnia jest on zlokalizowany i ograniczony od otaczających tkanek, które nie są dotknięte infekcją.

Zdjęcie ropnia po wstrzyknięciu

Przyczyny ropnia po wstrzyknięciu

Główną przyczyną ropnia w miejscu wstrzyknięcia jest nieprzestrzeganie zasad antyseptyki i aseptyki. Istnieją trzy sposoby przenikania czynnika zakaźnego do tkanki ludzkiej:

Przez nieleczone ręce pracowników medycznych.

Poprzez materiały medyczne (leki, strzykawki, wata).

Ze skóry pacjenta, która nie była odpowiednio leczona przed lub po wstrzyknięciu.

Naruszenie zasad bezpieczeństwa na każdym etapie podawania leku do wstrzykiwań może skutkować poważnymi konsekwencjami, wśród których ropień i naciek nie należą do najpoważniejszych.

Inne czynniki etiologiczne:

• Błędy przy podawaniu leków.

Podanie produktu leczniczego przeznaczonego do podania podskórnego lub dożylnego do mięśnia pośladkowego (chlorek wapnia, ryboksyna itp.). Przy tak błędnym podaniu leki po prostu nie mają czasu na całkowite rozpuszczenie lub w ogóle się nie rozpuszczają. W ten sposób tworzą najpierw aseptyczny naciek, a z powodu zastoju płynu w tkankach naciek zakaźny.

• Naruszenie techniki wtrysku.

Obejmuje to użycie krótkiej igły (na przykład, gdy do wstrzyknięcia domięśniowego używa się strzykawek insulinowych), niewystarczającą penetrację igły podczas wstrzyknięcia (o połowę lub jedną trzecią), gdy igła po prostu nie dociera do tkanki mięśniowej.

Podczas długotrwałego leczenia pacjenta często obserwuje się podanie dużej liczby wstrzyknięć w jedno miejsce.

Długotrwałe podawanie leków podrażniających tkanki (siarczan magnezu, antybiotyki itp.).

Z dużą warstwą podskórnych komórek tłuszczowych u osób ze skłonnością do otyłości.

Igła wchodzi do naczynia krwionośnego, powodując powstanie znacznego krwiaka.

Ropne infekcje skóry.

Zakażenie przez ręce samego pacjenta, drapanie miejsca wstrzyknięcia.

Odleżyny.

Choroby autoimmunologiczne.

Zwiększony stan alergii.

Zmniejszona odporność u pacjentów w podeszłym wieku i osób z niedoborami odporności.

Jak przebiega leczenie ogólne?

W leczeniu ogólnym bierze się pod uwagę ciężkość ropnia oraz patogen etiologiczny wyizolowany z wypisanej rany. Do leczenia stosuje się różne leki przeciwbakteryjne z równoległą terapią przeciwbólową i przeciwbakteryjną. Jednak stosowanie leczenia ogólnego nie zawsze gwarantuje pozytywny wynik i może prowadzić do powstania dużych obszarów martwiczego uszkodzenia tkanek, co w konsekwencji grozi sepsą. Od czasów starożytnych mówiono, że należy wypuścić ropę. Zasada ta obowiązuje również dzisiaj i przyczynia się do skutecznego leczenia ropnia poiniekcji.

Leczenie na etapie powstawania nacieków

W przypadku powstania nacieku należy zaprzestać wstrzykiwania leków w to miejsce i rozpocząć leczenie powstałego stanu zapalnego.

Konieczne jest monitorowanie dynamiki rozwoju nacieku: jeśli po 3-4 sesjach nie nastąpi zmniejszenie obrzęku, ból pozostanie, a na USG wykryje się tworzenie się płynu, pacjent zostaje przeniesiony na leczenie chirurgiczne, cechy które opisano powyżej.

Gdzie najczęściej powstają ropnie po iniekcjach?

Ropień pośladkowy po wstrzyknięciu jest najczęstszym powikłaniem po wstrzyknięciu, ponieważ to właśnie w tym miejscu wykonuje się najwięcej zastrzyków domięśniowych. Obszar ten wyróżnia się tym, że posiada dobrze rozwiniętą tkankę tłuszczową, co stanowi idealne środowisko do namnażania się uwięzionych w nim mikroorganizmów.

Drugim miejscem, w którym często pojawiają się ropnie po iniekcjach, jest okolica uda. Często pacjenci, którzy wolą samodzielnie wstrzykiwać lek, jako miejsce wstrzyknięcia wybierają boczną lub przednią część uda.

Zewnętrzna manifestacja ropnia, objawy stanu zapalnego

W przypadku ropnia poiniekcji nasilenie objawów zależy od głębokości procesu zapalnego: im jest on większy, tym mniej widoczne są objawy z zewnątrz, jednak przy ucisku pacjent odczuwa silny ból. Dlatego nie zawsze możliwe jest wizualne określenie procesu zapalnego w tkance mięśniowej.

W klasycznym przebiegu ropień po wstrzyknięciu ma wszystkie charakterystyczne objawy ropnego procesu zapalnego zachodzącego wewnątrz organizmu.

Nawet jeśli wystąpi infekcja, ropień nie tworzy się natychmiast po wstrzyknięciu - etap naciekowy następuje przed stopieniem ropnym. Jeśli leczysz naciek w odpowiednim czasie, możesz zapobiec tworzeniu się ropnego ogniska.

Nasilenie objawów zależy od częstości występowania i nasilenia procesu ropnego: im silniejsze ogólne objawy somatyczne, tym większa liczba toksycznych składników dostających się do układu krążenia.

Powikłania i cechy ropni poiniekcji

Ropień po wstrzyknięciu, analogicznie do innych rodzajów ropni, różni się od innych chorób ropno-zapalnych obecnością torebki naciekowej lub błony ropotwórczej. Z nazwy staje się jasne, że proces zapalny jest zlokalizowany w tej torebce i jest ograniczony z otaczających tkanek, dzięki czemu infekcja nie rozprzestrzenia się dalej. Ale kiedy rozpoczyna się proces ropno-zapalny, gromadzi się duża ilość ropy, co prowadzi do przebicia kapsułki. W tym przypadku obserwuje się przenikanie ropy do przestrzeni międzymięśniowych i tkanki mięśniowej z utworzeniem rozległych dróg flegmowych i przetok.

Najczęstszą postacią powikłań jest powstawanie rozległego zapalenia tkanki łącznej. W cięższych przypadkach może wystąpić sepsa i zapalenie kości i szpiku.

Diagnostyka

Zwykle lekarz stawia diagnozę na podstawie skarg pacjenta podczas pierwszego badania lekarskiego. Aby określić stopień nasilenia ropnia, przeprowadza się szereg badań: ogólne badania krwi i moczu, posiew mikroflory naciekowej, badanie biochemiczne moczu.

W przypadku przewlekłej patologii pacjentowi przepisuje się badanie ultrasonograficzne, za pomocą którego można łatwo określić skalę i lokalizację procesu zapalnego. W ciężkich przypadkach z ropnym uszkodzeniem narządów wewnętrznych wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny tkanek.

Jak leczy się ropień po wstrzyknięciu?

Co należy zrobić, aby wyleczyć ropień po zastrzyku? Należy zauważyć, że samoleczenie nie wchodzi w grę; należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Tkanki miękkie szybko topią się pod wpływem mas martwiczych, co zwiększa obszar rozprzestrzeniania się infekcji ropnej.

Leczenie miejscowe i chirurgiczne

Najskuteczniejszą metodą leczenia ropnia poiniecyjnego jest nekrotomia chirurgiczna z utworzeniem szwu pierwotnego, martwica enzymatyczna, aspiracja próżniowa masy ropnej przez dreny, a następnie drenaż przepływowy. Gojenie się ran będzie przebiegać 3 razy szybciej niż przy leczeniu otwartym.

Do drenażu przepływowego stosuje się enzymy proteolityczne i podchloryn sodu. Oprócz bezpośredniego wypłukiwania mas ropnych z rany, metoda ta ma charakter zapobiegawczy i zapobiega dodatkowi wtórnej infekcji.

Stosowana dotychczas technika leczenia otwartych ran bez zakładania szwu pierwotnego doprowadziła do ponownego zakażenia co trzeciego pacjenta. W warstwie odłączalnej rany dominował Pseudomonas aeruginosa.

Leczenie ropnia po wstrzyknięciu w pośladek można przeprowadzić poprzez nakłucie zmiany, ale dziś metoda ta traci na znaczeniu ze względu na częste powikłania, jakie niesie ze sobą w postaci ropnych wycieków i flegmy, a także przejścia do stadium przewlekłego .

Zdjęcie ropnia po wstrzyknięciu

Zapobieganie

W przypadku szybkiego i skutecznego leczenia ropnia, po wstrzyknięciu na ludzkiej skórze pozostaje nieestetyczna blizna, pod którą deformuje się podskórna warstwa tłuszczu i tworzy się dziura. Dlatego też zapobieganie powikłaniom po iniekcji odgrywa kluczową rolę:

Przestrzeganie rygorystycznych zasad podawania leków. Dotyczy to szybkości podawania, dawki, zgodności leków i ich częstotliwości w jednej strzykawce.

Zgodność z techniką wstrzyknięcia: igła musi całkowicie wniknąć w tkankę miękką i dotrzeć do mięśnia.

Po wstrzyknięciu należy wykonać lekki masaż relaksacyjny w celu lepszego wchłonięcia leku.

Nie wstrzykiwać leków w to samo miejsce.

Należy przestrzegać zasad antyseptyki i aseptyki: personel medyczny ma obowiązek zastosować środki dezynfekcyjne na rękach, przed i po wstrzyknięciu zastosować również skórę środkiem antyseptycznym, stosować środki jednorazowe i sterylne.

Prawidłowe określenie punktów topograficznych do iniekcji. Jest to trudne do wykonania w przypadku pracy z pacjentami otyłymi, u których w górnym zewnętrznym kwadrancie występuje duża warstwa tłuszczu podskórnego. W takim przypadku należy poszukać innego miejsca do podania zastrzyku.

Podczas leczenia operacyjnego pacjent musi znajdować się pod obserwacją lekarską przez dwa tygodnie. Pod wieloma względami rokowanie dotyczące wyzdrowienia zależy od przebiegu chorób współistniejących.

Działania rehabilitacyjne mają na celu przywrócenie aktywności mięśni, skóry i ogólnej sprawności.

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W tym artykule porozmawiamy o takiej chorobie jak ropień lub jak to częściej nazywamy - ropień.

Ropień (wrzód)– miejscowe nagromadzenie ropy spowodowane przewlekłą lub ostrą infekcją miejscową.

Ropień może wystąpić niezależnie lub jako powikłanie urazów i innych chorób (na przykład lub). Może wpływać na kości, mięśnie, tkankę podskórną, narządy wewnętrzne i przestrzeń między nimi.

Przyczyny ropnia

Przyczyną ropnia są patogenne mikroorganizmy, najczęściej wirusy i bakterie, które dostają się do organizmu poprzez uszkodzenie skóry lub błony śluzowej. Ponadto ropień może rozwinąć się w narządach wewnętrznych bez wyraźnego powodu, ponieważ Różne mikroorganizmy są już obecne w pewnej ilości u ludzi, ale nie w formie aktywnej. A gdy tylko układ odpornościowy zostanie osłabiony pod wpływem niekorzystnych czynników, te wirusy i bakterie stają się aktywne i zaczynają szybko się namnażać i szkodzić zdrowiu ludzkiemu.

Ropień jest tak naprawdę torebką ochronną organizmu przed infekcją próbującą go zarazić. Kumuluje infekcję w jednym miejscu, chroniąc zdrowe tkanki przed procesami zapalnymi, w wyniku których możemy zaobserwować ropień.

Objawy ropnia

Pierwszym objawem pojawienia się ropnia jest pojawienie się bolesnego, twardego węzła z zaczerwienieniem dookoła. Po pewnym czasie (od 2 dni do 2 tygodni) w miejscu węzła tworzy się kapsułka wypełniona ropą.

Taki ropień jest natychmiast widoczny, ponieważ znajduje się w tkance pod skórą, skórą właściwą lub mięśniem.

Jeśli ropień zlokalizowany jest na narządach wewnętrznych, znacznie trudniej jest go zdiagnozować, jednak dla skutecznego leczenia jest to niezwykle ważne!

Typowe objawy ropnia:

- zaczerwienienie skóry;
- ból w miejscu zapalenia;
— ;
- obrzęk;
- dysfunkcja narządu;
— ;
— , złe samopoczucie;
- utrata apetytu.

W przypadku wystąpienia objawów ropnia należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem!!! Samodzielne otwieranie ropnia jest niedopuszczalne, ponieważ... istnieje ryzyko powikłań.

Po otwarciu ropnia opróżnioną jamę można bliznować przy odpowiedniej pielęgnacji i warunkach. Jeśli jama nie zostanie całkowicie opróżniona, proces zapalny może stać się przewlekły.

Bardzo ważne jest, aby zapobiec przedostawaniu się ropnia do zamkniętych jam, ponieważ może to prowadzić do wystąpienia procesów ropnych, takich jak: itp.

Zdjęcia ropnia mogą powodować nieprzyjemne odczucia, dlatego można je obejrzeć na forum.

Powikłania ropnia:

- ropień pęka na zewnątrz lub do wewnątrz;
- rozprzestrzenianie się infekcji po całym organizmie;
- bakteriemia (przedostawanie się bakterii do krwi);
- krwawienie arrozyjne;
— uogólnienie zakażenia (przejście do postaci przewlekłej);
— dysfunkcja ważnych narządów;
- wyczerpanie spowodowane rozpadem tkanek.

Rodzaje ropni

Ropień klasyfikuje się według czasu trwania i lokalizacji.

Według czasu trwania:

- ostry ropień;
- przewlekły ropień.

Według lokalizacji (lokalizacji):

Ropień tkanek miękkich. Obejmuje ropień na skórze, tkance tłuszczowej, mięśniach i ropień zimny (z kością).

Ropień jamy ustnej. Wpływa na dziąsła, język, policzki, podniebienie.

Ropień wyrostka robaczkowego. Ten typ jest powikłaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego (ropień z wyrostkiem robakowatym).

Ropień Bezolda. Jest to głęboki ropień pod mięśniami szyi.

Ropień mózgu. Ropień zlokalizowany jest w rdzeniu.

Ropień płucny. Jest to martwica tkanki płucnej z powstawaniem ubytków.

Ropień zagardłowy. Jest to powikłanie ostrej infekcji. Objawia się ropnym zapaleniem węzłów chłonnych i przestrzeni zagardłowej.

Ropień miednicy. Znajduje się w pobliżu odbytnicy.

Ropień międzyjelitowy. W obszarze pomiędzy pętlami jelitowymi a ścianą brzucha.

Ropień okołomigdałkowy. Jest to powikłanie ropopochodnego zapalenia migdałków. Znajduje się w pobliżu migdałka podniebiennego.

Ropień wątroby. Znajduje się w wątrobie. Ze względu na etiologię dzieli się ją na amebową i bakteryjną.

Ropień podprzeponowy. Występuje na skutek urazu, stanu zapalnego lub zabiegu operacyjnego, umiejscowionego pod przeponą.

Ropień nadtwardówkowy kręgosłupa. Wpływa na tkankę otaczającą błonę rdzenia kręgowego.

Rozpoznanie ropnia

Specjalista może łatwo zobaczyć i zdiagnozować powierzchowny ropień, ale głęboki ropień wewnętrzny nie jest łatwy do zdiagnozowania.

Aby zdiagnozować ropień, przepisuje się:

Najczęściej po postawieniu diagnozy lekarz (chirurg) przepisuje chirurgiczne leczenie ropnia. Lekarz otwiera jamę ropną, opróżnia ją, a następnie drenuje. Jeśli ropień jest powierzchowny i niewielki, wówczas sekcję zwłok można wykonać w poradni ambulatoryjnej.

Jeżeli ropień jest wewnętrzny i zlokalizowany na narządach wewnętrznych, pacjent wymaga pilnej hospitalizacji w szpitalu chirurgicznym.

Ropnie płuc i wątroby leczy się poprzez nakłucie z aspiracją ropy i wprowadzeniem do jamy ropnia antybiotyków i preparatów enzymatycznych.

Antybiotyki są przepisywane po diagnozie, po ustaleniu rodzaju czynnika zakaźnego, ponieważ różne patogeny leczy się niektórymi lekami przeciwbakteryjnymi.

Po otwarciu ropnia pacjentowi przepisuje się:

- przestrzegać zdrowej diety bogatej w;
— terapia detoksykacyjna;
- przepisane są środki przeciwbakteryjne.

Leczenie ropnia środkami ludowymi

Ropień jest chorobą chirurgiczną i dlatego wymaga interwencji chirurgicznej przez specjalistę. Jeśli podejmiesz się leczenia samodzielnie, istnieje ryzyko wystąpienia powikłań związanych z ropniem, dlatego jeśli zdecydujesz się na leczenie ropnia w domu, koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Aloes. Na miejsce powierzchownego ropnia nałóż wycięty liść, gazik zwilżony sokiem z aloesu lub miąższem aloesowym w bandażu. Zmieniaj produkt co 10 godzin.

Cebula. Surową cebulę zetrzeć na drobną papkę, owinąć gazą i przyłożyć do bolącego miejsca. Zmieniaj balsam co 4 godziny.

Cebulę można także ugotować w mleku lub upiec w piekarniku i nakładać nie czekając aż całkowicie wystygnie.

Cebula z mydłem. Upiecz cebulę i natrzyj ją mydłem dla dzieci (1:1). Nakładaj na bolące miejsce i zmieniaj co 5 godzin.

Maść miodowa. Weź maść Wiszniewskiego i alkohol (w żadnym wypadku wódkę!) W równych proporcjach. Wszystkie składniki wymieszaj na gładką masę i nałóż pod bandaż na noc.

Chleb. Chleb żytni ugotuj na parze i przyłóż ciepły do ​​bolącego miejsca, przykryj liściem kapusty, owiń papierem i bandażem. Pozostaw kompres na jeden dzień.

Ziemniak. Surowe ziemniaki obrać, zetrzeć na grubej tarce i nałożyć pastę z bandażem na bolące miejsce na nie więcej niż 4 godziny.

Banan. Posiekaj świeżo ścięte, czyste liście i nałóż na powierzchowny ropień. Zmieniaj co 4 godziny.

Łopian.Żuj świeży roczny korzeń łopianu na czczo i nakładaj tę masę na bolące miejsce przez 1 dzień.

Zrób także napar z łopianu. 1 łyżka. Łyżkę suchego korzenia łopianu zalać 1 szklanką wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia na noc. Wypij tę szklankę wywaru rano natychmiast po przeżuciu świeżego korzenia.

Skrzyp polny Weź 3 łyżki. łyżki trawy, taka sama ilość trawy wrzosowej i 4 łyżki. łyżki ziela nawłoci. 1 łyżka. Łyżkę tej mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody i odstawić na 2 godziny (lub gotować 10-15 minut i ostudzić). Ciepły napar należy stosować jako kompres na bolące miejsce. Ale utrzymuj go w cieple; gdy ostygnie, usuń go.

Olej roślinny z propolisem. Zagotować 100 g oleju roślinnego i ostudzić do temperatury 50-60°C. Dodaj 10 g oczyszczonego i rozdrobnionego wosku propolisowego. Ciągle mieszając, podgrzać mieszaninę przez 10 minut do 70-80°C. Jeszcze gorący, przecedź przez gazę i nałóż powstałą maść na ropień.

Zapobieganie ropniom

Zapobieganie ropniom obejmuje przestrzeganie środków antyseptycznych, aseptyki i terminowe właściwe leczenie ran i otarć.

Do jakiego lekarza powinienem się udać, jeśli mam ropień?

Ropień. Wideo