Болезнь ветрянка у детей лечение. Лечебно-диагностические мероприятия при ветрянке

(ветрянка) относится к заболеваниям инфекционного характера. Вызывает ее вирус герпеса. Подвержены ветрянке в основном дети и подростки до 12 лет, но в отдельных случаях ею болеют и взрослые (до 45 лет). Возможно ли проявление ветрянки в легкой форме?

Возбудитель заболевания

Возбудитель ветрянки - вирус герпеса. Находиться долгое время в окружающей среде он не может. Вирус гибнет в течение 10 минут под влиянием солнца, высоких температур и ультрафиолетовых лучей.

Он легко передается от человека человеку, потому что имеет возможность быстро перемещаться в пространстве. В некоторых случаях у детей развивается ветрянка в легкой форме, о симптомах которой будет рассказано далее.

У детей или людей, которые не болели ею ранее, вероятность заражения составляет 100 %. После болезни у человека формируется стойкий иммунитет, а вирус в неактивном состоянии остается в организме на всю жизнь. При заболеваниях, которые вызывают ослабление иммунитета, и при стрессах у взрослого может возникнуть опоясывающий лишай.

Пути заражения ветрянкой

Ветрянка в легкой форме (фото представлено ниже) достаточно часто встречается у детей.

Попасть под влияние вирусов ветряной оспы несложно.Главныйисточник опасности - больной человек. Микроорганизм обладает возможностью перемещаться в воздухе на разные расстояния за короткий период времени. Источниками распространения заболевания являются:

больной человек;
закрытое помещение;
сухой воздух.

Заражение осуществляется в закрытом помещении воздушно-капельным путем. Больной выделяет вирусы, находящиеся в слюне. Обычно он распространяет микроорганизмы во время кашля и чиханья.

Таким способом происходит заражение ветряной оспой в детских садах, школах и других местах массового скопления людей. В учреждениях не возникает эпидемия, потому что основная масса взрослых людей переболела этим заболеванием в раннем возрасте. Ведь еще в детстве они сталкивались с ветрянкой, и в организме выработался стойкий иммунитет. Чаще всего заражение происходит осенью, зимой и в начале весны.

В отдельных случаях наблюдаются симптомы ветрянки в легкой форме у взрослых.

У новорожденных до 6 месяцев в крови находятся антитела, которые передались ему мамой, ранее болевшей этим заболеванием. 97 % населения после выздоровления имеют к ветрянке стойкий иммунитет.

Инкубационный период заболевания

Ветрянка имеет длительный инкубационный период, который составляет от 7 до 21 дня. После этого периода возникают симптомы, характерные для этого заболевания. Как проходит ветрянка в легкой форме?

Первоначальный период у всех форм заболевания похож. Попадая в организм, вирус первоначально укрепляется на слизистых верхних дыхательных путей и начинается его адаптация, а также размножение в организме. После накопления он проникает в кровь больного.

Когда в ней произойдет определенная концентрация вирусов, то начинает проявляться ответ иммунной системы в виде реакции: высокой температуры, слабости и головной боли. Такое состояние может наблюдаться в течение 1-2 дней и носит наименование После него на кожном покрове начинают появляться характерные для ветрянки высыпания.

Симптомы ветряной оспы

Каковы проявления ветрянки в легкой форме? После скрытого периода заболевания начинается его резкое и быстрое развитие. Сначала появляется:

общая слабость;
повышение температура до 38-39 градусов;
отсутствие аппетита;
головная боль.

Одновременно с этими симптомами появляется сыпь. В некоторых случаях отмечается увеличение лимфоузлов.

Высыпания при ветрянке первоначально проявляются в виде пятнышек красного цвета, имеющих размер в пределах 2,5 мм. Через время они заполняются жидкостью желтоватого цвета, чешутся и доставляют неприятные моменты детям.

Через двое суток пузырьки с жидкостью начинают лопаться, потом они подсыхают, и на них образуется корочка. На месте высыпаний образуется пигментация, которая через время пропадает. Если расчесать ранку, то на ее месте может появиться небольшой шрам.

Сыпь может возникнуть не только на теле, но и на слизистых оболочках рта, носа и на наружных половых органах. Высыпания обнаруживаются на коже головы, спины, нижних и верхних конечностях, животе.

Новые прыщи появляются на теле каждые 2 дня, через некоторое время на теле больного можно заметить несколько их видов: узелки, пузырьки и корочки. Количество высыпаний за весь период может варьироваться от 200 до 300 штук.

Формы ветрянки

Заболевание по характеру течения бывает:

Легкое. Как протекает легкая форма ветрянки? В этом случае состояние больного оценивается как удовлетворительное, температура находится в пределах нормы или повышается до 38 градусов. Высыпания продолжаются около 4 дней, и количество их незначительно.
Среднее. Головная боль, слабость, высокая температура (выше 38 градусов), высыпания в больших количествах около 5 дней.
Тяжелое. выше 40 градусов, обильная сыпь в течение 9 дней.

В основном проявляется ветрянка у детей в легкой форме, фото сыпи можно увидеть в статье.

Это связано с отсутствием у малышей заболеваний, которые ослабляют иммунитет. Когда у ребенка не имеется патологий хронического характера, он сбалансированно питается, то ветрянка пройдет легко. Малыш ощутит некоторое раздражение из-за возникновения сыпи на коже. Снизить влияние этого симптома можно, если соблюдать все рекомендации врача.

Особенности ветрянки в легкой форме

Заболевание в легкой форме возникает у детей до 7-летнего возраста. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, редко заболевают ветрянкой, потому что имеют антитела к этой болезни (если мама сама переболела ею).

При легкой форме ребенок чувствует себя как обычно: веселый и активный. Однако его обязательно следует оградить от контакта с другими детьми, так как ветрянка имеет инфекционный характер.

Как выглядит ветрянка в легкой форме? Признаками легкой формы являются: слабость, головокружение, единичная сыпь, которая может возникнуть как на теле, так и на слизистых оболочках. Если ребенок не будет их расчесывать, то они засохнут на 2-3-й день. Если в ранки попадет инфекция, то процесс выздоровления может растянуться от 14 до 21 дня. Затем корочки отпадут, и на коже останутся небольшие шрамы.

Симптомы заболевания у взрослых

У взрослых легкая форма ветрянки (фото представлено ниже) либо отсутствует или проявляется крайне редко. Связано это с тем, что у них имеются хронические болезни или вредные привычки. Обычно ветрянка влияет на слабое место в организме - орган, подверженный поражению.

В этом случае могут возникнуть:

ларингит, бронхит;
сердечная недостаточность;
миозит, артрит;
нефрит, гепатит.

Такие осложнения возникают не только у детей и подростков, но и у новорожденных с ослабленным иммунитетом. Влиянию вируса подвержены груднички до 6-месячного возраста, которые находятся на искусственном вскармливании и не имеют антител к нему. В этом случае врач назначает специальное лечение.

Тяжелая форма заболевания обычно связана с бактериальной инфекцией.

Лечение заболевания

Как протекает ветрянка в легкой форме и ее лечение? Когда все симптомы заболевания имеют незначительные признаки, то особая терапия не понадобится. Препараты противовирусного характера врач назначать не будет, а только выпишет средства для уменьшения зуда и предупреждения аллергической реакции.

Чтобы организм больного боролся с вирусами, необходимо следующее:

легкая диета, включающая молочные и овощные блюда;
обильное питье в виде компотов или морсов;
гулять на свежем воздухе, если отсутствует температура;
после купания смазывать сыпь оксидом цинка.

Обработка высыпаний "Бриллиантовым зеленым" не проводится, потому что не доказана его эффективность.

После обнаружения последнего прыщика больной будет считаться заразным в течение еще пяти дней.

При прогулке заболевание не может передаться здоровым людям. При попадании вируса в открытое пространство в течение 5-10 минут происходит его разрушение. Он боится солнечного света, высоких температур и нагревания.

Вирус герпеса не передается третьим лицам через игрушки или предметы быта.

Правильное поведение родителей при ветрянке у детей

При возникновении ветрянки детямнеобходимо соблюдать Из-за инфекционного характера заболевания ребенка изолируют от контакта с другими детьми.

Обязательно обрабатывать места высыпаний препаратами, которые выписал врач. Для этого используют концентрированный раствор марганцовки или крем "Ацикловир".

При болезни пациенты должны соблюдать правила гигиены: чаще менять постельное и нижнее белье. Можно принимать душ.

Даже при симптомах ветрянки в легкой форме и проходящей без повышения температуры нужно соблюдать питьевой режим. Пить следует небольшими глотками. Ведь вместе с мочой из организма выходят токсины, что помогает больному быстрее выздороветь.

Ребенок должен обеспечиваться диетическим питанием с исключением из пищи продуктов, которые могут вызвать увеличение количества высыпаний. Питание должно преимущественно состоять из растительных и молочных блюд.

Осложнение заболевания

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения болезни возникают в редких случаях. Наиболее серьезное ее течение возникает при нагноении сыпи, когда в нее попадают патогенные микроорганизмы. В этом случае ранки обрабатываются антибактериальными мазями.

Осложнения возникают у детей:

с онкозаболеваниями;
первого года жизни;
с патологиями иммунной системы.

В таких случаях у детей возникает ветрянка атипичной формы с интоксикацией организма, с развитием сепсиса и поражением легких, печени, почек, органов ЖКТ. У ребенка может диагностироваться вирусная пневмония и воспаление головного мозга.

У взрослых болезнь осложняется из-за отсутствия к ней особого внимания. Опасность у таких пациентов заключается в возникновении воспалительных процессов, поражающих внутренние органы. Иногда к этому процессу присоединяется и бактериальная инфекция.

Самые распространенные осложнения у взрослых:

трахеит, пневмония;
сложности с приемом пищи из-за высыпаний во рту;
энцефалит, менингит;
болезни сердца и сосудов (миокардит и тромбофлебит);
воспаление половых органов у мужчин и женщин.

Во избежание осложнений необходимо начинать противовирусное лечение как можно раньше.

Профилактика ветрянки

Для профилактики заболевания у детей применяется вакцинация. Она проводится малышам старше 1 года. Вакцина защищает организм ребенка от болезни на 10 лет. Иногда и привитые дети болеют, но протекает заболевание в легкой форме.

Введение вакцины необходимо особенно женщинам, которые планируют в ближайшее время забеременеть. Можно провести и экстренную профилактику, если произошел контакт с носителем заболевания. Чтобы предотвратить развитие ветрянки, прививку следует делать в течение 48-72 часов после этого.

Ветрянка - заболевание, которое требует правильного и грамотного подхода к лечению, даже при легкой его форме. Только в этом случае у больного произойдет быстрое излечение и не возникнет осложнений.

Ветряная оспа – высокозаразная патология вирусной природы с острым течением, проявляющаяся лихорадкой и прочими признаками интоксикации организма, а также появлением на коже везикулезно-папулезной сыпи. Ветрянка стала самостоятельным заболеванием лишь с конца 18 века, до этого ее рассматривали как особую форму обычной оспы. Ученые впервые обнаружили возбудителя болезни в содержимом везикул и доказали идентичность вирусов, вызывающих две абсолютно отличающиеся друг от друга патологии: ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Ветрянка является первичным проявлением герпес-вирусной инфекции, поражающей преимущественно клетки кожи у детей. Клиническими проявлениями заболевания являются: характерная зудящая сыпь на коже и выраженный интоксикационный синдром. Опоясывающий лишай развивается у взрослых лиц в результате перехода инфекции из латентной формы в активную. При этом на теле человека появляется сыпь сливного характера.

Ветряная оспа - типичная детская инфекция, являющаяся в настоящее время одной из самых распространенных. Взрослые люди, не переболевшие ветрянкой в детстве, могут заразиться в зрелом возрасте. Диагностика заболевания не составляет труда, не требует дополнительного обследования больного и основывается на типичной клинической картине. Лечение патологии противовирусное и симптоматическое. Антисептическая обработка везикул необходима для профилактики вторичного инфицирования.

Этиология

Возбудителем заболевания является герпес-вирус 3 типа, содержащий молекулу ДНК и липидную оболочку, которая обеспечивает его пожизненное пребывание в спинномозговых корешках. Вирус способен к репликации только в организме человека. Он быстро проникает в нервные клетки и разрушает их, образуя внутриклеточные включения.

Varicella Zoster - это довольно крупный микроб, видимый в обычный световой микроскоп. Он обнаруживается в серозном экссудате везикул с 3 дня заболевания. Вирус обладает слабой устойчивостью к внешним факторам и быстро инактивируется при нагревании и охлаждении, воздействии ультрафиолетового излучения и дезинфектантов.

Эпидемиология

Контагиозность вируса Varicella Zoster достигает практически 100%. Патология развивается после контакта с переносчиками возбудителей — больными людьми, которые максимально заразны в последние дни инкубации и в течение девяти дней с момента появления первых высыпаний.

Механизм передачи инфекции аэрозольный, реализующийся воздушно-капельным путем. Вирус способен преодолевать большие расстояния, перемещаться на соседний этаж и распространяться по вентиляции. Встречается трансплацентарное инфицирование плода.

Стопроцентная восприимчивость к вирусу оспенной инфекции объясняется его летучестью. Группу риска составляют лица, не болевшие ветрянкой и непривитые. Даже мимолетные контакты с больными людьми могут закончиться заражением ветрянкой.

Пик заболеваемости приходится на холодное время года - осень и зиму. Горожане болеют намного чаще, чем сельские жители.

Иммунитет после ветряной оспы стойкий, напряженный. Часто формируется латентное вирусоносительство, при котором микробы накапливаются в клетках нервных узлов и активизируются при снижении защитных сил организма. У лиц с выраженным иммунодефицитом при стрессе, акклиматизации, ВИЧ-инфицировании и после трансплантации возможно развитие повторной ветрянки после контакта с больными людьми.

В наибольшей степени ветрянке подвержены дети 5-9 лет, посещающие школы и детские сады. Новорожденные не болеют ветрянкой благодаря наличию в крови материнских антител. Взрослые и дети старше 12 лет заражаются крайне редко. Они тяжело переносят патологию и долго восстанавливаются после нее.

В коллективах ветряная оспа приобретает эпидемический характер и требует проведения целого ряда профилактических мер.

Патогенез

Varicella Zoster вместе с вдыхаемым атмосферным воздухом попадает в организм человека и оседает на поверхности мерцательного эпителия органов дыхания. Накапливаясь в эпителиоцитах, микроб проникает в кровеносную и лимфатическую системы. Этот период проявляется выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой и прочими неспецифическими признаками. С током крови микробы разносятся по всему организму и фиксируются в клетках кожи, вызывая местные проявления патологии. Пузырьки при ветрянке образуются после прохождения 3 стадий развития: пятно – папула – везикула.

Микробы уничтожают эпителиоциты, формируются полости с серозным содержимым. Пузырьки лопаются, а на их месте образуются корки, которые со временем отпадают.

У лиц с пониженным иммунитетом развиваются осложненные формы патологии, часто происходит вторичное инфицирование высыпаний. Ветрянка способствует обострению хронических заболеваний.

Симптоматика

Симптомы ветрянки настолько характерны, что позволяют не просто заподозрить патологию, но и поставить правильный диагноз без проведения дополнительных методов исследования.

Проявления ветряной оспы

Формы заболевания:

Ветряная оспа протекает чаще всего в типичной форме с характерными клиническими признаками. Кроме нее выделяют стертую и осложненные формы.
Стертая форма проявляется кратковременным появлением редкой сыпи и протекает без интоксикационного синдрома.
Буллезная форма - на коже вместо пузырьков появляются буллы, оставляющие на своем месте незаживающие язвенные дефекты.
Геморрагическая форма - возникновение на коже коричневых пузырьков с кровью.
Гангренозная форма развивается у лиц с выраженным иммунодефицитом. Везикулы быстро растут, вскрываются и на их месте формируются черные корки с зоной гиперемии.

Типичная форма ветряной оспы протекает доброкачественно, а осложненные часто заканчиваются энцефалитом, миокардитом, пиодермией, лимфаденитом.

У взрослых интоксикационный синдром выражен сильнее, чем у детей. Затяжной период сыпи сопровождается сильным зудом. Часто присоединяется бактериальная инфекция, и развиваются осложнения.

Диагностика

Диагностические методы исследования больных с ветряной оспой:

Вирусологический метод: с помощью электромикроскопии выделяют вирус ветрянки из содержимого везикул.
Серологическое исследование: реакция связывания комплимента и пассивной гемагглютинации. Иммуноферментный анализ — определение в крови больного антител к вирусу ветряной оспы. Иммуноглобулины класса М указывают на острый период заболевания и появляются в инкубационном периоде. Иммуноглобулины G появляются на 2 неделе и сохраняются пожизненно, они защищают организм человека от повторного заражения.
Полимеразная цепная реакция является основой генетического метода и направлена на обнаружение молекулы ДНК вируса.
Иммунологическое обследование.
К общеклиническим анализам относятся: общий анализ крови, общий анализ мочи.

Эти диагностические методы применяются не всегда. Специалисты без труда ставят диагноз, учитывая только жалобы больных и данные, полученные при осмотре. Анализы назначают при развитии осложнений.

Лечение

Дети легко переносят ветрянку. Осложнения в виде нагноения сыпи, абсцессов, гангрены, пневмонии или сепсиса развиваются у 5% больных. Возможно поражение почек, печени и сердца.

Легкие формы ветрянки лечат с помощью жаропонижающих средств и зеленки, которой смазывают сыпь. Во всех остальных случаях показано комплексное лечение заболевания, включающее этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Этиотропное лечение патологии направлено на уничтожение вируса, который после выздоровления остается в организме и в дальнейшем может вызвать опоясывающий лишай. Поэтому проведение противовирусной терапии просто необходимо. Большая часть вирусов погибнет или будет неактивной в течение длительного времени.

Больным назначают противогерпетические средства для приема внутрь — «Зовиракс», «Изопринозин», а также препараты для местного применения - мазь «Ацикловир». «Валцикон» и «Девирс» — современные и действенные препараты для лечения ветряной оспы.
Иммуномодуляторы – препараты интерферона, «Бронхомунал», «Амиксин».
Иммуностимуляторы — «Деринат», «Имудон», «ИРС-19», «Неовир».
При вторичном бактериальном инфицировании больным назначают цефалоспорины 3 поколения.

Патогенетическая терапия

Специалисты рекомендуют больным питаться часто, небольшими порциями, исключая из рациона жирные мясные продукты и обогащая его витаминами. Показана растительно-молочная диета и частое пребывание на свежем воздухе.
Постельный режим и обильное щелочное питье показаны больным с тяжелым течением патологии.
Прыщи при ветрянке необходимо мазать различными наружными средствами - мазями, лосьонами, растворами. Элементы сыпи обычно обрабатывают зеленкой. Уменьшить зуд помогут обтирания кожи уксусом, разведенным 1 к 1 с кипяченной водой, и присыпания тальком. Обработка слизистой рта заключается в полоскании фурациллином. При конъюнктивите закладывают мазь «Ацикловир», капают в глаза альбуцид.
Поливитамины.

Симптоматическое лечение ветрянки заключается в использовании:

Ультрафиолетовое облучение ускоряет процесс отпадения корочек.

Для устранения зуда можно использовать хвойные ванны. Очаги на слизистых оболочках и коже смазывают облепиховым маслом или маслом шиповника.

При появлении у ребенка хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов следует немедленно вызвать врача:

Если температура тела поднимается выше 37 градусов и держится на этой отметке в течение нескольких дней,
Если количество и размер высыпаний увеличивается, они изменяются, становятся синюшными или наливаются кровью,
Если высыпания появляются на слизистой оболочке полости рта, конъюнктиве глаз, половых органов,
Если ветрянка протекает атипично,
Если появляются кашель, насморк, кровь из носа,
Если нарушается дыхание, возникает понос и рвота, сонливость, судорожный синдром.

Многих родителей интересует вопрос: можно ли купать ребенка, больного ветрянкой? Специалисты до сих пор спорят по этому поводу. Если у ребенка высокая температура тела, на коже имеются язвочки или развились осложнения, то до стихания острого периода лучше избегать купаний. При удовлетворительном состоянии ребенка водные процедуры необходимы. Грязи и пот, попадая на высыпания, спровоцируют дополнительное нагноение и усилят зуд. Купаться следует в теплой воде без использования мочалки.

Профилактика

Вероятность заразиться ветрянкой после контакта с больным человеком более 90%. Ветряная оспа - малоконтролируемая инфекция. Ассортимент лекарств и профилактических препаратов относительно небольшой. В настоящее время разработаны и активно применяются японские и бельгийские вакцины – «Варилрикс», «Окавакс», «Варивакс», «Превенар», «Пневмо-23». Они изготовлены из живой ослабленной вирусной культуры и действуют в течение 10-20 лет. Вводят препараты 2 раза с интервалом в несколько месяцев. Сразу после прививки начинает формироваться естественный, длительный иммунитет. За рубежом вакцины от ветрянки входят в национальный календарь прививок. В нашей стране детей прививают по желанию родителей. Вакцинацию проводят 2 раза в год.

Если контакт с больным ветрянкой уже произошел, вакцина заболевание не устранит, но облегчит его протекание. Ввести ее необходимо в течение 3 дней после контакта с больным или зараженным.

Специфические иммуноглобулины используют при проведении пассивной иммунопрофилактики ветрянки и герпеса. Их вводят лицам с иммунодефицитом; новорожденным детям, чьи матери не болели ветрянкой; детям с тяжелыми декомпенсированными формами заболеваний; лицам, не имеющим естественного иммунитета.

Если патология была обнаружена у ребенка, посещающего организованный коллектив, необходима его изоляция на 7-10 дней. Он должен оставаться дома во избежание распространения инфекции. Дети, находившиеся в контакте с больным ветрянкой, изолируются на три недели. В учреждении объявляют карантин: не переводят воспитанников в другие группы и не принимают новых детей. Помещение регулярно проветривают, а детей как можно чаще выводят на свежий воздух. Специальных дезинфекционных процедур не требуется, достаточно проводить влажную уборку. Контактных детей постоянно осматривают, проводят термометрию, персонал инструктируют, устанавливают питьевой режим и разрабатывают график кварцевания.

Дети переносят ветрянку легко, поэтому педиатры и инфекционисты рекомендуют не прятать своего ребенка от болезни. Ветрянкой болеют 1 раз в жизни, и будет лучше, если это случится в детстве. Во взрослом возрасте патология переносится намного тяжелее и часто сопровождается развитием осложнений.

Видео: ветрянка, «Доктор Комаровский»

Видео: ветрянка в программе «Жить здорово»

Наиболее диагностируемым инфекционным детским заболеванием является ветрянка. Именно так люди называют чрезвычайно заразную болезнь – ветряную оспу. «Подхватить» ее можно в любом возрасте, но по большей степени болеют ею исключительно дети.

Молодые мамы часто не знают, каковы первые симптомы ветрянки и пропускают начало болезни, подвергая опасности заражения окружающих малыша людей. Именно поэтому очень важно знать первые признаки ветрянки у ребенка.

У ребенка

Возбудителем болезни является один из видов герпеса, внедряющийся в организм человека через слизистые оболочки носа, рта и глаз. Передается болезнь исключительно воздушно-капельным путем, но инфицирование происходит не только через непосредственный контакт с больным человеком. Иногда заразиться можно, побывав в смежных помещениях с комнатой, где находится больной ветрянкой малыш.

Особенно часто болеют ветрянкой дети до 5 лет. Грудники, находящиеся на естественном вскармливании, вместе с молоком матери получают антитела к болезни. Именно поэтому малыш до года заражаются очень редко.

Инкубационный период у ветрянки довольно длительный и достигает 21 дня. Чаще всего признаки ветрянки у детей проявляются через 14 суток после заражения. Протекает болезнь довольно неприятно. У ребенка может подниматься температура до довольно высоких показателей. Малыш начинает жаловаться на общее недомогание, головную боль. Иногда ребенок испытывает боли в животе, а также ломоту в суставах, характерную для начала гриппа. Как правило, он отказывается от еды и становится более капризным.

Ветряная оспа у детей, симптомы которой мы рассматриваем, всегда сопровождается характерными высыпаниями. На коже малыша вначале появляются плоские пятна розового цвета, размером с небольшую горошину. Высыпания могут формироваться на любой части тела. При этом слизистая рта и гениталий не исключение.

Буквально за несколько часов сыпь превращается в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Вокруг каждого наблюдается небольшая зона покраснения. Примерно через пару дней папула подсыхает и покрывается твердой корочкой. Отпадает она через пару недель, не оставляя после себя никаких следов.

Для болезни характерно волнообразное течение, т.е. ветряночные высыпания периодически повторяются. Каждые несколько дней на теле малыша появляются новые пятнышки. При этом могут одновременно наблюдаться и розовые пятнышки, и пузырьки, и корочки.

Необходимо следить, чтобы ребенок не расчесывал пузырьки. Иногда это может стать причиной нагноения ранок.

У взрослых

У людей во взрослом возрасте ветряная оспа встречается очень редко. Но иногда и зрелый человек может испытать на себе все «прелести» этой детской инфекции. И если ребенком ветрянка не была перенесена, то иммунная система организма не в состоянии бороться с проникшим вирусом. Если заражение произошло, то стоит также помнить, что ветрянка у взрослого человека протекает намного тяжелее, нежели у ребенка.

Первые признаки у взрослого

Ветряная оспа не относится к категории опасных заболеваний, но у взрослого человека может стать причиной многих осложнений.

После достижения двадцатилетнего возраста симптоматика заболевания проявляется более остро. Усложнить течение болезни могут и хронические болезни, которые в этом возрасте далеко не исключены. Влияют на ход болезни также и прочие иммунодефицитные состояния организма.

Скрытый период заболевания у взрослого человека, также как и у ребенка, длится не более трех недель. Признаки ветрянки у взрослого появляются за 24 часа до того, как на теле выступят первые элементы ветряночной сыпи. К ним можно отнести:

недомогание;
общую слабость;
температура тела может быть слегка повышена;
головная боль;
ломота во всех суставах.

Относительно редко, но на начальной стадии болезни (до появления сыпи) у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

светобоязнь;
судороги;
нарушение координации.

Ветряная оспа у взрослых сопровождается следующими симптомами:

на коже больного наблюдается огромное количество розовых пятен, за несколько часов превращающихся в зудящую сыпь;
слизистые рта, горла , верхних дыхательных путей и половых органов практически всегда оказываются вовлеченными;
появление сыпи может продолжаться до 10 дней;
температура тела в период появления новых элементов поднимается до 40 градусов;
болезнь сопровождает сильная интоксикация.

Пузырьки очень сильно чешутся, но повреждать их нельзя. В этом случае течение болезни может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Симптомы у подростков

В случае с подростками инфицирование может произойти вследствие контакта с больным ребенком. Инкубационный период в подростковом возрасте сокращается до 17 дней. Очень редко первые признаки могут проявиться на 22 сутки после внедрения вируса в слизистую оболочку.

Именно в подростковом возрасте у ребенка начинается полная перестройка иммунной защиты, поэтому он становится более восприимчивым к различным заболеваниям. И если он не перенес ветрянку в детстве, то после того как ребенку исполнится 14 лет рекомендуется сделать прививку.

В подростковом возрасте симптоматика болезни очень схожа с проявлениями недуга у взрослого человека. У ребенка наблюдается ярко выраженный продромальный период. Более чем за сутки он может начать испытывать симптомы, характерные для простудного заболевания:

сильную головную боль;
ломоту в мышцах;
наблюдается незначительное повышение температуры ;
общая интоксикация.

После этого на теле появляется характерная сыпь.

У подростков, болеющих ветрянкой, намного чаще наблюдается нагноение ранок. В этом возрасте намного чаще встречаются такие осложнения как абсцессы, фасциит, пиодермия и флегмона.

После того, как отпадают корочки, велика вероятность формирования рубцов, а также пигментных пятен. Заболевание у подростков, как правило, протекает в средней и тяжелой форме.

Профилактика

Существуют ли возможность профилактики заболевания? Да. Главной мерой предотвращения заражения является вакцинация. Данный метод практикуется с 1995 года. Рекомендована прививка людям, не перенесшим заболевание в детстве, но имевшим тесный контакт с инфицированным человеком.

Вакцину можно вводить и малышам, которым уже исполнился год. В целях профилактики данный метод можно посоветовать и женщинам, планирующим беременность , если у них отсутствует иммунитет к болезни.

Профилактикой распространения болезни становится изоляция больного человека. Он должен исключать все возможные контакты на протяжении всего периода высыпаний. В карантин также входят и последующие 5 дней после того, как отпадет последняя корочка.

Человек должен быть изолирован, начиная с 11 суток с момента контакта с инфицированным. Карантин продолжается вплоть до 21 дня и если характерной сыпи не наблюдается, то можно вести обычный образ жизни.

Лечение, проведенное во время скрытого периода (прививка иммуноглобулином) поможет снизить риск протекания болезни в тяжелой форме. Иногда оно может помочь полностью избежать развития ветряной оспы.

Родители обязательно должны знать, как начинается ветрянка у маленьких детей, чтобы своевременно распознать и не упустить первые признаки заболевания, перехода в сложную форму. В детстве ветряная оспа переносится намного легче, чем во взрослой жизни, и оставляет после себя иммунитет навсегда.

Часто заболевание проходит по типичному сценарию и проявляется на 14 день после заражения. При этом наблюдается:

резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;
появление плоских пятен розового цвета почти одновременно с началом лихорадки;
увеличение количества высыпаний в течение нескольких часов;
преобразование кожных проявлений в выпуклые пузырьки с жидким содержимым;
ухудшение самочувствия, увеличение лимфатических узлов, головная боль, слабость;
беспокойное поведение, нарушения сна, отказ от пищи.

Сыпь покрывает тело ребенка (кроме ладоней, стоп) и сопровождается зудом, однако расчесывать ее опасно, т. к. можно занести инфекцию.

Особенности заболевания:

Высыпания, появившиеся первыми, подсыхают через 3 суток, покрываясь красной корочкой. С интервалом в 1-2 дня на кожном покрове малыша возникают новые пятна, одновременно с этим повышается температура тела.
Активная фаза ветряной оспы у детей длится 6-8 суток и завершается после того, как появляются последние высыпания. Пятнышки на коже самопроизвольно вскрываются, а на их месте формируются корочки красного цвета, которые отпадают спустя 1-2 дня.

Если в период активной фазы малыш расчесывал высыпания, и присоединилась бактериальная инфекция, то после выздоровления на его коже останутся шрамы или рубцы.

Первые признаки ветрянки у маленького ребенка распознать не трудно. Сделав это, нужно обеспечить малышу постельный режим, и ограничить общение с домочадцами.

Как начинается ветрянка у детей

Первые симптомы ветрянки у маленьких детей типичны для инфекционных заболеваний. На протяжении инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель, вирус размножается в организме.

Продрома (начало заболевания) не сопровождается проявлениями или имеет следующую симптоматику:

повышение температуры тела (как правило, несущественное);
недомогание и головную боль;
сниженный аппетит;
тошнота, рвота, иногда понос;
чувство царапания в горле;
иногда – появление быстро исчезающих красноватых высыпаний.

Далее у ребенка начинается активная стадия ветряной оспы, которая сопровождается повышением температуры до 39-40 градусов. Чем сильнее лихорадка в первые сутки, тем большая площадь кожи будет поражена высыпаниями. У некоторых малышей заболевание проходит в легкой форме. При этом температура повышается незначительно, но имеется сыпь.

Помните! Первые признаки ветрянки у детей могут полностью отсутствовать или проявится резким повышением температуры до 40 градусов. В любом случае, распознать болезнь и назначить грамотное лечение может только врач!

Особенности сыпи

Прыщи при ветрянке появляются быстро, стремительно расходится по коже и слизистым оболочкам, не затрагивая лишь ладони и ступни. Сначала они преобразуются в пузырьки с жидким содержимым, которые через 8-10 часов лопаются. Через некоторое время пораженные участки покрываются корочкой. Одновременно с этим возникают новые высыпания, провоцируя повышение температуры тела.

В особо тяжелых случаях прыщики при ветрянке у детей могут появиться на ладонях и ступнях. Высыпания могут длиться от 4 до 8 дней, затем наступает период выздоровления. Корочки отпадают примерно через неделю. Если малыш не расчесывал пораженную кожу, то следа от них не остается. В противном случае наблюдается «оспинка».

Температура при ветряной оспе

Для ветрянки у детей характерна высокая температура, однако ее диапазон вариабелен. Все зависит от формы болезни:

При легкой форме температура невысокая. Вместе с тем, лихорадка, головные боли и недомогание у малыша практически отсутствуют.
Средне-тяжелая форма характеризуется температурой не выше 39 градусов. Высыпания развиваются на протяжении 5-6 суток.
Тяжелая форма у детей бывает нечасто. Она возникает у взрослых, которые не перенесли ветрянку в детстве. При этом температура поднимается до 40 градусов.

Симптомы атипичных опасных форм ветряной оспы у ребенка:

Геморрагическая. Сопровождается высокой температурой, интоксикацией, иногда – носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями.
Висцеральная. Характеризуется поражением внутренних органов, нервной системы, высокой температурой и выраженной интоксикацией. В группе риска находятся недоношенные дети.
Генерализованная. Обычно развивается у лиц, которые принимали препараты, угнетающие иммунитет.
Гангренозная, при которой высыпания у ребенка сливаются в эрозии и язвы, а кожные ткани постепенно отмирают.

Начало ветрянки у детей обычно имеет типичный характер. Легкая форма встречается у лиц с сильным иммунитетом или имеющих наследственную устойчивость к болезни.

Тошнота и понос, как первые признаки ветрянки у детей

На начальной стадии проявления болезни становятся очевидными, но иногда самочувствие ребенка ухудшается уже в продромальный период. Тогда возникают плохой аппетит, чувство царапания в горле, недомогание. Однако нежелание кушать наблюдается и в начале патологии. Плохой аппетит не является специфическим признаком ветрянки и не позволяет понять, что у ребенка эта болезнь.

Рвота и диарея указывают на интоксикацию организма, в результате проникновения в него вируса. Если они беспокоят ребенка 1-2 раза, то это свидетельствует о том, что организм избавляется от токсинов. Больному дают обильное питье, чтобы избежать обезвоживания.

Указанные признаки представляют нормальную реакцию организма на патоген при условии, что они наблюдаются на начальной стадии заболевания. Нередко рвота, потеря аппетита возникают у ребенка до года. У детей до 3 лет симптоматика со стороны ЖКТ иногда указывает на то, что болезнь приобрела аггравированные проявления и перешла в осложненную форму.

Слабость, проблемы со сном и капризность

Указанные признаки проявляются на начальной стадии ветрянки у детей. Плохой сон обусловлен лихорадкой или сильным зудом, который доставляет сыпь. Ухудшение самочувствия вызвано интоксикацией организма.

У новорожденных заболевание не встречается, если они находятся на грудном вскармливании, обеспечивающем естественную защиту.

Другие первые проявления ветрянки у ребенка

Понимание того, как начинается ветряная оспа у детей, помогает не пропустить первые признаки заболевания. К тому же, важно вовремя обнаружить осложнения, к которым относятся следующие:

Гангренозная ветряная оспа характеризуется тем, что сыпь преобразуется в дряблые пузырьки с проявлениями некроза. На коже формируются язвы, в которые проникает инфекция, начинается заражение крови.
Вторичная инфекция. В этом случае на коже возникают очаги гнойного дерматита.
Отит, пневмония, гингивит, стоматит и др. заболевания, обусловленные ослаблением иммунитета.
Геморрагическая ветрянка, при которой внутри пузырьков скапливается кровь, после чего возникают кровотечения из легких, ЖКТ, носа.
Ветряночный энцефалит, когда возникают сильная лихорадка и выраженные головные боли.

Указанные осложнения развиваются при использовании некоторых лекарственных средств, в т. ч. гормональных и глюкортикостероидных.

Как отличить ветрянку у ребенка от других кожных заболеваний

Аллергия

При ветряной оспе сыпь стремительно расходится по телу. Кроме того, она носит волнообразный характер. Это значит, что новые пятна возникают с интервалом в несколько суток. Причем одновременно на коже ребенка находятся и полусухие пузырьки, и свежие высыпания.

В отличие от аллергии, ветрянка сопровождается ухудшением самочувствия и лихорадкой. При этом пятнышки появляются сначала на лице и голове, а затем расходятся по телу, не затрагивая ладони и ступни.

Кроме того, аллергические проявления имеют четкое место нахождения, часто проходят по типу крапивницы, возникают после взаимодействия с аллергеном и исчезают на фоне приема антигистаминных средств.

При чесотке, как и при иных кожных заболеваниях, высыпания локализуются на руках, чего не наблюдается при ветрянке. Корь и краснуха характеризуются однократным появлением пятнышек на участках кожи.

Ветрянка неплохо переносится в детском возрасте и не оставляет после себя никаких негативных последствий. У малышей с нормальным иммунитетом и грудничков, получивших материнские антитела, она протекает легко.

Post Views: 1 145

Всем кажется, что они знают признаки ветрянки у детей, которые ходят в крапинку. Между тем, ветрянка - заболевание вирусное и совсем не безобидное: есть формы, дающие опасные осложнения. «Прыщики», которые мамы аккуратно смазывают зеленкой, - не самые серьезные симптомы. Кода же стоит беспокоиться из-за ветрянки? И почему лучше переболеть в раннем детстве?

Болезнь «любит» детишек от 2 до 10

Об этом говорит статистика. Чаще всего “домашние” дети, встречающиеся со сверстниками только в песочницах и на качелях-каруселях детских площадок, болеют куда реже. Однако, не переболевшие, став школьниками младших классов, вполне тоже могут заболеть, если кто-то «принесет» ветрянку в класс. Ветрянка у грудных детей до полугода не наблюдается, заверяют педиатры. И все - благодаря врожденному иммунитету, который поддерживается грудным вскармливанием.

Виновник того, что возникает ветрянка, вирус варицелла зостер (третий тип герпеса). Коварство болезни в том, что:

Больному ребенку даже не нужно стоять рядом со сверстниками, простыми словами: эту летучую инфекцию воздушный поток и через 50 метров перенесет.
Заражение может произойти за сутки – двое до того, как проявятся первые признаки.

Так что в детсадовской группе переболеют все дети, у которых инфекции еще не было. Стоит только чихнуть или кашлянуть носителю, и в капельках выделений возбудителя вдохнут те, кто в комнате.

Некоторые педиатры настаивают на том, что ограждать детей от сверстников с ветряной оспой не стоит. В Штатах так вообще заведено «провоцировать» такие встречи. Во многих европейских странах также не закрывают на карантин детские учреждения. Потому что у подростка течение болезни будет куда более тяжелым, чем у малыша, который ее легко переносит. Состоянию же заболевшего взрослого вообще не позавидуешь. Так что лучше как можно раньше переболеть и получить пожизненный иммунитет. Хотя и очень редко, но все же бывает и повторная ветрянка.

Это - не респираторная инфекция

Так как первым делом вирус попадает на слизистую оболочку носоглотки, он станет размножаться вначале именно здесь. Притом, никак не будет пока беспокоить. Выйдя из инкубационного периода (он может быть 10 – 21 день), не проявится первыми симптомами явно. В скрытой форме болезнь будет проходить в среднем пару недель. Со слизистых носоглотки возбудитель добирается до кровотока, и, разносясь по организму, отравляет его.
Проявлений интоксикации несколько:

Ребенок станет вялым и куда более капризным, чем обычно, ему будет все время хотеться спать из-за общей слабости.
Может разболеться живот, и проявиться расстройство желудка.
Пропадет аппетит и малыша будет тошнить.

Первые симптомы, когда резко, до 39-40 °С повышается температура и ребенка знобит, родители обычно воспринимают, как начало острой респираторной инфекции. Ребенок будет жаловаться на головную боль, а также на то, что у него болят руки и ноги (признаки интоксикации).

Могут родители не понять, что за сыпь на теле сына или дочки, потому что ее проявления единичны. Разве что они знают, что в детском коллективе уже кто-то заболел ветрянкой. Хорошо еще, если самолечением не займутся (ведь знают, что нужно снижать именно такую температуру), а вызовут врача. Известный педиатр Комаровский обращает внимание на то, что при детской ветрянке устранять жар таким препаратом, как аспирин, нельзя категорически! Потому что это может вполне обернуться осложнениями со стороны печени. Он же сообщает, что ребенка можно привить, но такая вакцинация обязательной не является, и поэтому ветрянкой болеют почти все дети.

Какие симптомы

Сыпь – характерный симптом ветрянки

Скрытая фаза подходит к концу, когда вирус начинает делиться в организме особенно активно. С этим и ухудшение самочувствия связано. Он постепенно оказывается в поверхностных слоях кожи, продолжая размножаться и появляется ветряночная сыпь. Первыми признаками ветрянки у детей, которые уже нельзя не заметить, появятся через день – два после первых симптомов респираторной инфекции, и болезнь пройдет этапы:

Первый день. Множественные высыпания на коже. Сыпь покрывает лицо и поверхность головы.
Сыпь постепенно распространяется по всему телу. Нередко сыпь - на слизистых рта, половых органов. Высыпания могут покрыть конъюнктиву и роговицу глаз.
На второй – третий день пузырьки подсыхают и покрываются корочками красного цвета (перед этим в них мутнеет жидкость).
Примерно через неделю (иногда больше) корочки отпадают, оставляя едва заметные розовые следы.

Вначале на теле будут розово-красные пятнышки. Через каких-то пару часов превратятся в везикулы - пузырьки с прозрачной жидкостью. Расползанию инфекции сверху вниз есть объяснение: вирус герпеса ведь попадает в организм через носоглотку и поражает мелкие капилляры поначалу здесь. А вот ладони и ступни остаются совершенно чистыми. Когда отпадут корочки, кожа буде наподобие той, что бывает, когда заживут сбитые коленки ребенка. Постепенно пятнышки «сольются» с цветом кожи. Но если дитя, расчесывая, сдерет корочки, на этом месте останутся навсегда совсем маленькие, но все-таки заметные рубчики.

Так как вирус распространяется в организме постепенно, то и в процессе болезни свежие высыпания будут появляться не меньше 4 дней (может и в два раза дольше), повторяя типичные проявления. Длительный воспалительный процесс, конечно, стресс для организма. Поэтому ветрянка с каждой волной высыпаний чревата высокой температурой и общим недомоганием. Ребенок перестает быть заразным по прошествии пяти дней после последних высыпаний.

Симптомы при разных формах ветрянки у детей

Есть две формы ветрянки - типичная и атипичная. Типичная ветрянка бывает легкой, средней или тяжелой формы, и какими будут признаки, зависит от этого. При легком течении даже температура не повышается и нет других недомоганий, которые вызывает интоксикация. К тому же ребенка не обсыпает с ног до головы, на коже появится лишь нескольких отдельных пятен, которые превратятся в везикулы с жидкостью, они будут чесаться, и затем подсохнут и отпадут.

Если болезнь протекает в средней форме, что бывает гораздо чаще, признаки у детей - более характерные. Пятна покроют все тело, поднимется температура, но не выше 38 °С, и будут признаки интоксикации организма. Тяжелые проявления заболевания у ребят бывают крайне редко. При такой форме на теле, как говорится, нет живого места, потому что высыпания сплошь сливаются и очень сильно зудят. Температура тела стремительно повышается до 40 °С. Состояние будет сопровождать и очень сильная интоксикация организма.

Аггравированная и рудиментарная формы ветрянки - атипичны и крайне отличаются по проявлениям. Обе встречаются очень редко. Рудиментарная ветрянка бывает только у грудных детей, одного – двух месяцев. Высыпания единичны, температура младенца не беспокоит, и состояние нормализуется очень быстро. Симптомы при аггравированной ветрянке у детей чрезвычайно тяжелые. Болезнь может обернуться обильными высыпаниями и тяжелой интоксикацией (генерализованная). Везикулы могут быть с примесью крови, и тогда возникают кожные кровоизлияния (геморрагическая). Случаются кровотечения из носа, и наблюдается кровь в моче (гематурия). При гангренозной форме, кроме высыпаний, участки кожи поражены некрозом и сухой гангреной.

Подросткам - повышенное внимание

Тяжело, с высокой температурой и интоксикацией, обильными высыпаниями будет переносить ветряную оспу подросток, к тому же у него может наблюдаться нагноение сыпи. Очень сильная интоксикация грозит осложнениями. Кроме сильных головной и мышечных болей могут появляться судороги. Если возникают трудности с дыханием нужна немедленная госпитализация из-за риска легочного осложнения. Ветряночная пневмония возникает у ребят с очень слабым иммунитетом.

Лечение при типично протекающей ветрянке проводится дома. Очень важно стричь детям ногти, чтобы не расчесывали корочки. Водные процедуры хорошо успокаивают кожу, она не так зудит, главное не вытирать! А просто промокнуть кожу полотенцем. Ход лечения:

Чаще всего везикулы смазывают зеленкой, чтобы не заносилась инфекция.
Избавить детей от зуда позволяют специальные лосьоны и прием атигистаминных средств.
Температуру снижают парацетамолом или ибупрофеном.
Корочки отпадают быстрее после сеансов ультрафиолета.
Чтобы быстрее прошла интоксикация, рекомендуется как можно больше пить.
Разрешено принимать душ, только ни в ком случае не горячий, без средств для купания.