Pomostowanie aortalno-wieńcowe: opinie pacjentów, powikłania. Rehabilitacja po operacji bajpasów serca

Głównym celem operacji bajpasów serca jest poprawa ukrwienia mięśnia sercowego i zmniejszenie ryzyka zawału serca. Operacja pomostowania tętnic wieńcowych pozwala wydłużyć oczekiwaną długość życia i poprawić jego jakość.

Dlaczego konieczna jest operacja?

Stentowanie naczyń sercowych i pomostowanie tętnic wieńcowych to najnowocześniejsze techniki przywracania drożności naczyń. Przeprowadzane są na różne sposoby, ale dają równie wysokie rezultaty.

Brak tlenu podczas miażdżycy może prowadzić do martwicy tkanek i powodować w przyszłości zawał mięśnia sercowego. Dlatego, jeśli nie ma efektu leczenia farmakologicznego, zaleca się zainstalowanie zastawek serca. Wskazaniami do tej operacji mogą być choroba niedokrwienna, miażdżyca i tętniak mięśnia sercowego.

Niedokrwienie serca

Leczenie takie jak CABG nie stwarza zagrożenia dla życia ludzkiego i pozwala kilkukrotnie zmniejszyć śmiertelność z powodu patologii sercowo-naczyniowych. Przed operacją pacjent musi przejść dokładne przygotowanie i przejść niezbędne badania.

Wyeliminowanie czynników negatywnych pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań podczas operacji i w okresie pooperacyjnym: palenie, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi itp. CABG wykonuje się na kilku naczyniach jednocześnie lub tylko na jednym, w zależności od indywidualnej patologii. Okres rehabilitacji po operacji bajpasów wieńcowych znacznie ułatwią specjalne techniki oddychania, które pacjent musi opanować przed rozpoczęciem operacji.

Operacja bajpasów naczyń kończyn dolnych pomaga przywrócić krążenie krwi przy braku skuteczności standardowych metod leczenia. Ponieważ ta interwencja chirurgiczna jest uważana za najbardziej niebezpieczną i bardzo trudną, operację musi wykonać profesjonalny chirurg wyposażony w nowoczesny sprzęt.

Pierwsze dni rehabilitacji po operacji bajpasów serca odbywają się na oddziale intensywnej terapii, aby w razie potrzeby móc przeprowadzić doraźne działania reanimacyjne. Obecność lub brak negatywnych konsekwencji decyduje o tym, jak długo pacjent pozostanie w szpitalu i jak organizm się zregeneruje. Proces powrotu do zdrowia zależy również od wieku pacjenta i obecności innych chorób.

Rada: Palenie zwiększa ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca kilkukrotnie. Dlatego możesz pozbyć się powikłań po wszczepieniu pomostu aortalno-wieńcowego, jeśli raz na zawsze rzucisz palenie.

Ile lat żyją po CABG?

Każdy pacjent chce wiedzieć, ile lat może żyć po operacji bajpasów i co należy zrobić, aby przedłużyć jego życie. Po operacji jakość życia pacjenta zmienia się na lepsze:

• ryzyko rozwoju niedokrwienia jest zmniejszone;
• ogólny stan poprawia się;
• długość życia wzrasta;
• ryzyko śmierci jest zmniejszone.

Po operacji bajpasów aortalno-wieńcowych większość ludzi może przez wiele lat prowadzić normalne życie.

Po operacji pacjenci mają szansę żyć pełnią życia. Według statystyk prawie u wszystkich osób operacja pomostowania tętnic wieńcowych pomaga pozbyć się powtarzającej się blokady naczyń krwionośnych. Za pomocą operacji można również pozbyć się wielu innych schorzeń, które występowały wcześniej.

Na pytanie, ile lat żyje się po CABG, dość trudno jest udzielić jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ wszystko zależy od indywidualnych wskaźników. Średnia długość życia zainstalowanego zastawki wynosi około 10 lat u starszych pacjentów i nieco dłużej u młodszych pacjentów. Po upływie terminu ważności konieczna będzie nowa operacja w celu wymiany starych boczników.

Zauważono, że ci pacjenci, którzy po wszczepieniu pomostowania aortalno-wieńcowego pozbyli się tak złego nawyku jak palenie, żyją znacznie dłużej. Aby wzmocnić efekt operacji i zapobiec powikłaniom, pacjent będzie musiał dołożyć wszelkich starań. Po zakończeniu operacji pomostowania aortalno-wieńcowego lekarz ma obowiązek zapoznać pacjenta z ogólnymi zasadami postępowania w okresie pooperacyjnym.

Rada: w pewnym stopniu odpowiedź na pytanie, ile lat człowiek będzie żył po operacji, zależy od samego pacjenta. Przestrzeganie ogólnych zaleceń pomoże poprawić jakość życia i zapobiec nawrotom patologii serca.

Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza pomoże skrócić okres rehabilitacji i wydłużyć żywotność pomostowania aortalno-wieńcowego. Przede wszystkim pacjenci z patologiami serca potrzebują specjalnego programu rehabilitacji i leczenia w sanatorium. Należy także prawidłowo się odżywiać i przestrzegać zalecanej diety.

Konieczne jest ograniczenie w diecie ilości produktów wysokokalorycznych i zmniejszenie ilości soli w potrawach

Wyeliminowanie lub ograniczenie tłuszczów i węglowodanów zwierzęcych pomoże uniknąć powstawania blaszek miażdżycowych. Podstawą jadłospisu powinny być produkty białkowe, tłuszcze roślinne, zboża, warzywa i owoce.

Pomimo założenia zastawki należy w dalszym ciągu przyjmować leki w dawkach przepisanych przez lekarza, aby zmniejszyć ryzyko powikłań. Ponadto całkowicie eliminowane są złe nawyki: picie alkoholu, palenie.

Głównym celem pacjenta po operacji serca jest stopniowa rekonwalescencja fizyczna i powrót do pełni życia. Specjalista fizjoterapeuta i kardiolog pomogą w doborze optymalnego toku ćwiczeń fizycznych. Dla każdego pacjenta dobierany jest inny zestaw ćwiczeń, biorąc pod uwagę jego wiek i stan ogólny.

Przez pewien okres po leczeniu chirurgicznym należy powstrzymać się od kontaktów intymnych. Zwykle taka przerwa wynosi około 3 miesięcy. W pierwszych dniach zaleca się unikanie dużej aktywności seksualnej oraz pozycji mocno uciskających klatkę piersiową.

Powikłania i ich leczenie

W okresie pooperacyjnym bardzo ważne jest, aby odnotować wszystkie skargi pacjenta i szybko zapobiec negatywnym konsekwencjom związanym z założeniem zastawki. Aby to zrobić, rany są codziennie leczone roztworem antyseptycznym i nakładany jest aseptyczny bandaż.

W niektórych przypadkach u pacjenta może rozwinąć się anemia, która jest konsekwencją znacznej utraty krwi. W takim przypadku zaleca się stosowanie diety bogatej w żelazo w celu przywrócenia poziomu hemoglobiny. Jeśli to nie pomoże, lekarz przepisuje suplementy żelaza.

Przy niewystarczającej aktywności fizycznej może wystąpić zapalenie płuc. Aby temu zapobiec, stosuje się ćwiczenia oddechowe i fizjoterapię.

Czasami w obszarze szwów pojawia się proces zapalny, który jest związany z reakcją autoimmunologiczną organizmu. Leczenie tej patologii polega na terapii przeciwzapalnej.

Dość rzadko mogą wystąpić powikłania, takie jak zakrzepica, niewydolność nerek i niewystarczająca odbudowa mostka. W niektórych przypadkach u pacjenta dochodzi do zamknięcia zastawki, w wyniku czego operacja nie przynosi żadnego efektu, tj. okazuje się bezużyteczny. Kompleksowe badanie pacjenta przed leczeniem operacyjnym pomoże zapobiec rozwojowi tych problemów w okresie pooperacyjnym. Będziesz także musiał okresowo odwiedzać lekarza od momentu wypisu ze szpitala i monitorować swój stan zdrowia.

Ponadto mogą wystąpić powikłania, jeśli operację przeprowadzono w obecności bezpośrednich przeciwwskazań. Należą do nich rozsiane zmiany w tętnicach wieńcowych, patologie onkologiczne, przewlekłe choroby płuc i zastoinowa niewydolność serca.

W okresie pooperacyjnym mogą pojawić się różne powikłania, które wpływają na dalszy stan pacjenta. Pacjent musi zrozumieć, że jego zdrowie jest tylko w jego rękach i zachowuje się prawidłowo po operacji. Tylko całkowite pozbycie się złych nawyków i wyeliminowanie negatywnych czynników może wpłynąć na jakość życia i je przedłużyć.

Zatem po operacji bajpasów serca można żyć długo, jeśli porzuci się złe nawyki i zastosuje się do zaleceń lekarza. Właściwe odżywianie, ćwiczenia i ćwiczenia oddechowe pomogą uniknąć powikłań w okresie pooperacyjnym.

Operacja bajpasów serca: czego się spodziewać po operacji?

Choroba niedokrwienna serca jest chorobą przewlekłą, prowadzącą do zawału mięśnia sercowego. Podczas niedokrwienia tętnice wieńcowe zaopatrujące mięsień sercowy ulegają uszkodzeniu i odkłada się w nich cholesterol. Stopniowo światło naczyń krwionośnych zaczyna się zwężać, a do serca dociera niewystarczająca ilość tlenu.

Przewlekła choroba niedokrwienna serca

Pacjenci skarżą się na ból za mostkiem, w okolicy mięśnia sercowego. Po takim procesie istnieje niebezpieczeństwo martwicy tkanki i narządu jako całości. Rozpoznaje się dusznicę bolesną lub „dławicę piersiową”. Do czego to może prowadzić i jak długo żyją pacjenci z chorobami układu krążenia?

Dotknięte naczynia krwionośne mięśnia sercowego ulegają zużyciu i wymagają natychmiastowej odnowy.

W tym celu wprowadza się przeszczepy naczyniowe zwane zastawkami. Tkanki te pobiera się z tętnicy klatki piersiowej pacjenta, tętnicy promieniowej ramienia lub żyły dużej nogi.

Kardiochirurdzy o operacji bajpasów

Do niedawna z tej istotnej operacji mogli korzystać wyłącznie pacjenci zabezpieczeni finansowo. Dla innych taki zabieg był bajkową fantazją, a rezultat był nieprzewidywalny. Jak długo można żyć po wymianie tętnic wieńcowych? Pytań jest wiele i wszystkie wymagają jednoznacznej odpowiedzi.

Na długo przed operacją przeprowadzane są działania przygotowawcze i rozmowy z pacjentami. Pacjent powinien znać etapy operacji i przebieg okresu rekonwalescencji. Za pozytywny wynik zabiegu chirurgicznego duża część odpowiedzialności spada na osobę operowaną. Dlatego musi znać pewne aspekty, takie jak:

Jak długo trwa zastawka?

Każda klinika koncentruje się na własnych badaniach. Dlatego izraelscy kardiochirurdzy uważają, że żywotność boczników wynosi od 10 do 15 lat. Ale substytuty żylne zawodzą znacznie wcześniej.

Jest to odcinek żyły stanowiący alternatywę dla krążenia krwi, omijający chorą i zablokowaną tętnicę wieńcową. Stopniowo ściana naczynia ulega deformacji, tworzą się rozszerzone segmenty, w których gromadzą się skrzepy krwi i blaszki miażdżycowe. Dlatego potrzebny jest zastawka tętnicza.

Czy po operacji bajpasów można wykonać cewnikowanie serca?

Być może całkiem tak. Dopływ krwi zostaje przywrócony nawet u pacjentów ze złożoną zaburzoną strukturą układu wieńcowego. W tym przypadku operacja bajpasów omija tętnicę wieńcową. W odpowiednich ośrodkach wykonuje się angioplastykę balonową innych tętnic, a nawet bajpasów.

Czy ból serca po operacji oznacza, że ​​się nie powiodła?

Konieczna jest konsultacja z kardiochirurgiem w celu ustalenia, czy zastawka nie jest zablokowana. W przeciwnym razie u pacjenta mogą wystąpić objawy dławicy piersiowej.

Czy należy przyjmować leki długo po operacji bajpasów?

Sama operacja nie pomaga w leczeniu chorób współistniejących. Przyjmowanie leków jest obowiązkowe. Ustabilizują ciśnienie krwi, utrzymają określony poziom glukozy we krwi, regulują cholesterol i trójglicerydy.

Jak operacja bajpasów wpływa na relacje intymne i sport?

W leczeniu chorób układu krążenia Elena Malysheva zaleca nową metodę opartą na herbacie monastycznej.

Zawiera 8 pożytecznych roślin leczniczych, które są niezwykle skuteczne w leczeniu i zapobieganiu arytmii, niewydolności serca, miażdżycy, chorobie niedokrwiennej serca, zawale mięśnia sercowego i wielu innym chorobom. Używane są wyłącznie naturalne składniki, bez chemii i hormonów!

Stosunki seksualne porównywane są do lekkiego biegania pod względem wysiłku fizycznego. Życie seksualne powróci do normy, gdy pacjent poczuje się wyleczony. Rehabilitacja odbywa się indywidualnie dla każdego pacjenta. Stresu fizjologicznego nie należy od razu wprowadzać w życie. Przez pierwsze 4-6 miesięcy po zabiegu należy unikać nadmiernego obciążania, zwłaszcza ramion i obręczy barkowej.

Życie po

Osoba, która szła na skraj niebezpieczeństwa i pozostała przy życiu, rozumie, jak długo będzie musiała żyć na tej ziemi po operacji, która zależy od niego. Jak żyją pacjenci po operacji, na co można liczyć? Jak długo będzie trwała operacja bajpasów?

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi ze względu na różny stan fizyczny organizmu, terminowość interwencji chirurgicznej, indywidualne cechy osoby, profesjonalizm chirurgów i wdrażanie zaleceń w okresie rekonwalescencji.

Zasadniczo odpowiedź na pytanie: „Jak długo żyją?” Jest. Możesz żyć 10, 15 lub więcej lat. Konieczne jest monitorowanie stanu zastawek, wizyta w klinice, konsultacja z kardiologiem, terminowe badanie, przestrzeganie diety i prowadzenie spokojnego trybu życia.

Ważnymi kryteriami będą cechy charakteru danej osoby - pozytywność, radość, wydajność, chęć życia.

Po przestudiowaniu metod Eleny Malyshevy w leczeniu CHOROB SERCA, a także przywracaniu i oczyszczaniu NACZYŃ, postanowiliśmy zwrócić na to Waszą uwagę.

Leczenie sanatoryjne

Po operacji wskazane jest przywrócenie zdrowia w wyspecjalizowanych sanatoriach pod nadzorem przeszkolonego personelu medycznego. Tutaj pacjent otrzyma cykl zabiegów mających na celu przywrócenie zdrowia.

Dieta

Pozytywny wynik po zabiegu zależy od wielu czynników, m.in. od przestrzegania specjalnej diety. Operacja bajpasów serca jest poważną ingerencją w funkcje życiowe organizmu i dlatego wiąże się z pewnymi obowiązkami, które musi spełnić pacjent, są to:

• zalecenia lekarza;
• utrzymać okres rekonwalescencji na intensywnej terapii;
• całkowite zaprzestanie złych nawyków, takich jak palenie i alkohol;
• odmowa zwykłej diety.

Jeśli chodzi o przestrzeganie diety, nie ma powodu się denerwować. Pacjent odchodzi od zwykłych, domowych posiłków na rzecz całkowitej eliminacji pokarmów zawierających tłuszcze – potraw smażonych, ryb, masła, margaryny, ghee i olejów roślinnych.

Po zabiegu bajpasów wszystkie potrawy sezonowane są oliwą z oliwek tłoczoną na zimno.

Niedawno przeczytałem artykuł, który mówi o herbacie monastycznej w leczeniu chorób serca. Dzięki tej herbacie ZAWSZE możesz w domu wyleczyć arytmię, niewydolność serca, miażdżycę, chorobę wieńcową, zawał mięśnia sercowego i wiele innych chorób serca i naczyń krwionośnych.

Nie jestem przyzwyczajona do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłam sprawdzić i zamówić torbę. Zmiany zauważyłem w ciągu tygodnia: ciągły ból i mrowienie w sercu, które dokuczały mi wcześniej, ustąpiły, a po 2 tygodniach zniknęły całkowicie. Spróbuj też, a jeśli ktoś jest zainteresowany, poniżej link do artykułu.

W ten sposób pacjent uniknie nawrotu płytek cholesterolowych na naczyniach. Menu wzbogacone zostanie o mięso indycze i drobiowe.

Po zabiegu zaleca się włączenie większej ilości owoców i świeżych warzyw. Codziennie należy wypijać szklankę świeżo wyciśniętego soku pomarańczowego (świeżego). Orzechy włoskie i migdały swoją obecnością ozdobią dietę. Wszelkie świeże jagody też nie zaszkodzą; jeżyny są szczególnie dobre dla serca, ponieważ dostarczają organizmowi przeciwutleniaczy. Elementy te obniżają poziom cholesterolu w diecie.

Dodaj do swojego codziennego menu świeże warzywa, które można uprawiać nie tylko w ogrodzie, na balkonie, ale także zimą na parapecie. Szpinak jest bogaty w kwas foliowy, minerały i kompleks witamin.

Nie należy spożywać tłustych produktów mlecznych, z wyjątkiem odtłuszczonego mleka i niskotłuszczowych serów. Zaleca się nie więcej niż 200 gramów kefiru dziennie, ale o niskiej zawartości tłuszczu.

Zamień pyszne bułki, białe bułki i inne produkty przygotowywane na margarynie lub maśle na budynie.

Po operacji wykluczone są Coca-Cola, Pepsi i słodka woda gazowana. Woda filtrowana i woda mineralna posłużą przez długi czas. Herbata i kawa bez cukru i sacharozy są możliwe w małych ilościach.

Dbaj o swoje serce, dbaj o nie bardziej, kieruj się kulturą prawidłowego odżywiania i nie nadużywaj napojów alkoholowych, co doprowadzi do rozwoju chorób układu krążenia.

Całkowite zaprzestanie złych nawyków. Palenie i alkohol niszczą ściany naczyń krwionośnych. Wszczepione boczniki „żyją” nie dłużej niż 6-7 lat i wymagają szczególnej opieki i uwagi.

Opinie pacjentów i lekarzy

Wcześniej była kilkakrotnie leczona w szpitalu i poddawana badaniom lekarskim przez kardiologa. Ukończono cykl leczenia leczniczego lekami zmniejszającymi krzepliwość krwi; blokery adrenergiczne, które zmniejszają obciążenie serca.

Po 12 latach zaproponowano operację bajpasów serca. Po okresie rehabilitacji wróciłem do pracy, ale z lżejszym harmonogramem i krótkim dniem pracy. Ból ustał i stan wrócił do normy.

Dziękuję lekarzom Centrum za uważne podejście i wyjaśnienia dotyczące przebiegu operacji. Teraz mój stan wrócił do normy, czekam na wypis. Po sześciu miesiącach zaleca się odbycie kursu rehabilitacyjnego w sanatorium w obwodzie moskiewskim.

Centrum Naukowe Chirurgii Naczyniowej Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych im. Bakulewa

Mamedov R., Belokuryev T., Belov A., Zernov V.

Szpital Miejski nr 2 w Astanie

Unikalna metoda, w której operację przeprowadza się na bijącym sercu bez użycia płuco-serca. Umożliwia to leczenie chirurgiczne wielu pacjentom, którzy mają ograniczenia.

Chirurdzy szpitalni wykonują obejście, aby ominąć dotknięty obszar tętnicy za pomocą wewnętrznej tętnicy sutkowej. Wysoka przeżywalność daje nadzieję wielu pacjentom.

Pojawiają się też negatywne opinie, ale głównym powodem jest to, że pacjenci często nie stosują się do zaleceń lekarzy.

Obecnie bajpasy serca stały się powszechną operacją, praktykowaną nie tylko w znanych klinikach na całym świecie, ale także w Rosji. Większość operacji przebiega bez powikłań, jeśli pacjent stosuje się do zaleceń kardiologa.

• Czy często odczuwasz dyskomfort w okolicy serca (ból, mrowienie, ściskanie)?
• Możesz nagle poczuć się słaby i zmęczony...
• Ciągle mam wysokie ciśnienie...
• O zadyszce po najmniejszym wysiłku fizycznym nie ma co mówić...
• A Ty od dłuższego czasu bierzesz mnóstwo leków, jesteś na diecie i pilnujesz swojej wagi...

Lepiej przeczytaj, co mówi na ten temat Olga Markovich. Od kilku lat cierpię na miażdżycę, chorobę niedokrwienną serca, tachykardię i dusznicę bolesną – bóle i dyskomfort w sercu, nieregularny rytm serca, wysokie ciśnienie, duszność nawet przy najmniejszym wysiłku fizycznym. Niekończące się badania, wizyty u lekarzy i pigułki nie rozwiązały moich problemów. ALE dzięki prostemu przepisowi, ciągłemu bólowi i mrowieniu w sercu, wysokiemu ciśnieniu krwi, dusznościom - wszystko to należy już do przeszłości. Czuję się świetnie. Teraz mój lekarz prowadzący jest zdziwiony, że tak jest. Oto link do artykułu.

Oczekiwana długość życia po operacji bajpasów

Operacja bajpasów wieńcowych jest głównym krokiem w kierunku powrotu pacjenta do normalnej aktywności. Operacja ta ma na celu przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w sercu, złagodzenie bólu u pacjenta, przewidywanie zmniejszenia rozwoju zawału mięśnia sercowego i wydłużenie średniej długości życia. Nie jest jednak w stanie całkowicie uwolnić pacjenta od miażdżycy.

Jak wiadomo, istnieje szereg czynników predysponujących, które bezpośrednio wpływają na powstawanie blaszek miażdżycowych, takich jak płeć, wiek i dziedziczność. Czynników tych nie można zmienić, należy jednak wziąć pod uwagę i kontrolować takie czynniki, jak wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu, nadwaga, cukrzyca, niska aktywność fizyczna i stan psycho-emocjonalny.

Konieczne jest codzienne mierzenie ciśnienia krwi i upewnianie się, że mieści się ono w granicach mmHg. Pacjenci muszą monitorować poziom cholesterolu (docelowy cholesterol całkowity wynosi mniej niż 4,5 mmol/L (170 mg/dL). Należy doprowadzić wagę do normy, czyli dwie ostatnie cyfry wzrostu minus 10%. Jeśli to możliwe, codziennie pokonuj pieszo 1,5–2,0 km.

Statystyki z najdłuższego badania pacjentów po operacji bajpasów (30 lat obserwacji) pokazują, że 15 lat po operacji śmiertelność tych pacjentów jest taka sama jak w całej populacji.

Naukowcy z Erasmus Medical Center w Rotterdamie w Holandii obserwowali 1041 pacjentów, którzy przeszli w tej klinice wszczepienie bajpasów aortalno-wieńcowych przez 30 lat, od 1971 do 1980 roku. Na koniec badania żyło 196 pacjentów, z czego 10 było w wieku powyżej 90 lat.

Łączne wskaźniki przeżycia 10-, 20- i 30-letniego wynosiły 77%, 40% i 15%. Jest to spowodowane powikłaniami operacji bajpasów wieńcowych.

W pierwszym roku śmiertelność wynosiła 3,2%, następnie spadła o 0,9%, po czym do 15. roku życia wzrastała do 4% rocznie. Od 15 do 20 lat śmiertelność wynosiła 3,5% rocznie, powyżej 20 lat - 2,5% rocznie.

Po skonstruowaniu krzywych Kaplana-Meiera stwierdzono, że oczekiwana długość życia po pierwszym CABG wynosi 17,6 lat. Wskaźnik przeżycia pacjentów poddanych zabiegom na różnej liczbie naczyń różnił się istotnie.

Zwiększenie przepływu krwi w tętnicach wieńcowych spowoduje zmniejszenie bólu, osłabienie lub całkowite ustąpienie dławicy piersiowej, konieczność stosowania mniejszej liczby leków, a aktywność fizyczna będzie coraz mniej męcząca. Pacjent będzie mógł wrócić do normalnego trybu życia, kontynuując jednocześnie pracę i opiekę nad rodziną. Poprawi się ogólna jakość życia. Nie powinieneś myśleć o konsekwencjach operacji bajpasów serca; przy odpowiednim stylu życia można ich uniknąć.

Operacja bajpasów serca po zawale serca

Niestety, choroby układu krążenia zajmują dziś czołowe miejsce wśród innych chorób człowieka. Są także najczęstszą przyczyną zgonów osób w wieku produkcyjnym (zwłaszcza mężczyzn).

Obejście tętnicy szyjnej

Operacja bajpasów lub stentowanie tętnic szyjnych to nowoczesny i najmniej traumatyczny sposób leczenia zwężonych tętnic zaopatrujących mózg. Podobnie jak inne rodzaje operacji bajpasów (na sercu lub kończynach dolnych) charakteryzuje się podobnymi etapami operacji.

Dieta po operacji bajpasów serca

Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) jest jedną z najpoważniejszych operacji serca z powodu powikłań choroby niedokrwiennej serca (CHD). Operację tę wykonuje się u pacjentów, u których tętnice wieńcowe są znacznie zwężone lub zablokowane. Celem operacji jest utworzenie nowych dróg przepływu krwi z ominięciem zwężonych i zablokowanych naczyń, tak aby mięsień sercowy miał zapewniony odpowiedni dostęp do tlenu i składników odżywczych, a tym samym umożliwił prawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.

Operacja bajpasu aortalno-udowego

Zespół Leriche'a to choroba atakująca aortę i tętnice biodrowe. W przypadku braku działań możliwa jest amputacja obu kończyn dolnych. Dlatego szybka interwencja chirurgiczna może zapobiec nieodwracalnym konsekwencjom. Obecnie powszechne jest stosowanie technologii małoinwazyjnych – chirurgii bajpasów.

Wskazania do pomostowania aortalno-wieńcowego

Określono główne wskazania do operacji bajpasów naczyń serca oraz schorzenia, w których zaleca się pomostowanie aortalno-wieńcowe. Istnieją tylko trzy główne wskazania i każdy kardiolog musi albo wykluczyć te kryteria, albo je zidentyfikować i skierować pacjenta na operację:

Niedrożność lewej tętnicy wieńcowej większa niż 50%;

Zwężenie wszystkich naczyń wieńcowych o ponad 70%;

Kompletny blok prawej odnogi pęczka Hisa

Lekarz prowadzący przepisał Ci elektrokardiogram: w efekcie piszcząca maszyna, cała wiązka drutów z przyssawkami i długa taśma pokryta tajemniczymi krzywiznami. Co oznaczają te zęby i kopce?

W skrócie, niestety, nie da się opisać techniki rozszyfrowania EKG. Można jednak i należy zrozumieć przyczyny i znaczenie zmian, które zidentyfikuje specjalista. Przykładowo, jeśli mówimy o niewygodnym akronimie – RBBBB, zwanym także całkowitym blokiem prawej odnogi pęczka Hisa.

Powikłania operacji pomostowania tętnic wieńcowych

Choroby układu krążenia od dawna są główną przyczyną zgonów. Złe odżywianie, siedzący tryb życia, złe nawyki - wszystko to negatywnie wpływa na zdrowie serca i naczyń krwionośnych. Przypadki udarów i zawałów serca nie są rzadkością wśród młodych ludzi; podwyższony poziom cholesterolu, a co za tym idzie, miażdżycowe uszkodzenie naczyń, występuje niemal u co drugiej osoby. Pod tym względem kardiochirurdzy mają dużo pracy.

Blokada SA II stopnia II typu

Blok zatokowo-przedsionkowy to jeden z rodzajów arytmii, gdy przewodzenie impulsów wzdłuż włókien serca zostaje zakłócone w miejscu połączenia węzła zatokowego z przedsionkowo-komorowym. Występuje w kilku stopniach i typach. Zależy to od stopnia uszkodzenia tego połączenia.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych – statystyki, zalety i wady

Naukowcy odkryli we krwi unikalną sygnaturę molekularną, którą można wykorzystać do wykrywania agresywnych nowotworów płuc.

Terapie oparte na RNA pomogą w leczeniu raka płuc i innych rodzajów nowotworów.

Badanie krwi na obecność krążącego DNA nowotworu pozwala ocenić ostateczną skuteczność terapii już po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia raka piersi Palbociclibem (Ibrance).

Technologia wykrywania metali umożliwi naukowcom zobaczenie krążących i rozproszonych komórek nowotworowych.

Od chwili wykonania pierwszej operacji pomostowania aortalno-wieńcowego statystyki umieralności były stale w polu widzenia lekarzy. Ustalono, że śmiertelność po pierwotnym CABG waha się w granicach 1–5%. Większość zgonów tłumaczy się ostrą niewydolnością serca. Ogólnie rzecz biorąc, czynniki ryzyka można łatwo podzielić na dwie główne kategorie:

1. Czynnikami wpływającymi na okres przedoperacyjny są wiek pacjenta, historia chorób przewlekłych i stopień niedokrwienia mięśnia sercowego.
2. Inne elementy to profesjonalizm operującego chirurga, rok interwencji chirurgicznej, potrzeba wspomagania czynności mięśnia sercowego itp.

Według profesora D. Nobla monitorowanie pomostowania aortalno-wieńcowego wykazało malejącą statystykę śmiertelności w latach 1967–1980. Przeanalizowano ponad 58 tysięcy historii przypadków. Z każdym rokiem liczba zgonów spadała. Jednak ostatnio nastąpił wzrost wskaźników. Wynika to z faktu, że wiek operowanych pacjentów wzrasta. Nasilenie stanu pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym stało się większe.

Badanie wykazało, że przeżywalność osób, które przeszły CABG jest wysoka. Po roku odsetek ten wynosi 95%, po 5 latach – 88%, po 15 latach – 60%. Analizując wyniki CABG wykazano, że nagłe zatrzymanie krążenia w okresie pooperacyjnym jest zjawiskiem niezwykle rzadkim. Operacja bajpasów w statystykach śmiertelności zawiera dane dotyczące 10% przypadków niewydolności serca jako czynnika powodującego śmierć.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych – statystyki śmiertelności i rokowanie

Rozważając zalety i wady pomostowania aortalno-wieńcowego, należy zwrócić uwagę na skuteczność operacji. W większości przypadków, dzięki interwencji doświadczonego chirurga, dławica piersiowa zostaje zneutralizowana i wzrasta stopień tolerancji stresu na organizm. Jednak najczęstszą manifestacją choroby wieńcowej po operacji pozostaje dławica piersiowa. W okresie rekonwalescencji po CABG, w momencie powrotu do normalnych zajęć, bardziej prawdopodobne jest, że przepływ wieńcowy nie został w pełni przywrócony. Drugą prawdopodobną przyczyną jest wczesne zamknięcie zastawki. Podobne zmiany w okresie późnym spowodowane są:

• zwężenie;
• zaostrzenie miażdżycy tętnic wieńcowych;
• niedrożność zastawek z powodu zakrzepicy lub zatorowości;
• kombinatoryczna kombinacja tych cech.

Prawdziwym wyznacznikiem wyników CABG jest dobrostan pacjenta, który trudno wyrazić w mierzalnych jednostkach. Dobry stan pacjenta można potwierdzić na podstawie ogólnego stanu zdrowia, braku duszności lub dławicy piersiowej. Brak powikłań świadczy o skuteczności zabiegu.

Jeśli zostanie wykonana operacja bajpasów, statystyki pokazują, że 5 lat po operacji samopoczucie byłych pacjentów oddziału chirurgicznego stopniowo pogarsza się wraz z wystąpieniem dławicy piersiowej. Z danych wynika jednak, że po 5 latach stan negatywny nie występuje u 75–80% osób poddanych CABG, a po 10 latach – u %. 15 lat po operacji bajpasów statystyki śmiertelności przedstawiają ciekawy obraz – aż 20% pacjentów żyje i nie jest podatnych na ataki dusznicy bolesnej.

Pomostowanie aortalno-wieńcowe – statystyki zmian

Szczegółowe wyniki CABG wykazują zmianę stanu pacjenta. W wyniku znormalizowanego przepływu krwi do mięśnia sercowego:

• ataki dusznicy bolesnej są neutralizowane;
• obserwuje się poprawę kondycji fizycznej;
• ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego jest zmniejszone;
• poprawia się wydajność, zwiększa się intensywność aktywności fizycznej;
• pomoc farmakologiczna jest ograniczona do minimum.

Najważniejsze jest to, że wydłuża się oczekiwana długość życia i zmniejsza się prawdopodobieństwo nagłego zatrzymania krążenia po operacji. Opinie pacjentów wskazują na poprawę w zdecydowanej większości przypadków. Lekarze przeprowadzający operację pomostowania tętnic wieńcowych dają korzystne rokowanie. Specjaliści przywracają pacjenta do normalnego życia i udostępniają ciężko chorym zwykłe ludzkie radości.

Po CABG statystyki pokazują neutralizację przerażających problemów zdrowotnych w 80% przypadków. W 85% przypadków nie dochodzi do ponownego zablokowania naczyń krwionośnych. Wielu pacjentów obawia się krótkiej oczekiwanej długości życia po operacji. Na to pytanie nie ma jasnej odpowiedzi. Wiele zależy od czynników towarzyszących – stylu życia, parametrów wieku, złych nawyków. Średnio żywotność zastawki określa się na okres 10 lat; u młodych pacjentów można ją przedłużyć. Pod koniec tego okresu zaleca się powtórzenie CABG.

Skuteczność operacji została obecnie udowodniona przez światową społeczność naukową, jednak pomostowanie aortalno-wieńcowe nie zawsze wiąże się z korzystnym rokowaniem. Jak każda interwencja chirurgiczna, zabieg ten wiąże się z powikłaniami. W praktyce lekarskiej odnotowuje się: zawał serca, udar mózgu, infekcję nacięcia, zakrzepicę żył. Często sami pacjenci są winni braku poprawy. Dzieje się tak na skutek nieuzasadnionych obaw o życie, lęku przed śmiercią, stresu i „obsesyjnej” choroby. Pacjentom zaleca się rehabilitację pod okiem psychologa. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepożądanych konsekwencji, należy skontaktować się z profesjonalnymi lekarzami, którzy mają wysokie kwalifikacje i doświadczenie w wykonywaniu operacji.

To pacjent decyduje, czy konieczna jest operacja. Aby dokonać zrównoważonego wyboru, konieczna jest wszechstronna ocena wszystkich ryzyk. Lekarz ostrzega o nich na etapie badania i opracowywania zaleceń dotyczących dalszego leczenia. Po CABG statystyki śmiertelności są minimalne. Dziś operację wykonuje się nawet w skomplikowanych przypadkach i w starszym wieku. To szansa na przedłużenie życia i poprawę własnego zdrowia.

Klinika Assuta w Izraelu

Zalety, cechy i wiodące kierunki największego prywatnego centrum medycznego w Izraelu - Assuta.

Możliwe konsekwencje operacji pomostowania tętnic wieńcowych

Lekarze z kliniki Assuta w Izraelu pomogą zapobiegać powikłaniom po CABG serca. Operację wykonują wysoko wykwalifikowani kardiochirurdzy.

Pacjenci z krajów rosyjskojęzycznych wybierają doktora Davida Lurie, doświadczonego kardiologa, który pomaga odzyskać zdrowie osobom z poważnymi powikłaniami w funkcjonowaniu mięśnia sercowego. Umów się na wizytę w klinice Assuta.

Dziś medycyna poczyniła ogromne postępy; chirurdzy wykonują obecnie skomplikowane operacje, które ratują życie pacjentom, którzy stracili wszelką nadzieję na wyzdrowienie. Jedną z takich operacji jest operacja bajpasów serca.

Jaka jest istota operacji?

Operację wykonywaną na naczyniach krwionośnych nazywa się operacją bajpasów. Taka interwencja pozwala przywrócić funkcję krążenia, normalizować funkcjonowanie naczyń krwionośnych i zapewnić przepływ krwi do głównego ważnego narządu. Pierwszą operację naczyniową przeprowadził w 1960 roku amerykański specjalista Robert Hans Goetz.

Operacja tworzy nową ścieżkę przepływu krwi. W chirurgii serca wykorzystuje się do tego przeszczepy naczyniowe.

W jakich przypadkach należy wykonać operację bajpasów serca?

Interwencja chirurgiczna w pracę serca jest środkiem skrajnym, którego nie można uniknąć. Operację stosuje się w ciężkich przypadkach, przy chorobie wieńcowej, niedokrwiennej, a także jest możliwa przy miażdżycy, która charakteryzuje się podobnymi objawami.

Miażdżyca jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się podwyższonym poziomem cholesterolu. Substancja osadza się na ściankach naczyń krwionośnych, co zwęża światło i utrudnia przepływ krwi.

Ten sam efekt jest charakterystyczny dla choroby wieńcowej - zmniejsza się dopływ tlenu do organizmu. Aby zapewnić normalne funkcjonowanie, przeprowadza się operację bajpasów serca.

Istnieją trzy rodzaje operacji bajpasów serca (CABG) (pojedyncza, podwójna i potrójna). Rodzaj operacji zależy od stopnia złożoności choroby i liczby zablokowanych naczyń. Jeżeli u pacjenta uszkodzona jest jedna tętnica, konieczne jest wprowadzenie jednego zastawki (pojedyncze CABG). Odpowiednio, w przypadku poważnych naruszeń - podwójne lub potrójne. Można wykonać dodatkową operację wymiany zaworu.

Przed rozpoczęciem operacji pacjent przechodzi obowiązkowe badanie. Konieczne jest wykonanie wielu badań, wykonanie koronografii, USG i kardiogramu. Badanie należy przeprowadzić wcześniej, zwykle na 10 dni przed rozpoczęciem operacji.

Pacjent powinien przejść specjalny kurs nauki nowych technik oddechowych, które będą potrzebne po operacji w celu szybkiego powrotu do zdrowia. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i trwa do sześciu godzin.

Co dzieje się z pacjentem po operacji

Po operacji pacjent zostaje przeniesiony na intensywną terapię. Tam oddychanie przywraca się za pomocą specjalnych procedur.

Pobyt operowanego pacjenta na oddziale intensywnej terapii trwa do 10 dni, w zależności od jego stanu. Następnie pacjent przechodzi rehabilitację w ośrodku rehabilitacyjnym.

Szwy są leczone środkami antyseptycznymi; po zagojeniu (siódmego dnia) szwy są usuwane. Po zabiegu usuwania osoba może odczuwać dokuczliwy ból i lekkie pieczenie. Po upływie jednego do dwóch tygodni operowany pacjent może pływać.

Ile żyją po operacji (opinie)

Wielu pacjentów przed operacją interesuje się oczekiwaną długością życia po CABG. W przypadku ciężkiej choroby serca operacja bajpasów może znacznie wydłużyć życie.

Utworzony bocznik może przetrwać ponad dziesięć lat bez blokady. Wiele jednak zależy od jakości wykonanej operacji i kwalifikacji specjalistów. Przed podjęciem decyzji o takiej operacji warto zapoznać się z opinią pacjentów, którzy już skorzystali z operacji bajpasów.

W krajach rozwiniętych, takich jak Izrael, aktywnie wszczepia się implanty w celu normalizacji krążenia krwi, co trwa 10–15 lat. Efektem większości operacji jest wydłużenie średniej długości życia po operacji bajpasów serca.

Wielu pacjentów, którzy przeszli CABG, zgłasza normalne oddychanie i brak bólu w okolicy klatki piersiowej. Inni pacjenci twierdzą, że po znieczuleniu trudno było im dojść do siebie, a powrót do zdrowia był trudny. Ale po 10 latach czują się całkiem nieźle.

Opinia jest zgodna co do jednego – wiele zależy od kwalifikacji i doświadczenia specjalisty. Pacjenci dobrze reagują na operacje wykonywane za granicą. Ale chirurdzy domowi również działają z powodzeniem, osiągając znaczny wzrost średniej długości życia po operacji CABG.

Według ekspertów pacjent może żyć ponad 20 lat po operacji. Ale to zależy od wielu czynników. Po operacji należy regularnie odwiedzać kardiologa w celu monitorowania stanu wszczepionego implantu. Trzeba prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia oraz prawidłowo się odżywiać.

Nie tylko osoby starsze decydują się na operację – młodsi pacjenci, na przykład z chorobami serca, mogą również wymagać operacji. Młody organizm szybciej się regeneruje. Ale nawet w wieku dorosłym nie należy odmawiać tej szansy: zdaniem ekspertów CABG przedłuży życie o 10–15 lat.

Styl życia po CABG

Po tym, jak pacjent przeszedł operację i wrócił do domu, pozostaje praca nad przywróceniem ciała. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i stopniowo zwiększać aktywność fizyczną. Nad redukcją blizn należy pracować stosując produkty redukujące blizny przepisane przez lekarza.

KASA - seks

Przeprowadzenie CABG nie wpływa w żaden sposób na jakość seksu. Pełny powrót do relacji intymnych będzie możliwy po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego.

Z reguły organizm potrzebuje 6 – 8 tygodni na regenerację. Ale każdy przypadek jest indywidualny, więc nie powinieneś wstydzić się zadawać takich pytań lekarzowi prowadzącemu.

Nie zaleca się stosowania pozycji, które mogą powodować nadmierne obciążenie mięśnia sercowego. Lepiej jest stosować pozycje, w których obciążenie klatki piersiowej jest minimalne.

Palenie po CABG

Po operacji bajpasów należy zapomnieć o złych nawykach. Nie należy palić, pić alkoholu ani przejadać się. Nikotyna negatywnie wpływa na ściany naczyń krwionośnych, niszcząc je, wywołuje rozwój choroby niedokrwiennej serca i sprzyja tworzeniu się płytek.

Sama operacja nie leczy istniejących chorób, a jedynie poprawia odżywienie mięśnia sercowego. Operacja bajpasów tworzy nową drogę krążenia krwi, omijając zablokowane naczynia aorty. Podczas palenia choroba będzie postępować, dlatego musisz pozbyć się złego nawyku.

Przyjmowanie leków

Po operacji bajpasów ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Jedną z głównych zasad jest ścisłe przestrzeganie schematu leczenia.

Leki przepisywane pacjentom mają na celu zmniejszenie ryzyka zawału serca. Rodzaje leków i dawkowanie są indywidualne dla każdego pacjenta i przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Najczęściej pacjentom przepisuje się leki rozrzedzające krew i zapobiegające tworzeniu się zakrzepów, leki obniżające poziom cholesterolu i leki normalizujące poziom ciśnienia krwi.

Żywienie po CABG

Ważne jest, aby zmienić dietę, w przeciwnym razie nie należy liczyć na pozytywną dynamikę po CABG. Konieczne jest wykluczenie pokarmów bogatych w tłuszcze trans i cholesterol. Takie działania pomogą zapobiec tworzeniu się płytek i osadów na ścianach naczyń krwionośnych, które blokują światło. Po operacji możesz skontaktować się z dietetykiem w celu skoordynowania Twojej zwykłej diety.

Dietę należy urozmaicać o pokarmy zawierające kwasy omega-3, warzywa i owoce oraz dodawać pełnoziarniste produkty zbożowe. To menu pomoże chronić przed wysokim ciśnieniem krwi i chronić przed rozwojem cukrzycy, ale będziesz w stanie utrzymać prawidłową wagę.

Nie ma potrzeby ograniczania się we wszystkim, jest to obarczone stresem dla organizmu. Ważne jest, aby jeść tak, aby jedzenie było zdrowe, ale i przyjemne. Dzięki temu będziesz mógł bez wysiłku przestrzegać takiej diety przez całe życie.

Po operacji bajpasów warto przejść program rehabilitacji kardiologicznej, który polega na zmianie stylu życia pacjenta, rezygnacji ze złych nawyków i prawidłowego odżywiania.

Ćwiczenia po CABG

Aktywność fizyczną należy wznawiać stopniowo; powrót do zdrowia rozpoczyna się już w klinice. Po półtora miesiąca obciążenia stopniowo rosną, ale podnoszenie ciężkich ładunków jest surowo zabronione. Wprowadzenie nowych obciążeń możliwe jest wyłącznie za zgodą lekarza. Gojenie się ran i tkanki kostnej wymaga czasu.

Dozwolone są ćwiczenia terapeutyczne, które pomogą zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego i regularne chodzenie na krótkich dystansach. Takie ćwiczenia pomagają normalizować przepływ krwi i obniżać poziom cholesterolu we krwi. Szczególną uwagę należy zwrócić na regularność ćwiczeń; ćwiczenia powinny być delikatne.

Ćwiczenia należy powtarzać codziennie, stopniowo zwiększając obciążenie. Jeśli po wysiłku wystąpi duszność lub ból w okolicy serca, należy zmniejszyć obciążenie. Jeśli pacjent czuje się dobrze i nie odczuwa dyskomfortu po wysiłku, można stopniowo zwiększać obciążenie. Pozwala to przywrócić funkcjonowanie płuc i mięśni serca.

Ćwiczenia należy wykonywać pół godziny przed jedzeniem lub półtorej godziny po jedzeniu. Należy unikać treningów wieczornych i podczas ćwiczeń monitorować tętno (nie powinno być wyższe od średniego).

Regularne spacery na krótkich dystansach są bardzo korzystne. Obciążenie to pozwala poprawić oddychanie i krążenie krwi, wzmocnić mięśnie serca i zwiększyć wytrzymałość organizmu jako całości. Optymalny czas na wędrówki to wieczór, od 5:00 do 7:00 lub od 11:00 do 13:00. Do chodzenia musisz wybrać wygodne buty i luźną odzież.

Dopuszczalne jest wchodzenie/schodzenie po schodach maksymalnie 4 razy dziennie. Obciążenie nie powinno przekraczać normy (60 kroków na minutę). Podczas podnoszenia pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu, w przeciwnym razie należy zmniejszyć obciążenie.

Uwaga na cukrzycę i codzienną rutynę

U osób chorych na cukrzycę mogą wystąpić powikłania. Musisz leczyć chorobę w taki sam sposób, jak przed operacją. Jeśli chodzi o codzienność - odpowiedni odpoczynek i umiarkowane ćwiczenia. W ciągu dnia pacjent powinien spać co najmniej 8 godzin. Warto zwrócić szczególną uwagę na stan emocjonalny pacjenta, unikać stresu, być mniej zdenerwowanym i zdenerwowanym.

Pacjenci często po CABG popadają w depresję. Wielu pacjentów odmawia jedzenia i przestrzegania prawidłowej diety. Osoby poddawane operacji nie wierzą w pomyślny wynik i uważają wszelkie próby za bezużyteczne.

Ale statystyki mówią: po CABG ludzie żyją przez dziesięciolecia. Bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. W ciężkich, zaawansowanych przypadkach możliwe jest przedłużenie życia i zapewnienie normalnej egzystencji na kilka lat.

Statystyka bocznikowania

Jak wynika z danych statystycznych i wyników badań socjologicznych, zarówno w kraju, jak i za granicą, większość działań kończy się sukcesem. Tylko 2% pacjentów nie toleruje operacji bajpasów. Aby wyprowadzić tę liczbę, zbadano 60 tysięcy historii przypadków.

Najtrudniejszym okresem dla pacjenta jest okres pooperacyjny. Rok po operacji, przywróceniu funkcji układu oddechowego i pracy serca, przeżywa około 97% pacjentów.

Na wynik CABG wpływa nie tylko profesjonalizm kardiochirurgów, ale także czynniki indywidualne, takie jak tolerancja na znieczulenie, choroby współistniejące i stan organizmu jako całości.

W jednym badaniu wzięło udział 1041 pacjentów. Z wyników wynika, że ​​około 200 pacjentów nie tylko pomyślnie przeszło operację, ale także przekroczyło wiek dziewięćdziesięciu lat.

W lutym tego roku natknąłem się na artykuł „Przetoki nie trwają wiecznie”. Korespondent gazety „Evening Moskwa” rozmawiał z kierownikiem laboratorium rentgenowskich metod wewnątrznaczyniowych Centrum Badań Kardiologicznych, doktorem nauk medycznych A.N. Samko. Dyskusja dotyczyła skuteczności operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). Doktor Samko nakreślił ponury obraz: po roku zamyka się 20% boczników, a po 10 latach z reguły wszystkie! Jego zdaniem ponowna operacja bajpasów jest ryzykowna i niezwykle trudna. Oznacza to, że życie ma gwarancję przedłużenia jedynie o 10 lat.

Z mojego doświadczenia jako wieloletniego pacjenta kardiochirurgicznego, który przeszedł dwie operacje pomostowania aortalno-wieńcowego, wynika, że ​​okresy te można wydłużyć przede wszystkim poprzez regularną aktywność fizyczną.

Postrzegam moją chorobę i operacje jako wyzwanie rzucone przez los, któremu należy aktywnie i odważnie stawić czoła. Niestety, o aktywności fizycznej po CABG wspomina się jedynie mimochodem. Ponadto panuje opinia, że ​​niektórzy pacjenci po operacji serca żyją bezpiecznie i długo, nie podejmując żadnego wysiłku. Nigdy nie spotkałem takich ludzi. To, o czym chcę mówić, to nie cud, nie szczęście czy szczęśliwy zbieg okoliczności, ale połączenie wysokiego profesjonalizmu lekarzy Rosyjskiego Naukowego Centrum Chirurgii i mojej wytrwałości w realizacji własnego programu ograniczeń i obciążeń (RON) .

Moja historia jest taka. Urodzony w 1935 roku. W młodości przez wiele lat chorował na malarię, a w czasie wojny na tyfus. Matka – chora na serce, zmarła w wieku 64 lat.

W październiku 1993 roku przeszedłem rozległy przezścienny tylno-boczny zawał mięśnia sercowego lewej komory, a w marcu 1995 roku przeszedłem operację pomostowania aortalno-wieńcowego – wszyto mi 4 zastawki. Trzynaście lat później, w kwietniu 2008 roku, wykonano angioplastykę jednego zastawki. Pozostała trójka działała normalnie. A po 14 latach i 3 miesiącach nagle zacząłem mieć ataki dusznicy bolesnej, których nigdy wcześniej nie miałem. Trafiłem do szpitala, a następnie do Naukowego Centrum Kardiologii. Przeszedłem dalsze badania w Rosyjskim Naukowym Centrum Chirurgii. Wyniki wykazały, że tylko dwa z czterech boczników działały normalnie i 15 września 2009 roku profesor B.V. Shabalkin przeprowadził u mnie powtórną operację bajpasu aortalno-wieńcowego.

Jak widać udało mi się znacząco wydłużyć średnią długość życia dzięki bocznikom i jestem przekonana, że ​​zawdzięczam to mojemu programowi RON.

Lekarze w dalszym ciągu uważają moją pooperacyjną aktywność fizyczną za zbyt dużą i zalecają, abym więcej odpoczywała i stale przyjmowała leki. Nie mogę się z tym zgodzić. Chcę dokonać rezerwacji od razu - ryzyko jest, ale ryzyko uzasadnione. Rozumiejąc powagę mojej sytuacji, od samego początku wprowadziłem do swojego systemu pewne ograniczenia: wykluczyłem jogging, ćwiczenia z hantlami, na drążku, pompki na rękach i inne ćwiczenia siłowe.

Lekarze kliniczni zazwyczaj klasyfikują operację CABG jako czynnik obciążający i uważają, że osoba poddawana operacji ma tylko jedno przeznaczenie: przeżyć życie w spokoju i ciszy oraz stale zażywać leki. Ale operacja bajpasów zapewnia prawidłowy dopływ krwi do serca i całego organizmu! I ile pracy, wysiłku i pieniędzy włożono, aby uratować pacjenta od śmierci i dać mu szansę na dalsze życie!

Jestem przekonana, że ​​nawet po tak trudnej operacji życie może być satysfakcjonujące. I nie mogę się pogodzić z kategorycznymi stwierdzeniami niektórych lekarzy, że moje obciążenie pracą jest nadmierne. Dla mnie są wykonalne. Ale wiem, że jeśli pojawi się migotanie przedsionków, silny ból w okolicy serca lub dolna granica ciśnienia krwi przekroczy 110 mm Hg, należy natychmiast wezwać lekarza pogotowia ratunkowego. Niestety, nikt nie jest na to odporny.

Mój program RON obejmuje pięć punktów:

1. Trening fizyczny, stały i stopniowo wzrastający do pewnego limitu.

2. Ograniczenia dietetyczne (głównie antycholesterolowe).

3. Stopniowo zmniejszaj dawki leków, aż do całkowitego ich zaprzestania (biorę je tylko w nagłych przypadkach).

4. Zapobieganie stanom stresowym.

5. Ciągle zajęty ciekawymi rzeczami, nie pozostawiając wolnego czasu.

Zdobywając doświadczenie, stopniowo zwiększałam aktywność fizyczną, włączałam nowe ćwiczenia, ale jednocześnie ściśle kontrolowałam swój stan: ciśnienie, tętno, robiłam badanie ortostatyczne, badanie wydolności serca.

Moja codzienna aktywność fizyczna składała się z mierzonego chodzenia (3-3,5 godziny w tempie 138-140 kroków na minutę) i gimnastyki (2,5 godziny, 145 ćwiczeń, 5000 ruchów). Obciążenie to (chodzenie z pomiarem i gimnastyka) wykonywano w dwóch dawkach – rano i po południu.

Do obciążeń dobowych dodano obciążenia sezonowe: jazdę na nartach z przystankami co 2,5 km w celu pomiaru tętna (łącznie 21 km w 2 godziny 15 minut z prędkością 9,5 km na godzinę) oraz pływanie jednorazowe lub częściowe - 50-200 m (800 m w 30 minut).

W ciągu 15 lat od mojej pierwszej operacji CABG przeszedłem 80 tysięcy kilometrów, pokonując dystans równy dwóm równikom Ziemi. Do czerwca 2009 roku nie wiedziałam, czym są ataki dusznicy bolesnej i duszność.

Zrobiłem to nie z chęci zademonstrowania swojej ekskluzywności, ale z przekonania, że ​​naczynia krwionośne, naturalne i sztuczne (przetoki), ulegają uszkodzeniu (zatykaniu) nie z powodu wysiłku fizycznego, szczególnie wysiłkowego, ale na skutek postępującej miażdżycy. Aktywność fizyczna hamuje rozwój miażdżycy, poprawia metabolizm lipidów, zwiększając zawartość cholesterolu o dużej gęstości (dobrego) we krwi i zmniejszając zawartość cholesterolu o małej gęstości (złego) – zmniejszając w ten sposób ryzyko powstawania zakrzepów. Jest to dla mnie bardzo ważne, ponieważ mój całkowity poziom cholesterolu waha się w górnej granicy. Jedyne, co pomaga, to fakt, że stosunek cholesterolu o wysokiej i niskiej gęstości, zawartość trójglicerydów i współczynnik aterogenności cholesterolu nigdy nie przekraczają ustalonych norm.

Ćwiczenia fizyczne, stopniowo zwiększające się i dające efekt aerobowy, wzmacniają mięśnie, pomagają w utrzymaniu ruchomości stawów, zwiększają minutową produkcję krwi, zmniejszają masę ciała, korzystnie wpływają na pracę jelit, poprawiają sen, zwiększają napięcie i nastrój. Ponadto pomagają w zapobieganiu i leczeniu innych chorób związanych z wiekiem - zapalenia gruczołu krokowego, hemoroidów. Wiarygodnym wskaźnikiem, że obciążenie nie jest nadmierne, jest oddychanie przez nos, dlatego oddycham tylko przez nos.

Każdy jest wystarczająco poinformowany na temat mierzonego chodu. Chciałbym jednak przytoczyć opinię znanego chirurga, który sam nie uprawiał sportu, ale lubił polowania, aby potwierdzić jego przydatność i skuteczność. A polowanie oznacza wielogodzinne wędrówki. Porozmawiamy o akademiku A.V. Wiszniewskim. Już od czasów studenckich, zafascynowany anatomią i doskonale opanowawszy sztukę przeprowadzania sekcji, uwielbiał opowiadać znajomym najróżniejsze ciekawe szczegóły. Na przykład w każdej ludzkiej kończynie znajduje się 25 stawów. Z każdym krokiem wprawianych jest w ruch 50 sekcji przegubowych. 48 stawów mostka i żeber oraz 46 powierzchni kostnych kręgosłupa nie pozostaje w spoczynku. Ich ruchy są ledwo zauważalne, ale powtarzają się przy każdym kroku, przy każdym wdechu i wydechu. Biorąc pod uwagę, że w organizmie człowieka jest 230 stawów, ile lubrykantu potrzebują i skąd się on bierze? Zadając to pytanie, Wiszniewski sam na nie odpowiedział. Okazuje się, że lubrykant dostarczany jest przez perłowo-białą chrzęstną płytkę, która chroni kości przed tarciem. Nie ma w nim ani jednego naczynia krwionośnego, a mimo to chrząstka odżywia się krwią. W jego trzech warstwach kryje się armia komórek „budowniczych”. Górną warstwę, która zużywa się na skutek tarcia połączeń, zastępuje się dolną. Dzieje się to podobnie do tego, co dzieje się w skórze: przy każdym ruchu odzież usuwa martwe komórki z warstwy wierzchniej i zastępują je komórkami znajdującymi się pod spodem. Ale substancja tworząca chrząstkę nie umiera niechlubnie, jak komórka skóry. Śmierć go przemienia. Staje się miękki i śliski, zamieniając się w smar. W ten sposób na trącej powierzchni tworzy się jednolita warstwa „maści”. Im większe obciążenie, tym więcej „budowniczych” umiera i tym szybciej tworzy się smar. Czy to nie jest chodzący hymn!

Po pierwszej operacji CABG moja waga utrzymywała się w granicach 58-60 kg (przy wzroście 165 cm), leki przyjmowałam tylko w nagłych przypadkach: przy podwyższonym ciśnieniu, temperaturze, częstości akcji serca, bólach głowy i arytmii. Główną trudnością był dla mnie łatwo pobudliwy układ nerwowy, z którym praktycznie nie mogłam sobie poradzić, co odbijało się na wynikach badań. Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi i tętna spowodowany stanami lękowymi wprowadził lekarzy w błąd co do moich rzeczywistych możliwości fizycznych.

Po analizie danych statystycznych z długotrwałego treningu fizycznego ustaliłem tętno optymalne dla mojego operowanego serca, gwarantujące bezpieczeństwo i efekt aerobowy wysiłku fizycznego. Moje tętno optymalne nie jest jednoznaczne, jak u Coopera; ma szerszy zakres wartości aerobowych, w zależności od rodzaju aktywności fizycznej. Do ćwiczeń gimnastycznych – 94 uderzeń/min; dla mierzonego chodu – 108 uderzeń/min; do pływania i jazdy na nartach - 126 uderzeń/min. Rzadko osiągałem górną granicę tętna. Głównym kryterium było to, że przywrócenie pierwotnej wartości tętna było z reguły szybkie. Chcę Cię ostrzec: optymalny puls zalecany przez Coopera dla 70-letniego mężczyzny – 136 uderzeń/min – po zawale mięśnia sercowego i operacji CABG jest niedopuszczalny i niebezpieczny! Wyniki wieloletniego treningu fizycznego co roku potwierdzały, że jestem na dobrej drodze, a wnioski wyciągnięte po pierwszej operacji CABG były prawidłowe.

Ich istota jest następująca:

Najważniejsze dla operatora jest głęboko świadome zrozumienie znaczenia operacji CABG, która ratuje pacjenta, przywracając prawidłowy dopływ krwi do mięśnia sercowego i daje mu szansę na przyszłość, ale nie eliminuje przyczyny choroby - miażdżyca naczyń;

Zoperowane serce (CABG) ma ogromny potencjał, który objawia się odpowiednio dobranym trybem życia i treningiem fizycznym, który należy wykonywać stale;

Serce, jak każdą maszynę, wymaga treningu, szczególnie po zawale mięśnia sercowego, kiedy ponad 25% mięśnia sercowego zamieniło się w bliznę, a zapotrzebowanie na normalny dopływ krwi pozostaje takie samo.

Tylko dzięki mojemu trybowi życia i systemowi ćwiczeń fizycznych udało mi się utrzymać dobrą formę fizyczną i poddać się powtórnej operacji CABG. Dlatego w każdych warunkach, nawet w szpitalu, zawsze starałem się nie przerywać treningu fizycznego, choć w zmniejszonej objętości (gimnastyka - 10-15 minut, spacery po oddziale i korytarzach). Będąc w szpitalu, a następnie w Centrum Badań Kardiologicznych i Rosyjskim Centrum Badawczym Chirurgii, przeszedłem łącznie 490 km, zanim ponownie podjąłem operację CABG.

Dwa z moich czterech boczników, zainstalowanych w marcu 1985 r., przetrwały 14,5 roku dzięki treningowi fizycznemu. To dużo w porównaniu z danymi zawartymi w artykule „Zatoki nie są wieczne” (10 lat) i statystykami Rosyjskiego Naukowego Centrum Chirurgii (7-10 lat). Zatem skuteczność kontrolowanej aktywności fizycznej w leczeniu zawału mięśnia sercowego i operacji pomostowania aortalno-wieńcowego wydaje mi się udowodniona. Wiek nie jest barierą. Potrzebę i wielkość aktywności fizycznej należy dobrać do stanu ogólnego operowanego pacjenta oraz obecności innych chorób ograniczających jego aktywność fizyczną. Podejście musi być ściśle indywidualne. Miałem dużo szczęścia, że ​​zawsze miałem obok siebie inteligentnego, wrażliwego i uważnego lekarza – moją żonę. Nie tylko mnie obserwowała, ale także pomogła mi przezwyciężyć zarówno analfabetyzm medyczny, jak i strach przed możliwą negatywną reakcją układu krążenia na stale zwiększającą się aktywność fizyczną.

Eksperci twierdzą, że powtarzające się operacje stanowią szczególne wyzwanie dla chirurgów na całym świecie. Po drugiej operacji moja rehabilitacja nie przebiegała już tak sprawnie jak za pierwszym razem. Dwa miesiące później podczas tego rodzaju ćwiczeń pojawiły się pewne objawy dławicy piersiowej, takie jak chodzenie na odległość. I choć łatwo je usunąć zażywając jedną tabletkę nitrogliceryny, to naprawdę mnie to zaintrygowało. Czy zrozumiałem? że nie da się wyciągać pochopnych wniosków – od operacji minęło zbyt mało czasu. A rehabilitację w sanatorium rozpoczęłam już 16 dnia (po pierwszej operacji zaczęłam mniej więcej aktywne działania 2,5 miesiąca później). Poza tym nie można było nie wziąć pod uwagę, że urosłam o 15 lat! Wszystko to prawda, ale jeśli dana osoba dzięki swojemu systemowi osiągnie pewne pozytywne wyniki, jest zainspirowana i pewna siebie. A kiedy los z dnia na dzień rzuca go z powrotem, czyniąc bezbronnym i bezradnym, jest to tragedia, która wiąże się z bardzo silnymi emocjami.

Zebrawszy się, zacząłem opracowywać nowy program życia i treningu fizycznego i szybko przekonałem się, że moja praca nie poszła na marne, ponieważ główne podejścia pozostały takie same, ale wielkość i intensywność obciążeń musiałaby być rósł wolniej, biorąc pod uwagę mój nowy stan i w warunkach ścisłej kontroli nad nim. Zaczynając od wolnych spacerów i 5-10 minutowych rozgrzewek gimnastycznych (masaż głowy, ruchy obrotowe miednicy i głowy, napompowanie piłki 5-10 razy), 5 miesięcy po operacji zwiększyłem aktywność fizyczną do 50% poprzedniej : gimnastyka przez 1 godzinę 30 minut (72 ćwiczenia, 2300 ruchów) i dozowane chodzenie przez 1 godzinę 30 minut w tempie 105-125 kroków na minutę. Wykonuję je tylko raz w pierwszej połowie dnia, a nie jak dotychczas dwa razy. W ciągu 5 miesięcy po wielokrotnym zabiegu bajpasów przeszłam 867 km. Jednocześnie dwa razy dziennie prowadzę sesje autotreningowe, które pomagają mi się zrelaksować, rozładować napięcie i przywrócić sprawność. Na razie na moim wyposażeniu siłowni znajduje się krzesło, dwa kije gimnastyczne, wałek karbowany, wałek masujący i piłka dmuchana. Zatrzymałem się przy tych obciążeniach, dopóki przyczyny objawów dławicy piersiowej nie zostały całkowicie wyjaśnione.

Oczywiście sama operacja CABG, nie mówiąc już o jej powtórnej operacji, jej nieprzewidywalnych konsekwencjach, możliwych powikłaniach pooperacyjnych, stwarza duże trudności dla operowanej osoby, zwłaszcza w organizacji treningu fizycznego. Potrzebuje pomocy, nie tylko leków. Potrzebuje minimum informacji o swojej chorobie, aby kompetentnie budować swoje przyszłe życie i unikać niepożądanych konsekwencji. Prawie nie natrafiłem na potrzebne mi informacje. Nawet w książce M. DeBakeya o intrygującym tytule „Nowe życie serca” rozdział „Zdrowy styl życia” mówi głównie o eliminacji czynników ryzyka i poprawie stylu życia (dieta, odchudzanie, ograniczenie spożycia soli, rzucenie palenia). Choć autor składa hołd ćwiczeniom fizycznym, ostrzega, że ​​nadmierny stres i nagłe przeciążenia mogą zakończyć się tragicznie. Ale nic nie mówi się o tym, czym są nadmierne obciążenia, jak się charakteryzują i jak żyć z „nowym sercem”.

Artykuły N.M. pomogły mi opracować kompetentne podejście do organizacji treningu fizycznego. Amosova i D.M. Aronowa, a także K. Coopera i R. Gibbsa, choć wszyscy zajmowali się zapobieganiem zawałom serca za pomocą joggingu i nie wpływali na operacje CABG.

Najważniejsze, co udało mi się osiągnąć, to utrzymać aktywność umysłową i twórczą, zachować ducha pogody ducha i optymizmu, a to z kolei pomogło mi zyskać sens życia, wiarę w siebie, w możliwość doskonalenia się i samodoskonalenia. -dyscyplina, w umiejętności wzięcia odpowiedzialności za swoje życie w swoje ręce. Wierzę, że nie ma innego wyjścia i będę kontynuować swoje obserwacje i eksperymenty, które pomogą mi pokonać pojawiające się trudności zdrowotne.

Arkadij Błochin