Diagnostyka stanu kości miednicy za pomocą tomografii komputerowej. Diagnostyka stanu kości miednicy za pomocą tomografii komputerowej Jaka jest różnica między MSCT a CT

Każdy może spotkać się nie tylko z łagodnymi chorobami narządów laryngologicznych, ale także z poważnymi problemami zdrowotnymi, które wpływają nawet na tkankę kostną. W każdym razie tajemnica skutecznej terapii tkwi w uważnym podejściu pacjenta do jego stanu i przejawów ciała, ponieważ tylko w ten sposób można na czas zauważyć wszelkie naruszenia i skontaktować się ze specjalistą. Przepisze dla Ciebie najodpowiedniejszą procedurę diagnostyczną, dzięki czemu będzie mógł możliwie najdokładniej dobrać leczenie. W tym materiale przyjrzyjmy się takiemu badaniu jak tomografia komputerowa kości miednicy, gdyż nie wszyscy zdają sobie sprawę z możliwości poddania się takiej diagnostyce, a jednocześnie jest ona niezwykle skuteczna.

Tomografia komputerowa kości miednicy jest badaniem diagnostycznym, którego istotą jest badanie okolicy miednicy za pomocą tomografu komputerowego, podczas którego nacisk kładziony jest konkretnie na tkankę kostną, co pozwala w większości przypadków na postawienie diagnozy nawet bez użycia środka kontrastowego . Można zatem twierdzić, że jest to metoda dostępna i nieinwazyjna. Eksperci zauważają, że tego rodzaju diagnostyka radiacyjna ma stosunkowo niską intensywność, dlatego tego rodzaju badanie nie jest tak niebezpieczne, ale nadal nie warto bezmyślnie wykonywać tomografii komputerowej.

O możliwości przeprowadzenia tego badania może zdecydować wyłącznie doświadczony specjalista, który będzie opierał się na wcześniej przeprowadzonej diagnostyce szkieletu kostnego lub tkanek miękkich, która opiera się na wykorzystaniu promieniowania jonizującego, czyli należy wziąć pod uwagę pod uwagę nie tylko tomografię komputerową, ale także prześwietlenia rentgenowskie. Cechy tomografii komputerowej kości miednicy Można uznać, że specjalny sprzęt umożliwia skanowanie w 3 płaszczyznach jednocześnie, dzięki czemu nowoczesna technologia umożliwia skonstruowanie trójwymiarowego obrazu. model badanej części ciała i wyjątkowo mała podziałka przekrojów, zaledwie 1-2 mm, pozwala dostrzec nawet węzły chłonne (układ limfatyczny w okolicy miednicy może również dostarczyć informacji o obecności jakichkolwiek naruszeń) .

Wskazania do stosowania

Tomografia komputerowa kości miednicy jest w większości przypadków zalecana w przypadku rozległych obrażeń, a także gdy konieczne jest dokładne zbadanie wszelkich chorób przewlekłych związanych ze stawami. Jak wspomniano wcześniej, główną przewagą tomografii komputerowej nad prześwietleniami rentgenowskimi jest znacznie większa dokładność i zawartość informacyjna obrazów, dlatego też bez tej procedury nie da się uniknąć przypadków, w których dokładność diagnostyczna jest niezwykle istotna. Na zdjęciach lekarz może zobaczyć różne stawy, stawy, a także tkankę kości biodrowej, łonowej i kulszowej, ale nie należy zagłębiać się w pytanie, co pokazuje MSCT miednicy, ponieważ lepiej powierzyć to swojego lekarza prowadzącego. W każdym razie tego rodzaju tomografia komputerowa jest zalecana w przypadku skarg, a wśród zaburzeń patologicznych zidentyfikowanych w procesie zidentyfikowano następujące problemy:

• otrzymania uszkodzeń mechanicznych, czyli obrażeń wyrażających się w złamaniach, pęknięciach, a nawet zwichnięciach;
• nowotwory związane z tkanką kostną, a przy stosowaniu kontrastu można śledzić przerzuty;
• zmiany związane z wiekiem;
• anomalie pojawiające się w każdym wieku, a także zaburzenia patologiczne o charakterze wrodzonym;
• zniszczenie kości, które może być spowodowane różnymi chorobami lub zmianami zakaźnymi.

Notatka! Jak wspomniano wcześniej, tomografia komputerowa, pomimo stosunkowo małej dawki promieniowania, może być nadal szkodliwa dla człowieka, dlatego można ją przepisać tylko w przypadku poważnych wskazań.

Przeciwwskazania

Prawie każda diagnoza ma swoje przeciwwskazania, których ignorowanie jest niezwykle niebezpieczne, a tomografia komputerowa nie jest wyjątkiem. Faktem jest, że przeprowadzenie zabiegu w obecności przeciwwskazań może skutkować nieprzewidywalnymi konsekwencjami. Wśród nich są:

• ciąża lub laktacja;
• nadmierna masa ciała, ponieważ tomograf przeznaczony jest wyłącznie dla osób o wadze do 120-150 kg;
• zaburzenia psychiczne (to przeciwwskazanie jest względne, ponieważ problem można rozwiązać zażywając środki uspokajające i inne rodzaje leków).

Jeśli planujesz przeprowadzić badanie z kontrastem, przeciwwskazania obejmują indywidualną nietolerancję składników tej substancji, a także obecność niewydolności nerek, niewydolności wątroby, cukrzycy, a także wielu innych chorób i problemów zdrowotnych.

Notatka! Niewielki wiek można również uznać za przeciwwskazanie względne, ponieważ organizm dziecka jest znacznie bardziej podatny na skutki narażenia na promieniowanie, ale zdarzają się też sytuacje, gdy badanie jest konieczne, w takich przypadkach nie należy go odmawiać, ponieważ wszystko to może skutkować nieprzewidywalnymi konsekwencjami.

Przygotowanie

Jeśli potrzebujesz jedynie zbadać kości miednicy bez konieczności stosowania środka kontrastowego, specjalne przygotowanie może nawet nie być wymagane. Po prostu zostanie Ci wyznaczona godzina, w której będziesz musiał przybyć w ubraniu bez metalowych elementów, będziesz musiał także wybrać wygodną bieliznę, ponieważ będziesz musiał przebywać w pozycji stacjonarnej przez dość długi czas.

Podczas stosowania środka kontrastowego wymagane jest stosunkowo poważne przygotowanie, ponieważ w przypadku jego braku procedura straci całą swoją skuteczność i dokładność. Będziesz musiał nie tylko przyjść na zabieg na czczo, to znaczy nie jeść jedzenia przez około 6-8 godzin, ale także wcześniej przestrzegać specjalnej diety. Najczęściej zaleca się rozpoczęcie go na około 3 dni przed badaniem. Istotą takiej diety dietetycznej jest dokładne oczyszczenie jelit, a także zahamowanie powstawania gazów poprzez wykluczenie z diety niektórych pokarmów. Mówimy przede wszystkim o wykluczeniu wypieków, różnorodnych słodyczy, roślin strączkowych, a także napojów alkoholowych i wielu innych, po których można zaobserwować tego typu skutki.

Notatka! Opisany preparat jest uniwersalny we wszystkich przypadkach, jednak czasami specjaliści proszą o wykonanie czegoś dodatkowego w zależności od problemu, który należy zbadać. Z tego powodu ważne jest, aby uważnie słuchać lekarza i stosować się do wszystkich jego zaleceń.

Przeprowadzenie procedury

Od razu wspomnijmy, że konieczne jest prowadzenie tego typu badań na nowoczesnym sprzęcie cyfrowym, którego recenzje są niezwykle pozytywne. Najpierw lekarz zaleci Ci założenie wygodnego ubrania, po czym poprosi Cię, abyś usiadł na specjalnym stole, na którym będziesz zabezpieczony specjalnymi pasami i poduszkami. Następnie opuści biuro i przejdzie do następnego pomieszczenia, skąd będzie kierował całym procesem. Mimo to nie ma się czym martwić, bo nawet jeśli źle się poczujesz, zawsze możesz poinformować o tym specjalistę za pomocą komunikacji głosowej zainstalowanej w absolutnie każdym tomografie.

Notatka! Dokładność i zawartość informacyjna metod będą w dużej mierze zależeć od tego, jak nieruchomo będziesz leżeć przez całą procedurę. Z tego powodu ważne jest, aby zachować jak największy spokój, zwłaszcza w momentach, w których lekarz będzie Cię ostrzegał przed obrazami.

Pamiętajmy, że proces przeprowadzenia zabiegu, który pokaże lekarzowi wszystko, co potrzebne do przepisania terapii, nie powoduje bólu ani dużego dyskomfortu, a jeśli wystąpi, należy poinformować o tym specjalistę. W rzadkich przypadkach może wystąpić reakcja alergiczna na środek kontrastowy i w takim przypadku konieczna będzie natychmiastowa pomoc lekarska. Aby uniknąć takich nieprzyjemnych sytuacji, należy wcześniej zbadać się na obecność takich alergii.

Tomografia komputerowa miednicy– radiodiagnostyka metoda służąca do badania budowy kości pierścienia miednicy. Podczas badania uwidacznia się sparowane kości miednicy, składające się z kości biodrowej, łonowej i kulszowej, kości krzyżowej, kości ogonowej, głów i szyjek kości udowych oraz aparatu więzadłowo-stawowego. Tomografia komputerowa pozwala na diagnostykę urazów, nowotworów łagodnych i złośliwych, wrodzonych wad rozwojowych, zmian osteoporotycznych, patologii stawów krzyżowo-biodrowych i w mniejszym stopniu stawu biodrowego. W większości przypadków wykonuje się je natywnie, rzadziej wzmacnia się je dożylnym podaniem środków kontrastujących. Najważniejszym czynnikiem determinującym koszt jest konieczność stosowania kontrastu.

Wskazania

Wskazaniem do TK kości miednicy są wszelkie objawy wskazujące na uszkodzenie struktur kostnych, przy małej wartości diagnostycznej radiografii. Należą do nich urazowe urazy okolicy miednicy, którym towarzyszy silny ból w spoczynku i podczas wysiłku, obrzęk, powstawanie krwiaków, patologiczna ruchomość i trzeszczenie kości, ograniczona ruchomość w stawie biodrowym i względne skrócenie kończyny dolnej, zaburzenia oddawania moczu i defekacji .

Tomografię komputerową miednicy stosuje się w przypadku podejrzenia nowotworów lub przerzutów odległych, szpiczaka mnogiego, krwiaków i ropni. Badanie to służy określeniu taktyki leczenia operacyjnego z późniejszą oceną jego wyników lub monitorowaniem stanu pacjenta w trakcie farmakoterapii.

Niektóre formy patologiczne i anomalie rozwojowe szkieletu miednicy (miednica płaskokrzywicowa, miednica dziecięca itp.) mogą potencjalnie uniemożliwić urodzenie dziecka przez kanał rodny pochwy, dlatego planując ciążę, można zalecić tomografię komputerową kości miednicy ocenić kształt i wielkość jamy miednicy oraz podjąć decyzję o zastosowaniu taktyki. Tomografia komputerowa, wzmocniona wprowadzeniem środków nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich, wykonywana jest w celu szczegółowej wizualizacji naczyń regionalnych i ich uszkodzeń. Z reguły jest to konieczne, jeśli podejrzewa się zakrzepicę, zatorowość lub pęknięcia z powstawaniem krwiaków.

Przeciwwskazania

Badanie TK jest zabronione kobietom na każdym etapie ciąży (promieniowanie rentgenowskie ma działanie teratogenne), pacjentom w stanie niestabilnym oraz z ciężkimi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego (badanie uniemożliwia ciągłe monitorowanie, podanie leków i natychmiastową resuscytację). .

Badanie nie jest przepisywane małym dzieciom, osobom z zaburzeniami psychicznymi i ciężką klaustrofobią, silnym bólem, ponieważ te kategorie pacjentów nie są w stanie utrzymać nieruchomej pozycji wymaganej do badania. Ciężka otyłość może również uniemożliwiać wykonanie diagnostyki, gdyż większość tomografów przystosowana jest do masy ciała pacjenta do 130-140 kg.

Ze względu na duże ryzyko obrzęku naczynioruchowego i wstrząsu anafilaktycznego, kontrast CT jest przeciwwskazany u pacjentów z nietolerancją jodu w wywiadzie lub reakcjami alergicznymi na środki kontrastowe. Techniki tej nie stosuje się w ciężkiej niewydolności wątroby i nerek, gdyż narządy te metabolizują i eliminują środki kontrastowe, a także w szpiczaku mnogim, cukrzycy, tyreotoksykozie i innych chorobach tarczycy ze względu na ryzyko rozwoju zaburzeń metabolicznych, dekompensacji lub nasilenia patologii. W okresie laktacji zaleca się przerwanie karmienia piersią na 24–48 godzin po badaniu kontrastowym.

Przygotowanie

Do natywnego tomografii komputerowej kości miednicy nie jest wymagane żadne przygotowanie. Konieczność wzmocnienia kontrastowego koniecznie wymaga wykonania testu alergicznego z wstrzykniętym rentgenowskim środkiem kontrastowym, oceny funkcji wątroby i nerek (analiza poziomu aminotransferaz wątrobowych, bilirubiny i jej frakcji, oznaczenie kreatyniny i mocznika, obliczenie GFR). Ponadto na 4-6 godzin przed badaniem z dożylnym kontrastem należy odmówić jedzenia.

Metodologia

Przed przystąpieniem do komputerowego badania kości miednicy pacjentka kontaktuje się z lekarzem radiologiem i otrzymuje od niego krótkie instrukcje. Specjalista wyjaśnia następujące aspekty: wstępną diagnozę, wcześniejsze interwencje chirurgiczne, wyniki wcześniejszych badań, obecność konstrukcji metalowych w ciele - płytki, igły itp. Następnie pacjent jest zabierany do szatni, gdzie jest należy usunąć wszystkie metalowe przedmioty mogące zniekształcić obrazy i przebrać się w fartuch szpitalny. Następnie pacjent trafia do sali, w której znajduje się tomograf komputerowy.

Większość tomografów komputerowych to masywny pierścień lub krótki tunel z poziomą kanapą w środku. Pacjent kładzie się na kanapie, po czym radiolog dokonuje ustawień, przesuwa pacjenta do tomografu i przechodzi do następnego pomieszczenia, skąd przeprowadza badanie.

Całkowity czas trwania tomografii komputerowej kości miednicy może wynosić od 5 do 15 minut. W tym czasie musisz leżeć spokojnie. Większość skanerów CT podczas badania wydaje dźwięk kliknięcia. Natywnej tomografii komputerowej nie towarzyszą odczucia fizyczne ani dyskomfort. Podanie kontrastu może powodować łagodny dyskomfort, nudności lub zawroty głowy. Czasami zjawiska te mogą utrzymywać się przez jakiś czas po badaniu. Po zakończeniu zabiegu pacjent może wrócić do domu, nie są wymagane żadne ograniczenia. Tomografia z reguły nie powoduje powikłań ani działań niepożądanych.

Interpretacja wyników

Przygotowanie wyników TK kości miednicy, w zależności od placówki medycznej, może zająć od kilku godzin do 1 dnia. Po zakończeniu badania pacjent otrzymuje kliszę ze zdjęciami, płytę CD z zapisem wszystkich wyników oraz wydrukowany lub odręczny raport od radiologa, który zawiera opis stwierdzonych zmian patologicznych. Kopie wyników można także przesłać na adres e-mail. Dane CT mogą wskazywać na następujące patologie:

• pęknięcie kości miednica: naruszenie integralności, obecność fragmentów kostnych i ich przemieszczenie.
• nowotwory łagodne i złośliwe: formacje różnych struktur z neowaskularyzacją lub bez niej.
• anomalie rozwojowe: deformacje kości, naruszenie ich proporcji lub wielkości miednicy, deformacja powierzchni stawowych.
• choroby wyniszczające i autoimmunologiczne: osteoporoza, martwica aseptyczna, deformacje stawów krzyżowo-biodrowych itp.

Można również wykryć ciała obce, nagromadzenie krwi (krwiaki) i ropę (ropnie). Tomografia komputerowa kości miednicy wzmocniona środkami kontrastowymi pozwala potwierdzić obecność zakrzepicy i zatorowości tętnic regionalnych, blaszek miażdżycowych, na co wskazują deformacje ścian naczyń lub ostre „pęknięcie” łożyska naczyniowego.

MSCT to skrót od nazwy stosunkowo nowej medycznej metody badania ciała – „wielowarstwowej (lub wielowarstwowej) tomografii komputerowej”.

Ta technika diagnostyczna opiera się na unikalnych możliwościach promieni rentgenowskich. Do jego przeprowadzenia wykorzystuje się specjalny sprzęt, będący zarówno źródłem promieniowania rentgenowskiego, jak i środkiem percepcji i analizy promieni przechodzących przez tkanki ciała.

Ze względu na to, że promieniowanie w procesie przechodzenia przez tkanki o różnej gęstości marnuje swoją moc, utrwalenie go na wyjściu umożliwia stworzenie obrazu narządów wewnętrznych i środowiska. Powstały obraz jest wykorzystywany przez lekarzy do celów diagnostycznych.

Czym MSCT różni się od CT?

Główna różnica pomiędzy MSCT – wielowarstwową tomografią komputerową a CT – konwencjonalną tomografią komputerową – polega na specjalnych możliwościach wykorzystywanego sprzętu.

Do MSCT wykorzystuje się urządzenia najnowszej generacji, w których jeden strumień promieni rentgenowskich jest wychwytywany przez kilka rzędów detektorów. Pozwala to na jednoczesne uzyskanie nawet kilkuset skrawków i znacznie skraca czas badania: podczas jednego obrotu elementu emitującego skanowany jest cały narząd. Zwiększa się przejrzystość przekrojów i minimalizuje się liczbę wad związanych z ruchem narządów wewnętrznych.

Wysoka prędkość MSCT umożliwia badanie nie tylko struktury narządów, ale także procesów w nich zachodzących, powodując minimalne szkody dla pacjenta: dawka otrzymywanego przez niego promieniowania jest zmniejszona trzykrotnie w porównaniu do konwencjonalnej CT.

Co jest lepsze, MSCT czy MRI?

Zasadnicza różnica pomiędzy MSCT a MRI polega na tym, że pierwsza technika opiera się na właściwościach promieniowania rentgenowskiego i polega na naświetlaniu pacjenta promieniami rentgenowskimi. W drugim przypadku diagnostykę przeprowadza się za pomocą pola elektromagnetycznego, które działa łagodniej na organizm ludzki.

MRI ma jednak znacznie szerszą listę przeciwwskazań – nie można go zastosować, jeśli pacjent posiada metalowe protezy, implanty i tatuaże naniesione barwnikami zawierającymi metal. Ograniczeniami są także strach przed zamkniętymi przestrzeniami i zaburzenia psychiczne. Dodatkowo MRI jest droższą procedurą i większość klinik stosuje ją tylko w określonych wskazaniach.

Jak przebiega badanie MSCT?

Aby wykonać konwencjonalne badanie MSCT, pacjent umieszczany jest na specjalnej kozetce wyposażonej w podnośnik, który z łatwością można przenieść do kapsuły urządzenia emitującego promieniowanie rentgenowskie. Maksymalny czas przebywania w urządzeniu wynosi kilkadziesiąt minut, natomiast czas promieniowania nie przekracza minuty.

Zabiegowi nie towarzyszą nieprzyjemne doznania i nie wymaga specjalnego przeszkolenia ani stosowania się do zaleceń personelu medycznego.

Aby poprawić jakość obrazu, przed MSCT pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy zawierający jod. Przed badaniem narządów układu pokarmowego podaje się go do picia, a podczas badania tkanek i naczyń krwionośnych podaje się go dożylnie. W tym przypadku badanie przeprowadza się kilkadziesiąt sekund po podaniu kontrastu i na ogół różni się od standardowej tomografii wielorzędowej jedynie wydłużeniem czasu trwania.

Jak często można wykonywać MSCT?

Częstotliwość MSCT nie jest tak istotna, jak ilość promieniowania otrzymanego w procesie diagnostycznym. Zalecany próg narażenia na promieniowanie podczas badań profilaktycznych Głównego Lekarza Sanitarnego Rosji wynosi 1 mSv (milisiwert) rocznie, przy czym za najbardziej nieszkodliwą uważa się dawkę 5 mSv.

Średnia dawka promieniowania otrzymywana podczas tomografii wielorzędowej waha się od kilku ułamków setnych do kilkudziesięciu milisiwertów. Każda otrzymana dawka jest zapisywana w specjalnej karcie narażenia na promieniowanie. Możliwość i konieczność każdego kolejnego badania ustalana jest indywidualnie, na podstawie ogólnego stanu pacjenta i konieczności uzyskania nowych danych diagnostycznych.

Jak przygotować się do MSCT?

Dzień lub dwa przed tomografią wielospiralną narządów wewnętrznych należy wykluczyć z diety pokarmy powodujące silne powstawanie gazów.

Na kilka godzin przed nadchodzącym badaniem zaprzestaje się przyjmowania pokarmu. Płyn (czysta woda lub woda z rozpuszczonym w niej środkiem kontrastowym) pobierany jest równomiernie, w małych porcjach.

Przed badaniem narządów miednicy należy w razie potrzeby opróżnić jelita poprzez wykonanie lewatywy.

Zbliżające się MSCT głowy lub aparatu kostno-stawowego nie wymaga specjalnego przygotowania.

Jak długo trwa badanie MSCT?

Unikalne możliwości sprzętu wykorzystywanego do MSCT mogą znacząco skrócić czas trwania badania.

Zatem konwencjonalna wielorzędowa tomografia komputerowa trwa od kilku do kilkudziesięciu minut, w zależności od obszaru i głębokości badanego obszaru.

Czas trwania badania z użyciem środka kontrastowego można wydłużyć do godziny. W niektórych przypadkach podanie środka kontrastowego rozpoczyna się na kilka godzin przed badaniem, a następnie cały proces diagnostyczny trwa kilka godzin.

Jaka jest dawka promieniowania w przypadku MSCT?

Dawka promieniowania, jaką otrzymuje pacjent podczas MSCT (multispiralnej tomografii komputerowej), zależy od obszaru i głębokości badanych tkanek, rodzaju użytego urządzenia oraz techniki badania.

Z reguły ekspozycja na promieniowanie podczas badania jednego obszaru anatomicznego mieści się w granicach 3-5 mSv (milisiwertów). Niższe obciążenie wiąże się z badaniem kości i stawów (dawka około 0,0125 mSv), większe zaś z diagnostyką narządów wewnętrznych. Przy głębokim badaniu klatki piersiowej lub narządów jamy brzusznej wartości te mogą zauważalnie wzrosnąć, osiągając kilkadziesiąt milisiwertów.

Ile kosztuje MSCT?

O cenie wielorzędowej tomografii komputerowej decyduje nie tylko polityka cenowa placówki medycznej, ale także jakość sprzętu wykorzystywanego podczas badania, stopień złożoności zabiegu, a także kwalifikacje personelu medycznego.

W 2015 r. Średni koszt badania jednego obszaru anatomicznego za pomocą MSCT mieści się w kilku (2-3) tysiącach rubli. Koszt badania naczyń krwionośnych, szczególnie przy użyciu środka kontrastowego, szacuje się znacznie wyżej - wynosi około 10 tysięcy rubli. Jeszcze wyżej szacuje się badanie serca, którego koszt sięga 17-18 tys.

MSCT kości miednicy

Strona główna > MSCT kości > MSCT kości miednicy

MSCT kości miednicy jest jedną z najbardziej pouczających metod badania struktur miednicy i mówimy nie tylko o formacjach kostnych, ale także o tkankach miękkich. MSCT kości miednicy umożliwia jakościową i pełną wizualizację wszystkich patologii, a zastosowanie badania z kontrastem dodatkowo zwiększa dokładność techniki. Możliwość wykonywania ultracienkich przekrojów na nowoczesnych tomografach pozwala na wykrycie patologii już we wczesnym stadium, co jest szczególnie istotne przy diagnostyce chorób nowotworowych. Dodatkowo możliwość późniejszej budowy trójwymiarowego modelu pozwala na stworzenie szczegółowego planu leczenia i podanie rokowania.

Wskazania

MSCT kości miednicy jest przepisywany w następujących przypadkach:

• Urazy kości miednicy,
• Wady rozwojowe kości miednicy, w tym dysplazja stawu biodrowego,
• Wykrywanie formacji nowotworowych w tkankach miękkich i kościach miednicy,
• Diagnostyka szpiczaka i choroby Leśniowskiego-Crohna,
• Wykrywanie ciał obcych w jamie miednicy,
• Konieczność diagnostyki różnicowej,
• Planowanie operacji i późniejsze monitorowanie rozwoju choroby.

Przeciwwskazania

MSCT kości miednicy nie wykonuje się u kobiet w ciąży, niezależnie od okresu.

Większość nowoczesnych tomografów ma ograniczenia dotyczące masy ciała pacjenta (150-180 kg).

W przypadku konieczności podania środka kontrastowego dodaje się następujące przeciwwskazania:

• Alergia na środek kontrastowy (zwykle jod),
• Ciężka niewydolność nerek (upośledzone usuwanie kontrastu z organizmu),
• Cukrzyca,
• Niewydolność wątroby,
• Choroby układu sercowo-naczyniowego,
• Ogólny poważny stan pacjenta (istnieje ryzyko powikłań).

Przygotowanie

Przed przepisaniem MSCT należy koniecznie poinformować lekarza o występowaniu:

• Ciąża (lub podejrzenie ciąży),
• Alergie na leki,
• Cukrzyca (szczególnie w przypadku konieczności przyjmowania leków korygujących – może zaistnieć konieczność czasowego odstawienia leku na dzień przed zabiegiem),
• Astma oskrzelowa,
• pompa insulinowa,
• rozrusznik serca,
• Klaustrofobia,
• Szpiczak mnogi.

Należy także poinformować lekarza, czy pacjent w ciągu ostatnich 4-5 dni był poddawany fluoroskopii, zwłaszcza z użyciem kontrastu barowego, a także czy przyjmował leki zawierające bizmut (substancje te wpływają na ostrość obrazu na zdjęciach) ).

Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania – w przypadku braku przeciwwskazań, MSCT można wykonać całkowicie dowolnie.

Jak oni to robią?

Podczas skanowania pacjent leży na specjalnym stole, który wsuwa się w pierścień skanera. Gdy pierścień się obraca, przepuszcza promieniowanie rentgenowskie przez badany obszar. Na jeden obrót pierścienia, który trwa krócej niż sekundę, wykonywany jest jeden plasterek (migawka). Obrazy te zapisywane są w pamięci komputera, po czym można je zapisać na dysku lub wydrukować.

Przed zabiegiem należy zdjąć całą biżuterię, zegarki i okulary.

Podczas pracy tomografu może być słyszalny szum lub klikanie, które mogą powodować uczucie strachu lub dyskomfortu. W takiej sytuacji należy zgłosić swoje odczucia lekarzowi za pośrednictwem systemu komunikacji. Sam zabieg MSCT jest całkowicie bezbolesny.

Zabieg trwa około 15 minut (bez kontrastu) i około 25-30 minut z kontrastem. Niepożądane jest poruszanie się podczas pracy tomografu, ponieważ może to prowadzić do zniekształceń obrazów.

Wynik badań

Po zabiegu lekarz na podstawie uzyskanych zdjęć analizuje wyniki i sporządza szczegółowy raport, koncentrując się na wszystkich wykrytych patologiach. Pacjent otrzymuje wynik w dłoniach wraz ze zdjęciami, które można wydrukować na kliszy lub nagrać na płycie CD.

Korzystanie z kontrastu

Aby nadać obrazowi na zdjęciach większą wyrazistość, stosuje się kontrast - wprowadzenie środka kontrastowego. W szczególności kontrast służy do badania przepływu krwi, a także do wykrywania nowotworów i przerzutów. Pacjent podaje środek kontrastowy (zwykle na bazie jodu) dożylnie lub doustnie.

W przypadku MSCT z kontrastem najpierw wykonuje się serię zdjęć bez kontrastu, następnie wstrzykuje się lek i wykonuje się nową serię zdjęć, tym razem z kontrastem.

W ciągu dnia po badaniu kontrastowym należy pić dużo płynów, aby przyspieszyć usuwanie kontrastu z organizmu.

Zalety metody

• MSCT jest dziś słusznie rozważane.
• Krótki czas trwania zabiegu sprawia, że ​​jest to metoda odpowiednia do zastosowania w sytuacji awaryjnej, gdy od szybkości postawienia diagnozy zależy zdrowie, a nawet życie pacjenta.
• W nowoczesnych tomografach dawka promieniowania rentgenowskiego jest znacznie zmniejszona.
• Obecność implantów metalowych lub elektronicznych nie stanowi przeszkody w wykonaniu zabiegu.

Możliwe ryzyko

Ryzyko powikłań w trakcie MSCT lub po zabiegu jest znikome. Istnieje jednak ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej podczas badania z kontrastem. Ponadto pozostaje ryzyko zachorowania na raka, a także możliwość negatywnego wpływu promieni rentgenowskich na działanie pompy insulinowej lub wszczepionego rozrusznika serca.

> Tomografia komputerowa kości miednicy

Tomografia komputerowa kości miednicy jest dostępną, nieinwazyjną metodą badania kości i tkanek miękkich tej okolicy. Jest to jeden z rodzajów diagnostyki radiacyjnej, który charakteryzuje się niskim natężeniem promieniowania przy dużej dokładności uzyskiwanych danych. Główną różnicą w stosunku do konwencjonalnej radiografii jest możliwość zeskanowania ludzkiego ciała w trzech płaszczyznach i zbudowania trójwymiarowego modelu na podstawie otrzymanych informacji. Skok cięcia wynosi 1-2 mm w zależności od klasy zastosowanego sprzętu. Dokładność ta umożliwia wykrycie nawet niewielkich odchyleń od normy.

Badanie kości miednicy jest zalecane w przypadku rozległych urazów, chorób stawów i dokładnej diagnozy chorób w tym obszarze. Konieczność wykonania takiego badania pojawia się w przypadku, gdy pacjent skarży się na ograniczenia ruchu nóg i ból. Na zdjęciach widoczne są kości biodrowe, kulszowe i łonowe miednicy, a także niektóre stawy i stawy. Częściowo widoczne są także tkanki miękkie, ale nie są one priorytetem w tym badaniu.

Wskazania

Głównym celem badania jest poznanie przyczyny bólu, patologii i rozpoznanie choroby. Tomografia komputerowa może pomóc w diagnozowaniu zarówno powszechnych, jak i mało znanych chorób. Wśród najczęstszych:

• Urazy, złamania, pęknięcia
• Guzy kości miednicy, przerzuty
• Anomalie rozwojowe i patologie wrodzone
• Zmiany związane z wiekiem
• Zniszczenie kości miednicy spowodowane infekcjami i chorobami, takimi jak kiła lub gruźlica

Czasami za pomocą tomografii lekarz jest w stanie stwierdzić, czy kości miednicy są zdrowe. W takim przypadku stosuje się inne metody skutecznego poszukiwania choroby. Tomografia komputerowa jest niezbędna przed operacją protetyczną i określeniem cech anatomicznych tej okolicy.

Przeciwwskazania

Kobiety w ciąży nie mogą poddawać się temu badaniu – wszelkie promieniowanie jest szkodliwe dla płodu. Zabieg jest dostępny i dozwolony dla innych osób. Podczas badania osób otyłych mogą pojawić się trudności – urządzenie jest przeznaczone do masy ciała do 150 kg i przekroczenie tej granicy jest niedopuszczalne. Jeśli dana osoba cierpi na mimowolne ruchy, wówczas w celu ułatwienia badania jego nogi i ciało są mocowane za pomocą specjalnych pasów.

W niektórych przypadkach CT wykonuje się z kontrastem. Substancja jest przeciwwskazana u osób z:

• Niewydolność nerek
• Choroby endokrynologiczne
• Alergia na jod

Dzieci badane są ostrożnie – każdy przypadek omawiany jest osobno. Pozytywna decyzja zostaje podjęta tylko wtedy, gdy szacowane ryzyko napromieniania jest znacznie mniejsze niż korzyść uzyskana z postawienia trafnej diagnozy.

Przygotowanie

Jeśli celem lekarza jest zbadanie wyłącznie kości miednicy, do takiego zabiegu nie jest wymagane żadne przygotowanie. Osoba przychodzi na umówioną godzinę, przebiera się, zdejmuje całą metalową biżuterię, dodatki itp. Inna sprawa, czy konieczne jest jednoczesne zbadanie stanu narządów jamy brzusznej i miednicy. Tkanki miękkie nie są tak widoczne na obrazach jak kości, dlatego do ich wyraźnego uwidocznienia stosuje się kontrast. Aby mieć pewność, że substancja szybko się wchłonie i nie spowoduje poważnych skutków ubocznych, należy przyjść na zabieg na czczo – nie należy jeść na 5-6 godzin przed badaniem.

Lekarz może także zalecić specjalną dietę, którą należy przestrzegać na 2-3 dni przed zabiegiem. Celem tej diety jest oczyszczenie jelit i uniknięcie zwiększonego tworzenia się gazów. Dlatego będziesz musiał wykluczyć ze swojej diety wszystkie pokarmy, które powodują „puchnięcie” żołądka: wypieki, słodycze, rośliny strączkowe, świeżą kapustę, alkohol itp. Bądź przygotowany na to, że zostaniesz poproszony o przyjście na badanie z pełny pęcherz. Pomoże to odróżnić go od innych narządów.

Jak oni to robią?

Po wszystkich zabiegach przygotowawczych pacjent układany jest na stole tomografu. Lekarz wybiera wymagany tryb urządzenia i dokonuje ustawień. Następnie personel medyczny opuszcza gabinet i przez okienko obserwuje, co się dzieje. Komunikacja z pacjentem odbywa się poprzez głośnik.

Podczas badania osoba musi pozostać całkowicie nieruchoma. W przeciwnym razie zdjęcia okażą się niewyraźne i rozmyte. Badany obszar – miednica – znajduje się pod pierścieniem skanującym, który obracając się, przepuszcza promienie przez ciało. W niektórych klinikach nogi i klatkę piersiową pacjenta przykrywa się specjalnym fartuchem odbijającym promienie rentgenowskie. Pozwala to znacznie zmniejszyć otrzymywaną dawkę promieniowania. Tomografia nie powoduje dyskomfortu. Czas trwania zabiegu wynosi od 5 do 30 minut. Jeżeli planowany jest kontrast, podaje się go albo na 15 minut przed badaniem, albo w jego trakcie, wykonując kilka zdjęć bez wzmocnienia.

Korzystanie z kontrastu

Wzmocnienie kontrastu jest konieczne jedynie w celu wyraźnej wizualizacji tkanek miękkich. Nie ma to wpływu na badanie kości. Jeżeli lekarz uzna, że ​​konieczne jest podanie kontrastu, wymaga to specjalnego przygotowania.

• Fizjologiczne – na kilka godzin przed doustnym podaniem leków nie można jeść
• Psychologiczne – bądź przygotowany na drobne skutki uboczne (swędzenie, nudności, pokrzywka, zawroty głowy)

Kontrast podaje się dożylnie. Szybko przenika do tkanek miękkich, nie uszkadzając ich. Już po 15 minutach stężenie substancji w ludzkiej krwi osiąga maksimum. Lek jest eliminowany naturalnie w ciągu 2 dni.

Zalety metody

• Tworzy najbardziej szczegółowy i niezawodny obraz kości, stawów i tkanek miękkich
• Zabieg jest bezbolesny i bezpieczny
• Dostępność i bezinwazyjność
• Istnieje możliwość kompleksowego zbadania organizmu w celu dokładnej diagnozy różnych chorób
• Stosowany do biopsji celowanej
• Przystępna cena

Możliwe ryzyko

Pomimo bezpieczeństwa CT, badanie nadal wiąże się z pewnym ryzykiem. Po pierwsze, jest to spowodowane promieniowaniem, które w dużych dawkach ma szkodliwy wpływ na zdrowie. Głównym problemem jest to, że promieniowanie może gromadzić się w narządach, dlatego częsta tomografia może powodować zwiększone narażenie i powodować rozwój chorób złośliwych. Po drugie, musisz ostrożnie używać kontrastu. Nie zawsze można dokładnie powiedzieć, jak organizm ludzki zareaguje na składniki danej substancji. Możliwe są ciężkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny. Jednak taka możliwość jest bardzo mała. Nowoczesne rozwiązania są ogólnie akceptowane przez organizm.

Alternatywy

Najprostszym sposobem sprawdzenia stanu kości miednicy jest wykonanie tradycyjnego zdjęcia RTG. Chociaż nie jest tak dokładna jak tomografia, pozwala zobaczyć główne odchylenia od normy - złamania, pęknięcia, przemieszczenia itp. Jeśli to możliwe, stosuje się MSCT - inną metodę promieniowania, która różni się od poprzednich minimalnym natężeniem promieniowania i zwiększoną dokładność. Promienie rentgenowskie przemieszczają się przez ciało po spiralnej ścieżce, umożliwiając uzyskanie najbardziej szczegółowych wyników.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu techniki radiologiczne są przeciwwskazane, wykonuje się badanie MRI. Choć technika ta wykorzystywana jest przede wszystkim do diagnostyki chorób tkanek miękkich, może zastąpić tomografię komputerową. Jeżeli zajdzie potrzeba zbadania nie tylko kości miednicy, ale całego szkieletu człowieka, mogą przepisać PET CT – wynalazek medycyny nuklearnej, który pozwala na monitorowanie funkcjonowania organizmu człowieka w czasie rzeczywistym. Nie tylko kości i stawy, ale narządy wewnętrzne, naczynia krwionośne, więzadła i ścięgna.

Cena

Na cenę tomografii komputerowej kości miednicy składa się kilka parametrów: klasa używanego sprzętu, status kliniki, stosowanie kontrastu, konstrukcja obrazu trójwymiarowego, zapis wyników na dysku, dekodowanie. Pod tym względem koszt procedury waha się od 3-8 tysięcy rubli. Średnio – 4 tys. Badanie, w tym narządów jamy brzusznej, będzie kosztować 12-13 tysięcy rubli. Za MSCT tego obszaru trzeba będzie zapłacić około 5-6 tysięcy, a za MRI - w granicach 8-9 tysięcy. Tradycyjna radiografia jest najtańsza. Na przykład w klinikach państwowych poproszą o to około 1000-1500 rubli.

Najdroższym sposobem badania szkieletu, w tym kości miednicy, jest wykonanie badania PET CT, którego cena jest kilkakrotnie wyższa niż metod konwencjonalnych i wynosi 40-60 tysięcy rubli. Ale nawet jeśli jesteś gotowy zapłacić taką kwotę, przygotuj się na to, że nie od razu znajdziesz klinikę oferującą wykonanie tego badania – w naszym kraju tylko niektóre szpitale w dużych miastach dysponują odpowiednim sprzętem.