Ścieżka przewodząca analizatora słuchowego i jej skład neuronowy. narząd przedsionkowo-ślimakowy – ucho – narząd słuchu – organum westibulocochleare

Pierwszym neuronem szlaków analizatora słuchowego są wspomniane powyżej komórki dwubiegunowe. Ich aksony tworzą nerw ślimakowy, którego włókna wchodzą do rdzenia przedłużonego i kończą się w jądrach, gdzie znajdują się komórki drugiego neuronu ścieżek. Aksony komórek drugiego neuronu docierają do ciała kolankowatego wewnętrznego,

Ryż. 5. Schemat ścieżek przewodzących analizatora słuchowego:

1 - receptory narządu Cortiego; 2 - ciała neuronów dwubiegunowych; 3 - nerw ślimakowy; 4 - jądra rdzenia przedłużonego, w których znajdują się ciała drugiego neuronu ścieżek; 5 - wewnętrzne ciało kolankowate, gdzie zaczyna się trzeci neuron głównych ścieżek; 6 - górna powierzchnia płata skroniowego kory mózgowej ( dolna ściana szczeliny poprzecznej), gdzie kończy się trzeci neuron; 7 - włókna nerwowe łączące oba wewnętrzne ciała kolankowate; 8 - guzki tylne kości czworobocznej; 9 - początek dróg odprowadzających wychodzących z mięśnia czworobocznego.

głównie strona przeciwna. Tutaj zaczyna się trzeci neuron, przez który impulsy docierają do obszaru słuchowego kory mózgowej (ryc. 5).

Oprócz głównej ścieżki przewodzącej łączącej część obwodową analizatora słuchowego z jego częścią centralną, korową, istnieją inne ścieżki, którymi mogą być realizowane odruchowe reakcje na podrażnienie narządu słuchu u zwierzęcia nawet po usunięciu półkule mózgowe. Szczególne znaczenie mają orientacyjne reakcje na dźwięk. Wykonuje się je przy udziale mięśnia czworobocznego, do guzków tylnych i częściowo przednich, których znajdują się zabezpieczenia włókien skierowane do ciała kolankowatego wewnętrznego.

Część korowa analizatora słuchowego.

U ludzi jądro korowej części analizatora słuchowego znajduje się w obszarze skroniowym kory mózgowej. W tej części powierzchni obszaru skroniowego, która reprezentuje dolną ścianę szczeliny poprzecznej, czyli szczeliny Sylwiusza, znajduje się pole 41. Do niego i ewentualnie do sąsiedniego pola 42 znajduje się większość włókien kolankowatych wewnętrznych Obserwacje wykazały, że w przypadku obustronnego zniszczenia tych pól dochodzi do całkowitej głuchoty. Natomiast w przypadkach, gdy uszkodzenie ogranicza się do jednej półkuli, może wystąpić nieznaczne i często jedynie przejściowe pogorszenie słuchu tłumaczy się tym, że ścieżki przewodzące analizatora słuchowego nie przecinają się całkowicie. Ponadto oba wewnętrzne ciała kolankowe są połączone. Są to neurony pośrednie, przez które impulsy mogą przechodzić z prawej strony na lewą i z powrotem. komórki korowe każdej półkuli otrzymują impulsy z obu narządów Cortiego.

Z korowej części analizatora słuchowego ścieżki odprowadzające prowadzą do leżących poniżej części mózgu, a przede wszystkim do wewnętrznego ciała kolankowatego i tylnego wzgórka kości czworobocznej. Za ich pośrednictwem realizowane są korowe odruchy motoryczne na bodźce dźwiękowe. Podrażniając obszar słuchowy kory, można wywołać u zwierzęcia orientacyjną reakcję alarmową (ruchy małżowiny usznej, obracanie głowy itp.). Analiza i synteza dźwięku podrażnienie. Analiza stymulacji dźwiękiem rozpoczyna się w obwodowej części analizatora słuchowego, co zapewniają cechy konstrukcyjne ślimaka, a przede wszystkim płytki głównej, której każda sekcja wibruje w odpowiedzi na dźwięki tylko o określonej wysokości.

Wyższa analiza i synteza stymulacji dźwiękiem, oparta na tworzeniu dodatnich i ujemnych połączeń warunkowych, zachodzi w części korowej analizatora. Każdy dźwięk odbierany przez narząd Cortiego prowadzi do stanu pobudzenia określonych grup komórek pola 41 i sąsiadujących z nim pól. Stąd pobudzenie rozprzestrzenia się na inne punkty kory mózgowej, zwłaszcza na pola 22 i 37. Pomiędzy różnymi grupami komórek, które wielokrotnie weszły w stan pobudzenia pod wpływem określonej stymulacji dźwiękowej lub zespołu kolejnych bodźców dźwiękowych, coraz silniejsze ustanawiane są połączenia warunkowe. Ustala się je również pomiędzy ogniskami wzbudzenia w analizatorze słuchowym a ogniskami, które powstają jednocześnie pod wpływem bodźców działających na inne analizatory. W ten sposób powstaje coraz więcej połączeń warunkowych, wzbogacających analizę i syntezę stymulacji dźwiękowej.

Analiza i synteza dźwiękowej stymulacji mowy opiera się na ustaleniu warunkowych połączeń pomiędzy ogniskami pobudzenia. które powstają pod wpływem bodźców bezpośrednich działających na różne analizatory oraz ogniska powstałe pod wpływem dźwiękowych sygnałów mowy, które te bodźce oznaczają. Tzw. słuchowy ośrodek mowy, czyli ta część analizatora słuchowego, której funkcja związana jest z analizą mowy i syntezą bodźców dźwiękowych, czyli czyli rozumieniem mowy słyszalnej, zlokalizowana jest głównie w lewej półkuli i zajmuje tylny koniec pola i przyległy obszar pola.

Czynniki determinujące czułość analizatora słuchowego.

Ucho ludzkie jest szczególnie wrażliwe na częstotliwość drgań dźwięku od 1030 do 40 Ee na sekundę. Wrażliwość na wyższe i niższe dźwięki znacznie maleje, szczególnie w miarę zbliżania się do dolnej i górnej granicy odbieranych częstotliwości. Zatem dla dźwięków, których częstotliwość drgań zbliża się do 20 lub 20 000 na sekundę, próg wzrasta 10-krotnie OOE, jeśli siłę dźwięku określa się na podstawie wytwarzanego przez niego ciśnienia. Z wiekiem czułość analizatora słuchowego z reguły znacznie się zmniejsza, ale głównie w przypadku dźwięków o wysokiej częstotliwości, natomiast w przypadku dźwięków o niskiej częstotliwości (do 1000 drgań na sekundę) pozostaje prawie niezmieniona aż do starości.

W warunkach całkowitej ciszy zwiększa się wrażliwość słuchu. Jeśli zacznie brzmieć ton o określonej wysokości i stałym natężeniu, to w wyniku przystosowania się do niego wrażenie głośności maleje najpierw szybko, a potem coraz wolniej. Jednocześnie, choć w mniejszym stopniu, zmniejsza się wrażliwość na dźwięki o częstotliwości drgań mniej więcej zbliżonej do brzmiącego tonu. Jednak adaptacja zwykle nie obejmuje całego zakresu odbieranych dźwięków. Po ustaniu dźwięku w wyniku adaptacji do ciszy, w ciągu 10-15 sekund przywracany jest poprzedni poziom czułości.

Adaptacja częściowo zależy od peryferyjnej części analizatora, a mianowicie od zmian zarówno funkcji wzmacniającej aparatu przewodzącego dźwięk, jak i pobudliwości komórek rzęsatych narządu Cortiego. Centralna część analizatora również bierze udział w zjawiskach adaptacji, o czym świadczy fakt, że gdy dźwięk oddziałuje tylko na jedno ucho, zmiany wrażliwości obserwuje się w obu uszach. Na czułość analizatora słuchowego, a w szczególności na proces adaptacji, wpływają zmiany pobudliwości korowej, które powstają w wyniku zarówno napromieniania, jak i wzajemnego wywoływania wzbudzenia i hamowania przy drażnieniu receptorów innych analizatorów. Czułość zmienia się również przy jednoczesnym działaniu dwóch tonów o różnej wysokości. W tym drugim przypadku słaby dźwięk zostaje zagłuszony przez silniejszy, głównie dlatego, że ognisko wzbudzenia powstające w korze pod wpływem silnego dźwięku, na skutek indukcji ujemnej, zmniejsza pobudliwość innych części odcinka korowego tego samego analizatora.

Narząd słuchu i równowagi to peryferyjna część analizatora grawitacji, równowagi i słuchu. Znajduje się w obrębie jednej formacji anatomicznej – błędnika i składa się z ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego (ryc. 1).

Ryż. 1. (schemat): 1 - kanał słuchowy zewnętrzny; 2 - rurka słuchowa; 3 - błona bębenkowa; 4 - młotek; 5 - kowadło; 6 - ślimak.

1. Ucho zewnętrzne(auris externa) składa się z małżowiny usznej (auricula), przewodu słuchowego zewnętrznego (meatus acusticus externus) i błony bębenkowej (membrana tympanica). Ucho zewnętrzne pełni rolę lejka słuchowego, który wychwytuje i przewodzi dźwięk.

Pomiędzy kanałem słuchowym zewnętrznym a jamą bębenkową znajduje się błona bębenkowa (membrana tympanica). Błona bębenkowa jest elastyczna, mało elastyczna, cienka (o grubości 0,1–0,15 mm) i wklęsła do wewnątrz w środku. Błona składa się z trzech warstw: skórnej, włóknistej i śluzowej. Ma część luźną (pars flaccida) - membranę Shrapnel, która nie ma warstwy włóknistej, oraz część napiętą (pars tensa). Ze względów praktycznych membranę podzielono na kwadraty.

2. Ucho środkowe(auris media) składa się z jamy bębenkowej (cavitas tympani), trąbki słuchowej (tuba audytiva) i komórek wyrostka sutkowatego (cellulae mastoideae). Ucho środkowe to układ jam powietrznych o grubości skalistej części kości skroniowej.

Jama bębenkowa ma wymiar pionowy 10 mm i wymiar poprzeczny 5 mm. Jama bębenkowa ma 6 ścian (ryc. 2): boczna - błoniasta (paries membranaceus), przyśrodkowa - błędnikowa (paries labyrinthicus), przednia - szyjna (paries caroticus), tylna - wyrostkowa (paries mastoideus), górna - nakrywkowa (paries tegmentalis) ) i dolny - szyjny (paries jugularis). Często w górnej ścianie występują pęknięcia, w których błona śluzowa jamy bębenkowej przylega do opony twardej.

Ryż. 2. : 1 - paries tegmentalis; 2 - pary wyrostka sutkowatego; 3 - pary jugularis; 4 - pary caroticus; 5 - labirynt parowy; 6 - o. carotis wewnętrzna; 7 - ostium tympanicum tubae audytivae; 8 - kanał twarzy; 9 - aditus ad antrum mastoideum; 10 - okienko przedsionkowe; 11 - okienko ślimakowe; 12 - przyp. bębenek; 13 - w. jugularis wewnętrzny.

Jama bębenkowa jest podzielona na trzy piętra; wgłębienie nadbębenkowe (recessus epitympanicus), środkowe (mesotympanicus) i dolne - wgłębienie podbębenkowe (recessus hypertympanicus). W jamie bębenkowej znajdują się trzy kosteczki słuchowe: młoteczek, kowadło i strzemiączek (ryc. 3), pomiędzy nimi dwa stawy: kowadełko-młotek (art. incudomallcaris) i incudostapedialis (art. incudostapedialis) oraz dwa mięśnie : tympani tensorowy ( m. tensor tympani) i strzemię (m. stapedius).

Ryż. 3. : 1 - młotek; 2 - kowadło; 3 - kroki.

trąbka Eustachiusza- kanał o długości 40 mm; ma część kostną (pars ossea) i część chrzęstną (pars Cartilaginea); łączy nosogardło z jamą bębenkową dwoma otworami: ostium tympanicum tubae audytivae i ostium pharyngeum tubae audytivae. Podczas ruchów połykania szczelinowe światło rurki rozszerza się i swobodnie przepuszcza powietrze do jamy bębenkowej.

3. Ucho wewnętrzne(auris interna) ma kostny i błoniasty labirynt. Część labirynt kostny(labyrinthus osseus). kanały półkoliste, przedsionek I kanał ślimakowy(ryc. 4).

Labirynt błonowy(labyrinthus membranaceus). kanały półkoliste, mała królowa, sakiewka I przewód ślimakowy(ryc. 5). Wewnątrz błoniastego labiryntu znajduje się endolimfa, a na zewnątrz perilimfa.

Ryż. 4.: 1 - ślimak; 2 - kopuła ślimakowa; 3 - przedsionek; 4 - okienko przedsionkowe; 5 - okienko ślimakowe; 6 - crus osseum simplex; 7 - ampullares crura ossea; 8 - gmina Crus Osseum; 9 - kanał półkolisty przedni; 10 - kanał półkolisty tylny; 11 - kanał półkolisty boczny.

Ryż. 5. : 1 - przewód ślimakowy; 2 - sacculus; 3 - utriculus; 4 - przewód półkolisty przedni; 5 - przewód półkolisty tylny; 6 - przewód półkolisty boczny; 7 - przewód śródchłonny w przedsionku aquaeductus; 8 - saccus endolymphaticus; 9 - przewód utriculosaccularis; 10 - przewód reuniens; 11 - przewód perilimfatyczny w ślimaku aquaeductus.

Przewód endolimfatyczny zlokalizowany w wodociągu przedsionka oraz worek endolimfatyczny zlokalizowany w szczelinie opony twardej chronią błędnik przed nadmiernymi drganiami.

Na przekroju ślimaka kostnego widoczne są trzy przestrzenie: endolimfatyczna i dwie perilimfatyczne (ryc. 6). Ponieważ wspinają się po zwojach ślimaka, nazywane są schodami. Schody środkowe (scala media), wypełnione endolimfą, mają w przekroju trójkątny zarys i nazywane są przewodem ślimakowym (przewodem ślimakowym). Przestrzeń znajdująca się nad przewodem ślimakowym nazywana jest skalą przedsionkową; przestrzeń znajdująca się poniżej to scala tympani.

Ryż. 6. : 1 - przewód ślimakowy; 2 - przedsionek skala; 3 - modial; 4 - ślimak spiralny zwojowy; 5 - wyrostki obwodowe komórek ślimaka zwojowego spiralnego; 6 - tympani scala; 7 - ściana kostna kanału ślimakowego; 8 - blaszka spiralis ossea; 9 - przedsionek błony; 10 - organum spirale seu organum Cortii; 11 - basilaris membranowy.

Ścieżka dźwiękowa

Fale dźwiękowe są wychwytywane przez małżowinę uszną, wysyłane do zewnętrznego przewodu słuchowego i powodują wibracje błony bębenkowej. Drgania membrany przenoszone są przez układ kosteczek słuchowych do okienka przedsionka, następnie do perilimfy wzdłuż przedsionka skala do wierzchołka ślimaka, następnie przez jasne okienko, helicotrema, do perilimfy scala tympani i tłumią, uderzając w błonę bębenkową wtórną w okienku ślimakowym (ryc. 7).

Ryż. 7. : 1 - błona bębenkowa; 2 - młotek; 3 - kowadło; 4 - kroki; 5 - błona tympanica secundaria; 6 - tympani scala; 7 - przewód ślimakowy; 8 - przedsionek skala.

Przez błonę przedsionkową przewodu ślimakowego wibracje perylimfy przenoszone są do endolimfy i głównej błony przewodu ślimakowego, na której znajduje się receptor analizatora słuchowego, narząd Cortiego.

Ścieżka przewodząca analizatora przedsionkowego

Receptory analizatora przedsionkowego: 1) przegrzebki ampułkowe (crista ampullaris) - dostrzegają kierunek i przyspieszenie ruchu; 2) plamka macicy (plamka utriculi) - grawitacja, pozycja głowy w spoczynku; 3) plamka workowa (plamka sacculi) - receptor wibracji.

Ciała pierwszych neuronów znajdują się w węźle przedsionkowym, g. przedsionkowy, który znajduje się na dnie wewnętrznego kanału słuchowego (ryc. 8). Centralne procesy komórek tego węzła tworzą korzeń przedsionkowy ósmego nerwu, n. westibularis i kończą się na komórkach jąder przedsionkowych ósmego nerwu - ciałach drugich neuronów: górny rdzeń- rdzeń V.M. Bekhterev (istnieje opinia, że tylko to jądro ma bezpośrednie połączenie z korą), środkowy(główny) - G.A Schwalbe, boczny-OFC Deitery i niżej- Ch.W. Wałek. Aksony komórek jąder przedsionkowych tworzą kilka wiązek, które są wysyłane do rdzenia kręgowego, móżdżku, pęczków podłużnych przyśrodkowych i tylnych, a także do wzgórza.

Ryż. 8.: R - receptory - wrażliwe komórki grzebieni brodawkowych oraz komórki plamek łagiewki i worka, crista ampullaris, macula utriculi et sacculi; I - pierwszy neuron - komórki węzła przedsionkowego, przedsionka zwojowego; II - drugi neuron - komórki jądra przedsionkowego górnego, dolnego, przyśrodkowego i bocznego, n. przedsionkowy górny, dolny, przyśrodkowy i boczny; III - trzeci neuron - boczne jądra wzgórza; IV - korowy koniec analizatora - komórki kory dolnego płatka ciemieniowego, środkowych i dolnych zakrętów skroniowych, Lobulus parietalis gorszy, gyrus temporalis medius et gorszy; 1 - rdzeń kręgowy; 2 - most; 3 - móżdżek; 4 - śródmózgowie; 5 - wzgórze; 6 - kapsuła wewnętrzna; 7 - obszar kory dolnego płatka ciemieniowego oraz środkowego i dolnego zakrętu skroniowego; 8 - przewód przedsionkowo-rdzeniowy, przewód przedsionkowy; 9 - komórka jądra motorycznego rogu przedniego rdzenia kręgowego; 10 - jądro namiotu móżdżku, n. fastigii; 11 - przewód przedsionkowo-móżdżkowy, przewód przedsionkowo-móżdżkowy; 12 - do przyśrodkowego pęczka podłużnego, formacji siatkowej i środka wegetatywnego rdzenia przedłużonego, fasciculus longitudinalis medialis; formacja siatkowa, rz. grzbietowy nervi vagi.

Aksony komórek jąder Deiterów i Rollerów wchodzą do rdzenia kręgowego, tworząc przewód przedsionkowo-rdzeniowy. Kończy się na komórkach jąder motorycznych przednich rogów rdzenia kręgowego (ciałach trzecich neuronów).

Aksony komórek jąder Deitera, Schwalbe i Bechterewa są wysyłane do móżdżku, tworząc przewód przedsionkowo-móżdżkowy. Szlak ten przechodzi przez dolne konary móżdżku i kończy się na komórkach kory robaka móżdżku (ciało trzeciego neuronu).

Aksony komórek jądra Deitera kierowane są do pęczka podłużnego przyśrodkowego, który łączy jądra przedsionkowe z jądrami trzeciego, czwartego, szóstego i jedenastego nerwu czaszkowego i zapewnia utrzymanie kierunku patrzenia, gdy pozycja zmiany głowy.

Z jądra Deitera aksony wysyłane są także do pęczka podłużnego tylnego, który łączy jądra przedsionkowe z jądrami autonomicznymi trzeciej, siódmej, dziewiątej i dziesiątej pary nerwów czaszkowych, co wyjaśnia reakcje autonomiczne w odpowiedzi na nadmierną stymulację nerwu przedsionkowego aparat.

Impulsy nerwowe docierające do korowego końca analizatora przedsionkowego przebiegają w następujący sposób. Aksony komórek jąder Deitera i Schwalbe przechodzą na przeciwną stronę jako część przewodu przedsionkowego do ciał trzecich neuronów - komórek jąder bocznych wzgórza. Procesy tych komórek przechodzą przez torebkę wewnętrzną do kory płatów skroniowych i ciemieniowych półkuli.

Ścieżka przewodząca analizatora słuchowego

Receptory odbierające bodźce dźwiękowe znajdują się w narządzie Cortiego. Znajduje się w przewodzie ślimakowym i jest reprezentowany przez czuciowe komórki słuchowe zlokalizowane na błonie podstawnej.

Ciała pierwszych neuronów znajdują się w zwoju spiralnym (ryc. 9), zlokalizowanym w kanale spiralnym ślimaka. Centralne procesy komórek tego węzła tworzą korzeń ślimakowy ósmego nerwu (n. cochlearis) i kończą się na komórkach jądra ślimakowego brzusznego i grzbietowego ósmego nerwu (ciała drugich neuronów).

Ryż. 9.: R - receptory - wrażliwe komórki narządu spiralnego; I - pierwszy neuron - komórki zwoju spiralnego, zwoju spiralnego; II - neuron drugi - jądra ślimakowe przednie i tylne, n. ślimak grzbietowy i brzuszny; III - trzeci neuron - jądra przednie i tylne ciała trapezoidalnego, n. dorsalis et ventralis corporis trapezoidei; IV - czwarty neuron - komórki jąder dolnych wzgórków śródmózgowia i przyśrodkowego ciała kolczastego, n. wzgórek dolny i ciało geniculatum przyśrodkowe; V - korowy koniec analizatora słuchowego - komórki kory górnego zakrętu skroniowego, gyrus temporalis Superior; 1 - rdzeń kręgowy; 2 - most; 3 - śródmózgowie; 4 - przyśrodkowe ciało kolankowe; 5 - kapsuła wewnętrzna; 6 - odcinek kory górnego zakrętu skroniowego; 7 - odcinek dachowo-kręgosłupowy; 8 - komórki jądra motorycznego rogu przedniego rdzenia kręgowego; 9 - włókna pętli bocznej w trójkącie pętelkowym.

Aksony komórek jądra brzusznego są skierowane do jąder brzusznych i grzbietowych ciała trapezowego po własnej i przeciwnej stronie, a te ostatnie tworzą samo ciało trapezoidalne. Aksony komórek jądra grzbietowego przechodzą na przeciwną stronę jako część prążków rdzeniowych, a następnie ciało trapezoidalne do jąder. Zatem ciała trzecich neuronów drogi słuchowej znajdują się w jądrach ciała trapezowego.

Całość aksonów trzecich neuronów wynosi pętla boczna(lemniscus lateralis). W obszarze przesmyku włókna pętli leżą powierzchownie w trójkącie pętelkowym. Włókna pętli kończą się na komórkach ośrodków podkorowych (ciał czwartych neuronów): wzgórkach dolnych i ciałach kolankowatych przyśrodkowych.

Aksony komórek jądra wzgórka dolnego kierowane są jako część przewodu stropowo-kręgowego do jąder ruchowych rdzenia kręgowego, wykonując bezwarunkowe odruchowe reakcje motoryczne mięśni na nagłą stymulację słuchową.

Aksony komórek przyśrodkowych ciał kolankowych przechodzą przez tylną nogę torebki wewnętrznej do środkowej części górnego zakrętu skroniowego - korowego końca analizatora słuchowego.

Istnieją połączenia między komórkami jądra wzgórka dolnego a komórkami jąder motorycznych piątej i siódmej pary jąder czaszkowych, które zapewniają regulację funkcjonowania mięśni słuchowych. Ponadto istnieją połączenia między komórkami jąder słuchowych z pęczkiem podłużnym przyśrodkowym, które zapewniają ruch głowy i oczu podczas poszukiwania źródła dźwięku.

Rozwój narządu przedsionkowo-ślimakowego

1. Rozwój ucha wewnętrznego. Zaczątki błoniastego błędnika pojawiają się w 3. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego poprzez utworzenie zgrubień ektodermy po bokach kąta pęcherzyka szpikowego tylnego (ryc. 10).

Ryż. 10.: A - etap powstawania plakodów słuchowych; B - etap powstawania dołów słuchowych; B - etap powstawania pęcherzyków słuchowych; I - pierwszy łuk trzewny; II - drugi łuk trzewny; 1 - jelito gardłowe; 2 - płytka szpikowa; 3 - kod słuchowy; 4 - rowek rdzeniowy; 5 - dół słuchowy; 6 - cewa nerwowa; 7 - pęcherzyk słuchowy; 8 - pierwszy woreczek skrzelowy; 9 - pierwsza szczelina skrzelowa; 10 - wzrost pęcherzyka słuchowego i tworzenie przewodu endolimfatycznego; 11 - tworzenie wszystkich elementów błoniastego labiryntu.

Na pierwszym etapie rozwoju powstaje kod słuchowy. Na etapie 2 z placody tworzy się dół słuchowy, a na etapie 3 - pęcherzyk słuchowy. Następnie pęcherzyk słuchowy wydłuża się, wystaje z niego przewód endolimfatyczny, który rozciąga pęcherzyk na 2 części. Przewody półkoliste rozwijają się z górnej części pęcherzyka, a przewód ślimakowy z dolnej części. Receptory analizatorów słuchowych i przedsionkowych powstają w 7. tygodniu. Labirynt chrzęstny rozwija się z mezenchymu otaczającego labirynt błoniasty. Kostnieje w 5. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego.

2. Rozwój ucha środkowego(ryc. 11).

Z pierwszego worka skrzelowego rozwija się jama bębenkowa i trąbka słuchowa. Tutaj powstaje pojedynczy kanał rurowo-bębenkowy. Z grzbietowej części tego kanału utworzona jest jama bębenkowa, a z części grzbietowej trąbka słuchowa. Z mezenchymu pierwszego łuku trzewnego młotek, kowadło, m. tensor tympani i piąty nerw go unerwiający, z mezenchymu drugiego łuku trzewnego - strzemiączka, m. stapedius i siódmy nerw, który go unerwia.

Ryż. 11.: A - położenie łuków trzewnych zarodka ludzkiego; B - sześć guzków mezenchymu zlokalizowanych wokół pierwszej zewnętrznej szczeliny skrzelowej; B - małżowina uszna; 1-5 - łuki trzewne; 6 - pierwsza szczelina skrzelowa; 7 - pierwszy woreczek skrzelowy.

3. Rozwój ucha zewnętrznego. Małżowina uszna i przewód słuchowy zewnętrzny powstają w wyniku zrośnięcia i przekształcenia sześciu guzków mezenchymu zlokalizowanych wokół pierwszej szczeliny skrzelowej zewnętrznej. Jama pierwszej zewnętrznej szczeliny skrzelowej pogłębia się i na jej głębokości tworzy się błona bębenkowa. Jego trzy warstwy rozwijają się z trzech listków zarodkowych.

Anomalie w rozwoju narządu słuchu

Głuchota może być konsekwencją niedorozwoju kosteczek słuchowych, naruszenia aparatu receptorowego, a także naruszenia przewodzącej części analizatora lub jego końca korowego.
Fuzja kosteczek słuchowych, zmniejszenie słuchu.
Anomalie i deformacje ucha zewnętrznego:
- anotia – brak małżowiny usznej,
- małżowina policzkowa,
- zrośnięty płat,
- skorupa składająca się z jednego płata,
- małżowina znajdująca się poniżej przewodu słuchowego,
- mikrotia, makrotia (małe lub za duże ucho),
- atrezja przewodu słuchowego zewnętrznego.

Analizator słuchowy składa się z trzech głównych części: narządu słuchu, nerwów słuchowych, ośrodków podkorowych i korowych mózgu. Niewiele osób wie, jak działa analizator słuchu, ale dzisiaj spróbujemy to wspólnie rozgryźć.

Człowiek rozpoznaje otaczający go świat i przystosowuje się do społeczeństwa dzięki swoim zmysłom. Do najważniejszych należą narządy słuchu, które wychwytują wibracje dźwiękowe i dostarczają człowiekowi informacji o tym, co dzieje się wokół niego. Zespół układów i narządów zapewniających zmysł słuchu nazywany jest analizatorem słuchowym. Przyjrzyjmy się budowie narządu słuchu i równowagi.

Struktura analizatora słuchowego

Funkcje analizatora słuchowego, jak wspomniano powyżej, polegają na odbieraniu dźwięku i dostarczaniu informacji osobie, ale pomimo całej prostoty na pierwszy rzut oka jest to dość złożona procedura, aby lepiej zrozumieć działanie sekcji analizatora słuchowego pracować w ludzkim ciele, musisz dokładnie zrozumieć Jaka jest wewnętrzna anatomia analizatora słuchowego?

Analizator słuchu obejmuje:

aparatem receptorowym (obwodowym) jest i;
aparat przewodzący (środkowy) – nerw słuchowy;
aparat centralny (korowy) - ośrodki słuchowe w płatach skroniowych półkul mózgowych.

Narządy słuchu u dzieci i dorosłych są identyczne; zawierają trzy rodzaje receptorów aparatów słuchowych:

receptory odbierające wibracje fal powietrznych;
receptory, które dają człowiekowi wyobrażenie o lokalizacji ciała;
ośrodki receptorowe, które pozwalają dostrzec prędkość ruchu i jego kierunek.

Narząd słuchu każdej osoby składa się z 3 części; badając każdą z nich bardziej szczegółowo, możesz zrozumieć, w jaki sposób dana osoba odbiera dźwięki. To jest całość kanału słuchowego. Skorupa to wnęka wykonana z elastycznej chrząstki, pokryta cienką warstwą skóry. Ucho zewnętrzne jest rodzajem wzmacniacza przetwarzającego wibracje dźwiękowe. Uszy znajdują się po obu stronach ludzkiej głowy i nie odgrywają żadnej roli, ponieważ po prostu zbierają fale dźwiękowe. są nieruchome i nawet jeśli brakuje ich zewnętrznej części, struktura ludzkiego analizatora słuchowego nie dozna większych szkód.

Biorąc pod uwagę budowę i funkcje przewodu słuchowego zewnętrznego, można powiedzieć, że jest to kanał niewielki o długości 2,5 cm, wyłożony skórą z drobnymi włoskami. Kanał zawiera gruczoły apokrynowe, które są zdolne do wytwarzania woskowiny, która wraz z włosami pomaga chronić kolejne części ucha przed kurzem, zanieczyszczeniami i ciałami obcymi. Zewnętrzna część ucha pomaga jedynie zbierać dźwięki i kierować je do centralnej części analizatora słuchowego.

Błona bębenkowa i ucho środkowe

Wygląda jak mały owal o średnicy 10 mm; fala dźwiękowa przechodzi przez niego do ucha wewnętrznego, gdzie powoduje wibracje cieczy, która wypełnia tę część ludzkiego analizatora słuchowego. W ludzkim uchu znajduje się system przenoszenia wibracji powietrza; to ich ruchy aktywują wibracje cieczy.

Znajduje się pomiędzy zewnętrzną częścią narządu słuchu a częścią wewnętrzną. Ta część ucha wygląda jak mała wnęka o pojemności nie większej niż 75 ml. Jama ta połączona jest z gardłem, komórkami wyrostka sutkowatego oraz trąbką słuchową, która stanowi swego rodzaju bezpiecznik wyrównujący ciśnienie wewnątrz i na zewnątrz ucha. Pragnę zauważyć, że błona bębenkowa jest zawsze wystawiona na działanie tego samego ciśnienia atmosferycznego zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz, co pozwala na normalne funkcjonowanie narządu słuchu. Jeżeli występuje różnica pomiędzy ciśnieniem wewnątrz i na zewnątrz, ostrość słuchu będzie pogorszona.

Budowa ucha wewnętrznego

Najbardziej złożoną częścią analizatora słuchowego jest „labirynt”. Głównym aparatem receptorowym wychwytującym dźwięki są komórki rzęsate ucha wewnętrznego lub, jak to się mówi, „ślimak”.

Część przewodząca analizatora słuchowego składa się z 17 000 włókien nerwowych, które budową przypominają kabel telefoniczny z oddzielnie izolowanymi żyłami, z których każdy przekazuje neuronom określone informacje. To komórki rzęsate reagują na wibracje płynu znajdującego się w uchu i przekazują impulsy nerwowe w postaci informacji akustycznej do obwodowej części mózgu. A peryferyjna część mózgu jest odpowiedzialna za narządy zmysłów.

Ścieżki przewodzące analizatora słuchowego zapewniają szybką transmisję impulsów nerwowych. Mówiąc najprościej, ścieżki analizatora słuchowego łączą narząd słuchu z centralnym układem nerwowym człowieka. Wzbudzenia nerwu słuchowego aktywują ścieżki motoryczne, które odpowiadają np. za drganie oczu pod wpływem silnego dźwięku. Część korowa analizatora słuchowego łączy receptory obwodowe obu stron, a podczas przechwytywania fal dźwiękowych ta sekcja porównuje dźwięki z obu uszu jednocześnie.

Mechanizm przenoszenia dźwięku w różnym wieku

Anatomiczne cechy analizatora słuchowego nie zmieniają się wcale wraz z wiekiem, ale chciałbym zauważyć, że istnieją pewne cechy związane z wiekiem.

Narządy słuchu zaczynają kształtować się w zarodku w 12. tygodniu rozwoju. Ucho zaczyna funkcjonować natychmiast po urodzeniu, ale na początkowych etapach aktywność słuchowa osoby bardziej przypomina odruchy. Dźwięki o różnej częstotliwości i natężeniu wywołują u dzieci różne odruchy, mogą to być np. zamykanie oczu, drżenie, otwieranie ust czy przyspieszony oddech. Jeśli noworodek reaguje w ten sposób na różne dźwięki, jasne jest, że analizator słuchowy jest normalnie rozwinięty. W przypadku braku tych odruchów wymagane są dodatkowe badania. Czasami reakcję dziecka hamuje fakt, że początkowo ucho środkowe noworodka wypełnione jest pewnym płynem, który z czasem zakłóca ruch kosteczek słuchowych, wyspecjalizowany płyn całkowicie wysycha i zamiast tego wypełnia ucho środkowe powietrzem.

Dziecko zaczyna rozróżniać różne dźwięki od 3 miesiąca życia, a w 6 miesiącu życia zaczyna rozróżniać dźwięki. W wieku 9 miesięcy dziecko potrafi rozpoznać głosy rodziców, dźwięk samochodu, śpiew ptaka i inne dźwięki. Dzieci zaczynają identyfikować znajomy i obcy głos, rozpoznawać go i zaczynają pohukiwać, radować się, a nawet szukać oczami źródła ich rodzimego dźwięku, jeśli nie znajduje się ono w pobliżu. Rozwój analizatora słuchowego trwa do 6. roku życia, po upływie którego próg słyszenia dziecka obniża się, ale jednocześnie wzrasta ostrość słuchu. Trwa to do 15 lat, a następnie działa w odwrotnym kierunku.

W okresie od 6 do 15 lat można zauważyć różny poziom rozwoju słuchu, niektóre dzieci lepiej wyłapują dźwięki i bez trudności je powtarzają, dobrze śpiewają i kopiują dźwięki. Inne dzieci radzą sobie z tym mniej skutecznie, ale jednocześnie słyszą doskonale; czasami nazywa się je „niedźwiedziem w uchu”. Ogromne znaczenie ma komunikacja między dziećmi i dorosłymi, to ona kształtuje mowę i percepcję muzyczną dziecka.

Jeśli chodzi o cechy anatomiczne, u noworodków trąbka słuchowa jest znacznie krótsza niż u dorosłych i szersza, dlatego infekcje dróg oddechowych tak często atakują narząd słuchu.

Percepcja dźwięku

Dla analizatora słuchowego dźwięk jest odpowiednim bodźcem. Głównymi cechami każdego tonu dźwiękowego są częstotliwość i amplituda fali dźwiękowej.

Im wyższa częstotliwość, tym wyższa wysokość dźwięku. Siła dźwięku wyrażona głośnością jest proporcjonalna do amplitudy i mierzona w decybelach (dB). Ucho ludzkie jest w stanie odbierać dźwięki w zakresie od 20 Hz do 20 000 Hz (dzieci - do 32 000 Hz). Ucho jest najbardziej pobudliwe na dźwięki o częstotliwości od 1000 do 4000 Hz. Poniżej 1000 i powyżej 4000 Hz pobudliwość ucha jest znacznie zmniejszona.

Dźwięk do 30 dB jest bardzo słabo słyszalny, od 30 do 50 dB odpowiada ludzkiemu szeptowi, od 50 do 65 dB to normalna mowa, od 65 do 100 dB to silny hałas, 120 dB to „próg bólu”, a 140 dB powoduje uszkodzenie ucha środkowego (pęknięcie błony bębenkowej) i wewnętrznego (zniszczenie narządu Cortiego).

Próg słyszenia mowy dla dzieci w wieku 6-9 lat wynosi 17-24 dBA, dla dorosłych - 7-10 dBA. Wraz z utratą zdolności odbierania dźwięków od 30 do 70 dB obserwuje się trudności w mówieniu poniżej 30 dB, stwierdza się prawie całkowitą głuchotę.

Przy długotrwałym narażeniu na silne dźwięki w uchu (2-3 minuty) ostrość słuchu zmniejsza się, a w ciszy zostaje przywrócona; Wystarczy na to 10-15 sekund (adaptacja słuchowa).

Zmiany w aparacie słuchowym w okresie jego użytkowania

Charakterystyka wieku analizatora słuchowego zmienia się nieznacznie w ciągu życia człowieka.

U noworodków percepcja wysokości i głośności dźwięku jest zmniejszona, ale po 6-7 miesiącach percepcja dźwięku osiąga normę dla dorosłych, chociaż rozwój funkcjonalny analizatora słuchowego, związany z rozwojem subtelnych różnic w bodźcach słuchowych, trwa do 6–7 lat. Największą ostrość słuchu charakteryzuje młodzież i młodych mężczyzn (14–19 lat), po czym stopniowo maleje.

W starszym wieku percepcja słuchowa zmienia swoją częstotliwość. Zatem w dzieciństwie próg czułości jest znacznie wyższy i wynosi 3200 Hz. W wieku 14–40 lat mamy częstotliwość 3000 Hz, a w wieku 40–49 lat – 2000 Hz. Po 50 latach już przy częstotliwości 1000 Hz to właśnie od tego wieku górna granica słyszalności zaczyna się obniżać, co tłumaczy głuchotę w starszym wieku.

Starsi ludzie często mają niewyraźną percepcję lub przerywaną mowę, to znaczy słyszą z pewnymi zakłóceniami. Dobrze słyszą część mowy, ale tracą kilka słów. Aby człowiek mógł normalnie słyszeć, potrzebuje obu uszu, z których jedno odbiera dźwięk, a drugie utrzymuje równowagę. Wraz z wiekiem zmienia się struktura błony bębenkowej, pod wpływem pewnych czynników może ona stać się gęstsza, co zaburzy równowagę. Jeśli chodzi o wrażliwość na dźwięki związaną z płcią, mężczyźni tracą słuch znacznie szybciej niż kobiety.

Chciałbym zauważyć, że dzięki specjalnemu treningowi nawet w starszym wieku można osiągnąć podniesienie progu słyszenia. Podobnie ciągłe narażenie na głośny hałas może negatywnie wpłynąć na układ słuchowy nawet w młodym wieku. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji ciągłego narażenia na głośny dźwięk na ludzkie ciało, należy monitorować. Jest to zestaw środków, które mają na celu stworzenie normalnych warunków funkcjonowania narządu słuchowego. Dla młodych ludzi krytyczny próg hałasu wynosi 60 dB, a dla dzieci w wieku szkolnym próg krytyczny wynosi 60 dB. Wystarczy przebywać w pomieszczeniu o takim natężeniu hałasu przez godzinę, a negatywne konsekwencje nie pozwolą Ci czekać.

Kolejną zmianą związaną z wiekiem aparatu słuchowego jest fakt, że z biegiem czasu woskowina twardnieje, co uniemożliwia normalne drgania fal powietrza. Jeśli dana osoba ma skłonność do chorób układu krążenia. Jest prawdopodobne, że krew będzie krążyć szybciej w uszkodzonych naczyniach, a wraz z wiekiem osoba będzie mogła słyszeć obce dźwięki w uszach.

Współczesna medycyna już dawno zorientowała się, jak działa analizator słuchowy i z dużym powodzeniem pracuje nad aparatami słuchowymi, które pozwolą przywrócić słuch osobom po 60. roku życia i pozwolą dzieciom z wadami w rozwoju narządu słuchu żyć pełnią życia .

Fizjologia i działanie analizatora słuchowego jest bardzo złożona i osobom bez odpowiednich umiejętności bardzo trudno jest ją zrozumieć, ale w każdym razie teoretycznie każda osoba powinna być obeznana.

Teraz wiesz, jak działają receptory i sekcje analizatora słuchowego.

Bibliografia:

A. A. Drozdov „Choroby laryngologiczne: notatki z wykładów”, ISBN: 978-5-699-23334-2;
Palchun V.T. „Krótki kurs otorynolaryngologii: przewodnik dla lekarzy”. ISBN: 978-5-9704-3814-5;
Shvetsov A.G. Anatomia, fizjologia i patologia narządów słuchu, wzroku i mowy: Podręcznik. Nowogród Wielki, 2006

Przygotowano pod redakcją A.I. Reznikova, lekarza pierwszej kategorii

Ścieżka przewodzenia analizatora słuchowego zapewnia przewodzenie impulsów nerwowych ze specjalnych komórek włoskowatych słuchowych narządu spiralnego (corti) do ośrodków korowych półkul mózgowych.

Pierwsze neurony tej ścieżki są reprezentowane przez neurony pseudojednobiegunowe, których ciała znajdują się w zwoju spiralnym ślimaka ucha wewnętrznego (kanał spiralny). Ich wyrostki obwodowe (dendryty) kończą się na zewnętrznych czuciowych komórkach słuchowych narząd spiralny. Narząd spiralny został po raz pierwszy opisany w 1851 r. Włoski anatom i histolog A Corti * jest reprezentowany przez kilka rzędów komórek nabłonkowych (komórki podporowe zewnętrznych i wewnętrznych komórek filarów), wśród których znajdują się wewnętrzne i zewnętrzne komórki czuciowe włosów, które tworzą receptory analizatora słuchowego. * Corti Alfonso (1822-1876) Włoski anatom. Urodzony w Cambaren (Sardynia). Pracował jako prosektor u I. Hirtla, a później jako histolog w Würzburgu. Utrecht i Turyn. W 1951 r po raz pierwszy opisał strukturę narządu spiralnego ślimaka. Znany jest również z prac nad mikroskopijną anatomią siatkówki. anatomia porównawcza aparatu słuchowego. Ciała komórek czuciowych są przymocowane do płytki podstawnej. Płytka podstawna składa się z 24 000 ras poprzecznie rozmieszczonych włókien kolagenowych (strun), których długość od podstawy ślimaka do wierzchołka płynnie wzrasta od 100 mikronów do 500 mikronów przy średnicy 1-2 mikronów danych, włókna kolagenowe tworzą elastyczną sieć umieszczoną w jednorodnym rdzeniu, substancji, która rezonuje w odpowiedzi na dźwięki o różnych częstotliwościach w ogólnie ściśle stopniowanych wibracjach. Ruchy oscylacyjne z perylimy łopatki bębenkowej przenoszone są na płytkę podstawną, powodując maksymalne drgania tych jej części, które są „dostrojone” rezonansowo do danej częstotliwości fali. W przypadku niskich dźwięków takie obszary znajdują się w górnej części ślimak, a w przypadku dźwięków wysokich u jego podstawy odbiera fale dźwiękowe o częstotliwości od 161 Hz do 20 000 Hz. W przypadku mowy ludzkiej najbardziej optymalne limity wynoszą od 1000 Hz do 4000 Hz. Kiedy pewne obszary płytki podstawnej wibrują, następuje napięcie i ściskanie włosów komórek czuciowych odpowiadających temu obszarowi płytki podstawnej. Pod wpływem energii mechanicznej w czuciowych komórkach włoskowatych zachodzą pewne procesy cytochemiczne, które zmieniają swoje położenie jedynie o wielkość średnicy atomu, w wyniku czego energia zewnętrznego pobudzenia zostaje zamieniona na impuls nerwowy. Przewodzenie impulsów nerwowych ze specjalnych komórek słuchowych narządu spiralnego (corti) do ośrodków korowych półkul mózgowych odbywa się za pomocą drogi słuchowej. Wyrostki centralne (aksony) komórek pseudojednobiegunowych zwoju spiralnego ślimaka opuszczają ucho wewnętrzne przez kanał słuchowy wewnętrzny, zbierając się w wiązkę, która jest korzeniem ślimakowym nerwu przedsionkowo-ślimakowego. Nerw ślimakowy wchodzi do substancji pnia mózgu w obszarze kąta móżdżkowo-mostowego, jego włókna kończą się na komórkach jądra ślimakowego przedniego (brzusznego) i tylnego (grzbietowego), gdzie znajdują się ciała neuronów II.

14) Płat skroniowy zajmuje dolno-boczną powierzchnię półkul. Płat skroniowy jest oddzielony od płata czołowego i ciemieniowego bruzdą boczną.

Na powierzchni bocznej płata skroniowego znajdują się trzy zakręty - górny, środkowy i dolny. Zakręt skroniowy górny znajduje się pomiędzy szczeliną skroniową górną i sylwiańską, środkowy pomiędzy szczeliną skroniową górną i dolną, dolny pomiędzy szczeliną skroniową dolną a szczeliną poprzeczną szpikową. Na dolnej powierzchni płata skroniowego wyróżnia się dolny zakręt skroniowy, boczny zakręt potyliczno-skroniowy i zakręt hipokampa (noga konika morskiego).

Funkcja płata skroniowego związana jest z percepcją wrażeń słuchowych, smakowych, węchowych, analizą i syntezą dźwięków mowy oraz mechanizmami pamięci. Główny ośrodek funkcjonalny górnej bocznej powierzchni płata skroniowego znajduje się w górnym zakręcie skroniowym. Tutaj znajduje się ośrodek słuchowy, czyli gnostycki, ośrodek mowy (ośrodek Wernickego).

Obszar projekcji słuchowej kory znajduje się w górnym zakręcie skroniowym i na wewnętrznej powierzchni płata skroniowego. Pole projekcji węchowej zlokalizowane jest w zakręcie hipokampa, zwłaszcza w jego przedniej części (tzw. uncus). Obok stref projekcji węchowych znajdują się także strefy smakowe. Płaty skroniowe odgrywają ważną rolę w organizowaniu złożonych procesów umysłowych, w szczególności pamięci.

strefa słuchowa kora mózgowa, która leży głównie w płaszczyźnie nadskroniowej górnego płata skroniowego, ale rozciąga się także na boczną stronę płata skroniowego, do większości kory wyspowej, a nawet do bocznej części wieczka ciemieniowego.

15)Fiz. I akustyczny. Właściwości dźwiękowe Jako zjawisko fizyczne, dźwięk mowy jest wynikiem ruchów oscylacyjnych strun głosowych. Źródłem ruchów oscylacyjnych są ciągłe fale sprężyste, które oddziałują na ludzkie ucho, w wyniku czego odbieramy dźwięk. Właściwości dźwięków bada akustyka. Opisując dźwięki mowy, bierze się pod uwagę obiektywne właściwości ruchów oscylacyjnych - ich częstotliwość, siłę oraz wrażenia dźwiękowe powstające podczas percepcji dźwięku - głośność, barwę. Często ocena słuchowa właściwości dźwięku nie pokrywa się z jego obiektywnymi cechami.

Wysokość dźwięku zależy od częstotliwości drgań w jednostce czasu: im większa liczba drgań, tym wyższy dźwięk; Im mniej wibracji, tym niższy dźwięk. Wysokość dźwięku mierzy się w hercach. Dla percepcji dźwięku nie jest ważna częstotliwość bezwzględna, ale częstotliwość względna. Porównując dźwięk o częstotliwości oscylacji 10 000 Hz z dźwiękiem o częstotliwości 1000 Hz, ten pierwszy zostanie oceniony jako wyższy, ale nie dziesięciokrotny, ale tylko 3-krotny. Wysokość dźwięku zależy również od masy strun głosowych - ich długości i grubości. Struny głosowe kobiet są cieńsze i krótsze, dlatego głosy kobiet są zwykle wyższe niż głosy mężczyzn. Siła dźwięku zależy od amplitudy (rozpiętości) ruchów oscylacyjnych strun głosowych. Im większe odchylenie ciała oscylującego od punktu początkowego, tym intensywniejszy jest dźwięk. W zależności od amplitudy zmienia się ciśnienie fali dźwiękowej na błonach bębenkowych. Siłę dźwięku w akustyce mierzy się zwykle w decybelach (dB).

Stopniowo wyłaniają się więc istotne dla nas różnice w fizycznym i psychologicznym rozumieniu dźwięku. Po pierwsze, dźwięk to mechaniczny proces oscylacyjny i jego propagacja w ośrodku. Definicja dźwięku wynika z traktowania go jako zadanego celu. Dla żywej istoty słuchającej świata dźwięk nie jest nawet dźwiękiem, ale przede wszystkim źródłem dźwięku, jego właściwościami i zachowaniem, jego ruchem w przestrzeni i czasie. Subiektywna definicja jest funkcjonalna. Dźwięk jest ważny nie tylko sam w sobie, ale także jako sygnał, jako odzwierciedlenie tego, co się dzieje.

16) Funkcja percepcji dźwięku analizatora słuchowego. Poszczególne części analizatora słuchowego, czyli narządu słuchu, pełnią dwie funkcje o różnym charakterze: 1) przewodzenie dźwięku, czyli dostarczanie wibracji dźwiękowych do receptora (zakończenia nerwu słuchowego); 2) percepcja dźwięku, czyli reakcja tkanki nerwowej na stymulację dźwiękiem.

Funkcją przewodzenia dźwięku jest przekazywanie przez elementy składowe ucha zewnętrznego, środkowego i częściowo wewnętrznego wibracji fizycznych ze środowiska zewnętrznego do aparatu odbiorczego ucha wewnętrznego, czyli do komórek rzęsatych narządu Cortiego.

Funkcją percepcji dźwięku jest zamiana energii fizycznej wibracji dźwiękowych na energię impulsu nerwowego, czyli na proces fizjologicznego pobudzenia komórek włoskowatych narządu Cortiego. To wzbudzenie jest następnie przekazywane wzdłuż włókien nerwu słuchowego do korowego końca analizatora słuchowego. Zatem percepcja dźwięku jest złożoną funkcją trzech sekcji analizatora słuchowego i obejmuje nie tylko wzbudzenie końca obwodowego, ale także przekazanie powstałego impulsu nerwowego do kory mózgowej, a także przekształcenie tego impulsu w wrażenie słuchowe. Ze względu na dwie funkcje analizatora słuchowego rozróżnia się urządzenia przewodzące dźwięk i urządzenia odbierające dźwięk. Teoria percepcji kolorów Helmholtza(Teoria percepcji kolorów Junga-Helmholtza, trójskładnikowa teoria percepcji kolorów) - teoria percepcji kolorów, która zakłada istnienie w oku specjalnych elementów umożliwiających postrzeganie kolorów czerwonego, zielonego i niebieskiego. Postrzeganie innych kolorów zależy od interakcji tych elementów. Opracowany przez Thomasa Junga i Hermanna Helmholtza. Wrażliwość pręcików (linia przerywana) i trzech rodzajów czopków na promieniowanie o różnych długościach fal. W 1959 roku teorię potwierdzili eksperymentalnie George Wald i Paul Brown z Uniwersytetu Harvarda oraz Edward McNichol i William Marks z Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa, którzy odkryli, że w siatkówce znajdują się trzy (i tylko trzy) rodzaje czopków wrażliwych na światło o długości fali 430, 530 i 560 nm, czyli fiolet, zieleń i żółto-zielony. Teoria Younga-Helmholtza wyjaśnia percepcję kolorów jedynie na poziomie czopków siatkówki i nie jest w stanie wyjaśnić wszystkich zjawisk percepcji kolorów, takich jak kontrast kolorów, pamięć kolorów, obrazy sekwencyjne kolorów, stałość kolorów itp., A także niektórych zaburzenia widzenia barw, na przykład agnozja barw. Bekesy’ego teoria słuchu(G. Bekesy; synonim: hydrostatyczna teoria słuchu, teoria fali bieżącej) teoria wyjaśniająca pierwotną analizę dźwięków w ślimaku poprzez przesunięcie kolumny peri- i endolimfy oraz deformację błony głównej podczas drgań podstawy strzemiączka, rozchodzącą się w kierunku wierzchołka ślimaka w postaci fali biegnącej. Akustyka -(z greckiego akustikós słuchowy, słuchający) w wąskim znaczeniu tego słowa, doktryna dźwięku, czyli drgań sprężystych i fal w gazach, cieczach i ciałach stałych, słyszalnych dla ludzkiego ucha (częstotliwości takich drgań mieszczą się w zakresie 16 Hz - 20 Hz)

efekt mikrofonu ślimaka ( zjawisko Weavera-Braya) to zjawisko pojawiania się potencjałów elektrycznych w ślimaku ucha wewnętrznego pod wpływem dźwięku.

17) Podstawowe dane dotyczące funkcji analizatora słuchowego. Charakterystyka dźwięku. Dźwięk to drgania ośrodka sprężystego o różnych częstotliwościach i różnych długościach fal. Im większa liczba drgań na sekundę, tym krótsza długość fali. Narząd słuchu człowieka odbiera dźwięki, czyli wibracje, w zakresie częstotliwości od 16 do 20 000 na sekundę. Największa wrażliwość narządu słuchu na ruchy wibracyjne o częstotliwości od 1000 do 4000 na sekundę. Niektóre procesy oscylacyjne o niższej lub wyższej częstotliwości mogą być postrzegane innymi zmysłami (na przykład wibracje, światło). Rozróżniamy dźwięki po ich wysokości, sile i barwie. Wysokość tonu zależy od częstotliwości wibracji. Oprócz wibracji podstawowych dźwięk posiada dodatkowe wibracje – podteksty, które nadają mu pewne „podbarwienie”. Osoba jest w stanie wykryć niewielkie różnice w wysokości dźwięku. Zdolność ta zależy od wysokości tonu i jego siły. Próg różnicy w percepcji częstotliwości dźwięku wynosi od 0,3% dla tonów wysokich (1000-3000 drgań na sekundę) i do 1% dla tonów niskich (50-200 drgań na sekundę). Wibracje dźwiękowe powodują wrażenie słuchowe dopiero wtedy, gdy osiągną określoną siłę. Moc akustyczna to przepływ energii akustycznej na jednostkę powierzchni. Można go wyrazić w watach lub erg sekundach na 1 cm2. Siłę dźwięku można również oszacować na podstawie ciśnienia wytwarzanego przez falę padającą na powierzchnię prostopadłą do kierunku rozchodzenia się dźwięku i wyrażonego w barach. Energia dźwiękowa wychwycona przez ucho jest równa jednej miliardowej erg na 1 cm2 na sekundę. Zakres ciśnienia fali dźwiękowej, przy którym jest ona odbierana przez ucho, wynosi od 0,0002 do 2000 barów. Natężenie dźwięku wyrażane jest w jednostkach względnych: belach, decybelach (akustycznych jednostkach miary różnicy pomiędzy poziomami dwóch natężeń dźwięku). Głośność wrażeń słuchowych zmienia się proporcjonalnie do logarytmu dziesiętnego intensywności wibracji dźwięku, dlatego też do scharakteryzowania różnicy poziomów natężenia dźwięku z punktu widzenia percepcji słuchowej wskazane jest stosowanie logarytmu dziesiętnego. Próg słyszenia określa się na podstawie minimalnego natężenia dźwięku, które może wywołać uczucie. Obszar percepcji dźwięku można wyrazić w zakresie od 0 do 130 decybeli. Dźwięki mogą mieć różną głośność – od progu słyszalności do progu dotyku (wrażliwości na ból). Pojęcie głośności dźwięku nie pokrywa się z koncepcją jego siły lub intensywności, ponieważ głośność wzrasta nierównomiernie w przypadku dźwięków o różnych częstotliwościach. Dla tego samego tonu głośność rośnie wolniej na progu słyszalności niż w obszarze głośnej mowy. Głośność dźwięków określa się na podstawie porównania ucha z głośnością tonu standardowego (przy 1000 Hz) i wyraża się ją w fonach. W tym przypadku określa się poziom głośności, tło odpowiada poziomowi intensywności równie głośnego tonu przy 1000 Hz, wyrażonemu w decybelach. Ludzki narząd słuchu jest w stanie kilkukrotnie rozróżnić zmiany głośności dźwięku. Aby wpaść na pomysł zwiększenia głośności dźwięku 2-krotnie, należy według niektórych autorów zwiększyć natężenie dźwięku o 7-11 decybeli, według innych o 4-5 decybeli. Ledwo zauważalna zmiana głośności, czyli próg różnicy w percepcji natężenia dźwięku, waha się od 0,4 decybeli (od 10%) dla dźwięków głośnych do 1-2 decybeli (do 25°/o) dla dźwięków słabych. Próg różnicy zależy od częstotliwości tonu. Ustalono, że wrażliwość ucha ludzkiego na dźwięki wysokie jest 10 milionów razy większa niż na dźwięki niskie. Obszar percepcji słuchowej ograniczony jest poniżej krzywą progu słyszenia, a powyżej krzywą progu dotyku. Krzywe łączą poszczególne punkty – progi dla odpowiednich częstotliwości wskazane na poziomie. Najniższy próg percepcji mieści się w przedziale 1000-4000 drgań na sekundę (co zostało wielokrotnie potwierdzone w różnych badaniach słuchu). W rezultacie przy tych częstotliwościach wymagane jest najmniejsze natężenie dźwięku, aby wywołać wrażenie słuchowe.

18) Adaptacja słuchowa adaptacja narządu słuchu do natężenia bodźca dźwiękowego. Jak. wpływa na zmniejszenie wrażliwości słuchowej, które następuje natychmiast (0,4 sekundy) po rozpoczęciu stymulacji dźwiękiem. Wartość A. s. determinowana jest wzrostem progów słyszenia po podrażnieniu oraz czasem powrotu słuchu do poziomu wyjściowego (adaptacja odwrotna). Istnieje również okres pomiaru A. s. podczas samego podrażnienia. Ekspresyjność A. s. zależy od natężenia i wysokości drażniącego dźwięku, z jednej strony, od charakteru i umiejscowienia procesu patologicznego w analizatorze słuchowym, z drugiej.

Po trzyminutowej ekspozycji na ton o częstotliwości 1000-2000 Hz progi słyszenia u osób z prawidłowym słuchem zwiększają się o 10-15 dB i po 20-30 sekundach wracają do normalnego poziomu. O tym samym A. s. występuje, gdy transmisja dźwięku jest zaburzona; przy chorobie Meniere’a i niektórych uszkodzeniach nerwu słuchowego obserwuje się większy wzrost progów, a Ch. przyr. wydłużenie rewersu A.S., które czasami sięga 10 minut. Pomiar A. s. czasami dostarcza cennych danych do diagnostyki różnicowej ubytku słuchu.

Zmęczenie słuchu. Reakcja na mniej lub bardziej długotrwałe podrażnienie intensywnym dźwiękiem lub hałasem. Wyraża się to podniesieniem progu słyszenia, czyli chwilowym pogorszeniem słyszenia. Ta okoliczność zbliża nas do siebie. z adaptacją słuchową, jednak natura tych dwóch zjawisk nie jest taka sama. Powrót słuchu do poziomu wyjściowego w czasie zmęczenia, w przeciwieństwie do adaptacji, wymaga znacznego okresu czasu – od kilku godzin do kilku dni, a czasem i tygodni. Poza tym tylko mocne dźwięki powodują zmęczenie. Długość okresu rekonwalescencji zależy od natężenia i czasu trwania hałasu oraz stopnia podwyższenia progów słyszenia. Przy okresowym i częstym zmęczeniu może wystąpić trwałe zmniejszenie percepcji głównie wysokich tonów. Słuch przywracany jest stopniowo. Stopień wzrostu progów słuchowych podczas zmęczenia jest różny u różnych osób w tych samych warunkach. Jest to związane z indywidualnymi cechami ośrodkowego układu nerwowego, a w szczególności analizatora słuchowego.

Obuuszny słuch (z łac. bini – dwa i auricula – ucho) – budowanie obrazu świata na podstawie informacji dźwiękowych docierających obydwoma uszami. Ze względu na różnice w głównych charakterystykach sygnałów dźwiękowych docierających do różnych uszu, źródło dźwięku jest zlokalizowane w przestrzeni: obraz dźwiękowy jest przesunięty w stronę dźwięku silniejszego lub wcześniejszego. Największą dokładność osiąga się przy natężeniu sygnału 70 – 100 dB powyżej progu słyszalności. Umiejętność określenia położenia brzmiącego ciała, gdy dźwięk jest odbierany przez oba uszy. Przy równym słyszeniu w obu uszach kierunek dźwięku jest określany dość dokładnie.

19) Główne etapy rozwoju funkcji słuchowej u dziecka . Analizator słuchowy człowieka zaczyna funkcjonować już od chwili jego narodzin. Pod wpływem dźwięków o wystarczającej głośności u noworodków można zaobserwować reakcje, które zachodzą zgodnie z rodzajem odruchów bezwarunkowych i objawiają się zmianami w oddychaniu i tętnie, opóźnionymi ruchami ssania itp. Pod koniec pierwszego i na początku od drugiego miesiąca życia dziecko kształtuje już odruchy warunkowe na bodźce dźwiękowe. Wielokrotne wzmacnianie sygnału dźwiękowego (np. dźwięku dzwonka) podczas karmienia pozwala wykształcić u takiego dziecka uwarunkowaną reakcję w postaci ruchów ssania w odpowiedzi na stymulację dźwiękiem. Bardzo wcześnie (w trzecim miesiącu życia) dziecko zaczyna rozróżniać dźwięki ze względu na ich jakość (barwę, wysokość). Jak wynika z badań, już u noworodków można zaobserwować pierwotną dyskryminację dźwięków znacznie różniących się od siebie charakterem, takich jak hałasy i uderzenia od tonów muzycznych, a także różnicowanie tonów w obrębie sąsiednich oktaw. Według tych samych danych noworodki mają również zdolność określania kierunku dźwięku. W następnym okresie umiejętność różnicowania dźwięków rozwija się dalej i obejmuje głos oraz elementy mowy. Dziecko zaczyna inaczej reagować na różne intonacje i różne słowa, ale te ostatnie nie są przez niego początkowo postrzegane wystarczająco szczegółowo. W drugim i trzecim roku życia, w związku z kształtowaniem się mowy u dziecka, następuje dalszy rozwój jego funkcji słuchowej, charakteryzujący się stopniowym doskonaleniem percepcji składu dźwiękowego mowy. Pod koniec pierwszego roku życia dziecko zazwyczaj rozróżnia słowa i wyrażenia głównie po ich konturze rytmicznym i zabarwieniu intonacyjnym, a pod koniec drugiego i na początku trzeciego roku życia posiada już umiejętność rozróżniania wszystkich dźwięków mowy po ucho. Jednocześnie rozwój zróżnicowanej percepcji słuchowej dźwięków mowy zachodzi w ścisłej interakcji z rozwojem strony wymowy mowy. Ta interakcja jest dwukierunkowa. Z jednej strony zróżnicowanie wymowy zależy od stanu funkcji słuchowej, z drugiej strony umiejętność wymówienia tego czy innego dźwięku mowy ułatwia dziecku rozróżnienie go na słuch. Należy jednak zauważyć, że zwykle rozwój różnicowania słuchowego poprzedza udoskonalenie umiejętności wymowy. Okoliczność ta znajduje odzwierciedlenie w fakcie, że dzieci w wieku 2-3 lat, całkowicie rozróżniając strukturę dźwiękową słów ze słuchu, nie są w stanie nawet jej odzwierciedlić. Jeśli poprosisz takie dziecko, aby powtórzyło np. słowo ołówek, odtworzy je jako „kalandas”, ale gdy tylko dorosły powie zamiast „ołówek” „kalandas”, dziecko natychmiast zidentyfikuje fałsz w wymowie dorosłego . Można przypuszczać, że kształtowanie się tzw. słuchu mowy, czyli umiejętności rozróżniania ze słuchu składu dźwiękowego mowy, kończy się z początkiem trzeciego roku życia. Jednakże poprawa innych aspektów funkcji słuchu (ucho do muzyki, umiejętność rozróżniania wszelkiego rodzaju dźwięków związanych z działaniem określonych mechanizmów itp.) może nastąpić nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych w związku z różnego rodzaju zaburzeniami słuchu. działalności oraz pod wpływem specjalnie zorganizowanych ćwiczeń.

Kształtowanie słuchu mowy Słyszenie mowy to szerokie pojęcie. Obejmuje zdolność uwagi słuchowej i rozumienia słów, umiejętność dostrzegania i rozróżniania różnych cech mowy: barwy (Dowiedz się po głosie, kto do ciebie zadzwonił?), Ekspresywności (Słuchaj i zgadnij, czy niedźwiedź się bał, czy był szczęśliwy?). Na rozwinięty słuch mowy składa się także dobry słuch fonemiczny, czyli umiejętność różnicowania wszystkich dźwięków (fonemów) języka ojczystego – rozróżniania znaczeń słów o podobnym brzmieniu (kaczka – wędka, dom – dym). Słuch mowy zaczyna się rozwijać wcześnie. Dziecko w wieku od dwóch do trzech tygodni ma selektywną reakcję na mowę i głos; po 5-6 miesiącach reaguje na intonację, a nieco później - na rytm mowy; Około dwóch lat dziecko potrafi już słyszeć i rozróżniać wszystkie dźwięki swojego języka ojczystego. Można założyć, że w wieku dwóch lat dziecko rozwinęło słuch fonemiczny, chociaż w tym czasie nadal istnieje luka między przyswajaniem dźwięków przez ucho a ich wymową. Posiadanie świadomości fonemicznej jest wystarczające do praktycznej komunikacji mowy, ale nie wystarczy do opanowania czytania i pisania. Opanowując umiejętność czytania i pisania, dziecko musi rozwinąć nowy, wyższy stopień świadomości fonemicznej - analizę dźwięku lub percepcję fonemiczną: umiejętność określenia, które dźwięki słychać w słowie, określenia ich kolejności i ilości. Jest to umiejętność bardzo złożona, polega na umiejętności uważnego słuchania mowy, zapamiętywania usłyszanego słowa, nazwanego dźwięku. Prace nad kształtowaniem słuchu mowy prowadzone są we wszystkich grupach wiekowych. Duże miejsce zajmują zabawy dydaktyczne rozwijające uwagę słuchową, czyli umiejętność słyszenia dźwięku i powiązania go ze źródłem i miejscem jego prezentacji. W młodszych grupach zabawy prowadzone podczas zajęć logopedycznych wykorzystują instrumenty muzyczne i zabawki głosowe, dzięki czemu dzieci uczą się rozróżniać siłę i charakter dźwięku. Na przykład w grze „Sun or Rain?” dzieci chodzą spokojnie, gdy nauczyciel dzwoni w tamburyn, i biegną do domu, gdy ten uderza w tamburyn, naśladując grzmot; w grze „Zgadnij, co robić?” Kiedy dźwięki tamburynu lub grzechotki są głośne, dzieci machają flagami; gdy dźwięki są słabe, opuszczają flagi na kolana. Popularne gry to: „Gdzie dzwonili?”, „Zgadnij, na czym grają?”, „Co Pietruszka robi za ekranem? W grupach starszych percepcję słuchową dzieci rozwija się nie tylko poprzez zabawy podobne do opisanych powyżej, ale także słuchanie audycji radiowych, nagrań na taśmach itp. Należy częściej ćwiczyć krótkotrwałe „minuty ciszy”, zamieniając je w ćwiczenia „Kto usłyszy więcej? „, „O czym mówi sala?”. W miarę postępu ćwiczeń możesz poprosić poszczególne dzieci, aby za pomocą onomatopei odtworzyły to, co usłyszały (kapiąca woda z kranu, szum koła wiewiórki itp.). Inną kategorią są gry rozwijające sam słuch mowy (do percepcji i świadomości dźwięków i słów mowy). Obecnie dla pedagogów udostępniono zbiór gier poświęconych pracy z dziećmi nad dźwiękową stroną słów i rozwojem słuchu mowy. W kolekcji znajdują się gry dla każdej grupy wiekowej (trwające 3-7 minut), w które warto bawić się z dziećmi 1-2 razy w tygodniu na zajęciach i poza nimi. Metodolog, polecając ten podręcznik pedagogom, musi podkreślić nowatorstwo koncepcji tych zabaw, ponieważ jest to wprowadzenie do dzieci nie od strony semantycznej, ale dźwiękowej (wymowy) słów. Już w młodszej grupie dzieci proszone są o uważne wsłuchiwanie się w dźwięk mowy, rozróżnianie ze słuchu poszczególnych jej cech i „odgadywanie” ich (słowo wypowiadane jest szeptem lub głośno, powoli lub szybko). Na przykład gra „Zgadnij, co powiedziałem?” zachęca dziecko do uważnego słuchania wypowiedzi nauczyciela i rówieśników. Ułatwia to zasada gry, którą mówi nauczyciel: „Będę mówił cicho, ty słuchaj uważnie i zgadnij, co powiedziałem. Ten, kogo zawołam, powie głośno i wyraźnie, że usłyszał”. Treść gry można wzbogacić, włączając do niej do odgadnięcia materiał trudny dla dzieci, np. w grupie środkowej – słowa z syczącymi i dźwięcznymi dźwiękami, w grupie starszej – wyrazy wielosylabowe lub wyrazy, które są trudne pod względem ortopedycznym, bliskie sobie dźwiękiem (sok -suk), a także dźwiękami. Wiek średni to czas doskonalenia percepcji słuchowej i słuchu fonemicznego. Jest to rodzaj przygotowania dziecka do późniejszego opanowania analizy dźwiękowej słów. W szeregu zabaw rozgrywanych w tej grupie wiekowej zadanie jest o zwiększonej złożoności – spośród wypowiedzianych przez nauczyciela słów ze słuchu wybierz te, które mają dany dźwięk (np. z – piosenka komara), zaznaczając je klaszcząc w dłonie, chip. Percepcja słuchowa ułatwia powolną wymowę słowa lub przedłużoną wymowę dźwięku w słowie. W starszych grupach oczywiście w dalszym ciągu doskonalą słuch mowy; dzieci uczą się rozpoznawać i identyfikować różne elementy mowy (intonację, wysokość i siłę głosu itp.). Ale głównym, najpoważniejszym zadaniem jest uświadomienie dziecku budowy dźwiękowej słowa i werbalnej kompozycji zdania. Nauczyciel uczy dzieci rozumieć pojęcia „słowo”, „dźwięk”, „sylaba” (lub część słowa), ustalać kolejność dźwięków i sylab w słowie. Praca ta łączy się z kultywowaniem zainteresowania i ciekawości słów i mowy w ogóle. Obejmuje samodzielną pracę twórczą dziecka ze słowem, która wymaga słuchu werbalnego i poetyckiego: wymyślanie słów o danym dźwięku lub określonej liczbie sylab o podobnym brzmieniu (pistolet – mucha – suszenie), dokańczanie lub wymyślanie rymujące się słowo w wierszach poetyckich. W grupach starszych, podczas ćwiczeń i zabaw, dzieci w pierwszej kolejności zapoznawane są z podkreślaniem zdań w mowie i wyrazów w zdaniach. Układają zdania, kończą słowa znanymi wersami poetyckimi, poprawnie układają rozproszone słowa w jedną pełną frazę itp. Następnie rozpoczynają analizę dźwiękową słowa. Ćwiczenia i gry w tym celu można ułożyć w przybliżeniu w następującej kolejności:

1. „Zapamiętajmy różne słowa, szukajmy słów podobnych” (w znaczeniu i brzmieniu: ptak - sikorka - piosenkarka - mały).

2. „W słowie są dźwięki, pojawiają się jeden po drugim. Wymyślmy słowa z określonymi dźwiękami.

3. „Słowo ma części - sylaby, one, podobnie jak dźwięki, następują jedna po drugiej, ale brzmią inaczej (akcent). Z jakich części składa się dane słowo?” Często takie ćwiczenia mają charakter zabawowy (skakanka tyle razy, ile jest dźwięków w wymienionym słowie; znajdź i włóż do „cudownej torby” zabawkę, w imieniu której drugi dźwięk brzmi „u” (lalka, Pinokio); „kup w sklepie” zabawkę, której nazwa zaczyna się na głoskę m). Zatem w procesie uczenia się analizy dźwiękowej słowa mowa po raz pierwszy staje się dla dziecka przedmiotem badań, przedmiotem świadomości.

20) Psychoakustyczne metody badań słuchu. Zasady audiometrii. Obecnie w audiologii istnieje wiele metod i narzędzi służących do badania funkcji słuchowych i określania stopnia uszkodzenia narządu słuchu. Wśród nich rozróżnia się psychoakustyczne i obiektywne metody badawcze. W praktyce najczęściej stosowane są psychoakustyczne metody badań słuchu, polegające na rejestrowaniu subiektywnych zeznań osób badanych. Jednak w niektórych przypadkach metody psychoakustyczne są niewystarczające lub wręcz nieskuteczne, np. przy ocenie funkcji słuchowej noworodków i małych dzieci, osób upośledzonych umysłowo czy pacjentów z zaburzeniami psychicznymi. Ponadto w badaniu wad słuchu dane uzyskane metodami badań psychoakustycznych wymagają bardziej wiarygodnego potwierdzenia. We wszystkich tych przypadkach istnieje potrzeba badania funkcji słuchowej metodami obiektywnymi, polegającymi albo na rejestracji odpowiedzi bioelektrycznych układu słuchowego na sygnały dźwiękowe, w szczególności na słuchowych potencjałach wywołanych, albo na rejestracji odruchu akustycznego mięśni wewnątrzusznych.

Metody obiektywne Badania słuchu wiążą się jednak z koniecznością zakupu skomplikowanego, drogiego sprzętu i wymagają stałego monitorowania jego działania przez personel inżynieryjno-techniczny.

Metody psychoakustyczne Badania funkcji słuchowych stanowią podstawę audiometrii. Są one opisane w szeregu krajowych podręczników i monografii. Zaprezentowane w nich informacje wyróżniają się kompletnością przedstawienia zagadnień naukowych i metodologicznych. Jednakże szereg aspektów stosowanych procesu audiometrii w odniesieniu do codziennej pracy specjalisty wykonującego bezpośrednie badania funkcji słuchowych nie znalazło wystarczającego odzwierciedlenia w literaturze.

W tym względzie zasadne wydaje się konstruowanie materiału przede wszystkim z uwzględnieniem zastosowanego ogniska. Prezentacja materiału opiera się na 20-letnim doświadczeniu służby audiometrycznej Kijowskiego Instytutu Otolaryngologii, wynikającym z badań ponad 150 000 pacjentów i uogólnień zaleceń metodologicznych.

Badanie funkcji słuchowych wymaga spełnienia szeregu obowiązkowych następujących warunków.

1. Badanie należy przeprowadzić w dźwiękoszczelnym pomieszczeniu (komorze) o poziomie hałasu otoczenia nie większym niż 35 dB.

2. Atmosfera w gabinecie audiometrycznym powinna być spokojna i przyjazna, gdyż nadmierny niepokój osoby badanej może negatywnie wpłynąć na wyniki badania. Wypełniając ankiety i wyjaśniając procedurę badania słuchu u osób z ciężkim ubytkiem słuchu, warto zastosować sprzęt wzmacniający dźwięk, aby uzyskać lepszy kontakt z pacjentem. W przypadku wielu pacjentów z ciężkim ubytkiem słuchu wskazane jest uzupełnienie pytań pisemnymi tekstami standardowych zwrotów, np.: „Jak masz na nazwisko?”, „Ile masz lat?”, „Kiedy straciłeś słuch”. ?” itp.

Następny okres wiekowy to okres noworodkowy i wczesne niemowlęctwo. Badania słuchu u noworodków poświęcone są dużej liczbie prac autorów krajowych i zagranicznych. W celu oceny zdolności słyszenia noworodka zaproponowano obserwację różnych reakcji dziecka na stymulację akustyczną. W tym celu poprzez stymulację akustyczną można wywołać, zaobserwować i zarejestrować różne odruchy: odruch Moro (drgający ruch rąk i nóg, dziecko prostuje ręce i nogi, a następnie przyciąga je z powrotem do ciała); odruch ślimakowo-powiekowy (ściśnięcie powiek przy zamkniętych oczach lub szybkie zamykanie powiek przy oczach otwartych), dzięki któremu oddychanie wraca do normy); odruch mięśnia strzemiączkowego. Odruchy bezwarunkowe noworodków zanikają w wieku około 3–5 miesięcy. W tym samym czasie zaczynają się rozwijać pierwsze orientacyjne reakcje. Audiometria behawioralna i obserwacyjna polega na uzyskiwaniu odpowiedzi reprodukcyjnych na sygnały akustyczne w postaci zmian w zachowaniu. Reakcje mogą być różne:

Zmiany w wyrazie twarzy

Obracanie lub poruszanie głową

Ruch oczu lub brwi

Aktywność ssania – zamrożenie lub wzmożone ssanie,

Zmiana w oddychaniu

Ruch rąk i/lub nóg.

3. Ponieważ u części pacjentów obok ubytku słuchu występuje także upośledzona zrozumiałość mowy, co utrudnia badaczowi kontakt werbalny z pacjentem, wskazane jest umieszczenie przed badanym tekstu wpisywanego zadania.

4. Najpierw wykonuje się pełnoprogową audiometrię tonalną bez maskowania, a następnie rozstrzyga się kwestię konieczności maskowania na tym czy innym etapie.

5. Całkowity czas trwania badania audiometrycznego nie powinien przekraczać 60 minut, aby uniknąć zmęczenia pacjenta, osłabienia uwagi na badaniu, a także zapobiec rozwojowi u niego adaptacji słuchowej.

Wczesne dzieciństwo to szczególny okres kształtowania się narządów i układów, a przede wszystkim funkcjonowania mózgu. Udowodniono, że funkcje kory mózgowej nie są utrwalone dziedzicznie, rozwijają się w wyniku interakcji organizmu ze środowiskiem. Wiadomo, że pierwsze dwa lata życia dziecka są pod wieloma względami najważniejsze dla rozwoju mowy, umiejętności poznawczych i emocjonalnych. Pozbawienie dziecka środowiska słuchowo-mownego może mieć nieodwracalny wpływ na późniejszą umiejętność korzystania z możliwości jego resztkowego słuchu. Dzieciom w takich przypadkach trudno jest nadrobić zaległości, a ich potencjalne zdolności w zakresie mowy, czytania i pisania rzadko są w pełni rozwinięte. Optymalny okres rozpoczęcia ukierunkowanego rozwoju funkcji słuchowej przypada na pierwsze miesiące życia (do 4 miesięcy). Jeżeli aparaty słuchowe zacznie się używać po 9 miesiącu życia, korekcja audiologiczna i pedagogiczna może być mniej skuteczna. Uwzględnienie powyższego jest szczególnie istotne z uwagi na fakt, że według statystyk wada słuchu u dzieci w 82% przypadków rozwija się w 1-2 roku życia, tj. w okresie poprzedzającym mowę lub w trakcie rozwoju mowy.

21) Głównymi przyczynami utraty słuchu są:

Nadmiernie długotrwałe narażenie na hałas (budownictwo, muzyka rockowa itp.)

· Zmiany związane z wiekiem

· Infekcja

· Urazy głowy i uszu

Wady genetyczne lub wrodzone

Upośledzenie słuchu może być spowodowane różnymi chorobami zakaźnymi u dzieci. Należą do nich zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu, odra, szkarlatyna, zapalenie ucha środkowego, grypa i jej powikłania. Uszkodzenie słuchu powstaje na skutek chorób ucha zewnętrznego, środkowego, wewnętrznego lub nerwu słuchowego. Jeśli zajęte jest ucho wewnętrzne i część pnia nerwu słuchowego, w większości przypadków występuje głuchota, ale jeśli zajęte jest ucho środkowe, częściej obserwuje się częściową utratę słuchu.

W szkole (zwłaszcza w okresie dojrzewania) do czynników ryzyka zalicza się długotrwałe narażenie na bodźce dźwiękowe o ekstremalnym natężeniu, np. słuchanie zbyt głośnej muzyki, która jest powszechna wśród młodych ludzi, zwłaszcza przy użyciu środków technicznych, takich jak odtwarzacze.

Niekorzystny przebieg ciąży ma ogromne znaczenie w występowaniu u dziecka uszkodzeń słuchu, przede wszystkim chorób wirusowych matki w pierwszym trymestrze ciąży, takich jak różyczka, odra, grypa i opryszczka. Przyczynami utraty słuchu mogą być wrodzone deformacje kosteczek słuchowych, zanik lub niedorozwój nerwu słuchowego, zatrucie chemiczne (na przykład chininą), urazy porodowe (na przykład deformacja głowy dziecka po zastosowaniu kleszczyków), a także jak urazy mechaniczne - siniaki, uderzenia, skutki akustyczne bardzo silnych drażniących dźwięków (gwizdki, sygnały dźwiękowe itp.), wstrząsy mózgu spowodowane eksplozjami. Uszkodzenie słuchu może być konsekwencją ostrego zapalenia ucha środkowego. Do trwałego ubytku słuchu często dochodzi na skutek chorób nosa i nosogardzieli (przewlekły katar, migdałki itp.). Choroby te stanowią najpoważniejsze zagrożenie dla słuchu, gdy pojawiają się w niemowlęctwie i wczesnym dzieciństwie. Wśród czynników wpływających na utratę słuchu ważne miejsce zajmuje niewłaściwe stosowanie leków ototoksycznych, w szczególności antybiotyków.

Ubytek słuchu najczęściej pojawia się we wczesnym dzieciństwie. Badania L.V. Neimana (1959) wskazują, że w 70% przypadków utrata słuchu następuje w wieku od dwóch do trzech lat. W późniejszych latach życia częstość występowania ubytku słuchu maleje.

Należy zauważyć, że dynamika rozwoju mowy u dzieci z wadą słuchu, a także tych ze słuchem prawidłowym, niewątpliwie zależy od ich indywidualnych cech.

Ze względu na dwa główne typy uszkodzeń słuchu wyróżnia się dwie kategorie dzieci z trwałym uszkodzeniem słuchu: 1) głuche i 2) niedosłyszące (niedosłyszące). Klasyfikację i charakterystykę pedagogiczną dzieci z wadą słuchu opracowano w pracach R. M. Boskisa.

Głuche dzieci Jak już wskazano, przy klasyfikacji trwałego uszkodzenia słuchu u dzieci należy wziąć pod uwagę nie tylko stopień uszkodzenia funkcji słuchowej, ale także stan mowy. W zależności od stanu mowy dzieci głuche dzieli się na dwie grupy:

dzieci głuche i pozbawione mowy (głuchonieme):

dzieci głuche, które zachowały mowę (późno ogłuszone).

Dzieci z wadą słuchu (niedosłyszące).

Jak już wskazano, ubytek słuchu to ubytek słuchu, w którym percepcja mowy jest utrudniona, ale pod pewnymi warunkami nadal możliwa. Zgodnie z tym do grupy niedosłyszących (niedosłyszących) zalicza się dzieci z takim ubytkiem słuchu, który uniemożliwia samodzielne i pełne opanowanie mowy, ale u których możliwe jest jeszcze nabycie co najmniej bardzo ograniczonej rezerwy mowy przy pomoc słuchu.

22) Anomalie w budowie ucha zewnętrznego Najczęstszymi tego typu schorzeniami są narośla skórne na uszach (nazywane są ogonami skórnymi lub nogami). Występują zbyt duże uszy (makrocja), bardzo małe (mikrocja) i brak uszu. Uszy można przesunąć do przodu i osadzić bardzo nisko, z dala od głowy (uszy odstające). Wady te można skorygować chirurgicznie za pomocą chirurgii plastycznej – otoplastyki. W przypadku braku uszu lub rażącego naruszenia ich kształtu stosuje się implanty silikonowe na podporach tytanowych. Do anomalii w rozwoju zewnętrznego przewodu słuchowego zalicza się wrodzone zespolenia (atrezje) zewnętrznego przewodu słuchowego. U wielu pacjentów występuje atrezja jedynie błoniasto-chrzęstnej części przewodu słuchowego. W takich przypadkach uciekają się do plastycznego stworzenia kanału słuchowego. Jedną z najnowszych metod leczenia pacjentów z całkowitym lub częściowym zamknięciem przewodów słuchowych zewnętrznych jest wibroplastyka, czyli wszczepienie ucha środkowego systemem VIBRANT. Stosowane jest również wszczepianie aparatów słuchowych na przewodnictwo kostne BAHA.

Pierwszym neuronem dróg przewodzenia analizatora słuchowego są wspomniane komórki dwubiegunowe. Ich aksony tworzą nerw ślimakowy, którego włókna wchodzą do rdzenia przedłużonego i kończą się w jądrach, gdzie znajdują się komórki drugiego neuronu ścieżek. Aksony komórek drugiego neuronu docierają do ciała kolankowatego wewnętrznego,

Ryż. 5.

1 - receptory narządu Cortiego; 2 - ciała neuronów dwubiegunowych; 3 - nerw ślimakowy; 4 - jądra rdzenia przedłużonego, w których znajdują się ciała drugiego neuronu ścieżek; 5 - wewnętrzne ciało kolankowate, gdzie zaczyna się trzeci neuron głównych ścieżek; 6 * - górna powierzchnia płata skroniowego kory mózgowej (dolna ściana szczeliny poprzecznej) , gdzie kończy się trzeci neuron; 7 - włókna nerwowe łączące oba wewnętrzne ciała kolankowe; 8 - tylne guzki czworoboczne; 9 - początek dróg odprowadzających pochodzących z czworobocznego.

Mechanizm percepcji dźwięku. Teoria rezonansu

Teoria Helmholtza znalazła wielu zwolenników i do dziś uważana jest za klasyczną. Opierając się na budowie obwodowego układu słuchowego, Helmholtz zaproponował swoją rezonansową teorię słuchu, zgodnie z którą poszczególne części błony głównej – „struny” – wibrują pod wpływem dźwięków o określonej częstotliwości. Wrażliwe komórki narządu Cortiego odbierają te wibracje i przekazują je wzdłuż nerwu do ośrodków słuchowych. W obecności złożonych dźwięków kilka obszarów wibruje jednocześnie. Zatem zgodnie z rezonansową teorią słuchu Helmholtza percepcja dźwięków o różnych częstotliwościach zachodzi w różnych częściach ślimaka, a mianowicie, analogicznie do instrumentów muzycznych, dźwięki o wysokiej częstotliwości powodują wibracje krótkich włókien u podstawy ślimaka i niskie dźwięki powodują, że długie włókna u góry wprawiają ślimaki w drgania Helmholtz uważał, że zróżnicowane bodźce docierają do ośrodka słuchu, a ośrodki korowe syntetyzują odebrane impulsy w wrażenie słuchowe. Jeden punkt jest bezwarunkowy: obecność przestrzennego rozmieszczenia odbioru różnych tonów w ślimaku. Teoria słuchu Bekesy’ego (hydrostatyczna teoria słuchu, teoria fali bieżącej), która wyjaśnia pierwotną analizę dźwięków w ślimaku przesunięciem kolumny peri- i endolimfy oraz deformacją błony głównej podczas drgań podstawy strzemiączka , rozprzestrzeniający się w kierunku wierzchołka ślimaka w postaci fali biegnącej.

Fizjologiczny mechanizm percepcji dźwięku opiera się na dwóch procesach zachodzących w ślimaku: 1) oddzielaniu dźwięków o różnych częstotliwościach w miejscu ich największego oddziaływania na błonę główną ślimaka oraz 2) przekształcaniu drgań mechanicznych w pobudzenie nerwowe przez receptor komórki. Wibracje dźwiękowe dostające się do ucha wewnętrznego przez owalne okienko przenoszone są do przychłonki, a drgania tego płynu prowadzą do przemieszczeń błony głównej. Wysokość słupa wibrującej cieczy i odpowiednio miejsce największego przemieszczenia membrany głównej zależą od wysokości dźwięku. Zatem dźwiękami o różnej wysokości pobudzane są różne komórki rzęsate i różne włókna nerwowe. Wzrost natężenia dźwięku prowadzi do wzrostu liczby pobudzonych komórek włoskowatych i włókien nerwowych, co pozwala na rozróżnienie natężenia drgań dźwiękowych. Przekształcenie drgań w proces wzbudzenia odbywa się za pomocą specjalnych receptorów – komórek rzęsatych. Włosy tych komórek są zanurzone w błonie powłokowej. Wibracje mechaniczne pod wpływem dźwięku prowadzą do przemieszczenia błony powłokowej względem komórek receptorowych i zagięcia włosów. W komórkach receptorowych mechaniczne przemieszczenie włosków powoduje proces wzbudzenia.