Ho preso Ursosan, mi fa male il fianco destro, cosa fare. Visualizza la versione completa

Ursosan è uno dei farmaci più popolari che i medici prescrivono ai pazienti con diagnosi di epatite. Questo epatoprotettore gode di una meritata fiducia per l'alto grado di efficacia e l'assenza di numerose reazioni negative. Tuttavia, in alcuni casi, gli effetti collaterali non possono essere evitati, incluso il dolore al fianco dopo l'assunzione di Ursosan. Il farmaco è prescritto come agente coleretico e prima di iniziare la terapia è necessario un dettagliato esame di laboratorio e strumentale per escludere la presenza di calcoli che ostruiscono i dotti biliari e aumentano il rischio di conseguenze negative dall'assunzione di capsule di Ursosan.

Prima di spiegare la causa del dolore nell'ipocondrio destro, disturbando i pazienti a cui è stato prescritto Ursosan, è necessario capire cos'è questo farmaco All'interno delle dense capsule di gelatina bianca contiene una polvere composta da acido ursodesossicolico e componenti aggiuntivi.

Tra loro:

mais e amido pregelatinizzato;
biossido di silicio colloidale;
stearato di magnesio.

Il principale ingrediente attivo del farmaco è l'acido ursodesossicolico. È lei che ha l'effetto necessario per ottenere un effetto terapeutico, aiuta ad attivare il processo di escrezione della bile e ripristinare le cellule del fegato (il farmaco è uno degli epatoprotettori).

Ursosan è prescritto a pazienti con malattie come:

Cirrosi biliare primitiva.
Distrofia del fegato grasso.
Fibrosi cistica.
Steatoepatite non alcolica.
L'epatite cronica è virale e tossica.

Nella maggior parte dei casi, il medico curante decide sulla necessità di prescrivere Urosan al paziente se a quest'ultimo viene diagnosticata una lesione della cistifellea e viene rilevata la presenza di piccoli calcoli nei dotti biliari. L'assunzione di capsule aiuta a dissolvere i depositi di colesterolo molle, riduce il livello di lipoproteine dannose nel sangue del paziente e stimola la produzione di bile.

Ha un effetto farmacologico e immunomodulatore. Si esprime nella regolazione della morte programmata delle cellule epatiche (epatociti) e dell'epitelio intestinale (cellule epiteliali). Questo diventa una garanzia per prevenire lo sviluppo di fibrosi e la formazione di calcoli biliari.

Gli esperti affermano che l'assunzione di Ursosan è necessaria anche per quei pazienti che hanno sofferto di dipendenza da alcol per molti anni, il che ha portato allo sviluppo di danni tossici al parenchima epatico.

Per evitare lo sviluppo di effetti collaterali che si verificano durante la terapia con il farmaco "Ursosan", è importante osservare rigorosamente non solo il regime di dosaggio scelto dal medico curante. È necessario seguire rigorosamente le istruzioni per l'assunzione del farmaco, prodotto sotto forma di capsule o sotto forma di compresse.

Il farmaco deve essere bevuto durante un pasto o dopo un pasto, bevendo una quantità sufficiente (almeno 200-250 ml) di liquido. È meglio se si tratta di normale acqua bollita o di tè non molto forte. Il caffè, i succhi naturali, il latte acido e le bevande gassate dovranno essere abbandonati.

Nei casi in cui al paziente viene prescritto Ursosan in compresse, prima di assumere la compressa, deve essere divisa in 2 parti, utilizzando una striscia sulla superficie della compressa per una divisione precisa. Non è necessario masticare il segmento. Non ci dovrebbe essere alcuna preoccupazione per la comparsa di un sapore amaro se minuscole particelle della compressa rimangono nella cavità orale.

Il regime di dosaggio dipende da:

caratteristiche della malattia per la quale è stato prescritto il farmaco;
peso (peso corporeo) del paziente;
l'età del paziente.

Per ogni dose viene prescritta una capsula o mezza compressa, ma il numero di dosi (dose giornaliera del farmaco) viene calcolato rigorosamente individualmente in ogni singolo caso. Anche una violazione insignificante, a prima vista, del regime di dosaggio di Ursosan scelto per le misure terapeutiche può portare a una reazione negativa. Nella maggior parte dei casi, questo è dolore nell'ipocondrio destro.

I pazienti di età diverse, affetti da varie malattie, che richiedono l'uso di Ursosan per ottenere un risultato positivo della terapia, si rivolgono al medico curante con reclami simili.

Molto spesso, Ursosan viene prescritto a quei pazienti che necessitano di un trattamento volto a eliminare i calcoli nella cistifellea e nelle vie biliari. Il principio attivo del farmaco (acido ursodesossicolico) aiuta ad abbassare i livelli di colesterolo. È il suo eccesso che porta al fatto che la bile viene escreta male, si accumula nella cavità della cistifellea. Nel tempo, lì si formano pietre.

Un aumento della proporzione di colesterolo è accompagnato da una diminuzione della proporzione (carenza) di sali biliari. Sotto l'influenza di Urosan, il contenuto di colesterolo diminuisce e la proporzione di acidi biliari aumenta. Ciò contribuisce alla disintegrazione delle pietre, eliminando questo problema senza intervento chirurgico.

Il trattamento con Ursosan è a lungo termine. La terapia continua per almeno 24 mesi. È importante eseguire regolarmente (come prescritto dal medico curante) un esame del sangue biochimico, che aiuta a ottenere informazioni complete e affidabili sulle condizioni e sulla funzionalità del fegato del paziente.

Il dolore nell'ipocondrio destro nei pazienti compare dopo i primi giorni di trattamento con Ursosan. Questo indica la presenza di calcoli nella cistifellea o nei dotti biliari. L'intensità del dolore dipende dalle dimensioni delle pietre e dalla loro posizione. Più grandi sono le pietre, più il lato destro può ferire. Un'altra caratteristica: un dolore acuto e insopportabile è un segno della presenza di pietre, che contengono una grande quantità di calcio.

Dopo la comparsa di tale dolore, è necessario contattare immediatamente uno specialista altamente qualificato che indirizzerà il paziente per un ulteriore esame:

Ecografia (esame ecografico) del fegato e della cistifellea.
Radiografia.

Queste misure diagnostiche sono obbligatorie, poiché se ci sono calcificazioni nei calcoli, la terapia con Ursosan dovrà essere interrotta immediatamente.

L'efficacia della composizione medicinale si basa sulla capacità dell'acido biliare non solo di ridurre il colesterolo, ma anche di spostare gli elementi tossici. Sotto l'influenza di Ursosan, la colestasi sta diminuendo rapidamente. Il farmaco è in grado di avere un effetto immunomodulatore e citoprotettivo.

I pazienti con diagnosi di cirrosi biliare primitiva del fegato e colangite sclerosante primitiva richiedono una terapia permanente con Ursosan. Se nella prima fase delle misure terapeutiche fa male il lato destro, è necessario informare il medico curante dell'aspetto del dolore, della sua intensità e del disagio vissuto dal paziente. Non appena lo specialista riceve la conferma dell'assenza di calcio nella composizione delle pietre, spiegherà al suo paziente l'importanza di assumere i farmaci prescritti.

Non ha senso rifiutare il trattamento con Ursosan a causa del dolore al fianco destro. Non è necessario sostituire questo farmaco con un altro farmaco. L'aspetto del dolore è spiegato dalle peculiarità dell'azione di Ursosan. Sotto l'influenza dell'acido ursodesossicolico, l'assorbimento naturale degli acidi biliari nel tratto intestinale è notevolmente ridotto. Ciò provoca un aumento della produzione di bile.

Una sensazione di pesantezza, pienezza e dolore nella parte destra appare nei casi in cui c'è un ostacolo meccanico alla rimozione della bile. Le pietre diventano una tale barriera. Per salvare il paziente dal dolore e dal disagio, è necessario prima di tutto eliminare il problema esistente, il che significa ottenere la disintegrazione delle pietre.

Il dolore scompare dopo un paio di giorni, ma alcuni pazienti affermano di aver dovuto sopportare il dolore per circa 2-3 settimane.

Non appena il sistema epatobiliare viene ripulito dai calcoli, il paziente si libererà di possibili sintomi come:

dolore;
nausea;
vertigini;
diarrea.

Nonostante l'elevata efficacia del farmaco "Ursosan", ci sono controindicazioni al suo utilizzo.

Tra loro:

Colecistite (infiammazione della cistifellea) in forma acuta.
Processo infiammatorio che colpisce i dotti biliari.
Discinesia della cistifellea (innervazione compromessa).
La presenza di pietre ad alto contenuto di calcio.
Coliche frequenti che si verificano quando ci sono calcoli nella cistifellea o nei dotti.

Ursosan efficace ed emergente nella parte destra il dolore cadrà tollerare. Dopo poco tempo passerà, il che sarà la prova del decadimento delle pietre. Da questo momento in poi, nulla interferirà con la rimozione della bile.

Il dolore nella parte destra che si verifica durante il trattamento con Ursosan non può essere riconosciuto come uno dei principali sintomi di un danno epatico significativo. È severamente vietato iniziare il trattamento con questo farmaco senza essere sottoposto a un esame dettagliato completo. Una controindicazione assoluta all'assunzione di Ursosan è la presenza di calcificazioni, tuttavia è vietato trattarlo sia alle donne in gravidanza che a quelle che allattano.

Non dovresti provare a sostituire in modo indipendente il farmaco descritto con un medicinale come Ursofalk, che contiene un acido simile. Non è meno efficace, ma non è in grado di salvare il paziente dal dolore nella parte destra, che si verifica a causa della difficile escrezione della bile.

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stearato di magnesio.

Il principale ingrediente attivo del farmaco è l'acido ursodesossicolico. È lei che ha l'effetto necessario per ottenere un effetto terapeutico, aiuta ad attivare il processo di escrezione della bile e ripristinare le cellule del fegato (il farmaco è uno degli epatoprotettori).

Ursosan è prescritto a pazienti con malattie come:

Cirrosi biliare primitiva.
Distrofia del fegato grasso.
Fibrosi cistica.
Steatoepatite non alcolica.
L'epatite cronica è virale e tossica.

Gli esperti affermano che l'assunzione di Ursosan è necessaria anche per quei pazienti che hanno sofferto di dipendenza da alcol per molti anni, il che ha portato allo sviluppo di danni tossici al parenchima epatico.

Il regime di dosaggio dipende da:

caratteristiche della malattia per la quale è stato prescritto il farmaco;
peso (peso corporeo) del paziente;
l'età del paziente.

I pazienti di età diverse, affetti da varie malattie, che richiedono l'uso di Ursosan per ottenere un risultato positivo della terapia, si rivolgono al medico curante con reclami simili.

Molto spesso, Ursosan viene prescritto a quei pazienti che necessitano di un trattamento volto a eliminare i calcoli nella cistifellea e nelle vie biliari. Il principio attivo del farmaco (acido ursodesossicolico) aiuta ad abbassare i livelli di colesterolo. È il suo eccesso che porta al fatto che la bile viene escreta male, si accumula nella cavità della cistifellea. Nel tempo, lì si formano pietre.

Dopo la comparsa di tale dolore, è necessario contattare immediatamente uno specialista altamente qualificato che indirizzerà il paziente per un ulteriore esame:

Ecografia (esame ecografico) del fegato e della cistifellea.
Radiografia.

Queste misure diagnostiche sono obbligatorie, poiché se ci sono calcificazioni nei calcoli, la terapia con Ursosan dovrà essere interrotta immediatamente.

Il dolore scompare dopo un paio di giorni, ma alcuni pazienti affermano di aver dovuto sopportare il dolore per circa 2-3 settimane.

Non appena il sistema epatobiliare viene ripulito dai calcoli, il paziente si libererà di possibili sintomi come:

dolore;
nausea;
vertigini;
diarrea.

Nonostante l'elevata efficacia del farmaco "Ursosan", ci sono controindicazioni al suo utilizzo.

Tra loro:

Colecistite (infiammazione della cistifellea) in forma acuta.
Processo infiammatorio che colpisce i dotti biliari.
Discinesia della cistifellea (innervazione compromessa).
La presenza di pietre ad alto contenuto di calcio.
Coliche frequenti che si verificano quando ci sono calcoli nella cistifellea o nei dotti.

Ursosan efficace ed emergente nella parte destra il dolore cadrà tollerare. Dopo poco tempo passerà, il che sarà la prova del decadimento delle pietre. Da questo momento in poi, nulla interferirà con la rimozione della bile.

Fonte: www.gepatit.su

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Il farmaco ursosan (INN - acido ursodesossicolico) appartiene a tre gruppi farmacologici contemporaneamente. In primo luogo, si riferisce a farmaci che prevengono la formazione di calcoli biliari e ne favoriscono la dissoluzione. In secondo luogo, è un epatoprotettore incondizionato, un coraggioso "protettore" del fegato. E, infine, ursosan a ragione viene indicato come un agente coleretico. Il trattamento, come è noto, può essere sintomatico o patogenetico. Nel primo caso, le misure terapeutiche mirano solo a fermare o alleviare i sintomi della malattia. Nel secondo - eliminare la causa alla base dello sviluppo del processo patologico. Ursosan si riferisce agli agenti patogeni utilizzati nelle malattie epatiche colestatiche. Il principio attivo del farmaco è l'acido ursodesossicolico (UDCA). Questo composto organico è il contributo del mondo animale al mantenimento della salute dell'Homo sapiens, perché è ottenuto dall'estratto degli acidi biliari dell'orso nero. A causa della sua elevata idrofilia (la capacità di assorbire acqua) e della debole formazione di micelle (il processo di "incollaggio" spontaneo delle molecole), l'UDCA è praticamente non tossico, il che lo rende quasi una sostanza farmacologica ideale.

Come già accennato, ursosan non solo elimina o allevia i sintomi delle malattie epatiche colestatiche, ma influisce anche sui principali collegamenti nella loro patogenesi. Il farmaco protegge le cellule del dotto biliare danneggiato dagli effetti tossici degli acidi biliari idrofobici, stimola la secrezione biliare, attiva il metabolismo e inibisce l'apoptosi (morte) delle cellule epatiche. Al momento non è ancora del tutto chiaro quale di questi quattro meccanismi predomini nel trattamento delle malattie colestatiche.

È sicuro dire che l'efficacia di Ursosan dipende dalle caratteristiche del decorso del processo patologico nel fegato e dal suo stadio.

E ora, per capire come si ottiene l'effetto farmacologico unico dell'ursosan, sarebbe consigliabile vagare un po' nelle terre selvagge biochimiche. L'effetto coleretico (aumento della produzione di bile) si sviluppa a seguito dello spostamento competitivo degli acidi biliari idrofobici tossici da parte dell'ursosan dai recettori da loro scelti nella parte inferiore dell'intestino tenue e della stimolazione dell'esocitosi nelle cellule del fegato. L'effetto citoprotettivo si ottiene grazie all'incorporazione di UDCA nella membrana cellulare, che stabilizza quest'ultima e aumenta la sua resistenza agli effetti dannosi di vari fattori negativi. L'effetto anti-apoptotico (apoptosi - morte cellulare programmata) si sviluppa a causa di una diminuzione del contenuto di ioni calcio nelle cellule, che impedisce il rilascio del citocromo C mitocondriale. Grazie alla sua capacità di ridurre l'espressione di molecole HLA di classe 1 sul fegato cellule e molecole HLA di classe 2 sulle cellule del dotto biliare, ursosan ha un effetto immunomodulatore. Un'altra importante "conquista" dell'ursosan è la riduzione del colesterolo: il farmaco ne inibisce l'assorbimento nell'intestino, la produzione nel fegato e la saturazione della bile. E l'effetto finale, a sua volta, ma non meno importante, dell'ursosan è litolitico: il farmaco, formando cristalli liquidi con molecole di colesterolo, previene la formazione e favorisce la dissoluzione dei calcoli di colesterolo.

Farmacologia

Epatoprotettore. Ha anche un effetto coleretico, colelitolitico, ipolipidemico, ipocolesterolemico e alcuni immunomodulatori.

Possedendo elevate proprietà polari, l'acido ursodesossicolico forma micelle miste non tossiche con acidi biliari apolari (tossici), che riduce la capacità del reflusso gastrico di danneggiare le membrane cellulari nella gastrite da reflusso biliare e nell'esofagite da reflusso. Inoltre, l'acido ursodesossicolico forma doppie molecole che possono essere incluse nelle membrane cellulari di epatociti, colangiociti, cellule epiteliali del tratto gastrointestinale, stabilizzarle e renderle immuni all'azione delle micelle citotossiche.

Riducendo la concentrazione di acidi biliari tossici per gli epatociti e stimolando la coleresi ricca di bicarbonati, l'acido ursodesossicolico contribuisce efficacemente alla risoluzione della colestasi intraepatica. Riduce la saturazione della bile con il colesterolo inibendone l'assorbimento nell'intestino, sopprimendo la sintesi nel fegato e riducendo la secrezione nella bile; aumenta la solubilità del colesterolo nella bile, formando con esso cristalli liquidi; riduce l'indice litogenico della bile. Il risultato è la dissoluzione dei calcoli biliari di colesterolo e la prevenzione della formazione di nuovi calcoli.

L'effetto immunomodulatore è dovuto all'inibizione dell'espressione degli antigeni HLA-1 sulle membrane degli epatociti e HLA-2 sui colangiociti, alla normalizzazione dell'attività natural killer dei linfociti, ecc. Ritarda significativamente la progressione della fibrosi nei pazienti con cirrosi biliare primitiva, fibrosi cistica e steatoepatite alcolica; riduce il rischio di sviluppare vene varicose esofagee. L'acido ursodesossicolico rallenta i processi di invecchiamento precoce e morte cellulare (epatociti, colangiociti).

Farmacocinetica

Aspirazione e distribuzione

L'acido ursodesossicolico viene assorbito dall'intestino tenue per diffusione passiva (circa il 90%) e nell'ileo per trasporto attivo. Allo stesso tempo, la concentrazione di acido ursodesossicolico quando si assume il farmaco per via orale alla dose di 50 mg dopo 30, 60, 90 minuti è rispettivamente di 3,8 mmol/l, 5,5 mmol/le 3,7 mmol/l. La Cmax viene raggiunta in 1-3 ore.

Il legame con le proteine plasmatiche è elevato, fino al 96-99%. Penetra attraverso la barriera placentare. Con l'uso sistematico di Ursosan, l'acido ursodesossicolico diventa il principale acido biliare nel siero del sangue e costituisce circa il 48% della quantità totale di acidi biliari nel sangue. L'effetto terapeutico del farmaco dipende dalla concentrazione di acido ursodesossicolico nella bile.

Metabolismo ed escrezione

Viene metabolizzato nel fegato (clearance durante il passaggio primario attraverso il fegato) in coniugati taurina e glicina. I coniugati risultanti vengono secreti nella bile. Circa il 50-70% della dose totale del farmaco viene escreto nella bile. Una piccola quantità di acido ursodesossicolico non assorbito entra nell'intestino crasso, dove subisce la scissione da parte dei batteri (7-deidrossilazione); l'acido litocolico risultante viene parzialmente assorbito dal colon, ma solfato nel fegato e rapidamente escreto sotto forma di solfolitocolilglicina o coniugato di solfolitocoliltaurina.

Modulo per il rilascio

Capsule dure gelatinose, bianche, opache, misura n. 0; il contenuto delle capsule è una polvere bianca o quasi bianca, oppure una polvere bianca o quasi bianca con pezzi di massa, oppure una polvere bianca o quasi bianca, compressa in una colonna e che si disintegra quando viene pressata.

Eccipienti: amido di mais, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, biossido di titanio, gelatina.

10 pezzi. - blister (1) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (5) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (10) - confezioni di cartone.

* nome internazionale non proprietario raccomandato dall'OMS, nella Federazione Russa è accettata l'ortografia del nome internazionale - acido ursodesossicolico.

Dosaggio

Le capsule di Ursosan vengono assunte per via orale con una quantità sufficiente di acqua.

Nelle malattie epatiche diffuse, colelitiasi (calcoli biliari di colesterolo e fanghi biliari), il farmaco viene prescritto in modo continuativo per lungo tempo (da diversi mesi a diversi anni) alla dose giornaliera di 10 mg / kg di peso corporeo a 12-15 mg / kg (2- 5 cap.).

Nelle malattie epatiche diffuse, la dose giornaliera di Ursosan è divisa in 2-3 dosi, le capsule vengono assunte con il cibo.

Nella colelitiasi, l'intera dose giornaliera viene assunta una volta di notte. La durata dell'assunzione del farmaco per la dissoluzione dei calcoli è fino alla completa dissoluzione, quindi altri 3 mesi per prevenire il ripetersi della formazione di calcoli.

Con gastrite da reflusso biliare ed esofagite da reflusso, il farmaco viene prescritto 250 mg (1 caps.) Al giorno, prima di coricarsi. Il corso del trattamento - da 10-14 giorni a 6 mesi, se necessario - fino a 2 anni.

Dopo la colecistectomia, per la prevenzione della colelitiasi ricorrente, la dose raccomandata è di 250 mg 2 volte/die per diversi mesi.

In caso di danno epatico tossico, medicinale, epatopatia alcolica e atresia biliare, la dose giornaliera è fissata a una velocità di 10-15 mg/kg/giorno in 2-3 dosi. La durata della terapia è di 6-12 mesi o più.

Nella cirrosi biliare primaria, il farmaco viene prescritto alla velocità di 10-15 mg / kg / die (se necessario, fino a 20 mg / kg) in 2-3 dosi. La durata della terapia varia da 6 mesi a diversi anni.

Con colangite sclerosante primaria - 12-15 mg / kg / die (fino a 20 mg / kg) in 2-3 dosi. La durata della terapia varia da 6 mesi a diversi anni.

Con steatoepatite non alcolica - 13-15 mg / kg / giorno in 2-3 dosi. La durata della terapia varia da 6 mesi a diversi anni.

Nella fibrosi cistica, la dose è impostata alla velocità di 20-30 mg / kg / giorno in 2-3 dosi. La durata della terapia varia da 6 mesi a diversi anni.

Per i bambini di età superiore ai 2 anni, la dose del farmaco viene impostata individualmente alla velocità di 10-20 mg / kg / giorno.

Overdose

Non sono noti casi di sovradosaggio con acido ursodesossicolico.

Interazione

Se usati insieme, gli antiacidi contenenti alluminio e resine a scambio ionico (colestiramina) riducono l'assorbimento di UDCA.

Con l'uso simultaneo di farmaci ipolipemizzanti (soprattutto clofibrato), estrogeni, neomicina o progestinici aumentano la saturazione della bile con il colesterolo e possono ridurre la capacità dell'UDCA di dissolvere i calcoli biliari di colesterolo.

Effetti collaterali

Dall'apparato digerente: nausea, vomito, diarrea (possono essere dose-dipendenti), costipazione, aumento transitorio (transitorio) dell'attività delle transaminasi epatiche; raramente - calcificazione dei calcoli biliari.

Altro: mal di schiena, reazioni allergiche, esacerbazione di psoriasi preesistente, alopecia; raramente - calcificazione dei calcoli biliari.

Indicazioni

colelitiasi semplice: fango biliare; dissoluzione dei calcoli biliari di colesterolo nella cistifellea, se è impossibile rimuoverli con metodi chirurgici o endoscopici; prevenzione della recidiva della formazione di calcoli dopo colecistectomia;
epatite cronica attiva;
epatite acuta;
danno epatico tossico (incluso medicinale);
malattia epatica alcolica;
steatoepatite non alcolica;
cirrosi biliare primitiva del fegato;
colangite sclerosante primitiva;
fibrosi cistica (fibrosi cistica) del fegato;
atresia delle vie biliari intraepatiche (inclusa atresia congenita del dotto biliare);
discinesia biliare;
gastrite da reflusso biliare ed esofagite da reflusso;
sindrome dispeptica biliare (con colecistopatia e discinesia biliare);
prevenzione del danno epatico quando si utilizzano contraccettivi ormonali e citostatici.

Controindicazioni

Calcoli biliari positivi ai raggi X (ricchi di calcio);
cistifellea non funzionante;
fistola gastrointestinale biliare;
colecistite acuta;
colangite acuta;
cirrosi epatica nella fase di scompenso;
insufficienza epatica;
insufficienza renale;
ostruzione dei dotti biliari;
malattie infettive acute della cistifellea e dei dotti biliari;
empiema della cistifellea;
ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Ursosan è usato con cautela nei bambini di età compresa tra 2 e 4 anni, tk. potrebbe esserci difficoltà a deglutire le capsule, sebbene l'acido ursodesossicolico non abbia limiti di età per l'uso.

Funzionalità dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso dell'acido ursodesossicolico durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto (non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati sull'uso dell'acido ursodesossicolico nelle donne in gravidanza).

Attualmente non ci sono dati sull'escrezione di acido ursodesossicolico nel latte materno. Se è necessario utilizzare l'acido ursodesossicolico durante l'allattamento, il problema dell'interruzione dell'allattamento al seno dovrebbe essere risolto.

Domanda di violazioni della funzionalità epatica

Controindicato in caso di insufficienza epatica.

Domanda di violazione della funzionalità renale

Controindicato in caso di insufficienza renale.

istruzioni speciali

Quando si utilizza il farmaco per dissolvere i calcoli biliari, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni: i calcoli devono essere colesterolo (negativo ai raggi X), la loro dimensione non deve superare i 15-20 mm, la cistifellea deve rimanere funzionale e non deve più essere riempita di calcoli della metà deve essere preservata la pervietà della vescica e del dotto biliare comune.

Con l'assunzione prolungata (più di 1 mese) del farmaco ogni 4 settimane nei primi 3 mesi di trattamento, quindi ogni 3 mesi, è necessario eseguire un esame del sangue biochimico per determinare l'attività delle transaminasi epatiche. Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento deve essere effettuato ogni 6 mesi secondo l'ecografia delle vie biliari.

Dopo la completa dissoluzione dei calcoli, si consiglia di continuare l'uso di Ursosan per almeno 3 mesi al fine di favorire la dissoluzione di resti di calcoli troppo piccoli per essere rilevati e prevenire il ripetersi della formazione di calcoli.

Negli studi sperimentali su animali non sono stati identificati effetti mutageni e cancerogeni dell'acido ursodesossicolico.