Uszkodzenie więzadeł pobocznych, niestabilność stawu łokciowego. Uraz więzadła pobocznego łokciowego, mięśnia dłoniowego długiego

Staw łokciowy to dość ciekawy staw w ludzkim ciele, który łączy ze sobą ramię i przedramię. W jego powstawaniu biorą udział trzy kości: kość ramienna, kość łokciowa i promień.

Biorąc pod uwagę cechy konstrukcyjne stawu łokciowego, zalicza się go do stawu złożonego i kombinowanego. Takie cechy pozwalają na wykonywanie 4 rodzajów ruchów: zgięcia i wyprostu, pronacji i supinacji.

Staw złożony to połączenie kości, w którym biorą udział więcej niż 2 powierzchnie stawowe.

Łączone połączenie- Jest to połączenie składające się z kilku oddzielnych stawów połączonych jedną torebką stawową. Staw łokciowy obejmuje 3 oddzielne:

  • ramienna,
  • mięsień ramienno-promieniowy,
  • bliższy promieniowo-łokciowy.

Warto wiedzieć, że każdy z tych stawów ma inną budowę: staw ramienno-łokciowy jest bloczkowy, staw ramienno-promieniowy jest kulisty, a staw promieniowo-łokciowy bliższy jest cylindryczny.

Rozważmy szczegółowo budowę stawu łokciowego.

Anatomia stawu łokciowego

Jak już wspomniano, staw łokciowy składa się z trzech oddzielnych stawów, które są zamknięte w jednej torebce. Wszystkie powierzchnie stawowe pokryte są chrząstką.


Kości biorące udział w tworzeniu stawu łokciowego

Staw barkowo-łokciowy

Składa się z kości bloczkowej kości ramiennej i wcięcia bloczkowego kości łokciowej. Ma kształt blokowy, co zapewnia ruch wzdłuż jednej osi w zakresie 140°.

Staw ramienny

Składa się z powierzchni stawowych głowy kłykcia kości ramiennej i dołu stawowego głowy kości promieniowej. Jego kształt jest kulisty, ale ruchy w nim odbywają się nie wzdłuż trzech, ale tylko dwóch osi - pionowej i czołowej.

Proksymalny staw promieniowo-łokciowy

Łączy wcięcie promieniowe kości łokciowej z obwodem głowy kości promieniowej. Ma kształt cylindryczny, co zapewnia ruch wokół osi pionowej.

Złożona budowa łokcia zapewnia mu takie rodzaje ruchów, jak zgięcie i wyprost, supinacja i pronacja przedramienia.


Więzadła łokciowe

Wspólna kapsułka

Torebka stawowa bezpiecznie otacza wszystkie trzy stawy. Jest przymocowany wokół kości ramiennej. Opada na przedramię i jest bezpiecznie zamocowany wokół kości łokciowej i promieniowej. W części przedniej i tylnej torebka jest cienka i słabo rozciągnięta, przez co staw jest podatny na uszkodzenia. Po bokach jest dobrze wzmocniony więzadłami łokciowymi.

Błona maziowa tworzy kilka fałd i oddzielnych kieszeni (kaletek). Biorą udział w ruchach, wygładzają je i chronią struktury stawowe. Ale niestety te kaletki mogą ulec uszkodzeniu i stanowi zapalnemu, czemu towarzyszy rozwój zapalenia kaletki łokciowej.

Aparat więzadłowy

Staw wzmacniają następujące więzadła:

  • Zabezpieczenie łokciowe. Rozciąga się od nadkłykcia wewnętrznego kości ramiennej, schodzi i łączy się z wcięciem bloczkowym łokcia.
  • Zabezpieczenie radialne. Pochodzi z nadkłykcia bocznego barku, schodzi, zagina się wokół głowy kości promieniowej w dwóch wiązkach i przyczepia się do wcięcia promieniowego kości łokciowej.
  • Promień pierścieniowy. Jest przyczepiony do przedniej i tylnej części wcięcia promieniowego kości łokciowej, a jego włókna otaczają obwód kości promieniowej. W ten sposób ten ostatni jest utrzymywany na miejscu w pobliżu łokcia.
  • Kwadrat. Łączy promieniowe wcięcie łokcia z szyjką kości promieniowej.
  • Błona międzykostna przedramienia choć nie należy do więzadeł stawu łokciowego, bierze udział w procesie mocowania kości przedramienia. Składa się z bardzo mocnych włókien tkanki łącznej i jest rozciągnięty pomiędzy wewnętrznymi krawędziami kości promieniowej i łokciowej na całej ich długości.

Muskularna rama

Staw łokciowy jest chroniony przez dobrą muskularną ramę, która składa się z dużej liczby mięśni zginaczy i prostowników. To właśnie ich skoordynowana praca pozwala na wykonywanie subtelnych i precyzyjnych ruchów w łokciu.

Metody oceny stanu stawu łokciowego

Ocenić stan stawu łokciowego pomoże kilka metod diagnostycznych.

Kontrola i palpacja

Skóra nad stawem jest zwykle gładka i elastyczna. W pozycji wysuniętego łokcia łatwo się składa i lekko odchyla. Jeśli cierpisz na określone choroby, możesz zauważyć zmianę koloru skóry (zasinienie, zaczerwienienie), skóra może stać się gorąca w dotyku, rozciągnięta i błyszcząca. Można również zauważyć obrzęk, guzki i deformacje.

Palpację przeprowadza się, gdy ramię jest zgięte w stawie barkowym, a mięśnie są całkowicie rozluźnione. Podczas badania palpacyjnego należy ocenić stan skóry, obecność obrzęków, integralność elementów kostnych, ich kształt, ból i zakres ruchu, a także obecność trzeszczenia w stawie.


Staw łokciowy jest powierzchowny i łatwo dostępny do badania.

Radiografia

Główną metodą diagnozowania jego chorób są zdjęcia rentgenowskie stawu łokciowego. Z reguły zdjęcia wykonywane są w dwóch projekcjach. Dzięki temu można zobaczyć prawie wszystkie zmiany patologiczne w kościach tworzących staw. Należy pamiętać, że patologii elementów tkanek miękkich łokcia (więzadeł, chrząstki, kaletki, mięśni, torebki) nie można wykryć na zdjęciu rentgenowskim.

Tomografia

Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny pozwala dokładniej zbadać strukturę stawu i jego poszczególnych elementów oraz zidentyfikować nawet najmniejsze zmiany patologiczne. I co ważne, tomografia pozwala doskonale uwidocznić nie tylko struktury kostne, ale także wszystkie tkanki miękkie.


MRI pozwala nie tylko na postawienie prawidłowej diagnozy (na tym zdjęciu artroza), ale także na wykonanie trójwymiarowej rekonstrukcji stawu

Ultradźwięk

Staw łokciowy położony jest powierzchownie, dzięki czemu jest doskonale dostępny do badania USG. Łatwość wykonania USG, jego bezpieczeństwo, brak specjalnego przygotowania do badania oraz duża zawartość informacji sprawiają, że metoda ta jest niezastąpiona w diagnostyce większości patologii stawu łokciowego.

Artroskopia

Jest to nowoczesna, bardzo pouczająca, a zarazem inwazyjna metoda badania stanu stawu łokciowego. Istota tej metody jest następująca. W znieczuleniu miejscowym chirurg lub ortopeda-traumatolog wykonuje niewielkie nacięcie w rzucie łokcia, przez które do jego jamy wprowadza się specjalną przewodzącą minikamerę. Obraz przesyłany jest do dużego monitora medycznego i kilkakrotnie powiększany. Dzięki temu lekarz może na własne oczy zobaczyć, jak zbudowany jest staw od wewnątrz i czy nie występują uszkodzenia poszczególnych jego struktur.

W razie potrzeby zabieg artroskopii może natychmiast zmienić się z diagnostycznego na terapeutyczny. Jeśli specjalista zidentyfikuje patologię, do jamy stawowej wprowadzane są dodatkowe narzędzia chirurgiczne, za pomocą których lekarz szybko eliminuje problem.

Nakłucie łokcia

Nakłucie (nakłucie) stawu łokciowego przeprowadza się w celu ustalenia charakteru przyczyn gromadzenia się wysięku w jego jamie (ropa, krew, płyn surowiczy, wydzielina włóknista), a następnie identyfikuje się czynnik wywołujący zapalenie, a to zabieg, oprócz funkcji diagnostycznej, ma także działanie lecznicze. Za jego pomocą usuwany jest nadmiar płynu ze stawu, co pozytywnie wpływa na przebieg choroby i samopoczucie pacjenta. W ten sposób do jamy stawowej wprowadza się także różne leki, na przykład leki przeciwbakteryjne.


Nakłucie stawu łokciowego to nie tylko metoda diagnostyczna, ale także terapeutyczna.

Możliwe choroby

Wiele osób od czasu do czasu odczuwa ból stawu łokciowego, jednak u niektórych jest on przewlekły i silny, któremu towarzyszą inne objawy patologiczne i dysfunkcja stawu. W takich przypadkach należy pomyśleć o jednej z możliwych dolegliwości łokcia. Przyjrzyjmy się najczęstszym chorobom.

Artroza

Choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego atakuje staw stosunkowo rzadko w porównaniu z ilością patologii zlokalizowanych w stawach kolanowych i biodrowych. Zagrożone są osoby, których praca wiąże się ze zwiększonym obciążeniem stawu, osoby po urazach lub operacjach łokcia, pacjenci z pierwotnymi zaburzeniami endokrynologicznymi i metabolicznymi oraz przebyte zapalenie stawów.

Do głównych objawów patologii należą:

  • ból bólowy o średniej intensywności, który pojawia się po przeciążeniu stawu, pod koniec dnia pracy i ustępuje po odpoczynku;
  • pojawienie się kliknięć lub chrupnięć podczas poruszania łokciem;
  • stopniowe ograniczanie zakresu ruchu, które w ciężkich przypadkach może osiągnąć poziom ankylozy i towarzyszy utracie funkcji ramienia.

Diagnostyka obejmuje techniki badań laboratoryjnych w celu wykluczenia etiologii zapalnej występujących objawów, badanie rentgenowskie, a w niektórych przypadkach zastosowanie rezonansu magnetycznego lub artroskopii.

Leczenie jest długotrwałe i złożone, z wykorzystaniem leków (przeciwzapalnych, przeciwbólowych, chondroprotektorów) i metod nielekowych (fizjoterapia, terapia ruchowa). W ciężkich przypadkach uciekają się do chirurgii rekonstrukcyjnej, a nawet endoprotezoplastyki stawu łokciowego.


Przewlekły ból łokcia jest głównym objawem artrozy

Artretyzm

Zapalenie stawów jest zmianą zapalną stawu. Należy pamiętać, że istnieje kilka przyczyn zapalenia stawów. Należą do nich infekcje (bakteryjne, wirusowe, grzybicze), reakcje alergiczne w organizmie i procesy autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów). Zapalenie stawów może być ostre lub przewlekłe.

Pomimo różnej etiologii objawy zapalenia stawów są dość podobne:

  • intensywny, ciągły ból;
  • przekrwienie skóry;
  • obrzęk;
  • ograniczona mobilność z powodu bólu i obrzęku.

Na reumatoidalne zapalenie stawów najczęściej wpływa staw łokciowy. Powinieneś pomyśleć o chorobie w następujących przypadkach:

  • obecność sztywności stawu rano;
  • symetryczne zapalenie stawów, to znaczy oba stawy łokciowe ulegają zapaleniu w tym samym czasie;
  • choroba ma przewlekły, falisty przebieg z okresami zaostrzeń i remisji;
  • Często w proces patologiczny zaangażowane są inne stawy (małe stawy dłoni, kostek, nadgarstków, kolan).


Jeśli bólowi łokcia towarzyszy sztywność stawu, należy podejrzewać reumatoidalne zapalenie stawów.

Najczęstszą przyczyną bólu stawu łokciowego jest zapalenie nadkłykcia. Zagrożone są osoby noszące na służbie duże ciężary, często wykonujące ruchy obrotowe ramionami oraz sportowcy (zwłaszcza tenis, golf, siłowanie się na rękę).

Istnieją dwa rodzaje zapalenia nadkłykcia:

  1. Boczne to zapalenie obszaru tkanki kostnej, w którym ścięgna włókien mięśniowych przedramienia są przyczepione do nadkłykcia bocznego barku.
  2. Przyśrodkowa – rozwija się w przypadku zapalenia nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej w okolicy łokcia.


W przypadku przyśrodkowego i bocznego zapalenia nadkłykcia ból rozprzestrzenia się na określone grupy mięśni

Głównym objawem zapalenia nadkłykcia jest ból pojawiający się w okolicy uszkodzonego nadkłykcia i rozprzestrzeniający się do przedniej lub tylnej grupy mięśni przedramienia. Najpierw ból pojawia się po przeciążeniu fizycznym, np. po treningu u sportowców, a następnie ból pojawia się nawet w wyniku minimalnych ruchów, np. podniesienia filiżanki herbaty.

Zapalenie torebki stawowej

Jest to zapalenie torebki stawowej, która znajduje się z tyłu łokcia. Najczęściej choroba ta rozwija się u osób z przewlekłym urazem tylnej powierzchni stawu łokciowego.

Objawy zapalenia kaletki:

  • pulsujący lub drgający ból w okolicy łokcia;
  • rozwój zaczerwienienia i obrzęku;
  • powstawanie guza wzdłuż tylnej powierzchni stawu, który może osiągnąć wielkość jaja kurzego;
  • ograniczony zakres ruchu w łokciu z powodu bólu i obrzęku;
  • Często pojawiają się objawy ogólne - gorączka, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, ból głowy itp.

Zapalenie kaletki łokciowej wymaga pilnego leczenia, ponieważ jeśli ropa nie zostanie ewakuowana z kaletki na czas, może rozprzestrzenić się na sąsiednie tkanki wraz z rozwojem ropnia lub flegmy.


Tak wygląda zapalenie kaletki łokciowej

Kontuzje

Urazowe urazy stawu łokciowego zdarzają się dość często zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. W przypadku uszkodzenia stawu można zaobserwować następujące stany patologiczne lub ich kombinację:

  • zwichnięcie kości przedramienia;
  • złamania śródstawowe kości ramiennej, łokciowej lub promieniowej;
  • zwichnięcie, częściowe lub całkowite zerwanie więzadeł;
  • krwotok do stawu (hemartroza);
  • uszkodzenie mięśni przyczepionych do łokcia;
  • pęknięcie torebki stawowej.

Tylko specjalista może postawić prawidłową diagnozę po badaniu i dodatkowych metodach badań opisanych powyżej.


W przypadku urazu łokcia nerw łokciowy może łatwo ulec uszkodzeniu; to powikłanie występuje szczególnie często w przypadku upadku na tylną powierzchnię stawu.

Rzadsze choroby

Istnieją również rzadsze choroby stawu łokciowego. Obejmują one:

  • chondrokalcynoza;
  • higromat lub torbiel maziowa;
  • uszkodzenie włókien nerwowych w okolicy łokcia;
  • specyficzne infekcje (gruźlica, syfilis, bruceloza stawów);
  • rozsiane zapalenie powięzi;
  • rozwarstwiające zapalenie kości i chrząstki.

Staw łokciowy jest zatem złożonym stawem kostnym, szczególnie mocnym, jednak ze względu na pewne cechy anatomiczne i funkcjonalne staw ten narażony jest na przeciążenia, a co za tym idzie, dużą liczbę chorób. Dlatego też, jeśli odczuwasz częste bóle w okolicy łokcia, koniecznie zasięgnij specjalistycznej pomocy lekarskiej.

W naszym organizmie swobodę ruchu zapewnia około 180 różnych stawów. Specjalna struktura tego mechanizmu biologicznego, przypominająca zawias, zapewnia przechylanie, zginanie i rozciąganie części ciała. Chroni kości przed tarciem i samozniszczeniem oraz pełni funkcję amortyzującą. Staw łokciowy odgrywa ważną rolę w ruchu ramion. Uważany jest za złożony, ponieważ łączy w sobie trzy mechanizmy stawowe jednocześnie. Aby zrozumieć zasadę działania łokcia, musisz zrozumieć, jakie kości, mięśnie i więzadła go tworzą, jakie naczynia i zakończenia nerwowe zapewniają odżywianie i unerwienie.

Łokieć tworzą trzy kości:

  1. ramię;
  2. łokciowy i promieniowy.

Na skrzyżowaniach powstają trzy proste połączenia:

  1. ramię-łokieć;
  2. ramienno-promieniowy;
  3. bliższy promieniowo-łokciowy.

Nazwy związków mówią same za siebie i odpowiadają elementom zawartym w składzie.
W anatomii sparowanego stawu łokciowego chrząstka szklista odgrywa ważną rolę, pokrywając całą powierzchnię stawową nasady kości łączących. Tkanka chrzęstna działa jak naturalny amortyzator, zmniejsza tarcie i zapewnia optymalną powierzchnię styku. Pomimo tak znaczących funkcji w chrząstce nie ma naczyń krwionośnych; odżywianie odbywa się za pomocą sił płynu stawowego.

Zewnętrznie przypomina idealnie gładką, matową powierzchnię szkła. Nie posiada zakończeń nerwowych.

Skład chrząstki szklistej:

  • 70-80% - woda;
  • do 15% - związki organiczne;
  • około 7% to minerały.

Powyższy skład wyraźnie ukazuje znaczenie utrzymania bilansu wodnego dla zdrowia mechanizmów stawowych naszego organizmu.

Kości

Kaletka stawu łokciowego łączy trzy stawy w jedną całość, utworzoną przez dolną część kości ramiennej oraz górne (bliższe) części kości łokciowej i promieniowej.

Rozważając budowę łokcia, ważne jest zrozumienie cech anatomicznych dalszej (dolnej) części kości ramiennej, która bezpośrednio uczestniczy w tworzeniu stawu. Dolna nasada ma kłykieć, po bokach znajdują się dwa szczególne procesy - nadkłykieć przyśrodkowy i boczny, które służą jako podpora do mocowania aparatu więzadłowego i mięśniowego. W obszarze kłykcia znajduje się powierzchnia stawowa. Po stronie bocznej przyczepiona jest do niej kość promieniowa przedramienia, a po stronie przyśrodkowej kość łokciowa.

Łokieć jest trójkątny, ze zgrubieniem u góry. W miejscu zgrubienia znajdują się dwa zagłębienia (nacięcia). Wcięcie bloczkowe, punkt przyczepu kości ramiennej, ma dwa anatomiczne narośla z przodu i z tyłu - ograniczniki, zwane koronoidami i wyrostkami łokciowymi. W jamie promieniowej tworzy się połączenie z kością promieniową.

Kość promieniowa kończy się w górnej części głową zwróconą w stronę kości ramiennej. Poniżej głowy znajduje się najwęższe miejsce, zwane szyją, wtedy pojawia się wyraźna guzowatość. Łączy się z głową kłykcia kości ramiennej poprzez zagłębienie w górnej części głowy.

Kości tworzące biomechanizm stawu łokciowego są połączone ze sobą mięśniami, więzadłami i ścięgnami.

Więzadła

Więzadła zbudowane są z włókien tkanki łącznej. W zależności od pełnionych funkcji w strukturze mogą dominować włókna elastyczne lub kolagenowe. Więzadła wzmacniające stawu łokciowego są wplecione po bokach bezpośrednio w torebkę stawową. W przedniej i tylnej części torebki nie ma więzadeł, co zwiększa ryzyko i częstotliwość urazów w tym obszarze. Wydzielina wytwarzana przez wewnętrzną warstwę mankietu stawowego, błonę maziową, zmniejsza tarcie poszczególnych elementów stawu. Więzadła hamujące i prowadzące odgrywają ważną rolę w zapewnieniu ruchu w stawie łokciowym. Te pierwsze mają na celu zachowanie integralności biomechanizmu, drugie – funkcjonalności.

Więzadło czworoboczne przyczepia się do dolnej krawędzi wcięcia promieniowego i zapewnia niezawodne połączenie z szyjką kości promieniowej.

Prawidłowe położenie anatomiczne kości promieniowej i łokciowej zapewnia więzadło pierścieniowe kości promieniowej. Artykulację uzupełnia błona międzykostna przedramienia. Dzięki znajdującym się tam otworom zapewnione jest ukrwienie i unerwienie stawu. Nadkłykieć boczny kości ramiennej i głowa kości promieniowej, wcięcie łokciowe, są utrzymywane razem przez więzadło stawowe poboczne promieniowe. Osiąga się to poprzez podzielenie włókien na dwie wiązki, szczelnie pokrywające powierzchnie kości.

Zabezpieczenie łokciowe rozpoczyna się od nadkłykcia wewnętrznego (przyśrodkowego). Podzielone na wiązki (w kształcie wachlarza), mocowane wzdłuż krawędzi wycięcia w kształcie bloku.

Mięśnie

W tkance mięśniowej zachodzi złożony proces konwersji energii. Pod kierunkiem centralnego układu nerwowego, rdzenia kręgowego i mózgu energia chemiczna przekształca się w nową jakość - mechaniczną, zapewniającą aktywność ruchową.

W ludzkim ciele znajduje się 850 mięśni, które stale się kurczą. Dzięki tej cesze tkanki mięśniowej zapewnione są funkcje życiowe naszego organizmu.

Ruchomość stawu łokciowego zapewnia dość duża liczba różnych włókien mięśniowych, które wykonują: zgięcie, wyprost, supinację, pronację.
Grupę tę możesz podzielić według stref lokalizacji.

Mięśnie ramion reprezentowane są przez:

  • Mięsień trójgłowy ramienia - grupa tylna, prostownik, dwustawowy. W budowie anatomicznej wyróżnia się trzy oddzielne wiązki, każdy jest przymocowany niezależnie do łopatki, co zwiększa niezawodność konstrukcji. Nazywa się je głowami mięśni. W kanale utworzonym przez głowę środkową i zewnętrzną mięśnia oraz kość ramienną zlokalizowany jest nerw promieniowy i przebiega tętnica głęboka. Funkcje: wykonuje przywodzenie przyśrodkowe barku, wyprost w łokciu.
  • Mięsień dwugłowy - grupa przednia, supinator przedramienia, zginacz łokcia.
  • Ramię - grupa przednia, zginacz. Łączy kość ramienną i łokciową.
  • Łokieć – grupa tylna, prostownik. Łączy nadkłykieć boczny kości ramiennej, więzadło poboczne promieniowe z wyrostkiem wyrostka łokciowego.

Mięśnie przedramienia biorą także udział w pracy stawu łokciowego, pełnią funkcję zginaczy, prostowników, odpowiadają za obroty okrężne, stanowią bufor.

Przedstawione:

  • mięsień długi dłoniowy;
  • zginacz ramienno-promieniowy;
  • pronator teres i inne.

Supinacja to obrót okrężny wykonywany w łokciu w kierunku zewnętrznym; pronacja to ruch w kierunku przeciwnym, wewnętrznym lub środkowym.

ENCYKLOPEDIA MEDYCYNY

ATLAS ANATOMICZNY

Więzadła łokciowe

Łokieć jest podparty i wzmocniony po obu stronach mocnymi więzadłami pobocznymi. Są to pogrubienia torebki stawowej.

Więzadło poboczne promieniowe to więzadło trójkątne, które wywodzi się z bocznego supramypusu (występu kostnego po zewnętrznej stronie nasady dalszej kości ramiennej) i biegnie w dół do połączenia z więzadłem pierścieniowym, które otacza głowę kości promieniowej. Więzadło promieniowe nie przyczepia się bezpośrednio do kości promieniowej, nie ograniczając tym samym jego ruchomości podczas pronacji (obrót przedramienia wokół osi podłużnej, w której dłoń skierowana jest w dół) i supinacji (obrót przedramienia, w którym dłoń skierowana jest do góry) . Więzadło poboczne łokciowe biegnie od przyśrodkowego nadgarstka kości ramiennej do górnego końca kości łokciowej i składa się z trzech części tworzących nieregularny trójkąt.

FIZJOLOGICZNY KÓŁKOŚLIWOŚĆ Łokcia Przy wyprostowanym stawie łokciowym i supinacji przedramienia oś podłużna tego ostatniego nie pokrywa się z osią podłużną barku, ale odchyla się nieco na zewnątrz. Kąt pomiędzy tymi osiami nazywany jest fizjologicznym łokciem koślawym. U kobiet jest o około 10° większy, prawdopodobnie w wyniku dostosowania do szerszych bioder kobiecego ciała. Kiedy przedramię jest pronowane, fizjologiczny łokieć koślawy zanika.

Więzadło pierścieniowe promienia

Otacza głowę kości promieniowej i łączy się z więzadłem pobocznym promieniowym po zewnętrznej stronie stawu łokciowego.

Promieniowy -

Jest połączony z kością łokciową potężną błoną międzykostną.

Ścięgno bicepsa

Przywiązuje silny mięsień bicepsa do kości promieniowej.

Kość ramienna

Kość długa ramienia.

Nadkłykieć przyśrodkowy kości ramiennej

Punkt przyczepu więzadła pobocznego łokciowego.

Błona międzykostna -

Potężne więzadło łączące kość promieniową i łokciową.

Akord ukośny

Znajduje się pomiędzy kością promieniową i łokciową.

Kość łokciowa

Jedna z dwóch kości przedramienia.

A Obraz zgiętego łokcia pokazuje więzadła stabilizujące łokieć i utrzymujące kości we właściwej pozycji.

Łokieć

więzadło poboczne

Rozpoczyna się od nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej.

Przednia część skośna

Najsilniejsza część więzadła pobocznego łokciowego, która biegnie od wyrostka koronoidalnego do nadkłykcia przyśrodkowego i rozciąga się przy wyprostowaniu łokcia.

Ścięgno mięśnia trójgłowego ramienia

Wstawia mięsień trójgłowy ramienia, który prostuje ramię (przeprost).

Kaletka podskórna wyrostka łokciowego

Znajduje się w tkance łącznej pomiędzy wyrostkiem wyrostka łokciowego a skórą w obszarze, który maksymalnie wystaje przy zgięciu łokcia.

Urazy stawu łokciowego

Przekrój stawu łokciowego

Kości i aparat stabilizujący stawu łokciowego u dzieci nie są w pełni rozwinięte, dlatego w przypadku upadku dziecka na wyciągnięte lub częściowo zgięte ramię istnieje ryzyko jego zwichnięcia. W przypadku tego urazu kość łokciowa i promieniowa zostają przesunięte do tyłu w stosunku do kości ramiennej. Równolegle ze zwichnięciem często dochodzi do zerwania więzadła pobocznego łokciowego i złamania górnej części kości promieniowej i łokciowej.

Ch. Przekrój stawu łokciowego przedstawia powierzchnie stawowe oraz położenie zamykającej je torebki stawowej przed i za kością ramienną.

łokieć tenisisty (URAZOWE zapalenie nadkłykcia) Wbrew swojej nazwie łokieć tenisisty nie jest chorobą stawu łokciowego, lecz bolesnym zapaleniem przyczepu mięśniowego bocznego nadkłykcia kości ramiennej. Mięśnie te prostują nadgarstek i palce i dlatego są wykorzystywane na przykład podczas uderzania piłki grzbietem rakiety. Chorobę obserwuje się z powodu ostrego urazu tego obszaru lub powtarzającego się powtarzania ruchu angażującego tę grupę mięśni. Ból odczuwany jest w okolicy bocznej supramyksu oraz w tylnej części przedramienia, zwłaszcza podczas poruszania ręką.

Chrząstka szklista

Chroni kości przed tarciem stawów.

Wspólna kapsułka

Prążkowany

maziowy

membrana.

Dół wyrostka łokciowego

Depresja w kości ramiennej.

Ulna (cięta) -

Gruba kora zewnętrzna

warstwa pokrywa gąbczastą kość nasady.

Pierścień

więzadło promieniowe

Zakrywa głowę promienia.

Kość ramienna (przecięta) -

Kości ramienia górnego.

Dół koronoidalny

Depresja w kości ramiennej.

(l. collaterale radiale, PNA, BNA, JNA) patrz Lista anat. warunki.

  • Duży słownik medyczny

  • - hybrydyzacja poboczna - hybrydyzacja pomiędzy gatunkami dwóch rodzajów, która powstała w wyniku wielokierunkowych mutacji u wspólnego przodka...

    Biologia molekularna i genetyka. Słownik

  • - prawdziwy A., spowodowany zmianami zwyrodnieniowymi w nabłonku plemnikotwórczym, wywołanymi ekspozycją na promieniowanie jonizujące...

    Duży słownik medyczny

  • - zobacz Lista anat. warunki...

    Duży słownik medyczny

  • - zobacz Lista anat. warunki...

    Duży słownik medyczny

  • - zobacz Lista anat. warunki...

    Duży słownik medyczny

  • - zobacz Lista anat. warunki...

    Duży słownik medyczny

  • - zobacz Lista anat. warunki...

    Duży słownik medyczny

  • - głęboki B., położony na dolnej powierzchni półkuli przyśrodkowej do potyliczno-skroniowej B.; oddziela zakręt przyhipokampowy i przyśrodkowy zakrętu potyliczno-skroniowego od bocznego zakrętu potyliczno-skroniowego...

    Duży słownik medyczny

  • - G., spowodowane zwiększonym przepływem krwi przez naczynia poboczne, gdy przepływ krwi przez tętnicę główną staje się utrudniony lub ustaje...

    Duży słownik medyczny

  • - zobacz Lista anat. warunki...

    Duży słownik medyczny

  • - zobacz Lista anat. warunki...

    Duży słownik medyczny

  • - zobacz Lista anat. warunki...

    Duży słownik medyczny

  • - zobacz Lista anat. warunki...

    Duży słownik medyczny

  • - zobacz Lista anat. warunki...

    Duży słownik medyczny

  • - zobacz Lista anat. warunki...

    Duży słownik medyczny

„więzadło poboczne promieniowe” w książkach

Immunologia i choroba popromienna

Z książki Sfinksy XX wieku autor Pietrow Rem Wiktorowicz

Immunologia i choroba popromienna

Z książki Sfinksy XX wieku autor Pietrow Rem Wiktorowicz

Immunologia i choroba popromienna A teraz - szczególne połączenie z praktyką. Choroba popromienna. Ta choroba została rozpoznana już dawno temu. Wkrótce po odkryciu radioaktywności. Ale wkroczył w życie ludzkości po 1945 roku, po eksplozji bomb atomowych w Hiroszimie i Nagasaki. Dla tysięcy ludzi

Spawanie wiązką elektronów (EBW)

Z książki Spawanie autor Bannikow Jewgienij Anatoliewicz

Spawanie wiązką elektronów (EBW) Spawanie wiązką elektronów polega na wykorzystaniu energii uwalnianej w wyniku spowolnienia przepływu przyspieszonych elektronów w spawanych materiałach

Choroba popromienna

TSB

Lampa wiązkowa

Z książki Wielkiej Encyklopedii Radzieckiej (LU) autora TSB

Optyka wiązkowa

Z książki Wielkiej Encyklopedii Radzieckiej (LU) autora TSB

Prędkość radialna

Z książki Wielkiej Encyklopedii Radzieckiej (LU) autora TSB

Radioterapia

Z książki Wielkiej Encyklopedii Radzieckiej (LU) autora TSB

promień, i m – kość promieniowa

Z książki autora

promień, i m – promień Przybliżona wymowa: promień.Z: Od tygodnia nie jestem sobą: Mózg nie reaguje. KOŚĆ nazywała się PROMIENIOWA, ale nie promieniuje. A bez PROMIENIA w życiu nie ma koła. A tutaj – PROMIeń bez koła! Co się dzieje?! Fizyk siedzi w odrętwieniu, geometr w środku

Rozdział 6. Choroba popromienna

autor Drozdova M.V

Rozdział 6. Choroba popromienna

Ostra choroba popromienna

Z książki Choroby krwi autor Drozdova M.V

Ostra choroba popromienna Choroba popromienna powstaje pod wpływem promieniowania radioaktywnego w zakresie dawek 1–10 Gy i większych. Część zmian obserwowanych podczas napromieniania dawkami 0,1–1 Gy uważa się za przedkliniczne stadia choroby. Istnieją dwie główne formy

Przewlekła choroba popromienna

Z książki Choroby krwi autor Drozdova M.V

Przewlekła choroba popromienna Ta patologia powstaje pod wpływem długotrwałego narażenia na promieniowanie jonizujące na organizm ludzki w dawkach przekraczających maksymalne dopuszczalne dla profesjonalnego narażenia na promieniowanie, a także stopień nasilenia

Radioterapia (promieniowanie)

Z książki Książka, która pomoże autor Lednewa Natalia

Radioterapia (promieniowanie) Radioterapia to zastosowanie promieniowania jonizującego (promienia gamma lub promieniowania akceleratora Bremsstrahlunga) w celu zniszczenia komórek nowotworowych, które przetrwają chemioterapię. W hematologii radioterapię stosuje się w profilaktyce i

(d) Tomografia wiązką elektronów

Z książki Dieta South Beach przez Agatstona Arthura

(d) Tomografia wiązką elektronów Na koniec warto wspomnieć o nowoczesnej technologii, która ma pomóc chronić zdrowie serca. Jako kardiolog doskonale się na tym znam. Mówimy o tomografii wiązką elektronów (CRT). Ta technologia jest nieszkodliwa i bardzo

RADIOTERAPIA

Z książki Rak żołądka i jelit: jest nadzieja przez Kruglyaka Leva

RADIOTOTERAPIA Radioterapię stosuje się w przypadku nowotworów wrażliwych na promieniowanie, samodzielnie lub w połączeniu z chirurgią, chemioterapią. Stosuje się różne metody radioterapii (zewnętrzna terapia gamma, radioterapia dojamowa).

Rano-łokciowy (łac. articulátio humeroulnaris) staw - połączenie stawu kości ramiennej i wcięcie bloczkowe kości łokciowej - anatomicznie jest to staw bloczkowy o spiralnej budowie powierzchni stawowych. Z boku barku powierzchnia stawowa jest reprezentowana przez blok (łac. trochlea) (rowek prowadzący lub wycięcie powierzchni stawowej, umieszczone pod kątem do osi bloku, co powoduje powstanie skoku śruby). Nacięcie kości łokciowej (łac. incisura trochlearis) z grzbietem homologicznym z wycięciem na bloczku kości ramiennej.

Utworzony przez połączenie trzech kości: kości ramiennej, łokciowej, promieniowej, pomiędzy którymi tworzą się trzy stawy, zamknięte we wspólnej torebce stawowej:

Wykształcony

Według formy

Ramienna (articulatio humerulnaris)

Kręgiel kości ramiennej i wcięcie bloczkowe kości łokciowej

Staw krętkowy

Brachioradialis (articluatio humoradialis)

Głowa kości ramiennej i dół panewkowy głowy kości promieniowej

Przegub kulowy i gniazdowy

Radioulnar (articluatio radioulnaris)

Obwód stawowy kości promieniowej i promieniowe wcięcie kości łokciowej

Złącze cylindryczne

Staw łokciowy wzmacniają trzy więzadła:

więzadła poboczne (więzadło poboczne łokciowe (lig.collaterale ulnare) i więzadło poboczne promieniowe (lig.collaterale radiale));

więzadło pierścieniowe kości promieniowej (lig. anulare promienii) – przykrywa szyjkę kości promieniowej i przyczepia się na przednich i tylnych krawędziach wcięcia promieniowego kości łokciowej;

więzadło kwadratowe (lig. quadratum) – łączy dalszy brzeg wcięcia promieniowego kości łokciowej z szyjką kości promieniowej.

W stawie łokciowym możliwe są ruchy wokół osi czołowej (zgięcie i wyprost, zakres wynosi około 170 stopni) oraz wokół osi podłużnej przebiegającej wzdłuż osi promienia.

Na radiogramie stawu łokciowego w rzucie bezpośrednim powierzchnia stawowa kości ramiennej wygląda jak zakrzywiona linia odpowiadająca zarysom głowy kłykcia i bloczka. Ogólna przestrzeń stawowa stawów ramienno-ramiennego i promieniowo-ramiennego ma kształt zygzakowaty, grubość paska oczyszczającego wynosi 2-3 cm. Na niego i staw nakłada się cień wyrostka łokciowego kości o tej samej nazwie widoczna przestrzeń bliższego stawu promieniowo-łokciowego.

Zgięcie odbywa się za pomocą trzech głównych mięśni.

    Ramię 1, rozpoczynający się na przedniej powierzchni dolnej połowy kości ramiennej i przyczepiany do guzowatości kości łokciowej (ryc. 49). Ten mięsień działa wyłącznie jako zginacz łokcia, będąc jednym z niewielu mięśni, które spełniają tylko jedną funkcję.

    Ramieniowo-promieniowy 2, biegnący od zewnętrznego grzebienia nadkłykciowego kości ramiennej (ryc. 49) do wyrostka styloidalnego kości promieniowej. Mięsień ten pełni przede wszystkim funkcję zginacza przedramienia i dopiero przy skrajnej pronacji staje się supinatorem, a przy skrajnej supinacji staje się pronatorem.

    Biceps ramienia 3 to jest główne zginacz stawu łokciowego(ryc. 50). Kończy się na guzowatości kości promieniowej i zaczyna się nie na ramieniu, ale na łopatce (dlatego jest to mięsień dwustawowy). Jej długa głowa 4 pochodzi z guzka nadgarstkowego łopatki i rozciąga się do barku, i krótka głowa 5 zaczyna się na procesie krukowatym.

Bilet 35

Zgięcie ręki w stawie nadgarstkowym (mięśnie), kształt powierzchni stawowych, ruchy, więzadła.

Do mięśni zginaczy nadgarstka a palcami są: zginacz łokciowy nadgarstka (znajdujący się w warstwie powierzchniowej po stronie łokciowej przedramienia), zginacz promieniowy nadgarstka (również leży w warstwie powierzchniowej, ale po promieniowej stronie nadgarstka), mięsień dłoniowy długi (znajdujący się pomiędzy kością łokciową i zginacz promieniowy, którego ścięgna są wyraźnie widoczne pod skórą), mięsień – zginacz powierzchowny palców (znajdujący się w warstwie głębokiej), zginacz głęboki palców i zginacz długi kciuka (leżą bezpośrednio na kościach przedramię). Do mięśni prostowników nadgarstka zaliczamy: prostownik palców (zajmuje położenie centralne; jego cztery ścięgna są wyraźnie widoczne pod skórą na grzbiecie dłoni), prostownik małego palca i prostownik łokciowy nadgarstka (znajdujący się po łokciowej stronie prostownika palców). , prostownik nadgarstka promieniowy krótki i promieniowy nadgarstka długi (leżący po stronie prostownika promieniowego palca), prostownik palca wskazującego i prostownik długi kciuka (znajdujący się pod mięśniem prostownikiem palców), których ścięgno jest wyraźnie widoczne u człowieka przy wyprostowany kciuk zostaje odwiedziony (dosięga dalszego paliczka). Przywodzenie ręki następuje poprzez jednoczesne skurcze mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka i mięśnia prostownika łokciowego nadgarstka; odwodzenie - skurcz mięśnia zginacza promieniowego nadgarstka, mięśnia prostownika promieniowego nadgarstka długiego, mięśnia prostownika promieniowego nadgarstka krótkiego, mięśnia prostownika długiego kciuka, mięśnia odwodziciela długiego kciuka. Dwa ostatnie mięśnie górnej części są pokryte mięśniem prostownikiem palców. Po przeanalizowaniu poszczególnych mięśni i ich przebiegu łatwo jest wymienić mięśnie biorące udział w zginaniu palców: zginacz palców powierzchowny, zginacz palców głęboki, zginacz kciuka długi. Prostowanie palców odbywa się za pomocą: prostownika palca, prostownika długiego kciuka, prostownika krótkiego kciuka, prostownika palca wskazującego, prostownika małego palca. Mięśnie znajdujące się na dłoni również uczestniczą w ruchach palców. W zależności od liczby zajętych kości staw jest złożony, a w zależności od kształtu powierzchni stawowych zalicza się go do eliptycznych (łac. articulacio ellipsoidea) z dwiema osiami obrotu (strzałkową i czołową). W stawie możliwe są ruchy:

    oś strzałkowa - odwodzenie i przywodzenie ręki;

    oś czołowa - zgięcie i wyprost;

    eliptyczny kształt stawu pozwala na okrężny obrót dłoni (łac. okrążenie).

W rzeczywistości ruchy nadgarstka są łączone w następujący sposób:

    zgięcie/przywodzenie;

    przedłużenie/uprowadzenie.

Torebka stawowa jest wzmocniona przez więzadło promieniowo-nadgarstkowe dłoniowe, więzadło promieniowo-nadgarstkowe grzbietu dłoni, więzadła poboczne łokciowe i promieniowe. W dłoni występuje sześć typów stawów: śródnadgarstkowe, międzynadgarstkowe, nadgarstkowo-śródręczne, międzyśródręczne, śródręczno-paliczkowe i międzypaliczkowe.

Powierzchnia grzbietowa: 1 - więzadło poboczne łokciowe nadgarstka; 2 - więzadło poboczne promieniowe nadgarstka; 3 - więzadło nadgarstka grzbietu dłoni; 4 - więzadła grzbietowo-nadgarstkowo-śródręczne; 5 - grzbietowe więzadła śródręcza; 6 - kości śródręcza; 7 - więzadła poboczne; 8 - stawy śródręczno-paliczkowe; 9 - więzadła boczne stawu międzypaliczkowego

Bilet 36

Staw biodrowy: formy powierzchni stawowych, więzadła, ruchy.

Staw biodrowy(łac. articulátio coxae) - kulisty, wieloosiowy staw utworzony przez księżycową powierzchnię panewki kości miednicy i powierzchnię stawową głowy kości udowej. Panewka, zrośnięta z krawędzią panewki, pogłębia tę ostatnią.

W stawie biodrowym występują następujące ruchy:

    oś czołowa – zgięcie i wyprost,

    oś strzałkowa – odwodzenie i przywodzenie,

    oś pionowa - pronacja i supinacja biodra.

Dodatkowo kulista powierzchnia stawu umożliwia rotację okrężną (rotację) stawu biodrowego

Budowa stawu biodrowego jest podobna do stawu barkowego, ale powierzchnia styku kości w stawie biodrowym jest większa, ponieważ głowa kości udowej wpasowuje się głębiej w panewkę. Chrzęstna warga stawowa jest przymocowana do krawędzi panewki, zwiększając jej głębokość. Ruchy w trójosiowym stawie biodrowym są takie same jak w stawie barkowym, jednak ze względu na ograniczenia ruchowe występują na mniejszą skalę. Ruchomość stawu biodrowego ograniczają wysoko rozwinięte więzadła, mocne mięśnie, a także głęboka panewka i krętarz większy. Aparat więzadłowy stawu biodrowego jest bardzo rozwinięty. Najpotężniejsze jest więzadło biodrowo-udowe. Zaczyna się od kości biodrowej kości miednicy i przyczepia się do linii międzykrętarzowej kości udowej, zakrywając staw z przodu. Jego grubość wynosi 1 cm i wytrzymuje obciążenie 350 kg. Kiedy biodro jest wyprostowane, więzadło jest silnie rozciągnięte, co zapobiega przechylaniu się miednicy i opadaniu tułowia oraz ogranicza ten ruch.

Zgięcie- mięsień biodrowo-lędźwiowy, prosty, napinacz powięzi szerokiej, włókna przednie mięśnia pośladkowego średniego.

Rozszerzenie- pośladkowy wielki, pośladkowy średni i mały (część tylna), mięsień przywodziciel wielki, zginacze goleni.

Ołów- pośladkowy średni i mały, pośladkowy maksymalny, w kształcie gruszki.

Przynoszący- przywodziciel wielki, przywodziciel długi i krótki, mięsień piersiowy, mięsień bolesny, mięsień czworoboczny uda.

Obrót do wewnątrz- pośladkowy średni (część przednia), napinacz powięzi szerokiej, częściowo mięsień przywodziciel wielki.

Rotacja na zewnątrz- pośladkowy wielki, czworoboczny uda, pośladkowy średni i mały (części tylne).

Mięśnie zapewniające ruch w stawie biodrowym:

Bilet 37

Staw kolanowy, cechy budowy, więzadła, ruchy (z punktu widzenia funkcji mięśni).



Powiązane publikacje