Почему у ребенка может болеть ухо, как облегчить страдания малыша? Учимся оказывать первую помощь ребенку при болях в ушах. Что нужно делать, если ребенок жалуется на боль в ухе

Если у ребёнка болит ухо, то он становится капризным и плаксивым. Малыша трудно заинтересовать любимыми игрушками или играми. Оно и понятно, ведь прострелы в ушах можно разве что сравнить с сильной зубной болью. В этом случае малыша следует как можно скорее показать отоларингологу, чтобы выявить причину этого явления и определится с лечением. Но нередко ушная боль возникает ночью или в выходной день, тогда у родителей возникает резонный вопрос, что делать?

Почему у ребёнка болит ухо

Причин боли в ушах у ребёнка есть немало. Во многих случаях родители сами смогут определить, что же спровоцировало болевые ощущения. Для этого достаточно проанализировать, чем занимался малыш за последние сутки, и чем он переболел в ближайшую неделю. Причинами боли могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

Внешние факторы

Наиболее часто болевые ощущения в органах слуха возникают по таким причинам:

Купание в бассейне или открытых водоёмах. Особенно часто начинаются проблемы с органами слуха после купания в слишком холодной или грязной воде .
Инородное тело в слуховом канале.
Травмы уха, которые включают ушибы, укусы насекомых и разрыв барабанной перепонки.
Серная пробка в слуховом канале. Появление острой боли можно связать с попаданием в ухо воды. В этом случае пробка размокает и давит на нервные окончания.
У детей возрастом до 6 лет причиной прострелов может стать прогулка без шапки в холодную погоду.

У детей, которым не исполнилось 3 года, причиной боли в ушах могут стать сквозняки. Достаточно оставить малыша после купания возле открытого окна и спустя несколько часов могут возникнуть прострелы.

Маленьким детям после купания и мытья головы следует надевать на голову лёгкую хлопковую шапочку.

Внутренние причины

У маленьких детей причиной болезненных ощущений могут быть различные инфекционные заболевания. Наиболее часто такое явление возникает при среднем отите, который развивается как осложнение насморка. Спровоцировать прострелы может и наружный отит, который является следствием фурункула или ранок в слуховом канале. Кроме этого, привести к ушной боли у детей младшего возраста могут такие факторы:

Грибковые заболевания, например, отомикоз.
Евстахиит.
Острые вирусные инфекции. Болезненность может возникать при плохо пролеченной простуде или в самом начале этого заболевания.
При некоторых болезнях ЛОР органов боль отдаёт в уши. Это часто наблюдается у деток до 5 лет при ангине, паротите, гайморите или зубной боли.
При воспалении слухового нерва.
При опухолях в ушах разного характера.
При болезнях сосудистой системы, головного мозга, глаз и носа.
При гипертонии и гипотонии, а также при нарушении мозгового кровообращения.

Если ребёнок жалуется на боль в ухе, то для начала следует выяснить, какие ещё симптомы есть. В соответствии с этим можно предположить, что же стало причиной такого состояния, и оказать малышу помощь.

У маленьких детей часто бывает насморк, который затем осложняется отитом. Чтобы забыть о проблемах с ушами, следует своевременно лечить нос.

Клиническая картина

Боль в ухе у ребёнка не возникает просто так, это патологическое явление возникает вследствие негативных факторов. Чтобы определить, что же спровоцировало болезненность, нужно произвести осмотр ушка малыша. Если ребёнку ещё не исполнилось 2 года, осмотр лучше проводить двум взрослым, один из них немного придерживает кроху:

Внимательно осматривают слуховой канал. Если в нём есть инородное тело, можно попытаться удалить его самостоятельно. Для этого головку наклоняют в сторону проблемного ушка. Если инородное тело плотно вставлено в канал, не стоит даже пытаться убрать его, недопустимо использовать ватные палочки, пинцет и иные острые предметы. В этом случае сможет помочь только врач.
Осторожно надавливают на козелок ушка – это такой хрящевой выступ, который расположен на входе в слуховой проход. Если кроха реагирует абсолютно спокойно на такое действие, то причина болезненности кроется не в ухе, а в других органах, а сюда боль лишь отдаёт .
Измеряют температуру. Если у малыша болят уши и это сопровождается повышением температуры, то причина кроется в остром отите или евстахиите. В этом случае родители могут несколько облегчить состояние малыша, дав ему жаропонижающий и противовоспалительный препарат. Деткам можно дать Парацетамол или Ибупрофен в терапевтической дозировке.
Если ноющая боль в ухе без высокой температуры, то причиной такого состояния может быть какой-то внешний фактор или же высокое артериальное давление. Если в доме есть тонометр со специальной детской манжетой, то давление следует измерить.
Если прострелы наблюдаются на фоне гнойных выделений, то причиной этого может быть инфекционное заболевание.
Синюшное и припухшее ушко может говорить об укусе насекомого или травме. Нередко во время активных игр малыши ударяются и даже не замечают этого.
Образование белесого налёта в слуховом канале и шелушение могут говорить о грибковой инфекции. В этом случае необходимо сдать соскоб из уха, а только потом назначать лечение.

Если у ребёнка сильно болит ухо, он становится плаксивым и беспокойным. Родители в этом случае должны набраться немного терпения и постараться облегчить состояние крохи. Для этого следует немного обезболить ушко, дав Парацетамол или другой разрешённый препарат.

Прострелы в ухе могут быть настолько сильные, что их невозможно терпеть. Задача родителей как можно скорее облегчить состояние малыша.

Как снять боль в ухе у ребёнка

Все родители должны знать, как оказать первую помощь при ушной боли у ребёнка. Эти знания пригодятся, если проблема возникла в ночное время или в выходной день, когда врач не работает. В условиях дома унять боль можно, следуя такой инструкции:

Если ночью сильно заболело ушко, можно вызвать скорую помощь. Врачи окажут помощь малышу, а при необходимости доставят в ЛОР отделение больницы.
Малышу проводят обезболивание – дают разрешённое обезболивающее средство, чаще парацетамол или Нурофен. Лекарство нужно давать своевременно, не стоит сильно тянуть, так как кроха будет сильно плакать и не сможет спать.
В домашних условиях больному ребёнку можно сделать согревающий компресс. Для этого кусок марли смачивают в разведённой водой водке и накладывают вокруг ушной раковины, поверх прикрывают куском целлофана и повязывают тёплый платок. Слуховой канал должен оставаться открытым, компресс ставят только вокруг уха. Деткам, которым не исполнилось 4 года можно поверх надеть шапочку.
Можно закапать в больное ушко пару капель подогретого растительного масла. Этим методом пользовались ещё наши бабушки, и он реально помогает.
Лечение можно дополнить прикладыванием сухого тепла. Для этого на сухой сковороде подогревают соль или любую крупу, насыпают в носочек и прикладывают к органу слуха. Нужно следить, чтобы крупа или соль не были сильно горячими. Нельзя проводить никакие согревающие процедуры в том случае, если из ушка подтекает гной.
При высокой температуре больному малышу дают жаропонижающий препарат. Можно смочить кусочек ваты в подогретом борном спирте и вложить её в больное ушко. Больному дают больше пить.
Если прострелы в ухе бывали и ранее, можно капать в ушко тот лекарственный препарат, который врач прописывал ранее. Довольно часто врачи прописывают препарат Отипакс, который поможет уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Это все действия, которые могут предпринять родители до обращения к врачу. Главное отставить панику и набраться терпения, важно также успокоить малыша. Ребёночка стоит брать на руки, петь ему песни и рассказывать любимые сказки. Обычно спустя час после приёма обезболивающего средства состояние улучшается, и кроха спокойно засыпает до утра.

Если, несмотря на все предпринятые меры, состояние больного малыша не улучшается, необходимо срочно вызывать скорую помощь .

Даже если утром прострелов в ухе нет, необходимо всё равно показать малыша врачу. Это позволит избежать хронического отита.

Чем лечить

Лекарства для лечения ушных заболеваний должен назначать врач. Схема лечения может несколько отличаться, в зависимости от того, что привело к воспалительному процессу. Лечение отита чаще всего проводится дома. Больного госпитализируют только при тяжёлом течении болезни и если возраст ребёночка меньше одного годика. Врач может прописать такие лекарственные препараты:

Антибиотики широкого спектра действия – при ушных патологиях часто прописывают Аугментин и Амоксициллин. Только при непереносимости лекарственных препаратов группы пенициллиновых, назначают макролиды или цефалоспорины. В основном лекарства прописывают в таблетках, инъекции показаны при гнойном течении.
Ушные капли – Отипакс, Отинум, Гаразон, Софрадекс. Последний препарат – это мощный антибиотик, который можно принимать только по предписанию врача.
Капли для удаления серной пробки Ремо-Вакс. Его прописывают не только для лечения, но и для профилактики скоплений серы.
Средства для удаления серной пробки – вазелиновое масло или перекись водорода.
Противогрибковые средства – при отомикозе назначают промывания ушей раствором Нистатина и смазывание кожи мазью Вишневского.

Лекарства стоит принимать не меньше 5 дней, соблюдая все рекомендации врача. Не стоит прекращать лечение антибактериальными препаратами при первых признаках улучшения. Это может привести к хроническому воспалительному процессу.

Во время лечения ребёнка нужно показывать не реже двух раз в неделю. Врач сможет отследить эффективность лечения и при необходимости скорректировать его.

Народные методы

Многие врачи включают в схему лечения ушных заболеваний народные средства. Такой комплексный подход позволяет быстрее устранить воспаление и предотвратить осложнения:

Миндальное масло набирают в пипетку, немного подогревают над чайником и капают по 1 капле в каждый слуховой канал. Процедуру повторяют 3 раза в сутки.
Готовят ромашковый отвар из чайной ложечки соцветий и стакана воды. Настаивают до тех пор, пока настой не остынет до температуры приблизительно 37 градусов. Полученным раствором промывают проблемное ухо пару раз в день. Как вариант, можно смачивать в отваре марлевую турунду и закладывать её в ухо.
Из листьев алоэ отжимают сок, смешивают его с тёплой водой, в соотношении 1:3, в полученном растворе смачивают ватную турундочку, которую затем закладывают в проблемное ухо. Держать такую турунду следует не меньше часа.
В небольшую мисочку наливают 100 грамм воды и добавляют в неё столовую ложку мёда. В полученном растворе варят широкий, но тоненький кусочек свёклы до готовности. Затем свёклу немного остужают и прикладывают к уху на 40 минут. Сверху прикрывают кусочком целлофана и шарфиком.
Несколько веточек мелиссы заваривают в стакане кипятка, настаивают и немного остужают. Тёплым раствором промывают слуховые каналы 3 раза в день. Промывания можно проводить только в том случае, если нет аллергии на растительные препараты и не повреждена барабанная перепонка.
1/3 чайной ложечки мёда смешивают с тем же количеством воды и добавляют 5 капель спиртовой настойки прополиса. Полученный раствор капают в больное ухо 3 раза в день, по 1 капельке.

Вылечить многие ушные заболевания помогает герань, которая растёт в большинстве домов на окне. С растения срезают листик, моют его и немного мнут пальцами, появится специфический запах герани. Далее листочек сворачивают в трубочку и неглубоко вставляют в слуховой канал. Держать герань в ухе нужно 2-3 часа. Входящие в состав растения вещества губительно действуют не только на бактерии и вирусы, но и на грибки.

Любые народные методики могут применяться только по согласованию с врачом. Недопустимо заниматься самолечением, особенно если речь идёт о детках младшего возраста.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить ушные заболевания, следует придерживаться таких рекомендаций:

Для чистки ушей использовать ватные жгутики. Ватные палочки можно применять только для очищения ушной раковины и наружного слухового канала.
После мытья головы на малыша надевают лёгкую шапочку.
Нужно своевременно и в полном объёме лечить простудные заболевания.
После купания в открытых водоёмах осушать слуховые проходы.

Малыша нужно учить правильно сморкаться, сначала очищают одну ноздрю, потом вторую. Если сморкать сразу две ноздри, есть большая вероятность развития отита.

Если у ребёнка начало болеть ушко ночью или в выходной день, родители должны постараться облегчить его состояние. В качестве первой помощи можно погреть ухо сухим теплом ил закапать его немного подогретым растительным маслом.

Если длительное время болит ухо у ребенка, или возникает интенсивная внезапная боль - это всегда повод для незамедлительного обращения к педиатру и отоларингологу. Цель - не запустить воспалительный процесс, который у детей быстро приобретает гнойный характер.

Ребенок постарше может пожаловаться на острую или ноющую боль в области уха. Грудничок «расскажет» о своих страданиях безутешным плачем, кручением головки, хватанием ручками за больное ушко и отказом от груди или любимой бутылочки с молоком.

Отличить и определить все виды заболеваний при появлении болей в ушах способен только квалифицированный специалист. Он оценит и учтет сопутствующие признаки и назначит правильную схему лечения в каждом отдельном случае.

Наиболее вероятная причина болей в ушах у детей, особенно младшего возраста до 5 лет - средний бактериальный отит или острое воспаление тканей среднего уха (слуховой трубы, барабанной полости, сосцевидного отростка). Это патология, которая развивается при поражении уха болезнетворными микроорганизмами - пневмококками, гемофильной и синегнойной палочкой, стафилококками. Без лечения процесс у малышей до 3 лет быстро распространяется на другое - здоровое ухо.

Диагностируются и другие виды отитов:

Наружный отит (воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки). При этом воспаление может протекать в виде образования болезненного фурункула или гнойного диффузного (разлитого) воспаления хронического характера.
Внутренний (тяжелый воспалительный процесс внутреннего уха - лабиринтит) встречается намного реже.

Но боли в ушах различной степени интенсивности возникают не только из-за отитов.

Существуют патологические состояния, при которых болит ухо без температуры:

повреждение уха, травма барабанной перепонки, укус насекомого;
образование серной пробки (сопровождается заложенностью уха и ухудшением слуха);
проникновение инородного предмета в слуховой проход;
попадание воды;
повышение кровяного или внутричерепного давления;
проявление аллергической реакции (обычно с обеих сторон);
опухоли.

Среди других причин болезненных ощущений внутри и снаружи уха выделяют такие патологии, как:

отомикоз - грибковая инфекция (сопровождается зудом);
мастоидит - осложненное состояние после отита — воспаление слизистой
сосцевидного отростка височной кости;
антрит - тяжелое острое воспаление сосцевидного отростка уха (антрума) у младенцев (чаще ослабленных или недоношенных) и окружающих его тканей.

Кроме того, следует понимать, что болезненность в ухе:

может появляться, как «эхо», при иррадиации (отдаче) боли в зубах, в горле (при ангине, фарингите), при паротите (свинке);
является одним из признаков болезней соседних органов в области носоглотки (гайморит, синусит), глаз, шеи, головного мозга.

Как снять боль - первая помощь

Как устраниь боль, мучающую ребенка, но не навредить, то есть, не спровоцировать ухудшение состояния малыша?

Базовые правила:

Ввести малышу сосудосуживающие капли в носик. Они быстро снимут отек слизистой не только носа, но и слуховой трубы, уменьшая давление изнутри на среднее ухо и перепонку, улучшая вентиляцию и отток из полости среднего уха воспалительных выделений
Закапать в ушко по инструкции капли, снимающие боль. Самым эффективным медпрепаратом в педиатрии считается Отипакс, Отирелакс в состав которых, кроме противовоспалительного компонента, входит и обезболивающий Лидокаин. При острой боли разрешается закапать ребенку местный анестетик Лидокаин в форме спрея или в инъекционном растворе из ампулы. Можно либо капнуть 2 – 3 капли раствора (2%) из ампулы (теплым), либо сделать ватный жгут, намочить его в растворе лидокаина или сбрызнуть из спрея (10%), отжать излишек жидкости и вложить в слуховой проход. Разрешается использовать раствор Новокаина 0,5 — 2%. Капли от отита нужно подогреть до температуры тела, просто подержав пипетку в стакане с горячей водой или зажав ее в ладони. Важно! Использовать борный спирт для закапывания в уши детям до 12 лет не разрешается из-за его токсичности. При лечении подростков в ушко вкладывают марлевый тампончик, пропитанный раствором спирта и тщательно отжатый.
Для быстрого утоления боли дать малышу средство, сочетающее жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффект (в возрастной дозе), даже если у него нет температуры. Сиропы, суспензии, таблетки выбирают, учитывая возраст ребенка: Анальгин (самый высокий болеутоляющий эффект), Парацетамол (Панадол), Ибупрофен (Нурофен, Миг-200). Для грудничков и деток младшего возраста можно использовать свечи (Панадол, Цефекон, Эффералган). Подросткам старше 12 лет снимают боль, используя Саридон, Нимегесик, Найз, Нимулид, Нимесил. Очень сильный анальгезирующий препарат Кетопрофен при острой боли в разовой дозе разрешен для подростков с возраста 15 лет. Важно! Аспирин до 12 лет запрещен, ввиду угрозы тяжелого осложнения – синдрома Рея с отеком мозга и поражением печени.
При начальных проявлениях болезни (на ранней стадии катарального отита), когда нет температуры и выделений из уха, хороший эффект дает мягкое прогревание. Используют сухое тепло (ком ваты, согретый шарф, приложенные к уху), применение «синей лампы». Такие процедуры активируют кровоток, рассасывают воспалительные явления, снимают боль.
Аппликация спиртового компресса, как и сухое тепло, благотворно влияет на состояние ребенка при отитах.

В сложенной в несколько слоев марле делают отверстие для ушка. Марлю пропитывают в водке или разведенном пополам с водой 2% камфорном спирте, накладывают не на само ухо, а вокруг него. Сверху прикрывают полиэтиленом, слоем ваты и фиксируют платком.

Важно:

нельзя более 3 часов держать компресс (тем более оставлять на ночь), чтобы не вызвать ожог кожи;
чтобы не допустить ожога, кожу вокруг ушка и саму ушную раковину смазывают жирным(не увлажняющим) детским кремом;
компресс (как и любое прогревание) запрещен при температуре и выделениях гноя из уха. Избыток тепла способен спровоцировать быстрое распространение воспаления на внутренние структуры с тяжелыми для ребенка последствиями.

Ребенка обязательно следует показать педиатру, если:

боль в ухе усиливается или не уменьшается, сохраняясь в течение 24 – 48 часов;
боль сопровождается температурой;
возникает покраснение и отек в области уха;
наблюдаются любого рода выделения из уха (слизь, желтоватые, водянистые, кровяные выделения);
опухают подчелюстные лимфоузлы, появляется боль в горле.

Ухо болит внутри, снаружи

Ухо внутри часто болит при таких патологиях, как:

лабиринтит, средний отит, включая осложненные гнойные состояния, например эпитимпанит (боль обычно усиливается при надавливании на козелок);
скопление серы внутри уха;
кариес или пульпит зубов (чаще - на верхней челюсти);
нахождение воды в глубине слухового прохода;
мастоидит (пульсирующая боль, отек за ухом, вытекание выделений из слухового прохода, лихорадка);
разрыв барабанной перепонки (резкая внезапная боль);
менингит (в сопровождении сильной головной боли, рвоты, лихорадки).

Боли снаружи ушной раковины могут быть вызваны:

диффузным наружным отитом (становятся сильнее при нажиме на козелок);
гнойником в тканях ушной раковины или слухового прохода (обычно острая боль возникает при контакте с ухом или касанием зоны нагноения);
попаданием инородного тела;
воспалением кости височно-нижнечелюстного сустава (припухлость около уха и щечно-скуловой области, болезненность при жевании и разговоре);
перихондритом - воспалением надхрящницы ушной раковины;
повреждением кожи, экземе;
воспалением лицевого нерва.

Что делать и чем лечить ушную боль у ребенка

Эффективные народные средства

Домашние рецепты на основе народной медицины при ушной боли у малыша здравомыслящие родители используют только после определения точного диагноза у отоларинголога. Как и лекарственные капли, многие вещества недопустимо применять при перфорации барабанной перепонки, грибковом или вирусном отите и более тяжелых ушных патологиях.

Нельзя забывать и об острой аллергической реакции, которая часто возникает у маленьких детей на растительные и животные вещества – вплоть до отека гортани и анафилаксии, угрожающих самой жизни ребенка.

Тепловой эффект при повышенной температуре и нагноении в ушке также способен причинить серьезный вред ребенку.

С одобрения педиатра или детского ЛОР-врача допускается применять:

нагретую соль в полотняном мешочке, песок для прогревания уха;
камфорное масло (с 2 лет), как противовоспалительное и болеутоляющее;
спиртовую настойку календулы, сок алоэ, которые также замечательно снимают боль и воспаление.

Детям старше 5 лет лекарственные вещества можно закапывать в ухо (не больше 3 капель), подогрев раствор до температуры тела.

Оптимальный метод для лечения ребятишек раннего возраста - использовать ватку или марлевый тампон, смоченный в камфарном масле, алоэ, растворе календулы (также подогретых на водяной бане), который вводят в ушко на 2 – 3 часа.

Настоятельный совет всех педиатров - не экспериментировать с народными рецептами при ушной боли у ребенка: вы можете упустить время для успешного лечения лекарствами и позволить катаральному воспалению перейти в гнойный процесс.

Капли от отита

Устранение боли в ушке у малыша прямо связано с лечением установленного врачом заболевания. Родители должны помнить, что сильные лекарственные растворы с антибиотиком или глюкокортикостероидом назначают только при серьезных процессах, сопровождающихся острым воспалением.

Терапия детей предусматривает использование ушных капель:

при катаральных отитах - средства с негормональными противовоспалительными веществами и анестетиком - Отипакс, Отинум (только с разрешения педиатра), Отирелакс;
при глубоком воспалительном процессе, вызванном бактериальной инфекцией, применяют капли с антибиотиками, гормональными веществами, быстро купирующими воспаление: Ципромед (с 1 года), Кандибиотик (с 6 лет), Фугентин (с 3 лет), Полидекса (с 2,5 лет);Гаразон (с 8 лет);
при гнойном отите используют Анауран (с 12 месяцев), который младенцам до года назначают при крайней необходимости под контролем отоларинголога; Отофа (антибиотик группы рифамицинов). Оба препарата разрешены к применению при перфорации барабанной перепонки.

Грудничкам до года запрещены почти все ушные капли, кроме болеутоляющих лекарственных растворов. Чаще малышей с отитом до 12 месяцев лечат в стационаре, чтобы вовремя заметить негативные изменения в состоянии младенца и предотвратить осложнения.

Если боль в ушке вызвана серной пробкой, врач, удостоверившись, что отита у ребенка нет, может назначить специальные капельные растворы, растворяющие ушные пробы. Они разрыхляют серный сгусток, которые легко выводится наружу. Основные детские капли: Церумен (с 2,5 лет), Отипакс, Аква Марис Ото (с 4 лет).

Что нельзя делать при ушной боли у ребенка

До обследования ребенка у педиатра или отоларинголога, запрещается:

пользоваться ушными палочками и пытаться вычистить слуховой проход от выделений (применять только скрученные из марли или ваты жгутики);
закапывать лекарственные растворы в ушко, если из него выделяется слизь, гной, кровь, ребенок жалуется на шум в ушах, ухудшение слуха - эти симптомы могут указывать на перфорацию (разрыв) барабанной перепонки;
капать в ухо маленькому больному масло, спирт, капли, не разрешенные для применения в педиатрии;
использовать капли с антибиотиками до постановки точного диагноза, поскольку у ребенка может быть отит грибкового происхождения и антибактериальные капли приведут к ухудшению состояния;
промывать ухо из шприца, детской клизмы;
греть ухо любым способом при температуре и выделениях из слухового прохода;
прогревать уши феном: возможна травма барабанной перепонки.

Дети от 2 до 6 лет являются группой риска по многим заболеваниям инфекционной и воспалительной природы. Обусловлено это как недостаточным иммунитетом, который в этом возрасте продолжает свое формирование, так и анатомическими особенностями строения детского организма. Кроме того, к двухлетнему возрасту ослабевает иммунитет, переданный от матери, отсутствует кормление грудным молоком, а, следовательно, исключено поступление полезных веществ с этим незаменимым продуктом.

Именно в этом возрасте отмечается наибольшая заболеваемость детскими инфекционными заболеваниями, респираторными инфекциями. Одним из наиболее частых осложнений их является воспаление уха.

Причины боли в ухе

Основной причиной развития данного осложнения являются анатомические особенности детского организма. У ребенка слуховая труба, соединяющая полость среднего уха с носоглоткой, значительно короче, чем у взрослых, что способствует забрасыванию патогенных микроорганизмов в полость среднего уха. Любое заболевание, протекающее с насморком, отеком слизистой слуховой трубы способно привести к развитию воспаления в среднем ухе, то есть отит является осложнением таких заболеваний, как

ОРВИ, в том числе грипп;
гайморит;
скарлатина;
корь.

Предрасполагающим фактором к развитию воспаления уха у детей являются увеличенные аденоиды.

Роль этих образований в развитии отита обусловлена тем, что они сдавливают слуховую трубу снаружи, обусловливая ее сужение и развитие застойных явлений, провоцирующих развитие воспалительных процессов.

При наличии характерных признаков детских инфекций, патогномоничной сыпи, появление дополнительного признака в виде боли в ухе свидетельствует о развитии осложнений данных заболеваний. В этом случае, помимо назначений инфекциониста, должна быть проведена коррекция лечения отоларингологом.

Другими причинами, когда ребенок жалуется на боль в ухе и околоушной области, могут являться следующие патологические состояния:

лимфадениты;
невралгия тройничного нерва;
эпидемический паротит;
травматическое поражение;
укус насекомого;
онкологические заболевания.

Очень важно в этой ситуации определить, является ли причиной данного состояния непосредственно ухо, или патологический процесс протекает при здоровом органе слуха. Корректное лечение способен назначить только непосредственно специалист, занимающийся данной патологией. В то же время, проблемами уха;занимается отоларинголог, невралгия относится к нервным болезням, эпидемический паротит должен лечить инфекционист и т. д.

Отит среднего уха

Еще одной распространенной причиной боли в ухе у ребенка является воспалительный процесс. Основной симптом данного заболевания - острая боль в ухе у ребенка. Дети жалуются на стреляющую, сверлящую боль, шум в ушах. Острая ушная боль у ребенка 6 лет может быть такой интенсивности, что дети плачут, кричат, не находят себе места. При распространении процесса может отмечаться головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации.

Чаще наблюдается одностороннее поражение, хотя нередко имеет место боль в ушах у ребенка с обеих сторон. Наличие воспалительных изменений в барабанной полости приводит к ухудшению проведения звука от барабанной перегородки к слуховому нерву. Как следствие, отмечается снижение слуха с пораженной стороны, иногда до полного отсутствия его. В случае одностороннего поражения этот симптом малозаметен. Однако при двустороннем процессе снижение слуха является весьма выраженным симптомом отита.

Типичное течение воспаления среднего уха характеризуется повышенной температурой тела.

Обычно ее показатели составляют 38-39 градусов. Однако в настоящее время современной тенденцией развития отита является гнойное вялотекущее течение, характеризующееся менее выраженными клиническими признаками.

Резкая боль в ухе у ребенка в этом случае сменяется тяжестью или тупой болью. Температурные показатели также могут быть значительно снижены. В некоторых случаях заболевание протекает даже при нормальной температуре. Однако это не является свидетельством легкого течения заболевания. Такое течение экссудативного отита хуже поддается лечению, склонно к развитию осложнений, в том числе, стойкой потере слуха из-за гнойного расплавления косточек барабанной полости.

Основным методом лечения гнойного отита является антибиотикотерапия.

Предполагается использование антибактериальных средств, как в виде ушных капель, так и препаратов системного действия. Курс лечения должен быть не менее 7-10 дней. Длительность применения антибиотиков должна быть согласована с отоларингологом и зависеть от результатов отоскопии. Большую помощь в выборе эффективных антибактериальных препаратов может оказать посев флоры на чувствительность.

Также необходимо проведение мероприятий, способствующих восстановлению проходимости слуховой трубы.

Для этого используют сосудосуживающие капли в нос, может быть применено продувание уха, катетеризация слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки.

Необходимость в проведении всех этих мероприятий зависит от клинических проявлений, формы отита, результатов отоскопии. Методики, предпочтительные при одних клинических проявлениях, могут оказаться опасными при наличии других признаков. Выбор лечебной тактики принадлежит отоларингологу, который в своих назначениях опирается не только на жалобы, объективные проявления, но также на результаты инструментального обследования.

Наружный отит

Наружное воспаление уха у ребенка также сопровождается болевым синдромом. При этом состояние ребенка обычно страдает незначительно. Признаки беспокойства, раздражительности могут отсутствовать. Заболевание характеризуется нормальной температурой тела. Реже отмечается ее повышение до субфебрильных цифр/

Типичными симптомами наружного воспаления уха является отечность его и покраснение.

В том случае, если образовавшийся инфильтрат имеет значительные размеры и расположен в просвете наружного слухового прохода, может отмечаться снижение слуха. Обусловлено оно в данном случае затруднением звукопроведения. Вскрытие гнойника приведет к быстрому восстановлению слуха. Основными средствами лечения в данном случае могут быть мази и ушные капли с антибактериальным эффектом, антисептические средства для наружного применения.

Травма

Боль в ухе у ребенка, особенно дошкольного возраста, может быть обусловлена также поражением уха травматического характера (ковыряние острыми предметами, заталкивание инородных тел в наружный слуховой проход). Следствием такого воздействия может оказаться травма кожного покрова или даже барабанной перепонки. Первой жалобой в этом случае является то, что у ребенка болит ухо без температуры.

При травме в ухе может появиться экссудат кровянистого или ржавого цвета. В дальнейшем существует риск присоединения инфекции и развитие наружного отита. Прободение барабанной;перепонки, помимо резких болевых ощущений, приведет к заложенности уха и потере слуха. Пациент нуждается в срочной консультации специалиста, поскольку оценить степень травматического поражения возможно, только используя инструментальную диагностику. Что касается лечебных мероприятий при травме ухе, то все зависит от степени и площади поражения, а также целостности барабанной перепонки.

Инфекционный паротит

В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на боль в ухе, когда оно является абсолютно здоровым. Это случается при иррадиации боли из полости рта, околоушной и подчелюстной области. Например, жалобы на то, что у ребенка болят уши, достаточно типичны при инфекционном паротите, или свинке. При этом усиление болезненности пациенты отмечают при жевании. Поскольку инфекционный паротит является заболеванием вирусной природы, то для него типичными являются следующие признаки – ломота в мышцах, суставах, резкое недомогание, слабость. Одним из ранних симптомов заболевания является болезненность при надавливании на область позади мочки уха.

Для проведения дифференциальной диагностики боли в ухе важно провести объективный осмотр пациента. Наличие дополнительных признаков может способствовать уточнению диагноза.

Для инфекционного паротита патогномоничным симптомом является увеличение и болезненность слюнных желез, в результате чего отмечается утолщение околоушной области, шеи. Лицо приобретает грушевидную форму.

Благодаря объективным данным диагностика такого состояния обычно не вызывает затруднений. Облегчает ее и эпидемиологический анамнез. Поскольку заболевание является весьма контагиозным, в детском коллективе может резко увеличиваться заболеваемость.

Лимфаденит

Маскировать ушную боль могут различные образования в околоушной области. Чаще всего с выраженным болевым синдромом протекает лимфаденит, то есть заболевание, характеризующееся воспалением лимфатических узлов. При этом если лимфатический узел расположен в околоушной области, у ребенка болит за ухом. Заболевание может развиваться медленно, не вызывая никакого дискомфорта. В силу снижения иммунитета, развития инфекционных заболеваний, лимфатический узел может увеличиваться в размерах, становиться болезненным. Достаточно часто такой процесс регрессирует самостоятельно. В некоторых случаях прибегают к назначению антибиотиков. Для уточнений природы данного образования показана консультация хирурга. Диагностике может способствовать общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов.

Опухолевидным образованием в околоушной области могут быть атерома, киста. Характеризуясь медленным ростом, при определенных условиях они могут инфицироваться, что и проявляется развитием болевого синдрома, наличием гиперемии патологического очага, местным повышением температуры. Для уточнения диагноза возможно проведение биопсии. В случае нагноения данных образований или при наличии быстрого роста, показано удаление их хирургическим путем.

Под видом ушной боли могут протекать и заболевания полости рта у ребенка.

Кариозные зубы, стоматит – также частая причина того, что у ребенка болит ухо. К иррадиации боли в данном случае приводит анатомическая близость с органом слуха. При этом если достоверно определить заболевание зуба может только специалист, то наличие патологических очагов на слизистой полости рта и десен является очевидным при их осмотре.

Таким образом, если у ребенка болят уши, чаще всего это может быть воспаление уха вследствие осложнения ОРВИ, ЛОР-патологии или детских инфекций. Для назначения корректного лечения показана немедленная консультация отоларинголога.

Если объективный осмотр пациента позволяет обнаружить наличие образования в околоушной области, увеличение слюнных желез, или патологические очаги на слизистой полости рта, то могут понадобиться консультации и других специалистов, инфекциониста, стоматолога, хирурга.

Как правило, такая неприятность, как внезапно заболевшее ухо у ребенка, случается не к месту и не вовремя. Но даже если вы с малышом в отпуске, на даче или это просто случилось в выходной (праздничный) день, самое главное - не поддаваться панике и точно знать, как оказать первую помощь.

Возможные причины

Чаще всего при ушной боли детям ставят диагноз «отит». Этим словом обозначают воспалительный процесс, протекающий в одном из 3 отделов: наружном, среднем или внутреннем ухе. И чем глубже воспаление, тем тяжелее могут быть последствия и тем серьезнее будет лечение.

Поражение наружного уха видно невооруженным глазом. При этом ребенок не чувствует острой боли, и оказать ему помощь несложно. Отит среднего уха - воспаление на участке по другую сторону от барабанной перепонки. Это самый распространенный диагноз, который ставят педиатры своим подопечным, если у них неожиданно начало стрелять в ухе. Такое состояние очень болезненно и доставляет ребенку существенный дискомфорт.

Отит внутреннего уха (так называемый лабиринтит) - очень опасная патология, однако диагностируют ее весьма редко. Специалисты считают, что такой отит никогда не возникает самостоятельно, как автономное заболевание. Как правило, он появляется:

как осложнение после тяжелых инфекций;
при недолеченном среднем отите (если его лечили неправильно или не лечили вовсе).

Боли в ушах у ребятишек возникают, конечно, не только из-за отитов. Еще это может происходить по следующим причинам:

травма уха или барабанной перепонки;
серная пробка (тогда малыш хуже слышит, ухо как бы закладывает);
укус насекомого;
попадание жидкости: вода, попавшая внутрь при купании или грудное молоко, попавшее в слуховую трубу (иногда бывает и такое, ведь ест грудничок обычно лежа или полулежа);
инородный предмет в слуховом проходе (маленькие дети часто пытаются засунуть мелкие предметы себе в рот, нос или ухо);
новообразования (опухоли);
аллергия (да, отит может быть и аллергическим);
грибковая инфекция;
насморк: пока детки еще не научились сморкаться, инфекция из дыхательных путей легко добирается до уха. Евстахиева труба у малышей более узкая и короткая, а угол ее наклона по отношению к глотке меньше, чем у взрослых. Поэтому слизи из носоглотки не составляет особого труда туда попасть;
аденоиды, которые являются слабым местом у многих малышей: они могут увеличиваться, перекрывая слуховую трубу, частично или полностью. Что, в свою очередь, провоцирует воспаление в среднем ухе. Эта проблема проходит с возрастом.

Также боли в ушах у детей:

могут быть своеобразным отражением, когда на самом деле болят зубы или горло;
могут говорить о наличии проблем с органами, которые расположены рядом (иногда так проявляются заболевания головного мозга, шеи, глаз, носоглотки).

Как взрослым понять, что ребенка беспокоит боль в ухе

Если кроха уже достиг возраста 3 лет, то обычно у родителей не возникает проблем с диагностикой. Он вполне ясно может дать понять, что ощущает, и показать, где именно. Дети говорят, что плохо слышат больным ухом, оно заложено, болит, чешется или в ухе «стреляет».

С ребятишками помладше, особенно грудничками, дело обстоит сложнее, ведь они пока не способны сказать или точно указать на источник дискомфорта. Здесь взрослым нужно быть очень внимательными и отмечать любые изменения в поведении крохи.

Малыши до года будут:

плакать, громко и пронзительно;
капризничать;
плохо спать и кушать;
успокаиваться, если уложить их на сторону больного ушка.

Ребенок 1–3 лет обычно уже способен показать, что именно его беспокоит. Однако в данном случае болевые ощущения слишком сильные, и это не дает малышу сосредоточиться. Поэтому конкретики от него тоже можно не ждать. Скорее всего, ребенок будет так же, как и малыши:

мало кушать;
плохо спать;
раздражаться и капризничать;
отказываться играть;
часто хныкать.

Но самое главное - он будет теребить, чесать, тянуть воспаленное ухо, хлопать ручкой по нему. И такой симптом красноречивее всего даст понять, что дело именно в ушной боли, а не в чем-то другом.

Что еще поможет родителям заподозрить ушную боль у детей:

осмотр области вокруг ушей: она не должна краснеть, шелушиться, лимфоузлы не должны быть увеличены;
из органов слуха ничего выделяться, если выделения есть, то воспалительный процесс уже на запущенной стадии;
температура тела обычно повышается при обострении или тяжелой форме инфекционных заболеваний, в остальных случаях измерение этого параметра ничего не даст;
попробуйте легонько надавить малышу на козелок уха (это такой небольшой выступ рядом с ушной раковиной). Если ухо здорово, то ребенку это не доставит никаких неприятных ощущений. А вот при воспалении такое действие малышу не понравится, и он начнет хныкать.

Важно :

Если боль в органах слуха у крохи сопровождается появлением шишки за ухом и она болезненна при пальпации, нужно обследовать ребенка более тщательно, так как это может быть проявлением краснухи, паротита и других серьезных заболеваний.
Также нехорошими являются дополнительные симптомы в виде головокружения и рвоты. Возможно, пострадало внутреннее ухо, а оно отвечает не только за слух, но за работу вестибулярного аппарата.

Лечение и первая помощь

К ушной боли, особенно у ребенка, всегда следует относиться серьезно. Лечить ее нужно обязательно, без этого воспалительный процесс довольно быстро распространится на второе ухо. Отсутствие необходимых (и своевременных) мер может привести к снижению или потере слуха и другим опасным последствиям.

Первое и главное, что нужно сделать : показать малыша детскому отоларингологу. Только специалист может точно определить, почему у ребенка болит ухо, и назначить правильное лечение.

Но бывает так, что быстро попасть к доктору невозможно в силу обстоятельств. Например, если ушко разболелось в дороге или ночью. Родителям важно знать, как в таких случаях оказать ребенку доврачебную помощь.

Итак, что делать можно:
1. Чаще давать малышу пить, это поможет слизистым функционировать максимально плодотворно. Так, вредные вещества будут выводиться из организма, а признаки интоксикации - снижаться.

2. Снижать температуру с помощью жаропонижающих, если это требуется (обычно сбивать ее начинают, когда термометр фиксирует показания 38 градусов и выше).

3. Капать ребенку в нос сосудосуживающие капли, которые за считаные минуты снимут отек слизистой в слуховой трубе, и внутреннее давление на среднее ухо и барабанную перепонку уменьшится. В результате улучшится отток выделений из среднего уха.

Только при использовании таких капель нужно помнить о том, что они вызывают устойчивое привыкание и пользоваться ими можно не более 5 (а иногда и 3) дней. Строго следуйте инструкции по применению препарата, чтобы не навредить ребенку.

4. При сильной боли, после сосудосуживающих капель, можно закапать в ушко анестезирующие капли (например, отипакс). В состав таких препаратов обычно входит не только противовоспалительный, но и обезболивающий компонент.

Если таких капель нет, а боль сильная, можно применить лидокаин (спрей или двухпроцентный раствор в ампулах). Для этого его необходимо:

согреть до температуры тела;
капнуть пару капель непосредственно в ухо или смочить ватный жгутик, отжать лишнее и вставить его в слуховой проход.

Важно : любые ушные капли перед применением следует греть до температуры тела: немного подержать пипетку в емкости с горячей водой или согреть ее в ладонях.

5. Быстро снять болевой синдром поможет лекарственное средство, сочетающее в себе жаропонижающие, анестезирующие и противовоспалительные свойства. Его можно давать, даже когда температура у ребенка не повышена. Лекарственная форма и дозировка подбирается с учетом возраста маленького пациента. Каким препаратам относятся:

анальгин: он имеет мощное болеутоляющее действие, но детям до 12 лет противопоказан из-за возможных тяжелых осложнений (отека мозга и поражения печени).
парацетамол (панадол, эффералган, свечи цефекон);
ибупрофен (нурофен, «Миг»).

Малышам можно ставить ректальные свечи на основе ибупрофена или парацетамола, с 6–12 месяцев (по инструкции) давать сиропы и суспензии. Таблетки, капсулы, порошки для приготовления растворов предназначены для детей старшего возраста.

Подросткам с 12 лет можно давать болеутоляющие средства: найз, нимулид, нимесил; с 15 лет разово - кетопрофен (обладает выраженным анестезирующим эффектом).

6. При первых предвестниках ушной боли, когда у ребенка нормальная температура тела и нет выделений из уха, хороший эффект дает мягкое прогревание. Используют сухое тепло (вата или теплый шарф, приложенные к уху), рефлектор Минина. Это улучшает кровообращение, снимает воспаление, притупляет боль.

Важно : главное - не перестараться с теплом. Слишком большое его количество может вызвать быстрое распространение патологического процесса и привести к тяжелым последствиям.

7. Если ухо у ребенка болит из-за серной пробки, то педиатр, убедившись предварительно, что отита у крохи нет, может назначить специальные капли, которые растворяют эти пробки. Они делают сгусток серы более рыхлым, и тогда он без труда выводится.

Основные капли, которые назначают детям:

церумен (с 2,5 лет);
отипакс;
«Аква Марис Ото» (с 4 лет);
отирелакс (с рождения).

Взрослым следует помнить, что детям до 12 месяцев противопоказаны практически все ушные капли, кроме обезболивающих лекарственных растворов. Поэтому зачастую грудничков с отитом лечат в стационарных условиях. Это позволяет своевременно отреагировать на ухудшение состояния здоровья ребенка и предотвратить возможные осложнения.

Чего делать не нужно :

чистить малышу уши ватными палочками, пытаясь убрать выделения из слухового прохода (использовать можно только жгутики, скрученные из ваты);
капать в ухо что-либо, если из него выделяется кровь, слизь, гной или что-то еще, а ребенок говорит, что стал хуже слышать и жалуется на шум в ушах. Это может говорить о разрыве барабанной перепонки;
капать в ухо малышу масло, спирт и капли, не разрешенные для применения в детском возрасте;
закапывать в уши антибиотики, пока точный диагноз не установлен (отит может быть другого происхождения, например грибкового, и тогда препарат лишь ухудшит ситуацию);
промывать ухо с использованием детской клизмы, шприца;
применять любое прогревание при гипертермии и выделениях из уха;
греть уши феном (можно повредить барабанную перепонку или оставить ожог);
вставлять в уши листья лекарственных растений;
выходить с малышом на улицу, если на нем нет головного убора, соответствующего погодным условиям.

Имейте в виду, что с народными средствами тоже лучше не экспериментировать:

во-первых, у ребенка может быть аллергия на используемые средства;
во-вторых, можно упустить драгоценное время: момент, когда лечение традиционными методами было бы успешным и относительно быстрым, уходит, и процесс переходит в тяжелую форму.

Но если вы уже начали терапию у специалиста и он не видит противопоказаний, то можно использовать:

теплую соль или песок в тряпочном мешочке (как сухое тепло);
камфорное масло, если крохе уже исполнилось 2 года (как противовоспалительное и болеутоляющее);
настой календулы на спирту и сок алоэ.

Лучший способ лечения при этом - вставлять в больное ушко ватный (марлевый) тампон, смоченный в выбранном средстве и хорошо выжатый. Тампон не вынимать от 1 до 3 часов.

Мнение доктора Комаровского

Известный и уважаемый педиатр предлагает следующую схему первой помощи, если у ребенка заболело ухо:

сначала применить сосудосуживающие капли в нос (називин, назол);
затем закапать ушные капли для обезболивания и обеззараживания, причем капать нужно в оба уха, а не только в больное (софрадекс, отипакс, отинум);
прикладывать сухое тепло на ухо (например, шерстяной платок), однако другие виды тепла (грелки и всевозможные компрессы) запрещены категорически .

Эти меры помогут обеспечить временное облегчение, которое позволит без потерь дождаться консультации детского лора.

Важно : если появились выделения из слухового прохода, скорее всего, повреждена барабанная перепонка. Евгений Олегович советует не паниковать, так как перепонка в детском возрасте быстро восстанавливается. А на месте разрыва после выздоровления остается только небольшой рубец, который потом, как правило, никак не влияет на слух.

Профилактика

Чтобы ушные болезни не стали частыми у ваших детей, следует придерживаться простых рекомендаций:

Постарайтесь, чтобы грудное вскармливание продлилось как минимум до года. Это дополнительная защита, которая отводит от ребенка многие болезни.
При кормлении грудью или смесью старайтесь, чтобы голова малыша была немного приподнята, чтобы молоко не попало в евстахиеву трубу через носоглотку.
При насморке всегда очищайте носовые ходы от слизи.
Обеспечьте ребенку достаточное потребление жидкости, особенно если он заболел.
Обязательно надевайте на кроху головной убор.
После купания всегда тщательно сушите ребенку волосы и просушивайте ушные раковины.
Серу из ушей удаляйте специальными детскими ватными палочками с ограничителями. Также можно использовать обычные турунды. Никогда не пытайтесь глубоко засунуть палочку, очищайте только ту область, которая видна снаружи.
При любом подозрении на ушную боль у ребенка обращайтесь к отоларингологу.

Если нет возможности попасть к врачу прямо сейчас, воспользуйтесь советами, приведенными в данной статье. Но с визитом к доктору все же не тяните. Ушная боль требует точной диагностики и правильно оказанной помощи.

Ушная боль по своей интенсивности приравнивается к зубной.

Не каждому взрослому под силу вынести мучительные ощущения без своевременной помощи. Что уж говорить о детях. К тому же детские болезни ушей встречаются намного чаще, что объясняется анатомическим строением слухового органа.

А также просматривается закономерность обострений болевых проявлений в вечернее или ночное время, когда отсутствует возможность в срочном порядке обратиться к доктору. Родители, пытаясь помочь малышу, делают много необдуманных, а порой и опасных для здоровья малыша действий . Чтобы понять, как правильно облегчить болезненное состояние крохи, вызванное ушной болью, необходимо понять, что вызвало такую реакцию.

Почему у ребенка болит ухо?

Благодаря уникальному строению слухового органа человек может воспринимать различные звуки и ориентироваться в пространстве. Но, несмотря на предусмотренный природой целый комплекс защит, ушные патологии не такое уж и редкое явление.

У детей этот процесс объясняется строением евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку со средним ухом. Укороченный и расширенный евстахиев проход, встречающийся у малышей, не считается патологией. Но такое строение способствует проникновению в среднее ухо различных болезнетворных инфекций, что становится толчком для развития воспалительных процессов.

Поэтому на первом месте ушных патологий у детей стоят различные виды отитов. Во время воспалительного процесса в ушке ребенка поднимается давление, может скапливаться жидкостная субстанция, что всегда сопровождается болью.

Спровоцировать воспаление могут различные инфекционные заболевания дыхательных путей. Любое простудное или вирусное заболевание может осложниться ушной болью.

Ушная боль у малыша может появиться на фоне:

Простудных заболеваний;

Тонзиллита;

Спровоцировать боль в ушах у ребенка может и обычный насморк. Любые риниты сопровождаются отечностью слизистой в носоглотке. Отек, распространившись на евстахиеву трубку, перекрывает ее, что не дает возможности давлению в среднем ухе выровняться. Увеличенное давление вызывает мучительные болезненные ощущения у малыша.

При постоянно заложенном носе слизь стекает по задней стенке носоглотки и попадает в евстахиев проход, что еще больше усугубляет ситуацию.

К этой проблеме присоединяется неумение детей правильно сморкаться. Ребенок или вообще игнорирует насморк и вовремя не освобождает носовые проходы, или делает это слишком интенсивно, увеличивая и так повышенное давление в ушках.

Проблема с хроническими насморками, сопровождающимися ушными болями, у грудных детей лежит полностью на совести невнимательных родителей.

С ушной болью сталкиваются дети-аллергики. Под действием аллергенов слизистая носоглотки может отекать, нередко сопровождаясь ринитом и болью в ушах.

Вызвать боль в ухе у ребенка могут и внешние раздражители . Болезненность появляется:

После купания, когда вода проникает в ушную полость;

При попадании посторонних предметов в ушко или в носовые проходы;

В результате травм уха при ушибах, ожогах, укусах насекомыми;

При образовании серных пробок;

После прогулки без головного убора при ветреной погоде.

Не стоит забывать, что болезненные ощущения в ухе могут быть не прямым признаком ушных заболеваний, а сопутствующим симптомом других недугов.

В ухо могут отдавать боли:

При ангине;

При свинке;

При проблемах с зубами;

При синуситах, гайморитах.

Ушная боль у малыша может сигнализировать и о довольно опасных патологиях:

Поражении слухового нерва;

Заболеваниях головного мозга;

Проблем с ближайшими сосудами;

Опухолевых процессах;

Глазных заболеваний;

Недугов глотки, носа и шеи;

Повышенном давлении:

Нарушениях кровообращения;

Вегето-сосудистой дистонии.

Спектр причин ушных болей у ребенка настолько велик, что разобраться с ними самостоятельно практически нереально. Поэтому постановкой диагноза должен заниматься только отоларинголог. Не зря даже самые продвинутые педиатры не берутся за лечение ушных патологий, а направляют малышей на консультацию к ЛОРу.

У ребенка болит ухо – первая помощь

Сложность ушных патологий требует только квалифицированной помощи. Лечение подбирается медиками исходя из причины, вызвавшей болевые ощущения. Поэтому тактика терапии может значительно отличаться при различных заболеваниях. Единого алгоритма действий при болях в ушах просто не существует.

Что же делать родителям, если у ребенка болит ухо? Жизненные ситуации бывают разными, и не всегда имеется возможность в экстренном порядке показать малыша врачу. Ушные патологии проявляются обычно резкой болью, без предварительной симптоматики. Непредсказуемая ситуация может застать врасплох на отдыхе за городом, в гостях у бабушки в деревне, где нет врача. Да и просто ребенок может проснуться среди ночи с сильной болью.

Как поступить, если боль изматывает малыша, а причины патологии родителям неизвестны?

В любом случае при интенсивных болях необходимо вызвать скорую. Медики скорой не назначат ребенку определенного лечения. Но они смогут квалифицировано осмотреть ухо, и, при необходимости, дадут малышу безопасное обезболивающее или помогут изъять посторонние предметы.

До приезда медиков или при отсутствии возможности обратиться за срочной помощью, необходимо оказать малышу посильную помощь.

Прежде всего, осмотрите внимательно ухо ребенка . Настороженность должны вызвать посторонние предметы, насекомые в наружной ушной полости , опухоли, изменение оттенка кожных покровов, гнойные выделения.

1. Если обнаружили посторонние предметы, не спешите их самостоятельно пытаться вынуть. Неаккуратные действия ушными палочками могут протолкнуть предмет еще глубже или травмировать нежную барабанную перепонку.

2. Наклоните голову ребенка в сторону, если предмет сам не выпадает, придется ждать помощи медиков.

3. Если обнаружены насекомые в ухе, нужно закапать в полость растительное масло. Такой способ поможет убить насекомое и, возможно, оно само всплывет на поверхность.

4. Закапывание маслом или перекисью водорода помогает и при ушных пробках, но их обнаружить самому нереально.

5. При укусах и травмах, обработайте поврежденное место и дайте малышу успокоиться. Если боль не унимается можно дать детский обезболивающий препарат.

При выделениях из уха ребенка нужно аккуратно очистить полость от скопившегося гноя. Допускается только поверхностная обработка. Более глубокую чистку сможет сделать врач.

Гнойные выделения подтверждают перфорацию барабанной перепонки. В таких случаях категорически противопоказаны тепловые процедуры и применение любых ушных капель.

Помочь малышу можно, закрыв полость уха после предварительного удаления гноя ватной турундой, смоченной в борном спирте. Обычно после перфорации боли стихают. Если малышу не становится легче, помогут все те же обезболивающие средства.

Как поступить, если внешние признаки ушных патологий отсутствуют , а малыш жалуется на сильные боли. В такой ситуации нужно нажать на козелок – это хрящевой выступ , расположенный снаружи у слухового прохода.

При отсутствии ушной боли малыш никак не отреагирует на такие действия. Значит, проблему болей нужно искать в другом месте, не связанном с ушками.

Если у ребенка действительно болит ухо, можно облегчить его состояние:

1. Дав малышу в правильной дозировке безопасные препараты, имеющие обезболивающее и жаропонижающее действие. В таких ситуациях подойдут медикаменты, содержащие Ибупрофен в виде Нурофена, Бофена или Парацетамол в виде Панадола, Эффералгана. Можно воспользоваться свечами Вибуркол, которые также помогают уменьшить боли.

2. Закапав нос малыша сосудосуживающими препаратами. Даже при отсутствии явного насморка такой способ поможет снять отечность и боли уменьшатся.

Но с такими способами срочной помощи нужно быть крайне осторожным.

Тепловое прогревание запрещено проводить при любых воспалительных процессах. Если у малыша имеются гнойные выделения из уха или поднялась температура, такие процедуры проводить категорически запрещено.

Но начальный этап воспалительного процесса не всегда может сопровождаться повышенной температурой. В таких случаях родители, пытаясь помочь ребенку при помощи теплового компресса, только ухудшат положение .

Действительно, ушные капли снимают быстро боли. Но закапывать ухо при перфорациях перепонки в ухе просто опасно.

При отсутствии гнойных выделений нельзя быть абсолютно уверенным в целостности барабанной перепонки. Хронические отиты могут сопровождаться сухой перфорацией без внешних признаков выделений.

У ребенка болит ухо: диагностика

При первой возможности необходимо показать ребенка отоларингологу.

Родителям желательно вспомнить:

Чем малыш занимался последние пару суток;

Какие заболевания ребенок перенес в последнее время;

Какие предшествующие и сопутствующие ушной боли симптомы наблюдались у малыша.

Эти сведения облегчат постановку диагнозу. Не каждый малыш может внятно объяснить, что он ощущает. А признаком болезненности у грудничков вообще является только повышенная капризность, плач, отсутствие сна.

Поэтому ответственность за сбор данных для анамнеза заболевания лежит только на родителях.

Основным методом определения ушных патологий является отоскопия. Доктору достаточно осмотреть ушную полость при помощи отоскопа, чтобы определить истинную причину болей.

При необходимости доктор проведет дополнительные обследования в виде:

Рентгенологического обследования;

Аудиометрии;

Тимпанометрии;

Тимпаноцентеза.

Малышу однозначно назначат общие лабораторные обследования, для чего необходимо будет сдать кровь. Могут понадобиться мазки из зева и носовой полости для определения вида инфекции.

В некоторых случаях потребуются консультации и других специалистов: аллерголога, невропатолога, травматолога, хирурга.

У ребенка болит ухо: способы лечения

Лечение ушных заболеваний у ребенка, сопровождающихся интенсивной болью, необходимо начинать незамедлительно. И причина экстренных мероприятий кроется не только в облегчении состояния малыша, а в большой вероятности серьезных осложнений.

У детей встречаются осложнения в виде:

Менингита;

Хронического отита;

Тугоухости;

Холестеатомы – разрастания тканей за перепонкой;

Воспаления костной ткани;

Паралича лицевого нерва;

Внутричерепных патологий.

Поэтому родителям необходимо со всей ответственностью отнестись к лечению и четко соблюдать рекомендации медиков.

Методы терапии выбираются медиком исходя из результатов обследований.

Для лечения воспалительных заболеваний уха предусмотрены следующие терапевтические мероприятия:

При вирусных инфекциях, которые часто сопровождаются ринитом и болью в ушах у ребенка, рекомендовано снимать отечность со слизистой носоглотки. Для этого применяют промывания и различные капли в нос.

Сосудосуживающие препараты нельзя использовать более 5 суток. В дальнейшем малышу можно капать носик гомеопатическими препаратами или средствами с морской водой.

Если наблюдаются боли на фоне бактериальной инфекции, не обойтись без антибиотиков. Подбирать препарат лучше после бакпосева.

Но для малышей до года медики не придерживаются выжидательных тактик и назначают антибактериальные средства с первого дня обнаружения заболевания.

Часто сопротивление родителей, направленное на отказ применения антибиотиков в таких ситуациях необоснованно и даже опасно. Это как раз тот случай, когда антибактериальные медикаменты могут спасти не только слух, но и жизнь малыша.

Если при гнойном отите скопившийся экссудат в ушной полости вызывает нестерпимые боли у малыша, а индивидуальное строение перепонки противится самопроизвольной перфорации, врачи вынуждены прибегать к ее прокалыванию. Такой способ позволяет при помощи иглы откачать жидкость из среднего уха и значительно облегчить состояние ребенка.

У ребенка болит ухо: профилактика

Главная опасность болей в ушах у ребенка – это дальнейшие проблемы со слухом.

Важно знать! Любые отклонения со слуховыми способностями у детей отражаются на формировании речи и интеллектуальном развитии.

Чтобы не допустить болей в ушах у ребенка, необходимо:

1. Укреплять иммунные способности малыша . Для чего применять различные методы закаливания маленького организма, ежедневные прогулки на воздухе, посильные спортивные занятия и питание, соответствующее возрастным потребностям.

2. Своевременно лечить простудные и хронические заболевания ребенка .

3. Следить за чистотой носовых проходов . Маленьким детям родители должны самостоятельно очищать носовые проходы и при необходимости применять груши для откачивания соплей. Малышей постарше необходимо научить правильным приемам высмаркивания.

4. Проводить гигиенические процедуры для ушных проходов . Естественные выделения из ушей удаляются ватными палочками и только с наружного прохода. Более глубокое проникновение в ухо различными предметами способствует образованию пробок и может травмировать перепонку.

Внимательно следите за состоянием малыша. При первых подозрениях на ушные болезни не начинайте домашнее лечение на основании советов родственников или знакомых, а покажите ребенка опытному медику.