Обезболивающие препараты для кормящих мам. Какое обезболивающее можно принимать при грудном вскармливании

Беременность и появление на свет малыша – прекрасные и самые запоминающиеся моменты жизни. Иногда, когда роды протекали не идеально, или было кесарево сечение, разболелся зуб или ухо – женщина испытывает острую боль. Чаще всего женщина стоически терпит, так как распространено ошибочное мнение, что во время кормления принимать обезболивающие нельзя. Есть средства, которые можно применять при разных болях. А вот какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, чтоб не нанести вред грудничку мы поговорим далее в статье.

Причины боли могут быть самыми разнообразными как и последствия родов, так и воспаления ЛОР органов, мигрени, боли в зубе. Предложенные методы предполагают кратковременное снятие боли, статья несет ознакомительный характер. Перед приемом любых медикаментов кормящим мамам следует проконсультироваться с врачом. Советы подруг, знакомых, бабушек и прочих родственников неуместны. Доктор, зная, особенности вашего организма и чтобы не нанести вред ребенку, назначит вам оптимальное лекарство.

Фармацевтическая промышленность постоянно двигается вперед, производя все новые препараты, и чтобы точно знать, какое обезболивающее можно - обратитесь в электронную библиотеку E-LACTANCIA. И хотя ее создали в Испании, данные постоянно обновляются. Язык запроса – английский.

Перечень разрешенных препаратов

Парацетамол

Аналоги, коммерческое название: «Панадол», «Эффералган», «Ацетаминофен».

По данным исследований, проводимых ВОЗ (было протестировано 12 тыс. женщин), не наносит никакого вреда матери и ребенку. Разрешен для приема гинекологами всего мира беременным женщинам.

Попадание в молоко достигает 20%. Негативное действие на ребенка не наблюдается. Парацетамол даже рекомендуют младенцам при повышении температуры, болях в ухе, горле, прорезывании зубов.

Принимать, независимо от кормления грудью, по 650 мл не чаще 1 раза в 6 часов.

Ибупрофен

Аналоги, коммерческое название: «Нурофен», «Ибуфен», «Ибупром», «Ибупрофен».

А также можно при лактации нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает не только болеутоляющими, но и жаропонижающим, противовоспалительными свойствами. В молоко проникает всего 0,7 процента действующего вещества. Ибупрофен рекомендован младенцам от 3 месяцев.

Принимать, независимо от кормления грудью, от 200 мл до 400 мл не чаще 1 раза в 6–8 часов.

Кетанов

Аналоги, коммерческое название: «Кетанов», «Кетальгин», «Кетаролак».

И хотя в инструкции указано, что его нельзя принимать при кормлении грудью, но вышеупомянутый итальянский справочник и Академия Педиатрии Америки подтверждает, что его можно принимать и продолжать кормить грудью детей.

Его можно принимать через 21 день после родов, так как существует риск возникновения кровотечения.

Принимать, независимо от кормления грудью, от 10 мл до 20 мл не чаще 1 раза в 3–6 часов.

Диклофенак

Аналоги, коммерческое название: «Ортофен», «Вольтарен», «Диклак».

НПВС признан ВОЗ и справочником E-LACTANCIA безопасным при кормлении грудью. До конца неясно, можно ли принимать препарат, так как в инструкции указано, что нужно приостановить ГВ на время курса лечения.

Форма выпуска: уколы, мази, таблетки.

Принимать 25 – 30 мг до 2 – 3 раз в сутки. В молоко проникает в течение часа после принятия внутрь.

Перечень запрещенных препаратов

Прежде чем принимать эти лекарства, узнайте все возможные негативные последствия на организм мамы и малыша.

Анальгин

Аналоги, коммерческое название, входит в состав: «Спазмалгон», «Баралгин», «Дипирон», «Рональгин», «Темпалгин».

Анальгин крайне вреден для организма новорожденного, грозит тяжелыми последствиями и для мамы. В ряде стран препарат даже запрещен к продаже.

По электронному справочнику препарат имеет 1 категорию, это означает, что препарат можно принимать, но с крайней осторожностью. Период полураспада – 1 час, кормить ребенка можно через 2, лучше через 3 часа.

Нет подтвержденных данных о вреде ребенку во время кормления, используется для анестезии при болезнях суставов.

Основные правила приема обезболивающих препаратов:

• выясните основную причину боли. Болезненность в ухе поможет устранить отоларинголог. Мигрень и просто часто повторяющуюся головную боль – невропатолог или терапевт. Проблемы с зубами нужно решить в ближайшие часы приема вашего доктора. Боли в животе во время месячных чаще всего проходят сами, но если каждый раз вам приходиться принимать обезболивающее – это повод обратиться к гинекологу;
• принимайте нужную дозировку. Ошибочно полагают, что уменьшая рекомендуемую дозировку, мама нанесет меньший вред малышу. Самостоятельно снижая дозировку, мы можем вовсе не унять симптомы, а вот препарат все равно попадет в молоко;
• узнайте, когда подействует данный препарат и период его полураспада. Разные препараты действуют по-разному. Чем быстрее лекарство снимет боль, и чем быстрее произойдет полураспад, тем лучше для кормящей мамы. При ГВ чаще всего использую обезболивающие, которые начинают действовать уже через 20 – 30 минут после приема внутрь. А в течение 2 часов препарат выводится из организма. Если учесть, что детей кормят грудью примерно раз в два-три часа, то вред для ребенка будет сведен к минимуму.
• прием препарата исключительно однократный. Доказано относительная безопасность лишь при однократном приеме препарата. Регулярный прием препаратов несет непоправимый вред ребенку и маме;
• принимайте обезболивающие при грудном вскармливании, разрешенные для приема. При резкой боли в зубе, ухе, спине следует аккуратно выбирать препарат. Прочтите инструкцию, в ней всегда указано, можно ли принимать препарат при лактации.

Однократный прием назначенного доктором препарата в определенной дозировке допустимый при грудном вскармливании и не нанесет вреда малышу.

Самые распространенные боли и их причины

Зубная боль

Небрежное отношение к своим зубам во время беременности, плохая наследственность, низкое качество зубной пасты, старая зубная щетка – лишь небольшой перечень того, отчего может заболеть зуб. Существует мнение, что даже ГВ влияет на качество зубов, у многих они быстрее портятся. Принятие кальциесодержащих препаратов, включение в рацион молочных продуктов, зубная паста по назначению стоматолога немного уменьшат этот процесс.

Естественно, что зуб ночью вылечить нереально, стоит лишь снять болезненность, а утром незамедлительно посетить клинику.

Пульпит, кариес и другие проблемы с зубами лучше лечить сразу, не откладывая на потом. Выпавший кусочек пломбы может стать причиной бессонной ночи. Обезболивание во время лечения часто просто необходимо. Лидокаин, или более современный препарат Ультракоин отлично снимет неприятные чувства во время лечения. Непосредственное введение препарата в десну, минимальная дозировка не принесет никакого вреда ребенку, а мама сможет легко вылечить зуб.

Мигрень

Часто после родов от избытка гормонов, стресса или перенапряжения возникает мигрень. Невыносимая острая боль в одной части головы, невозможность пошевелиться, болезненная реакция на свет – лишь небольшой перечень симптомов. Стоит принять обезболивающее при грудном вскармливании, которое разрешено, например, Кетанов и его аналоги. Часто повторяющиеся головные боли – повод немедленно обратиться к невропатологу. И в соответствии с его рекомендациями пройти курс лечения.

Боль в животе и мышечные боли

Перенапряжение мышц во время родов, послеродовые боли в животе и паху бывают у многих. В период лактации часто боли усиливаются. Даже постоянное ношение ребенка на руках может спровоцировать неприятные ощущения в спине и пояснице. Одноразовый прием лекарства поможет отдохнуть.

Геморрой

Неприятный спутник многих беременных. Можно воспользоваться ректальными свечами, так как обезболивающее при лактации вполне совместимо с кормлением грудью. Также стоит наладить питание, при постоянных неприятных ощущениях обратиться к врачу.

Порой ситуация складывается так, что кормящей матери приходиться однократно принять сильнодействующее обезболивающее (предстоит небольшое хирургическое вмешательство, травма). Употреблять лекарства вынуждает ухудшение здоровья. Чтоб не навредить ребёнку, или свести вред к минимуму, следует проделать следующие шаги:

• удостовериться, что пить нужно именно этот средство и более безопасных аналогов нет;
• узнать прогнозируемое время вывода препарата из организма;
• сцедить молоко, обеспечив питание ребенку в следующее кормление;
• после приема таблеток молоко сцедить и вылить.

И хотя препаратов на рынке множество, выбирайте для каждой конкретной проблемы свое лекарство. Боль в голове – кетанов, боль в животе – но-шпа, а боль в спине – мази.

Как быстро устранить боль

Обезболивающее для кормящей мамы существует в самых разных видах: таблетки, свечи, мази и уколы. Быстрее всего действуют уколы, но для их введения нужна помощь медработника. Также незамедлительно действуют ректальные обезболивающие свечи, их действие самое продолжительное. Во время лактации используйте только свечи из разрешённых препаратов, внимательно читайте инструкцию и состав!

Боль - это неприятный по ощущениям сигнал организма о том, что есть неполадки или угроза для его существования. С одной стороны, боль спасает от дальнейшей травматизации и даже гибели, но с другой - её проявление, интенсивность и длительность вызывают мучения. И при всей необходимости этих сигналов для существования, они значительно омрачают жизнь. Обезболивающие препараты уменьшают или ликвидируют полностью болевые ощущения и существенно улучшают качество жизни. Каким из них отдать предпочтения, если ты кормящая мама?

Обезболивающие средства для кормящих мам

Существует много обезболивающих средств. Но при кормлении грудью необходимо учитывать, что не всякое лекарство от боли безопасно. Если это средство способно проникать в грудное молоко даже в относительно небольшом количестве, то оно будет действовать на ребёнка и вредить ему.

Не все лекарственные средства от боли можно применять кормящей маме

Формирование болевых ощущений - сложный процесс. Условно его делят на периферический и центральный механизм проведения болевых импульсов, анализа такой информации и формирования ответной реакции организма (отдёргивания руки, нахмуривания бровей, закрывания глаз и других реакций).

Периферические механизмы запускаются, когда повреждающий агент действует:

• на рецепторы боли, они же рецепторы повреждающих воздействий (ноцицепторы), которые располагаются по всему организму;
• на нервные волокна, по которым передаётся болевой импульс в спинной и далее в головной мозг.

Центральные механизмы включаются в специальных отделах головного мозга (центрах боли), куда эти импульсы поступают, где анализируются, и где формируется чувство боли, которое в итоге испытываем.

Средства, избавляющие от боли: принципы выбора

Способы лечения боли заключаются в выключении периферических и центральных механизмов.

Таблица: методы облегчения боли

Местные анестетики

При орошении слизистых оболочек, внутрикожном и подкожном введении местные анестетики блокируют рецепторный аппарат. При этом блокируются все виды чувствительности (тактильная, температурная, болевая). Этот вид избавления от боли называют анестезией. Её широко применяют в лечении неврологических синдромов (радикулита, невралгии), в стоматологии.

В эту группу средств входят:

• Новокаин (Прокаин);
• Дикаин;
• Анестезин;
• Лидокаин;
• Ультракаин;
• Маркаин и другие.

Новокаин - местный анестетик, действующим веществом которого является прокаин. Выпускается в ампулах с раствором для инъекций, в свечах. Входит в состав некоторых комбинированных препаратов (Меновазина).

Применяют:

• в анестезии (инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной и спинномозговой);
• при проведении обезболивающих блокад в неврологии, при возникновении мастита у кормящих женщин;
• чтобы снять болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое.

Противопоказан при аллергии на анестетики.

Побочные эффекты:

• головокружение;
• слабость;
• гипотония (снижения давления);
• аллергические реакции.

Меновазин - комбинированный анестетик для местного использования.

Действующие вещества:

• прокаин;
• бензокаин;
• ментол.

Выпускается во флаконах с раствором для наружного применения, в виде мази.

Используют Меновазин наружно:

• при миалгиях (мышечных болях);
• при невралгиях (болях, связанных с поражениями нервов);
• при артралгиях (болях в суставах);
• как противозудное средство при кожных дерматозах.

Нежелательно наносить мазь или раствор на повреждённую, воспалённую кожу.

Побочные действия:

• аллергические реакции;
• контактные дерматиты;
• при длительном применении:
  • головокружение.

С осторожностью назначают средство кормящим мамам. Нет достаточной доказательной базы по безопасности Меновазина для малыша.

Наркотические анальгетики

Опиоидные (наркотические) чистые анальгетики блокируют передачу информации от болевых рецепторов в центральных отделах головного мозга и резко снижают болевую чувствительность рецепторов на периферии.

К этой группе относят:

• Морфин;
• Кодеин;
• Дионин;
• Пентазоцин;
• Трамадол;
• Налтрексон и другие.

Применяют средства, чтобы снять сильные (нестерпимые) боли при:

• инфарктах миокарда;
• тяжёлых травмах;
• колике (особенно почечной);
• болях при онкологических заболеваниях;
• проведении хирургических операций в качестве обезболивания.

Эти препараты запрещены к использованию при грудном вскармливании. Высокий риск развития побочных эффектов у грудничка. При отсутствии альтернативы, если требуется назначение средств из этой группы, грудное вскармливание прекращают.

Ненаркотические обезболивающие

Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики представлены нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и Парацетамолом. НПВС в большинстве своём производные слабых органических кислот.

Эти средства избавляют от боли за счёт угнетения выработки биологически активных веществ (медиаторов боли и воспаления) - гистамина, простагландина, кинина. Эти медиаторы подавляют активность центров болевой чувствительности в головном мозге. НПВС снимают боль и за счёт устранения воспалительного отёка. Это уменьшает механическое давление на болевые рецепторы в тканях и предупреждает развитие боли.

Группу представляют:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Кеторолак и другие.

НПВС и Парацетамол составляют основу комбинированных препаратов:

• Аскофена-П;
• Ибуклина;
• Фервекса;
• Колдрекса и других.

Найз (Нимесулид)

Найз - нестероидное противовоспалительное средство. Действующее вещество препарата - нимесулид. Выпускается в виде таблеток, мази, геля, суспензии.

Препарат уменьшает воспаление, обезболивает, хорошо снижает высокую температуру тела. Предназначен он для симптоматического лечения, устраняет боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• артрите при ревматизме, псориазе, подагре, болезни Бехтерева (хроническом системном заболевании суставов);
• остеохондрозе с корешковым синдромом;
• миалгии (мышечных болях) ревматического и неревматического происхождения;
• воспалении связок, сухожилий, бурсите, в т. ч. при посттравматическом воспалении мягких тканей;
• болевом синдроме в послеоперационном периоде;
• травмах;
• альгодисменорее (болезненных менструациях);
• зубной, головной, суставной боли, болях в пояснице;
• высокой температуре тела (при необходимости).

Не назначают, как и все НПВС, если есть:

• заболевания желудка (гастриты, язвенная болезнь) и кишечника;
• заболевание крови с нарушением свёртываемости (гемофилия, лейкопения и др.);
• тяжёлые поражения почек, печени;
• беременность в первом триместре;
• детям до 12 лет.

Вызывает побочные эффекты, которые встречаются и у других НПВС:

• аллергические реакции:
  • крапивницу;
  • ангионевротический отёк;
  • анафилактоидные реакции;
• со стороны ЦНС:
  • головокружение;
  • ощущение страха;
  • нервозность;
  • кошмарные сновидения;
  • головную боль;
  • сонливость;
• со стороны кожных покровов:
  • сыпь;
  • усиление потоотделения;
  • эритему;
  • дерматит;
  • отёчность лица;
• со стороны мочевыделительной системы:
  • отёки;
  • нарушение мочеиспускания;
  • появление крови, патологически большую концентрацию калия в моче, её задержку;
  • почечную недостаточность;
  • уменьшение количества отделяемой почками мочи;
  • интерстициальный нефрит;
• со стороны пищеварительной системы:
  • диарею;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • запор;
  • метеоризм;
  • гастрит;
  • боли в животе;
  • стоматит;
  • дёгтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язву и/или перфорацию желудка или двенадцатиперстной кишки;
• со стороны печени и желчевыводящей системы:
  • повышение печёночных трансаминаз в анализах;
  • гепатит;
  • желтуху;
  • холестаз;
• со стороны органов кроветворения:
  • анемию;
  • эозинофилию;
  • тромбоцитопению;
  • панцитопению;
  • пурпуру;
  • удлинение времени кровотечения;
• со стороны дыхательной системы:
  • одышку;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • бронхоспазм;
• со стороны органов чувств: нечёткость зрения;
• со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • артериальную гипертензию;
  • тахикардию;
  • геморрагии;
  • приливы;
• прочие:
  • общую слабость;
  • гипотермию.

Кетонал - НПВС с активным веществом кетопрофеном. Выпускается в капсулах, таблетках, таблетках пролонгированного (длительного) действия.

Назначают Кетонал, как и другие противовоспалительные препараты:

• при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
  • ревматоидном артрите; болезни Бехтерева; псориатическом артрите, реактивном артрите;
  • подагре, псевдоподагре;
  • остеоартрозе;
• при болевом синдроме:
  • головной боли;
  • тендините, бурсите, миалгии, невралгии, радикулите;
  • посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме;
  • альгодисменорее;
  • болевом синдроме при онкологических заболеваниях.

Противопоказания к применению средства:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• заболевания пищеварительной системы;
• кровотечения различного происхождения;
• болезни кроветворения (лейкопении, тромбоцитопении и др.);
• тяжёлые болезни почек и печени;
• беременность и возраст до 12 лет.

Кетонал совместим с грудным вскармливанием. Это относительно безопасный препарат, как Парацетамол, Ибупрофен.

Аскофен-П - комбинированный обезболивающий и жаропонижающий препарат. Выпускается в таблетках.

Действующие вещества:

• ацетилсалициловая кислота;
• парацетамол;
• кофеин.

Действие Аскофена-П определяется активными компонентами в его составе:

Назначают средство:

• при умеренно или слабовыраженном болевом синдроме:
  • головной боли;
  • мигрени;
  • зубной боли;
  • невралгии;
  • грудном корешковом синдроме;
  • люмбаго;
  • артралгии;
  • миалгии;
  • альгодисменорее;
• для снижения повышенной температуры тела у взрослых и детей старше 15 лет при простуде, ОРВИ и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Аскофен-П не показан к применению, если имеются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим НПВС;
• желудочно-кишечные заболевания в фазе обострения (гастрит, язва);
• различные кровотечения (особенно внутренние);
• выраженные нарушения функции почек и печени;
• астма, спровоцированная приёмом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других НПВС («аспириновая» астма);
• болезни крови (гемофилия, телеангиоэктазия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• дефицит витамина К;
• повышенная возбудимость, нарушение сна, тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, тяжёлое течение ишемической болезни сердца, артериальная гипертензия), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия;
• глаукома;
• хирургические вмешательства с сильным кровотечением;
• возраст до 15 лет.

При использовании Аскофена-П в период грудного вскармливания кормление прекращают. Ацетилсалициловая кислота, которая проникает в грудное молоко, повышает риск развития кровотечения у ребёнка.

Максиколд - комбинированный препарат, который используют для устранения симптомов ОРВИ и простуды.

Действующие вещества:

• парацетамол;
• аскорбиновая кислота;
• фенилэфрина гидрохлорид.

Выпускается Максиколд в виде порошка, из которого готовят раствор для приёма внутрь.

Действует Максиколд за счёт активных компонентов:

• парацетамол - воздействует на центры боли и терморегуляции, снимает боль (головную, мышечную, в горле) и повышенную температуру;
• фенилэфрин - оказывает сосудосуживающее действие, облегчает дыхание через нос и способствует очищению носовых ходов и околоносовых пазух;
• аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, повышает устойчивость организма к инфекциям.

• выраженные нарушения функции печени и почек;
• заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• заболевания сердца (выраженный стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, тахиаритмии);
• артериальная гипертензия;
• одновременный приём трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО (в т. ч. в период до 14 дней после их отмены);
• одновременный приём других средств с парацетамолом или средств для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа;
• гиперплазия предстательной железы;
• закрытоугольная глаукома;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможны побочные эффекты:

• за счёт действия парацетамола:
  • кожная сыпь, крапивница;
  • бронхоспазм;
  • редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
• за счёт действия фенилэфрина:
  • тошнота, головная боль, незначительное повышение АД;
  • редко - сердцебиение, которое исчезает после отмены препарата.

Длительное применение больших доз Максиколда увеличивает риск нарушений в работе печени и почек.

При грудном вскармливании препарат относительно безопасный.

Обратите внимание, что Максиколд Рино несовместим с грудным вскармливанием. Он содержит противоаллергический компонент (фенирамин), которого нет в препарате Максиколд. При попадании к малышу фенирамин вызывает нежелательные эффекты.

Перед приёмом средства важно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом.

Новиган - комбинированный препарат, который обезболивает, снимает воспаление и спазм. Выпускается в таблетках с плёночной оболочкой.

Активные вещества представлены:

• ибупрофеном;
• питофенона гидрохлоридом;
• фенпивериния бромидом.

Действие Новигана за счёт его составляющих:

• ибупрофен - обезболивает, устраняет воспаление, уменьшает температуру тела. Снижает повышенный уровень простагландинов в миометрии и за счёт этого уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений, что снимает боли при месячных;
• питофенона гидрохлорид снимает спазм с гладкой мускулатуры внутренних органов и вызывает её расслабление;
• фенпивериния бромид дополнительно расслабляет гладкую мускулатуру.

Сочетание этих компонентов Новигана усиливает их фармакологическое действие.

Назначают, если наблюдаются:

• слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и жёлчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, кишечная колика);
• болезненные месячные;
• головная боль, в т. ч. мигрень;
• боли в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии в качестве кратковременного симптоматического лечения.

Побочные эффекты и противопоказания такие, как и при приёме других НПВС. Разрешён препарат с 16 лет. При кормлении грудью Новиган не рекомендуется, так как мало доказательств безопасности для младенца.

Брал - ещё одно комбинированное НПВС в сочетании со спазмолитиками.

Активные вещества препарата:

• метамизол натрия;
• питофенона гидрохлорид;
• фенпивериния бромид.

Выпускается в таблетках.

Действие препарата, которое обеспечивают его составляющие:

• метамизол, как и все НПВС уменьшает боль, температуру, воспаление;
• питофенон расслабляет гладкую мускулатуру в органах;
• фенпивериний также снимает спазм с гладкой мускулатуры и усиливает действие питофенона.

Назначают средство, если есть:

• слабая или умеренная боль при спазмах гадкой мускулатуры (почечная и жёлчная колики, спазм кишечника, дисменорея);
• боли в суставах, мышцах, по ходу нерва;
• боли после медицинских манипуляций (операций);
• лихорадка при простудных и инфекционных заболеваниях.

• непереносимость компонентов препарата;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• нарушения в системе кроветворения;
• проблемы с кишечником (непроходимость, мегаколон - порок развития толстой кишки);
• беременность, возраст до 6 лет.

Брал вызывает побочные эффекты:

• со стороны нервной системы и органов чувств:
  • головокружение;
  • в единичных случаях - головную боль;
• со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):
  • снижение артериального давления;
  • тахикардию;
  • тромбоцитопению;
  • лейкопению;
  • агранулоцитоз;
• аллергические реакции:
  • кожную сыпь, зуд;
  • очень редко - анафилактический шок, бронхоспазм;
• прочие:
  • сухость во рту;
  • чувство жжения в области желудка (в единичных случаях);
  • цианоз.

Кормящим мамам Брал принимать не стоит. Метамизол выделяется с молоком, что повышает риск развития у грудничка аллергической сыпи, анафилаксии, проблем с системой кроветворения (развивается агранулоцитоз - тяжёлая патология крови с критическим снижением концентрации лейкоцитов (гранулоцитов)).

Темпалгин - комбинированный препарат, который сочетает в себе НПВС и психолептик (седативное средство).

Действующие вещества:

• метамизол натрия;
• триацетонамин-4-толуенсульфонат (темпидон).

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее, слабовыраженное противовоспалительное и седативное действие.

Используют средство если наблюдаются:

• умеренно или слабовыраженный болевой синдром (в т. ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея), особенно у больных с повышенной нервной возбудимостью;
• слабовыраженные боли висцерального происхождения (в т. ч. почечная, печёночная, кишечная колика) в комбинации со спазмолитической терапией;
• болевой синдром после хирургических и диагностических вмешательств (в качестве вспомогательного средства);
• повышение температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Не показан к применению, если есть:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• нарушения в работе почек и печени;
• артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.);
• сердечная недостаточность;
• нарушения кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• «аспириновая» астма;
• беременность и детский возраст (до 14 лет).

Не следует применять Темпалгин в период лактации, поскольку оба компонента выделяются с грудным молоком, что повышает риск развития побочных эффектов у младенца.

Препараты, которые не являются прямыми анальгетиками

Для устранения боли используются препараты, которые не обладают прямым обезболивающим действием. Они облегчают состояние за счёт снятия мышечного спазма, уменьшения отёка, расширения просвета сосудов и т. д., тем самым устраняется механическое давление на болевые рецепторы и достигается обезболивающий эффект. Это препараты из групп спазмолитиков, антигистаминных, гипотензивных средств и других:

• Дротаверин;
• Новитропан;
• Хлоропирамин;
• Цетиризин и другие.

Действие этих лекарств дополнительно усиливает эффекты анальгетиков, например, в комбинированных лекарствах, таких как:

• Спазмалгон;
• Ревмалгон 911 и др.

Гель-бальзам Ревмалгон 911 оказывает противовоспалительное, согревающее и успокаивающее действие.

Активные вещества геля и их влияние на организм:

В составе дополнительно присутствуют:

• камфора;
• экстракт жгучего перца;
• масло пихтовое;
• масло эвкалипта;
• масло можжевельника;
• масло кедра.

Индивидуальная непереносимость препарата является противопоказанием для его применения. При грудном вскармливании противопоказаний нет. В допустимых дозах в грудное молоко средство не всасывается.

Чем снять боль кормящей маме

Чтобы снять зубную и головную боль, кормящая мама может использовать препараты из группы НПВС:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;

При болях в спине используют эти же препараты, но список можно дополнить гелем Ревмалгон 911.

Но важно помнить, что боль - это только сигнал о проблеме в организме. И её устранение - это не лечение заболевания.

Боль после кесарева сечения

Для снятия боли в стационаре женщине назначают сразу перед операцией кесарева сечения Промедол, затем позже Кетонал. Далее, по мере заживления послеоперационного шва, рекомендуется бандаж (поддерживающий пояс). Если боли сохраняются после выписки из роддома и их надо снимать обезболивающими, то это тревожный сигнал. Требуется немедленно показаться врачу, возможны послеоперационные осложнения, которые требуют немедленного лечения.

Наркоз у кормящих женщин

Если нет противопоказаний к приёму местных анестетиков у самой женщины, то местная анестезия не противопоказана. Условие: воздержатся от кормления сразу после введения препарата. При необходимости проведения больших операций с применением общего наркоза кормление грудью заменяют сцеживанием.

Сориентироваться, какие препараты разрешены при кормлении грудью, поможет сайт: http://e-lactancia.org/ . Название лекарства прописываем латинскими буквами, если оно в зелёной зоне, то абсолютно безопасно при лактации. В остальных ситуациях лучше проконсультироваться с врачом.

Видео: обезболивающие, которые помогают преодолеть боль

Разнообразие обезболивающих препаратов затрудняет выбор кормящей женщины. Не рекомендуется использовать средство без предварительного изучения инструкции. Не рискуйте здоровьем ваших малышей, проконсультируйтесь с врачом, и выбор лекарства перестанет быть проблемой. Будьте здоровы.

Грудное вскармливание должно длиться не менее года. Не исключено, что за это время молодая мама может заболеть. И если простуду можно вылечить чаем с малиной, как быть в случаях, когда приходится терпеть сильную боль?

Многие женщины уверены в том, что принимать обезболивающее при лактации нельзя. Это утверждение верно лишь отчасти, так как есть лекарственные средства, которые разрешены к применению кормящей маме и оказывают минимальное воздействие на неокрепший организм малыша. К ним относятся: Кеторол, Кетанов, Лидокаин, Ультракаин, Ибупрофен; но действительно ли они так безопасны?

Правила приема

1. Прежде чем принимать решение о том, какое обезболивающее можно пить при лактации, следует, как минимум прочитать инструкцию, а еще лучше проконсультироваться с врачом;
2. Сильнодействующие лекарства может назначать только врач! Не стоит заниматься самолечением. Действующее вещество проникает в материнское молоко, а оттуда в организм крохи, оказывая негативное действие на нервную систему, печень, органы кроветворения;
3. Уменьшение дозы обезболивающих, содержащих анальгин, вряд ли поможет справиться с недомоганием, а вот для крохи даже этого будет достаточно, чтобы заболеть желтухой.

Польза или вред?

Даже если препарат показан к применению кормящей маме, это не значит, что его можно применять бесконтрольно.

• Не оказывая выраженного воздействия на малыша, обезболивающие могут подавить выработку молока. И даже после кратковременного курса лечения, придется раньше времени завершить лактацию;
• Лекарственное вещество, попадающее в грудное молоко, даже в минимальных количествах, неизбежно отравляет маленький организм. Ввиду отсутствия налаженного метаболизма, препарат не разлагается и не выводится из тканей и органов ребенка;
• К более-менее безопасным средствам обезболивания можно отнести: Кетанов, Кеторол, Ибупрофен, Лидокаин, Ультракаин, Но-шпу, но если после приема проблема не уйдет в ближайшее время, стоит незамедлительно посетить доктора.

Какие обезболивающие принимать можно?

При лактации можно применять обезболивающие, относящиеся к нестероидной группе:

• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Кетопрофен.

Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное воздействие и разрешены при грудном вскармливании. Но принимать их следует в случае крайней необходимости и лучше однократно, так как их свойства не изучены до конца и даже специалисты не могут предсказать, какие побочные эффекты могут возникнуть у ребенка и кормящей мамы. При спастической или сильной головной боли можно выпить:

• Кетанов;
• Кеторол;
• Но-шпу;
• Парацетамол.

Если болит зуб, для анестезии при грудном вскармливании стоматологи рекомендуют Лидокаин либо Ультракаин. Данные препараты являются безопасными и допустимы к применению во время лактации.

Какие принимать запрещено?

Какие же лекарственные средства запрещены к приему в качестве обезболивающих при грудном вскармливании? К ним относят:

• Цитрамон;
• Аспирин;
• Анальгин и аналогичные препараты: Пенталгин, Темпалгин, Седальгин.

Анальгин и его производные являются сильным аллергеном. Также при лактации запрещены все прочие лекарства-анальгетики, которые негативным образом воздействуют на печень, почки, нервную и кроветворную системы малыша.

Как быстрее усмирить боль?

У каждой аптеке можно найти обезболивающие, созданные на основе действующих веществ, которые можно применять даже во время лактации. Например, Ибупрофен выпускается в форме таблеток, гелей, ректальных свечей, суспензий. Кетарол (Кетанов) также встречается в таблетках, гелях, растворах. Лидокаин и Ультракаин – в форме растворов для инъекций. Чтобы снять болевой синдром быстро, лучше использовать уколы. Для длительного эффекта больше всего подойдут ректальные свечи. Для разового воздействия кормящей маме можно использовать таблетки.

Если невозможно избежать приема сильных обезболивающих?

При возникновении боли, независимо от того, где она локализуется, стоит дважды подумать, прежде чем принимать обезболивающие. Не стоит консультироваться на форумах, спрашивать совета у других мам, подруг или бабушек. Единственно верное решение – консультация у специалиста, наблюдающего маму и ее малыша. Только врач определит, можно ли кормящей женщине снимать болевой синдром с помощью любого из вышеперечисленных препаратов, даже относительно безопасных Но-шпы, Кеторола или Кетанова.

• Если требуется однократное применение сильнодействующего обезболивающего при внезапной острой боли, можно применить любое обезболивающее при условии пропуска нескольких кормлений и замене грудного молока специально адаптированной смесью;
• При зубной боли применение подобных средств вряд ли будет оправдано, поскольку наличие болевого синдрома свидетельствует о воспалении зубного нерва. В этом случае нужно срочно обратиться к стоматологу, который произведет анестезию, используя Лидокаин или Ультракаин. Эти препараты сразу же выводятся из организма матери, не оказывая значительного влияния на малыша;
• При наличии серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения, речи об отказе от обезболивающих быть не может. В таких случаях ребенок переводится на искусственное кормление, т. к. грудное вскармливание несовместимо с подобным лечением;
• При возобновлении менструаций, некоторые женщины стремятся успокаивать боль с помощью таблеток, приняв для верности Кеторол или Кетанов. Однако, продолжение естественного вскармливания поможет обойтись без лекарств. Сосание малыша увеличивает секрецию окситоцина, который устраняет застои крови в матке, тем самым способствуя усмирению болевых ощущений;
• В ситуациях, когда во время лактации необходима хирургическая операция или любая болезненная процедура, врач после подобных манипуляций назначает пациентке средства из нестероидной группы (Ибупрофен) или Кеторол и Кетанов, если прием этих препаратов будет иметь непродолжительный характер;
• При острой зубной боли стоматолог может назначить Ультракаин. Однако, не стоит его применять самостоятельно, пытаясь унять ноющий зуб.

Многие педиатры уверенны, что грудное вскармливание в первый год жизни младенца имеет решающее значение для его здоровья в будущем. Все это время практически невозможно прожить без обращения к медикаментозным препаратам. Многие мамы не уверенны, можно ли принимать обезболивающие средства в период лактации? Не скажется ли это действие на положительных качествах молока? Ответы на эти вопросы зависят от выбранного обезболивающего средства, его количества и частотности применения.

Многие врачи уверенны, что без веской причины во время лактации принимать любые лекарства с химическими компонентами, в частности, обезболивающие, запрещено. Если проблема слишком сильная, то желательно обратиться к профессиональному доктору, чтобы он выписал максимально гуманное в конкретном случае средство.

В составе таблеток всегда есть негативные вещества, которые организм должен быстро выводить. Сразу после приема таблетки они распространяются по организму, поступают в кровь, что автоматически приводит их в состав молока. Прием обезболивающих, особенно со сильным действием и в больших количествах может стать причиной того, что у малыша будет значительное отравление, проявляющееся как реакция на токсины. Признаками таких реакций являются: отказ от груди, увеличение часов сна, общая вялость и изменение кожных покровов, их окраска в желтый оттенок.

Некоторые лекарства способны накапливаться в тканях организма. Обычно и у детей, и у взрослых лекарства откладываются в одинаковых органах, однако между ними есть некоторые отличия. У взрослых есть оптимальный запас жира, в котором данные вещества могут помещаться и медленно оттуда выводиться. У маленьких детей такого преимущества нет, особенно, если речь идет о недавно родившемся ребенке. Если в организм поступает столько токсинов, сколько быстро вывести невозможно, негативные реакции проявляются очень быстро.

Многие считают, что при лактации обезболивающее использовать можно, если принимать половину оптимальной дозы, разламывая таблетку на две половины. Это неправильное мнение. Если употреблять небольшое количество действующего вещества, то боль может не пройти или эффект от лекарства будет недостаточно сильным. Для ребенка и такая доза лекарства также окажется вредной, может вызвать негативные последствия того же характера, как и приеме полной дозы. Таким способом можно только немного снизить их интенсивность.

Как выбрать обезболивающее?

Когда происходит выбор подходящего обезболивающего, нужно обращать внимание на его состав. В нем не должно быть веществ, которые запрещены для употребления детям, а также тяжелых для перенесения ядов. Желательно выбирать те лекарственные средства, которые содержат минимальное количество токсинов, а также в наименьшем количестве способны присоединиться к грудному молоку. Если есть возможность, то перед приемом препарата необходимо посоветоваться с врачом. Можно просто прийти на прием к педиатру, за которым закреплен участок места проживания.

Есть перечень лекарственных препаратов, которые можно использовать при лактации, однако и они содержат токсины, имеющие возможность быстро попасть в грудное молоко. Их применение нужно осуществлять только в случае крайней необходимости и при таких условиях:

1. при получении назначения у специалиста;
2. с учетом точной дозировки.

После приема необходимо внимательно следить за состоянием ребенка. Следует оценивать не только возможные внешние признаки отравления, но и поведение, так как именно оно указывает на истинное состояние ребенка. Следует приготовиться в любой момент прекратить использование обезболивающего препарата, так как при отказе от этого факта мать может потерять возможность временно или постоянно кормить младенца грудью.

Если кормление грудью осуществляется параллельно с приемом обезболивающих, следует постоянно следить о том, чтобы кормление не совпадало с моментами наивысшей концентрации действующего вещества в крови. Когда обезболивающие применяются с сильной дозой или официально запрещены при лактации, следует перед началом их применения отказаться от грудного вскармливания. Когда прием таких медикаментов является вынужденной и кратковременной мерой, не следует забывать о кормлении грудью. Молоко следует сцеживать регулярно, не давая ребенку, чтобы оно не попало, а при первой возможности следует возобновить кормление, если это будет уместно для возраста ребенка.

Как быстрее избавиться от боли?

Следует принимать обезболивающие, которые не содержат веществ, категорически запрещенных при лактации. Особое внимание нужно обратить на Ибупрофен. Он имеет множество форм выпуска, среди которых гель, свечи и суспензии. Кетанол также можно найти в различных формах, в том числе и в виде раствора.

При кормлении грудью можно применить Ультракаин или Новокаин, так как их можно приобрести как растворы для инъекций. Быстро снять боль помогут уколы, однако при этом не всегда можно продолжать грудное вскармливание. Когда эффект необходим на протяжении длительного времени, наиболее оптимальным вариантом являются ректальные свечи.

Если кормящая мама нуждается в обезболивающих одноразово, подойдут таблетки. При этом даже при необходимости прерывания лактации эта негативная мера может использоваться на протяжении одного или нескольких дней, а затем можно снова приступать к кормлению. Когда принимается обезболивающее, не стоит ограничивать или намеренно снижать дозу, так как вне зависимости от количества компонентов они выводятся из организма практически одновременно.

Рекомендуются обезболивающие, относящиеся к нестероидной группе. Вместе с обезболиванием они помогают избавиться от воспаления, вследствие чего их эффект продолжается долгое время даже после вывода действующего вещества из организма. Нужно обратить внимание на Кетопрофен, Напроксен, Ибупрофен и аналогичные им препараты. Данные лекарственные средства разрешены, однако при передозировке или регулярном применении могут нанести вред организму малыша, поэтому следует использовать их с осторожностью. Идеально при однократном применении.

Когда начинаются приступы головной боли, необходимо сразу отложить все дела, выключить свет и успокоиться. Это необходимо для того, чтобы болевой спазм самостоятельно уменьшился и не развивался, так как для женщин при грудном вскармливании показан только Парацетамол. Его нужно выпить как можно быстрее, так как при сильном спазме или затянувшемся болевом синдроме он неэффективен.

При зубной боли нужно сразу идти к врачу, так как вкалываемые Лидокаин и Ультракоин перед проведением лечения очень быстро выводятся из организма. Сильных обезболивающих, которые способны избавить человека от зубной боли при повреждении нерва, принимать не стоит, так как придется на время отказаться от грудного вскармливания.

Запрещенные препараты при грудном вскармливании

Когда появляется сильный болевой синдром, не следует сразу принимать сильные обезболивающие. Исключение составляют случаи, когда одновременно с применением таблеток мать временно отказывается от грудного вскармливания. Иногда есть возможность умерить боль более безопасными лекарственными средствами. Нужно проконсультироваться с врачом об уместности и сроках приема сильных обезболивающих. Следует при первой возможности применять все меры по предотвращению заболевания, вызывающего болевой синдром. Желательно попытаться найти препарат, который сможет снять боль без оказания сильного влияния на грудное молоко.

Способы решения проблем, связанных с применением сильных обезболивающих при грудном вскармливании:

1. Иногда необходимо только раз принять сильнодействующее средство, чтобы усмирить резкую боль. Не стоит пренебрегать возможностью снять болевой синдром, так как стресс из-за неприятных ощущений матери также может негативно сказаться на психике ребенка. В этом случае осуществляется пропуск нескольких кормлений, на время которых ребенок питается смесью. В задачу матери входит быстрое избавление от патологического процесса и осуществление дальнейшего грудного вскармливания.
2. Когда имеет место зубная боль, длительное использование сильнодействующих обезболивающих неоправданно. Следует как можно быстрее обратиться к стоматологу и ликвидировать проблему. Из-за первоначального приема обезболивающих и при вкалывании Ультракаина или Лидокаина на приеме у специалиста кормление грудью прерывать необязательно.
3. Когда серьезное заболевание не позволяет оставаться без обезболивающих даже на время лечение, отказываться от них непозволительно. Следует потратить все силы на лечение и поддержание нормальной жизнедеятельности. В это время малыш полностью переводится на искусственное вскармливание. Психическое и физическое здоровье матери для ребенка важнее, чем кормление грудью в ущерб лечению.

Когда ребенок питается материнским молоком, в его организм вместе с полезными веществами попадают и вредные. Чтобы избавить малыша от действия негативных элементов, необходимо отказаться от приема некоторых обезболивающих. Следует помнить, что есть лекарственные средства, которые разрешены при кормлении грудью.

Видео — прием лекарств во время беременности и кормления грудью. Школа доктора Комаровского.

Здравствуйте, дорогие читательницы блога! Стойко терпите головную боль и не принимаете лекарство, чтобы не нанести вред крохе. А ведь совсем не обязательно мучиться, если знать, какое обезболивающее можно при грудном вскармливании. Я составила для вас список препаратов, рекомендованных кормящим мамочкам, а также сформулировала ключевые моменты приема лекарств. Изучайте!

О главных правилах

Из лекарства в молоко проникает не более 10-15% веществ, но и такой дозы бывает достаточно, чтобы причинить вред малышу. Выбор препаратов огромен, но даже самые-самые безобидные окажутся бесполезны и даже вредны, если не соблюдать определенные правила.

Причина и ее устранение

Понятно, что обезболивающие препараты дают лишь кратковременный эффект – снимают болевой симптом. Для этого они, собственного говоря, и созданы. Вы можете глотать пилюли одну за одной, но боль будет возвращаться снова и снова, потому что не устранена причина ее появления.

Когда болит зуб – запишитесь к стоматологу, если голова – идите к терапевту и проверьте давление, если болит грудь и проблемы с лактацией – разобраться поможет гинеколог. Кстати, недавно мы обсуждали рекомендации по грудному вскармливанию, – поможет улучшить качество ГВ.

Не злоупотребляйте!

И не хватайтесь за «легонький парацетамол» при любом недомогании. Постоянно перекладывать проблему на плечи анальгетиков нельзя, ведь такое «хобби» точно причинит вред и вам, и малышу.

Читайте инструкцию

Обязательно изучите инструкцию, в которой точно есть пункт о безопасности лекарства для беременных и кормящих матерей. Если на вкладыше лекарства написана мудреная фраза: «Употребление предполагает оценку рисков для плода (ребенка) и пользы для женщины», то препарат безопасен. И, естественно, принимать можно те лекарства, где прямо написано, что они разрешены в период беременности и лактации.

Уточните период, за который лекарство проникнет в молоко и покинет организм. Обычно анальгетики добираются до молока полчаса, а выводятся часа два. Постарайтесь подгадать время приема лекарства так, чтобы оно успело подействовать и выйти. Как это сделать? Например, примите таблетку после того, как покормили малыша, перед его сном, если уверены, что он проспит часа 2-3, а если и проснется раньше, то не попросит грудь.

Делаем выбор

1. справочник Хейла (ред.2010 г.);
2. онлайн-справочник E-LACTANCIA испанского госпиталя Марина-Альта.

Если эти источники не можете найти в сети, проконсультируйтесь с терапевтом, гинекологом и педиатром. А теперь – разрешенные препараты.

Парацетамол и его аналоги

Парацентамол вы сможете купить в аптеке и под зашифрованными названиями – панадол, ацетаминофен, эффералган. Все эти анальгетики схожи по составу и действуют одинаково, и они признаны ВОЗ абсолютно сочетаемыми с грудным вскармливанием.

Чтобы с молоком малыш получил минимальные дозы медикамента, принимайте лекарство сразу после кормежки (всасывается через 30 минут, выводится – через 120). Не нанесет вреда дозировка в 650 мг через каждые 6 часов.

Ибупрофен

В аптеках встречается как нурофен, ибупром, ибуфен. Эти нестероидные обезболивающие абсолютно совместимы с ГВ. В молоко поступает всего 0,7% медикамента, поэтому никакого вреда младенцу он не причиняет. Кстати, это лекарство разрешено новорожденным до 3 месяцев – и это лишний раз подтверждает его безопасность.

Кетанов

На прилавке ищите кетанов и его аналоги – кетаролак или кетальгин. Эти болеутоляющие жаропонижающие препараты академией педиатрии США признаны безвредными, хотя в инструкции прописан запрет на их использование в период беременности и кормления грудью.

Эффект от приема лекарства наступает через 40 минут, а полностью выводится из организма за 4-6 часов. Допустимая норма – 10 мг 4 раза в сутки. Чтобы избавиться от боли быстрее, можно принять и двойную дозу, но только не в первые три недели после родов, потому что лекарство может спровоцировать кровотечения.

Диклофенак

Диклофенак (вольтарен, ортофен, диклак) – это и таблетки, и мази. Лекарство скапливается в молоке на протяжении 60 минут с момента приема, а затем 4 часа выводится из организма. Разрешенная доза – 25-50 мг не чаще 3 раз в сутки.

Принимать лекарство нельзя при гипертонии и язве желудка.

Запрещенные анальгетики

Поговорив о разрешенных препаратах, перейдем к тем, которые надо из аптечки на время лактации исключить.

Не буду подробно останавливаться на каждом из них. Перечислю списком самые популярные:

• препараты с метамизолом – анальгин и его «братья меньшие» (дипирон, рональгин, баралгин, темпалгин, спазмалин);
• нимесулид и его аналоги (нимесил, найз, нимид).

Пришло время прощаться. Расскажите в комментариях, какими препараты помогают вам избавляться от болей и при этом не причинять неудобств малышу. За репост в социальные сети – большущая благодарность. До новых полезных тем!

Обязательно посмотрите полезное видео о лекарствах во время кормления грудью от авторитетного для всех родителей педиатра, доктора Комаровского