Co to znaczy, że w kale występuje krew utajona? Przygotowanie do badania na krew utajoną w kale: dieta przed badaniem, jak go wykonać

to badanie biochemiczne, które pozwala określić ukryte krwawienie jelitowe, które jest objawem wielu stanów patologicznych. Badanie pozwala podejrzewać początkowe etapy jego rozwoju i przeprowadzić terapię w odpowiednim czasie.

Analiza pozwala określić obecność hemolizowanej hemoglobiny, wskazując na „ukryte” krwawienie.

Ukryte krwawienie nazywa się krwawieniem, którego nie można zobaczyć gołym okiem ani nawet podczas badania mikroskopowego. Często, gdy bolus pokarmu przechodzi przez przewód pokarmowy, czerwone krwinki ulegają zniszczeniu, a krwawienie można podejrzewać jedynie poprzez oznaczenie ich zawartości metodą biochemiczną.

Głównym składnikiem krwinki czerwonej, będącym jej markerem, jest hemoglobina. Hemoglobina jest związkiem białkowo-żelazowym, który może przenosić tlen i dwutlenek węgla. Zwykle nie powinien pojawiać się w kale.

Jak poprawnie przystąpić do testu

Aby uzyskać wiarygodny wynik, należy przestrzegać algorytmu dostarczania. Polega na prawidłowym pobraniu materiału i przygotowaniu go do analizy.

Przygotowanie do testu

Przed przystąpieniem do badania należy uprzedzić pacjenta o wyniku fałszywie dodatnim w przypadku zignorowania zaleceń. Aby zapewnić niezawodność, należy przestrzegać zasad przygotowania:

Nie możesz więc:

• 3 dni przed badaniem jedz dania rybne i mięsne, owoce morza, żywność zawierającą żelazo (brokuły, jabłka, szparagi i inne);
• na tydzień przed badaniem należy wykluczyć wszelkie środki przeczyszczające: czopki, lewatywy mikro- i zwykłe, doustne środki przeczyszczające;
• Na 3 dni wcześniej należy odstawić leki zawierające żelazo (np. preparaty witaminowe) oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspiryna, ibuprofen, paracetamol).

Przygotowanie pojemników

Materiał należy gromadzić w sterylnych pojemnikach. Można go kupić w każdej aptece. Pojemnik do zbierania kału składa się z pojemnika szczelnie zakręcanego pokrywką oraz szpatułki do zbierania materiału. Pojemnik jest sterylny, dlatego po otwarciu należy natychmiast zebrać materiał i szczelnie zakręcić pokrywkę.

Bardziej przyjazną dla budżetu opcją jest użycie słoików z jedzeniem. Lepiej jest używać pojemników szklanych lub plastikowych, które należy najpierw zagotować. Pudełka metalowe, zwłaszcza żelazne, są niedopuszczalne, ponieważ możliwy jest fałszywy wynik.

Zbiór materiału

1. Pojemnik, z którego pobierany jest kał, musi być czysty, bez dodatkowych zanieczyszczeń, takich jak woda, wydzielina czy mocz. Nie powinien też być metalowy. Zaleca się zakup plastikowego garnka, który należy zagotować przed badaniem. Zabrania się wynoszenia materiałów z toalety!
2. Wskazane jest zbieranie porannego kału ze sterylnego garnka za pomocą czystej szpatułki.
3. Pobieranie próbek odbywa się z różnych działów, kilku frakcji.
4. Do pojemnika wlewa się około 2/3 objętości (czyli około pół łyżeczki).
5. Zamknij szczelnie pokrywkę.

Jak i jak długo można przechowywać materiał?

Przechowuj materiał w temperaturze +4-+8 - jest to temperatura komory lodówki. Okres trwałości kału wynosi do 12 godzin.

Jeżeli temperatura otoczenia jest wyższa, materiał należy dostarczyć do laboratorium w ciągu dwóch godzin. W przeciwnym razie wynik będzie niewiarygodny.

Metody analizy

Różne laboratoria mogą stosować różne techniki.

Połączony test immunoabsorpcyjny

Kosztowna technika, która w większości przypadków ułatwia życie lekarzowi i pacjentom. Nie ma potrzeby ograniczania spożycia pokarmu przez pacjenta, ponieważ odczynnik chemiczny jest wrażliwy tylko na ludzką hemoglobinę.

Podstawą jest obecność w układzie testowym przeciwciał przeciwko hemoglobinie ludzkiej. Test jest bardzo czuły i swoisty. Pozwala na oznaczenie ilościowe w zakresie od 0 do 50 ng/ml. Jedyną wadą tej reakcji jest niemożność określenia obecności krwawienia zlokalizowanego w przełyku, ponieważ pod wpływem enzymów trawiennych hemoglobina rozkłada się na składniki strukturalne.

Test benzodiazepinowy, zwany testem Gregersena, znajduje zastosowanie w diagnostyce na przestrzeni poradzieckiej. Jest znacznie tańszy niż test immunoenzymatyczny, ale jego czułość jest znacznie niższa.

W przypadku naruszenia diety możliwe są fałszywie pozytywne reakcje. W takim przypadku należy przestrzegać ścisłej diety, ale za pomocą tej reakcji można potwierdzić obecność krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Wynika to z faktu, że odczynnik określa obecność żelaza, które jest częścią hemoglobiny czerwonych krwinek.

Dekodowanie wskaźników

Po reakcji technik laboratoryjny ocenia wynik badania krwi utajonej. Analiza przeprowadzana jest szybko, a odpowiedzi można udzielić już w bieżącym dniu, dlatego metodą jest szybka diagnoza.

Test negatywny – nie wykryto krwi

Jeżeli po teście odczynnik nie zmieni koloru, reakcję uważa się za ujemną. Jeżeli u pacjenta występują objawy kliniczne, zaleca się trzykrotne powtórzenie badania.

Test ma swój własny błąd i nie jest w stanie dokładnie określić braku krwawienia. W razie wątpliwości lekarz prowadzący może zalecić szczegółowe badanie.

Test pozytywny – obecność krwi

Jeśli wynik jest pozytywny, odczynnik zmienia kolor. W takim przypadku konieczne jest określenie źródła krwawienia. Reakcja jest jedynie znacznikiem; określa fakt uszkodzenia; konieczne jest określenie jego lokalizacji.

Co się stanie, jeśli w kale pojawi się krew?

Konieczna jest dalsza diagnostyka, ponieważ często badanie kału na krew utajoną jest markerem rozwoju niebezpiecznych chorób.

Możliwe przyczyny

Przyczyną pojawienia się krwi utajonej w kale w wyniku testu immunologicznego enzymatycznego mogą być następujące stany patologiczne:

• szczeliny odbytu;
• zapalenie hemoroidów;
• autoimmunologiczne zmiany jelitowe (nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
• rak (można wykryć we wczesnych stadiach);
• robaki;
• patologia zakaźna, której towarzyszy zapalenie krwi i okrężnicy.

Wykonując reakcję Gregersena, możesz dodatkowo pomyśleć o:

• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
• rozszerzenie żył przełyku;
• wrzodziejące uszkodzenie przełyku.

Diagnostyka

Jeżeli wynik testu jest pozytywny, konieczne są następujące badania:

Kiedy konieczne jest poddanie się badaniu?

Badanie przesiewowe na obecność krwi w kale przeprowadza się w następujących wskazaniach:

• zaburzenia dyspeptyczne o nieznanej etiologii (częste nudności, zgaga, wzdęcia, niestabilność stolca);
• regularne bóle w okolicy brzucha bez wyraźnej przyczyny;
• niedokrwistość niewiadomego pochodzenia stwierdzona w klinicznym badaniu krwi;
• szybka utrata masy ciała;
• utrata apetytu;
• dyskomfort i ból podczas wypróżnień;
• zespół zatrucia o nieznanej etiologii (niemotywowany wzrost temperatury, zespół chronicznego zmęczenia na skutek zmniejszonego apetytu, utrata masy ciała);
• wiek po 40 latach;
• wywiad rodzinny w kierunku raka lub autoimmunologicznej patologii jelit.

Badanie kału jest integralną częścią przy podejrzeniu chorób przewodu pokarmowego. Krwawienia z różnych odcinków przewodu pokarmowego zajmują piąte miejsce wśród ostrych chorób układu pokarmowego i stanowią istotny problem w diagnostyce klinicznej. Krwawienie może powikłać przebieg ponad 100 chorób o różnej etiologii i jeśli nie zostanie zdiagnozowane na czas, w 29% przypadków prowadzi do śmierci.

Krwawienie z przewodu pokarmowego może mieć różną intensywność. Największą trudność diagnostyczną stwarza krwawienie ukryte, czyli krwawienie małych objętości, które nie powoduje zmiany koloru stolca i nie powoduje u pacjenta niepokojących objawów.

Najczęstszą przyczyną pojawienia się takiej krwi w kale są choroby nowotworowe jelit, które w początkowych stadiach nie dają objawów klinicznych. W celu rozpoznania ukrytego krwawienia stosuje się badanie kału na krew utajoną. Obecnie jest to metoda przesiewowa służąca do wykrywania zmian nowotworowych przewodu pokarmowego.

Wskazania do badania kału na krew utajoną

Wskazania do badania kału na krew utajoną są dość szerokie. Metodę tę stosuje się w diagnostyce przesiewowej nowotworów jelit w średniej grupie wiekowej. Jeśli podejrzewasz nowotwory, stany zapalne i inne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Na przewlekłą niedokrwistość o nieznanej etiologii. W ten sposób możemy podkreślić główne cele tego badania: wykrycie krwawienia jelitowego, wczesne wykrycie raka okrężnicy.

Przygotowanie do analizy

Obecnie istnieją różne metody oznaczania krwi utajonej w kale, niektóre z nich nie wymagają specjalnego przygotowania.

Ogólne zalecenia dotyczące przygotowania przed badaniem na krew utajoną w kale mają na celu zminimalizowanie wyników fałszywie dodatnich u pacjentów. Na 48-72 godziny przed badaniem zaleca się wykluczenie produktów mięsnych, ryb, owoców, warzyw (ogórki, chrzan, kalafior), na 7 dni przed badaniem należy odstawić leki: kwas askorbinowy, suplementy żelaza, magnez, kwas acetylosalicylowy , niesteroidowe leki przeciwzapalne leki.

Jeżeli u pacjenta krwawią dziąsła, należy poinformować go, aby na 2-3 dni przed badaniem nie mył zębów i zalecić płukanie jamy ustnej 3% roztworem sody oczyszczonej.

Kał należy pobrać po trzech kolejnych wypróżnieniach, materiał do badań pacjent pobiera samodzielnie, materiał pobierany jest z różnych miejsc.

Przesłanie analizy

Złożenie materiału do badań odbywa się zazwyczaj w godzinach porannych. Wskazane jest, aby od momentu wypróżnienia do badania upłynęło nie więcej niż 8-12 godzin; biomateriał przed badaniem należy przechowywać w specjalnym pojemniku (najlepiej szklanym) w temperaturze 3-5°C. Możesz zabrać test do badań w specjalnym plastikowym pojemniku.

Jak szukają krwi utajonej, jak długo trwa sama analiza?

Zwykle w kale znajduje się niewielka ilość krwi (2-2,5 ml/dzień), dlatego za pomocą różnych testów chemicznych można wykryć jedynie ilości przekraczające tę ilość.

Krew przedostając się do światła jelita ulega rozkładowi pod wpływem enzymów trawiennych.

Większość klinik stosuje metodę wykrywania krwi utajonej w kale test benzydynowy lub gwajakowy. Reakcje wykrywające krew utajoną opierają się na właściwości barwnika krwi, hemoglobiny, znajdującej się w czerwonych krwinkach, przyspieszającej procesy oksydacyjne. Łatwo utleniona substancja (benzydyna, gwajak) pod wpływem utlenienia zmienia kolor. Na podstawie szybkości barwienia i jego intensywności rozróżnia się reakcje słabo pozytywne (+), pozytywne (++ i +++) i silnie pozytywne (++++). Najpopularniejszym testem jest test gwajakowy.

Test ilościowy „Hemokwant”(na podstawie fluorescencyjnego wykrywania porfiryn w kale) ma dwukrotnie większą czułość w porównaniu z reakcją gwajakową, ale może na nią wpływać jedzenie mięsa i przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego przez 4 dni przed analizą. Zwykle zawartość porfiryn w kale jest mniejsza niż 2 mg/g kału; 2-4 mg/g - strefa przygraniczna; powyżej 4 mg/g - patologia.

W ostatnich latach opracowano zupełnie nową metodę diagnozowania krwawień z przewodu pokarmowego – testy immunochemiczne(na przykład zestawy Hemoselect), które wykorzystują specyficzne przeciwciała przeciwko ludzkiej hemoglobinie. Pozwalają na wykrycie w kale wyłącznie ludzkiej chemoglobiny, dlatego przy ich stosowaniu nie ma konieczności stosowania ograniczeń w diecie czy przyjmowaniu leków.

Co pokazuje badanie kału na krew utajoną?

Wynik ujemny wskazuje na brak krwawienia jelitowego. Pozytywna reakcja stolca na krew utajoną jest możliwa w następujących chorobach:

1) Choroby przełyku: wrzody trawienne i nadżerki; rak ; żylaki przełyku; Zespół Mallory’ego-Weissa.
2) Choroby żołądka i dwunastnicy: wrzód trawienny; rak żołądka ; objawowe wrzody żołądka i dwunastnicy; nadżerki żołądka i dwunastnicy.
3) Choroby jelit: bakteryjne i pierwotniakowe zapalenie jelita grubego; nowotwory; wrzodziejące zapalenie okrężnicy ; Choroba Crohna ; choroba uchyłkowa jelita lub przełyku; inwazja robaków, które uszkadzają ścianę jelita; gruźlica jelit; wrzód uchyłka Meckela; hemoroidy, szczelina odbytu; polipy.
4) Choroby krwi: koagulopatie; trombocytopatia; krwotoczne zapalenie naczyń; Choroba Rendu-Oslera.

Warto również zwrócić uwagę na przyczyny pozytywnego wyniku krwi utajonej przy braku procesu patologicznego: gdy krew dostaje się do przewodu pokarmowego z jamy ustnej i krtani, z popękanymi wargami, gdy krew zostaje przypadkowo wyssana z jamy ustnej i kiedy płynie w przypadku krwawienia z nosa; przedostawanie się krwi menstruacyjnej do stolca.

Co zrobić, jeśli wynik testu jest pozytywny

Jeśli wynik testu jest pozytywny, należy skonsultować się z lekarzem w celu dalszego badania w celu ustalenia przyczyny.

W pierwszym etapie określa się odcinek przewodu pokarmowego, w którym wystąpiło krwawienie. Następnie identyfikuje się bezpośrednią przyczynę krwawienia.

Aby zdiagnozować źródło i przyczynę krwawienia, można zastosować różne metody badawcze. Procesy patologiczne w przełyku, żołądku i dwunastnicy w około 93% przypadków można wykryć za pomocą esophagofibroduodenoskopii, w razie potrzeby wykonuje się celowaną biopsję.

W postawieniu diagnozy pomocne może być również badanie rentgenowskie górnego odcinka przewodu pokarmowego. Choroby jelita cienkiego, którym towarzyszą krwawienia, są rzadkie i diagnozowane są zazwyczaj po wykluczeniu innych przyczyn utraty krwi za pomocą badania RTG jelita, endoskopii radiokapsułkowej, laparoskopii diagnostycznej, a w razie potrzeby laparotomii.

Choroby jelita grubego jako źródło krwawienia można wykryć poprzez: badanie okolicy odbytu; cyfrowe badanie odbytnicy; sigmoidoskopia; Irygoskopia rentgenowska lub kolonofibroskopia z celowaną biopsją; laparoskopia lub laparotomia.

Uchyłek Meckela można wykryć za pomocą selektywnej angiografii i scyntygrafii jelit technetem 99, który gromadzi się w uchyłku.

Zatem powody przeprowadzenia tego badania są dość poważne, dlatego nie należy odmawiać ani zaniedbywać tej metody, jeśli lekarz przepisał Ci to badanie. Badanie kału na krew utajoną jest metodą całkowicie bezpieczną, bezbolesną i dostarczającą wielu informacji. Badanie to warto wykonać także jako metodę przesiewową w diagnostyce chorób nowotworowych jelita po 35 latach.

Doktor Chuguntseva M.A.

Każdy dorosły wie, że jeśli w kale pojawi się krew, jest to objaw choroby, która może zagrażać życiu. W przypadku wykrycia takiej patologii należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Istnieje wiele metod diagnostycznych pozwalających wykryć ukryte krwawienie, jedną z nich jest analiza kału.

Dlaczego warto oddawać stolec na krew utajoną?

Niektóre choroby układu trawiennego w pierwszych stadiach przebiegają bezobjawowo. Jednak cząsteczki krwi można wykryć w kale nawet na początku rozwoju patologii poprzez badania. Ich rozmiary są bardzo małe, dlatego czasami nie da się ich zauważyć nawet pod mikroskopem. Przy najmniejszym podejrzeniu wystąpienia niektórych chorób lekarze wysyłają pacjenta na badanie kału na krew utajoną. Badanie to przeprowadza się w celu wykrycia krwawień z następujących narządów trawiennych:

• wątroba;
• jelita;
• śledziona;
• żołądek;
• odbytnica.

Jak prawidłowo przygotować się do egzaminu

Aby badanie na krew utajoną w kale było wiarygodne, należy odpowiednio przygotować się do badania. Przede wszystkim w przeddzień pobrania materiału nie można wykonywać lewatyw, a proces opróżniania powinien być naturalny. Kobiety w okresie menstruacji powinny powstrzymać się od wykonywania badań. Przed zabiegiem przez trzy do czterech dni nie należy wykonywać żadnych badań RTG. W przeddzień badania zabrania się mycia zębów, gdyż jeśli najmniejsze cząsteczki krwi przedostaną się do przewodu pokarmowego z uszkodzonych dziąseł, wynik będzie zniekształcony.

Dieta przed badaniem kału na krew utajoną

Przed badaniem pacjentowi przepisuje się trzydniową dietę. Jego istotą jest dodanie do codziennej diety ziemniaków, masła, jajek gotowanych, nabiału i zbóż. Aby pobranie kału na krew utajoną było skuteczne należy całkowicie unikać następujących produktów:

• wątroba;
• ryba;
• mięso;
• buraczany;
• Biała fasola;
• chrzan;
• zielone warzywa;
• szpinak;
• pomidory;
• papryka;
• jagoda;
• jabłka;
• granaty.

Odmowa przyjęcia leków

Przed wykonaniem badania kału na krew utajoną należy odmówić nie tylko niektórych pokarmów, ale także stosowania leków zawierających żelazo. Są to siarczan baru i bizmut. Potrafią zabarwić stolec na kolor niepotrzebny do analizy. Nie należy także przyjmować środków przeczyszczających wpływających na motorykę jelit oraz kwasu acetylosalicylowego (aspiryny).

Jak pobrać badanie kału

Badanie kału na krew utajoną polega na pobraniu materiału, ale nie są wymagane żadne specjalne zalecenia. Zestaw gromadzi się w sterylnym pojemniku. Kał należy pobrać rano i dostarczyć do laboratorium lub ośrodka diagnostycznego nie później niż 3 godziny po wypróżnieniu. Adekwatność wyników końcowych zależy od tego, jak prawidłowo przeprowadzono przygotowanie do analizy. Jak prawidłowo zbadać kał na krew utajoną:

• oddawać mocz rano, aby stolec nie zawierał zanieczyszczeń moczem;
• przeprowadzić dokładną higienę narządów płciowych;
• zebrać stolec za pomocą basenu;
• Za pomocą szpatułki ostrożnie przenieść materiał do czystego pojemnika.

Ile kału potrzeba do analizy?

Po przygotowaniu się do badania kału na krew utajoną pobranie materiału nie jest trudne. Do tego badania laboratoryjnego potrzebna jest bardzo mała ilość kału. W aptekach można kupić do tego celu specjalne plastikowe pojemniki. Taki słoik należy napełnić nie więcej niż jedną trzecią (10-12 ml). Jeżeli nie ma możliwości natychmiastowego dostarczenia materiału do laboratorium, można go przechowywać przez jedną dobę w lodówce lub chłodnym miejscu o temperaturze +6°C i niższej.

Badanie stolca

Zakrojonym na szeroką skalę zadaniem są badania krwi w kierunku ukrytych krwawień w różnych odcinkach przewodu pokarmowego. Do przeprowadzenia badania wykorzystuje się specjalny odczynnik chemiczny, który reaguje na minimalny poziom hemoglobiny, m.in. w mięsie zwierząt spożywanych dzień wcześniej. Obfite krwawienie jest widoczne gołym okiem, ponieważ kolor wypróżnień zmienia się radykalnie. Szkarłatna krew charakteryzuje patologię okrężnicy lub odbytnicy. Czarna, smolista konsystencja wskazuje na problem w przełyku, żołądku lub jelicie cienkim.

W mniejszych schorzeniach błony śluzowej przewodu pokarmowego barwa i konsystencja pobranego materiału nie ulegają zmianie. Obecność czerwonych krwinek określa się za pomocą badania mikroskopowego. W diagnostyce krwawień stosuje się badania przesiewowe, które pozwalają wykryć choroby bezobjawowe. Większość klinik stosuje czuły test gwajakowy. Jego reakcje wykrywające patologię działają dzięki właściwościom hemoglobiny przyspieszającej wszystkie procesy oksydacyjne.

Podczas analizy kał nanosi się na specjalną bibułę filtrowaną, następnie podaje się odczynnik gwajakowy, nadtlenek wodoru i kwas octowy. Jeśli stężenie hemoglobiny jest mniejsze niż 2 mg na 1 mg kału, wynik testu jest ujemny. Kiedy reakcja na krew utajoną w kale jest pozytywna, nawet małe guzy przerzutowe i pierwotne mogą ją powodować, dlatego test wrażliwości na krew jest szeroko stosowany do wykrywania raka okrężnicy.

Dekodowanie wyników analizy

Jeżeli po badaniu reakcja pobranego materiału jest ujemna na obecność krwi utajonej, oznacza to, że stan przewodu pokarmowego jest prawidłowy. Kiedy zostanie ustalony wynik pozytywny, oznacza to, że pacjent ma przewlekłe patologie, którym towarzyszy uszkodzenie błony śluzowej. Wynik tego badania może wskazywać na zapalenie jelita grubego, polip jelita grubego, wrzód dwunastnicy lub żołądka. Z powodu krwawienia z hemoroidów, silnego wysiłku podczas wypróżnień, inwazji robaków lub krwi z jamy ustnej, mogą zostać wykryte fałszywie dodatnie wyniki.

Badanie kału na krew utajoną jest jednym z badań laboratoryjnych, które pozwala z dużym prawdopodobieństwem zdiagnozować krwawienie wewnętrzne w jednym z odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego. Przygotowując się do badania krwi utajonej w kale, należy zachować szczególną ostrożność, gdyż jego brak lub nieprawidłowe wykonanie może skutkować uzyskaniem fałszywie dodatnich wyników.

Wskazania do badań

Badanie stolca pod kątem ukrytej w nim krwi jest zalecane w przypadku następujących dolegliwości pacjentów:

• Stały/nawracający ból brzucha;
• częste objawy zaburzeń dyspeptycznych - nudności, wymioty, zgaga;
• regularna biegunka;
• niewyjaśniona utrata masy ciała.

Zalecane jest badanie stolca na obecność krwi w jego składzie w celu potwierdzenia diagnozy, na przykład wrzodu trawiennego lub nadżerkowego zapalenia żołądka. Ogólnym celem analizy jest identyfikacja ukrytych uszkodzeń błon śluzowych żołądka lub przewodu pokarmowego.

Rodzaje testów

Jeśli na błonie śluzowej występują krwawienia, w odchodach może znajdować się krew. Jeśli miejscem krwawienia jest żołądek lub dwunastnica, stolec staje się ciemnoczerwony. Kiedy powierzchnia jelita grubego zostanie uszkodzona, stają się szkarłatne. Jednak nie zawsze można zobaczyć zanieczyszczenia krwią w kale danej osoby. Bardzo często małe wrzody krwawią tylko okresowo.

Badanie przeprowadza się na dwa sposoby:

• metoda Gregersena (test benzydynowy);
• badanie immunochemiczne.

Test Gregersena jest dość pouczający, ale tylko wtedy, gdy pacjent jest dokładnie przygotowany

Technika Gregersena pozwala wykryć nawet minimalne stężenie hemoglobiny. Jest to zarówno zaleta, jak i wada tej metody. Benzodyna barwi cząsteczki żelaza na niebiesko, ale reaguje zarówno z hemoglobiną ludzką, jak i obcą (obecną w mięsie).

Metoda immunochemiczna jest dokładniejsza. Jego istotną wadą jest to, że zajmuje dość dużo czasu. Wyniki badań zostaną otrzymane dopiero po dwóch tygodniach od przesłania materiału do badań. Dlatego w większości przypadków zaleca się badanie kału metodą Gregersena.

Przygotowanie do testu Gregersena

Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodne wyniki, należy odpowiednio przygotować się do oddania stolca. Zalecenia będą następujące:

1. Na tydzień przed planowanym porodem należy odstawić leki takie jak środki przeczyszczające, leki zawierające bizmut i żelazo oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zabrania się stosowania kwasu acetylosalicylowego i leków go zawierających.
2. Należy unikać podawania czopków doodbytniczych.
3. Lewatywa jest zabroniona.
4. Przed badaniem kału na krew utajoną – dwa dni przed badaniem – należy wykluczyć wszelkie badania instrumentalne przewodu pokarmowego. Podczas badania błona śluzowa może zostać przypadkowo uszkodzona. Uwolniona krew może powodować fałszywie dodatnie wyniki.
5. Na kilka dni przed pobraniem odchodów należy zaprzestać mycia zębów. Nawet niewielka ilość krwi uwolniona w wyniku uszkodzenia dziąseł może przedostać się do żołądka. A ta hemoglobina może również negatywnie wpłynąć na wynik końcowy.

Głównym punktem przygotowań do badania jest ścisłe przestrzeganie diety.

Dieta pacjenta powinna całkowicie wykluczać pokarmy bogate w żelazo. Pobranie kału musi być poprzedzone odmową:

Idealnie, aby nie pomylić się z menu, lekarze zalecają przestrzeganie diety mlecznej w dniach przygotowań do oddania stolca. Dieta może obejmować także:

• Ziemniak;
• chleb;
• owsianka (z wyjątkiem kaszy gryczanej, płatków owsianych, jajek, soczewicy, grochu).

Zbiórka kału do badań

Nawet staranne przygotowanie będzie całkowicie bezużyteczne, jeśli materiał biologiczny zostanie pobrany nieprawidłowo.

Istnieją specjalne pojemniki do transportu odchodów do laboratorium – są sterylne i gwarantują biologiczną czystość zebranych odchodów

Jak prawidłowo oddawać kał? Aby uzyskać materiał odpowiedni do badań, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Do zbierania odchodów należy używać sterylnego pojemnika. Można go kupić w każdej aptece. W zestawie słoiczek z pokrywką i specjalna łyżeczka.
2. Najpierw musisz opróżnić pęcherz. Następnie umieść ceratę w toalecie.
3. Po wypróżnieniu należy pobrać trzy porcje kału z różnych miejsc.

Materiał należy dostarczyć do laboratorium w ciągu najbliższych trzech godzin. Nie można go przechowywać.

Fałszywe wyniki

Niezastosowanie się do zasad przygotowania przed oddaniem stolca może skutkować błędnymi wynikami. Mogą być fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne.

Główną przyczyną wyników fałszywie dodatnich testów wskazujących na obecność krwawienia wewnętrznego jest niewłaściwe przygotowanie.

Wyniki fałszywie pozytywne są dość powszechne. Powodem jest pogardliwe podejście danej osoby do etapu przygotowawczego. W tym przypadku test wykazuje wysoką zawartość hemoglobiny przy braku krwawienia wewnętrznego. Już jedno jabłko zjedzone dzień przed dostawą materiału biologicznego może zniekształcić ostateczny wynik.

Właściwe przygotowanie do badania kału na krew utajoną w wielu przypadkach pozwala uniknąć bardzo nieprzyjemnego zabiegu kolonoskopii. Technika ta polega na badaniu jelit poprzez wprowadzenie sprzętu przez odbyt.

UWAGA! Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i nie są całkowicie dokładne z medycznego punktu widzenia. Leczenie musi być prowadzone przez wykwalifikowanego lekarza. Samoleczenie może zaszkodzić sobie!

Obecnie istnieje wiele sposobów diagnozowania organizmu i badania różnych biomateriałów. Aby zdiagnozować narządy wewnętrzne i stan przewodu żołądkowo-jelitowego, pobiera się kał na krew utajoną. Przygotowanie do takiej analizy jest po prostu konieczne, ponieważ niewłaściwe odżywianie może zniekształcić wynik.

Krew w stolcu jest oznaką patologii żołądkowo-jelitowej

Do prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów wewnętrznych konieczne jest co jakiś czas przeprowadzanie diagnostyki i badań, aby już na początkowym etapie możliwe było określenie choroby. Stanu narządów wewnętrznych nie można w żaden sposób zbadać bez skorzystania ze specjalnego sprzętu i metod analitycznych.

Badanie kału w celu wykrycia ukrytej krwi w organizmie wskazuje na obecność lub brak wewnętrznego krwawienia w przewodzie pokarmowym. Diagnostyka może wykazać rozwój wielu chorób związanych z zaburzeniami pracy układu pokarmowego. Krew powstaje z ran, wrzodów i mikropęknięć. W przypadku diagnozy za pomocą sprzętu wzrokowego uszkodzenia takiego nie widać, dlatego konieczna jest analiza kału.

Przy normalnym zdrowiu przez stolec dziennie wydalane jest nie więcej niż 2 ml krwi.

Jest to uważane za normę. Jeśli jest go więcej, oznacza to krwawienie wewnętrzne, które może świadczyć o wielu chorobach - zapaleniu jelita grubego, wrzodach, nowotworach i innych patologiach przewodu pokarmowego.

Lekarz przepisuje badanie w celu wykrycia ukrytej krwi w kale w następujących przypadkach:

• podejrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
• diagnostyka raka jelita grubego
• anemia (niedokrwistość)
• diagnostyka krwawienia jelitowego
• diagnostyka profilaktyczna dla osób po 50. roku życia

Lekarz wypisując skierowanie udziela konsultacji jak prawidłowo przygotować się do badania krwi utajonej.

Gołym okiem widać obfite krwawienie wewnętrzne. Zmieniają kolor i konsystencję stolca. Specjaliści od koloru mogą określić, który narząd jest dotknięty. Jaskrawo zabarwione plamy krwi wskazują na problemy w okrężnicy lub odbytnicy. Jeśli stolec staje się prawie czarny, jest to oznaką problemów w żołądku lub przełyku.

Przygotowanie do analizy

Kał do analizy należy zebrać w specjalnym sterylnym pojemniku!

Aby wynik analizy był jak najbardziej dokładny, należy odpowiednio przygotować się do analizy. Przede wszystkim na kilka dni przed badaniem należy przestrzegać specjalnej diety. Należy całkowicie wyeliminować z diety mięso i ryby, kompleksy witaminowe i leki, alkohol i owoce morza.

Analizę przeprowadza się na kilka sposobów. Najbardziej powszechnym jest test benzydynowy (reakcja Gregersena). Daje reakcję nie tylko na ludzką hemoglobinę, ale także na białka pochodzenia zwierzęcego, dlatego spożywanie dań mięsnych w przeddzień badań może skutkować fałszywymi danymi.

Diagnostyka metodą immunochemiczną nie wymaga specjalnej diety, jednak na kilka dni przed badaniem należy nadal unikać mięsa i ryb. Konieczne jest również porzucenie leków o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Zwykle zawierają ibuprofen, kwas acetylosalicylowy i leki zawierające żelazo. Ponadto stolec powinien być naturalny, bez pomocy lewatywy i środków przeczyszczających. W przeciwnym razie domieszka substancji leczniczych może spowodować błędny wynik.

Więcej informacji na temat badania krwi utajonej w kale można znaleźć w filmie:

Należy zachować szczególną ostrożność podczas oddawania stolca kobietom w czasie menstruacji. Jeśli krew dostanie się do stolca, wynik będzie fałszywy. Kiedy konieczne jest wykonanie badania kału od pacjenta hospitalizowanego, zostaje on o tym uprzedzony z wyprzedzeniem, aby wykluczyć stosowanie czopków, lewatyw, wazeliny i innych leków.

Wynik testu może być pozytywny lub negatywny

Wynik dodatni oznacza, że ​​w stolcu znajduje się więcej krwi niż oczekiwano. Wskazuje to na jedną lub więcej chorób:

1. wrzód żołądka, zapalenie dwunastnicy
2. zakażenia wywołane przez Bacillus Kocha
3. wrzodziejące zapalenie okrężnicy
4. rak żołądka
5. zakrzepowe zapalenie żył i żylaki przełyku
6. zapalenie jamy ustnej, choroby przyzębia, zapalenie przyzębia, krwawienie z dziąseł
7. krwawienie z nosogardzieli

Oprócz chorób przewodu pokarmowego, ukryta krew w kale może być spowodowana chorobami nosa lub gardła. Krwawienie z dziąseł, rozszerzone naczynia krwionośne i krwawienia z nosa są również przyczyną krwi utajonej. Hemoroidy i szczeliny odbytu są częstą przyczyną krwi w stolcu.

W przypadku pozytywnego wyniku należy zaplanować powtórną diagnostykę, ponieważ nie można wykluczyć możliwości uzyskania fałszywego wyniku na skutek nieprawidłowego przygotowania do oddania kału.

Oprócz badania krwi utajonej w kale, w celu identyfikacji konkretnej choroby stosuje się również inne metody diagnostyczne.

Na koniec należy pamiętać, że w celach profilaktycznych konieczne jest wykonywanie badań przynajmniej raz w roku. Krwawienie wewnętrzne może nie dawać objawów ani nie dokuczać osobie przez długi czas, chociaż choroba rozwija się. Analiza krwi utajonej w kale pozwala zidentyfikować wiele patologii i zapewnić szybką pomoc. Z reguły częstość krwi wzrasta w przypadku chorób naczyniowych (skrzepy krwi, żylaki) lub przewodu pokarmowego (wrzody, zapalenie jelita grubego, nowotwory itp.) dla wiarygodności zaleca się powtarzanie analizy w czasie, ponieważ możliwość fałszywe dane nie są wykluczone.