Отит: лечение каплями Отофа. Как использовать ушные капли Отофа

Отофа – медикамент для лечения воспалительных процессов (отитов) в среднем и наружном ухе. Используется также при наличии отверстия (перфорации) в барабанной перепонке, возникшего вследствие гнойного отита среднего уха.

Состав:

Основное действующее вещество капель «Отофа» — рифампицин натрия (0,026 г на 1 мл вещества). В качестве вспомогательных веществ в каплях присутствуют аскорбиновая кислота, макрогол, гидроксид лития, приросульфат калия. Часть раствора составляет дистиллированная очищенная вода.

Форма выпуска:

Капли продаются в аптеках во флаконе из темного стекла, которое защищает содержимое от воздействия солнечных лучей. Во флаконе 10 миллилитров раствора. В комплекте идет дозировочная пипетка с помощью которой удобнее закапывать препарат в ухо.

Фармакологические свойства:

Отофа относится к антибиотикам из-за своего основного действующего вещества – рифампицина. Рифампицин – полусинтетический антибиотик, который имеет бактерицидные свойства и влияет на синтез РНК. Благодаря такому влиянию приостанавливает репродуцирование белка бактерий, которые стали причиной заболевания. Обычно Отофу не рекомендуют к применению на срок больше семи дней, чтобы не выработалась устойчивость к антибиотикам.

Показания к применению:

Данный препарат будет эффективен как при разных формах среднего отита (гнойный, острый), так и при внешнем отите. Плюс этих капель в том, что их возможно применять при перфорации барабанной перепонки. Также Отофу назначают больным во время реабилитационного периода после операции на слуховом проходе из-за его бактерицидных свойств.

Противопоказания и побочные действия:

Противопоказанием является аллергическая реакция на кокой-либо компонент в составе капель. Такая реакция может проявиться зудом в слуховом проходе, покраснением кожи, сыпью в области ушной раковины. Отофа может быть назначена при беременности, но данных о ее полной безвредности в этот период не имеется. Передозировка такими каплями является маловероятной, побочные эффекты вследствие нее неизвестны.

Инструкция по применению:

Препарат подогревают, удерживая флакончик в ладони 30-40 секунд. После этого закапывают при помощи дозировочной пипетки три раза в день взрослым (по5 капель) и два раза в день ребенку (по три капли). Во время данной процедуры голова должна быть повернута на бок, нельзя поворачивать голову сразу же после закапывания, подождите, пока средство подействует несколько минут, затем можете лечь на спину и позволить жидкости просто вытечь из слухового прохода наружу.

Условия хранения:

Нельзя переливать капли в какую-либо другую емкость для дальнейшего хранения. Температура хранения капель не должна превышать 25 градусов.

Срок годности:

Если все условия хранения соблюдены, то флакон можно хранить на протяжении трех лет.

Аналоги:

Ципромед, Нормакс также являются антибактериальным средствами, которые используют при воспалении уха.

Отофа – это антибактериальное средство местного действия. Препарат выпускается в виде ушных капель и предназначен для лечения воспалительных процессов органов слуха. Возрастных ограничений для использования раствора нет. В статье рассмотрена подробная инструкция по применению ушных капель Отофа для взрослых и детей.

Состав ушных капель Отофа

Основное действующее вещество в составе капель Отофа – рифамицин. Это антибактериальное средство, которое при малых дозах оказывает бактериостатическое действие, а при больших – бактерицидное. Вещество проявляет активность по отношению к стафилококкам, стрептококкам, бациллам, грамотрицательным бактериям. Недостаток – у пациента быстро развивается привыкание к антибиотику.

Количество рифамицина натрия в препарате – 2,6 г, что равнозначно 2 000 000 МЕ (международная единица).

Вспомогательные компоненты в составе капель Отофа:

• макроголь 400 – вспомогательное химическое вещество, основа для различных лекарственных форм;
• нартия эдетат – консервант;
• лития гидроксид – пищевой консервант;
• калия метабисульфит – пищевая добавка, наполнитель лекарственный;
• аскорбиновая кислота;
• очищенная вода.

Фармакологические особенности препарата

Ушные капли Отофа предназначены для местного применения. Бактериостатическое свойство, замедляющее рост патогенных микроорганизмов, обусловлено способностью лекарства вступать в связь с ДНК микроба и образовывать комплексы.

При применении больших концентраций антибиотик вызывает полную гибель инфекционного возбудителя.

Отофа рифамицин действует местно на слизистую и концентрируется в мягких тканях. Активность сохраняется на протяжении 8-12 часов, а относительно чувствительной микрофлоры – 24 часа. Капли эффективны при любых инфекциях среднего и наружного уха.

Помимо быстрого привыкания к препарату, также возможна стремительная селекция штаммов бактерий, устойчивых к антибиотику. Поэтому проводить терапию каплями в уши не рекомендуется более 7 дней.

В плазму крови проникает небольшое количество вещества и выводится из организма почками с мочой и печенью с желчью.

Показания к назначению капель Отофа

Препарат назначают пациентам с инфекционно-воспалительной патологией органов слуха, при механических повреждениях мягких тканей и слизистых ушной раковины, в качестве восстановительной терапии после проведенных операций в отоларингологии.

Показания к применению:

• наружный отит острой и хронической формы – воспалительная патология наружного слухового прохода;
• острый и хронический отит среднего уха на стадии обострения – боли в ушах, выделения с гноем, высокая температура тела;
• перфорация барабанной перепонки – разрывы или отверстия в перепонке (тонкая кожа, разделяющая среднее ухо и слуховой проход);
• период реабилитации после хирургической операции на органах слуха.

В каких случаях капли противопоказаны

При местном введении лекарство имеет минимальный набор противопоказаний.

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости или сверхчувствительности к компонентам.

Также антибиотик не назначают пациентам с выраженными проявлениями аллергии.

Назначение капель Отофа при беременности не рекомендуется, так как небольшое количество вещества проникает через гематогенный и плацентарный барьер. При этом вещество оказывает тератогенное действие (приводит в порокам внутриутробного развития). Но в акушерской практике капли беременным прописывают по строгим показаниям, когда альтернативное лечение не эффективно.

Также не назначают капли в период лактации, так как они беспрепятственно попадают в грудное молоко.

Схемы назначения препарата детям и взрослым

Согласно руководству по применению, капли в ухо назначают курсом не более одной недели. Взрослым пациентам закапывают по 5 капель в наружный слуховой проход 3 раза в день. Также лекарство с 16 лет может использоваться в качестве раствора для промывания барабанной полости с помощью аттиковой канюли (тонкая трубка с резервуаром).

Отофа для детей назначается по 3 капли в пораженное ухо 3 раза в сутки. Важно, чтобы последняя лечебная манипуляция проводилась непосредственно перед сном. Это снимет выраженность болевого симптома и обеспечит спокойный и качественный ночной отдых.

Детям и взрослым можно не только закапывать, но и заливать раствор в ухо. Для этого в слуховой проход струйно вводят то количество препарата, которое обозначил лечащий врач. Манипуляция проводится дважды в сутки. Раствор задерживают на несколько минут, потом обеспечивают его естественный (физиологический выход).

Правила закапывания капель в ухо:

1. Перед применением флакон с каплями подогреть в сжатой ладони или на водяной бане до температуры 36-37°C.
2. Одной рукой оттянуть ушную раковину вверх и кзади. Если это ребенок до 2 лет, то оттягивать нужно вниз и кзади.
3. Закапать необходимое количество лекарства в слуховой проход так, чтобы оно проникало в ухо по наружной стенке.
4. Ввести в ушное отверстие небольшой ватный тампон.
5. Зафиксировать голову в слегка наклоненном в сторону положении на 10-15 минут.

Если в ушах гнойные выделения, то перед введением лекарства слуховой проход нужно прочистить. Для этих целей применяют 3%-ный раствор перекиси водорода. В ухо закапать несколько капель (5-7) дезинфицирующего вещества, предварительно подогрев его. Затем аккуратно, ватными жгутиками осушить проход. Категорически запрещено использование ватных палочек, во избежание травматизма барабанной перепонки и других органов слуха.

Инструкция по применению капель Отофа для детей предусматривает назначение лекарства с первых дней жизни.

В некоторых случаях, когда существует риск распространения инфекции в области евстахиевой трубы (канал, соединяющий среднее ухо и глотку), могут назначить капли Отофа в нос ребенку. Стандартная схема лечения – 2-3 капли в носовой ход 3 раза в сутки, продолжительностью 5-7 дней.

Возможные побочные явления и признаки передозировки

При применении капель Отофа могут развиться аллергические побочные реакции местного характера:

• зуд слизистой;
• покалывание;
• отечность;
• гиперемия барабанной перепонки;
• сыпь на коже ушной раковины.

Так как ушные капли оранжевого цвета, барабанная перепонка может окраситься в розовый или оранжевый цвет, что четко фиксируется при осмотре (отоскопии).

Так как лекарственное вещество практически не всасывается в общее кровеносное русло, то симптомы передозировки, связанные с интоксикацией организма, маловероятны.

В редких случаях, когда капли при попадании в глотку проникают в органы ЖКТ, у пациентов может наблюдаться тошнота, изжога, позывы к рвоте и боль в области желудка.

Форма выпуска и особые указания

Препарат выпускается в виде ушных капель (в форме геля и крема не выпускается). По внешнему виду это прозрачная жидкость яркого красно-оранжевого цвета. В норме жидкость не мутная, не содержит дополнительные включения в виде хлопьев или осадка.

Раствор разливают во флаконы из затемненного, желтого стекла. Объем емкости 10 мл. Лекарство продается в картонной коробке в количестве 1 шт. вместе с мерной пипеткой и инструкцией по использованию.

С момента выпуска лекарство хранится в течение 3 лет. Срок годности после вскрытия составляет 6 месяцев.

Несмотря на то, что препарат импортный (производитель Франция), его стоимость доступна для покупателей разных социальных сегментов. Средняя цена составляет 182 рубля.

Препараты, аналогичные по своему действию к Отофа

Фармацевтическая промышленность выпускает аналоги капель Отофа:

1. Анауран – комбинированный антибиотик. Оказывает противомикробное и анестезирующее действие. Препарат быстро устраняет боли и зуд. Показания – острые и хронические воспаления среднего уха, операционные вмешательства при лечении органов слуха.
2. Кандибиотик – комплексный антибактериальный препарат, который обладает местным анальгезирующим, противоаллергическим, противовоспалительным действием. Назначают взрослым и детям от 6 лет.
3. Ципрофарм – противомикробное средство широкого спектра действия. Назначают при инфекционно-воспалительных процессах ушей и глаз. Показан с 1 года жизни.
4. Окомистин – антисептик, применяется в отоларингологии и офтальмологии. Назначают в составе комплексной терапии при лечении отита различной этиологии. Назначают взрослым и детям от 12 лет.

Капли Отофа при отите имеют ряд преимуществ, относительно других препаратов. Они безопасны при лечении отита у пациентов всех возрастных категорий. Средство имеет минимальный набор побочных эффектов и противопоказаний, хорошо переносится организмом.

Различные отоларингологичекие проблемы (заболевания ушей, горла и носа) доставляют человеку большое неудобство, вызывают боль и нарушают нормальный ритм жизни.

К сожалению, они очень распространены, особенно в периоды межсезонья.

Подвержены им как взрослые, так и дети. Эффективным в лечении ряда ЛОР - заболеваний является медицинский препарат в форме ушных капель Отофа.

Показания к применению

Назначается этот медикамент как антибактериальное средство при лечении нагноения барабанной перепонки после повреждения, после операций на среднем ухе (для предотвращения развития инфекции), при наружном и среднем отите, который опасен серьезными осложнениями.

При этом заболевании возникает воспаление так называемого среднего уха, расположенного сразу за барабанной перепонкой, между слуховым проходом и внутренним ухом.

Различают острый и хронический отиты. При несвоевременном лечении велика вероятность тяжелого осложнения, а именно тугоухости (снижения слухового восприятия). Нормальный слух может не вернуться к переболевшему человеку в течение всей жизни.

Выделяют несколько основных причин возникновения этого заболевания :

1. Проникновение инфекции.
2. Травма любого из отделов уха.
3. Распространение воспаления через носоглотку в отдел среднего уха.

Назначают консервативные методы лечения, помимо антибактериальных средств применяются противовоспалительные, а также препараты, способствующие общему укреплению иммунитета.

Чтобы не допустить развития хронической формы отита, а также избежать осложнений, нужно знать основные симптомы заболевания, к которым относятся следующие:

• «стреляющая» боль в ухе, может усиливаться и ослабевать в течение суток;
• аутофония - явление, при котором ухо заложено, звуки кажутся невнятными, а в тишине слышится глухой непрерывный шум;
• возможно ухудшение слуха, ощущение слабости, высокая температура.

Если взрослые люди могут быстро распознать эти симптомы и принять меры, то в лечении детей время часто бывает упущено. Если малышу не исполнилось и года, он не сможет дать понять, что же с ним происходит.

Нужно насторожиться при непрерывном плаче, повышенной температуре, потере аппетита. Плач может резко усиливаться в момент «прострелов».

Применяют препарат путем закапывания раствора в слуховой проход. Предварительно нужно, чтобы он приобрел комнатную температуру, для этого можно интенсивно покатать флакон между ладонями.

В противном случае, помимо неприятных ощущений от попадания холодной жидкости, может усилиться воспаление.

Лучше всего лечь на бок, а после закапывания лекарства полежать в такой позе несколько минут, чтобы препарат не вытек. То же сделать со вторым ухом.

Возможен другой способ : залить небольшое количество препарата в слуховой проход, подержать не более 3-х минут. Поменять ухо. Встать, остатки вытереть салфеткой.

В стационарных условиях Отофу применяют для промывания внутренних ушных органов, используют для этого специальный прибор - канюлю. Обычно этот метод используют при тяжелых формах, а также при гнойном осложнении.

Оптимальный курс - не более 7 дней. Если применять дольше, возможно снижение эффективности.

Дозировка зависит от возраста пациента, от 12 лет и старше - до 5 капель единовременно, 3 раза в сутки. Для детей младшего возраста - не более 3 капель за раз, 2 или 3 раза в сутки, по назначению врача.

Будьте осторожны при лечении малышей до года, не вводите пипетку в слуховой проход, ребенок может резко дернуться и произойдет повреждение перепонки.

Состав препарата и форма выпуска

На 100 мл раствора приходится:

• 2, 6 г рифамицина натрия - основное действующее вещество;
• аскорбиновая кислота, макроголь, сульфиты, эдетат натрия, калия дисульфид, лития гидроксид, очищенная вода - выполняют вспомогательные функции.

Раствор прозрачный, от желтого до красного цвета. Тара 10 мл, темного стекла, для удобства закапывания флаконы оснащены пипеткой.

Фармакологическое действие

Является бактерицидным препаратом с широким спектром действия. Входящий в его состав рифамицин активен в отношении большинства возбудителей, а именно:

• стафилококков;
• гонококков;
• стрептококков;
• пневмококков;
• микробактерий туберкулеза;
• эшерихиям;
• протеям.

Происходит связывание РНК клетки бактерии с рифамицином, образуется стабильный комплекс, вследствие чего подавляется ее рост. Проходит воспаление, утихает боль.

Взаимодействие с другими медикаментами

В рамках клинических исследований взаимодействия ОТОФЫ с другими медицинскими препаратами не установлено, но лучше избегать совместного применения с аналогами и медикаментами иного назначения, для исключения неустановленных реакций.

Побочные действия

Основной побочной реакцией может быть раздражение и покраснение области вокруг слухового прохода и внутри него, появляются зуд, сыпь, припухлость.

Возможны аллергические реакции на рифамицин и соединения серы. Отмечались крайне редко.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. В этом случае лечение нужно немедленно прекратить.

Относительным противопоказанием является беременность и период лактации, так как глубоких исследований в этой области не проводилось.

Особые указания:

1. При несоблюдении дозировки может появиться устойчивость штаммов бактерий к рифамицину.
2. После лечения Отофой возможно окрашивание барабанной перепонки в розовый цвет, однако заметно это только при обследовании у врача.
3. Нужно соблюдать осторожность при закапывании, на ткани остаются оранжевые пятна, которые трудно удалить.
4. Влияния на способность управления автомобилем не выявлено.

Условия хранения и сроки

Хранить препарат нужно в прохладном месте, температура выше 25° недопустима. Если флакон не был вскрыт, срок хранения составляет 3 года.

После нарушения герметичности пробки - не более 6 месяцев.

Цена

Самая высокая стоимость препарата в России отмечена при покупке через интернет-аптеку, порядка 650 рублей. В розничных аптеках цена варьируется в небольших пределах, примерно от 180 до 210 рублей.

В Украине - от 78 грн. до 130 грн., в зависимости от города.

Аналоги

Полных аналогов данного препарата не существует, есть лишь:

• Сходный по составу - это раствор для инъекций Рифогал. Активным веществом в нем также выступает рифамицин.
• Капли, оказывающие аналогичное действие - Рибомунил, Нокспрей , Софрадекс, Йодинол , Уназин, Офтамирин, Галазолин , Отинум, Борная кислота, Ринорус спрей и ряд других. Эти медикаменты не содержат антибиотиков, в отличие от Отофы.

Не следует менять назначенный доктором препарат на его аналог самостоятельно, вы можете не только отложить выздоровление, но и нанести непоправимый вред!

Не применяйте какие-либо народные методы, в том числе утепления и прогревания, которые могут привести к резкому ухудшению, так как усилится воспалительный процесс.

При воспалении барабанной перепонки возникают сильные болевые ощущения. Если своевременно не проводить лечение, то воспалительный процесс может усложниться возникновением гнойных отложений. Для лечения и других воспалительных процессов на фоне бактериальной инфекции рекомендуют использовать ушные капли Отофа. При его использовании были отмечены положительные изменения и быстрое снятие неприятной симптоматики. Как действует препарат? По какой схеме используется лекарство для лечения ушей?

Форма выпуска и состав

Ушные капли Отофа представляют собой оранжевый раствор. Главное действующее вещество – рифамицин натрия (2,6 г на 100 г). Этот полусинтетический антибиотик эффективно борется с такими возбудителями инфекций, как , пневмококки, гемофильная палочка. Вспомогательными компонентами являются: макрогол 400, лития гидроксид, динатрия эдетат, калия дисульфид, аскорбиновая кислота, вода.

Действие лекарства сводится к уничтожению бактерий, а затем и блокировке их размножения. На фоне образования стабильного комплекса ДНК-зависимой РНК-полимеразой происходит угнетение роста бактерий. Помимо антибактериального действия, лекарство хорошо справляется с воспалительными процессами. При длительном применении средства возможно возникновение толерантности микробов к активным компонентам ушных капель.

Препарат фасуется во флаконы темного цвета по 10 мл. Для удобства применения предусмотрена пипетка, которая вместе с флаконом упакована в картонную коробку.

Применение

В результате того что действие ушных капель Отофы основано на угнетении штаммов болезнетворных микроорганизмов, не реагирующих на другие антибиотики, их рекомендуют использовать в лечении следующих заболеваний:

• Отит наружного, а также среднего уха в острой форме;
• Хронический отит;
• Разрыв барабанной перепонки;
• После хирургических операций на среднем ухе.

Важно! Назначение лекарства происходит только после консультации с врачом.

Противопоказания

Рифамицин, входящий в состав препарата, в большинстве случаев довольно легко переносится больными, но в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, от использования лекарства следует немедленно отказаться. В дальнейшем врач сможет подобрать другое лечение. В инструкции указаны рекомендации относительно отказа лечения препаратом отита у беременных и женщин, которые кормят грудью. Несмотря на то, что нет глубоких исследований относительно побочных реакций и воздействия вещества на плод и ребенка, все же лучше исключить данное средство. Хотя некоторые врачи все-таки назначают эти ушные капли, аргументируя свои действия тем, что вещество плохо всасывается в кровь, а потому не способны оказывать негативное воздействие системного характера.

В некоторых случаях появляются побочные эффекты в виде покраснения и возникновения раздражения вокруг уха. Внутри слухового прохода возникает зуд, сыпь, а также припухлость. Обычно после прекращения применения лекарства неприятные проявления проходят.

Если не соблюдать правила использования и дозировку, то может возникнуть устойчивость штаммов к активному лекарственному веществу. Что касается хранения препарата, то ушные капли пригодны к использованию на протяжении трех лет с момента их производства. При этом температура окружающей среды не должна превышать 25*С. Рекомендовано хранить Отофа в местах, где исключено попадание прямых солнечных лучей на стеклянный флакон раствора.

Важно! В связи с тем, что раствор имеет оранжевый и красноватый цвет, то и сама барабанная перепонка со временем окрашивается. Это вполне нормальное явление и бояться этого не стоит.

Дозировка

Как гласит инструкция по применению, перед использованием лекарства рекомендуют немного согреть раствор. Сделать это можно подержав бутылку несколько минут в ладонях. После этого процесс закапывания в ухо будет более комфортным и приятным. Дозировка лекарства при отите следующая:

• Взрослым нужно заливать по 5 капель средства в каждый слуховой проход. Делать это нужно три раза в день. При этом необходимо закапывать препарат в ухо, немного наклонив голову. По истечению нескольких минут нужно дать возможность раствору вытечь наружу.
• Детям достаточно трех капель препарата. Если заливать жидкость на несколько минут, то процедура повторяется два раза в сутки.

При использовании лекарственного средства важно соблюдать некоторые рекомендации. Например, нельзя прикасаться пальцами или же ухом к наконечнику, чтобы исключить вероятность проникновения инфекции внутрь флакона. Во время лечения этим средством следует отказаться от использования других лекарств. Это необходимо чтобы не возникла аллергическая реакция.

Важно! Отофа (капли ушные) рассчитаны на применение в течение семи дней. Если в течение этого времени положительной динамики не наблюдается, тогда следует немедленно обратиться к лечащему врачу, чтобы он назначил другое лечение.

Использование при гнойном отите

В инструкции ушных капель Отофа указано, что препарат можно также использовать для промывания, когда в ухе образовался гной. Подобную процедуру проводит отоларинголог в своем кабинете с использованием специального медицинского инструмента (канюли). Приспособление представляет собой тонкую изогнутую трубку. Специалист аккуратно вводит изогнутую часть инструмента через перфорированную область в барабанной перепонке. После чего с помощью шприца в надбарабанное пространство вводится лекарство, которое и вымывает скопившийся гной. В завершении промывания с помощью канюли проводится аспирация раствора или же высушивание зондом с ваткой. Использование канюли в домашних условиях невозможно. Это может привести к серьезным проблемам с ушами, поэтому даже не стоит пытаться повторить это самостоятельно.

Аналоги

Купить препарат, который бы полностью заменил ушные капли Отофа невозможно. Существует аналог, сходный по своему составу, например, Рифогал. Этот раствор, используемый для инъекций, содержит активное вещество рифамицин. В аптеках можно найти аналог, который похож по своему действию, но содержит несколько другие компоненты:

• Рибомунил;
• Анауран;
• Софрадекс;
• Галазолин;
• Уназин;
• Отинум;
• Отипакс;
• Дроплекс;
• Отизол;
• Дорзамед;
• Рифогал;
• Тимасал;
• Ринорус спрей;
• Борная кислота.

Сколько же стоит Отофа в аптеках? Средняя цена одного флакона на 10 мл. составляет 190-210 рублей или же 140 гривен. Если говорить о стоимости препарата в интернет-магазинах, то вместе с доставкой она может выйти немного дороже.

Рифамицин натрия (rifamycin)

Состав и форма выпуска препарата

Капли ушные 2.6% в виде прозрачного раствора красно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: макрогол 400 - 25 г, - 500 мг, динатрия эдетат - 12 мг, калия дисульфит - 150 мг, лития гидроксид - 135 мг, вода очищенная - до 100 мл.

10 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной пипеткой - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы рифамицина, полученный из лучистого грибка Streptomyces mediterranei. Оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан с подавлением синтеза РНК путем образования комплекса с ДНК-зависимой РНК-полимеразой.

В низких концентрациях активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; в более высоких концентрациях активен в отношении Escherichia coli, Proteus spp.

Активен в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к полусинтетическим пенициллинам и цефалоспоринам. Не вступает в перекрестное взаимодействие с другими антибиотиками (за исключением рифампицина).

Фармакокинетика

Быстро всасывается при в/м введении. C max достигается через 30 мин, терапевтическая концентрация сохраняется 6-8 ч. С увеличением дозы в 4 раза, C max возрастает в 1.5-3 раза и при в/в введении выше, чем при в/м, но снижается быстрее. Не кумулирует. Связь с белками составляет 60-70%. Распределение: максимальная концентрация - в печени, меньше - в почках, легких, асцитической и плевральной жидкостях. Длительно задерживается в очагах воспаления. Не проникает через ГЭБ. Проникает через плацентарный барьер. Метаболизируется с образованием активного метаболита. T 1/2 - 2 ч. Выводится с желчью (60-90% в течение 8-24 ч), в незначительном количестве - почками. В кишечнике происходит частичное обратное всасывание, обусловливающее длительную циркуляцию в организме. При холестазе содержание в плазме возрастает.

При местном применении в форме ушных капель характеризуется низкой абсорбцией в системный кровоток.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к рифамицину микроорганизмами, в т.ч. гонорея, туберкулез.

Противопоказания

Желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, выраженные нарушения функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к рифамицинам.

Дозировка

В/м взрослым и детям старше 6 лет с массой тела более 25 кг - по 500-750 мг каждые 8 и 12 ч соответственно; детям до 6 лет - по 125 мг каждые 12 ч.

В/в взрослым и детям с массой тела более 25 кг - 500 мг в сут; для детей с массой менее 25 кг - суточная доза составляет 10-30 мг/кг, кратность введения - 2-4 раза/сут.

При у взрослых и детей применяют местно 2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, эрозивный гастрит, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит.

Аллергические реакции: крапивница, эозинофилия, бронхоспазм, артралгия, лихорадка.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Со стороны половой системы: дисменорея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, нарушение зрения, атаксия, дезориентация, мышечная слабость.

Со стороны мочевыделительной системы: нефронекроз, интерстициальный нефрит.

Прочие: герпес, флебит (при в/в введении), индукция порфирии.

При местном применении в форме ушных капель: аллергические реакции, окрашивание барабанной перепонки в розовый цвет (видимое при отоскопии).

Лекарственное взаимодействие

Опиоиды, антихолинергические средства и кетоконазол снижают (в случае одновременного приема внутрь) биодоступность рифамицина.

При одновременном применении изониазид и/или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в большей степени (у больных с предшествующим заболеванием печени).

При одновременном применении рифамицин снижает активность пероральных , пероральных гипогликемических препаратов, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, антиаритмических средств (дизопирамид, хинидин, мексилетин, токаинид), ГКС, дапсона, гидантоинов (фенитоин), гексобарбитала, нортриптилина, бензодиазепинов, половых гормонов, хлорамфеникола, кетоконазола, итраконазола, циклоспорина А, азатиоприна, бета-адреноблокаторов, блокаторов медленных кальциевых каналов, эналаприла, циметидина (рифамицин вызывает индукцию некоторых ферментных систем печени, ускоряет метаболизм).