Rozmiar pęcherzyka 33 mm, czy możliwa jest owulacja? Niepłodność i jej leczenie

Wzrost pęcherzyka i późniejsza owulacja dojrzałego w nim jaja to kluczowe procesy zapewniające gotowość żeńskiego układu rozrodczego do poczęcia. Zakłócenie tego naturalnego mechanizmu jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności. Wszystkie programy IVF obejmują etap stymulacji wzrostu pęcherzyków w celu wywołania hiperowulacji.

W zależności od zastosowanego protokołu badanie przeprowadza się u matki biologicznej lub dawczyni komórki jajowej. W tym przypadku wymagana jest folikulometria, która pozwala śledzić liczbę dojrzewających pęcherzyków, ich wielkość i gotowość do owulacji.

Trochę teorii

Pęcherzyki to specjalne formacje w jajnikach, składające się z oocytu pierwszego rzędu (niedojrzałego jaja) i kilku otaczających go warstw specjalnych komórek. Są głównymi formacjami strukturalnymi żeńskich gonad, pełniącymi funkcje endokrynologiczne i rozrodcze.

Pęcherzyki powstają w macicy. Opierają się na oogonii – pierwotnych komórkach rozrodczych, które migrują do jajnika embrionalnego około 6 tygodnia ciąży. Po podziale mejotycznym i proliferacji z tych prekursorów powstają oocyty pierwszego rzędu. Te niedojrzałe komórki rozrodcze są pokryte prostopadłościennym nabłonkiem i tworzą tak zwane pęcherzyki pierwotne. Pozostaną w stanie uśpienia, aż dziewczynka zacznie dojrzewać.

Następnie pęcherzyki pierwotne przekształcają się kolejno w pęcherzyki przedantralne, antralne i przedowulacyjne. Proces ten nazywa się folikulogenezą. Zwykle kończy się owulacją – uwolnieniem dojrzałej i gotowej do zapłodnienia komórki jajowej. W miejscu pęcherzyka tworzy się aktywne ciałko żółte.

Kiedy następuje poczęcie, jest ono utrzymywane pod wpływem ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Wytwarzany przez nią progesteron pomaga przedłużyć ciążę. We wszystkich innych przypadkach ciałko żółte ulega zmniejszeniu, co następuje przed miesiączką. Towarzyszący gwałtowny spadek poziomu progesteronu wywołuje początek miesiączki z odrzuceniem przerośniętej warstwy gruczołowej (funkcjonalnej) endometrium.

Jest możliwe, że dojrzały pęcherzyk nie ulega owulacji. Jednocześnie może nadal zwiększać swój rozmiar, przekształcając się w zmniejszone jajo. Takie formacje mogą być pojedyncze i stopniowo ustępować. Ale czasami cysty utrzymują się przez długi czas, deformując powierzchnię narządu. W tym przypadku mówimy o. Rozpoznanie to jest prognostycznie niekorzystne dla poczęcia, zwykle towarzyszą mu utrzymujące się zaburzenia hormonalne i niepłodność.

Ile pęcherzyków znajduje się w jajnikach?

Nie wszystkie pęcherzyki, które powstały w macicy w jajnikach, zachowują się w okresie dojrzewania i później się rozwijają. Około 2/3 z nich umiera i ulega rozpuszczeniu. Ten naturalny proces nazywa się apoptozą lub atrezją. Rozpoczyna się natychmiast po utworzeniu gonad i trwa przez całe życie. Dziewczynka rodzi się z około 1-2 milionami pęcherzyków pierwotnych. Na początku okresu dojrzewania ich średnia liczba wynosi 270–500 tysięcy, a przez cały okres rozrodczy u kobiety owuluje tylko około 300–500 pęcherzyków.

Suma wszystkich pęcherzyków zdolnych do dalszego rozwoju nazywana jest rezerwą jajnikową. Od tego zależy czas trwania okresu rozrodczego kobiety i początek ciąży, liczba produktywnych (z owulacją) cykli menstruacyjnych i, ogólnie rzecz biorąc, zdolność do ponownego poczęcia.

Proces postępującego wyczerpywania się rezerwy jajnikowej w jajnikach obserwuje się średnio po 37-38 latach. Oznacza to nie tylko spadek zdolności kobiety do naturalnego poczęcia, ale także początek naturalnego spadku poziomu głównych hormonów płciowych. Zaprzestanie rozwoju pęcherzyków w jajnikach oznacza początek menopauzy. Może mieć charakter naturalny, wczesny i jatrogenny.

Faza tworzenia się pęcherzyków Graafa

Ilość płynu pęcherzykowego stopniowo wzrasta, wypychając cały nabłonek i jajo na obwód. Pęcherzyk rośnie szybko i zaczyna wystawać przez zewnętrzną wyściółkę jajnika. Znajdujące się w nim jajo znajduje się na obwodzie na tzw. kopcu jajnikowym. Około 2 dni przed owulacją ilość wydzielanych estrogenów znacznie wzrasta. Ta zasada sprzężenia zwrotnego inicjuje uwalnianie hormonu luteinizującego przez przysadkę mózgową, co uruchamia proces owulacji. Na powierzchni pęcherzyka Graafa pojawia się lokalny występ (piętno). W tym momencie pęcherzyk ulega owulacji (pęknięciu).

W wyniku owulacji komórka jajowa gotowa do zapłodnienia opuszcza jajnik i trafia do jamy brzusznej. Tutaj jest wychwytywany przez kosmki jajowodów i kontynuuje naturalną migrację w kierunku plemnika.

Jak ocenia się „prawidłowość” folikulogenezy?

Etapy folikulogenezy mają wyraźny związek z dniami cyklu jajnikowo-miesiączkowego. Co więcej, nie zależą one od wieku i rasy kobiety, ale od jej stanu hormonalnego.

Wzrost i rozwój pęcherzyka jest regulowany przede wszystkim przez hormon folikulotropowy wytwarzany przez przysadkę mózgową. Zaczyna być produkowany dopiero z początkiem dojrzewania. Na pewnym etapie folikulogeneza jest dodatkowo kontrolowana przez hormony płciowe, które są produkowane przez komórki ściany samego rozwijającego się pęcherzyka.

Wszelkie zaburzenia równowagi hormonalnej mogą zakłócić proces dojrzewania komórek jajowych i owulacji. Jednocześnie oznaczenie poziomu hormonów nie zawsze dostarcza lekarzowi wszystkich niezbędnych informacji, choć pozwala na identyfikację kluczowych zaburzeń endokrynologicznych. Dlatego diagnostyka zaburzeń procesu folikulogenezy jest najważniejszym etapem badania kobiety na etapie planowania ciąży i ustalenia przyczyny niepłodności.

W tym przypadku lekarza interesuje, jak duży rośnie pęcherzyk i czy osiąga stadium pęcherzyka Graafa. Należy monitorować, czy występuje owulacja i czy tworzy się ciałko żółte o wystarczającej wielkości. Podczas cykli bezowulacyjnych określa się maksymalny rozmiar rozwijających się pęcherzyków.

Metodą przystępną, pouczającą i jednocześnie nieskomplikowaną technicznie jest. Tak nazywa się monitorowanie dojrzewania pęcherzyków za pomocą ultradźwięków. Wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym i nie wymaga od kobiety specjalnego przygotowania. Folikulometria jest badaniem dynamicznym. Aby wiarygodnie monitorować zmiany zachodzące w jajnikach, potrzeba kilku powtarzanych sesji USG.

W procesie folikulometrii specjalista określa liczbę, położenie i średnicę dojrzewających pęcherzyków, monitoruje powstawanie pęcherzyka dominującego oraz określa wielkość pęcherzyka przed owulacją. Na podstawie tych danych można przewidzieć najkorzystniejszy dzień cyklu na naturalne zajście w ciążę.

W protokołach IVF takie monitorowanie pozwala ocenić odpowiedź na terapię hormonalną, ustalić termin podania leków stymulujących owulację, a następnie pobrać komórki jajowe. Kluczowym parametrem folikulometrii jest wielkość pęcherzyka w dniu cyklu.

Normy folikulogenezy

Folikulometrię przeprowadza się w określone dni cyklu, odpowiadające kluczowym etapom folikulogenezy. Dane uzyskane podczas powtarzanych badań porównuje się ze średnimi normami statystycznymi. Jaki rozmiar pęcherzyka powinien mieć w różnych dniach cyklu jajnikowo-miesiączkowego? Jakie wahania uważa się za akceptowalne?

Prawidłowa wielkość pęcherzyka w poszczególnych dniach cyklu u kobiety w wieku 30 lat, z cyklem 28-dniowym, niestosującej doustnej antykoncepcji i niepoddawanej leczeniu hormonalną stymulacją owulacji:

W 1-4 dniu cyklu wykrywa się kilka pęcherzyków antralnych, z których każdy nie przekracza średnicy 4 mm. Mogą być zlokalizowane w jednym lub obu jajnikach. Ich liczba zależy od wieku kobiety i jej dostępnej rezerwy jajnikowej. Jest to normalne, jeśli w obu jajnikach nie dojrzewa jednocześnie więcej niż 9 pęcherzyków antralnych.
W piątym dniu cyklu pęcherzyki antralne osiągają wielkość 5-6 mm. Ich rozwój jest dość równomierny, jednak już na tym etapie możliwa jest atrezja niektórych pęcherzyków.
W 7. dniu określa się pęcherzyk dominujący; jego wielkość wynosi średnio 9-10 mm. To on zaczyna aktywnie się rozwijać. Pozostałe pęcherzyki będą stopniowo zmniejszane i można je wykryć w jajnikach podczas owulacji.
W 8. dniu cyklu wielkość pęcherzyka dominującego osiąga 12 mm.
W 9. dniu pęcherzyk rośnie do 14 mm. Jama pęcherzykowa jest w nim wyraźnie zidentyfikowana.
Dzień 10 – wielkość osiąga 16 mm. Pozostałe bąbelki nadal się zmniejszają.
W 11. dniu pęcherzyk zwiększa się do 18 mm.
Dzień 12 – rozmiar nadal rośnie ze względu na jamę pęcherzykową i osiąga 20 mm.
Dzień 13 – pęcherzyk Graafa o średnicy 22 mm (jest to minimalna wielkość pęcherzyka do owulacji w cyklu naturalnym). Na jednym biegunie widoczne jest piętno.
Dzień 14 – owulacja. Zwykle pęka pęcherzyk, który osiąga średnicę 24 mm.

Odchylenia od tych standardowych wskaźników w kierunku spadkowym są prognostycznie niekorzystne. Jednak oceniając wyniki folikulometrii, należy wziąć pod uwagę czas trwania naturalnego cyklu kobiety. Czasami dochodzi do wczesnej owulacji. W tym przypadku pęcherzyk osiąga wymagany rozmiar w 8-12 dniu cyklu.

Rozmiar pęcherzyka podczas IVF

W przypadku protokołów IVF owulacja jest wywoływana lekami i wcześniej planowana.

Organizm kobiety ulega okresowej przebudowie (naturalne zmiany cykliczne) pod wpływem hormonów kontrolujących złożone mechanizmy związane z jej układem rozrodczym (zespołem narządów zapewniających proces zapłodnienia). Aby zaszła ciąża, musi zostać spełniony warunek obowiązkowy - wzrost i prawidłowy rozwój pęcherzyków jajnikowych, które pełnią rolę swego rodzaju „pojemników” dla już

Interpretacja pojęcia „pęcherzyka”

Jest to niewielka formacja anatomiczna, która wygląda jak gruczoł lub worek wypełniony wydzieliną wewnątrzjamową. Pęcherzyki jajnikowe znajdują się w ich korze. Są głównymi rezerwuarami stopniowo dojrzewającego jaja.

Początkowo pęcherzyki pod względem ilościowym osiągają znaczące wartości w obu jajnikach (200–500 milionów), z których każdy z kolei zawiera jedną komórkę zarodkową. Jednak przez cały okres dojrzewania kobiety (30-35 lat) pełną dojrzałość osiągają jedynie 400-500 osobników.

Wewnętrzne procesy ewolucji pęcherzyków

Występują w ich workach i charakteryzują się proliferacją ziarnistych lub komórek ziarnistych wypełniających całą jamę.

Następnie komórki ziarniste wytwarzają płyn, który je rozpycha i rozpycha, kierując je w stronę obwodowych części pęcherzyka (proces napełniania jamy wewnętrznej płynem pęcherzykowym).

Jeśli chodzi o sam pęcherzyk, znacznie wzrasta zarówno pod względem wielkości, jak i objętości (do średnicy 15-50 mm). A pod względem zawartości jest to już płyn z solami, białkami i innymi substancjami.

Z zewnątrz pokryta jest błoną tkanki łącznej. I właśnie ten stan pęcherzyka uważa się za dojrzały i nazywany jest pęcherzykiem Graaffa (na cześć holenderskiego anatoma i fizjologa Rainiera de Graaffa, który odkrył ten element strukturalny jajnika w 1672 r.). Dojrzała „bańka” utrudnia dojrzewanie swoim kolegom.

Jaki rozmiar powinien mieć pęcherzyk?

Wraz z nadejściem okresu dojrzewania (14-15 lat) całkowicie kończy swój rozwój. Za normalne uważa się, jeśli w fazie folikularnej, kiedy zaczyna się cykl menstruacyjny, w obu jajnikach dojrzewa kilka pęcherzyków, z czego tylko jeden osiąga znaczne rozmiary, dlatego uznaje się go za dominujący. Pozostałe okazy ulegają atrezji (rozwojowi odwrotnemu). Produktem ich życiowego działania jest estrogen – żeński hormon płciowy, który wpływa na zapłodnienie, poród, a także zawartość i metabolizm wapnia.

Pęcherzyk dominujący, którego wielkość zwiększa się średnio o 2-3 mm każdego dnia, w momencie owulacji osiąga normalną średnicę (18-24 mm).

Funkcja generatywna jako priorytet

Od wewnątrz dojrzały pęcherzyk jest wyłożony wielowarstwowym nabłonkiem; to w nim (w zgrubiałym obszarze - guzku jajowodowym) znajduje się dojrzałe jajo zdolne do zapłodnienia. Jak wspomniano powyżej, normalny rozmiar pęcherzyka wynosi 18-24 mm. Na samym początku cyklu miesiączkowego obserwuje się występ (przypominający guzek) na powierzchni jajnika.

Ze względu na szereg zaburzeń hormonalnych luka ta może być nieobecna, dlatego jajo nie opuszcza jajnika i nie zachodzi proces owulacji. To właśnie ten moment może stać się główną przyczyną niepłodności i dysfunkcyjnego krwawienia z macicy.

Folikulometria: definicja, możliwości

Jest to ultrasonograficzne badanie diagnostyczne, dzięki któremu można monitorować proces rozwoju i wzrostu pęcherzyków. Najczęściej sięgają po niego kobiety cierpiące na niepłodność lub zaburzenia miesiączkowania. Omawiana manipulacja pozwala śledzić dynamikę owulacji za pomocą ultradźwięków.

Na początku cyklu miesiączkowego możliwe staje się monitorowanie procesu wzrostu endometrium, a w późniejszym okresie - ewolucji pęcherzyka. Możesz więc określić dokładny rozmiar pęcherzyków w dniach cyklu.

Kiedy konieczna jest folikulometria?

Ten test diagnostyczny pozwala:

Znaczenie wskaźników normy i patologii rozwoju pęcherzyków

Na samym początku swojej ewolucji wskaźnikiem stanu „normowego” jest wielkość pęcherzyka o średnicy 15 mm. Ponadto, jak wspomniano wcześniej, zwiększa się o 2-3 mm dziennie.

Wiele kobiet jest zainteresowanych pytaniem: „Jaki jest rozmiar pęcherzyka podczas owulacji?” Zwykle uważa się, że wynosi około 18-24 mm. Następnie pojawia się żółte ciało. Jednocześnie poziom progesteronu we krwi koniecznie wzrasta.

Pojedyncze USG nie jest w stanie zbudować pełnego obrazu rozwoju (dojrzewania) pęcherzyka, ponieważ szczególnie ważne jest monitorowanie każdego jego etapu.

Główne patologie zakłócające dojrzewanie pęcherzyków to:

1. Atrezja - inwolucja nieowulowanego pęcherzyka. Mówiąc ściślej, po utworzeniu rozwija się do pewnego momentu, a następnie zamarza i cofa się, przez co owulacja nigdy nie następuje.

2. Trwałość – zachowanie wirusa, gdy jest on nadal funkcjonalnie aktywny, w komórkach hodowli tkankowej lub organizmie poza okresem charakterystycznym dla ostrej infekcji. W tym przypadku pęcherzyk tworzy się i rozwija, ale nigdy nie pęka, w wyniku czego nie wzrasta. Ta forma budowy anatomicznej utrzymuje się aż do samego końca cyklu.

3. Torbiel pęcherzykowa to rodzaj formacji funkcjonalnej zlokalizowanej w tkance jajnika. W tej sytuacji nieowulowany pęcherzyk nie pęka, istnieje nadal, najczęściej gromadzi się w nim płyn, w wyniku czego powstaje torbiel o wielkości powyżej 25 mm.

4. Luteinizacja - tworzenie ciałka żółtego, które czasami tworzy się bez pęknięcia pęcherzyka, który następnie również się rozwija. Taka sytuacja jest możliwa, jeśli wcześniej nastąpił wzrost poziomu LH lub uszkodzenie struktury jajnika.

Rozmiary pęcherzyków według dnia cyklu

Już od pierwszych dni kolejnego cyklu za pomocą ultradźwięków można zauważyć, że w jajnikach znajduje się kilka omawianych antralnych formacji anatomicznych, które następnie będą rosły. Ich wzrost wynika z wpływu specjalnych hormonów, z których głównymi są FGS i estradiol. Pod warunkiem, że ich poziom odpowiada ustalonej normie zawartości tych substancji we krwi, kobieta najczęściej doświadcza stabilnej owulacji, a cykle bezowulacyjne obserwuje się nie częściej niż dwa razy w roku.

Gdy wielkość pęcherzyków podczas stymulacji według pierwszego schematu osiągnie średnicę 18 mm (przy 8 mm), podaje się wyzwalacze (leki symulujące uwalnianie LH). Następnie, po podaniu hCG, około dwa dni później następuje owulacja.

Drugi schemat manipulacji dotyczy głównie kobiet, u których prawdopodobieństwo efektu przy małych dawkach FSH jest małe i małe.

Obowiązkowe wskazania do tej manipulacji:

wiek kobiet powyżej 35 lat;
wartość FSH powyżej 12IU/l (w 2-3 dniu cyklu);
objętość jajników do 8 metrów sześciennych. cm;
wtórny brak miesiączki i skąpe miesiączkowanie;
obecność operacji jajników, chemioterapii lub radioterapii.

Widoczny wynik powinien pojawić się już w szóstym dniu. Istotnym skutkiem ubocznym wpływającym na jajniki podczas tej owulacji jest ryzyko wystąpienia u nich zespołu hiperstymulacji. Jeżeli w kolejnym USG wykryje się w jajnikach pęcherzyki o średnicy przekraczającej 10 mm, lekarz uznaje to za sygnał do podjęcia działań zapobiegawczych w przypadku tego zespołu.

Kontrolne badanie USG

Konieczne jest potwierdzenie owulacji za pomocą USG przezpochwowego. Jest to równie ważne jak sam monitoring. Wspomniano już wcześniej, jaka jest wielkość pęcherzyka przed owulacją (średnica 18-24 mm), jednak nawet po osiągnięciu wymaganego rozmiaru kapsułka może nie przebić się, a dojrzałe jajo nie zostanie uwolnione do jamy brzusznej wgłębienie. Kontrolne USG wykonuje się 2-3 dni po przewidywanym momencie owulacji.

Podczas tej sesji lekarz sprawdzi stan jajników pod kątem oznak owulacji:

dominujący pęcherzyk jest nieobecny;
obecne ciałko żółte;
w przestrzeni za macicą znajduje się płyn.

Należy pamiętać, że jeśli specjalista przeprowadzi kontrolne badanie USG w późniejszym okresie, nie wykryje już ani płynu, ani ciałka żółtego.

Na koniec warto jeszcze raz odpowiedzieć na pytanie: „Jaka jest wielkość pęcherzyka w czasie owulacji?” Ta dominująca formacja anatomiczna w momencie owulacji dojrzewa do wielkości około 18–24 mm średnicy. Warto pamiętać, że wielkość endometrium i pęcherzyków zmienia się w zależności od dnia cyklu miesiączkowego.

Dla każdej kobiety w wieku rozrodczym bardzo ważna jest znajomość stanu zdrowia jej narządów wewnętrznych, zwłaszcza jajników. To nie przypadek, ponieważ od nich zależy zdolność kobiety do posiadania dzieci. Rozważmy główne parametry i wskaźniki, jakie powinny mieć jajniki zdrowej kobiety.

Tylko kobiety są z natury wyposażone w jajniki, co wiąże się z funkcją porodu. Jajniki są szczególnym typem samicy, w którym następuje pełne tworzenie, rozwój i dojrzewanie komórek jajowych. Każda kobieta ma w swoim ciele dwa sparowane jajniki, znajdujące się w. Ze względu na lokalizację sparowane jajniki zajmują pozycję po bokach macicy, dzięki czemu stają się dość rozpoznawalne podczas badania ultrasonograficznego ciała. Jeżeli z jakichś powodów wykrycie jednego z dwóch jajników staje się niemożliwe, lekarz skupia się na okolicy żyły biodrowej. Zatem w każdych okolicznościach związanych ze zdrowiem kobiety jajniki są wyraźnie widoczne w jej ciele.

U zdrowej kobiety kształt jajnika jest nieco spłaszczony, ale jest dość ruchomy i widoczny w badaniu. Spłaszczony kształt wskazuje na ich zdrowy stan. Rozmiar prawego i lewego jajnika jest różny i jest to normalne. Jest to szczególnie widoczne wśród przedstawicieli płci pięknej, które są w wieku rozrodczym. Jednocześnie w pełni realizują przypisane im funkcje.

Na wielkość jajnika kobiety wpływa jej wiek, liczba ciąż z porodem, etapy miesiączki oraz metody zapobiegania niechcianej ciąży poprzez stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Rozmiar jednego jajnika w stosunku do drugiego może się zmieniać i znacznie zmieniać.

Cechy jajników:

Wewnętrzna struktura jajnika składa się z dwóch warstw: kory i rdzenia. Obie warstwy są wyraźnie widoczne po szczegółowym zbadaniu przez specjalne urządzenia powiększające.
Na zewnątrz każdy jajnik pokryty jest specjalną warstwą osłonki białawej.
Zewnętrzna lub korowa warstwa jajnika charakteryzuje się obecnością pęcherzyków o różnej dojrzałości.Pęcherzyki te są reprezentowane przez dwa główne typy: pierwotne niedojrzałe, zwane także pierwotnymi i dojrzałe, zwane także przedwolucyjnymi. Wszystkie typy mieszków włosowych pełnią określone funkcje w organizmie kobiety.

Za pomocą badania ultrasonograficznego specjaliści potrafią zidentyfikować zmiany zachodzące w ich strukturze strukturalnej, także te o charakterze negatywnym. Zazwyczaj takie zabiegi przeprowadza się w pierwszym tygodniu miesiączki. Prowadząc tego typu badania, specjaliści zwracają dużą uwagę na wskaźniki objętościowe każdego jajnika. Przecież stan zdrowia każdego jajnika zależy od ich liczby i określa się rodzaj konkretnej patologii w organizmie.

Rozmiar jajników zdrowej kobiety

U zdrowej kobiety wielkość jajników mieści się w następujących granicach:

Objętość waha się od 4 do 10 centymetrów sześciennych
Szerokość waha się od 18 do 30 milimetrów
Grubość waha się od 16 do 22 milimetrów
Długość waha się od 20 do 37 milimetrów

W celu bardziej szczegółowego zbadania struktury wewnętrznej bada się anatomię jajników, biorąc pod uwagę fazy menstruacji. U kobiety we wczesnej fazie folikularnej, która przypada pomiędzy piątym a siódmym dniem cyklu miesiączkowego, w badaniu ultrasonograficznym stwierdza się białą torebkę z dziesięcioma pęcherzykami umiejscowionymi na obwodzie, o średnicy do sześciu milimetrów. Już w środkowej fazie pęcherzykowej, która przypada na dziesiąty dzień menstruacji, wyraźnie widoczny jest dominujący pęcherzyk, osiągający wielkość piętnastu milimetrów. Ten pęcherzyk nie kończy w tym miejscu swojego rozwoju, ale nadal się rozwija. Mniejsze komórki pęcherzykowe znajdujące się w pobliżu kończą swój rozwój w organizmie kobiety. Dzieje się tak, nawet jeśli zyskały około dziesięciu milimetrów.

Późna faza pęcherzykowa, która przypada na czternasty dzień menstruacji, jest okresem aktywnego wzrostu pęcherzyka dominującego.

Czasami proces wzrostu danego pęcherzyka staje się tak aktywny, że przyrost następuje o kilka milimetrów każdego dnia. Kiedy aktywnie rosnący pęcherzyk osiąga rozmiar osiemnastu milimetrów, lekarze zauważają szybki proces owulacji w organizmie. Zwykle ma to miejsce, gdy pęcherzyk osiąga rozmiar osiemnastu milimetrów. Jednocześnie zauważalne stają się postępujące zmiany w strukturze jego struktury wewnętrznej i zewnętrznej.

Oprócz fazy pęcherzykowej szczególną rolę odgrywają fazy lutealne:

Tak więc we wczesnej fazie lutealnej, która przypada piętnastego dnia, w ciele kobiety tworzy się ciałko żółte. Jego wymiary wahają się od piętnastu do dwudziestu milimetrów. Wszystko to dzieje się w pozycji owulacyjnej.
Wraz z nadejściem środkowej fazy lutealnej w ciele kobiety rozpoczyna się aktywny i szybki wzrost ciałka żółtego. Zazwyczaj proces ten zachodzi w dwudziestym dniu cyklu menstruacyjnego. Ciałko żółte rośnie, uzyskując wymiary od 25 do 27 milimetrów.
Następnie rozpoczyna się późna faza lutealna, która kończy się dwudziestego siódmego dnia. W jego okresie wyraźnie widać proces redukcji ciałka żółtego i jego powolne wymieranie. Staje się podobny do dziesięciomilimetrowego obiektu. Gdy tylko kobieta rozpoczyna miesiączkę, zanikające ciałko żółte całkowicie zanika.

Jeśli w ciele kobiety rozpoczyna się okres, rozpoczyna się okres aktywności ciałka żółtego, który trwa prawie dwa tygodnie. Jednocześnie w organizmie kobiety zachodzi aktywna synteza progesteronu. Na tym etapie uwalnianie nowego jaja jest zakończone.

Przydatne informacje z filmu o zapaleniu jajników.

W czasie ciąży zauważalny jest wzrost wielkości jajników.Obserwuje się to u wszystkich kobiet na tej pozycji. Powodem tego wzrostu jest aktywny przepływ krwi przenoszącej krew do tych narządów. Ciąża wiąże się także ze zmianą ich pozycji w stosunku do pierwotnej. Zmiana położenia jajników przesuwa się w stronę górnej części miednicy małej. Ułatwia to powiększanie się macicy w tej pozycji.

Wraz z nadejściem okresu pomenopauzalnego u płci pięknej zauważalne jest zmniejszenie wielkości obu jajników.

Stają się nawet równe pod względem objętości. W tym przypadku parametry wymiarowe jajników będą następujące: objętość waha się od 1,5 do 4 centymetrów sześciennych, szerokość waha się od 12 do 15 milimetrów, długość waha się od 20 do 25 milimetrów, a grubość waha się od 9 do 12 milimetrów. Takie wskaźniki wielkości są uważane za normę dla zdrowej kobiety.

Jeśli lekarz stwierdzi różnicę we wskaźnikach objętościowych jajników kobiecego ciała, przekraczającą półtora centymetra sześciennego lub jeden z jajników jest prawie dwukrotnie większy od drugiego, oznacza to, że u kobiety rozwija się patologia. W takich przypadkach natychmiast wyznaczane są odpowiednie badania w celu postawienia trafnej diagnozy i rozpoczyna się leczenie.

Jednym z najczęstszych rodzajów zmian patologicznych w strukturze strukturalnej jajników jest pojawienie się w nich formacji, zwanych cystami. Torbiel na jajniku to utworzenie się małego pęcherzyka wypełnionego płynem. Bańka ta może tworzyć się zarówno na powierzchni trzonu jajnika, jak i na jego grubości. Powstała cysta może mieć różne rozmiary. Różnią się one zakresem od wskaźników milimetrowych do centymetrowych.

Jeśli torbiel jajnika jest znacznych rozmiarów, można ją łatwo wykryć za pomocą badania ultrasonograficznego jajników kobiety.

Przyczyną cyst na jajnikach jest aktywność funkcjonalna danych. Często ta patologia nie stanowi dużego zagrożenia dla zdrowia i życia kobiety, ale zdarzają się przypadki, gdy pojawiająca się torbiel jest objawem rozwoju poważnej choroby w organizmie. Aby rozwiać wszelkie wątpliwości co do powstającej torbieli, kobieta kierowana jest do szpitala na pełne badanie i niezbędne badania. Jeśli torbiel nosi oznaki natury patologicznej, kobiecie przepisuje się specjalne leczenie.

Co miesiąc w ciele zdrowej kobiety pojawia siępowstawanie jednej cysty, różniącej się wielkością od innych pęcherzyków:

Torbiel pojawia się na jajniku i staje się wyraźnie widoczna wśród innych pęcherzyków. Nazywa się to pęcherzykiem dominującym lub pęcherzykiem Grafa.
Ten typ pęcherzyka zawiera w swojej strukturze komórkę jajową zanurzoną w specjalnym płynie i znajdującą się na etapie jej dojrzewania.
Zawierający go pęcherzyk ma znaczny rozmiar - od 25 do 28 milimetrów. Dlatego wyróżnia się bardziej niż inni.
Gdy cykl menstruacyjny osiągnie środkowy punkt, dominujący pęcherzyk pęka i zawarte w nim żeńskie komórki rozrodcze zostają uwolnione. Komórka ta trafia bezpośrednio do jamy jajowodu.
W tym czasie to jajo może zostać zapłodnione. Poczęcie wiąże się z rozwojem nowego życia w organizmie kobiety.

W miejscu pęknięcia pęcherzyka dominującego powstaje tzw. ciałko żółte. Ciałko żółte to niewielkie zagęszczenie części jajnika, w środku którego znajduje się mały pęcherzyk. W tym okresie następuje aktywna produkcja hormonów, które pomagają utrzymać rozwijającą się ciążę.

Czasami wypełniony płynem dominujący pęcherzyk w strukturze strukturalnej jajnika nie pęka, ale wręcz przeciwnie, nadal aktywnie rośnie.

Zwiększa się również objętość znajdującej się w nim cieczy. Taki pęcherzyk jest uważany za torbiel pęcherzykową. W praktyce medycznej znane i opisywane są nawet przypadki, gdy ciałko żółte również staje się formacją bardzo przypominającą cystę. Innymi słowy, powstawanie cyst na jajnikach następuje podczas ich normalnego funkcjonowania w organizmie zdrowej kobiety.

Innym dość powszechnym typem patologii jajników jest powstawanie na nich guza nowotworowego. W pierwszych stadiach pojawienia się tej patologii w ogóle się ona nie ujawnia i jest praktycznie niewidoczna. Pomaga to chorobie rozprzestrzeniać się bez większego oporu ze strony organizmu. Spośród wszystkich kobiet chorych na raka tylko u jednej trzeciej zdiagnozowano raka we wczesnym stadium. W pozostałych przypadkach choroba nie dawała praktycznie żadnych objawów. Zazwyczaj rak jajnika staje się zauważalny w miarę postępu choroby do zaawansowanych stadiów. Aby nie wywołać tej choroby w organizmie, kobiety powinny okresowo sprawdzać swoje narządy wewnętrzne, zwłaszcza jajniki, ponieważ od nich zależy ich zdolność do zostania matką.

Treść

Ciało kobiety jest zaprojektowane w taki sposób, że narodziny nowego życia zależą od ilości i jakości tych małych elementów pęcherzykowych, w których dojrzewa komórka jajowa. Przyszła mama powinna wiedzieć, jakie procesy zachodzą w jej narządach rozrodczych, aby w razie problemów móc w porę zgłosić się do ginekologa.

Co to są pęcherzyki

Proces powstawania życia ludzkiego rozpoczyna się od zapłodnienia komórki jajowej. Co to są pęcherzyki? To elementy, które ją chronią, miejsce, w którym dojrzewa aż do momentu owulacji. Jajo jest bezpiecznie otoczone warstwą nabłonka, podwójną warstwą tkanki łącznej. Możliwość zajścia w ciążę i urodzenia dziecka zależy od jakości ochrony. Na USG wygląda jak okrągła formacja. Drugą funkcją pierwiastków jest produkcja hormonu estrogenu.

Pęcherzyki jajnikowe przechodzą swój miesięczny cykl ewolucyjny:

zaczyna się rozwijać kilka małych elementów;
jeden - antral - zaczyna się powiększać;
reszta kurczy się i umiera - następuje atrezja;
największy – dominujący – nadal rośnie;
pod wpływem hormonów przebija się, następuje owulacja;
jajo wchodzi do jajowodów;
podczas stosunku płciowego, w momencie spotkania plemnika, następuje zapłodnienie;
jeśli tak się nie stanie, podczas menstruacji jajo opuszcza macicę wraz z nabłonkiem.

Co to jest pęcherzyk dominujący?

W połowie cyklu miesiączkowego aparat pęcherzykowy zbliża się do głównego etapu swojej aktywności. Co to jest pęcherzyk dominujący? To największy i najbardziej dojrzały element chroniący komórkę jajową, która jest gotowa do zapłodnienia. Przed owulacją może urosnąć do dwóch centymetrów i najczęściej znajduje się w prawym jajniku.

W stanie dojrzałym pod wpływem hormonów pęka - owulacja. Jajo pędzi do jajowodów. Jeżeli dominujący element nie dojrzewa, owulacja nie następuje. Przyczyną tego stanu są zaburzenia rozwojowe.

Trwały pęcherzyk jajnikowy – co to jest?

Ze względu na zmiany hormonalne, które rozpoczynają się w okresie dojrzewania, w okresie menopauzy możliwe jest zaburzenie czynności aparatu pęcherzykowego - trwałość. Może to powodować opóźnienie miesiączki i krwawienie. Trwały pęcherzyk jajnikowy – co to jest? Sytuacja oznacza, że element zabezpieczający:

dojrzały;
osiągnął stan dominujący;
nie było pęknięcia;
jajko nie wyszło;
zapłodnienie nie nastąpiło;
ciąża nie nastąpiła.

W tej sytuacji następuje uporczywość - odwrotny rozwój formacji pęcherzykowej; wraz z dalszym rozwojem może z niej powstać cysta. Aby mieć pewność, że formacja może pęknąć, ginekologia zaleca leczenie progesteronem. Co się dzieje podczas utrzymywania się? Rozwija się następujący proces:

hormony są nadal produkowane;
następuje pogrubienie błony śluzowej endometrium;
macica jest ściśnięta;
endometrium zaczyna być odrzucane;
pojawia się krwawienie.

Pierwotny pęcherzyk

Zapas komórek jajowych na całe życie kobiety składa się w łonie matki, nazywa się to rezerwą jajnikową. Pierwotny pęcherzyk jest podstawowym etapem rozwoju elementu ochronnego. Podstawy komórek rozrodczych - oogonia - znajdują się na obrzeżach wewnętrznej powierzchni jajnika i mają rozmiary niewidoczne dla oka. Są chronione warstwą komórek ziarnistych i znajdują się w stanie spoczynku.

Trwa to aż do osiągnięcia przez dziewczynę dojrzałości płciowej - początku cyklu miesiączkowego. Przebieg tego okresu charakteryzuje się:

tworzenie hormonu folikulotropowego;
pod jego wpływem wzrost jądra komórki jajowej - oocytu;
dojrzewanie dwóch warstw zewnętrznej powłoki ochronnej;
miesięczny rozwój kilku elementów pęcherzykowych chroniących komórkę jajową.

pęcherzyki antralne

W kolejnym, wtórnym etapie, pęcherzyki w jajnikach kontynuują swój rozwój. Około siódmego dnia cyklu zwiększa się liczba komórek wytwarzających płyn pęcherzykowy. Procesy budowania strukturalnego zachodzą:

pęcherzyki antralne zaczynają wytwarzać estrogen w 8. dniu;
komórki osłonki zewnętrznej syntetyzują androgeny – testosteron, androstendion;
powiększa się jama zawierająca płyn pęcherzykowy;
nabłonek różnicuje się i staje się dwuwarstwowy.

Pęcherzyk przedowulacyjny – co to jest?

Na ostatnim, trzeciorzędnym etapie dojrzewania jajo odbywa się na specjalnym wzniesieniu, jest gotowe do zapłodnienia. Pęcherzyk przedowulacyjny – co to jest? W tej chwili nazywa się to bańką Graafa i jest prawie całkowicie wypełniona cieczą. Jej liczba wzrosła dziesięciokrotnie w porównaniu z okresem poprzednim. Dzień przed owulacją zaczynają zachodzić poważne zmiany.

W tym czasie wzrasta produkcja estrogenów, wówczas:

stymuluje wydzielanie hormonu luteinizującego, który wywołuje owulację;
pęcherzyk Graafa tworzy piętno na ścianie - występ;
w tym momencie następuje przełom – owulacja;
następnie powstaje ciałko żółte, co zapobiega odrzuceniu endometrium z powodu produkcji progesteronu;
Po owulacji tworzy wyraźną sieć naczyń krwionośnych i pomaga w dalszym tworzeniu się łożyska.

Pojedyncze pęcherzyki w jajniku

Ile tragedii zdarza się z powodu niemożności poczęcia dziecka. W niektórych przypadkach występuje zespół wyczerpania jajników. Kobieta nie może zajść w ciążę, ponieważ przestaje funkcjonować. Pojedyncze pęcherzyki w jajniku nie mogą rozwinąć się do normalnej wielkości, brakuje owulacji i pojawia się wczesna menopauza. Przyczynami tej sytuacji mogą być:

aktywne sporty;
diety głodowe;
klimakterium;
zaburzenia hormonalne;
otyłość.

Normalne pęcherzyki w jajniku

W przypadku nieprawidłowego rozwoju aparatu pęcherzykowego kobieta poddawana jest regularnym badaniom ultrasonograficznym. Porównuje się rzeczywisty obraz i liczbę pęcherzyków w normie. Jeśli występują odchylenia - wzrosty lub spadki - pojawia się patologia - niemożność poczęcia, kobieta zaczyna być leczona. Ile pęcherzyków powinno znajdować się w jajniku? W wieku rozrodczym zależy to od dni cyklu:

na szóstym, siódmym – od 6 do 10 sztuk;
od ósmej do dziesiątej – pojawia się jedna dominująca – reszta wymiera.

Ile pęcherzyków powinno być do poczęcia?

Aby kobieta zaszła w ciążę, komórka jajowa musi całkowicie dojrzeć. Ile pęcherzyków powinno być, aby zajść w ciążę? Na etapie przed zapłodnieniem niezbędny jest rozwój dominujący wysokiej jakości. Powinien być gotowy na owulację. Jeśli badanie ultrasonograficzne wykaże dwie takie formacje i obie zostaną zapłodnione, urodzą się bliźnięta.

Dojrzewanie pęcherzyków

Folikulogeneza – proces wzrostu i dojrzewania pęcherzyka w sprzyjających warunkach kończy się owulacją i zapłodnieniem. Nie zawsze wszystko idzie dobrze. W przypadku zaburzeń rozwojowych obserwację i analizę przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. Począwszy od 10 dnia cyklu monitoruje się wzrost elementu dominującego. Jeśli zaobserwuje się powolne dojrzewanie i nie nastąpi owulacja, przepisuje się leczenie. Podczas kolejnego cyklu wyniki są monitorowane. W ten sposób możesz przyspieszyć dojrzewanie i osiągnąć długo oczekiwaną ciążę.

Rozmiar pęcherzyka według dnia cyklu

Co miesiąc podczas menstruacji pęcherzyki stopniowo rosną z dnia na dzień. Obserwuje się następujący proces:

do siódmego dnia wielkość bańki waha się od 2 do 6 milimetrów;
począwszy od ósmego aktywowany jest wzrost formacji dominującej do 15 mm;
reszta zmniejsza się i wymiera;
od 11 do 14 dni cyklu obserwuje się dzienny wzrost;
dojrzały element może mieć rozmiar do 25 mm.

Wiele pęcherzyków w jajniku - co to oznacza?

Odchylenie od normy w kierunku wzrostu uważane jest za patologię. Duża liczba pęcherzyków w jajnikach - ponad 10 sztuk nazywa się wielopęcherzykowymi. Podczas USG obserwuje się ogromną liczbę małych pęcherzyków, co nazywa się jajnikami pęcherzykowymi lub polifolikularnością. Kiedy ich liczba wzrasta kilkakrotnie, rozpoznaje się chorobę policystyczną.

Ta sytuacja nie oznacza powstania torbieli; charakteryzuje się ona obecnością wielu elementów pęcherzykowych na obwodzie. Może to zakłócać dominujący rozwój, owulację i poczęcie. Takie problemy mogą być spowodowane stresem lub zaburzeniami nerwowymi i mogą szybko powrócić do normy. Stany spowodowane przez:

nieprawidłowy dobór doustnych środków antykoncepcyjnych;
problemy endokrynologiczne;
przybranie na wadze;
nagła utrata wagi.

Niewiele pęcherzyków w jajnikach

Kobieta nie może zajść w ciążę; aby znaleźć przyczynę, przepisano jej badanie ultrasonograficzne. Badanie takie odbywa się w fazie antralnej aparatu pęcherzykowego - w siódmym dniu cyklu miesiączkowego. Kiedy okaże się, że w jajnikach jest bardzo mało pęcherzyków, możliwe jest, że przyczyną tego stanu był spadek poziomu hormonów. Analizę przeprowadza się za pomocą czujnika dopochwowego. Jeżeli podczas badania pęcherzyki w jajnikach zostaną znalezione w następujących ilościach:

od 7 do 16 – istnieje szansa na poczęcie;
od 4 do 6 – prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest niskie;
mniej niż 4 – nie ma szans na poczęcie.

Dwa dominujące pęcherzyki w jednym jajniku

Podczas leczenia niepłodności hormonami zwiększa się ich stężenie; zamiast jednego, w jednym jajniku dojrzewają dwa dominujące pęcherzyki. Rzadziej zdarza się to po lewej stronie. Zaczynają rosnąć te elementy, które powinny przestać się rozwijać pod wpływem hormonów. Zapłodnienie dwóch jaj może nastąpić jednocześnie lub w krótkim odstępie czasu. Doprowadzi to do narodzin bliźniaków. Jeśli kobieta odbyła stosunek płciowy z różnymi mężczyznami w krótkim czasie, możliwe jest, że dzieci będą miały różnych ojców.

Dlaczego pęcherzyk nie dojrzewa - powody

Zaburzenia rozwojowe niosą ze sobą bardzo poważne problemy – prowadzące do niepłodności. Dlaczego pęcherzyk nie rośnie? Może być tego wiele przyczyn:

wczesna menopauza - naturalna lub chirurgiczna;
zakłócenie funkcji jajników;
mając problemy z owulacją;
niska produkcja estrogenu;
zaburzenia endokrynologiczne;
zapalenie narządów miednicy;
patologia przysadki mózgowej.

Przerwy w dojrzewaniu spowodowane są: sytuacjami stresowymi, depresją, napięciem nerwowym. Ważną rolę odgrywa sam stan składnika pęcherzykowego, który może:

nieobecny;
mieć zatrzymanie rozwoju;
nie osiągają wymaganych wymiarów;
spóźnić się w dojrzewaniu;
w ogóle się nie rozwijać;
opóźnić moment powstania.

Wideo: jak rośnie pęcherzyk

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

W różnych dniach cyklu miesiączkowego pęcherzyki mają określoną wielkość; w miarę dojrzewania powiększają się, a przed miesiączką pękają, uwalniając komórki zarodkowe. Znajomość zmian średnicy tkanki pęcherzykowej jest istotna, gdyż pozwala obliczyć okres owulacji, a także określić parametry zdrowotne układu rozrodczego kobiety. Jaka jest wielkość pęcherzyka w dniu cyklu i dlaczego może przestać rosnąć?

„Szczątkowe” komórki płciowe są obecne w ciele każdej dziewczynki jeszcze przed urodzeniem, jest ich w jajnikach około 8–10 tysięcy. Ale początkowo takie zawiązki nie są jeszcze gotowe do zapłodnienia, ponieważ aby dojrzeć, muszą przejść kilka kolejnych podziałów. Aby chronić jajo podczas jego wzrostu i transformacji, wokół niego rośnie kilka warstw tkanki naskórka - jest to pęcherzyk, który przypomina kokon nabłonkowy.

Tkanka pęcherzykowa znajduje się pod wpływem układu hormonalnego, jej wzrost i rozwój regulują same hormony jajników, a także pośredni wpływ nadnerczy; Na przykład FSH (hormon folikulotropowy) stymuluje dojrzewanie pierwotnych (pierwotnych) pęcherzyków w okresie dojrzewania i w różnych dniach cyklu miesiączkowego, a LH (hormon luteinizujący) pomaga przyspieszyć ich wzrost w celu dalszego uwolnienia komórek rozrodczych przed owulacją.

Rozmiar według dnia cyklu

Rozmiar pęcherzyka zmienia się w różnych dniach cyklu miesiączkowego. Po zakończeniu miesiączki, pod wpływem substancji czynnych jajników i przysadki mózgowej, rozpoczyna się rozwój kilku kokonów nabłonkowych (do 6-7 sztuk), ale ósmego dnia po rozpoczęciu rozwoju dominujący pęcherzyk wydaje się, że aktywność genu była najwyższa, więc najszybciej osiągnęła poziom 8 -10 mm. Pozostałe kokony nabłonkowe mogą przestać rosnąć lub ulec apoptozie, czyli planowanej śmierci komórki.

Rozwój pęcherzyka dominującego

Następnie organizm „koncentruje się” na tym dominującym pęcherzyku, a wzrost pozostałych zatrzymuje się, aby oszczędzać zasoby odżywcze i energię. Każdego dnia przed nadejściem owulacji średnica tego nabłonkowego kokonu jaja zwiększa się o 1,5-2 mm. W tym okresie jajo zaczyna dojrzewać, przechodzi kilka kolejnych podziałów, podczas których gromadzą się w nim składniki odżywcze i pojawiają się niezbędne skorupki (w sumie jajo ma ich 3).

W 11. dniu cyklu wielkość pęcherzyka wynosi około 15-16 mm, po czym jego wzrost nieznacznie spowalnia. W tym okresie jajo znajduje się już w końcowej fazie rozwoju, rozpoczyna się przygotowanie do owulacji. To, w jakim dniu to nastąpi, zależy od aktywności układu hormonalnego i stanu zdrowia kobiety, zwykle dzieje się to w dniach 15-16.

W 15 dniu cyklu (czasami są przesunięcia co 2-3 dni) pęcherzyk osiąga średnicę 22-24 mm i następuje punkt krytyczny, ponieważ nie może już się zwiększać, więc kokon nabłonkowy pęka i komórka zarodkowa wychodzi - do jamy brzusznej, a następnie do jajowodów.

To właśnie w tym okresie, który trwa zaledwie 36-50 godzin, może nastąpić zapłodnienie. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że pod wpływem hormonów owulacja, czyli uwolnienie komórki jajowej, może nastąpić wcześniej lub później. Jeśli zaobserwujesz tkankę pęcherzykową w fazie owulacyjnej, możesz zobaczyć, jak kokon nabłonkowy gwałtownie się zwiększa, jajo zostaje uwolnione, a następnie zmniejsza się, widoczne są tylko jego pozostałości (ciałko żółte).

Wykres wzrostu pęcherzyków

Po przeczytaniu krótkiej informacji sam algorytm staje się jasny, ale trudno jest zrozumieć dokładne dane, dlatego poniżej znajduje się prosta tabela pokazująca wielkość nabłonka komórki jajowej w różnych dniach cyklu miesiączkowego.

Wskaźniki przedstawione w tabeli stanowią ustaloną normę rozwoju pęcherzyków w dniu cyklu, ale nie bez powodu ginekolog, aby przepisać środki antykoncepcyjne lub określić „bezpieczne” dni cyklu, sprawdza dane dotyczące wielkości dla dziewczynkę indywidualnie, ponieważ tempo dojrzewania i wzrostu komórki jajowej w kokonie pęcherzykowym zależy od jej dziedziczności, funkcjonowania układu hormonalnego, poziomu stresu, a nawet masy ciała.

Dlaczego pęcherzyk nie rośnie?

Brak wzrostu i rozwoju mieszków włosowych jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności u kobiet. Odchylenie od normy w rozwoju tkanki pęcherzykowej może pojawić się z powodu:

zaburzenia w funkcjonowaniu przysadki mózgowej i podwzgórza;
dysfunkcja lub niedorozwój jajników;
pojawienie się cyst w jajnikach lub obecność wielopęcherzyków;
procesy zapalne lub zakaźne w narządach układu rozrodczego;
nierównowaga hormonalna;
pojawienie się guzów nowotworowych w gruczołach sutkowych, przysadce mózgowej lub jajnikach;
częste stresujące skutki dla organizmu, ciężka depresja;
nagła utrata masy ciała, BMI poniżej 17,5;
wczesna menopauza

Należy zacząć od braku równowagi hormonalnej, która staje się główną przyczyną zatrzymania wzrostu pęcherzyków w jajniku. W przypadku nowotworów lub dysfunkcji przysadki mózgowej organizm dziewczynki odczuwa brak hormonu FSH, a także zaburzona jest regulacja uwalniania substancji czynnych przez jajniki i tarczycę. Ten sam efekt hamowania rozwoju pęcherzyków obserwuje się przy niedorozwoju lub złym funkcjonowaniu jajników.

Jeśli dziewczyna ma zbyt dużą niedowagę lub ma infekcje układu rozrodczego, organizm „rozumie”, że nie będzie mogła urodzić dziecka, więc nie ma potrzeby owulacji i wzrostu pęcherzyków. Po leczeniu choroby przenoszonej drogą płciową lub przybieraniu na wadze cykl wzrostu pęcherzyków zwykle wraca do normy.

W okresach stresu lub długotrwałej depresji nadnercza dziewczynki wydzielają więcej niż zwykle hormonu stresu – kortyzolu, który zwiększa ryzyko poronienia, dlatego w takim środowisku pęcherzyki nie będą się rozwijać. Przywrócenie ich wzrostu w takiej sytuacji nie jest takie proste, może minąć kilka miesięcy, zanim poziom hormonów się ustabilizuje.

Wzrost pęcherzyków trwa od początku cyklu miesiączkowego aż do owulacji. Najpierw rozwija się kilka kokonów nabłonkowych, ale już w 8-9 dniu wyróżnia się jeden dominujący, a pozostałe przestają rosnąć. Wzrost tkanki pęcherzykowej trwa aż do owulacji, podczas której pęka i uwalnia dojrzałe jajo. Ale przy różnych zaburzeniach w organizmie cykl pęcherzykowy można zawiesić.