Лобный гайморит (фронтит) лечение и симптомы. Причины боли в лобных пазухах

Вторыми по размеру после гайморовых околоносовых полостей являются лобные пазухи, иначе называющиеся фронтальными. Они расположены в толще лобной кости сразу над переносицей и представляют собой парное образование, разделенное перегородкой на две части. Однако лобные пазухи есть не у всех людей, около 5% населения не имеют даже их зачатков.

В норме окончательное формирование фронтальных синусов заканчивается к 12-14 годам. Именно к этому возрасту они становятся полностью функциональными структурами, имеющими объем 6-7 мл и играющими важную роль в носовом дыхании, формировании голоса и лицевого скелета. Этим фактом объясняется отсутствие патологии лобных полостей у детей - у них с 2 до 12 лет возможно развитие заболеваний только гайморовых придаточных синусов.

Фронтальные пазухи выстланы слизистой оболочкой, эпителий которой постоянно продуцирует небольшое количество слизи. Через узкий лобно-носовой проток, открывающийся под средней носовой раковиной, происходит очищение пазух от слизи - с ней из синусов удаляются попавшие в них микроорганизмы и частички пыли.

Наличие этого канала при определенных условиях может сильно затруднять дренаж, так как при сильном отеке слизистой оболочки происходит блокада протока, и очищение лобных пазух становится невозможным. Такой стойкой блокады дренажа не происходит, например, при заболеваниях гайморовых синусов, которые соединяются с носовой полостью не каналом, а в большинстве случаев отверстием. Это важно помнить при назначении лечения патологий фронтальных полостей.

В каких случаях очищение лобных пазух необходимо

Самые частые заболевания придаточных пазух носа – это их воспаления, вызванные проникновением в носовую полость и далее в синусы патологической микрофлоры. В большинстве ситуаций синуситы (воспаления синусов) становятся осложнением насморка инфекционной природы, но регистрируются и случаи изолированного поражения околоносовых пазух, а также патологический процесс в придаточных полостях аллергического происхождения.

По частоте на первом месте располагаются различные воспаления гайморовых пазух, на втором – лобных, более редкими являются этмоидиты и сфеноидиты (поражения решетчатых и клиновидного синусов).

При фронтите (воспалении лобных пазух) инфекционной или аллергической природы всегда происходит отек слизистой оболочки синусов и лобно-носового протока. При этом эпителий начинает продуцировать увеличенное количество слизи, что является защитной реакцией.

Ее значение заключается в удалении со слизью вредоносных вирусов и бактерий, их токсинов, продуктов распада, разрушенных клеток эпителия, а также аллергических агентов. Если воспаление носит инфекционный характер, то обильное содержимое фронтальных полостей является смесью слизи и гноя. Если аллергический, то отделяемое не содержит гнойной составляющей.

Очищение лобных синусов необходимо при любой форме воспалительного процесса, так как масса отделяемого при стойкой закупорке лобно-носового канала отекшей слизистой оболочкой не может самостоятельно дренироваться. Ее накопление вызывает характерную клиническую картину фронтита.

Это симптомы интоксикации (при инфекционном воспалении) с повышением температуры тела до 38-39 градусов, сильная и мучительная боль в области лба и глазниц, заложенность носа, обильное истечение из него слизи и гноя (при восстановлении дренажа), нарушение обоняния и тембра голоса.

Вовремя очистить лобные синусы необходимо и из-за опасности возникновения серьезных осложнений. Так, при накоплении в них огромного количества слизи и гноя может произойти «расплавление» костной стенки синуса и прорыв содержимого в полость глазницы или поражение мозговых оболочек, что очень опасно для жизни пациента.

Поэтому при появлении симптомов фронтита не нужно делать никаких самостоятельных шагов в лечении, необходимо сразу же обратиться к доктору, который диагностирует патологию и назначит терапевтические мероприятия, чтобы очистить и санировать лобные полости.

Какие способы очищения лобных пазух существуют

При обращении пациента за помощью назначаются все необходимые диагностические мероприятия, чтобы определить форму воспаления, а также дифференцировать фронтит от заболеваний гайморовых пазух или от других синуситов. Методами передней и задней риноскопии ЛОР-врач констатирует изменения в полости носа, наличие в определенной ее области гиперемии и характера содержимого.

При постукивании можно узнать локализацию боли, по анализу крови - определить инфекционное или аллергическое воспаление. Чтобы получить окончательные данные для диагностики воспалений лобных, гайморовых и других полостей, необходимо дополнительное инструментальное исследование. К нему относятся диафаноскопия, рентгенография, компьютерная томография, УЗИ.

С помощью этих способов удается определить, есть ли скопление содержимого в синусе, происходит ли его дренаж, имеется ли блокада лобно-носового канала. От этих данных зависит, какой способ очищения лобных пазух будет выбран специалистом, консервативный или хирургический.

В большинстве ситуаций, чтобы очистить гайморовы или лобные придаточные синусы, бывает достаточно консервативных способов терапии. Это означает, что применение определенных медикаментозных средств вполне способно как снизить продуцирование слизисто-гнойного отделяемого, так и восстановить нормальное очищение полостей посредством ликвидации отека слизистой оболочки выводных протоков.

Поэтому в первую очередь назначается этиотропное лечение, направленное на инфекционный возбудитель или аллергический агент (антибиотики или антигистаминные средства), далее – сосудосуживающие назальные препараты (Галазолин, Назол, Нафтизин) строго по врачебным рекомендациям, при интоксикации – жаропонижающие препараты.

Если у пациента нет повышенной температуры тела, то очень полезно делать физиопроцедуры. При воспалении лобных или гайморовых пазух очень эффективны УВЧ, КУФ, местные и общие согревающие процедуры.

Если этими способами не удается снять стойкую блокаду лобно-носового протока, то врачу приходится прибегать к более радикальным методам. В зависимости от состояния пациента, формы и тяжести заболевания рекомендуется делать промывания с помощью синус-катетера ЯМИК, пункцию лобной пазухи с помощью эндоскопа через дренажный канал или чрезкостный прокол передней или нижней ее стенки с дальнейшим промыванием и санацией полости.

Очищение лобных пазух при фронтите любого происхождения является ведущим направлением в терапии. Важно выбрать наиболее оптимальный для пациента способ и делать очищающие процедуры своевременно и правильно.

Когда организм атакуют вирусы и бактерии, развивается воспалительный процесс, который чаще всего сопровождается обычным насморком. Но если лечение оказывается неправильным в совокупности с неблагоприятными факторами (например, переохлаждением), то насморк осложняется, и процесс переходит в пазухи. В этом случае развивается синусит, это может быть этмоидит, сфеноидит, гайморит и фронтит. Последние два синусита встречаются чаще всего, их и следует рассмотреть более подробнее.

Гайморит и фронтит наиболее часто возникают по причине вирусной или бактериальной инфекции. Спровоцировать эти недуги может любое респираторное заболевание, грипп, а также аллергические сезонные заболевания. Часто гайморит и фронтит – это следствие травм или инородных предметов в носовой полости. Проблемы с зубами, кариес, проникновение кусочка пломбы или осколка зуба в канал корня тоже может спровоцировать синусит. Но, как правило, инфекция имеет вторичный характер, и гайморит, и фронтит развиваются при недолеченном или нелеченом процессе, а также при самолечении, которое не дает эффекта. Опасен и тот, и другой процесс, так как синусит может не остановиться на этих двух недугах, а проникать глубже, и провоцировать очень тяжелые осложнения – воспалительные процессы в мозговых оболочках, поражать глаза и слуховые трубы.

Симптомы заболевания

Гайморит и фронтит на начальных этапах развития недуга выглядят как затянувшийся насморк, но чрез какое-то время появляются болевые симптомы в области носа, переносицы, надбровных дуг. Боль может быть ноющей, а может возникать только при прикосновении к лицу. Иногда боль не ограничивается лицевой частью, а переходит в виски или затылок, в этом случае больной не может спать по ночам из-за головной боли.

Гайморит и фронтит сопровождаются также:

• температурой;
• потерей обоняния;
• возникновением в области щек, носа и лба давящих и распирающих ощущений;
• выделениями из носа гнойного характера;
• отсутствием аппетита, вялостью.

При фронтите может отекать верхнее веко или мягкие ткани лба и надбровной области.

Как отличить фронтит от гайморита

При гайморите воспаляются верхнечелюстные носовые пазухи, которые, как понятно из их названия, расположены в верхней челюсти с обеих сторон носа. При фронтите воспаляются лобные пазухи, они, соответственно располагаются в области переносицы и лба. Хотя симптомы, которые были перечислены выше имеются как при гайморите, так и при фронтите, для каждого из этих заболеваний имеются и свои характерные отличительные черты:

• Боль. И тот и другой синусит сопровождается болью, но при фронтите она локализуется в лобной области, и самая болезненная точка находится немного выше переносицы. При гайморите же боль сильнее по бокам носа, в скулах, она плавно перетекает в височную область. При процессе в лобных пазухах, боль становится более интенсивной при вибрации тела или при резких движениях или кивках головой, а если воспаление локализовалось в верхнечелюстных пазухах, то пациент жалуется на усиление боли и возникновение чувства тяжести, когда лицо опущено вниз.
• Носовые выделения. И в первом и во втором случае сначала слизь прозрачная, потом желтеет – в ней скапливается гной. Фронтальный синусит, который развился в лобной области, сопровождается полной заложенностью носовых пазух, и слизь при этом практически не выделяется, потому что отечность перекрывает соустье, а при гайморите слизь более свободно вытекает.
• Отечность. Фронтит визуально можно заметить по отеку верхнего века, а при гайморите отечность возникает под веком снизу.
• Часто при гайморите больному больно жевать, поэтому возникает подозрение на стоматологическое заболевание.
• При фронтите больному доставляет дискомфорт яркий свет, если легонько постучать пальцами по лбу, появляются болевые ощущения, а если надавить над бровью, то боль станет сильнее.
• При гайморите больному дискомфортно наклонять голову вниз, у него изменяется голос (становится гнусавым).

Так что поставить предварительный диагноз - фронтит или гайморит вы можете и самостоятельно, однако, для его уточнения надо пройти диагностику. И хотя и фронтит, и гайморит лечение имеют в принципе одинаковое (антибиотики), его должен назначать врач, так как неправильно подобранные средства могут не оказать нужного эффекта и заболевание распространиться дальше.

Диагностические мероприятия

Грамотный специалист поставит диагноз, выслушав жалобы пациента и проведя визуальный осмотр. Врач не только определит само заболевание, но выяснит к какому подвиду оно относится – к гнойному или катаральному. Однако, иногда определить заболевание только риноскопией невозможно, поэтому врач может направить пациента на рентген, а уже после установки точного диагноза назначит лечение.

Лечение гайморита и фронтита

Лечение любого синусита должно назначаться врачом. Лечить заболевание можно консервативно, используя антибиотики, и хирургически.

Медикаментозное лечение и фронтита, и гайморита одинаковое:

• антибиотики подбираются индивидуально, при этом врач учитывает какой возбудитель вызвал заболевание, аллергические реакции пациента на компоненты препаратов и прочее;
• сосудосуживающие капли – Нафтизин, Називин;
• антигистаминные препараты, которые помогут снять отечность – Зодак, Супрастин;
• средства для разжижения слизи;
• препараты, повышающие иммунитет;
• жаропонижающие средства;
• физиотерапевтические процедуры - ингаляции, фонофорез, УВЧ, лазеротерапия.

Антибиотики и другие средства при синуситах можно применять в домашних условиях, но в тяжелых случаях показана госпитализация пациента.

Когда антибиотики не могут справиться с недугом, то назначается хирургическое вмешательство. Цель операции – очистка пазух носа от патогенной флоры, полипов или инородных тел. В ходе операции расширяются каналы, в результате чего улучшается дренаж носовой полости.

Существуют и другие терапевтические методы – по Киллиану, по Риделю и так далее. Возможно применение беспункционного метода, который применяется для лечения фронтита и гайморита – это синус-катетер ЯМИК. С его помощью создается отрицательное давление, которое позволяет вывести из пазух скопившийся слизистый секрет и ввести медикаментозные средства.

Народные средства при фронтите и гайморите очень разнообразны, их применение не противопоказано, однако заменить традиционное лечение ими нельзя. Они хорошо дополняют лечение медикаментами, но о том, что вы их используете обаятельно должен быть в курсе ваш лечащий врач, возможно он скорректирует их использование или отменит некоторые лекарственные препараты.

Осложнения и профилактика синуситов

Запускать заболевание или лечить его самостоятельно не рекомендуется, потому что неправильные действия (или вообще отсутствие лечения) могут привести к довольно серьёзным осложнениям. Очень опасно, если воспалительный процесс продвигается вглубь – к мозгу, кроме того, в процесс могут быть вовлечены органы зрения и слуха.

Достаточно часто боли в лобных пазухах принимаются за головную боль. Необходимо знать - что такое фронтит, и какими симптомами он проявляется!

Анатомически лобные пазухи носа относятся к придаточным образованиям, за счет которых регулируется уровень давления в носовых ходах. Если болят лобные пазухи - предполагается наличие фронтита. Это воспалительный процесс слизистой оболочки, которой выстлана внутренняя поверхность каждого отделения придаточных пазух носа. Клетки слизистого эпителия обладают способностью противостоять проникновению патогенной микрофлоры и вырабатывают секреторную жидкость, которая имеет иммуномодулирующее действие. Пневматическая прокладка в виде лобных пазух предотвращает переохлаждение головного мозга.

Для развития болезни решающее значение имеет ослабление иммунной защиты организма и наличие хронических заболеваний слизистых оболочек носа. Чаще всего инфекция попадает в эти отделения восходящим путем. Лечение - длительное и сложное по причине анатомической удаленности лобных пазух от носовых ходов. Часто используется прокол с целью промывания антисептическими растворами. Антибактериальная терапия имеет большую эффективность на ранней стадии заболевания. Поэтому при появлении первых же симптомов фронтита необходимо обратиться на прием к отоларингологу.

Причины возникновения

К основным причинам можно отнести наличие хронического воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Постепенно, с течением заболевания ослабевает иммунный барьер между бактериальной флорой и внутренними пазухами. Патогенная микрофлора проникает на слизистые оболочки и развивается воспалительный процесс. Воспаление лобных пазух отличается волнообразным течением, может быстро переходить в хроническую форму и самостоятельно проходить без специфического лечения. Однако исчезновение симптомов фронтита не говорит о том, что произошло полное излечение. Скорее всего, процесс перешел в хроническую вялотекущую форму.

Предпосылками для развития воспаления могут стать:

• простудные заболевания перенесенные «на ногах»;
• длительно текущий насморк;
• стрессовые ситуации;
• переохлаждение в целом или переохлаждение ног;
• удары головы в области лба.

В патогенезе развития огромное значение имеет инфекционный агент. Это могут быть патогенные бактерии и вирусы. Мерцательный эпителий с ресничками, который располагается на слизистой оболочке лобных пазух, изначально не восприимчив к проникновению патогенной микрофлоры. Инфицирование возможно только при ослаблении защитной функции, которое выражается в изменении кислотно-щелочного баланса слизистого секрета. Многие ученые сходятся во мнении, что причиной этому может стать длительное употребление капель на основе сосудосуживающих веществ.

После начала воспалительного процесса развивается отечность и гиперемия слизистых оболочек. Это приводит к отделению большого количества секреторной жидкости с затрудненным её оттоком. В лобные пазухи перестает проникать кислород. Постепенно нарастает внутреннее давление, которое и вызывает сильные головные боли в области лба.

Клиническая картина воспаления в лобных пазухах

Симптомы подразделяются на две группы - это местные и общие признаки заболевания. При установлении диагноза фронтит симптомы и лечение дифференцируются от других причин головных болей и явлений общей интоксикации. Местно формы заболевания проявляются следующими симптомами:

1. давящая и пульсирующая боль в области лба над бровями;
2. боль усиливается при наклонах головы вперед;
3. обильные выделения гнойного характера из одного или обеих носовых ходов;
4. затекание слизи в ротоглотку;
5. отсутствие носового дыхания.

Могут также развиваться симптомы общей интоксикации:

1. повышение температуры тела до уровня в 37 - 37,5 градусов;
2. ломота в крупных суставах и костях;
3. гиперемия кожных покровов, особенно в месте над пораженной лобной пазухой;
4. головные боли, мышечная слабость;
5. усталость и сонливость.

Для назначения лечения необходимо проведение дополнительных методов диагностики. В частности, с помощью рентгенографии устанавливается очаг поражения и степень воспалительного процесса. С помощью посева гнойного отделяемого выявляется возбудитель и его чувствительность к антибактериальной терапии. Также может использоваться риноскопия и метод магнитной резонансной компьютерной томографии.

Трепанопункция применяется только в тех случаях, когда диагноз уже предварительно подтвержден рентгенографически и требует прокола с целью лечебных манипуляций. Во всех остальных случаях обходится без этого.

Какое необходимо лечение?

Используется как медикаментозное, так и оперативное лечение. Прокол лобной пазухи требуется только при тяжелом течении болезни, когда затруднено отделение слизи из внутренней полости. Пункция делается в амбулаторных условиях с использованием местных методов анестезии.

Общие методы лечения фронтита включают в себя:

• использование антибактериального средства в таблетках после установления чувствительности микрофлоры;
• препараты для снижения продукции секреторной деятельности слизистых оболочек (називин, нафтизин, галазолин, синупрет, санорин, отривин);
• препараты для укрепления сосудистой стенки (аскорутин, витамин С, рутин).

Полезны прогревания лобных пазух с помощью методов физиотерапии. При повышении температуры может назначаться парацетамол. В первые 5-7 дней заболевания требуется строгий постельный режим. Больничный лист дается сроком на 10 дней. Выписка производится после получения нормальных результатов общего анализа крови.

Профилактика

С целью профилактики необходимо избегать длительно текущих синуситов и ринитов. Если у вас не проходит насморк после 3 дней самостоятельного лечения - срочно обратитесь к врачу. Вполне возможно вам потребуется специфическое лечение. Также следует использовать приемы закаливания и общего физического укрепления для поддержания иммунитета в отличном состоянии. В осенний период рекомендуется витаминная терапия и использование препаратов для профилактики вирусных заболеваний. Ну и, конечно же, необходимо следить за чистотой носовых ходов и свободой носового дыхания. Слизистая носа обезвреживает болезнетворные бактерии и вирусы, которые попадают в наш организм из окружающего воздуха.

Если у вас появились боли в лобных пазухах, незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить хроническую форму болезни.

Когда воспаляется слизистая придаточных пазух, пациенту сложно дышать, появляется заложенность носа. Симптомы крайне неприятные, попадают под общее определение «Синусит». Это официальное заболевание, которое в зависимости от характера воспалительного процесса и симптоматики имеет несколько разновидностей. Таким образом, выделяют две патологии – гайморит и фронтит. Задача лечащего врача – грамотно дифференцировать недуг, определить адекватную схему лечения.

Общие сведения о заболеваниях

Поставить точный диагноз поможет рентгенография или ультразвуковое исследование, поскольку оба диагноза имеют сходные симптомы и особенности течения патологического процесса. Все зависит от зоны повреждения и ее расположения в верхнечелюстной зоне. Вот, какую классификацию приводят дипломированные отоларингологи:

1. Если это гайморит, очагом патологии становится гайморова пазуха, а болезнь получила второе название – «Верхнечелюстной синусит».
2. Когда воспаленным участком является лобная пазуха, это однозначно фронтит, который еще называют «Фронтальным синуситом».

Оба заболевания нуждаются в своевременном лечении, поскольку у пациента преобладает одна и та же жалоба – сильно болит лоб. Задача врача – найти и устранить первопричину, облегчить общее самочувствие клинического больного консервативными или хирургическими методами.

Сходная симптоматика

Врачу сложно начать лечение без предварительной диагностики, поскольку в случае ошибочно поставленного диагноза положительная динамика не наблюдается, а деньги на лекарства потрачены пациентом зря. Болезнь, уже традиционно, начинается с повышенной активности патогенной флоры, которая вызывает отечность и чрезмерную болезненность слизистой носа. Определить, что это – воспаление гайморовых пазух или фронтит, непросто. Общая клиническая картина имеет следующий вид:

• умеренное выделение гноя из носовых проходов, чувство распирания в носовых проходах;
• приступы головных болей;
• общая слабость, хандра и вялость;
• физическая пассивность;
• признаки интоксикации организма на фоне повышенной активности вредных микроорганизмов;
• нарушение температурного режима;
• отсутствие аппетита.

В легких случаях болезнь не снижает качество жизни пациента, просто присутствует едва заметное недомогание. Когда инфекция набирает силу, человек мучается от сильной боли, не может нормально дышать, уходит на больничный с целым «букетом» неприятных симптомов.

Отличительная симптоматика

Пациент, даже не имея высшего медицинского образования, всегда может отличить воспаление лобной пазухи от гайморита прогрессирующей стадии. Для этого первым делом требуется прислушаться к внутреннему самочувствию, чутко определить малейшие его перемены. Особенности и симптомы каждого заболевания представлены ниже:

1. Выделения из носовых проходов. Если развивается гайморит, слизь в умеренном количестве выделяется из носа. При фронтите такой симптом полностью отсутствует, поскольку оттоку препятствует повышенная отечность слизистой оболочки.
2. Отек. Если прогрессирует один из диагнозов, отечность присутствует в любой клинической картине. Вот только при фронтите она распространяется на область бровей, лба и верхнего века. В случае гайморита, наоборот, спускается под нижнее веко, напоминает синяк.
3. Очаг боли. Характер болевых ощущений – ноющий в обеих клинических картинах. Вот только при воспалении лобной пазухи болеть начинает в области лба и переносицы, а при гайморите страдают крылья носа.
4. Перемены в голосе. Если воспалены гайморовы пазухи, в голосе появляется нотки гнусавости. При нарастающем фронтите такие слышимые симптомы отсутствуют, хотя пациенту тоже сложно дышать.
5. Поведение. При гайморите боль нарастает при изменении положения головы, особенно при ее наклоне вперед. При фронтите болезненные ощущения не исчезают, а передаются на глаза пациенту.

Таким образом, пациент может самостоятельно спрогнозировать, какое заболевание стремительно развивается в его организме. Однако это вовсе не означает, что можно прибегнуть к помощи поверхностного самолечения, необходимо грамотно подобрать лечение, прибегнув к помощи диагностики и дипломированных специалистов.

Диагностика патологии

Когда пациент не знает, что делать, первым делом должен записаться на прием к отоларингологу. Только этот узкопрофильный специалист уже после первого обследования полости носоглотки может поставить окончательный диагноз. Чтобы уточнить характер патологии и его особенности, дополнительно назначаются следующие обследования:

• УЗИ околоносовой пазухи со стороны предположительного очага патологии;
• рентгеноскопия при низкой информативности предыдущего метода диагностики;
• КТ и МРТ для исключения серьезных осложнений со здоровьем;
• бакпасев для выявления главного возбудителя заболевания;
• лабораторные исследования крови для выявления воспалительного процесса.

Не всегда понятно, для чего необходимо выполнять КТ и МРТ. Врачи же настаивают на этих прогрессивных методиках, объясняя это тем, что такое комплексное обследование помогает своевременно выявить кисты, полипы, другие новообразования околоносовых пазух, которые могли спровоцировать начало патологического процесса. Без их обнаружения лечение будет неэффективным, бесполезной тратой времени.

Эффективное лечение

И гайморит, и фронтит имеют сходную схему лечения, которая сосредоточена на истреблении патогенной флоры, устранении воспалительного процесса, снятии отечности и регенерации пораженной слизистой оболочки. Если правильно провести терапевтические мероприятия, острая форма этих болезней регрессирует уже через 10-14 дней. В противном случае симптоматика станет менее выраженной, а диагноз приобретет новый статус – «Хронический». Чтобы этого не произошло, консервативное лечение имеет следующие особенности:

1. Для снижения отечности предписаны сосудосуживающие препараты в форме назальных капель и спреев. Это могут быть следующие медикаменты: Називин, Нафтизин, Нафазолин, Галазолин. Курс приема – не более 5 дней, потом необходимо заменить лечащее средство аналогом.
2. Для восстановления проходимости соустий околоносовых пазух назначают медицинские препараты Биопарокс и Каметон.
3. Антигистаминные средства для снятия признаков воспаления, аллергической реакции. Это Супрастин, Долорен, Супрадин, Тавегил, Фенистил в каплях или таблетках, согласно возрастной категории пациента.
4. Антибиотики пенициллинового ряда или макролиды для продуктивного истребления патогенной флоры. Выбираются в зависимости от характера возбудителя, назначаются в форме таблеток, уколов.
5. Кортикостероиды назначают в осложненных клинических картинах, когда комплексное лечение не дает положительной динамики.

Дополнительно необходимы физиотерапевтические процедуры, способные очистить носовые проходы, облегчить дыхание и устранить другую симптоматику обоих диагнозов. Предписанная схема лечения одинаково подходит для фронтита и гайморита, а внести коррективы врач может по особенностям конкретной клинической картины. Медикаменты тоже назначаются индивидуально, важно исключить их самовольное применение.

Профилактика и потенциальные осложнения

Такие заболевания желательно своевременно предупредить, позаботиться о профилактике. Для этого исключить переохлаждение организма, поберечься от вирусных и простудных заболеваний, своевременно укреплять иммунитет. Пациенты из группы риска первыми должны изменить свой рацион, пересмотреть привычный образ жизни. В противном случае часто прогрессирующий гайморит или фронтит превратятся в хронические заболевания без права на полное выздоровление.

Если же болезнь прогрессирует, показана своевременная терапия. Среди осложнений врачи акцентируют внимание на менингите. Это тот смертельный диагноз, при котором гнойные массы попадают в мозговые оболочки, происходит масштабное заражение, не исключен летальный исход. Так, зная все об этих заболеваниях, пациенту остается только беречь свое здоровье и не запускать первые тревожные сигналы собственного организма.

Из этой статьи Вы узнаете:

• фронтит – симптомы и лечение у взрослых,
• острый и хронический фронтит: лечение в домашних условиях.

Фронтит – это воспаление лобных пазух. Лобные пазухи являются одними из четырех пар придаточных пазух носа (еще есть гайморовые, решетчатые и клиновидные пазухи). Лобные пазухи расположены в лобной кости, сразу над глазами (рис.1).

Придаточные пазухи носа (и лобные в том числе) представляют из себя полости, которые заполнены воздухом, и выстланы изнутри слизистой оболочкой. Через небольшие отверстия лобные пазухи связаны с верхними носовыми ходами. Пазухи участвуют в фильтрации и увлажнении воздуха, а также придают прочность черепу.

Часто воспаление пазух называют обобщенным термином «синусит» (от слова «синус» – пазуха, и окончания «-ит» – воспаление). Под «синуситом» можно понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа –

Фронтит: симптомы

Основные признаки фронтита у взрослых перечислены нами ниже –

• головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
• чувство давления над глазами,
• нарушение обоняния,
• кашель, усиливающийся ночью,
• недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
• повышенная температура,
• больное горло,
• неприятный или кислый запах изо рта.

При длительно текущем хроническом гнойном или полипозном фронтите у пациента могут возникать гнойные абсцессы на лбу, отек и абсцедирование в области век, может проявляться симптоматика, характерная для прорыва гноя из пазухи в глазницу или мозг.

Хронический гнойный фронтит: фото

Причины развития фронтита –

Ниже мы перечислим основные причины развития фронтита, а также факторы риска, которые сами не вызывают, но тем не менее способствуют развитию воспаления в пазухах.

• Острый фронтит развивается чаще всего на фоне ОРВИ и гриппа –
  в большинстве случаев воспаление лобных пазух происходит именно на фоне простуды (вирусной природы). При простуде происходит отек слизистой оболочки носа, слизистых оболочек придаточных пазух. Отек слизистой может привести к тому, что отверстия через которые пазухи сообщаются с полостью носа – перекрываются.

  Это создает условия, при которых из пазух нарушается отток слизи и воспалительного экссудата в полость носа. На этом первом этапе воспаления в лобных пазухах еще нет присоединившейся бактериальной инфекции, т.е. гной отсутствует. Однако, при отсутствии своевременного лечения, в замкнутой полости при отсутствии оттока воспалительного экссудата и слизи неминуемо разовьется бактериальное воспаление с образованием гноя.

• Хронические воспалительные заболевания носа –
  это вторая по частоте причина развития фронтита, при которой в носовых ходах скапливается очень много патогенных бактерий, грибков. Хроническое воспаление также способствует отеку слизистой, что нарушает отток слизи из пазух и способствует развитию воспаления. У этой группы пациентов фронтит имеет, как правило, хроническое течение, и развивается с завидной регулярностью.

• Аллергический ринит –
  ринит аллергической природы также часто является причиной воспаления лобных пазух. При таком рините происходит резкое увеличение секреции слизи в пазухах и слизистой оболочкой носа. При этом возникает отек слизистой, который нарушает вывод слизи из пазух в полость носа. Отек слизистой также усугубляется и тем, что пациенты принимают антигистаминные препараты, которые вообще-то противопоказаны при воспалении придаточных пазух носа.

Факторы риска, которые способствуют развитию фронтита –

• частые простуды,
• аллергический ринит,
• искривление носовой перегородки,
• частое/постоянное применение спреев от насморка, антигистаминных препаратов,
• курение (нарушает механизм оттока слизи из пазух в полость носа),
• увеличенные миндалины, наличие аденоидов,
• слабый иммунитет,
• грибковые инфекции.

Диагностика острого фронтита –

Лор-врач проверит полость носа на предмет воспаления, разрастания полипов, наличие аденоидов, осмотрит миндалины. Идеально, если врач возьмет образец слизи из носа на микробиологическое исследование, чтобы определить какие именно микроорганизмы вызвали развитие фронтита (вирусы, бактерии или грибы). Последнее особенно важно, если у вас есть хронические заболевания носа/горла или же, если воспаление пазух случается у вас с завидным постоянством.

Дополнительные методы исследования –
1) микробиологическое исследование слизи (см.выше),
2) рентген лобных пазух, а еще лучше КТ (компьютерная томография),
3) тест на аллергию (т.к. аллергический ринит способен вызвать фронтит),
4) возможно общий анализ крови.

Фронтит на рентгенограмме и компьютерной томографии: фото

Фронтит: лечение

То, как лечить фронтит – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.

Т.е., если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос (сайт).

1. Лечение острого фронтита –

Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.

Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.

Капли для снятия заложенности носа –
имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой. Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:

Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух –
эти препараты могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.

Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.

Антибиотики при фронтите –

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

• антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
• макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

2. Лечение хронического фронтита –

Если фронтит имеет хроническое течение, то необходимо прежде всего провести микробиологическое исследование слизи из носа и эндоскопическое обследование, а также компьютерную томографию. Это даст возможность определить тип воспаления и сделать выбор между консервативным и хирургическим лечением.

В случае хронического гнойного течения, либо при наличии полипов в пазухах/ носовых ходах – обязательно потребуется хирургическое вмешательство в условиях стационара для удаления полипов и воспаленной слизистой из пазух. Эта же операция может быть одновременно использована и для лечение искривленной носовой перегородки.

Возможные осложнения –

Осложнения возникают, как правило, только в результате самолечения пациента и позднего обращения к врачу. Самым безобидным осложнением будет превращение острого фронтита в хронический гнойный или полипозный, с необходимостью уже хирургического вмешательства. Среди более серьезных осложнений могут быть: абсцесс мозга, абсцесс глазницы и потеря зрения, тромбофлебит вен лица, сепсис… Надеемся, что наша статья на тему: Фронтит симптомы и лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!