Przemieszczenie głowy stawu lub zwichnięcie żuchwy: objawy i pierwsza pomoc, sposoby dalszego leczenia. Co zrobić, jeśli żuchwa jest zwichnięta: z jakim lekarzem powinienem się skonsultować, jak to ustawić samodzielnie? Szczęka się przesuwa

Dolna szczęka jest niesparowaną, ruchomą kością czaszki, mającą kształt podkowy. Główną funkcją żuchwy jest żucie, dlatego jej stawy są bardzo ruchliwe i zdarza się, że wychodzą z dołu stawowego górnej szczęki, czyli dochodzi do zwichnięcia.

Zwichnięcie szczęki może nastąpić nie tylko w wyniku uderzenia i wypadku. Jest to dokładnie uraz, który najczęściej pojawia się podczas wymiotów, a także wtedy, gdy osoba ziewa, śmieje się, śpiewa, je lub leczy zęby. Ten stan jest dość bolesny, a ponadto osoba nie może całkowicie lub prawidłowo zamknąć ust.

W przypadku przemieszczenia szczęki może wystąpić krwawienie i trudności w oddychaniu.

Uraz ten uznawany jest za ciężki, dlatego nie należy samodzielnie nastawiać szczęki ofiary, a raczej owinąć głowę pacjenta czymś miękkim i jak najszybciej zawieźć go do placówki medycznej.

Objawy mogą być wyraźnie wyrażone lub zamazane, jednak zawsze są obecne:

1. Ból w okolicy dolnej szczęki.
2. Zmiana zgryzu.
3. Trudności w otwieraniu i zamykaniu ust.

Oprócz ogólnych objawów opisanych powyżej, w przypadku zwichnięcia szczęki można również zaobserwować objawy przemieszczenia, takie jak:

1. Zasinienie wokół szczęki.
2. Krwawienie z ust.
3. Trudności w wymawianiu słów.
4. Ślinotok.
5. Ból całej twarzy, zwłaszcza z przodu, w pobliżu uszu.
6. Obrzęk szczęki lub całej twarzy.

Poważne objawy wskazujące na stan zagrażający życiu

W niektórych przypadkach zwichnięcie szczęki może zagrażać życiu. Na powagę sytuacji wskazują następujące znaki:

1. Zamieszanie świadomości.
2. Półomdlały.
3. Obfite krwawienie z ust.
4. Pogorszenie lub utrata wzroku.

Jak dochodzi do zwichnięcia szczęki?

Oprócz wyżej opisanych epizodów przypadkowego zwichnięcia szczęki, przyczyną tego nieprzyjemnego stanu może być:

• bezpośredni cios w twarz;
• kontuzja sportowa;
• wypadek drogowy.

Czynniki ryzyka

Szereg czynników zwiększa ryzyko zwichnięcia szczęki. Nie oznacza to jednak, że na pewno zachorują wszystkie osoby z czynnikami ryzyka zwichnięcia szczęki. Najczęściej na tę kontuzję narażone są więc osoby uprawiające sport oraz te, które miały już zwichniętą szczękę.

Jak zmniejszyć ryzyko zwichnięcia szczęki

1. Ziewając, nie otwieraj ust zbyt szeroko.
2. Dla tych, którzy interesują się sportami motorowymi, nie zapomnij o kasku.
3. Zawodnicy uprawiający sporty kontaktowe proszeni są o noszenie maseczki.
4. Nie zapomnij zapiąć pasów bezpieczeństwa w samochodzie.

Leczenie szczęki w przypadku wystąpienia zwichnięcia

Oczywiste jest, że zwichnięta szczęka musi zostać nastawiona. Jednak nawet wyprostowanie szczęki dziecka, a co dopiero dorosłego mężczyzny, jest dość trudne. Dzieje się tak za sprawą silnych mięśni szczęki, w celu rozluźnienia ofiarom podaje się dożylnie leki pod ogólną nazwą – leki zwiotczające mięśnie.

Leki zwiotczające mięśnie to leki, które umożliwiają rozluźnienie mięśni poprzecznie prążkowanych i zmniejszenie napięcia mięśni szkieletowych.

Ponadto te postacie dawkowania zmniejszają aktywność ruchową człowieka, a czasem całkowicie go unieruchamiają. Wcześniej środki zwiotczające mięśnie były stosowane wyłącznie przez anestezjologów, obecnie jednak zakres ich stosowania został znacznie poszerzony. Tę grupę leków zaczęto podawać pacjentom ze zwichnięciami, aby mięśnie człowieka rozluźniły się, a staw swobodnie wpasował się w swój rowek, nie uszkadzając przy tym tkanek miękkich. Zazwyczaj w celu zmniejszenia zwichnięcia szczęki stosuje się środki zwiotczające mięśnie

Skutki uboczne podczas stosowania środków zwiotczających mięśnie

Leki zwiotczające mięśnie są dość poważnymi lekami i zwykle ich stosowanie nie jest pozbawione skutków ubocznych, najczęściej osoba staje się ospała, apatyczna i senna; czuje się chory, a nawet wymiotuje, cierpi na ból głowy i objawy niedociśnienia; możliwe są mikrouszkodzenia mięśni.

Po ponownym ustawieniu szczęki, aby uniknąć ponownego zwichnięcia, dolną część twarzy mocuje się bandażem uciskowym, który pozostawia się na kilka godzin, a nawet dni.

Czasami leczenie zwichnięcia szczęki nie ogranicza się do nastawienia i lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen), aby zmniejszyć ból i obrzęk wokół szczęki. Ponadto zasugerowane zostanie, aby w ciągu pierwszych kilku dni po redukcji przykładać lód do zmniejszonej i nieruchomej szczęki, próbować żuć, mniej mówić, a zwłaszcza ziewać.

– patologiczne przemieszczenie głowy stawowej żuchwy poza jej łożysko anatomiczne, prowadzące do dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego. Zwichnięciu żuchwy towarzyszy niewyraźna mowa, niemożność domykania zębów (w przypadku przemieszczenia tylnego, niemożność otwarcia ust), ślinienie, silny ból, przemieszczenie brody i zmiany w konfiguracji twarzy. Rozpoznanie zwichnięcia żuchwy potwierdza badanie RTG lub tomografia stawu skroniowo-żuchwowego. Pomoc terapeutyczna polega na nastawieniu zwichnięcia metodą zachowawczą lub chirurgiczną, a następnie unieruchomieniu żuchwy.

Informacje ogólne

Zwichnięcie żuchwy jest uporczywym naruszeniem relacji anatomicznych elementów stawu skroniowo-żuchwowego, któremu towarzyszy rozwój charakterystycznego zespołu objawów patologicznych. Zwichnięcia żuchwy stanowią 1,5–5,5% całkowitej liczby zwichnięć spotykanych w traumatologii. Kobiety w średnim wieku i starsze są bardziej podatne na zwichnięcie żuchwy, co tłumaczy się osobliwościami anatomii TMJ (mała głębokość dołu żuchwy kości skroniowej, mniejszy rozmiar guzka stawowego, względne osłabienie aparat więzadłowy podtrzymujący staw). Stomatologia ortopedyczna i chirurgia szczękowo-twarzowa zajmują się problematyką zachowawczego i operacyjnego leczenia zwichnięć żuchwy.

Przyczyny zwichnięcia żuchwy

Najczęściej mechanizm zwichnięcia żuchwy jest związany z nagłymi ruchami samej szczęki lub szorstkim wpływem na nią zewnętrznym. Samoistne zwichnięcie żuchwy może być spowodowane nadmiernym otwieraniem ust podczas ziewania, krzyku, odgryzania dużego kawałka jedzenia, wymiotami, śpiewaniem, śmiechem itp. W niektórych przypadkach do zwichnięcia żuchwy dochodzi podczas różnego rodzaju zabiegi medyczne - ekstrakcja zęba, pobieranie wycisków zębów, sondowanie żołądka, bronchoskopia, gastroskopia, intubacja dotchawicy itp. Przyczyną zwichnięcia żuchwy mogą być różne złe nawyki: np. nawyk otwierania butelek zębami, obgryzanie orzechy lub otwieranie różnych opakowań.

Ponadto ostre traumatyczne zwichnięcie może wystąpić w wyniku wymuszonego gwałtownego ruchu w stawie: bezpośredniego uderzenia w żuchwę, upadku na brodę itp.

Patologiczne i nawykowe zwichnięcia żuchwy zwykle występują u pacjentów ze współistniejącymi chorobami (dna moczanowa, reumatyzm, reumatoidalne zapalenie wielostawowe, padaczka, przewlekłe zapalenie stawów i deformująca artroza stawu skroniowo-żuchwowego, nowotwory i zapalenie kości i szpiku szczęk itp.); przy deformacjach szczęki, wadach zgryzu, nadmiernym rozciągnięciu torebki stawowej, urazowym nastawieniu ostrego zwichnięcia lub niewystarczającym czasie unieruchomienia żuchwy. Aby zaistnieć, wymagają niewielkiego wpływu zewnętrznego; Czasami do takich zwichnięć dochodzi bez wyraźnej przyczyny, na skutek stopniowego przesuwania się powierzchni stawowych. Wrodzone zwichnięcie żuchwy spowodowane jest nieprawidłowościami w rozwoju stawu skroniowo-żuchwowego.

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia zwichnięcia żuchwy są osłabienie aparatu więzadłowego stawu skroniowo-żuchwowego, spłaszczenie głowy stawowej i zmniejszenie wysokości guzka stawowego, nadmierna ruchliwość stawu, całkowite bezzębie oraz pacjenci w podeszłym wieku.

Klasyfikacja zwichnięć żuchwy

Przede wszystkim należy rozróżnić całkowite i niepełne zwichnięcie (podwichnięcie) żuchwy: w pierwszym przypadku kontakt powierzchni stawowych jest całkowicie przerwany, a głowa stawowa znajduje się poza dołem żuchwy kości skroniowej ; w drugim (z podwichnięciem) kontakt powierzchni stawowych jest częściowo zachowany. Kiedy zwichnięcie żuchwy łączy się ze złamaniem wyrostka kłykciowego, mówią o zwichnięciu złamania.

W zależności od czasu i przyczyn wystąpienia wyróżnia się zwichnięcia wrodzone i nabyte żuchwy; te ostatnie mogą mieć podłoże traumatyczne, patologiczne i nawykowe. Biorąc pod uwagę kierunek przemieszczenia głowy żuchwy, dyslokacje dzielimy na przednie i tylne. Na podstawie symetrii zmiany rozróżnia się jednostronne i obustronne zwichnięcia żuchwy.

Zwichnięcie żuchwy, od momentu wystąpienia, które minęło nie więcej niż 5-10 dni, uważa się za ostre; od 1,5 tygodnia i dłużej - przewlekłe (stare). Jeśli zwichnięciu żuchwy nie towarzyszy uszkodzenie skóry, uważa się je za proste; w przypadku pęknięcia naczyń krwionośnych, ścięgien, tkanek miękkich lub skóry zwichnięcie uważa się za skomplikowane. Najczęstszymi przypadkami w praktyce klinicznej są obustronne podwichnięcia przednie i zwichnięcia żuchwy.

Objawy zwichnięcia żuchwy

Przy przednim obustronnym zwichnięciu żuchwy usta pacjenta są otwarte, wargi i zęby nie zamykają się, mowa jest trudna i niewyraźna, dlatego pacjent próbuje wytłumaczyć się gestami. Występuje nadmierne ślinienie się, silny ból w okolicy ślinianki przyusznej i zmiana konfiguracji twarzy z powodu przemieszczenia brody do przodu. W badaniu stwierdza się napięcie mięśni żucia, spłaszczenie policzków; Przemieszczenie głów procesów kłykciowych określa się poprzez badanie palpacyjne. Próby zamknięcia ust na siłę poprzez naciśnięcie brody ku górze są nieskuteczne i towarzyszą im jedynie sprężyste ruchy żuchwy o niskiej amplitudzie i wzmożony ból.

Obraz kliniczny jednostronnego zwichnięcia żuchwy jest podobny. Usta pacjenta są lekko otwarte, broda przesunięta w stronę zdrową od linii środkowej, a dolna część twarzy skośna. Zwichnięciu nawykowemu towarzyszy odchylenie żuchwy, chrupanie, klikanie i ból stawu.

W odróżnieniu od zwichnięcia przedniego, gdy głowa stawowa żuchwy jest przesunięta do tyłu, pacjent nie może otworzyć ust, co dodatkowo utrudnia połykanie, oddychanie i mowę. Główne skargi są związane z ostrym bólem w obszarach ślinianek przyusznych. Pozycja pacjenta jest wymuszona, z głową pochyloną do przodu. Występuje tylne przesunięcie brody i nasady języka; w tym przypadku dolne siekacze opierają się o przednią część podniebienia twardego, a dolne zęby trzonowe nie zamykają się z zębami antagonistycznymi. Krwawienie z zewnętrznego przewodu słuchowego jest możliwe z powodu uszkodzenia ściany kostnej.

Przy skomplikowanych zwichnięciach żuchwy można wykryć ból i obrzęk tkanek okołostawowych, krwiaki podskórne, złamania żuchwy i kości skroniowej. Podczas badania palpacyjnego głowa żuchwy jest identyfikowana w obszarze wyrostka sutkowatego.

Diagnostyka zwichnięć żuchwy

Aby rozpoznać zwichnięcie żuchwy, z reguły wystarczy badanie zewnętrzne i badanie palpacyjne. Jednocześnie wyjaśnienie i diagnostyka różnicowa są niemożliwe bez radiografii stawu skroniowo-żuchwowego, a w skomplikowanych przypadkach - bez CBCT lub CT stawu skroniowo-żuchwowego. W przypadku przedniego zwichnięcia żuchwy, boczne zdjęcia rentgenowskie ujawniają wolną jamę stawową, przemieszczenie głowy szczęki do przodu od guzka stawowego; z tylnym zwichnięciem - głowa stawowa, przesunięta do tyłu, zajmuje pozycję pod dolną ścianą kostnego kanału słuchowego, pomiędzy dołem żuchwy a wyrostkiem sutkowatym.

Uzyskane dane kliniczne i radiologiczne pozwalają odróżnić zwichnięcie żuchwy od złamania wyrostka kłykciowego.

Leczenie zwichnięcia żuchwy

Pierwsza pomoc polega na ograniczeniu zwichnięcia żuchwy w znieczuleniu nasiękowym lub przewodowym. Aby zmniejszyć przednie zwichnięcie żuchwy, stosuje się metody Hipokratesa, Chodorowicza, Blechmana, Gershuniego, Popescu (w przypadku starych zwichnięć). Klasycznym sposobem ograniczenia obustronnego zwichnięcia żuchwy jest metoda Hipokratesa: pacjent siedzi na niskim krześle, tak aby tył głowy był podparty, a dolna szczęka znajdowała się na poziomie stawów łokciowych lekarza lub traumatolog/chirurg. Stojąc naprzeciwko twarzy pacjenta, lekarz kładzie kciuki owinięte ręcznikiem lub grubą warstwą gazy na dolnych zębach trzonowych, a resztą zakrywa dolną szczękę od zewnątrz. Delikatnie naciskając kciukami, lekarz niewielkim pchnięciem cofa szczękę, szybko odsuwając palce od zębów, aby uniknąć gryzienia. Ruchowi głów stawowych żuchwy na miejsce towarzyszy charakterystyczne kliknięcie i intensywne zamknięcie szczęk.

Podczas zmniejszania zwichnięcia tylnego po przesunięciu żuchwy w dół, przesuwa się ją do przodu. Aby uniknąć nawrotów zwichnięć żuchwy i ograniczyć ruchomość w stawie skroniowo-żuchwowym po zabiegu nastawienia, należy unieruchomić szczękę za pomocą chusty podbródkowej na okres 7-10 dni (w przypadku zwichnięcia przedniego) oraz na 2-3 tygodnie (w przypadku zwichnięcie tylne). Do czasu wyzdrowienia pacjentowi zaleca się zaprzestanie spożywania pokarmów stałych i przestrzeganie łagodnej diety. Jeśli nie można zmniejszyć zwichnięcia żuchwy metodami zachowawczymi, uciekają się do metody chirurgicznej. W przypadku przewlekłych zwichnięć żuchwy może być konieczna resekcja głów stawowych żuchwy, a następnie mechanoterapia.

Pacjenci często uczą się samodzielnie prostować nawykowe zwichnięcia żuchwy. Dalsze leczenie powinno obejmować terapię choroby podstawowej, noszenie go przez 2-3 miesiące. medyczne urządzenia ortopedyczne i szyny ograniczające ruchomość stawu (aparat Pietrosowa, aparat Burgonskiej-Chodorowicza, szyna Jadrowej). Według wskazań należy przeprowadzić selektywne szlifowanie zębów, protetykę brakujących zębów, blokadę mięśni narządu żucia, masaże, ćwiczenia lecznicze, fizjoterapię (elektroforeza substancji leczniczych, galwanizacja).

Leczenie chirurgiczne nawykowego zwichnięcia żuchwy może mieć na celu wzmocnienie więzadeł, pogłębienie jamy stawowej, zwiększenie wysokości guzka stawowego, repozycjonowanie i unieruchomienie krążka śródstawowego.

Prognoza i zapobieganie zwichnięciom żuchwy

Dzięki terminowej redukcji ostrych zwichnięć żuchwy i przestrzeganiu warunków unieruchomienia wynik jest korzystny; nawroty są mało prawdopodobne. Przy współistniejących chorobach i wczesnym obciążeniu szczęki możliwy jest rozwój nawykowych zwichnięć i sztywności stawu.

Zapobieganie zwichnięciu stawu skroniowo-żuchwowego polega na kontrolowaniu amplitudy otwierania ust podczas jedzenia, śpiewania, mycia zębów i wykonywania interwencji medycznych; eliminując czynniki predysponujące, zapobiegając urazom żuchwy. Po nastawieniu zwichnięcia lub operacji stawu skroniowo-żuchwowego konieczne jest przestrzeganie zalecanego schematu leczenia i pełna rehabilitacja.

Producenci twierdzą, że Guarchibao na odchudzanie zostało opracowane w najlepszych klinikach w Izraelu i Szwajcarii. Na etapie tworzenia proszku wzięto pod uwagę dużą wiedzę na temat odchudzania zdobytą przez cały okres pracy. Prowadzono wiele eksperymentów i badań związanych ze składnikami procesu odchudzania. Ciężka praca doprowadziła do stworzenia wyjątkowego produktu na odchudzanie.

Nazwa „Guarchibao” pojawiła się w wyniku połączenia nazw trzech głównych składników leku - guarany, mączki chia, baobabu. Dzięki temu można od razu zweryfikować naturalne pochodzenie proszku. Przecież, jak wiadomo, wszystkie te składniki pomagają przywrócić przewód żołądkowo-jelitowy, normalizują trawienie i przyspieszają metabolizm.

Guarchibao ma pozytywny wpływ na układ nerwowy. Dzięki temu eliminowane są psychologiczne aspekty tycia i bariery w odchudzaniu.

Efekt wzięcia

Guarchibao odbywa się w ramach miesięcznego kursu. W tym czasie wyniki zaskoczyły wszystkich pacjentów. Producenci twierdzą, że w pierwszym tygodniu osoby, które przyjmowały proszek, traciły na wadze o 500 gramów dziennie. Pod koniec drugiego tygodnia wyniki osiągnęły co najmniej minus 7 kg. A ponieważ początkowo łatwo jest stracić dodatkowe kilogramy ze względu na ich dużą ilość, w przyszłości proces odchudzania nieco spowalnia.

Metabolizm zostaje przywrócony, żołądek i jelita wracają do normy. A złogi tłuszczu zaczynają być przetwarzane. Do końca miesiąca spala się około 12 kg. To zapowiada nam bardzo kuszące, a jednocześnie prawdziwie realne zmiany.

Oficjalni przedstawiciele gwarantują następujące wyniki Guarchibao:

• szybka utrata wagi, bez ryzyka ponownego przybrania kilogramów po ukończeniu kursu;
• blokuje fałszywe uczucie głodu;
• dzięki przeciwutleniaczom przywraca środowisko wewnętrzne, co sprzyja odmłodzeniu, wigorowi i podnoszącemu nastrojowi;
• zmniejsza ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego, dolegliwości neurologicznych i pojawienia się komórek nowotworowych;
• wzmacnia układ odpornościowy, nasyca skórę, zęby, paznokcie i włosy wapniem i witaminami;
• obniża poziom cukru we krwi i „złego” cholesterolu;
• przywraca metabolizm;
• będąc probiotykiem, odbudowuje mikroflorę jelitową i stymuluje powstawanie niezbędnych dla organizmu bakterii;
• oczyszcza organizm ze zbędnych rodników, odpadów i toksyn;
• stwarza korzystne warunki do utraty wagi.

składniki

Preparat na odchudzanie Guarchibao to proszek na bazie naturalnych składników:

• Guarana. Produkt ten jest środkiem pobudzającym, zasadniczo podobnym do kofeiny. Po prostu zostaje dłużej w organizmie. Wpływa na układ nerwowy, pozwalając tłumić uczucie głodu, łagodzi zmęczenie, pobudza pracę mózgu, zapobiega biegunkom i może leczyć niektóre choroby. Stymuluje spalanie tłuszczu i normalizuje metabolizm. Pochodzi z Brazylii. Nic więc dziwnego, że Brazylijki słyną z wyrzeźbionej sylwetki i młodzieńczego wyglądu nawet w starszym wieku. Rzeczywiście, na ich obszarze guaranę wykorzystuje się do przygotowania wielu rzeczy – od napojów gazowanych po pastę do zębów. W składzie zawiera guaraninę, garbniki oraz witaminy B, H, C. Ma przyjemny kwaśny smak.
• Posiłek Chia. Nasiona pochodzą z Meksyku. Zawiera: wapń, probiotyki, witaminę E, Omega-3, żelazo. Zawiera dużą ilość błonnika pokarmowego, tłuszczów i białek niezbędnych dla organizmu. Jest to produkt bardzo odżywczy, przy niewielkiej ilości dobrze zaspokaja głód, jednocześnie nasycając organizm wszystkimi niezbędnymi witaminami, minerałami i innymi substancjami. Bardzo przydatny w zapobieganiu chorobom płuc. Ma tendencję do znacznego pęcznienia pod wpływem dużych ilości wody. To nasyca żołądek i chroni organizm przed przejadaniem się.
• Baobab. Drzewo z Afryki. Jego ekstrakt wykorzystuje się do różnorodnych celów – od medycyny, gotowania, po wytwarzanie przedmiotów. W składzie znajdują się: witaminy C i B, guaranina, teobromina, teofilina, papaina, pektyna, aminokwasy, przeciwutleniacze. Dzięki temu organizm zaczyna aktywnie spalać komórki tłuszczowe, nasyca się siłą i energią, przyspiesza metabolizm, oczyszcza się z toksyn i toksyn, a także tłumi apetyt. Smakuje jak grejpfrut lub imbir.

Każdy składnik Guarchibao indywidualnie niesie ze sobą ogromną wartość w walce z nadwagą. Ale połączone razem zaczynają zwielokrotniać swoje właściwości.

Zanim zaczniesz zażywać lek, dokładnie przestudiuj jego skład i przeciwwskazania do składników produktu (na przykład guarana, która zawiera kofeinę). Jeśli masz problemy zdrowotne, powinieneś zwrócić uwagę na ten punkt. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości co do bezpieczeństwa któregokolwiek elementu dla Ciebie, skonsultuj się z lekarzem.

Przeciwwskazania

Lek Guarchibao ma bardzo niewiele przeciwwskazań. Są takie same jak wszystkie inne produkty odchudzające:

• Alergia na składniki lub osobista nietolerancja może uniemożliwić przyjmowanie leku.
• Nie zaleca się stosowania go w czasie ciąży i karmienia piersią.
• Jeśli masz problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi, powinieneś skonsultować się ze specjalistą.
• Nie zaleca się stosowania leku Guarchibao przez młodzież i osoby w podeszłym wieku.
• Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z poważnymi problemami żołądkowo-jelitowymi.
• Przeciwwskazaniem do stosowania jest również obecność chorób w ostrej fazie, a także raka.

Główne zalety Guarchibao

Dodatkowo kompleks korygujący wagę Guarchibao FatCaps posiada także takie zalety jak:

Należy pamiętać, że Guarchibao Weight Loss Remedy nie tylko pozwala pozbyć się znienawidzonych fałdów tłuszczu, ale także pomaga usunąć toksyny i przyspiesza metabolizm. Co więcej, uzyskany efekt utrzymuje się przez długi czas. co potwierdzają opinie klientów. Poza tym naprawdę nie będziesz zmuszony zbytnio ograniczać się w swoich ulubionych potrawach.

Instrukcja użycia

Nie ma nic skomplikowanego w przyjmowaniu leku. Jedno opakowanie składa się z 5 saszetek, których pojemność wynosi 25 gramów. Jest przeznaczony na dokładnie tydzień. Pacjent musi stosować jedną saszetkę przez pięć dni z rzędu.

Instrukcja użycia Guarchibao zaleca dokładne rozpuszczenie zawartości w szklance wody i wypicie pół godziny przed posiłkiem. Aby efekt był trwalszy, lepiej zrobić to rano lub przed obiadem. W końcu torba wystarczy na 6 godzin, podczas których będziesz potrzebować znacznie mniej jedzenia.

Po 5 dniach przyjęcia należy wziąć 2 dni wolnego. Następnie ponownie zażywaj Guarchibao przez co najmniej miesiąc (cztery tygodnie).

Ten schemat pozwoli ciału odpocząć przez dwa dni, gromadząc korzystne właściwości w organizmie. A po tym łatwiej będzie ukończyć kurs i odzwyczaić się od leku. W pierwszym tygodniu możesz schudnąć około 7 kg, w zależności od początkowej wagi i objętości. Za miesiąc ci, którzy stracili na wadze, dają prawdziwe recenzje Guarchibao, które osiągają minus 15 kg.

Eksperci mówią o Guarchibao:

• skutecznie i prawidłowo redukuje wagę;
• bardzo łatwy w użyciu;
• wspomaga oczyszczanie i odmładzanie;
• działanie utrzymuje się po zakończeniu podawania.

1. Zawartość jednej saszetki zalać szklanką przegotowanej wody o temperaturze pokojowej.
2. Delikatnie mieszaj, aż masa będzie gładka.
3. Spożywać 10-15 minut przed każdym posiłkiem.

Pozytywny efekt można ocenić już po pierwszym tygodniu kuracji, podczas którego dziennie traci się około 0,5 kg wagi. Po dwóch tygodniach stosowania traci się 7-8 kg nadwagi.

Instrukcje zawierają szczegółowe informacje na temat przyjmowania fatcaps Guarchibao.

Produkt produkowany jest w opakowaniach składających się z 5 saszetek z proszkiem odchudzającym. Sposób użycia jest prosty – zawartość jednej saszetki rozpuścić w ciepłej, przegotowanej wodzie i wypić. Musisz wziąć to zgodnie ze schematem - pić 5 dni i odpoczywać przez 2 dni. W pogoni za szybkimi efektami nie należy nigdy przekraczać określonej dawki, gdyż może to spowodować pogorszenie stanu zdrowia, ale nie wpłynie na tempo utraty wagi.

Przyjmowanie Gurchibao zgodnie z instrukcją użycia wcale nie jest trudne. Można go łatwo stosować w domu, bez wcześniejszej konsultacji ze specjalistami. Formą uwalniania produktu odchudzającego jest proszek, który należy rozcieńczyć w dowolnym płynie, takim jak woda, sok, jogurt lub napój owocowy. Po dokładnym wymieszaniu kompozycji aż do rozpuszczenia wypić. Zgodnie z instrukcją stosowania wystarczy stosować jedno opakowanie dziennie.

Należy pić jedno rozcieńczone opakowanie Guarchibao FatCaps przez pięć dni, po czym zrobić dwudniową przerwę i wznowić przyjmowanie. Czas trwania całego kursu jest wskazany w instrukcji użytkowania. Sposób zażywania Guarchibao jest bardzo prosty i nie sprawił żadnych trudności żadnemu z kupujących.

Ograniczenia wstępu

Program Guarchibao FatCaps zawiera wyłącznie naturalne i niezbędne składniki, których kompleksowe działanie jest naprawdę wyjątkowe. I choć niektóre składniki są dość nietypowe, nie ma na nie uczulenia. Można zatem postawić tezę, że nie ma przeciwwskazań ani ograniczeń w stosowaniu Guarchibao w celu odchudzania.

Prawdziwe recenzje

Proszek Guarchibao otrzymuje prawdziwe recenzje od tych, którzy stracili na wadze, tych, którzy są w trakcie, a także doświadczonych lekarzy.

Recenzje osób odchudzających się

A teraz oferujemy prawdziwe recenzje na temat leku Guarchibao.

Recenzje wideo

Profesjonalny program normalizujący wagę Guarchibao to kompleksowe działanie na sam nadmiar tkanki tłuszczowej i przyczyny jej pojawiania się. Jeśli dodasz do tego aktywność fizyczną i wykluczysz z jadłospisu szkodliwe produkty, efekty pojawią się jeszcze szybciej!

• Artykuł na portalu Cosmopolitan: Jak schudła uczestniczka Dom-2 Victoria Romanets?
• Projekt Slimtoday: Historia utraty wagi -60 kg

Lek Guarchibao z powodzeniem sprawdził się jako skuteczny i skuteczny sposób na utratę wagi bez żadnego dyskomfortu. Produkt ten jest tak skuteczny w dużej mierze dzięki swojemu wspaniałemu składowi, o którym szczegółowe informacje znajdziesz poniżej.

Nie ma żadnych negatywnych opinii na temat tego produktu na odchudzanie, dlatego aby ostatecznie przekonać Cię, że lek Guarchibao nie jest oszustwem, sugerujemy przeczytanie komentarzy osób, które faktycznie schudły za pomocą tego leku:

1. Venedikt Emelyanov, nauczyciel: „Lek Guarchibao, którego używałem na odchudzanie, miał pozytywny wpływ na żołądek, za co jestem bardzo wdzięczny producentowi. Stołek wrócił do normy i zniknęła ciągła chęć zjedzenia czegoś. W ciągu miesiąca schudłam pięć kilogramów. Teraz dalej piję Guarchibao, biorę więcej, efekt nie jest zły.”
2. Varvara Samsonova, sprzątaczka: „Moja najstarsza córka kupiła, a raczej zamówiła produkt Guarchibao przez Internet. Wcześniej miałam złe (nie pomogły) doświadczenia z kuracją „kroplami odchudzającymi”, więc bardzo się bałam, że zostanę oszukana i na nic nie liczyłam. Jednak tym, którzy produkowali proszki Guarchibao, należy postawić pomnik! Zacząłem leczenie z wagą 70, teraz ważę około 50. Wszystko się zmieniło!”
3. Grigorij Żukow, kierowca: „O ile wiem, Guarchibao produkowane jest na Ukrainie, a ja stamtąd pochodzę. Pomogło o dziwo niemal natychmiast, dosłownie już po pierwszej dawce. Pewnego razu posunął się nawet do zastąpienia codziennej kawy Guarchibao. Teraz ważę niewiele, a dziewczyny się mną interesują”.

Na koniec przestudiujmy prawdziwe recenzje lekarzy na temat Guarchibao, którym udało się przetestować ten kompleks w swojej praktyce.

Specjalista od żywienia

Irina Anatolyevna Gladovskaya, (Moskwa): „Nie mam nic przeciwko temu narkotykowi. Skład Guarchibao Fatcaps jest w 100% naturalny, więc nie mówimy o żadnej szkodliwości. Myślę, że może pojawić się indywidualna nietolerancja, jak w przypadku każdego produktu lub leku. Składniki zawarte w składzie pomagają w walce z nadwagą. Dziś nie zostało to udowodnione. Głównym kryterium są dla mnie opinie pacjentów na temat leku Gurchibao, którzy przyjęli go zgodnie z moim zaleceniem.

Endokrynolog

Andrey Ivanovich Vakin., (St. Petersburg): „Na początku byłem bardzo nieufny do produktu, ale stopniowo zmieniłem zdanie. Rzeczywiście, te kobiety i mężczyźni, których otyłość była spowodowana zakłóceniami w układzie hormonalnym lub hormonalnym, ku mojemu zaskoczeniu, skutecznie schudły, zażywając ten proszek. Przywrócono im metabolizm, a waga wróciła do normy.

Gastroenterolog

Marina Aleksandrovna Zolina, (Mińsk): „Jako gastroenterolog najbardziej niepokoi mnie wpływ leku na funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego. Prawie u każdego pacjenta podczas badania stwierdzane są choroby żołądka, trzustki, dwunastnicy i jelit. Dlatego lek, którego celem jest utrata masy ciała, powinien nie tylko rozwiązać stwierdzony problem, ale także nie powinien pogarszać stanu pacjenta pod względem różnych wskaźników zdrowotnych.

Proszek jest nieszkodliwy i pomaga wyeliminować wiele problemów trawiennych. Pacjenci, którzy przyjmowali produkt pod moją opieką zauważyli poprawę funkcjonowania przewodu pokarmowego: regularne wypróżnienia, ulgę w wzdęciach oraz uczucie lekkości w okolicy nadbrzusza. Jako lekarz nie widzę przeciwwskazań do stosowania leku przez moich pacjentów.”

• Marina Afrikantova udzieliła wywiadu gospodarzowi „HOUSE 2”, Oldze Buzovej: Tym razem tematem przewodnim była Marina, która schudła 25 kg w zaledwie miesiąc!
• Wywiad Franka z Olgą Kartunkową: „Schudłam 85 kg bez żadnych problemów i jestem z siebie bardzo dumna!”

Liczne odpowiedzi lekarzy i kupujących na forach wskazują na nieszkodliwość i skuteczność Guarchibao. W dzisiejszych czasach nie jest łatwo znaleźć naprawdę skuteczny lek o ziołowym składzie. Prawdziwe wyniki tysięcy klientów są niesamowite.

Obecnie dość częstym zjawiskiem jest zwichnięcie lub podwichnięcie szczęki, a rzadziej złamanie. Rzecz w tym, że dana osoba może bardzo łatwo doznać takiego urazu, na przykład podczas ziewania lub żucia jedzenia. Innym powodem jest rosnąca liczba pacjentów z zapaleniem stawów i innymi chorobami powodującymi problemy ze stawami. Takie zwichnięcie lepiej leczyć natychmiast po jego wystąpieniu, aby uniknąć ewentualnych powikłań i założenia szyn na długi czas.

Budowa żuchwy, zwichnięcie i podwichnięcie

Jedną z głównych cech ewolucji człowieka jest rozwój jego żuchwy, czyli stawu skroniowo-żuchwowego (diaartroza). Dzięki temu etapowi ewolucji dolna szczęka stała się ruchoma i do dziś jest jedynym elementem ludzkiej czaszki, który może się poruszać.

Ludzkie szczęki

Dlatego też zwichnięcie żuchwy jest pojęciem nie dającym się wytłumaczyć, gdyż jest ona nieruchoma i może jej się przydarzyć jedynie złamanie.

Staw skroniowo-żuchwowy jest końcem gałęzi kości żuchwy. Znajduje się w zagłębieniu dołu stawowego kości skroniowej. W ten sposób kości skroniowe i żuchwy są połączone, a jednocześnie mobilne.

Ta struktura czaszki zapewnia człowiekowi nie tylko zdolność żucia, ale także mówienia, ponieważ dolna szczęka może z łatwością poruszać się w prawo, w lewo, w górę (aż złączy się z górną) i w dół.

Zwichnięcie żuchwy odnosi się w szczególności do zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego. Występuje, gdy głowa stawu z tego czy innego powodu zsuwa się z zagłębienia dołu stawowego. Jeśli zwichnięcie jest nawykowe, osoba często może doznać takiego urazu z powodu choroby. Oznacza to, że dół panewkowy jest płytki lub więzadła są osłabione.

Podwichnięcie szczęki różni się od zwichnięcia tym, że głowa jest tylko częściowo przemieszczona, ale pozostaje w dole stawowym kości skroniowej. Łatwiej jest przywrócić go na swoje miejsce; sam pacjent może to zrobić.

Przyczyny zwichnięcia żuchwy

Aby staw żuchwy mógł się poruszać, konieczne jest przyłożenie na niego siły wystarczającej do pokonania siły więzadeł utrzymujących go w torebce. Stan stawów jest różny u poszczególnych osób. Są ludzie, którzy nawet przy mocnym uderzeniu w szczękę stawy pozostaną na swoim miejscu i zostanie jedynie siniak. Są i tacy, dla których mocne uderzenie w twarz wystarczy do zwichnięcia. Dzieje się tak, ponieważ ich więzadła nie mają wystarczającej siły, aby przyciągnąć kości, są osłabione. Problem ten jest spowodowany zapaleniem stawów, reumatyzmem, zapaleniem kości i szpiku, dną moczanową lub innymi chorobami powodującymi deformację stawów.

Przyczyną podwichnięcia mogą być również choroby powodujące drgawki, podczas gdy szczęka albo zaciska się konwulsyjnie, albo wręcz przeciwnie, otwiera się - w płaczu: zespół konwulsyjny, epilepsja, zapalenie mózgu, na które cierpi dana osoba. Dlatego osoby, u których występuje jeden z powyższych problemów, są narażone na ryzyko nawykowego zwichnięcia lub podwichnięcia żuchwy.

Jeśli chodzi o główne przyczyny jego wystąpienia, nie ma ich wiele:

• uraz szczęki;
• nadmierne otwieranie ust podczas gryzienia jedzenia, wymioty, krzyk, ziewanie;
• nawyk rozłupywania orzechów zębami lub otwierania butelek po piwie;
• wrodzoną cechą dołu stawowego jest to, że jest on płytki, dlatego głowa łatwo z niego wyskakuje (u kobiet dół jest zawsze płytszy niż u mężczyzn, więc takie przemieszczenie występuje u nich znacznie częściej).

Klasyfikacja przemieszczeń szczęki

Zwichnięcia i podwichnięcia szczęki można podzielić na typy w zależności od czynników je charakteryzujących.

Przemieszczenie szczęki na zdjęciu rentgenowskim.

Jeśli głowa stawu zostanie całkowicie usunięta z torebki stawowej, ze względu na więzadła nadal jest ona przyciągana do kości skroniowej (oczywiście pod warunkiem, że więzadła nie są naderwane). W zależności od dalszego umiejscowienia dochodzi do przemieszczenia żuchwy:

• przedni (głowa stawowa znajduje się przed wnęką);
• tylny (głowa stawowa znajduje się za torebką stawową);
• boczny (głowa znajduje się z boku dołu).

Przednia część jest częstsza niż tylna i boczna i istnieje więcej sposobów jej leczenia.

Występują również podwichnięcia i zwichnięcia:

• jednostronne (przemieszczenie stawu wystąpiło tylko w obszarze prawej lub lewej strony szczęki i kości skroniowej);
• obustronne (przesunięte są zarówno lewe, jak i prawe stawy kości szczęki).

Każda z tych odmian ma te same objawy, ale w pierwszym przypadku osoba odczuje je tylko po jednej stronie szczęki, a w drugim - po obu stronach jednocześnie. Dwustronne jest znacznie częstsze niż jednostronne.

Ważnym czynnikiem wpływającym na leczenie zwichnięcia jest to, czy jest ono urazowe (ostre), czy nawykowe (przewlekłe). Jeżeli dana osoba po raz pierwszy zwichnęła szczękę lub doznała w życiu kilku takich urazów, najprawdopodobniej będzie to pierwszy rodzaj przemieszczenia. Jeśli zdarza mu się to stale, a możliwe, że kilka razy dziennie, będzie to przewlekła forma przemieszczenia szczęki.

Można też mówić o podziale dyslokacji na łatwiejsze i bardziej złożone. W pierwszym przypadku dochodzi jedynie do przemieszczenia stawu, w drugim dochodzi także do zerwania więzadeł, tkanki łącznej i mięśni. Osoba może doznać skomplikowanych obrażeń w wyniku wypadku na drodze lub w pracy lub w wyniku poważnych obrażeń ciała.

Objawy zwichnięcia i podwichnięcia

Każdy rodzaj przemieszczenia stawu szczękowego ma swoją własną charakterystykę. Jednak wśród nich są takie, które są charakterystyczne dla wszystkich typów: ból podczas poruszania żuchwą (jeśli jest w stanie się poruszać), niemożność poruszania nią we wszystkich kierunkach, jak poprzednio, zwiększone wydzielanie śliny, ponieważ staje się bardzo trudne połknąć ślinę na czas.

Objawy dyslokacji

Oprócz ogólnych objawów, przednie obustronne zwichnięcie ma następujące cechy:

• zamknięcie górnej i dolnej szczęki jest niemożliwe, dlatego usta pozostają szeroko otwarte;
• okolica pod uszami jest opuchnięta i bolesna;
• mowa jest niewyraźna.

W przypadku jednostronnego zwichnięcia przedniego obserwuje się te same zjawiska, tylko po jednej stronie. Jedyna różnica polega na tym, że możesz lekko zakryć usta. Warto jednak zauważyć, że takie jednostronne przemieszczenia zdarzają się niezwykle rzadko.

Objawy tylnego obustronnego zwichnięcia (z wyjątkiem ogólnych):

• taki sam obrzęk i ból w okolicy pod uszami jak w przypadku przednich uszu, ale obrzęk może pojawić się później;
• usta są zamknięte i nie można ich nawet otworzyć;
• dolne uzębienie cofa się w stronę gardła;
• podczas przyjmowania poziomej pozycji ciała następuje uduszenie, w wyniku czego osoba jest zmuszona stać lub siedzieć;
• bełkotliwa wymowa.

Objawy zwichnięcia bocznego:

• przemieszczenie żuchwy w prawo lub w lewo, co jest zauważalne podczas oględzin;
• obrzęk i ból w okolicy nieprawidłowo umieszczonego stawu;
• bełkotliwa wymowa.

Manifestacje podwichnięcia

Podwichnięcie ma podobne objawy do zwichnięcia. Obserwuje się również bolesne odczucia, ale nie na tyle wyraźne, aby nadal pozwalały poruszać dolną szczęką, ale trochę. W takim przypadku w obszarze przemieszczania będzie słyszalny i odczuwalny dźwięk kliknięcia.

Obszary problemowe stawu skroniowo-żuchwowego.

Przy wszystkich rodzajach podwichnięć usta są zamknięte, z wyjątkiem przedniego obustronnego. Jeśli dana osoba nie jest w stanie samodzielnie rozwiązać problemu, z czasem może wystąpić zwiększone wydzielanie śliny.

Metody leczenia

Jakiekolwiek zwichnięcie żuchwy wymaga przede wszystkim dokładnej diagnozy, którą może postawić jedynie wykwalifikowany lekarz i prześwietlenie obszaru podejrzanego urazu. Wykonanie zdjęcia rentgenowskiego jest nie tylko zalecane, ale w większości przypadków obowiązkowe, ponieważ niektóre rodzaje zwichnięć można łatwo pomylić z kilkoma rodzajami złamań żuchwy. Ponadto konieczne jest szczegółowe ustalenie, jak dokładnie doszło do przesunięcia stawu, aby określić sposób skorygowania urazu i, jeśli to konieczne, dalsze działania.

Leczenie każdego zwichnięcia polega na jego redukcji. Zwykle powinien to zrobić traumatolog lub ortodonta posiadający odpowiednie umiejętności. Nastawienie zwichniętego stawu szczękowego w odróżnieniu od innych zwichnięć może wymagać zastosowania silnego znieczulenia miejscowego lub ogólnego, gdyż jest to dość bolesny zabieg. Metod redukcji jest kilka.

Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz powinien owinąć kciuki serwetkami, ręcznikiem lub po prostu grubą warstwą gazy. Pacjent powinien siedzieć na krześle, a lekarz stać twarzą w twarz z nim.

Lekarz kładzie owinięte kciuki na powierzchni żującej zębów trzonowych, a pozostałymi palcami mocno chwyta szczękę od dołu. Najpierw delikatnie naciska kciukami kość żuchwy, a resztą brody w kierunku do góry, dzięki czemu rozluźniają się mięśnie żucia.

Następnie lekarz przesuwa szczękę najpierw do tyłu, a więc od razu do góry. Głowa stawowa dzięki takiej kolejności ruchów powinna spokojnie zagłębiać się w wcięcie stawowe, co potwierdza kliknięcie. Szczęka natychmiast odruchowo się zamyka.

Do tego czasu lekarz musi mieć czas na zdjęcie palców z zębów, przesuwając je na wewnętrzną powierzchnię policzków. Na wypadek, gdyby nie miał czasu, aby to zrobić i konieczne było ich owinięcie.

Wyraźna ilustracja metody Hipokratesa.

Ale na tym leczenie się nie kończy. Na brodę pacjenta nakłada się bandaż w kształcie chusty na kolejny tydzień. Ponadto przez dwa tygodnie nie należy pod żadnym pozorem otwierać szeroko pyska i przyjmować pokarmu stałego; należy ograniczać obciążenie szczęki i unikać ewentualnych obrażeń.

Metoda Blechmana-Gershuny’ego

Leczenie tą metodą daje dwie możliwości: pierwsza wykonywana jest w jamie ustnej, druga – z zewnątrz. Podczas pierwszego lekarz wyczuwa palcami w ustach wyrostki koronoidalne żuchwy, które uległy przesunięciu. Naciska je jednocześnie w tył i w dół. Staw powraca do swojej pierwotnej, normalnej pozycji, w jakiej znajdował się przed urazem.

Metoda zewnętrzna jest mniej niewygodna. Lekarz stwierdza palcami te same wyrostki koronoidalne na zewnętrznej stronie policzków, w pobliżu kości i łuków kości policzkowych. Kierunki nacisku, jaki jego palce wywierają na procesy, są takie same - w tył i w dół. Głowa stawowa zagłębia się w panewce. Dużą przewagą tej metody nad pierwszą jest to, że jest bardzo prosta i szybka.

Redukcję przeprowadza się w ciągu zaledwie kilku sekund. Nawet osoba bez wykształcenia medycznego może się tego łatwo nauczyć. Jest to szczególnie przydatne w przypadkach, gdy w rodzinie jest osoba, która okresowo doświadcza takich przemieszczeń. Następnie można udzielić pierwszej pomocy w domu.

Metoda Popescu

Leczenie tą metodą często stosuje się w przypadku przewlekłych zwichnięć przedniego odcinka żuchwy, gdy inne metody nie działają lub są w zasadzie przeciwwskazane. W takim przypadku należy wykonać znieczulenie, pełne lub częściowe, w zależności od złożoności urazu.

Pacjenta układa się w pozycji poziomej na plecach. Lekarz mocuje rolki bandaża o średnicy co najmniej 1,5 cm między zębami trzonowymi górnej i dolnej szczęki. Następnie naciska brodę w kierunku góry i tyłu. Staw powinien się wyprostować.

Są chwile, kiedy ta metoda również nie może pomóc. Wtedy wskazana jest interwencja chirurgiczna. Następnie najprawdopodobniej zostaną przepisane procedury fizyczne i być może noszenie specjalnych urządzeń wymiennych.

Leczenie w oparciu o protezy

Jest przepisywany, gdy istnieje możliwość ponownego przemieszczenia. Na przykład w przypadkach nawykowego zwichnięcia lub podwichnięcia. Takie konstrukcje ortodontyczne, zwane również szynami, mogą być zdejmowane lub nieusuwalne i instalowane na zębach.

Najczęściej stosuje się te pierwsze, które mają odmiany: aparat Pietrosowa, Jadrowej, Pomarantsevy-Urbanskiej i innych. Główną funkcją szyn jest zapobieganie zbyt szerokiemu otwarciu ust.

Najlepiej jest skorygować zwichnięty staw żuchwy w szpitalu, ponieważ leczenie w domu może pogorszyć problem.

Urazy twarzy zdarzają się w życiu wielu ludzi. Zwichnięcie żuchwy na skutek stłuczeń, upadków czy bezpośrednich uderzeń to częsty problem, z jakim pacjenci zgłaszają się do lekarza. Jakie przyczyny prowadzą do zwichnięcia i podwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego? Jak prawidłowo przeprowadzić redukcję i co zrobić, aby udzielić pierwszej pomocy? Do jakiego specjalisty się udać, jeśli doszło do przesunięcia szczęki?

Cechy budowy żuchwy, zwichnięcie, podwichnięcie

Niestabilność żuchwy umożliwia pełne przeżuwanie pokarmu i mówienie. Jednak mobilność ma również negatywną stronę - wysokie ryzyko przemieszczeń. Górna szczęka w przeciwieństwie do dolnej jest nieruchoma, dlatego nie ma możliwości jej przemieszczenia.

Zwichnięcie żuchwy następuje, gdy głowa stawu zmienia swoje położenie pod wpływem określonych czynników. Pacjent odczuwa nieprzyjemny dyskomfort, któremu towarzyszy ból. Częste zwichnięcia wskazują na nieprawidłową budowę anatomiczną stawu – słabe więzadła lub płytką jamę stawową. Poniżej zdjęcie złamanej szczęki.

Podwichnięcie szczęki to częściowe przemieszczenie stawu bez wypadania z dołu. W przypadku podwichnięcia ofiary często samodzielnie ustawiają szczękę na miejscu.

Przyczyny dyslokacji

Zwichnięcie żuchwy następuje tylko wtedy, gdy jest ona wystawiona na działanie siły przekraczającej tę, jaką są w stanie wytrzymać więzadła. Wskaźnik ten zależy od indywidualnych cech każdej osoby, dlatego ten sam uraz, na przykład uderzenie w twarz, u jednego pacjenta doprowadzi do zwichnięcia, a u innego jedynie lekkiego siniaka. Do najczęstszych przyczyn dyslokacji zalicza się:

Klasyfikacja

Klasyfikacja przemieszczeń podczas zwichnięcia żuchwy w stomatologii opiera się na kilku kryteriach. Zwichnięcia można podzielić na kilka typów, w zależności od czynników je charakteryzujących. Należą do nich położenie głowy stawu skroniowo-żuchwowego, liczba stawów, które zmieniły położenie, charakter i nasilenie zmiany. Wszystkie zostały opisane w poniższej tabeli:

Objawy dyslokacji

Objawy przemieszczenia szczęki zależą od rodzaju urazu zadanego pacjentowi. Eksperci identyfikują kilka typowych objawów, które pojawiają się przy każdym typie zwichnięcia. Są to takie objawy jak:

• Ból. Pacjent odczuwa ból, gdy próbuje żuć jedzenie lub rozmawiać.
• Nadmierna ilość śliny. Trudności w połykaniu powodują zwiększone wydzielanie śliny.

Oprócz tych przejawów każdy rodzaj przemieszczenia charakteryzuje się swoimi własnymi cechami. Objawy poszczególnych typów zwichnięć i podwichnięć przedstawiono w tabeli opisującej wszystkie rodzaje przemieszczeń szczęki.

Leczenie

Przemieszczenie stawu skroniowo-żuchwowego jest chorobą stawów, dlatego jak każdą inną dolegliwość wymaga leczenia. Osoba ze zwichnięciem lub podwichnięciem wymaga zbadania przez specjalistę. Czasami lekarz może dodatkowo skierować pacjenta na prześwietlenie, ponieważ zwichnięcie często można pomylić ze złamaniem. Pacjent nie powinien samodzielnie podejmować prób zakładania stawu, gdyż takie doświadczenie może mieć bardzo poważne konsekwencje.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Pacjent, u którego wyskoczył staw skroniowo-żuchwowy, powinien zgłosić się do wykwalifikowanego specjalisty. Zdecydowanie nie zaleca się samodzielnych prób redukowania zwichniętej żuchwy.

Jeśli pacjent potrzebuje wyprostować szczękę, powinien natychmiast udać się do ortodonty lub traumatologa. Zabieg jest dość bolesny, dlatego czasami lekarze uciekają się do znieczulenia miejscowego.

Metoda Hipokratesa

Jeśli lekarz zdecyduje się na tę metodę, to przed wykonaniem zabiegu powinien owinąć kciuki bandażem z gazy, serwetkami lub ręcznikiem. Lekarz umieszcza je na powierzchni zębów żujących, a resztą chwyta dolną szczękę. Następnie kciukami zaczyna naciskać kość, a resztą zaczyna naciskać brodę.

Następnie chirurg przesuwa szczękę do tyłu i natychmiast do góry. W rezultacie głowa stawu powinna powrócić do dołu, co zostanie zasygnalizowane charakterystycznym kliknięciem. Pacjent odruchowo zamyka szczękę. Wszystkie opisane powyżej manipulacje przedstawiono na poniższym filmie.

Na zakończenie zabiegu pacjentowi zakładany jest na brodę bandaż w kształcie chusty, który należy nosić przez tydzień. Specjalista podaje także zalecenia pozwalające uniknąć nawrotów, m.in.:

• odmowa stałego jedzenia;
• zakaz szerokiego zamykania i otwierania ust;
• ograniczenie obciążenia stawu.

Metoda Blechmana-Gershuny’ego

Leczenie TMJ według tej metody odbywa się na dwa różne sposoby. Pierwsza polega na manipulacji wewnątrz jamy ustnej. Traumatolog musi dotykiem znaleźć wyrostki szczękowe, które zmieniły swoje położenie i wyprostować je, naciskając jednocześnie w dwóch kierunkach - do tyłu i do dołu. Takie manipulacje pomagają w umieszczeniu stawu skroniowo-żuchwowego w jego naturalnej pozycji w dole.

Drugą metodą lekarz reguluje szczękę od zewnątrz (patrz także: do jakiego lekarza się zgłosić, jeśli szczęka klika?). Traumatolog znajduje wyrostki koronoidalne szczęki i wykonuje jednoczesny nacisk w dwóch kierunkach - w dół i do tyłu. W przeciwieństwie do pierwszej, ta metoda jest mniej bolesna.

Metoda Popescu w leczeniu starych zwichnięć

Metodę tę stosuje się w leczeniu przewlekłego zwichnięcia przedniego szczęki, gdy inne metody są nieskuteczne. Zabieg wymaga znieczulenia miejscowego.

Najpierw lekarz umieszcza rolki waty lub bandaż pomiędzy górnymi i dolnymi zębami, jak pokazano na zdjęciu. Następnie dentysta synchronicznie unosi podbródek do góry i do tyłu. Ta manipulacja powinna przywrócić staw na swoje miejsce. W przeciwnym razie pacjent będzie potrzebował operacji, po której będzie musiał nosić urządzenia wymienne.

Co możesz robić w domu?

Wiele osób po prostu nie wie, kto może zbadać pacjenta, u którego HFS się nie powiódł, dlatego uciekają się do samoleczenia. Dentyści kategorycznie sprzeciwiają się próbom zmniejszenia zwichniętej szczęki w domu.

Jest mało prawdopodobne, aby osoba bez wykształcenia medycznego była w stanie odróżnić zwichnięcie od podwichnięcia lub złamania, ponieważ nawet profesjonaliści nie zawsze mogą to zrobić i skierować pacjenta na dodatkową radiografię.

Brak specjalnych umiejętności może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Jedyną słuszną opcją w tej sytuacji, jeśli nie mówimy o podwichnięciu, jest wezwanie pacjenta pogotowia lub udanie się na pogotowie, a nie próbowanie ustawiania żuchwy w domu. W domu możesz jedynie spróbować złagodzić stan ofiary, udzielając pierwszej pomocy:

• Zapewnienie spokoju ducha pacjentowi. Lepiej dla pacjenta ze zwichniętą szczęką nie rozmawiać, dlatego nie należy zadawać mu niepotrzebnych pytań i ciągle pytać o jego samopoczucie.
• Unieruchomienie szczęki. Osoba znajdująca się obok pacjenta musi określić najwygodniejszą dla pacjenta pozycję i unieruchomić szczękę.

Środki zapobiegawcze

Przedwczesne zmniejszenie zwichnięć stawu skroniowo-żuchwowego może wywołać nawroty i progresję do postaci przewlekłej. Aby zapobiec występowaniu nawykowego zwichnięcia, nie należy zbyt szeroko otwierać ust podczas jedzenia, śpiewania czy ziewania. Zapobieganie zwichnięciom stawu skroniowo-żuchwowego obejmuje również unikanie urazów.