Недостаточная выработка прогестерона. Недостаток прогестерона у женщин — симптомы и лечение

В яичниках вырабатывается прогестерон, поэтому стоит знать, какие симптомы при недостатке прогестерона у женщин могут начаться и как с этим бороться.

Именно диагностика симптомов показателя гормона прогестерона при недостатке прогестерона у женщин необходима для того, чтобы своевременно выявить ряд заболеваний, выносить здорового ребенка, не иметь в дальнейшем проблем, связанных с лактацией.

С помощью ознакомления с характерной симптоматикой можно избежать массы неприятных ситуаций при недостатке прогестерона у женщин. Важно лишь своевременно среагировать, обратиться за помощью к лечащему врачу.

Нормальное значение

Гормон прогестерона играет колоссальную роль для здоровья и нормального самочувствия женщины. Место, где вырабатывается прогестерон, это яичники.

Прогестерон отвечает за формирование молочных желез, незаменим при планировании беременности. Можно выделить также понижение сокращений маточных мышц. Учеными выделено еще одно предназначение прогестерона. Это касается влияния на либидо женщины.

Стоит отметить, что недостаток уровня гормона прогестерона у женщин зависит от периода беременности, то есть конкретного триместра и влияет на симптомы. Существенные колебания в женском организме прогестерона у женщин были отмечены при разных фазах менструального цикла.

Выделяют такие нормальные значения при полном менструальном цикле:

Можно отметить, что уровень гормона прогестерона у женщин постепенно увеличивается, влияя на симптом недостатка. В лютеиновой фазе показатель достигает максимальной концентрации , после этого постепенно понижается. В то время, когда женщина находится в положении, подобная тенденция сохраняется.

Стоит отметить, что пониженный прогестерон у женщин наблюдается в большей мере перед рождением малыша . Затем находится в подобном состоянии из-за удаления из организма женщины плаценты. Именно она является источником выработки гормона прогестерона, как в период беременности, так и в период лактации, влияя на симптомы недостатка.

Отмечают взаимосвязь симптомов гормона прогестерона с эмоциональной сферой . Считается, что низкий прогестерон тесно связан с этой составляющей. В этом случае курс лечения симптомов при недостатке прогестерона у женщин не всегда дает ожидаемого результата. В частности речь идет о послеродовой депрессии.

Лютеиновая фаза

Стоит отметить, что если гормон прогестерон ниже нормы, значит, наблюдается недостаточность, связанная с симптомами лютеиновой фазы. Специалисты выделяют ряд недугов, которые провоцируют развитие данной ситуации:

в лютеиновой фазе причины нарушений кроются в синдроме поликистоза яичников. Во время недуга фолликул созревает, остается в виде кисты;
следующий синдром преждевременного истощения. То есть женщина ощущает наступление раннего климакса. После пересечения границы в 45 лет данное проявление считается нормой. Но, часто провокаторами становятся стрессы, возможная химиотерапия. Влияет на данное состояние прием на регулярной основе лекарственных препаратов. В это время страдает организм, истощается, в отдельных случаях возможно выпадение волос;
стоит упомянуть синдром резистентных яичников, а также синдром гиперторможения яичников. В первом случае теряется чувствительность органа при воздействии гормонов прогестерона, влияющих на симптомы недостатка. Во втором случае синдром развивается из-за приема лекарств, других неблагоприятных факторов. Они тормозят влияние гипофиза.

Стоит знать, лютеиновая фаза – это период с 15 до 28 дня. В этот период выделяют следующие причины низкого содержания гормона прогестерона, влияющие на симптомы:

диагностика рака матки, яичников;
миома;
эндометрит, или же присутствие ;
особое влияние оказывает аборт, или другие диагностические выскабливания.

Возможность беременности

Женщины беспокоятся, можно ли забеременеть с низким прогестероном. Специалисты отвечают на данный вопрос следующим образом. Все зависит от степени недостатка концентрации. Даже в том случае, если в организме женщины недостаток выработки гормона прогестерона, беременность все же может наступить с надлежащими симптомами. Но, отсутствие симптомов гормональной поддержки не даст возможности ей нормально развиваться.

Присутствие прогестерона сопутствует снижению сократительной способности мышц, способствует угнетению местного иммунитета. Все это необходимо для того, чтобы плодное яйцо не отторглось. При недостатке прогестерона у женщин состояние опасно на ранних сроках. Ведь в период недостатка наступает выкидыш чаще всего.

Тревожные симптомы при недостатке прогестерона у женщин, которые должны насторожить будущую маму: болевые ощущения, что локализуются в нижней части живота, кровянистые выделения. Под отслойкой образуется своеобразная гематома. Ее присутствие мешает плоду нормально прикрепиться, затем развиваться.

Норма гормона при беременности: таблица

Влияние на организм

Общеизвестным является тот факт, что гормон прогестерон относят к стероидным, который вырабатывается в яичниках и влияет на симптомы. Как было отмечено выше, в плаценте вырабатывается гормон прогестерон, влияющий на симптомы у беременных представительниц прекрасного пола. Главная роль прогестерона проявляется в женской репродуктивной сфере.

Функциональная работа гормона прогестерона, влияющая на симптомы у женщин – подготовка внутреннего слоя матки . Из-за этого процесса яйцеклетки успешно прикрепляются, женщина благодаря этому может нормально выносить плод.

Можно выделить ряд функциональных нагрузок, которые выполняет прогестерон у женщин:

выработка гормона прогестерона позволяет при беременности остановить менструальный цикл, недостаток гормона может негативно на это повлиять, как и на симптомы;
матка растет по мере развития и роста плода;
маточная мускулатура блокирует свою сократительную способность;
влагалище, а также молочные железы, подготавливаются благодаря нормальной выработке гормона прогестерона.

Помимо воздействия на репродуктивные органы, роль гормона прогестерона многогранна, также влияет на симптомы. Это касается эмоциональной сферы, влияния на либидо . Дополнить список можно развитием и обеспечением нормальной работы мышечных тканей, происходит стимуляция выработки подкожного жира. Регулируется, таким образом, артериальное давление и жировые накопления в организме, недостаток гормона может негативно на это повлиять, как и на симптомы.

Нормальная выработка гормона прогестерона влияет на расслабление гладких мышц ЖКТ также и на симптомы. Таким образом, еда замедляет свое прохождение, питательные вещества в два раза увеличиваются, недостаток гормона может негативно на это повлиять.

Ощущают роль недостатка прогестерона беременные женщины. На ранних сроках, а также во время течения всей беременности, женщина при нормальной выработке гормона прогестерона хорошо вынашивает малыша, не имея при этом никаких проблем со здоровьем и собственным самочувствием, недостаток гормона может негативно на это повлиять. В ином случае, его нехватка влияет на выкидыши, проблемы с дальнейшим зачатием ребенка.

В том случае, если вы пока не задумываетесь о возможности в ближайшем времени стать мамой, тогда ощутимо станет воздействие пониженного уровня в виде симптомов вздутия желудка, запора или метеоризма. Представительницы женского пола при недостатке страдают от стремительного увеличения массы тела.

Несмотря на степень изменений симптомов, необходимо немедленно предпринимать меры. Стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом, пройти диагностические обследования для того, чтобы определить концентрацию гормона прогестерона в крови. Только лечащий врач сможет назначить действенный, подходящий именно вам курс лечения недостатка гормона.

В худшем случае, ощутимыми станут симптомы пониженного значения гормона прогестерона. В частности это касается обильных, болезненных критических дней, других патологических состояний, которые приводят либо к осложнениям, либо к бесплодию в связи с симптомами.

Характерная симптоматика

Дефицит выработки гормона прогестерона влияет на самочувствие, состояние здоровья женщины. В большей мере возникает гормональный дисбаланс, недостаток, что провоцирует развитие разного рода симптомов в виде болезней. Страдает репродуктивная женская система.

Причинами низкого содержания прогестерона в организме женщины являются симптомы: воспаления в области яичников , или же образования различного характера . Этот список факторов-провокаторов дополняют многочисленными стрессовыми ситуациями. Это касается эмоционального состояния, гормонального дисбаланса.

Отсутствие основ здорового образа жизни, сбалансированного питания лишь усугубляет ситуацию. Ведь злоупотребление алкогольными напитками, превышенное содержание жирных и мучных блюд провоцируют низкий прогестерон. Такая ситуация достаточно часто встречается после пересечения отметки в 35 лет.

Помимо пагубных привычек и частых стрессовых ситуаций можно выделить ряд других причин. Речь идет о физиологических нарушениях, когда развитие яичников нарушено. Наследственный фактор , или прием медицинских лекарств также имеет весомое значение. В частности это касается приема антидепрессантов, гормональных контрацептивов.

В том случае, если девушка чрезмерно увлечена диетами, или имеет какую-либо болезнь инфекционного плана, ситуация только усугубляется.

Следует отметить тот факт, что не всегда скачки в концентрации симптомов гормона прогестерона зависят от возрастной категории, признаки недостатка могут наступить и у женщины, не достигшей 35 лет. Для того чтобы избежать негативных последствий, следует обращать внимание на такие признаки нехватки:

достаточно сильные головные боли, возможны также приступы тошноты и рвоты. Наблюдается понижение артериального давления;
пищеварительный процесс нарушается. Это проявляется в метеоризме, достаточно стойких запорах. Женщина страдает от регулярного вздутия живота;
колебание температуры тела;
женщина страдает от избыточного волосяного покрова;
характерна ситуация для недостатка симптомов гормона прогестерона – это сухость во влагалище. При сексуальном контакте представительница женского пола ощущает дискомфортные, болевые ощущения;
живот и грудь увеличивается перед наступлением критических дней;
сложность контроля массы тела, регулярные скачки веса.

В том случаи, если женщина ждет появления на свет малыша, тогда необходимо обращать внимание на такие признаки недостатка гормона:

боли, что локализуются в нижней части живота. Они могут иметь как тянущий, так и острый характер;
поясница в этом период также страдает, ощутимы боли;
возможны также выделения крови. Все это свидетельствует о гипертонусе матки.

Стоит своевременно обратиться за помощью к врачу. Благодаря этому становится возможным нормализация симптомов гормонального дисбаланса женщины. Благодаря этому она может нормально выносить малыша, обеспечить его развитие. Не стоит игнорировать факт появления одного, или же нескольких характерных для этого состояния симптомов. Ведь это чревато без принятия соответственных мер развитию бесплодия, или же рядом сопутствующих этому состоянию болезней.

Курс лечения недостатка

Лишь в случае подтверждения пониженного значения выработки симптомов гормона прогестерона специалист назначает соответствующее лечение недостатка гормона. Иначе, женщине грозит ряд патологических нарушений, которые представляют серьезную угрозу для нормального протекания беременности.

При верифицированной природе, специалист использует для лечения недостатка несколько вариантов лечения:

назначает лекарственные препараты, которые направлены на пополнение гормона прогестерона в организме женщины;
курс направлен на избавление от причины, которая спровоцировала развитие недостатка от нормального уровня, повлияла на развитие гормонального дисбаланса.

Препараты от недостатка гормона назначают в таблетках, они содержат полусинтетический гормон прогестерона против симптомов. Недостаточность второй фазы цикла регулируется именно таким образом. Продолжительность курса, его начало и окончание определяется индивидуальным путем. Прием натурального гормона прогестерона во второй половине цикла требует приема внутрь.

Народные методы лечения недостатка гормона

В том случае, если женщине нельзя принимать лекарства, тогда в помощь приходят народные средства. В частности это касается дополнения к ежедневному рациону питания. Например, добавление грецкого ореха, фундука, тыквенных семечек. Следует также пополнить привычный рацион твердыми сортами сыров, натуральной соей, употреблять больше рыбы, яиц и мясных блюд.

С помощью применения лекарственных растений повышают стимуляцию выработки гормона прогестерона против симптомов недостатка. Стоит рассмотреть рецепты таких целебных настоек.

Рецепт

Возьмите одну столовую ложку сухой манжетки , в таком же количестве семена подорожника . Смешайте компоненты в сухом виде, затем залейте кипятком. На протяжении получаса необходимо заваривать настой.

Принимать целебное средство необходимо в количестве одной столовой ложки. Количество приемов составляет три раза ежедневно.

Еще один способ лечения недостатка – это использование чая с добавлением листьев малины . Нельзя превышать дозу более чем на 2-3 стаканы ежедневно.

Выводы

Недостаток на самочувствие и состояние здоровья женщины. Но все можно исправить, ведь ситуация неизлечимой не считается.

Стоит лишь своевременно обратиться за консультацией, пройти необходимую диагностику. После того, как лечащий врач увидит клиническую картину в полной мере, он назначит эффективный курс лечения недостатка гормона.

Прогестерон для женского организма очень важен. Он принимает участие в формировании молочных желез у девочек, обеспечивает возможность наступления беременности у женщины и поддерживает ее течение. Из-за недостатка прогестерона усиливаются проявления ПМС, менструации могут быть болезненными.

Прогестерон - это гормон второй фазы менструального цикла, и таким образом, он необходим для уравновешивания действия гормонов-эстрогенов. Недостаточный уровень прогестерона может стать причиной развития эндометриоза - то есть гормонально зависимого заболевания, из-за которого может происходить разрастание эндометрия.

Достаточный уровень прогестерона - обязательное условие нормального течения беременности, так как еще до зачатия он способствует подготовке матки к принятию зародыша, и "переключает" иммунную систему материнского организма вместо отторжения плода на его защиту. При привычном невынашивании беременности, связанном с эстроген прогестероновой недостаточностью, возможно назначение врачом препаратов, которые позволяют воссоздать естественный механизм нормального хода беременности.

Недостаток прогестерона во второй фазе цикла при одновременном увеличении уровня эстрогена - вот причина возникновения предменструального синдрома, от которого страдает большая часть женского населения, а также косвенно - их близкие. В целях снижения интенсивности сокращения матки, ее чувствительности, что позволить убрать болевые ощущения; а также нормализовать самочувствие женщины и ее эмоциональное и психическое состояние, также могут назначаться специальные препараты.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Весь список симптомов прогестероновой недостаточности, который обычно может заметить женщина:

бесплодие или не овуляция;
ранний выкидыш;
нарушение в молочных железах;
нерегулярная менструация;
менструальные боли;
мешки или вздутия;
задержка воды (многоводие или маловодие);
снижение температуры тела.

Выявить прогестероновую недостаточность непросто. Чаще всего она дает о себе знать в процессе лечения каких-то других заболеваний. Но некоторые характерные симптомы этот недуг все-таки имеет: женское бесплодие, отсутствие овуляции, выкидыш на ранней стадии беременности, заболевания молочных желез, вздутие, скопление жидкости, понижение температуры могут говорить о прогестероновой недостаточности.

Причины прогестероновой недостаточности при беременности

Причины этого явления на сегодняшний день изучены достаточно хорошо. Наиболее распространенные среди них следующие:

нарушение функции плаценты или желтого тела
отсутствие овуляции у женщин детородного возраста
серьезное превышение срока беременности
встречается при внутриутробной задержке развития плода
развивается после аборта на фоне гормонального сбоя
маточные кровотечения
нарушение менструального цикла
почечная недостаточность
хронические инфекционно-воспалительные заболевания женской репродуктивной системы
онкологические заболевания
прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение прогестероновой недостаточности при беременности

Не существует универсального рецепта лечения прогестероновой недостаточности. Вы должны знать, что в каждом конкретном случае врач должен подобрать индивидуальную схему.

Как правило, прогестероновая недостаточность имеет значение при возникновении угрозы в сроке до 16 недель, но в редких случаях сохраняется и после 20 недели беременности. В таком случае необходимо повторно сдать анализы (мазок из влагалища или анализ крови из вены на содержание данного гормона). В случае существования угрозы выкидыша используют прогестины, не имеющие маскулинизирующих и вирилизующих свойств. Для этого подходят дуфастон, утрожестан, 17-ОПК.

Прогестероновая недостаточность и Дюфастон

Для лечения прогестероновой недостаточности часто назначают препарат Дюфастон . Применение этого синтезированного аналога естественного женского гормона прогестерона в гинекологической практике позволяет бороться с бесплодием, "привычными" абортами, угрозой прерывания беременности, нарушениями менструального цикла (дисменореей), эндометриозом. "Дюфастон" используют при патологическом отсутствии менструаций, для лечения маточных кровотечений.

Многим женщинам, планирующим беременность и пребывающим в положении, "Дюфастон" знаком не понаслышке. Ведь недостаток прогестерона - одна причин, из-за которых беременность может прерваться. Если существует угроза прерывания текущей беременности, большой риск ее невынашивания - врачи прописывают этот препарат. Он помогает создать благоприятные условия для плода - снижает возбудимость матки, обеспечивает нормальное развитие ее слизистой оболочки.

По какой схеме и сколько принимать "Дюфастон" - это может решать только лечащий врач. Чаще всего необходимость приема препарата существует до 16-той недели - на этом сроке уже формируется плацента, и она сама может производить прогестерон. Если необходимо, "Дюфастон" можно применять до 22 недели. Отменяют лекарство постепенно, уменьшая дозу на 0,5-1 таблетку в неделю.

Иногда женщины задаются вопросом, почему препарат прогестерона назначают раньше, чем был проведен тест на его уровень в организме. Просто бывают случаи, когда анализ показывает достаточный уровень прогестерона, но для нормального развития беременности его все равно недостаточно. И потому существует угроза прерывания.

Кому противопоказан "Дюфастон"? Женщинам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, синдромом Дабина-Джонсона, синдромом Ротора. "Дюфастон" нельзя применять при лактации, так как его основное составляющее, активное действующее вещество дидрогестерон, выделяется вместе с грудным молоком. В комплексе с эстрогеном "Дюфастон" не назначают при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, сахарном диабете, эпилепсии, мигрени и нарушении в работе почек.

Но есть ещё одно мнение, основанное на письмах читателей

"Миф о дюфастоне"... Считается, что дюфастон (в отличие от других прогестероновых препаратов) не влияет на овуляцию. Но это не так! Нам приходило большое количество писем от женщин, которые при неправильном приеме (по вине некомпетентности врачей) этого препарата (до овуляции) вместо эффекта поддержания фазы желтого тела получали ановуляторные циклы. Мы хотим обратить ваше внимание на, что, если на здоровом организме такое "лечение" может никак не отразиться (после цикла с приемом препарата - организм будет функционировать так же как и до назначения препарата безо всяких нарушений), то при наличии каких-либо (уже имеющихся) гормональных нарушениях оно может очень сильно ухудшить положение (сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям). Так что возможно на наступление овуляции прием этого препарата и не влияет, но это скорее - относится к очень здоровым женщинам (к тем, которые уже с одной половины пропущенной таблетки ОК беременеют). Но здоровых, как говорится, обычно не лечат...

Поэтому напоминаем вам ещё раз, что для назначения какого-либо лечения, в том числе и заместительной гормональной терапии, в обязательном порядке должно быть проведено предварительное общее медицинское обследование. Это необходимо по той причине, что сочетание эстрогена и прогестерона при лечении следует применять с осторожностью, так как это может привести к нежелательным последствиям, и имеет определенный ряд противопоказаний. Никогда не занимайтесь самолечением. Ваше здоровье слишком дорого для вас, чтобы обойтись без помощи специалиста.

Проблема бесплодия очень актуальна с медицинской и социальной точки зрения. Невозможность зачать и выносить ребенка становится серьезным испытанием для каждой семьи. Виной тому различные нарушения в работе репродуктивной системы, среди которых видное место отводится эстроген-прогестероновой недостаточности. Почему она возникает, как проявляется и что следует предпринять, чтобы женщина смогла ощутить себя матерью – эти вопросы требуют детального рассмотрения.

Общие сведения

Способность к деторождению – это природная функция женского организма. И чтобы она осуществилась, необходима слаженная работа гипофизарно-яичниково-маточной системы, где каждый орган в репродуктивной цепочке должен находиться в оптимальном состоянии. Основную регуляторную роль играют гормоны: гипофиз продуцирует гонадотропины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), которые влияют на яичники, а те, в свою очередь, вырабатывают эстрогены и прогестерон. Этот процесс положен в основу менструального цикла.

Месячные представляют собой десквамацию (отторжение) эндометрия матки. После их окончания начинается первая фаза цикла – фолликулиновая. Она характеризуется созреванием в яичниках герминативных пузырьков и ооцитов. Процесс контролируется гормоном гипофиза фоллитропином. В середине цикла происходит очень важное событие – овуляция. Иными словами, это разрыв доминантного фолликула и выход из него яйцеклетки. Во время овуляции наблюдаются пиковые концентрации гонадотропинов. После нее лопнувший пузырек трансформируется в качественно новую структуру – желтое тело. С этого момента начинается вторая фаза цикла – лютеиновая, когда преобладающим гормоном является прогестерон.

Соответственно яичниковым процессам происходят изменения в эндометрии. Под влиянием эстрадиола слизистая оболочка матки восстанавливается и пролиферирует. А прогестерон вызывает секреторную трансформацию эндометрия – в нем растет число желез. Это необходимо для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда она произошла, оболочка плодного яйца синтезирует другой гормон – хорионический гонадотропин. Он стимулирует повышение синтеза прогестерона желтым телом. Последнее продолжает функционировать вплоть до формирования плаценты.

Эстрогены и прогестерон крайне важны для репродуктивной системы. Они обеспечивают не только саму способность к зачатию, но и дальнейшее протекание беременности. Эстрадиол необходим для роста матки, а прогестерон снижает ее чувствительность к возбуждению, тем самым сохраняя беременность, расслабляет мышцы и связки малого таза. Оба гормона участвуют в подготовке груди к лактации.

Причины и механизмы

Яичниковая недостаточность – это не такой уж и простой процесс. И если в норме баланс гормонов должен быть строго оптимальным, то любые отклонения в ту или иную сторону чреваты проблемами. По сей день нет четких и достоверных данных, подтверждающих происхождение нарушений в женском цикле. Но с учетом физиологии и результатов исследований все же удалось установить некоторые аспекты патологии. В основном речь идет о таких состояниях:

Гипоталамо-гипофизарные расстройства.
Дисфункция щитовидной железы и надпочечников.
Частые аборты в анамнезе.
Воспалительные процессы в матке и придатках.
Алиментарные нарушения, авитаминозы.
Низкий или избыточный вес.
Нервно-психические расстройства.
Прием гормональных препаратов.

Нужно понимать, что прогестероновая недостаточность, связанная с нарушениями работы желтого тела, при двухфазном цикле встречается очень редко. Если в яичнике созрел и овулировал полноценный фолликул, то и дальнейшие процессы должны пройти как положено. Но иногда наблюдается дисбаланс в уровне гонадотропинов. Это усугубляется еще и другими веществами – пролактином и тиреоидными гормонами.

Недостаточность лютеиновой фазы встречается и у совершенно здоровых женщин: при интенсивной физической активности и во время кормления ребенка грудью. А эстрогеновый дефицит в норме наблюдается у пациенток в климактерическом периоде. Но даже в расцвете репродуктивного возраста отдельные циклы могут проходить на фоне неполноценности лютеиновой фазы. И это не считается отклонением.

Причины эстроген-прогестероновой недостаточности довольно разнообразны. Но большинство нарушений касаются системы гипофиз-яичники-матка.

Симптомы

Диагноз лютеиновой недостаточности правомочен только для женщин, у которых происходит овуляция. При однофазных циклах уровень прогестерона будет стабильно низким на протяжении всего времени, но и желтого тела здесь не образуется. Низкая концентрация прогестерона провоцирует нарушения менструального цикла. Он становится коротким, т.е. месячные приходят раньше срока, перед ними бывают скудные мажущие выделения. Сокращается вторая, лютеиновая фаза, продолжаясь около 9–11 дней. На 6–8 сутки после овуляции уровень гормона низкий, нет пульсирующей секреции желтым телом. В матке отсутствует секреторная трансформация эндометрия.

Наиболее характерные симптомы прогестероновой недостаточности – это бесплодие и невынашивание беременности в первом триместре (до 8 недели). Если же уровень гормона падает на более поздних сроках гестации, то проблема не в желтом теле (его уже нет), а в плаценте. Именно она берет на себя функции по сохранению беременности. Других клинических признаков прогестероновая недостаточность не имеет.

Дополнительная диагностика

Скудная симптоматика и необходимость дифференциальной диагностики требуют проведения дополнительных исследований. Лютеиновая и эстрогеновая недостаточность – это по большей мере биохимические феномены, инициирующие структурные нарушения в половых органах. Поэтому и диагностика нужна соответствующая. Подтвердить предположение врача можно с помощью таких методов:

Анализ крови на гормоны: гонадотропины, пролактин, прогестерон, эстрадиол, кортизол, тироксин и трийодтиронин.
Измерение базальной температуры.
УЗИ матки и яичников (фолликулометрия).
Диагностическое выскабливание.
Гистероскопия.
Биопсия эндометрия.

Кроме выявления яичниковой недостаточности необходимо установить ее причину. А это возможно благодаря расширению диагностических мероприятий. Может потребоваться исследование головного мозга, щитовидной железы, более детальный анализ обменно-метаболических процессов.

В диагностике важно не только подтвердить эстроген-прогестероновую недостаточность, но и определить, что стало причиной ее развития.

Лечение

До сего дня не утихают споры по поводу тактики лечения рассматриваемой патологии. Больше всего разногласий получила терапия препаратами прогестерона и его синтетическими аналогами (Утрожестан, Дюфастон, Норколут). Многочисленными исследованиями доказано, что их роль в устранении симптомов лютеиновой недостаточности крайне низкая. Эти лекарства не влияют на способность к зачатию и не улучшают течение беременности. А кровотечение отмены, возникающее после окончания их приема, может оказать неблагоприятное влияние на процесс имплантации эмбриона, если оплодотворение все же произошло. Более того, нет достоверных данных в отношении дозы и курса приема препаратов прогестерона. Но во многих схемах гестагены присутствуют – в качестве средств, индуцирующих секреторную трансформацию эндометрия.

Наиболее распространено лечение яичниковой недостаточности с применением гонадотропинов: менопаузального или хорионического, а также фоллитропина. Применяются и витамины – аскорбиновая кислота и токоферол. Последние способствуют повышению уровней прогестерона и эстрадиола в репродуктивном возрасте, чем улучшают состояние пациенток.

Но основа лечения должна заключаться в устранении состояний и факторов, из-за которых развилась прогестероновая недостаточность. Эффективность терапии напрямую зависит от нормализации регуляторных связей в организме женщины, что невозможно без влияния на источник проблемы. Какие бы препараты не принимались, если не ликвидирована причина, то проблем с беременностью не избежать. Поэтому каждая женщина должна бережно относиться к своему здоровью, вовремя лечить гинекологические и сопутствующие заболевания, проходить регулярные медицинские осмотры. Тогда и репродуктивная функция будет в порядке.

Гормон прогестерон - стероидный половой гормон, который вырабатывается желтым телом яичников. При наступлении беременности с 16-недельного срока эту функцию выработки принимает на себя плацента. Его главная работа заключена в регуляции МЦ. Количество гормона может меняться даже за сутки.

МЦ состоит из двух основных фаз: созревание фолликула и лютеиновая фаза. До созревания недостаточность прогестерона максимальна. По выходе зрелой яйцеклетки гормон растет за счет лютеинового тела. Пик его приходится на первую неделю после овуляции. При отсутствии зачатия в это время идет активное снижение и к новой менструации он опять минимален.

Если же яйцеклетка оплодотворилась, гормон непрестанно растет. Он обеспечивает имплантацию зиготы в эндометрий и не дает возникнуть выкидышу. Показатели прогестерона снижаются только в конце 3 триместра. Такая недостаточность нужна, чтобы матка могла сократиться в процессе родов. Лютеиновое тело — это самоформирующаяся эндокринная железа на месте лопнувшего доминантного фолликула.

Один цикл дает только 1 зрелый фолликул. Соответственно, и одно желтое тело. Стимулируется оно ЛГ – лютеинизирующий гормоном гипофиза. Его недостаточность снижает прогестерон тоже.

Вообще система гипоталамус-гипофиз-яичники – сложна и хрупка одновременно. Когда прогестерон высок, МЦ в норме, он его восстанавливает. А ближе к менструации гормон падает и мышцы матки сокращаются– наступает менструация.

Функции прогестерона

Он настраивает организм на зачатие, беременность и роды. Подготавливает имплантацию эмбриона и его сохранение, стимулирует кровообращение. Также обеспечивает плод питанием, подготавливает матку к родам, заставляет расти молочные железы.

А что происходит, когда упал прогестерон? У не беременных при этом нарушается цикл, он становится нерегулярным, с большим количеством выделяемой крови. Возможны кровянистые выделения между менструациями. Часто вообще наступает аменорея – полное отсутствие менструации. Или же цикл становится ановуляторным и яйцеклетка не формируется. Зачатие не происходит и появляется бесплодие. Но даже если зачатие произошло, шансов выжить у плода нет – все закончится выкидышем – недостаточность проявится в этом обязательно. Поэтому при планировании беременности необходимо знать свой прогестерон.

Причины снижения

Причины низкого прогестерона делятся на физиологические и патологические. Физиологические – менопауза. Яичники в менопаузе уже угасли и продукция прогестерона идет только в надпочечниках, в мизерных количествах.

Надпочечниками вырабатывается гормон постоянно, но мало. В менопаузе симптомов и последствий снижения прогестерона уже нет. В постменопаузе гормон не поднимается выше 0,65 нмоль/л.

Причины пониженного гормона могут заключаться и в отсутствии формирования желтого тела при ИППП, появлении его кисты. Значит, овуляция также не возникнет ввиду отсутствия зрелого фолликула. Также уровень падает при:

опухолях и кистах яичников; пролиферативных и воспалительных процессах в матке;
сальпингоофоритах;
нарушениях МЦ;
заболеваниях гипофиза и ЩЖ;
плохой наследственности.
Также причиной прогестеронового дефицита могут стать:
СПКЯ;
гиперторможение яичников под воздействием гипофиза;
раннем климаксе;
КОКи сдвигают баланс к росту эстрогенов.

Большую роль играет нарушение питания с дефицитом белков и витаминов, интенсивные физические нагрузки, стрессы, почечные и печеночные патологии.

При повышенно быстрой резорбции лютеинового тела гормон беременности также снижается. Состояние после аборта или диагностическое выскабливание приводит к падению прогестерона, потому что при этом гормональный фон полностью нарушен. Провоцирующим фактором снижения становятся диеты, сдача анализов не в нужный день МЦ, нерегулярные менструации.

Причины сниженного прогестерона при беременности

У беременных дефицит прогестерона может отмечаться при:

нарушениях плаценты;
сбоях цепочки гипоталамус-гипофиз;
менингитах и энцефалитах;
повышения пролактина;
патологиях яичников и труб; заболеваниях ЩЖ.

Симптоматические проявления

Формируется нерегулярность МЦ и тяжелый ПМС. Наблюдается замещение прогестерона эстрогенами. Недостаток прогестерона у женщин: признаки нехватки и симптомы — развивается мастопатия, ухудшается общее самочувствие. У родильниц может развиться депрессия. Когда не хватает прогестерона, нарастают отеки, потому что гестаген имеет диуретические свойства. Ведущим проявлением является астенизация.

Симптомы низкого прогестерона проявляются аффективными нарушениями, хроническими цефалгиями, похолоданием конечностей, гипертензией, нарушений либидо в любую сторону, вялости с самого утра.

Признаком недостатка прогестерона у женщин может быть сухость во влагалище, набор веса, причем, больше на животе и бедрах. Женщина страдает повышенной потливостью, наблюдается болезненность и отечность молочных желез, отмечается выпадение волос. Но надо знать, что многие проявления нехватки прогестерона после окончания менструации исчезают.

Могут появляться ДМК – дисфункциональные маточные кровотечения. Они обильные и длительные – больше недели. Это свидетельство пониженного прогестерона требует вмешательства врачей. При беременности же прогестерон нарастает с каждым триместром. Контроль его содержания необходим до самых родов. Низкий (ниже нормы) прогестерон приводит к бесплодию.

Пониженный прогестерон и нарушения у женщин при гестации в 70% случаев кончаются выкидышем. При отслеживании БТ, когда она снижается, это указывает на снижение гормона и ановуляцию.

Прогестерон недостаточность и симптомы: при гестации это ведет к повышению тонуса матки и часто к преждевременным родам. Чем опасен низкий прогестерон еще? Если этого нет, из симптомов можно отметить спастические боли внизу живота.

Низкий уровень прогестерона при беременности может вести к осложнениям:

замершая беременность,
выкидыши, перехоженная беременность.
У женщины появляется лихорадка и спазмы в области пупка, кровотечения
или мажущие выделения;
рвота и лихорадка;
повышается выпадение волос (алопеция) или рост волос по мужскому типу;
отсутствие молока;
развитие злокачественных образований.

Симптомы недостатка еще проявляются в том, низкий гормон снижает и иммунитет женщины и он оказывается не в состоянии подавить антигены плода.

Исследование прогестерона

Кровь сдается через неделю после овуляции, натощак. Продукты могут увеличивать уровень гормона. Дату овуляции женщина может установить при помощи отслеживания БТ или мониторингом УЗИ.

Если прогестерон в фазу желтого тела всегда максимален, тогда его и сдают. Психоэмоциональное состояние в течение 3 дней до сдачи анализа должно быть предельно спокойным.

Поскольку уровень прогестерона в женском организме очень нестойкий, для получения объективных данных одной этой сдачей выводы сделать нельзя. Кровь лучше сдать дважды в один день. Затем в последующем цикле все повторить. Прогестерон в норме составляет

от 10 до 50 нг/мл. Когда еще фолликул не созрел, прогестерон понижен — не больше 0,35-2,25 нмоль/л, после овуляции– уже 0,5-9,5 нмоль/л. При беременности цифры могут увеличиваться до 250 нг/мл. Пониженный гормон, ниже 3 нг/мл указывает на ановуляцию. Показатели в разных лабораториях бывают различными, что зависит от оснащения.

Меры для повышения гормона

Как повысить этот гормон? Для этого есть 2 способа: лекарственный и естественный. Медикаментозный – это гормонозаместительная терапия (ЗГТ). Прием этих ЛС улучшает самочувствие и скоро ликвидирует выкидыши при гестации.

Но лечение довольно часто осложняется такими способами: гормоны при их приеме всегда дают побочные эффекты. Например, эти гормональные препараты нарушают работу печени и почек, происходит набор веса и выпадение волос.

Также последствия — повышение свертываемости крови – но это бывает достаточно редко. Также отмена КОКов, если женщина принимала их годами, также спровоцирует недостаток гормона у женщин. Наиболее часто назначаются Дюфастон, Кринон, Праджисан, Оксипрогестерон, Утрожестан, Лютеина, Инжеста.

Как увеличить прогестерон у женщин другими методами? Естественный путь – более длительный. Он требует полностью менять свой образ жизни, но зато не дает побочек.

Как поднять уровень прогестерона? Для начала желательно исключить стрессы, избегать конфликтов, не допускать никакого переутомления, релакс, снижающий напряжение, также повысит прогестерон; чаще бывать за городом в выходные и чаще гулять.

Как поднять естественным путем прогестерон? Физические нагрузки должны быть умеренными.

Также поменяйте питание: нужно исключить продукты, повышающих эстроген: бобовые, кунжут и семя льна, семечки, гречка, шоколад. Повысить уровень прогестерона можно и увеличением продуктов, повышающих прогестерон: нужно знать, что большую роль в этом играют вит.С, В6 и холестерин. Например, таблетки аскорбиновой кислоты в дозе 750 мг в течение 6 месяцев нормализуют прогестерон, т.е. могут обладать восстанавливающим эффектом.

Можно ли добиться таких же успехов с питанием? Приветствуется потребление мяса, молочные продукты и желтки яиц. Что делать еще для повышения белка? На столе должны быть злаки и крупы, морепродукты и орехи, бананы, зелень и овощи. Нехватка прогестерона у женщин всегда сопровождается повышением эстрогенов. Поэтому не употребляйте травы, которые повышают гормоны эстрогена: мята, хмель, солодка, красный клевер, люцерна, дудник, листья малины.

Применяйте травы, увеличивающие прогестерон: дикий ямс и авраамово дерево. Из важных микроэлементов для роста прогестерона можно назвать Zn и Mg. Почему стрессы снижают прогестерон? Стрессы уменьшают выработку кортизола, и он начинает образовываться из прогестерона, что и вызывает низкий прогестерон у женщин.

В число способов борьбы со стрессом входят полноценный сон – спать не меньше 8 часов и ложиться не позднее 22 часов. Можно применять крем на диком ямсе, содержащий прогестерон. Этот крем используют в пременопаузе, с 12 по 26 день МЦ в дозе 20 мг/день. Также следует отказаться от курения и спиртного. Повысить прогестерон народными средствами также возможно, если нет выраженных патологий и снижение незначительно.

Принципы лечения

Оно всегда начинается с коррекции своего рациона и режима. Лечение снижения прогестерона нужно обязательно. Универсальных способов нет, поскольку причин много. Но самолечение исключается. В первом триместре гестации назначают вышеупомянутые гормоны. Опухоли гипофиза требуют радикальных мер. Дающей симптомы низкого гормона у женщин, патологии ЩЖ лечатся эндокринологом.

Повышенный пролактин лечить Каберголином, Бромкриптином. Низкий прогестерон в лютеиновой фазе требует уже не таблеток ОК. Терапия должна быть парентеральная –ампульный Прогестерон, Эндометрин. Эти гормоны назначают в/мышечно, трансдермально или как имплантаты.

Как повысить прогестерон у женщин? При нарушениях фазы желтого тела применяют сегодня не только лекарство, но и современные новые технологии в области репродукции – ЭКО-оплодотворение. Очень часто помогает восстановить прогестерон и повышение иммунитета.

Дефицит прогестерона – частая причина бесплодия или непроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, которая не так часто вовремя диагностируется. Нарушения оварио-менструального цикла на сегодняшний день очень частая патология, и она занимает первое место среди патологий, которые диагностируются у женщин репродуктивного возраста и молодых девушек. Это связано с экзогенными факторами, сильными стрессами и нагрузками, которые в данное время окружают женщин и способствуют нарушению гормонального фона.

Код по МКБ-10

O02.1 Несостоявшийся выкидыш

Эпидемиология

Эпидемиология данной проблемы изменилась за последнее время таким образом, что приоритетное место в гинекологии женщин молодого репродуктивного возраста занимают нарушения оварио-менструального цикла, которые приводят к бесплодию. Что касается дефицита прогестерона – более 80% бесплодия гормонального генеза связано с данной проблемой. Причиной невынашивания беременности на ранних сроках в 25% случаев является именно дефицит прогестерона. Диагностируется данная проблема в 80%, что является хорошим показателем и доказывает возможности превентивного лечения.

Причины дефицита прогестерона

Прогестерон – это один из наиболее важных гормонов в организме женщины. Он синтезируется яичниками и этого количества его достаточно для нормального менструального цикла. Когда женщина беременеет, то очагом синтеза прогестерона становится и плацента, поэтому прогестерон еще называют и гормоном беременности. Он поддерживает нормальную плацентацию и рост клеток плода.

Говоря о причинах недостаточности прогестерона необходимо выделить первичные и вторичные. К первичным причинам относится недостаточность вследствие врожденных нарушений в яичниках, их врожденной гипоплазии или аплазии, а также при генетически детерминированном нарушении уровня прогестерона. Вторичные причины дефицита прогестерона встречаются чаще. Это воспалительные заболевания яичников, поликистоз яичников, киста яичника, травмы или послеоперационные нарушения функции яичников. Любые эти патологии приводят к нарушению функции яичников и синтезируется мало прогестерона либо он вообще не синтезируется. Это и способствует проявлению тех или иных клинических признаков.

Факторы риска

Патогенез

Патогенез развития изменений при дефиците прогестерона зависит от основных функций, которые выполняет данный гормон в организме. В первую очередь, прогестерон обеспечивает первую стадию менструального цикла. Под влиянием рилизинг-факторов, которые выделяются гипоталамусом происходит стимуляция гипофиза и повышается уровень фоликулостимулирующего гормона. Данный гормон усиливает выработку прогестерона и они обеспечивают созревание фолликула яичников. Именно фолликул обеспечивает синтез прогестерона, который влияет на эндометрий – он стимулирует пролиферацию клеток эндометрия, его функционального слоя, то есть подготовку к имплантации яйцеклетки. Поэтому данный гормон и имеет название гормона беременности. Далее, когда происходит овуляция, синтез прогестерона снижается, что стимулирует начало фазы секреции в эндометрии. Такие циклические изменения уровня прогестерона и обеспечивают нормальную овуляцию и наступление беременности. Поэтому патогенез развитий любых изменений при дефиците прогестерона заключается в нарушении функции органов даже при малейших колебаниях уровня этого гормона. Поэтому изменения функционирования органов и соответствующая клиническая симптоматика развивается не только при дефиците прогестерона, но и при нарушении его колебания, то есть когда нет физиологического возрастания или спадания уровня этого гормона.

Что касается патогенеза развития изменений при беременности в случае недостаточности прогестерона, то данный гормон синтезируется плацентой, что является важным фактором развития нарушений вынашивания плода. При его недостаточности происходит нарушение плацентации и ее прикрепление к эндометрию матки – все эти изменения могут приводить к разным последствиям. Осложнения, которые при этом могут возникать – это неправильное прикрепление плаценты, фетоплацентарная недостаточность, самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.

Все эти особенности и роль прогестерона в организме женщины нужно знать, чтобы предотвратить возможные симптомы данной патологии, воздействуя главным образом на дефицит прогестерона.

Симптомы дефицита прогестерона

Если девочка рождается с дефицитом прогестерона, как наследственным признаком, то симптомы могут быть никак не выражены до периода менструации или даже до беременности. Чаще всего, дефицит прогестерона имеет признаки в виде нарушения менструации – это могут быть скудные менструальные выделения из-за того, что эндометрий недостаточно зрелый и недостаточно функционален, ведь прогестерон не обеспечил нормальную пролиферацию его клеток. Это может быть единственным клиническим симптомом, на который в большинстве случаев не обращают никакого внимания. Первые признаки явного дефицита прогестерона в таком случае могут появиться уже при попытке забеременеть. Тогда эндометрий не полностью созревает и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться – что приводит к напрасным попыткам завести ребенка. Если беременность и происходит, то нарушается плацентация, поэтому эмбрион не имеет нормального кровотока, что и приводит к таким нарушениям, как преждевременный выкидыш. Поэтому главным симптомом дефицита прогестерона можно считать бесплодие или обычное невынашивание беременности – когда происходит три и больше выкидыша.

Дефицит прогестерона при беременности может проявиться в первом триместре, тогда речь идет о нарушении нормального строения плаценты, ее функции, места прикрепления и функции трофики органов плода. Это может проявиться в более позднем сроке – появляются кровянистые выделения из матки, которые не сопровождаются болями внизу живота и повышением маточного тонуса, но такие кровотечения заставляют женщину беспокоиться. В данном случае речь идет о предлежании плаценты, что происходит из-за нарушений ее прикрепления, в частности, из-за дефицита прогестерона. Такая беременность может быть сохранена, но далее могут быть осложнения в родах. Могут появиться симптомы преждевременного отслоения плаценты – тогда будут кровянистые выделения из матки и боли внизу живота, также может быть фетоплацентарная недостаточность. В таком случае уже страдает плод и возникает хроническая гипоксия плода.

Дефицит прогестерона может негативно отразиться и на процессе лактации. В нормальных условиях прогестерон обеспечивает рост и развитие железистой структуры железы, повышается количество альвеол и пролиферация их клеток. Это обеспечивает нормальное функционирование молочных проток и сам процесс лактации. Также прогестерон во время лактации тормозит развитие новых яйцеклеток. Поэтому дефицит прогестерона у кормящих женщин может проявляться нехваткой молока или его отсутствием из-за нарушения альвеолярного строения молочной железы.

Таким образом, видно, что симптомы дефицита эстрогена могут быть выражены по-разному и необходимо точно знать, что именно может быть причиной таких нарушений. Ведь нарушение менструального цикла в дальнейшем может привести и к проблемам с беременностью, поэтому необходимо тщательно все учитывать.

Осложнения и последствия

Основные осложнения, которые могут возникнуть при дефиците данного гормона – это бесплодие . Это очень распространенная проблема, которая может беспокоить женщин репродуктивного возраста. Дефицит прогестерона с самого начала может вызвать функциональную недостаточность желез эндометрия, что в дальнейшем очень сложно скорректировать, даже с помощью заместительной терапии. Поэтому важно вовремя выявить эту проблему и начать лечение. Последствием дефицита прогестерона уже во время беременности на ранних сроках может быть выкидыш, а на поздних сроках – патология плаценты или преждевременные роды с осложнениями.

Диагностика дефицита прогестерона

Диагностика любых нарушений, связанных с менструальной функцией и бесплодием должна начинаться с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить начало первой менструации, ведь это может быть позднее начало. Также нужно определить характер менструальной функции, ее регулярность. С целью дифференциальной диагностики необходимо исключить патологии, которые могли бы привести к бесплодию, поэтому необходимо также тщательно осмотреть женщину.

Если речь идет о молодой женщине, то можно выявить воспалительные заболевания яичников, которые и могут быть причиной вторичной недостаточности прогестерона. При этом будут пальпироваться болезненные и увеличенные яичники с одной стороны или с обеих сторон.

«Золотым стандартом» диагностики дефицита прогестерона является безусловно анализы. При этом важно проводить как общие, так и специализированные анализы. Общий анализ крови и общий анализ мочи – обязательны, так как они дают возможность провести дифференциальную диагностику определенных симптомов. Специальный метод диагностики – это определение прогестерона в крови, а также и определение других женских гормонов. Для определения маркера репродуктивной панели прогестерона берут в качестве материала венозную кровь. Важно для точной диагностики проводить данный анализ на девятнадцатый – двадцать первый день менструального цикла. Результаты анализа при снижении уровня прогестерона могут свидетельствовать о функциональных маточных аменореях, об угрозе прерывания беременности, о плацентарной недостаточности, о преждевременном старении плаценты, о задержке внутриутробного развития плода. Но нужно сопоставлять результат анализа с фазой менструального цикла и учитывать нормативное значение именно в этот период.

Инструментальная диагностика дефицита прогестерона направлена главным образом на выявление причины этого дефицита. Необходимо провести ультразвуковое исследование органов малого таза с визуализацией яичника. При этом можно определить кисту яичника, воспаление, спаечные процессы – эти изменения могут приводить к нарушению функционирования желтого тела и снижается синтез прогестерона. Если диагностируется дефицит прогестерона во время беременности, то для оценки состояния плода нужно провести УЗИ плода. При этом можно определить состояние плаценты, массу плода и возможную задержку развития его. С помощью доплерографии можно определить кровоток в плаценте и выяснить не страдает ли от дефицита прогестерона плод и нет ли хронической гипоксии.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика дефицита прогестерона должна проводиться с нарушениями оварио-менструального цикла, которые вызваны недостаточностью лютеиновой фазы. При этом очень важно проводить диагностику с определением гормональной панели, что позволит определить количество определенных видов гормонов.

При бесплодии, вызванном дефицитом прогестерона нужно проводить дифференциальную диагностику с другими причинами бесплодия. В первую очередь, если выкидыш на раннем сроке беременности случается второй или третий раз – то вероятно, что его причиной является именно дефицит прогестерона. Нужно проводить диагностику с внутриклеточными воспалительными инфекциями – уреоплазмозом и гонореей. Это можно осуществить с помощью бактериоскопического мазка из влагалища. Если не удается идентифицировать недостаточность прогестерона, то можно провести гистологическое исследование мазка эндометрия в фоликулиновую фазу – при этом изменения эндометрия, которые должны быть при нормальном уровне прогестерона, будут выражены в меньшей мере и шар клеток будет недостаточным. Это главная дифференциальная особенность такого недостатка именно прогестерона.

Лечение дефицита прогестерона

Во время лечения прежде чем начинать какую-либо терапию, необходимо определиться с целью, которая стоит перед вами. Любые нарушения при дефиците прогестерона требуют назначения заместительной терапии препаратами прогестерона. Но если цель лечения – это подготовка к беременности и нормальной имплантации яйцеклетки, то кроме этого необходимо поддерживать нормальный уровень и эстрогенов для достаточной секреции желез функционального слоя эндометрия. Недостаточность прогестерона необходимо пополнить за счет медикаментозных лекарств, но также существуют и немедикаментозные методы лечения – это народные и физиотерапевтические средства.

Основные препараты, которые используют – это гормональные препараты прогестерона, но они должны иметь в своем составе и небольшое количество эстрогенов:

Утрожестан – это препарат, который является аналогом женского гормона прогестерона. Он имеет эффекты все, которые характерны для этого природного гормона – усиливает секрецию эндометриальных желез и способствует подготовке матки к имплантации яйцеклетки. Данный препарат выпускается в форме капсул и вагинальных свечей. В случае подготовки к оплодотворению отдают предпочтение суппозиториям, но когда необходимо пополнить дефицит прогестерона, то тогда рекомендуют пероральный прием, что повышает его концентрацию на протяжении суток. Дозировка препарата – по одной капсуле сто миллиграмм два раза на день. Побочные явления возможны в виде незначительных кровянистых вагинальных выделений, а также изменений со стороны нервной системы – головокружение, сонливость, раздражительность. Меры предосторожности – препарат нельзя принимать в случае кровянистых выделений из матки, то есть когда есть подозрение на прерывание беременности, а также осторожно нужно принимать при нарушениях функции печени.
Крайнон – это гормональный препарат, компонентом которого является прогестерон. Его эффекты подобны веществу прогестерону – он влияет не только на эндометрий матки, но и на молочные железы, усиливая пролиферацию и диференциацию клеток альвеол. При беременности препарат используется для ликвидации процесса угрозы прерывания, вызванной недостаточностью прогестерона. Препарат выпускается в форме вагинального геля в одноразовых дозированных апликаторах. Дозировка подбирается индивидуально, как правило, по одному аппликатору на день. Способ применения – необходимо аппликатор ввести в вагину, затем выдавить содержимое и аппликатор выкинуть. Побочные действия возможны в виде местных и системных проявлений. Местные симптомы – это появление жжения, зуда,боли, дискомфорта или незначительных кровянистых выделений из матки. Из системных проявлений наиболее часто наблюдается головокружение, головная боль. Меры предосторожности – необходимо осторожно назначать препарат при кормлении грудью, а также при наличии у женщины заболеваний почек и патологии системы свертывания.
Дюфастон – это препарат, содержащий преимущественно прогестерон. Он способствует пополнению дефицита данного гормона и нормализует его уровень в крови. Преимуществом препарата является его избирательное действие на прогестероновые рецепторы, которые размещены в матке. Это способствует тому, что препарат не действует на яйцеклетку, а действует только на эпителий эндометрия. Он не имеет вирилизующего влияния, что особо важно при применении для сохранения беременности. Препарат выпускается в форме таблеток по десять миллиграмм. Дозировка Дюфастона для пополнения его дефицита по одной таблетке два раза на день. В случае угрозы прерывания беременности с целью пролонгирования беременности применяют дозу вдвое больше. Побочные явления возможны в виде аллергических проявлений, а также маточных кровотечений, что требует повышения дозы и повторной консультации доктора. Меры предосторожности – при кормлении грудью необходимо прекратить прием препарата. Нужно диференциировано принимать с препаратами эстрогенов при необходимости заместительной терапии.
Прогестерон – это природный гормон, который благодаря форме выпуска позволяет быстро пополнить дефицит прогестерона. Препарат выпускается в ампулах для инъекций в виде масляного раствора в 1% и 2,55 растворе. Данное средство используют при угрозе прерывания беременности или в случае, когда необходимо быстро достичь нормального уровня толщины эндометрия. При этом дозу подбирают индивидуально. Побочные явления возможны – это задержка натрия и воды, что может повышать артериальное давление и стимулирует образование отеков. Меры предосторожности – это прием у женщин с нарушением функции почек и печени.

Витамины при недостаточности прогестерона играют важную роль, поскольку они улучшают трофику тканей эндометрия и кровообращение, что повышает положительные эффекты заместительной терапии прогестероном и нормализует его уровень. Рекомендуются витаминные препараты – Актовегин, Аскорутин, а также комплексные витаминные препараты.

Физиотерапевтическое лечение дает хороший эффект в лечении обычных выкидышей, которые вызваны дефицитом прогестерона вследствие недостаточности желтого тела. Используют магнитотерапию на область органов малого таза, а также лучевую терапию для улучшения кровообращения в яичнике и стимуляции овуляции. Повышенное кровообращение также стимулирует регенерацию эндометрия.

Оперативное лечение чистой прогестероновой недостаточности не используется, но возможно комплексное лечение бесплодия с использованием оперативных методов в случае наличия сопутствующих патологий в виде спаек на яичниках или при непроходимости труб. Тогда методы лечения с заместительной терапией прогестерона могут комбинироваться и с оперативными методами.

Народное лечение дефицита прогестерона

Народное лечение недостаточности прогестерона может использоваться в виде комплексной терапии, при которой данный эффект только усиливается. При действии не только на эндометрий, но и при действии на яичники, трубы, иммунную систему женщины – повышается вероятность более быстрого выздоровления и наступления беременности. Используют такие народные средства:

Не так давно было доказано свойство авокадо в повышении уровня прогестерона. Но его усвоение не столь велико при пероральном приеме, поэтому используют специальные средства. Для лечебных целей авокадо очищают от кожуры, разрезают и достают косточку, затем протирают на мелкой терке мякоть этого овоща. В данную мякоть обмакивают марлевый тампон и вставляют во влагалище на два часа вечером перед сном. Курс лечения около недели.
Семечки подсолнуха нужно перетереть с грецкими орехами и добавить две чайных ложки меда. Такую смесь нужно растереть до мелкого состояния и принимать по чайной ложке два раза на день, утром и вечером. Курс лечения – две недели.
Три столовых ложки боровой матки нужно настоять в одной чашке кипятка, затем на ночь проводить спринцевание раствором на протяжении трех дней, затем этим раствором проводить подмывание. Такое лечение можно проводить две недели.

Лечение травами необходимо проводить с некоторыми особенностями. Фитотерапию необходимо проводить во второй фазе менструального цикла, когда есть такой дефицит гормона. При этом нужно контролировать общее состояние женщины и сопутствующую терапию заместительными медикаментозными лекарствами. Основные лекарственные травы, которые используют с этой целью следующие:

Боровая матка – растение, которое широко используют уже очень давно для лечения бесплодия и разных патологий женской репродуктивной системы. Это растение, кроме стимуляции функции желтого тела и выделения прогестерона, имеет противовоспалительный эффект. Это улучшает функцию яичников и эндометрия, что и способствует лечению бесплодия. Для лечебного настоя нужно взять три столовых ложки травы, залить кипятком и проварить на медленном огне еще пять минут, такой настой нужно накрыть и настоять три часа. Принимать нужно такой настой в теплом виде пять раз на день по две столовые ложки. Курс лечения три недели.
Спиртовая настойка боровой матки в комбинации с листьями подорожника имеет более выраженный эффект, поскольку подорожник усиливает действие данного растения. Для приготовления настойки нужно взять одну чайную ложку листьев боровой матки и одну чайную ложку подорожника и залить 50 миллилитров спирта, затем настоять трое суток и принимать по чайной ложке два раза на день.
Листья малины также имеют хороший стимулирующий эффект на яичники. При этом нужно взять сухие листья малины, залить кипятком и настаивать несколько минут. Такой час нужно пить по стакану на протяжении дня вместо обычного чая. Такой раствор также повышает местный иммунитет и нормализует количество простагландинов, что расслабляет эндометрий и улучшает кровообращение.
Шалфей уменьшает спазм мышечного слоя матки и улучшает кровообращение, что повышает чувствительность рецепторов к прогестерону, а также нормализует выделение прогестерона желтым телом. Можно использовать настой из шалфея, а также спринцевания этим раствором. Для приготовления лечебного настоя нужно взять десять грамм листьев шалфея и залить кипятком, затем принимать такой чай по полстакана три раза на день. Спринцевания нужно проводить тем же раствором на ночь, не менее пяти раз подряд.
Прутняк – растение, плоды которого способны увеличивать синтез прогестерона за счет центрального действия и усиления работы не только желтого тела, но и надпочечников, которые также синтезируют прогестерон. Для приготовления лечебного настоя нужно взять плоды этого растения, измельчить их и залить кипятком, настоять пять часов и затем принимать настойку по чайной ложке на протяжении дня пять-шесть раз на день. Курс лечения – десять дней.

Гомеопатические средства также широко используют с целью стимуляции выработки прогестерона. Такие препараты имеют как гистеротропное действие, так и системное центральное действие на гипоталамус, что усиливает выработку рилизинг-факторов и усиливается выработка прогестерона вместе с эстрогенами. Дозировка разных препаратов может быть разная, от чего и зависит избирательный уровень выделяемого прогестерона. Основные гомеопатические средства:

Женсимакс – это гомеопатическое растительное комбинированное средство, которое не является чисто лекарственным препаратом, но используется в качестве биодобавки при различных нарушениях гормонального фона у женщин молодого возраста, в том числе и при дефиците прогестерона. Данное средство выпускается в форме капель. Дозировка – по пять миллилитров сиропа два раза на день. Побочные явления возможны в виде аллергических высыпаний, другие побочные эффекты не описаны. Меры предосторожности – нужно учитывать состав препарата пациентам с сопутствующим сахарным диабетом.
Цикловита – это препарат, который содержит растительные, витаминные компоненты, а также лютеин, который способствует синтезу прогестерона желтым телом. Поэтому препарат показан при дефиците прогестерона, а также при нарушении кровообращения и для улучшения трофики эндометрия. Препарат выпускается в форме таблеток двух компонентов, поэтому следует учитывать фазу менструального цикла и принимать только такие таблетки, которые ей соответствуют. Дозировка – по одной таблетке на день. Побочные действия во время приема препарата не выявлены. Меры предосторожности – нельзя использовать для девочек в возрасте менее 14 лет, а также при приеме витаминных препаратов других групп возможен гипервитаминоз.
Мастодинон – это гомеопатическое средство, которое имеет центральный механизм действия за счет угнетения выработки пролактина, что повышает активность желтого тела и стимулирует выработку прогестерона. Поэтому при дефиците прогестерона у женщин, которые не кормят грудью с целью повышения концентрации данного гормона Мастодинон очень эффективное средство. Он выпускается в форме капель и таблеток и принимается два раза на день. Дозировка - по одной таблетке или по 30 капель на один прием. Побочные действия – диспепсические явления и ощущение тяжести в желудке.
Сульфур – это гомеопатическое средство неорганического происхождения. Препарат имеет заживляющий эффект, антибактериальный и регенерирующий, что хорошо влияет на восстановление эндометрия и повышает чувствительность рецепторов к действию прогестерона. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и капель дозируется по три гранулы три раза на день за полчаса до приема пищи или через час после. Нужно рассасывать гранулы до полного растворения и не запивать водой. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Меры предосторожности – нельзя препарат использовать сразу после выкидыша.

Дефицит прогестерона – частая патология, которая связана с женским бесплодием и невынашиванием беременности. Своевременная диагностика этого состояния еще до беременности поможет избежать разных осложнений и нарушений нормальных родов. Поэтому нужно обращать внимание на любые симптомы, которые выявляются с самого начала и не затягивать с походом к врачу.