MRI dla osób z nadwagą, czyli czym jest otwarty tomograf. Jakie są ograniczenia dotyczące rezonansu magnetycznego w zależności od masy ciała pacjenta? Masa skanera CT

Skanery do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego o wysokim polu mają tomogramy wysokiej jakości. Nie każda osoba może skanować przy takich ustawieniach ze względu na ograniczenia zamkniętego sprzętu. Koncentryczny tunel zawiera czujniki rejestrujące sygnał. Średnica światła w większości urządzeń jest ograniczona do 80 cm. Stół diagnostyczny wytrzymuje obciążenie 120-150 kg.

Niektóre kliniki w Petersburgu wyposażone są w tomografy o maksymalnej masie powierzchniowej 200 kg. Charakterystyka sprzętu ogranicza możliwości tomografii osób otyłych (z nadwagą). Wyjściem z sytuacji jest wykonanie otwartego MRI. Obrys produktu ma wolną przestrzeń po obu stronach.

Który tomograf jest lepszy dla osób z dużą wagą?

Rozwijają się innowacyjne technologie diagnostyki radiologicznej. Pięć lat temu można było spierać się o znaczną wyższość tomografów zamkniętych (o mocy 3 Tesli) nad analogami otwartymi (0,4-1 Tesli). Traumatolodzy, ortopedzi i neurolodzy często przepisują skany o niskim polu widzenia w celu zbadania narządów miednicy i miękkich struktur stawu biodrowego. Cyfrowe wyrównanie tomogramów przy niskich ustawieniach mocy pozwala uzyskać tomogramy dobrej jakości.

Określenie, który aparat MRI jest lepszy pod względem mocy, jest trudne ze względu na różne zadania diagnostyczne dla każdego pacjenta, które rozwiązuje się za pomocą obrazowania radiologicznego. Osoba o dużej wadze nie mieści się w tunelu podczas skanowania kręgosłupa. Jedynym wyjściem jest obwód otwarty z wolnymi przestrzeniami po prawej i lewej stronie. Lepiej wybrać sprzęt o maksymalnej mocy, ale tomografy niskiego i średniego pola (do 1,5 Tesli) są dostępne z obwodem otwartym.

Sprzęt wysokopodłogowy (od 1,5 T) zawsze ma obwód zamknięty, więc nie nadaje się dla pełnej osoby. Diagnostyka onkologiczna przeprowadzana jest z dużą rozdzielczością ze względu na konieczność wykrywania małych cieni (0,3 mm). Urządzenia są odpowiednie dla osób o standardowej wadze. W przypadku konieczności poszukiwania nowotworów u osób otyłych należy stosować instalacje typu otwartego. Jeżeli nadwaga jest niewielka i potrzebna jest tomografia miednicy, kończyn dolnych lub mózgu, można zastosować obwód zamknięty, gdyż nie ma konieczności umieszczania żołądka w pierścieniu tunelowym.

Zalety i wady otwartego MRI

Otwarte MRI dla osób otyłych w Petersburgu oferuje kilkadziesiąt ośrodków diagnostycznych. Cena badania jest niższa niż jego wysokopolowego odpowiednika. Jeżeli wymagane jest skanowanie mózgu, stawów czy mięśnia sercowego, wystarczą tomografy o mocy 1-2 Tesli. Innowacyjne instalacje niskopolowe o natężeniu 0,4 T umożliwiają także wykonanie tomogramów wysokiej jakości.

Zalety produktów typu otwartego:

1. Pomaga w wykonaniu MRI dla osób otyłych, z nadwagą do 200 kilogramów, obwodem talii powyżej 80 cm;
2. Brak dyskomfortu dla osób bojących się zamkniętych przestrzeni;
3. Kształt C pozwala rodzicom i opiekunom być w pobliżu;
4. Badanie małych dzieci (niemowląt, przedszkolaków) najlepiej wykonywać tomografami w kształcie litery C;
5. Wygoda dla osoby, która nie może utrzymać tradycyjnej pozycji na stole do badań;
6. Możliwość wykonywania zabiegów chirurgicznych lub medycznych podczas skanowania.

Opisane zalety przekreślają wady – brak wizualizacji drobnych zmian chorobowych, serca i naczyń krwionośnych.

Urządzenia o mocy 0,4 Tesli mają słabe pole, dlatego służą do diagnozowania stanu miednicy po operacjach endoprotetycznych, gdy zamiast stawu biodrowego instaluje się metalowy analog.

Informacje te pozwolą ci poprawnie określić, który tomograf otwarty lub zamknięty jest lepszy do badania choroby.

Rodzaje urządzeń otwartych: moc, cechy techniczne

MR przestrzeni zaotrzewnowej u osób otyłych jest konieczne w następujących przypadkach:

1. Waga ponad 150 kilogramów;
2. Dowolny poprzeczny rozmiar ciała powyżej 80 cm;
3. Klaustrofobia (strach przed zamkniętymi przestrzeniami).

Łatwość obsługi instalacji jest ograniczona przez wady. Wysoka moc pola magnetycznego tworzy obrazy o wysokiej jakości; lepsza wizualizacja małych formacji za pomocą tomografów o wysokim polu jest wykorzystywana w pierwotnych badaniach przesiewowych chorób. Gdy w trakcie leczenia konieczna jest ocena stanu narządu lub tkanki, po zabiegu wystarczająca jest moc 0,5–1,5 T.

Charakterystyka techniczna sprzętu determinuje wybór urządzenia z obwodem otwartym. Radiologowie z góry wiedzą, czy tomogramy rozwiążą ich problemy. Przed wyborem sprzętu należy skonsultować się ze specjalistą.

Jakość wyników nie jest zniekształcona przez dużą wagę, jeśli typ tomografu zostanie dobrany prawidłowo. MRI ma przeciwwskazania, niezależnie od tego, czy urządzenie jest otwarte, czy zamknięte.

Gdzie wykonać rezonans magnetyczny dla osób otyłych w Petersburgu

Osoby otyłe mogą zostać poddane badaniu MRI w obwodzie otwartym urządzeniami wiodących światowych producentów o mocy do 1,5T. Wykwalifikowani lekarze radiologowie będą w stanie odczytać obrazy tak dokładnie, jak to możliwe. Średnia cena badania zależy od obszaru skanowania - 3000-5000 rubli rosyjskich.

Najlepszy wybór znajdziesz na stronie internetowej. Współpracujemy z setkami sprawdzonych ośrodków diagnostycznych w Moskwie i Petersburgu. Przed zabiegiem oferujemy bezpłatne konsultacje.

Placówki medyczne są zlokalizowane według przedziału cenowego. Dodatkowe kryteria pozwalają na wygodne wyszukiwanie według adresu, lokalizacji i dodatkowych funkcji. Podstawową zasadę działania przychodni opisano po kliknięciu w link. Rejestracja odbywa się poprzez formularz elektroniczny lub telefonicznie.

Wykwalifikowany lekarz diagnosta radiologiczny będzie w stanie określić, ile Tesli potrzeba, aby wyszukać choroby u osoby otyłej. Przed wyborem badania skorzystaj z bezpłatnej konsultacji!

Dziś rzadko kiedy ktoś nie wie, jakim rodzajem badania jest rezonans magnetyczny, w skrócie MRI. Wśród najbardziej informatywnych metod diagnozowania chorób jest to jedna z najbezpieczniejszych metod stosowanych do stawiania i wyjaśniania diagnozy. Istnieją jednak pewne przeciwwskazania do wykonania rezonansu magnetycznego, a także wszelkich badań z wykorzystaniem promieniowania elektromagnetycznego. Lekarze zlecający badanie muszą je wziąć pod uwagę, a pacjenci przygotowujący się do niego.

Krótka informacja o metodzie

Badania opierają się na zasadzie jądrowego rezonansu magnetycznego, odkrytej w 1946 roku i aktywnie stosowanej po 1970 roku. Diagnostyka nieinwazyjna zyskała na popularności dzięki wykorzystaniu nowoczesnych tomografów, które pozwalają na uwidocznienie najmniejszych zmian w narządach i tkankach już na samym początku procesu patologicznego. Pomimo nieszkodliwości diagnozy, jest wiele momentów, w których nie wolno jej przeprowadzić.

Ważny! Ponieważ osoba podczas badania znajduje się pod wpływem fal elektromagnetycznych o bardzo intensywnym polu magnetycznym, MRI jest przepisywany wyłącznie przez lekarza, po zapoznaniu pacjenta z niezbędnymi środkami bezpieczeństwa.

Zakaz wykonania rezonansu magnetycznego nie jest związany ze szkodliwością tomografii dla organizmu, ale z szeregiem indywidualnych cech pacjenta. Dla niektórych osób wymóg bezruchu podczas zabiegu staje się źródłem dyskomfortu psychicznego, odmowy wykonania badania ze względu na brak możliwości kontrolowania sytuacji.

Jakie patologie diagnozuje tomografia?

Jeśli na początku tej metody stosowano ją do identyfikacji zmian patologicznych w tkance mózgowej, dziś technika ta ma znaczenie w badaniu większości narządów, zwłaszcza przy użyciu środka kontrastowego. Coraz popularniejsze badanie rezonansem magnetycznym pozwala doświadczonemu specjaliście uzyskać szczegółową listę rzetelnych informacji na temat schorzeń:

• choroby wszystkich części kręgosłupa;
• patologie wpływające na narządy wewnętrzne;
• nieprawidłowe działanie ośrodkowego układu nerwowego;
• dysfunkcje układu mięśniowo-szkieletowego.

Dlaczego mogą obowiązywać ograniczenia dotyczące rezonansu magnetycznego?

Podczas badania pacjent znajduje się pod wpływem silnego magnesu elektrycznego, w który wyposażony jest tomograf. Proces ten powoduje zmianę kierunku cząsteczek wodoru w organizmie człowieka. W niektórych przypadkach sytuacja ta może stać się niebezpieczna dla zdrowia osoby badanej, mimo że nie jest ona narażona na promieniowanie.

Grupy przeciwwskazań do diagnostyki

Planując zlecić badanie MRI, lekarz przeprowadza z pacjentem wywiad w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań do wykonania bezpiecznej tomografii. Pacjent musi być niezwykle szczery z lekarzem, ponieważ zakres przeciwwskazań do diagnozy jest dość szeroki. Lista zakazów podzielona jest na dwie kategorie warunkowe.

Grupa bezwzględnych przeciwwskazań do spektroskopii

Głównymi powodami zakazu badania są szczególne warunki - nietolerancja zamkniętych przestrzeni (klaustrofobia) i obecność metalu w organizmie. W jakich przypadkach nie zaleca się diagnostyki rezonansowej:

• z niewyrównaną niewydolnością serca;
• w obecności rozrusznika serca, wbudowanego defibrylatora, pompy insulinowej;
• w obecności klipsów hemostatycznych, aby nie uległy przemieszczeniu;
• przy utrwalaniu fragmentów tkanki kostnej aparatem Ilizarowa;
• jeżeli masa pacjenta przekracza wartość progową (120 kg).

Ponadto rezonansu magnetycznego nie wykonuje się, jeśli w organizmie człowieka znajdują się inne metalowe przedmioty - kule, odłamki itp. Fragmenty te mogą nie tylko zniekształcić obraz, ale także powodować straszny ból z powodu ruchu zachodzącego pod wpływem pola magnetycznego pole na metalu.

Jeżeli obiektywne przyczyny nie pozwalają na usunięcie fragmentów metalu z organizmu, nie wykonuje się diagnostyki MRI. Jednak obecność sztucznej zastawki w sercu nie uniemożliwia spektroskopii.

Grupa względnych przeciwwskazań do stosowania MRI

Kategoria warunkowych ograniczeń zabiegu obejmuje warunki, w jakich można wykonać skanowanie, ale po wyjaśnieniu sytuacji. W przypadku pacjentów z nowoczesnymi rozrusznikami serca można znieść ograniczenia w zakresie badania dolnego odcinka kręgosłupa i diagnozowania naczyń mózgowych. Które przypadki są względnymi przeciwwskazaniami do rezonansu magnetycznego:

• stosowanie stymulantów poprawiających funkcje układu nerwowego;
• obecność protez i szpilek, metalowych płytek;
• obecność na ciele tatuaży wykonanych barwnikami zawierającymi metal;
• rejestracja ciężkiego stanu danej osoby;
• dla kobiet - pierwszy trymestr ciąży.

Aby poddać się diagnostyce z założonymi koronami zębowymi, protezami stałymi czy implantami, należy dokładnie znać materiał, z jakiego są wykonane. Jeżeli tytan był stosowany w protetyce, zakaz skanowania zostaje zniesiony, ale tomografia nie powinna być wykonywana często. W przypadku braku przeciwwskazań (warunkowych lub bezwarunkowych) dopuszcza się wielokrotne powtórzenie badania MRI.

Jeśli kobieta w ciąży pilnie potrzebuje badania rezonansowego, sama kobieta musi zgodzić się z decyzją o jego poddaniu się. Choć praktyka lekarska nie opisuje przypadków patologii po MRI, nie należy narażać zdrowia nienarodzonego dziecka, szczególnie we wczesnych stadiach ciąży.

W przypadku dzieci rezonans magnetyczny jest uważany za środek doraźny, gdy konieczne jest zbadanie kręgosłupa lub mózgu. Aby bezpiecznie przeprowadzić zabieg, istnieje możliwość ustabilizowania stanu dziecka za pomocą leków (sedacja) lub tomografia wykonywana jest w znieczuleniu.

Kiedy badanie kręgosłupa jest przeciwwskazane?

Przeważnie diagnostyka MRI jest zalecana w przypadku zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie (osteochondroza, przepuklina), szczególnie w okolicy lędźwiowej. Spektroskopia pozwala chirurgowi wyjaśnić diagnozę, określić stopień uszkodzenia tkanek i zakończeń nerwowych w celu przepisania odpowiedniego leczenia. W jakich przypadkach MRI kręgosłupa jest absolutnie przeciwwskazane:

• ostre uszkodzenie kręgosłupa - tomografia opóźni opiekę doraźną (operację);
• silny zespół bólowy - niemożność położenia się na plecach z powodu bólu.

Ważny! Diagnostyka trwa od 10 minut, ale może osiągnąć godzinę. Jeśli pacjent odczuwa dyskomfort i musi leżeć nieruchomo, w skrzynce ze sprzętem znajduje się przycisk alarmowy, który zaalarmuje personel medyczny.

Czy zabieg z kontrastem jest dozwolony dla każdego?

Środek kontrastowy do badania tomografii stosuje się w przypadku konieczności wzmocnienia widoczności poszczególnych obszarów obrazów w celu wyjaśnienia sytuacji. Diagnostyka kontrastowa jest istotna dla różnicowania procesu nowotworowego, a także wykrywania ognisk o szczególnie małych rozmiarach. W takim przypadku do standardowej listy przeciwwskazań dodawane są następujące ograniczenia:

• reakcja alergiczna na wstrzyknięcie kontrastu, zwłaszcza u osób ze słabo funkcjonującymi nerkami;
• obecność w wywiadzie ciężkiej dysfunkcji nerek, różnego rodzaju anomalii;
• niedawno przeprowadzony przeszczep wątroby.

Dla kobiet w ciąży i matek karmiących tomografia z kontrastem jest bezwzględnym przeciwwskazaniem. Pomimo braku ekspozycji na promieniowanie podczas MRI, silne pole magnetyczne może negatywnie wpływać na rozwój płodu. Ponadto nawet najmniejszy stres jest przeciwwskazany dla kobiety w ciąży, a warunki ograniczonej przestrzeni mogą prowadzić do rozwoju dyskomfortu psychicznego.

Jeśli lekarz zlecił badanie MRI, nie należy się niepokoić. Kluczem do udanego zabiegu jest bezruch i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, aby na zdjęciach był wyraźny trójwymiarowy obraz. Ważne jest również, aby o wszelkich problemach zdrowotnych powiadomić specjalistę. Należy zaznaczyć, że tomografię mózgu i kręgosłupa wykonuje się według specjalnych zasad, z którymi specjalista musi zapoznać pacjenta.

Nadwaga jest niestety bardzo częstym problemem współczesnego społeczeństwa. Osoba z nadwagą również może zachorować, jednak postawienie trafnej diagnozy jest czasami trudne. Czy rezonans magnetyczny jest przepisywany osobom otyłym? Na to pytanie odpowiemy w naszym artykule.

Rezonans magnetyczny wykonuje się na urządzeniach (tomografach), które mają ograniczenia dotyczące objętości, wzrostu i masy ciała pacjenta. Pomimo tego, że tomografy wytrzymują ciężar do 200 kg, średnica tunelu wynosi 60-70 cm, dlatego badania diagnostyczne w większości przypadków przeprowadza się przy użyciu urządzeń typu otwartego. Zasadniczo maszyny MRI mogą wytrzymać duży ciężar.

Wskazania do rezonansu magnetycznego

Wykonanie rezonansu magnetycznego dużej osoby jest wskazane, jeśli cierpisz na silne bóle głowy lub lekarz prowadzący podejrzewa obecność stwardnienia rozsianego i zapalenia mózgu i rdzenia, nowotworów i procesów patologicznych w organizmie. Skutecznie diagnozuje się zaburzenia psychiczne, choroby oczu, choroby endokrynologiczne, ustala się przyczynę omdleń, nadciśnienia i zawrotów głowy. W przypadkach, gdy inne metody diagnostyczne i lecznicze dają sprzeczne wyniki, dopiero MRI pozwala na postawienie trafnej diagnozy.

Opis procedury MRI

Czas trwania tego badania może sięgać 40 minut, co pozwala uzyskać bardzo precyzyjne obrazy narządu w różnych projekcjach. Czasami stosuje się środek kontrastowy, aby poprawić jakość uzyskanych obrazów i zapewnić bardziej szczegółowe badanie.

Osoby z nadwagą, jak wszyscy pacjenci, podczas badania powinny leżeć nieruchomo. W każdej chwili możesz skontaktować się z lekarzem wykonującym badanie MRI poprzez zestaw głośnomówiący. Przed zabiegiem należy zdjąć całą odzież i metalowe przedmioty. Warto zaznaczyć, że bardzo ważne jest poinformowanie lekarza o obecności ciał obcych w organizmie, np. rozruszników serca, przewodów, metalowych implantów itp.

Najnowsze możliwości MRI

Niektóre cechy MRI o dużej masie

Istnieje możliwość wyboru MRI, ale musisz to zrobić poprawnie

Funkcje, na które warto zwrócić uwagę:

• Maszyny MRI typu zamkniętego są dokładniejsze
• średnica kapsuły tomografu musi być większa od średnicy talii/miednicy/barków pacjenta o więcej niż 10% (przykładowo, jeśli talia pacjenta wynosi 250 cm, to średnica kapsuły powinna wynosić ~90 cm)
• cewka musi obejmować cały obszar zainteresowania
• Lepiej wybrać urządzenia o mocy 1,5 Tesli lub większej.

Dziś średnia waga dorosłego człowieka wynosi 62 kg. Naukowcy obliczyli, że 5% masy wszystkich mieszkańców planety to dodatek związany z otyłością i nadwagą. Rzeczywiście, osoby o dużej masie ciała stanowią znaczny odsetek populacji. Muszą także się ubrać, kupić meble i poddać się leczeniu.

Wielu pacjentów z nadwagą musi przejść badania diagnostyczne w celu postawienia diagnozy lub określenia ogólnego stanu organizmu. Jedną z nowoczesnych metod pozwalających na bardzo precyzyjne badanie narządów i tkanek człowieka jest badanie MRI (rezonans magnetyczny). W artykule opisano sposób wykonywania rezonansu magnetycznego u osób otyłych.

MRI kobiety ważącej 114 kg i MRI kobiety ważącej 54 kg

Ograniczenia sprzętowe tomografów

Badanie MRI przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - tomografu. Oni są

• typ zamknięty
• Typ otwarty

Główną różnicą, poza konstrukcją, jest siła pola magnetycznego generowanego przez tomograf. Zatem dla urządzeń zamkniętych wartość ta wynosi do 3 Tesli, natomiast dla urządzeń otwartych aż do 1 Tesli. Im niższe pole elektromagnetyczne, tym dłużej może trwać procedura i tym mniej dokładny będzie wynik.

Typy zamknięte i otwarte MRI

Podczas wykonywania MRI ograniczenia wagowe wynoszą 120–150 kg dla tomografów zamkniętych (istnieją modele z limitem 200 kg). Danych tych nie należy uważać za bezwzględne, ponieważ warto wziąć pod uwagę średnicę rury aparatu. Aby poddać się tej procedurze, wysokość i szerokość ciała osoby badanej musi być mniejsza niż 60 cm (w przypadku niektórych urządzeń wartość ta wynosi 80 cm). Zatem nawet jeśli pacjent waży normę, ale jest niski, trudno będzie poddać się badaniu MRI typu zamkniętego.

Otwarte badanie MRI

Dlatego dziś tomografia typu otwartego szybko nabiera tempa, co pozwala na wykonanie MRI u osób o dużej masie ciała. Urządzenia typu otwartego, w odróżnieniu od zamkniętych, umożliwiają badanie dowolnego pacjenta.

Lekarze zauważają, że pomimo mniejszej mocy pola, otwarte rezonanse magnetyczne zapewniają dobre dane diagnostyczne. Wynika to w dużej mierze z faktu, że pacjent podczas zabiegu odczuwa mniejszy niepokój, przebywając na otwartej przestrzeni i nie ma konieczności wydłużania czasu badania (w przypadku tomografów zamkniętych istnieje możliwość wydłużenia sesji lub harmonogramu ponowna sesja ze względu na zdenerwowanie pacjenta, co uniemożliwia uzyskanie wyraźnych obrazów).

Pacjenci wybierają otwarte MRI ze względu na strach przed zamkniętymi przestrzeniami (klaustrofobia), nadwagą lub badaniem miejscowym, a wyniki takiego badania pozwalają lekarzom na postawienie diagnozy z dużą dokładnością.