Что такое гипокалиемия, симптомы заболевания и методы избавления от него. Гипокалиемия симптомы, лечение, описание

Организм человека представляет собой очень сложную систему, работающую за счет слаженного баланса и взаимодействия многих различных веществ. Недостаток или избыток даже одного вещества приводит к возникновению целого ряда серьезных нарушений.

В норме концентрация в плазме крови человека калия составляет от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Если содержание этого вещества снижается ниже нижней границы нормы, то возникает патологическое состояние, называемое гипокалиемией. При нем возникают серьезные проблемы в работе практически всех органов и систем человеческого организма.

Гипокалиемия: причины

Основными причинами, приводящими к развитию гипокалиемии, являются:

• Значительное выведение калия из организма. Наблюдается при рвоте, гипергликемии, диарее, гиперальдостеронизме, метаболическом алкалозе, заболеваниях почек и приеме некоторых мочегонных лекарственных препаратов. Чрезмерные потери калия являются основной причиной гипокалиемии.
• Недостаточное поступление этого элемента в организм с продуктами питания. Данная причина гипокалиемии может наблюдаться у людей, придерживающихся очень строгих диет или голодающих. Также гипокалиемия нередко развивается у людей со склонностью к геофагии (поеданию глины). В этом случае железо, имеющееся в глине, связывается с калием с образованием нерастворимого комплекса. В результате этого калий не может всасываться из кишечника и не усваивается организмом.
• Значительное поступление калия из межклеточной жидкости внутрь клеток. Такое перемещение калия может наблюдаться при введении больших доз инсулина, после злоупотребления спиртных напитков, при избытке катехоламинов, а также при передозировке некоторых витаминов, в частности фолиевой кислоты.

Гипокалиемия: симптомы

Дефицит калия в организме приводит к развитию общей слабости, быстрой утомляемости. Помимо этого развивается мышечная слабость нижних конечностей, в них нередко возникают судороги. При снижении концентрации калия в сыворотке крови менее 3,0 ммоль/л появляются и другие клинические симптомы гипокалиемии:

• Различные неврологические расстройства (парестезии, онемение кожи и т.д.);
• Расстройства психики (апатия, раздражительность, летаргия);
• Нарушения сердечного ритма. Недостаток калия повышает возбудимость миокарда, что может приводить к возникновению желудочковых экстрасистол и даже фибрилляции желудочков. Особенно опасна гипокалиемия для людей, получающих терапию сердечными гликозидами. У них даже небольшой дефицит калия может стать причиной внезапной выраженной аритмии, приводящей к смерти.
• В тяжелых случаях может развиться восходящий паралич, протекающий с поражением межреберных мышц и диафрагмы. При его возникновении больного необходимо перевести на аппаратное дыхание.

Другими симптомами гипокалиемии являются выраженная тошнота и рвота, возникающие из-за нарушений функции желудочно-кишечного тракта. При этом при рвоте усиливаются потери калия, что, в свою очередь, еще больше отяжеляет симптомы гипокалиемии. В очень редких случаях выраженный дефицит калия может стать причиной развития динамической кишечной непроходимости.

Гипокалиемия: лечение

При появлении у пациента первых симптомов гипокалиемии необходимо выяснить причину развития этого состояния и устранить ее.Для восполнения запасов калия в организме используют лекарственные препараты, в состав которых входит это вещество. При незначительной выраженности гипокалиемии больным обычно назначают прием таблеток Панангина или Аспаркама. В более тяжелых случаях при гипокалиемии прибегают к внутривенному введению хлорида калия, цитрата калия или бикарбоната калия.

Однако, если причиной развития гипокалиемии является нарушение перераспределения калия между клетками и межклеточной средой, то внутривенное введение препаратов калия категорически противопоказано!

Лечение гипокалиемии, вызванной повышенными потерями калия начинается с лечения основного заболевания, приведшего к появлению этого состояния.

Профилактика развития гипокалиемии

Для того чтобы предотвратить возникновение дефицита калия необходимо включать в свой рацион продукты питания, богатые этим химическим элементом:

• Сухофрукты;
• Бананы;
• Картофель (лучше печеный);
• Капусту;
• Шпинат;
• Салат;
• Орехи (арахис, миндаль, кедровые или грецкие орехи).

Правильное и рациональное питание позволяет организму человека получать все необходимые для его нормальной жизнедеятельности вещества из пищи, что позволяет избежать развития гипокалиемии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Причиной гипокалиемии есть четыре главных ме­ханизма. Низкое потребление калия, внепочечные и почечные его потери приводят к снижению общего содержания калия. При переходе же калия из внеклеточной сре­ды в клетки общее его содержание не меняется, хотя не исключено одновременное действие ка­ких-либо факторов, снижающих общее содержа­ние калия.

При лейкозе или очень высоком лейкоцитозе может иметь место ложная гипокалиемия, если плазма длительно оставалась при комнатной температуре в контакте с лейко­цитами, которые поглощают калий. При высоком содержании лейкоцитов в крови можно получить ложнозавышенные результаты определения калия (ложную гиперкалиемию), если его концентрацию определять в сыворотке крови или в хранившейся на холоде плазме.

Поскольку концентрация калия в клетках выше плазмы, большие его количе­ства могут поступать в клетки без значительного увеличения его внутриклеточной концентрации. Одна из наиболее частых причин гипокалиемии - алкалоз. При этом метаболический алкалоз оказывает гораздо большее влияние, чем дыхательный. Существенную роль как причина гипокалиемии при диабетическом ацидозе игра­ет экзогенный инсулин. При быстром введении глюкозы аналогичное действие может оказывать и эндогенный инсулин. Поглощение калия клетка­ми стимулируют как эндогенные (например, адре­налин при стрессе), так и экзогенные (например, сальбутамол) адреномиметики. Передозировка теофиллина, отравление барием и толуолом (при нюхании красок или клея) вызывают переход калия в клетки, гипокалиемию, часто с тяжелыми клиническими симптомами.

Недостаточное потребление калия как причина гипокалиемии встречается при нервной анорексии; сопутствующая ей були­мия и злоупотребление слабительными и диурети­ками усугубляют дефицит калия. Тяжелая работа при высокой температуре сопряжена со значи­тельными потерями калия с потом. Гиповолемия и гиперальдостеронизм увеличивают потери калия с мочой и есть причиной гипокалиемии. Каловые массы при поносе содержат боль­шое количество калия, развивающаяся в таких условиях гипокалиемия сопровождается мета­болическим ацидозом. При повреждении почечных канальцев (лекарственными средствами или при интерстициальном нефрите) с мочой теряется не только калий, но и магний, натрий, а также вода. Такие повреждения могут быть причиной почечно­канальцевого ацидоза с метаболическим ацидозом. К потере калия через почки приводит изолирован­ный дефицит магния. Пенициллин представляет собой анион, и его экскреция с мочой усиливает выведение калия, поскольку анионы выводятся вместе с катионами. Пенициллиновая гипокалиемия встречается при использовании только натри­евой, но не калиевой соли .

Потеря калия с мочой часто сопровождается метаболическим алкалозом. Обычно это обуслов­лено повышенным уровнем альдостерона, кото­рый увеличивает экскрецию и калия, и кислоты. Потеря калия и метаболический алкалоз нередко имеют и другие причины. При рвоте или отсасыва­нии содержимого желудка через зонд потеря калия невелика, так как желудочная жидкость содержит небольшое количество этого катиона (около 10 мэкв/л). Большее значение име­ет потеря при этом соляной кислоты, приводящая к метаболическому алкалозу и гиповолемии. Ме­таболический алкалоз компенсируется усиленной экскрецией бикарбоната с мочой, но это обязатель­но сопровождается потерей калия и натрия. Гиповолемия увеличивает уровень альдостерона, который препятствует коррекции гипокалиемии, пока не будет восста­новлен внутрисосудистый объем. В ответ на гиповолемию снижается выведение хлорида с мочой, но поскольку сама гиповолемия является следствием потери хлорида, развивается его дефицит. Описаны случаи дефицита хлорида вследствие его малого со­держания в детских питательных смесях. В таких случаях метаболический алкалоз с гипокалиемией также регистрируется на фоне низкого содержания хлорида в моче. Современные детские питательные смеси содержат достаточное количество хлорида. При муковисцидозе возрастают потери хлорида с потом. При аутосомно-рецессивном врожденном поносе большое количество хлорида теряется со стулом, что приводит к метаболическому алкалозу, который при обычном поносе отсутствует. Из-за со­путствующих потерь калия с калом у больных раз­вивается гипокалиемия. При дыхательном ацидозе включаются почечные механизмы компенсации, ве­дущие к задержке бикарбоната и экскреции хлори­да. После коррекции дыхательного ацидоза дефицит хлорида сохраняется и может развиться алкалоз со вторичной гипокалиемией. В таких случаях уровень хлорида в моче не достигает и 10 мэкв/л. Причиной гипокалиемии, метаболического алкалоза, дефицита хлорида есть петлевые и тиазидные диуретики. Содер­жание хлорида в моче при этом возрастает. Однако после отмены диуретиков его содержание в моче снижается, а гипокалиемия и алкалоз сохраняются до полного устранения дефицита хлорида.

Уровень альдостерона может возрастать и вслед­ствие повышенной секреции ренина, например, при стенозе почечной артерии, что приводит к вторич­ному гиперальдостеронизму и артериальной ги­пертонии. Хотя при повы­шении уровня альдостерона электролитные сдвиги отсутствуют, это может вызывать гипокалиемию, метаболический алкалоз. Причиной гипокалие­мии могут быть и крайне редкие ренинпродуцирующие опухоли.

Многие заболевания бывают причиной гипокалиемии без повы­шения альдостерона. При некоторых из них повышена секреция не альдостерона, а других минералокортикоидов. Это наблюдается при двух формах врожденной гиперплазии коры надпочеч­ников. При недостаточности 11Р-гидроксилазы (когда имеет место вирилизация) возрастает секреция 11Р-дезоксикортикостерона, приводящая к той или иной степени повышения АД и гипокалиемии. Увеличение 11Р-дезоксикортикостерона наблюдается и при недостаточности 17а-гидроксилазы; у таких больных артериальная гипертония, гипокалиемия развиваются чаще. В этих случаях нарушается синтез половых гор­монов. Синдром Кушинга часто сопровождается повышением АД, но метаболический алкалоз, ги­покалиемия (вследствие минералокортикоидной активности кортизола) при этом синдроме отме­чаются реже. При аутосомно-рецессивной недо­статочности 11р-гидроксистероиддегидрогеназы блокируется превращение кортизола в кортизон. Поскольку кортизол активирует рецепторы альдо­стерона, у таких детей имеются все признаки из­бытка минералокортикоидов, включая артериаль­ную гипертонию, гипокалиемию, метаболический алкалоз. При этой причине гипокалиемии (называемом также «кажущимся избытком минералокортикоидов») помогает спиронолактон, который блокирует минералокортикоидные рецепторы. Недостаточность 11Р-гидроксистероиддегидрогеназы возникает и при отравлении веществами, ингибирующими этот фер­мент. Классическим примером служит отравление глициризиновой кислотой, присутствующей в ла­крице. Синдром Лиддла - одна из причин гипокалиемии, аутосомно-доминантное заболевание, обусловленное активирующей мута­цией гена натриевых каналов в дистальном отделе нефрона. В норме эти каналы активируются альдостероном.

Гипокалиемия - концентрация калия в сыворотке менее 3,5 мэкв/л, вызванная дефицитом общего содержания К в организме или аномальным движением К внутрь клеток. К наиболее частым причинам относятся повышенные потери через почки или желудочно-кишечный тракт. К клиническим проявлениям относятся мышечная слабость, полиурия; чрезмерная возбудимость миокарда может развиваться при тяжелой гипокалиемии.

Симптомы гипокалиемии следующие:

• поражение скелетной мускулатуры (мышечная слабость, утомляемость, вялый паралич, рабдомиолиз);
• поражение гладкой мускулатуры (уменьшение моторики желудка и тонкого кишечника);
• поражение сердечной мышцы (снижение зубца Т, удлинение интервала Q-T, появление выраженного зубца U, расширение комплекса QRS и развитие атриовентрикулярной блокады);
• поражение периферических нервов (парестезии и ригидность конечностей);
• поражение почек с развитием полиурии, никтурии (вследствие нарушения концентрационной способности почек) и первичной полидипсии.

Длительное истощение запасов калия может вызвать интерстициальный нефрит и развитие почечной недостаточности, а в ряде случаев - образование кист в почках.

У здорового человека содержание ионов калия в крови составляет 3,5-5,5 ммоль/л. Если показатели ниже нормы, то говорят о гипокалиемии – недостатке калия в организме. Как проявляется это состояние и чем опасно для здоровья, рассмотрим подробнее в статье.

Причин гипокалиемии может быть несколько. И недостаточное потребление его с пищей – не самая распространенная из них, хотя при голодании или рвоте это может происходить. Неадекватное поступление калия в организм может осложнить другие состояния, связанные с потерей этого микроэлемента организмом.

Недостаток калия может быть вызван нарушениями состояния желудочно-кишечного тракта: продолжительная рвота, диарея, полипы толстого .

Большое количество этого микроэлемента может теряться организмом вместе с мочой, особенно при приеме диуретических (мочегонных) препаратов, а также с содержимым кишечника при злоупотреблении слабительными средствами.

Это может происходить и при наличии почечных заболеваний, например, поражений канальцев, синдромов Барттера, Гительмана. Нарушение сохранения калия почками может быть вызвано и врожденным дефектом этого механизма.

Функция выделения калия почками регулируется гормонами, вырабатывающимися надпочечниками. При их избытке она осуществляется интенсивнее.

Некоторые лекарственные препараты (инсулин, средства, применяемые при – сальбутамол, теофиллин) способствуют перемещению калия во внутриклеточное пространство. Но общее его количество в организме остается неизменным и само по себе причиной гипокалиемии это не является.

Причинами гипокалиемии могут быть разные состояния организма, заболевания и врожденные дефекты. Иногда гипокалиемия бывает вызвана комплексом причин, одна из которых осложняет другую.

О том, чем опасна нехватка калия, узнайте из предложенного видео.

Гипокалиемия и гипомагниемия

Гипомагниемия – содержание магния в плазме крови менее чем 0,7 ммоль/л. Причинами этого состояния организма, как и при гипокалиемии, могут быть недостаточное поступление магния в организм с пищей, нарушение его усвояемости или усиленное выделение (потери) магния вследствие разных причин.

При беременности и в период грудного вскармливания женщина может испытывать недостаток в связи с повышенной потребностью организма в нем.

Алкоголизм, прием диуретических препаратов могут вызывать усиленные потери магния. Тиреотоксикоз, ожоги также бывают причинами гипомагниемии.

Между тем, недостаток магния очень ослабляет организм человека, поскольку этот микроэлемент участвует более чем в 300 обменных процессах, оказывая влияние на пищеварение, иммунную систему, формирование костной ткани, образование новых клеток, работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

Гипомагниемия способна вызывать усиление выведения калия из организма почками, поэтому у людей с этим нарушением очень часто наблюдается и гипокалиемия тоже.

Гипомагниемия и гипокалиемия – это два часто взаимосвязанных процесса в организме. Недостаток магния вызывает недостаток калия, а лечение одного нарушения проводится с профилактикой или лечением дефицита другого.

Лучше, если в пище будут присутствовать разнообразные продукты калиевой диеты.

Скажем, ежедневный прием только бананов не обеспечит восполнение этого вещества. Банан хорош на второй завтрак или полдник, остальные приемы пищи следует продумать таким образом, чтобы происходило непрерывное обогащение организма калием.

Нетяжелую степень гипокалиемии вполне можно скорректировать, наладив правильное питание, употребляя продукты с высоким содержанием калия.

Последствия гипокалиемии

Калий участвует в большом количестве обменных процессов человеческого организма. Этот микроэлемент обеспечивает правильное функционирование каждой клетки, поэтому потеря калия организмом неблагоприятным образом сказывается на межклеточных механизмах и наносит вред здоровью.

Калий обеспечивает стабильность клеточных стенок. Он поддерживает внутриклеточное давление, обеспечивая тем самым необходимый тонус мышцам человеческого тела. Его функции неразрывно связаны с функциями натрия и магния.

Если нарушается концентрация одного из этих веществ, уровень содержания других также падает. Этим объясняется значение калия для работы .

Гипокалиемия неизбежно влечет за собой гипомагниемию, а значит, страдает сердечная мышца, не получающая достаточного питания. Отсюда возрастание рисков сердечной недостаточности, и инсульта в результате недостатка калия.

Чаще всего дефицит калия начинает проявлять себя слабостью, упадком сил, судорогами, которые будят человека и не дают спать ночью. В более тяжелых случаях может наблюдаться нарушение дыхания, одышка даже при незначительных физических нагрузках.

Дистрофия мышц, нарушение проводимости нервных импульсов могут вывести из строя практически любую систему организма. Часто страдают жизненно важные функции: стабильность сокращения сердечной мышцы, дыхательная функция.

Неблагоприятным образом сказывается недостаток калия на деятельности мускулатуры кишечника, которая теряет свой тонус, расслабляется, приводя к проблемам переваривания пищи вплоть до развития непроходимости кишечника.

Калий является необходимым и незаменимым элементом для здоровья человека. Его недостаток пагубно сказывается на самочувствии, а если дефицит усугубляется, то это может привести к самым неблагоприятным последствиям.

Чаще всего дефицит калия достаточно быстро восполняется в организме при соблюдении калиевой или приеме препаратов калия, если это состояние не связано с тяжелыми нарушениями функционирования какого-либо органа.

Необходимо быть внимательным к своему здоровью, чтобы заметить недостаток этого элемента как можно быстрее и не дать ситуации осложниться заболеванием. В этом смысле правильное сбалансированное питание, богатое разнообразными овощами и фруктами, может уберечь здоровье человека от дефицита важных для его деятельности витаминов и элементов.

Ионы калия играют важнейшую роль в обеспечении нормального функционирования человеческого организма. Совместно с натрием калий выполняет следующие задачи:

• регулирует кислотно-щелочной баланс (КЩБ);
• нормализует водно-солевой баланс;
• поддерживает осмотическую концентрацию крови;
• создает условия для мышечных сокращений и возникновения мембранного потенциала.

Общее количество калия в организме здорового человека – около 40-45 ммоль/кг. Из этого объема основная часть (90%) содержится в клетках, еще 8% — в костной ткани, остальные 2% — во внеклеточном пространстве. Человек при нормальных условиях ежесуточно получает с пищей 60-100 ммоль, при этом около 80% выводится с мочой, остальное – с калом и потом.

В норме объем ионов калия в крови находится в диапазоне 3,5-5,0 ммоль/л, внутри клеток – 140-160 ммоль/л. При снижении первого показателя ниже 3,5 ммоль/л у пациента диагностируется гипокалиемия. Когда уровень калия в крови падает до 2 ммоль/л и ниже, возникает риск общего паралича мышц и .

Причины возникновения

Гипокалиемия может быть вызвана тремя основными причинами:

1. сниженное поступление калия внутрь с пищей;
2. передвижение ионов калия из внеклеточного пространства внутрь клеток;
3. повышенное выведение (с мочой, с потом, через ЖКТ).

Сокращение поступления калия в очень редких случаях служит главной причиной калиевого дефицита: при необходимости за счет реабсорбции объем калия в моче сокращается до 15 ммоль/сутки. Обычно объем полученного с едой калия больше этого показателя, за исключением представителей низших социальных слоев и лиц, злоупотребляющих строгими диетами. Но этот фактор способен серьезно ухудшить течение гипокалиемии, вызванной выведением калия из организма.

Гипокалиемия из-за потерь калия через желудочно-кишечный тракт развивается при ворсинчатых полипах, поносе, после активного приема слабительных препаратов и др. Повышенное выведение К с мочой может происходить из-за , хронического пиелонефрита или нефрита и др. Обильная рвота не может служить основной причиной патологии – чтобы возник калиевый дефицит, потери содержимого желудка должны составлять не менее 30 л. В этом случае гипокалиемия в основном развивается на фоне метаболического алкалоза (нарушения кислотного-щелочного равновесия) и .

Еще один фактор, способный привести к гипокалиемии – это геофагия, или поедание глины (она связывает ионы железа и калия и мешает их усвоению). Такая патология довольно редкая и наблюдается у некоторых женщин в период беременности, детей, а также является давней традицией негров юга США.

Гипокалиемию могут спровоцировать метаболический алкалоз, гипергликемия, периодический семейный паралич. В некоторых случаях сокращение калиевый дефицит вызывается длительным приемом диуретиков, значительными дозами инсулина при диагнозе «диабетический кетоацидоз», применением бета2-адреностимуляторов.

Гипокалиемия обычно характерна для молодых женщин, злоупотребляющих строгими диетами, для больных с гипертензией, регулярно принимающих диуретики, страдающих гормональными расстройствами, онкологическими заболеваниями. Патология может возникать и у профессиональных спортсменов, если потери калия с кожей (в результате потоотделения) не восполняются особой диетой.

Симптомы

Гипокалиемия может проявляться разнообразными симптомами, которые зависят от тяжести и причины патологии. Типичные признаки гипокалиемии — это:

• резкое снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
• апатия и постоянная сонливость;
• парестезия (ощущение покалывания, жжения, мурашек по коже);
• мышечные боли, судороги, дрожание конечностей;
• расстройства пищеварения (диарея, запоры, метеоризм), тошнота, рвота;
• увеличение числа мочеиспусканий;
• нарушения сердечного ритма.

На тяжелых стадиях гипокалиемии у пациента возникают нарушения дыхания, фиксируются изменения на ЭКГ (уплощение, уширение или инверсия зубца Т, изменение амплитуды зубца U, снижение сегмента ST и др.). У лиц с сопутствующими заболеваниями – гипертрофией левого желудочка и ишемией миокарда – могут наблюдаться желудочковые аритмии.

Полиурия (повышенное мочевыделение) перерастает в обратную патологию – анурию, когда мочеиспускания полностью прекращаются. Если на ранних стадиях гипокалиемии больного мучают судороги, то позднее развиваются парезы и параличи мышц.

Гипокалиемия может спровоцировать гликозидную интоксикацию и артериальную гипертензию. Нередко гипокалиемию диагностируют одновременно с нарушениями КЩБ. Нарушенная секреция инсулина и инсулинорезистентность (невосприимчивость тканей к действию инсулина) при гипокалиемии иногда способствует формированию нефрогенного несахарного диабета.

Диагностика

Основной метод диагностики калиевого дефицита — это сбор анамнеза, уже на этом этапе легко определить клинические признаки гипокалиемии. Врач обязательно уточняет наличие хронических патологий и пищеварительных расстройств, пьет ли пациент диуретики или антибиотики, принимал ли в последнее время слабительное.

Другие диагностические методы при подозрении на гипокалиемию – это исследование уровня К в сыворотке крови, анализ мочи, а также специальные исследования — компьютерная томография надпочечников и электрокардиограмма (ЭКГ).

При анализе крови у пациентов с выраженным лейкоцитозом возможна псевдогипокалиемия (лейкоциты экстрадируют калий из плазмы). Такой эффект обычно возникает при длительном хранении анализов при комнатной температуре, поэтому, чтобы избежать ложного диагноза, необходимо держать кровь в холодильнике или как можно скорее отделять сыворотку или плазму от кровяных клеток.

Исследование мочи дает возможность выявить основную причину падения уровня калия. Если почечная функция не страдает, то ежесуточный объем калия в моче составляет около 15 ммоль. В этом случае причина калиевого дефицита – выведение его через ЖКТ и с потом, а также после обильной рвоты или курса диуретических препаратов.

О гипокалиемии у пациента на ЭКГ скажут следующие признаки: если снижение уровня К умеренное, наблюдается депрессия сегмента ST, повышение амплитуды зубца U и др. При тяжелых формах гипокалиемии происходит удлинение PQ-интервала, иногда – расширение комплекса QRS. Однако непосредственной связи между калиевым дефицитом и изменениями ЭКГ не существует.

Эффективным и быстрым способом исследования выделения К из клеток считают определение ЧГКК (чресканальцевого градиента концентрации калия). Это соотношение объема калия в просвете корковых отделов собирательных трубочек почки и в плазме перитубулярных капилляров.

Лечение

Первостепенные задачи при лечении гипокалиемии — это устранение нехватки К в организме и прекращение его утечки.

Коррекция гипокалиемии должна начинаться с правильного питания: уже с первых дней после постановки этого диагноза пациенту назначается лечебная диета с высоким содержанием калия (орехи, шпинат, изюм, курага, бананы, грибы и др.). На ранних стадиях гипокалиемии без утечки калия через ЖКТ этого может быть достаточно для избавления от симптомов патологии.

Медикаментозная терапия при диагнозе «гипокалиемия» предполагает курс препаратов калия, повышающих его концентрацию в организме («Панангин», хлорид калия и др.). Коррекция гипокалиемии при нарушении функции почек у пациентов, принимающих диуретики, в обязательном порядке должна включать также калийсберегающие препараты, которые удерживают калий в организме и препятствуют его утечке. Это «Аспаркам», «Верошпирон» и др.

Хлорид калия используется при всех формах гипокалиемии, когда калиевый дефицит сопровождается метаболическим ацидозом, назначают бикарбонат или другие соли калия.

Медикаменты обычно прописывают пациентам внутрь; если наблюдается тяжелая форма гипокалиемии, возможно введение лекарств внутривенно, в частности хлорида калия.

Однако если гипокалиемия вызвана аномальным движением калия в клетках, то прием препаратов внутривенно способен спровоцировать рикошетную гиперкалиемию. Кроме того, такое лечение может привести к осложнениям со стороны выделительной и сердечной систем, поэтому использование препаратов калия парентерально должно сопровождаться регулярными биохимическими тестами и ЭКГ каждые 4-6 часов.

Профилактика

Диетологи и терапевты уверяют, что самая эффективная и простая профилактика такого заболевания, как гипокалиемия, — полноценный рацион питания с включением продуктов, богатых калием. В первую очередь это овощи, фрукты и грибы – шпинат, изюм, бананы, бобовые, белые грибы, запеченный картофель. Овсяная крупа, греча, пшеничные отруби и семечки – тоже важные источники калия.

Восполнить калиевый дефицит в организме помогут и фруктово-овощные фреши: томатный, морковный и лимонный. Однако принимать свежевыжатые соки можно только при условии отсутствия аллергии на их компоненты. Другие напитки, которые позволят предотвратить потерю калия, — это свежее молоко, чай с лимоном, какао.

Необходимо также исключить или свести к минимуму пищевые факторы, способные спровоцировать утечку калия: спиртные напитки, сладости, свежесваренный кофе.

Важно помнить, что многие продукты, богатые калием, являются высококалорийными. Поэтому людям, страдающим ожирением или сахарным диабетом, восполнить запас калия помогут витаминные комплексы или специальные препараты калия для профилактики гипокалиемии.