Torbiel kości ogonowej: dlaczego rozwija się patologia i do czego prowadzi? Torbiel kości ogonowej: objawy, leczenie, operacja, opieka pooperacyjna i rokowanie Torbiel na pośladku.

Niektóre wrodzone anomalie ludzkiego ciała mogą objawiać się tylko w określonych warunkach, nie powodując przez długi czas żadnej szkody dla ciała i życia ludzkiego.

Należą do nich torbiel kości ogonowej- nowotwór pojawiający się w okresie rozwoju embrionalnego człowieka.

Często dowiadują się o tym dopiero wtedy, gdy w okolicy kości ogonowej pojawiają się drobne pryszcze.

Jeśli nie zostanie leczone na czas, może prowadzić do zakażenia pobliskich tkanek i konieczności poważniejszego leczenia.

Co to jest torbiel kości ogonowej?

Torbiel kości ogonowej jest chorobą wrodzoną, która powstaje podczas rozwoju płodu w macicy.. Nie da się prześledzić ryzyka jej wystąpienia; niektórzy badacze uważają, że jest to choroba genetyczna, którą można dziedziczyć. Jednak nie znaleziono jeszcze bezpośrednich dowodów na to założenie.

Torbiel kości ogonowej może objawiać się dwoma typami, które są do siebie dość podobne i nie zostały wcześniej zróżnicowane:

• Pojawienie się większej liczby przetok i ujść bez wyraźnego wykrycia zagęszczenia. Ta patologia nazywana jest nabłonkowym odcinkiem kości ogonowej, w skrócie ECX.
• Torbiel dermoidalna pojawia się jako wyraźny guzek w postaci małego guza w kształcie torebki.

Choroba objawia się u osób w wieku od dwudziestu do trzydziestu lat. Nie zarejestrowano większej liczby dorosłych kategorii populacji z podobną diagnozą, co nie oznacza całkowitego braku torbieli, ale jej zdolność do samodzielnego usuwania nadmiaru nagromadzonych produktów gruczołów dokrewnych bez żadnych niedogodności dla osoby.

Uważa się, że torbiel kości ogonowej jest chorobą bardziej typową dla populacji męskiej, jednak stwierdzenie to jest błędne. Faktem jest, że u mężczyzn występuje częściej ze względu na obecność grubszego owłosienia w tylnej części krocza.

Torbiel kości ogonowej wygląda jak pusta rurka, która nie jest połączona ani ze strukturą kostną kręgosłupa, ani z innymi narządami człowieka.

Czynniki i przyczyny ryzyka

Przyczyny tej choroby:

• Prowadzenie nieaktywnego, często siedzącego trybu życia;
• Nadwaga;
• Choroby zakaźne;
• Gęsty, owłosiony kanał w odbycie;
• Zmniejszona odporność;
• Zła higiena;
• Uderzenie mechaniczne - upadek na kość ogonową.

Konsekwencje

Nieleczona choroba ta może prowadzić do cięższych schorzeń.:

• Wielokrotne powstawanie przetok;
• ropień kości ogonowej;
• Wyprysk;
• Zapalenie spowodowane zanieczyszczeniem krwi ropną wydzieliną.

Oprócz powyższego osoba po prostu straci możliwość normalnego życia, ponieważ gdy wystąpi proces zapalny, ostry ból jest nieunikniony zarówno w pozycji siedzącej, jak i leżącej. Leczenie będzie nieuchronnie konieczne, ale w zaawansowanych przypadkach będzie bardziej złożone i kosztowne. A okres rekonwalescencji może zostać opóźniony na znacznie dłuższy okres.

Wideo: „Co to jest nabłonkowy przewód guziczny?”

Objawy

Rozpoznanie tej choroby jest trudne, ponieważ najczęściej dana osoba nie ma żadnych zewnętrznych objawów. Jej obecność można podejrzewać dopiero wtedy, gdy w odbycie zostanie wykryte dość głębokie wgłębienie z widocznym zagęszczeniem, przy którym ciśnienie może spowodować wydzielinę ropną.

Niektóre z najczęstszych objawów zapalenia torbieli kości ogonowej mogą być:

• Ból w okolicy lędźwiowej, odbytu, kości ogonowej;
• Ropne wydzielanie w obszarze edukacji;
• Podwyższona temperatura ciała powyżej 38 stopni;
• Zwiększony ból w tym obszarze podczas leżenia na plecach.

Proces zapalny może objawiać się w kilku sytuacjach. Ponieważ rurka torbielowa jest wewnątrz wyłożona nabłonkiem, wykazuje wszystkie oznaki skóry - pot, tłuszcz, porost włosów. To właśnie te ostatnie najczęściej prowadzą do zaostrzeń, ponieważ mogą wrastać wewnątrz rurki w skórę i powodować powstawanie ropy.

Metody diagnostyczne

Z reguły założenie obecności choroby opiera się na pojawieniu się przetok znajdujących się w odległości dwóch do trzech centymetrów od odbytu, z których pojawia się ropna wydzielina. Do dokładnej diagnozy używa się go badanie wizualne, a także sigmoidoskopia. Przetokę sonduje się, aby upewnić się, że rurka nie jest połączona z kręgosłupem lub jelitami.

Dopiero po podjęciu tych środków przepisuje się leczenie, które z reguły we wszystkich przypadkach wymaga interwencji chirurgicznej. Jednak radykalne leczenie przeprowadza się wyłącznie w okresie ustąpienia procesu zapalnego.

Leczenie

W leczeniu tej choroby można zastosować kilka metod, m.in:

• Leczenie farmakologiczne;
• Stosowanie środków ludowych;
• Interwencja chirurgiczna.

To ostatnie z reguły jest nieuniknione, ponieważ formacja ta nie jest w stanie sama się rozwiązać i wymaga obowiązkowego usunięcia.

Narkotyki

Leczenie farmakologiczne przeprowadza się w celu łagodzenia stanu zapalnego w okresie zaostrzenia choroby i obejmuje: stosowanie miejscowych maści dezynfekujących i gojących rany; przyjmowanie NLPZ w celu łagodzenia bólu; branie antybiotyków.

Należy jednak zauważyć, że w przypadku tej choroby takie metody przynoszą jedynie chwilową ulgę i nie są w stanie całkowicie wyeliminować przyczyny procesów zapalnych.

Leczenie chirurgiczne

Czy wiedziałeś, że...

Następny fakt

Operacja jest konieczna, jeśli pacjent chce raz na zawsze pozbyć się tego problemu. W przeciwnym razie nieuchronnie będzie musiał żyć między chwilowym zastojem choroby a jej zaostrzeniami.

W tej chwili operacje można przeprowadzić na jeden z następujących sposobów::

• Normalne usuwanie. W takich sytuacjach kanały przetoki okazują się wolne od stanu zapalnego; torbiel usuwa się poprzez oczyszczenie i drenaż z nadmiaru substancji, po czym usuwa się samą torbiel z możliwymi wyrostkami.
• Przeprowadzenie operacji w okresie zaostrzenia. Wymaga bardziej ostrożnego leczenia, ponieważ cały obszar ulega zapaleniu, a naczynia krwionośne są obrzęknięte. Stosuje się środki do zatrzymania krwawienia, oczyszczenia jamy zapalnej, a po operacji pozostawia się rurkę drenażową do dalszego oczyszczenia. Okres rekonwalescencji jest zwykle dłuższy – do dwóch miesięcy. Pacjent pozostaje z otwartą raną, którą regularnie leczy się roztworami dezynfekującymi.
• Usunięcie metodą Karydakisa. Polega na usunięciu niewielkiego otaczającego obszaru skóry wraz z torbielą, przez co miejsce zapalenia przesuwa się nieco do linii oddzielającej pośladki. Metoda ta zapewnia szybszy powrót do zdrowia i jest dość często stosowana przez proktologów-chirurgów.
• Metoda Bascoma. Polega na iloczynie przekroju poprzecznego od jednego otworu w rurze do drugiego, po czym pozostawia się drenaż. Samo nacięcie jest zszyte.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu zewnątrzoponowo-krzyżowym.

Warto o tym pamiętać Po zabiegu należy przestrzegać kilku zasad: mające na celu szybki powrót do zdrowia i odbudowę.

Należą do nich:

• Utrzymanie higieny w miejscu zabiegu;
• Usuwanie włosów w dotkniętym obszarze. Aby to zrobić, lepiej nie używać brzytwy, w przeciwnym razie włosy zaczną rosnąć znacznie szybciej i będą mocniejsze. Lepiej jest preferować kremy do depilacji, które delikatnie i bezboleśnie całkowicie usuną owłosienie na długi czas;
• Unikanie stresu. Zabrania się podnoszenia ciężarów i aktywnego trybu życia przez co najmniej miesiąc od daty operacji.

Po zabiegu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarzy. Więc, Następnego dnia po operacji możesz wstać i usiądź nie wcześniej niż trzy tygodnie po tym.

Jeśli operację przeprowadzono w ostrym stadium choroby, czas rekonwalescencji wydłuża się do dwóch miesięcy i w tym okresie pacjent będzie musiał zrezygnować z pozycji siedzącej.

Wideo: „Leczenie torbieli kości ogonowej”

Leczenie w domu

Torbiel kości ogonowej można również leczyć w domu. Musimy jednak pamiętać, że wszelkie działania w tej sytuacji mają na celu złagodzenie procesu zapalnego. W okresie pomiędzy nawrotami nadal warto skontaktować się z terapeutą, który skieruje Cię do odpowiedniego lekarza i podda się operacji, aby raz na zawsze pozbyć się tego problemu.

Można stosować do leczenia:

Zapobieganie

Aby uniknąć zaostrzenia choroby, konieczne jest zrezygnuj z nadwagi, jeśli taka istnieje; prowadzić aktywny tryb życia; regularnie przeprowadzaj środki higieniczne; pozbyć się włosów w dotkniętym obszarze.

Prognoza powrotu do zdrowia

Stosując leki łagodzące proces zapalny, można osiągnąć tymczasową ulgę i opóźnienie interwencji chirurgicznej. Jednak w tym przypadku torbiel ponownie ulegnie zapaleniu. Całkowite wyleczenie jest możliwe tylko pod warunkiem przeprowadzenia operacji i całkowitego usunięcia torbieli wraz z istniejącymi wyrostkami.

Wniosek

Może znacząco skomplikować życie osób cierpiących na tę chorobę, pozbawiając ich możliwości przyjęcia najwygodniejszej pozycji podczas pracy, oglądania programów i wielu innych sytuacjach.

Na podstawie powyższego możemy wyciągnąć następujące wnioski:

• Nie można wpływać na wygląd torbieli kości ogonowej, ponieważ choroba pojawia się podczas rozwoju embrionalnego;
• Torbiel kości ogonowej może nie pojawić się przez wiele lat;
• Samodzielne wykrycie torbieli kości ogonowej jest prawie niemożliwe;
• Podczas diagnozowania należy wykluczyć połączenia nowotworu z częściami kręgosłupa lub jelit;
• Środki ludowe i leki mogą tylko na krótko zmniejszyć stan zapalny;
• Możesz raz na zawsze pozbyć się torbieli kości ogonowej poprzez operację;
• Po operacji okres rekonwalescencji może trwać od jednego do dwóch miesięcy, podczas których pacjentowi nie wolno rozumieć pozycji siedzącej.

Test!

Objawy i leczenie torbieli kości ogonowej zależą bezpośrednio od złożoności choroby. Torbiel kości ogonowej to patologia układu mięśniowo-szkieletowego, która pojawia się u osoby w macicy z powodu złego rozwoju tkanek miękkich. Ta patologiczna jama jest rurką nabłonkową, która znajduje się w okolicy krzyżowo-guzicznej.

L05 – kod według ICD 10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób). Torbiel kości ogonowej ma wiele nazw medycznych: nabłonkowy przewód kości ogonowej (ECX), zatoka pilonidalna, przetoka kości ogonowej, torbiel skórzasta.

Nazwa wady rozwojowej zależy bezpośrednio od położenia torbieli kości ogonowej i przyczyn jej pojawienia się. Kanał guziczny to wąski kanał w warstwach nabłonka bezpośrednio pod skórą. Torbiel dermoidalna znajduje się głęboko pod skórą. Przetoka kości ogonowej jest wadą rozwojową, w której tkanki miękkie zaczynają silnie ropieć, a wydzielina przechodzi przez otwór w okolicy kości ogonowej. Innym rodzajem torbieli kości ogonowej jest zatoka pilonidalna, patologia powstająca w wyniku wrastania włosów podskórnych.

U żeńskiej połowy populacji torbiel kości ogonowej występuje rzadko, znacznie częściej wykrywa się ją u mężczyzn poniżej 35. roku życia. Torbiel może powodować poważne powikłania– ważne jest, aby w porę rozpocząć leczenie chirurgiczne.

Dlaczego pojawia się torbiel kości ogonowej?

Przyczyny cyst są takie same u wszystkich ludzi. Jak stwierdzono powyżej, wrodzone anomalie ciała ludzkiego są źródłem pojawienia się torbieli kości ogonowej. Jeśli podczas rozwoju zarodkowego płodu zostanie zakłócone tworzenie się podskórnej warstwy tłuszczu, w okolicy kości ogonowej powstaje torbiel - patologiczna torebka, najczęściej zewnętrznie przypominająca owalny kształt.

W torbieli gromadzą się cząsteczki włosów, tkanki mięśniowej, a także wydzielina gruczołów tłuszczowych i potowych. Następnie wszystko to wydostaje się na skórę przez mały otwór. Jeśli zostanie zatkany, mogą rozpocząć się procesy ropne i ostre zapalenie.

Na rozwój torbieli kości ogonowej wpływa szereg negatywnych czynników:

• choroby, którym towarzyszą procesy zapalne;
• styl życia, w którym człowiek mało się porusza i dużo siedzi;
• urazy, poważne siniaki w okolicy kości ogonowej;
• zła higiena osobista, zwłaszcza w okolicy kości ogonowej;
• hipotermia lub przegrzanie organizmu;
• obniżony poziom odporności;
• W okolicy pośladkowej występują silnie rozwinięte włosy.

U kobiet prawdopodobieństwo wystąpienia torbieli kości ogonowej w wieku embrionalnym jest takie samo jak u mężczyzn. Jednak mężczyźni znacznie częściej skarżą się na torbiel kości ogonowej, ból w tym miejscu i dyskomfort. Dlaczego tak się dzieje? Męskie ciało jest bardziej podatne na stany zapalne, obrzęki i próchnicę cyst.

Torbiel kości ogonowej jest chorobą przewlekłą, w trakcie choroby występują okresy remisji i zaostrzeń. Często pacjent czuje się lepiej, gdy ropiejąca torbiel tworzy dodatkową dziurę (czyli przetokę), a następnie wydobywa się przez nią ropa. Jednak po pewnym czasie nieprzyjemne doznania znów powracają.

Ze względu na okresowe złagodzenie bólu i swędzenia wiele osób odkłada wizytę u specjalisty, jednak nie należy tego robić! Jeśli odczuwasz dyskomfort w okolicy kości ogonowej, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi bolesnych powikłań.

Objawy torbieli kości ogonowej

Ponieważ torbiel pilonidalna rozwija się od urodzenia, jej objawy nie zawsze są zauważalne. Pacjent może odczuwać dyskomfort i swędzenie w okolicy kości ogonowej.

Pod wpływem zewnętrznych czynników negatywnych rozpoczyna się ostry etap torbieli kości ogonowej. W tym okresie możliwe są następujące objawy:

• zaczerwienienie skóry, obrzęk w miejscu zapalenia;
• senność, osłabienie;
• W okolicy kości ogonowej odczuwane są bolesne odczucia, które nasilają się wraz z ruchem;
• pojawienie się ropnia i wydzieliny z niego;
• pod skórą w fałdach pośladkowych tkanki gromadzą się z płynami biologicznymi organizmu, dlatego przy ucisku ból nasila się;
• bóle głowy;
• podwyższona temperatura ciała.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować? Chirurg lub proktolog pomoże zidentyfikować objawy i zalecić leczenie torbieli kości ogonowej. Jeśli wystąpią objawy torbieli pilonidalnej, należy natychmiast zasięgnąć porady specjalisty. Choroba ma charakter przewlekły i może powodować poważne powikłania, dlatego konieczne jest rozpoczęcie jej leczenia możliwie wcześnie.

Jak zdiagnozować torbiel kości ogonowej?

Torbiel kości ogonowej może zostać wykryta po przeprowadzeniu przez lekarza badania klinicznego. Jednak specjalista medyczny musi odróżnić torbiel w okolicy kości ogonowej od podobnych chorób - zapalenia kości i szpiku lub przetoki odbytniczej. W tym celu pacjent jest wysyłany na prześwietlenie i badana jest odbytnica.

Po ostatecznych wynikach przepisuje się operację lub przebieg terapii medycznej. Specyficzna metoda leczenia torbieli kości ogonowej zależy od stadium i ciężkości choroby.

Leczenie torbieli na kości ogonowej

Jak wyleczyć torbiel kości ogonowej? Operacja jest jedną z najbardziej prawdopodobnych opcji leczenia patologii. Istnieje wiele środków ludowych i maści medycznych łagodzących objawy torbieli, ale pomogą one tylko tymczasowo - choroba może postępować. Jeśli nie można od razu rozpocząć leczenia torbieli, można skorzystać z tradycyjnych przepisów, ale nie zwlekaj z wizytą u specjalisty.

Tradycyjne przepisy na leczenie torbieli kości ogonowej:

• Łyżkę kwiatów nagietka wymieszaj ze szklanką wody i podpal. Gotować kilka minut, następnie przykryć pokrywką i pozostawić na co najmniej 30 minut. Namocz czystą szmatkę w tym bulionie i nałóż ją na obszar ciała, w którym odczuwasz ból, przez cztery godziny. Następnie odnowić kompres.
• Weź czystą szmatkę, namocz ją w nalewce propolisowej z alkoholem, a następnie połóż na ropnym miejscu. Odnawiaj kompres co trzy godziny.
• Przygotuj mieszaninę kilku łyżek masła i jednej łyżki smoły, a następnie nałóż ją na stan zapalny skóry podczas snu. Dodatkowo możesz przykryć go folią.
• Nałóż pastę do zębów zawierającą ekstrakt z igieł sosnowych na dotknięty obszar ciała. Pozostaw na trzy minuty, następnie spłucz wodą o temperaturze pokojowej.

Wśród leków na zaostrzenie objawów torbieli pilonidalnej zaleca się stosowanie leków przeciwzapalnych: diklofenaku, ibuprofenu, aspiryny.

Istnieją 4 metody chirurgicznego usuwania torbieli kości ogonowej. Lekarz wybiera je w zależności od stadium choroby, jej nasilenia i objawów. Operację przeprowadza chirurg w znieczuleniu miejscowym.

1. Metoda otwartej rany- służy do wycięcia zaawansowanej postaci torbieli. Chirurg usuwa ją całkowicie, wraz ze wszystkimi gałęziami i ropą, po czym zakłada szwy, zszywając ranę do dna miejsca, w którym znajdowała się torbiel. Ta metoda leczenia zmniejsza ryzyko nawrotu choroby, ale wydłuża okres gojenia ran i rehabilitacji do dwóch miesięcy.
2. Metoda rany zamkniętej. Chirurg wycina torbiel kości ogonowej, a przy zszywaniu miejsca nacięcia pozostawia otwór do drenażu, czyli usunięcia jej zawartości za pomocą specjalnej rurki. Szwy goją się w ciągu 2-3 tygodni.
3. Metoda Bascoma. Skórę usuwa się w kierunku od pierwszego otworu do przetoki. Wnęka pierwszego jest zszyta, druga służy do drenażu.
4. Metoda Karydakisa. Torbiel wysycha, a lokalizacja patologii przesuwa się bliżej środka linii międzypośladkowej – skraca to czas gojenia w okresie pooperacyjnym.

Z reguły lekarze przepisują pacjentowi antybiotyki przed i po operacji, aby infekcja przestała rozprzestrzeniać się po całym organizmie i nic niepotrzebnego nie dostało się do rany. Jeśli pacjent skarży się na objawy ostrego bólu, przepisywany jest dodatkowy cykl leczenia lekami przeciwzapalnymi (Ibuprofen) i środkami znieczulającymi (Analgin).

Po zabiegu pacjent musi codziennie chodzić opatrywać ranę. Po kilku tygodniach wszystkie szwy są całkowicie usuwane. Następnie ranę pielęgnuje się jodem lub nadtlenkiem wodoru, aby uniknąć ponownego zakażenia.

Pacjent, który przeszedł chirurgiczne usunięcie torbieli, musi przestrzegać kilku zaleceń: przez miesiąc nie wolno siadać na twardych miejscach, leżeć na plecach (lub należy leżeć wyjątkowo ostrożnie), podnosić ciężkich przedmiotów, a także należy ograniczyć aktywność fizyczna.

Należy regularnie odwiedzać specjalistę, codziennie brać prysznic, aby utrzymać czystość okolicy międzypośladkowej po zdjęciu szwów, a także depilować tam skórę przez 6 miesięcy.

Sprawność po chirurgicznym leczeniu torbieli kości ogonowej zostaje całkowicie przywrócona po 3-6 tygodniach.

Jakie powikłania mogą wynikać z torbieli?

Jeśli torbiel włosowata nie zostanie usunięta na czas, mogą wystąpić następujące poważne powikłania:

Torbiel w okolicy kości ogonowej zaczyna aktywnie rozwijać się pod wpływem negatywnych czynników zewnętrznych, dlatego gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby i podejrzenie patologii, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby wybrać skuteczną metodę leczenia. Jeśli na czas zostanie wykonana operacja usunięcia torbieli, choroba nie powróci.

Torbiel kości ogonowej nie jest częstą chorobą, chociaż nie jest tak rzadka. Występuje zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn, chociaż częściej diagnozuje się go u przedstawicieli silniejszej płci w wieku od 15 do 40 lat. Choroba może nie objawiać się przez lata, a wiele osób dowiaduje się o swojej chorobie dopiero po wejściu w ostrą fazę. Nieleczona choroba łatwo staje się przewlekła i powoduje rozwój powikłań, a wtedy znacznie trudniej jest poradzić sobie z problemem. Jak szybko rozpoznać rozwój choroby? Jakie są objawy torbieli kości ogonowej i jakie jest jej leczenie?

Co to jest torbiel pilonidalna? Choroba ta jest uważana za wadę wrodzoną i jest małą formacją w postaci wydłużonej jamy w warstwie podskórnej. Jama znajduje się kilka centymetrów nad odbytem, ​​zwykle w środku fałdu pośladkowego. Wewnątrz ściany kapsułki pokryte są nabłonkiem z gruczołami. Wydzieliny tych gruczołów i martwych komórek są wydalane przez wąskie przejście przez maleńki otwór w fałdzie pośladkowym.

W zależności od lokalizacji, ciężkości i przyczyny rozwoju patologii istnieją cztery typy tej choroby:

Klasyfikacja ze względu na przebieg choroby

Wizualnie obecność cysty jest prawie niemożliwa do wykrycia, ale tylko pod warunkiem, że nic nie przeszkadza w usuwaniu odpadów organicznych. Jeśli dziura nagle się zatka, odpady gniją, a cysta ulega zapaleniu. W tym okresie pojawiają się wyraźne oznaki patologii, a pacjent wymaga wykwalifikowanej pomocy.

Przyczyny choroby

Pojawienie się torbieli jest spowodowane wadami rozwoju wewnątrzmacicznego, dlatego w warstwie podskórnej tkanki tworzy się jama. Czasami wady te są spowodowane dziedzicznością, ale w większości przypadków specjaliści nie są w stanie dokładnie określić przyczyny anomalii. Prawdopodobieństwo powstania jest nie mniejsze niż u mężczyzn, ale jak pokazują statystyki, u słabszej płci stan zapalny występuje znacznie rzadziej. W przypadku braku czynników prowokujących obecność patologii w żaden sposób nie wpływa na jakość życia danej osoby i może to trwać przez dziesięciolecia.

Przyczyny zapalenia cyst obejmują:

• urazy dolnej części pleców, drobne zadrapania i otarcia skóry;
• lokalna lub ogólna hipotermia;
• choroby zakaźne;
• brak higieny;
• zwiększone pocenie się;
• praca siedząca;
• słaba odporność.

Obecność włosów w fałdzie pośladkowym zwiększa również ryzyko wystąpienia stanu zapalnego: im grubsze włosy, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby, zwłaszcza takiego typu patologii, jak zatoka pilonidalna.

Objawy torbieli kości ogonowej

Jama, zlokalizowana od urodzenia w warstwie podskórnej, przez długi czas nie daje żadnych objawów wizualnych ani dotykowych. W niektórych przypadkach osoba może odczuwać jedynie łagodny dyskomfort w dolnej części pleców spowodowany łagodnym swędzeniem. W przypadku zablokowania ujścia jamy pojawiają się charakterystyczne objawy choroby:

• w pobliżu kości ogonowej odczuwa się coś obcego, co zakłóca ruch i chodzenie;
• w fałdzie pośladkowym pojawia się zaczerwienienie, które szybko się zwiększa i towarzyszy mu obrzęk;
• pojawia się ból, obrzęk gęstnieje, dyskomfort wzrasta podczas chodzenia i siedzenia;
• wraz z rozwojem stanu zapalnego ból staje się pulsujący, wzrasta temperatura ciała i może wystąpić ból głowy;
• naciekać i wydobywać się ropa przez otwór (jeśli zapalenie jest ciężkie, pojawia się drugi otwór i tworzy się ropna przetoka);
• wraz z uwolnieniem ropnego wysięku pacjent odczuwa niewielką ulgę, ból w okolicy kości ogonowej zmniejsza się.

Pierwszym objawem torbieli jest dyskomfort podczas chodzenia, nasilający się ból

Bolesnym odczuciom zawsze towarzyszy dyskomfort psychiczny, który dodatkowo pogarsza stan pacjenta. Od ostrej fazy choroba może stać się przewlekła, powodując rozwój powikłań i związanych z nimi patologii. Pomimo usunięcia masy ropnej, jamy nie można całkowicie oczyścić, a sama cysta nigdzie nie znika. Zakaźne ognisko, które pozostaje w torebce i chwilowo ustąpiło, spowoduje nowe zaostrzenia z ropnymi ropniami. Zwykle nawrót choroby obserwuje się po 2-4 miesiącach, a wcześniej z otworu na kości ogonowej może pojawić się skąpy wysięk, a w okolicy krzyżowej może pojawić się tępy ból. W niektórych przypadkach choroba nie objawia się przez rok, dwa, a nawet dłużej, ale potem nadal następuje nawrót, dlatego konieczne jest leczenie torbieli.

Do najczęstszych powikłań rozwijających się na tle torbieli kości ogonowej należą procesy zapalne w organizmie, wyprysk skóry, zapalenie odbytnicy i zapalenie przyzębia oraz zapalenie kości i szpiku. W ciężkich przypadkach choroba prowadzi do rozwoju komórek nowotworowych.

Jeśli chcesz dowiedzieć się bardziej szczegółowo, jak leczyć, a także rozważyć przyczyny i alternatywne metody leczenia, możesz przeczytać artykuł na ten temat na naszym portalu.

Diagnoza patologii

Jeśli zauważysz takie objawy, warto zgłosić się do proktologa, a im szybciej to zrobisz, tym łatwiej będzie uporać się z problemem.

Objawy choroby są dość charakterystyczne, dlatego diagnoza postawiona podczas wstępnego badania prawie zawsze zostaje potwierdzona. Aby wykluczyć obecność patologii w samej kości ogonowej lub odbytnicy, lekarz musi przeprowadzić badanie doodbytnicze metodą palpacyjną, oceniając ruchliwość kości ogonowej, napięcie mięśniowe i inne kryteria.

W celu bardziej szczegółowego badania pacjentowi przepisuje się przetokę, USG, MRI lub CT.

Fistulografia jest techniką pozwalającą na dokładne określenie położenia i kierunku przetoki w warstwie podskórnej. Na czym polega: do otworu przetoki wstrzykuje się środek kontrastowy, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową. Dzięki wyraźnemu obrazowi ryzyko pozostawienia kieszonki ropnej lub gałęzi ropnej niewykrytej podczas operacji zostaje zredukowane do zera, co oznacza, że ​​eliminuje się możliwość nawrotu choroby.

Fistulografia CT jest metodą badania rentgenowskiego przetok po ich wypełnieniu substancją nieprzepuszczalną dla promieni RTG

Ta metoda ma pewne przeciwwskazania:

• poważny stan pacjenta;
• krwawienie z torbieli;
• nietolerancja organizmu na rentgenowskie środki kontrastowe.

USG nie ma przeciwwskazań, a także pozwala w miarę dokładnie ocenić stan pacjenta, pod warunkiem, że lekarz ma wysokie kwalifikacje. Wynika to ze złożoności wizualizacji tkanek miękkich, a niedoświadczony specjalista może przeoczyć obecność poszczególnych formacji patologicznych.

Jeśli chodzi o tomografię komputerową i tomografię komputerową, nie mają one bezwzględnych przeciwwskazań, ale pacjent musi pozostać w bezruchu przez 20 minut. Ponieważ nie każdy może to zrobić w przypadku silnego bólu, niektórzy pacjenci najpierw otrzymują znieczulenie.

Jak leczyć torbiel kości ogonowej

Jest tylko jeden sposób, aby całkowicie pozbyć się choroby - operacja. Jeśli kapsułka nie zostanie usunięta, z pewnością nastąpi stan zapalny: bliskość odbytu, włosy i pocenie przyczyniają się do przenikania infekcji do jamy i nawrotu choroby. Jednak stosuje się również leczenie zachowawcze, głównie w celu przygotowania pacjenta do operacji.

Leczenie farmakologiczne

Terapia ta ma na celu przede wszystkim łagodzenie stanów zapalnych i bólu. Przyjmowanie leków wskazane jest zarówno przed zabiegiem, jak i po nim, aby uniknąć zakażenia rany i przyspieszyć proces gojenia. Zazwyczaj pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe (Analgin, Tempalgin) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Diklofenak).

„Tempalgin” „Ibuprofen” „Diklofenak”

Dawkowanie ustala lekarz biorąc pod uwagę stan pacjenta. W przypadku ciężkiego ropienia przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. To prawda, że ​​​​większość z nich ma silne skutki uboczne, dlatego należy je przyjmować ostrożnie, nie przekraczając zalecanej dawki.

Opis leku "Ibuprofen": dawkowanie i skutki uboczne

Środki ludowe

Receptury medycyny tradycyjnej można zastosować w celu złagodzenia objawów, gdy nie jest możliwe szybkie uzyskanie wykwalifikowanej pomocy. Podobnie jak leki dostępne bez recepty, produkty te mogą powodować działania niepożądane, dlatego należy ich używać oszczędnie. Oto kilka sprawdzonych przepisów.

1. Będziesz potrzebować nalewki propolisowej (6 części alkoholu na 1 część propolisu) i serwetkę (koniecznie sterylną). Serwetka jest nasączona nalewką, dociśnięta do dotkniętego obszaru i przykryta folią i czymś ciepłym. Pozostaw na 2-3 godziny. Należy to powtarzać codziennie przez tydzień, aż stan zapalny ustąpi.

   

2. Suszony dziurawiec jest kruszony (gotową mieszankę można kupić w aptece), odmierza się trzy łyżki stołowe i wlewa do rondla. Zalać 0,5 litra gorącej wody i gotować 15 minut. Następnie bulion należy odcedzić, a ziele po lekkim ostygnięciu nałożyć na obrzęk i przykryć folią. Po schłodzeniu trawę usuwa się, a obszar kości ogonowej pokrywa czymś ciepłym. Czynność należy powtarzać codziennie, aż do oczyszczenia ubytku.

   

   

3. Świeże liście babki lancetowatej płucze się wrzącą wodą i rozgniata, aż powstanie sok. Gazik nasącza się tym sokiem i nakłada na obrzęk na 15-20 minut. Powtarzaj codziennie, 2-3 razy dziennie, aż stan zapalny ustąpi.

   

4. Będziesz potrzebować nalewki aptecznej z nagietka (alkoholu) i miękkiej serwetki. Nasącza się serwetkę nalewką, przykrywa cystę, a kompres zabezpiecza bandażem. Musisz go trzymać przez co najmniej 4 godziny, a najlepiej całą noc. Po 5-7 zabiegach ból i stan zapalny ustępują, cysta zostaje oczyszczona z ropy.

   

Takie środki mają charakter tymczasowy i nie mogą wyeliminować samego problemu, dlatego nie zwlekaj z wizytą u lekarza.

Leczenie chirurgiczne

Z reguły operację usunięcia torbieli przeprowadza się w okresie remisji, co ułatwia pracę chirurga i skraca proces rekonwalescencji. Ale jeśli stan pacjenta gwałtownie się pogorszy i istnieje ryzyko infekcji, w okresie zaostrzenia można zalecić operację. Zazwyczaj usunięcie kapsułki odbywa się w znieczuleniu miejscowym, a proces ten trwa od 30 minut do godziny, w zależności od wielkości jamy i obecności dodatkowych kanałów.

W ostrych przypadkach choroby operację przeprowadza się w dwóch etapach. Najpierw otwiera się ropień i oczyszcza jamę z nagromadzonego w niej ropnego wysięku. Następnie zapalenie eliminuje się za pomocą leków, a dopiero potem wycina się cystę i wszystkie jej gałęzie. Sama operacja jest łatwo tolerowana, ale rekonwalescencja trwa co najmniej miesiąc. Ranę należy codziennie zabandażować i zastosować środki antyseptyczne, a szwy można zdjąć po około 10-12 dniach.

Do czasu całkowitego wyzdrowienia należy unikać spania na plecach, aktywności fizycznej i siedzenia na twardej powierzchni. Aby przyspieszyć proces gojenia, lekarz może przepisać zabiegi fizjoterapeutyczne. Utrzymanie higieny jest warunkiem koniecznym, ponieważ niezagojona rana może łatwo ulec zakażeniu. Należy unikać przegrzania i hipotermii okolicy krzyżowej, uderzeń mechanicznych, stosować tradycyjne przepisy tylko za zgodą lekarza.

Wideo - Torbiel kości ogonowej: objawy i leczenie

Inne choroby - kliniki w Moskwie

Wybierz spośród najlepszych klinik na podstawie opinii i najlepszej ceny i umów się na wizytę

Inne choroby - specjaliści w Moskwie

Wybierz spośród najlepszych specjalistów na podstawie opinii i najlepszej ceny i umów się na wizytę

Bolesne odczucia w dowolnej części ciała są sygnałem z organizmu, który wysyła do mózgu i tym samym mówi mu, że nie wszystko w tym miejscu jest w porządku. Choroba taka jak torbiel kości ogonowej może powodować znaczny dyskomfort w dolnej części pleców. Przyczyny jego występowania są bardzo różne, jednak o dziwo, jest ono wpisane w organizm ludzki z samej natury... Choć nie u każdego występuje.

Niektóre patologie układu mięśniowo-szkieletowego charakteryzują się tym, że nawet jeśli są już obecne w organizmie, przez długi czas nie dają o sobie znać. Co więcej, wiele z nich jest spowodowanych czynnikami dziedzicznymi lub cechami kształtowania się ciała nawet na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego. Na przykład torbiel kości ogonowej pojawia się w okresie, gdy dziecko w pełni rozwija się w matce. Powstaje w czasie, gdy następuje aktywne tworzenie tkanek kości ogonowej i kości krzyżowej. Ale nie zawsze się to pojawia, ale tylko wtedy, gdy tkanki te są uformowane nieprawidłowo.

Mechanizm powstawania tej torbieli jest następujący: w obszarze fałdu między pośladkami znajduje się wydłużona wąska jama zwana kanałem guzicznym. Od wewnątrz nie ma połączenia z kością ogonową i jest wyłożony tkanką nabłonkową. Jednakże na powierzchni skóry znajduje się kilka maleńkich dziurek, których nie widać gołym okiem. Nazywa się je pierwotnym przewodem nabłonkowym, przez który może uciekać pot i wydzielina gruczołów łojowych. Co ciekawe, kanał ogonowy powstaje z podstaw ogona, który zanikł w procesie ewolucji u człowieka, ale zaczyna się rozwijać podczas rozwoju embrionalnego. Zanika jednak pod wpływem specjalnych hormonów – proces zdaje się przebiegać w odwrotnym kierunku. Jeśli w tym czasie nastąpi jakakolwiek awaria, proces nie zostanie całkowicie zakończony i powstaje ten sam przewód nabłonkowy, zaczynając od tkanki tłuszczowej, a kończąc na obszarze obszaru międzypośladkowego na powierzchni skóry.

Torbiel powstaje w przypadku zablokowania kanału pierwotnego lub braku higieny - wewnątrz jamy rozpoczynają się procesy zapalne. Sam w sobie stanowi kapsułę wnękową. Z biegiem czasu, bez odpowiedniego leczenia, stan zapalny zamieni się w ropienie. Po pewnym czasie na skórze pojawi się przetoka – tzw. dziura wtórna.

Notatka! z reguły rozwija się u mężczyzn w wieku 15-40 lat, ale kobiety nie są zagrożone. Ale przedstawiciele płci pięknej nadal mogą rozwinąć cystę.

Tabela. Rodzaje torbieli kości ogonowej.

Ważny! Torbiel nie jest chorobą, z której można zrezygnować. Jest to nowotwór łagodny, który może przerodzić się w złośliwy, jeśli nie będzie leczony z należytą uwagą.

Objawy

Torbiel kości ogonowej nie daje żadnych objawów, dopóki nie rozpocznie się aktywna faza rozwoju. Ale nadal można go wykryć nawet w fazie utajonej - mniej więcej w odległości 8-10 mm od odbytu znajduje się malutka dziurka między dwoma pośladkami. Patologia może rozwijać się przez lata, nie objawiając się w żaden sposób.

Zazwyczaj pacjenci zgłaszają się do lekarza z już zaawansowanymi cystami, które są trudniejsze i bardziej skomplikowane w leczeniu niż te, które są w początkowej fazie rozwoju. Faktem jest, że początkowo torbiel w ogóle nie przeszkadza pacjentowi. I tylko z zaostrzeniem i oczywistymi objawami przychodzi do lekarza ze skargami.

Objawy torbieli w fazie aktywnej:

• podwyższona temperatura ciała, osłabienie, senność;
• ból dolnej części pleców podczas schylania się, poruszania i siedzenia, który staje się coraz bardziej intensywny. Przy aktywnym ropieniu ból staje się pulsujący;
• zaczerwienienie i obrzęk w obszarze patologii;
• uczucie dyskomfortu;
• wrastające włosy na skórze w miejscu patologii;
• pojawienie się ropnej wydzieliny w ostatnim etapie rozwoju lub wydzieliny śluzowej w pierwotnych stadiach.

Znaki te nie zawsze występują razem. Na wczesnych etapach osoba może po prostu zauważyć pewien dyskomfort podczas poruszania się. Ale to powinno już służyć jako sygnał do wizyty u lekarza.

Uwaga! Torbiel wymaga leczenia. Jeśli stłumisz ból za pomocą środka przeciwbólowego, osoba poczuje się lepiej, ale będzie to chwilowa ulga. W międzyczasie torbiel będzie się dalej rozwijać i wkrótce utworzy się ujście wtórnej przetoki.

Przetoka odprowadzająca ropę z torbieli na zewnątrz jest już powikłaniem. Ale nieleczone mogą pojawić się inne problemy: może rozwinąć się ropień stawu krzyżowo-guzicznego i uszkodzenie kości miednicy. Skóra pokryta jest płaczącym wypryskiem. Z biegiem czasu rozwija się zapalenie przyzębia i zapalenie odbytnicy. Wszystko może zakończyć się bardzo smutno – wraz z rozwojem nowotworów złośliwych.

Powody pojawienia się

Torbiel kości ogonowej może w ogóle nie przeszkadzać pacjentowi przez całe życie, ale nadal pewne przesłanki i czynniki mogą wywołać jej rozwój. Mogą to być:

• osłabiona odporność;
• urazy dolnej części pleców, a zwłaszcza kości ogonowej;
• niski poziom aktywności fizycznej;
• praca siedząca polegająca na siedzeniu w jednym miejscu;
• infekcja organizmu;
• brak właściwej higieny osobistej;
• zapalenie mieszków włosowych;
• ciężka hipotermia.

Czasami lekarz nie wykrywa żadnych widocznych przyczyn rozwoju takiej torbieli. A w niektórych przypadkach nie zaczyna rosnąć nawet przy połączonym wpływie wszystkich czynników.

Diagnoza i leczenie

Torbiel kości ogonowej można rozpoznać już po pojawieniu się pierwszych objawów. Może to jednak zrobić tylko lekarz, chociaż w większym stopniu będzie się kierował jedynie zewnętrznymi objawami choroby. Im wcześniej wykryta zostanie cysta, tym łatwiejsze będzie jej leczenie. W końcowych etapach może sobie z tym poradzić tylko chirurg. Okres rekonwalescencji po operacji jest dość długi.

Uwaga! Samoleczenie cyst jest bardzo niebezpieczne! Szereg środków ludowych zalecanych przez uzdrowicieli w tym przypadku może znacznie pogorszyć sytuację, ostatecznie zatykając wciąż otwarty otwór torbieli i prowokując jej jeszcze bardziej aktywny rozwój. A to nieuchronnie doprowadzi pacjenta do stołu chirurga.

Operację usunięcia torbieli przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym i trwa około 30 minut. Pacjentowi wycina się samą kapsułkę wraz z jej zawartością, a powstałe przetoki usuwa się. Ogólnie rzecz biorąc, operacja jest wskazana na każdym etapie rozwoju torbieli i jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia pozwalającą uniknąć nawrotów, ponieważ cewa nabłonkowa jest całkowicie usuwana. Zwykle operację wykonuje się w okresie remisji, niezwykle rzadko w okresie zaostrzeń.

Tabela. Metody usuwania torbieli kości ogonowej.

Torbiel kości ogonowej jest patologiczną formacją w podskórnej tkance tłuszczowej, która komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym poprzez przewód nabłonkowy. W praktyce medycznej choroba występuje pod innymi nazwami - torbiel skórzasta, nabłonkowy przewód kości ogonowej (ECX), zatoka pilonidalna, przetoka kości ogonowej. Choroba pojawia się kilkakrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet, występuje w młodym wieku (15-35 lat) i wiąże się z wrodzonym niedorozwojem tkanek miękkich w okolicy stawu krzyżowo-guzicznego. W ICD 10 torbieli kości ogonowej przypisano kod L05. Chorobę leczy się chirurgicznie, co zapobiega rozwojowi powikłań i postępowi patologii.

Powody

Choroba ma kilka nazw, które odzwierciedlają lokalizację torbieli, przyczyny patologii i stadium choroby. Nabłonkowy przewód guziczny zlokalizowany jest zwykle w powierzchownych warstwach nabłonka, torbiel dermoidalna kości ogonowej leży w głębokich obszarach skóry, zatoka pilonidalna rozwija się w wyniku wrastania włosów, a przetoka kości ogonowej jest ostrym stadium choroby choroba z ropniem tkanek miękkich. W tym przypadku torbiel nie jest powiązana z dystalną częścią jelita grubego, kością ogonową i innymi strukturami anatomicznymi kości.

Wszystkie nazwy choroby odnoszą się do pojedynczego procesu patologicznego, który rozwija się w wyniku zakłócenia rozwoju embrionalnego tłuszczu podskórnego. W rezultacie w skórze właściwej powstają cysty - patologiczne formacje, które mają owalny kształt, własną torebkę i pierwotne nieprawidłowe przejście do komunikacji ze środowiskiem zewnętrznym. Znajdują się nad odbytem w okolicy fałdu pośladkowego.

Struktura torbieli w okolicy kości ogonowej

Wewnętrzna torebka torbieli jest pokryta nabłonkiem skóry. Przez lejkowate otwory uwalniane są martwe komórki naskórka oraz wydzielina gruczołów potowych i tłuszczowych. W przypadku zablokowania nieprawidłowych kanałów rozwija się infekcja, która prowadzi do ropnego zapalenia i pojawienia się objawów choroby.

Na wystąpienie klinicznych objawów choroby wpływają następujące niekorzystne czynniki:

• urazy w okolicy stawu krzyżowo-guzicznego;
• przegrzanie organizmu, któremu towarzyszy zwiększone pocenie się;
• hipotermia;
• siedzący tryb życia (praca siedząca);
• zmniejszenie sił odpornościowych organizmu;
• choroby zakaźne z gorączką;
• naruszenie higieny ciała;
• dobrze rozwinięte włosy w fałdzie pośladkowym.

W wyniku stanu zapalnego choroba ma charakter przewlekły z okresami remisji (ustąpienia) i zaostrzenia procesu patologicznego. Kiedy torbiel ropieje, tworzy się wtórny otwór (przetoka), przez który wypływa ropa, co łagodzi stan pacjenta.

Obraz kliniczny

Zatoka pilonidalna powstaje w okolicy kości ogonowej podczas rozwoju embrionalnego i od chwili urodzenia dziecka zlokalizowana jest w tkance tłuszczowej podskórnej. Choroba przez długi czas przebiega bezobjawowo i może charakteryzować się niewielkim swędzeniem i dyskomfortem w fałdzie pośladkowym. Pod wpływem niekorzystnych czynników środowiska zewnętrznego lub wewnętrznego dochodzi do zablokowania nabłonkowego przewodu guzicznego, w wyniku czego powstaje ropiejąca torbiel. Etapowi ostrego zapalenia towarzyszą wyraźne objawy kliniczne i zmuszają pacjentów do szukania pomocy lekarskiej.

Wygląd zatoki pilonidalnej na skórze

Charakterystyczne objawy torbieli kości ogonowej:

• ból w połączeniu krzyżowo-guzicznym nad odbytem;
• zwiększony ból podczas chodzenia i siedzenia;
• w przypadku ropienia ból przybiera ciągły charakter szarpiący;
• tworzenie się zaokrąglonego nacieku w fałdzie pośladkowym, bolesnego przy palpacji;
• obrzęk i zaczerwienienie tkanki w obszarze zapalenia;
• wysięk śluzowo-ropny jest uwalniany z otworu pierwotnego lub wtórnego;
• wrastanie włosów w skórę powyżej powierzchni torbieli;
• oznaki zatrucia (ból głowy, senność, podwyższona temperatura ciała).

Powikłania ostrego stadium torbieli skórzastej:

• tworzenie przetoki;
• ropowica lub ropień w okolicy stawu krzyżowo-guzicznego;
• płaczący wyprysk skóry;
• zapalenie kości i szpiku (ropne uszkodzenie kości miednicy);
• zapalenie przyzębia (zapalenie tkanki wokół odbytnicy);
• zapalenie odbytnicy (zapalenie odbytnicy);
• rak kolczystokomórkowy.

Kiedy torbiel kości ogonowej ropieje, choroba może samoistnie ustąpić. Ropa wypływa przez przetokę, rana zostaje oczyszczona, a proces zapalny ustępuje. Należy pamiętać, że poprawa stanu ogólnego bez leczenia nie prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Pod wpływem niekorzystnych czynników może nastąpić nawrót choroby, a patologia ma charakter przewlekły.

Diagnostyka

Zatoka pilonidalna ma stale postępujący, przewlekły przebieg ze stopniowym zaangażowaniem w proces patologiczny dużej objętości tkanki miękkiej w okolicy kości ogonowej. Dlatego ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską już w początkowej fazie choroby, gdy pojawią się pierwsze objawy kliniczne. Powstaje pytanie, z jakim lekarzem się skontaktować, jeśli podejrzewamy torbiel skórzastą? Możesz umówić się na wizytę u terapeuty, który po zbadaniu i zidentyfikowaniu dolegliwości skieruje Cię do specjalisty. Proktolog diagnozuje i leczy chorobę.

Objawy kliniczne torbieli kości ogonowej i badanie miejsca patologii w większości przypadków nie budzą wątpliwości co do rozpoznania. Czasami wymagana jest diagnostyka różnicowa patologii z zapaleniem kości i szpiku kości krzyżowej i kości ogonowej, przetoką spowodowaną zapaleniem odbytnicy. W tym celu prześwietlenia okolicy miednicy są przepisywane w dwóch projekcjach. Wykonuje się sigmoidoskopię - badanie endoskopowe odbytnicy. Po postawieniu diagnozy decydują, czy przepisać pilną lub planowaną operację, w zależności od ciężkości i etapu procesu patologicznego.

Taktyka leczenia

W celu skutecznego leczenia torbieli kości ogonowej zalecana jest radykalna metoda terapii - operacja z wykorzystaniem różnych metod usuwania formacji patologicznej. Bez operacji można osiągnąć jedynie chwilową poprawę stanu pacjenta, ale nie można całkowicie wykluczyć progresji choroby i rozwoju nawrotu choroby. Im wcześniej zostanie wykonana interwencja chirurgiczna, tym mniejsze prawdopodobieństwo powikłań, tym łatwiejsza część techniczna operacji i tym korzystniejszy okres rekonwalescencji pooperacyjnej. Usunięcie torbieli kości ogonowej przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.

Miejsce operacji torbieli dermoidalnej: a – lokalizacja nieprawidłowych ujść, b – granice nacięcia skóry, c – kształt rany po usunięciu torbieli

Techniki mające na celu wycięcie torbieli kości ogonowej:

1. Metoda otwartej rany. Po otwarciu ropnia, oczyszczeniu kieszonek ropnych i wycięciu torbieli brzegi rany przyszywa się do jej dna. Pomaga to zmniejszyć ryzyko nawrotów, ale wydłuża okres gojenia się ran i rekonwalescencji do 4-8 tygodni. Metodę tę stosuje się w przypadku pilnej operacji na etapie ostrego stanu zapalnego.
2. Metoda rany zamkniętej. Po usunięciu torbieli ranę zszywa się i pozostawia otwór do drenażu. Technika charakteryzuje się krótszym okresem rekonwalescencji. Rana goi się w ciągu 2-3 tygodni. Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, metodę chirurgiczną stosuje się w przypadku planowanych operacji na etapie remisji procesu patologicznego.
3. Metoda Bascoma. Wycięcie skóry w obszarze torbieli przeprowadza się w kierunku od pierwotnych nieprawidłowych kanałów do wtórnych kanałów lub przetok. W tym przypadku zaszywa się kanały pierwotne, a w jamie kanałów wtórnych zakłada się dreny w celu usunięcia wysięku zapalnego.
4. Metoda Karydakisa. Usunięcie torbieli kości ogonowej i płata skóry nad nią odbywa się poprzez przesunięcie miejsca patologii w kierunku linii środkowej między pośladkami. Dzięki temu można poprawić gojenie się ran i skrócić okres rekonwalescencji pooperacyjnej.

Wygląd pola operacyjnego po zszyciu

Przed i po zabiegu przepisywany jest cykl antybiotyków o szerokim spektrum działania, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się infekcji i zapobiec wtórnemu zakażeniu rany. W przypadku wystąpienia intensywnego bólu stosuje się środki znieczulające (tempalgin, analgin, baralgin) i niehormonalne leki przeciwzapalne (diklofenak, paracetamol, ibuprofen).

Szwy usuwane są po 10-14 dniach od zabiegu. Ranę zabandażuje się codziennie aż do zdjęcia szwów. Następnie przeprowadza się higienę za pomocą środków antyseptycznych (jod, nadtlenek wodoru, chlorheksydyna) w obszarze rany, aby zapobiec wtórnej infekcji. Zdolność do pracy zostaje przywrócona po 3-4 tygodniach. Przez miesiąc po zabiegu należy unikać aktywności fizycznej, podnoszenia ciężarów, siadania na twardym podłożu i spania na plecach.