Грудничок заболел орви что делать. Орви у грудничка: лечение, симптомы, последствия

Острые респираторные вирусные инфекции - самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

О заболевании

ОРВИ - это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже - через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже - через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

Симптомы

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы , трахеиты, отиты , тонзиллит, пневмонию , менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения - нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке - капли в нос, при боли в горле - полоскания и спрей, при кашле - отхаркивающие средства.

Об ОРВИ

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие - реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда - это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ - 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Лечение по Комаровскому

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон », «Оциллококцинум » и другие). Эти пилюли - «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина - полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю ». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию - способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение - дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе , которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно . Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость . От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Нужно ли вызывать врача?

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

• Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
• Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
• После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
• Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
• Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
• Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

ОРВИ у грудничка представляет большую опасность для его жизни и здоровья. Это заразная вирусная инфекция, которая поражает верхние дыхательные пути и преграждает возможность свободного дыхания. Вся опасность заключается в резком повышении температуры, диарее, обезвоживании и других неприятных последствиях. Поэтому мамам нужно знать, с чего начинается болезнь и как не допустить осложнений.

Груднички больше всех подвержены разным вирусам, а причиной тому служит не до конца сформированный иммунитет. Больше всего болеют дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Дети, вскормленные естественным путем, вместе с молоком матери, получают антитела, которые помогают бороться с недугом.

Антитела, которые ребенок получил в период беременности и грудного вскармливания, защищают его первые 3-4 месяца жизни.

Может ли грудничок заразиться от матери?

Многие родители уверены, что дети на грудном вскармливании не подвержены различным вирусным заболеваниям. Это все ошибочное суждение, так как любой грудничок очень слаб, у него не развит полностью иммунитет, и любая болезнь протекает очень сложно. Хотя у таких детей риск заболеть намного ниже, чем у «искусственников».

Может ли грудничок заразиться данной болезнью от членов семьи или от больной матери? В большинстве случаев заразиться от матери нельзя, так как с грудным молоком ему поступают антитела, которые защищают его иммунитет. Особо опасен вирус в первые 3 дня, после чего наступает период выздоровления и его симптомы ослабевают. Чтобы не передать вирус, можно соблюдать простые советы:

• Если какой-либо член семьи заболел, желательно изолировать его от грудничка или носить защитную маску.

Важно! Такие маски необходимо менять каждые три часа.

• Вся детская посуда должна быть простерилизована и стоять вдали от общей.
• Помещение, где находится грудничок, должно тщательно проветриваться. Делать это необходимо хотя бы 2-3 раза в сутки по полчаса. Очень важно гулять с ребенком, ведь свежий воздух способствует выработке иммунитета.
• В помещении следует ежедневно проводить влажную уборку. Для этого можно использовать гиппоаллергенные и дезинфицирующие средства.
• Чтобы уничтожать присутствующие в воздухе вирусы, в месте нахождения малыша необходимо поставить чашу с мелко нарубленным чесноком и луком.
• Воздух в помещении должен быть влажным температурой около 20-22 градусов.
• В период массового хождения вирусов лучше не принимать гостей, так как от них грудничок может заразиться.

Симптомы и признаки

Любое недомогание у грудничка сопровождается вялостью и слабостью. Он начинает отказываться от еды, плохо спит, нарушается процесс пищеварения. Появляется насморк, кашель, сильный жар, который может продержаться 3-5 дней. Если он сохраняется более 5 дней, необходима срочная госпитализация, так как это приводит к серьезным осложнениям (пневмонии и др.).

Каждый вид ОРВИ обладает определенными симптомами:

• Грипп. Самый распространенный вид ОРВИ, инкубационный период которого составляет 4-5 дней. Обычно сопровождается небольшим жаром. Кожа при этом становится бледной, нарушается аппетит, появляется насморк, сопение и рвота. Если не начать лечение, то это приведет к таким последствиям, как пневмония, отит и др. Поэтому очень важно соблюдать меры профилактики гриппа и своевременно устранять его симптомы.
• Парагрипп – у новорожденных встречается очень редко, до 5 месяцев они практически не болеют данным видом. Интоксикация отсутствует, но возможна охриплость, частое срыгивание, заложенность носа и выделения из него. Обычно болезнь проходит через 6 дней.
• Аденовирусная инфекция — наблюдается жар, однако признаки интоксикации отсутствуют. Симптомы болезни проявляются в заложенности носа, несильном кашле, сложностях при дыхании, беспокойстве, плохом сне и отсутствии аппетита. Иногда возможно нарушение стула. Болезнь длится от 10 до 37 суток, возможно присоединение бактериальной инфекции.
• Респираторно-синцитиальная – симптомы появляются по нарастающей. Все начинается с незначительного повышения температуры, затем появляется несильный кашель, заложенность носа, срыгивание и рвота. При осмотре в легких могут проявиться хрипы.
• Риновирусная – вначале наблюдается незначительный жар, закладывает нос и появляются выделения из него. У грудничка нарушается сон, пропадает аппетит, он становится беспокойным. Не редкость и незначительные хрипы в легких.
• Реовирусная – наблюдается небольшой жар, лицо становится красным, возможно незначительное покашливание, трудности при дыхании, общее беспокойство, конъюнктивит и рвота. Иногда появляется жидкий стул и боли в животе.

Инкубационный период развития ОРВИ у грудничков практически во всех его видах составляет 5-7 дней. У детей до года при ОРВИ возможен понос.

Сколько держится температура

Если в организм грудничка попал вирус, то жар наблюдается в течение 3-5 дней. Но иногда этот показатель может быть выше, например, при аденовирусной инфекции она может . Грипп сопровождается повышением температуры до 5 дней, и подниматься до отметки 39-40 градусов. Обычно через сутки она становится ниже.

Когда нужно сбивать температуру?

Иногда сбивать жар грудничку не следует, так как организм должен попробовать сам побороть недуг. Она считается нормальной на отметке не выше 38 градусов, все, что выше, может угрожать жизни и здоровью. Жар выше 38 градусов доставляет массу неудобств младенцам, они становятся вялыми, беспокойными и слабыми. В таком случае сбивать ее просто необходимо и в этом помогут жаропонижающие свечи или сироп.

Кашель и заложенность носа

Кашель и заложенность носа – это самые распространенные признаки простуды. Выделяют пять видов кашля:

• Сухой.
• Лающий.
• Продуктивный.
• Отхаркивающий.
• Влажный.

Для данного недуга характерен сухой и влажный кашель. Именно с сухого кашля начинается любая простуда, после чего мокрота начинает разжижаться и выходить из верхних дыхательных путей. Влажный — свидетельствует о прохождении болезни, так как вместе с мокротой выходят микробы и вирусы. Избавиться от данного недуга можно с помощью сиропов и ингаляций, которые подбираются доктором.

Острое респираторное заболевание сопровождается и заложенностью носа, при этом выделяется густая или жидкая слизь. В первом варианте малыш не способен дышать носом, что вызывает дискомфорт, нарушает сон и аппетит. При выделении жидкой слизи грудничок может сам дышать, но ему следует обязательно чистить носик. Таким образом, удаляются вирусы и бактерии.

При заложенности носа и кашле необходимо обратиться за помощью к педиатру, так как это мешает ему нормально развиваться, питаться и спать. В результате малыш теряет в весе, становится беспокойным, появляется гной в слизи. При наличии таких симптомов, как кашель и насморк, необходимо начинать лечение, так как это может привести к повышению температуры и другим осложнениям.

Сколько длится кашель и насморк

В каждом конкретном случае продолжительность кашля и насморка носит индивидуальный характер. Что касается насморка, то легкая его форма может пройти через 2-3 дня, при более сложном течении — может уйти пару недель. Кашель при ОРВИ длится около месяца, а его острая стадия обычно проходит за неделю.

Как лечить ОРВИ по доктору Комаровскому

Если у грудничка выявлено ОРВИ к лечению следует приступать незамедлительно, так как могут начаться воспалительные процессы в легких и бронхах. Возможен переход инфекции на уши, гортань. У детей до года сильный, приступообразный кашель не дает возможности свободно дышать.

Доктор Комаровский считает, что использование жаропонижающих средств и прочих препаратов не имеет никакого смысла. Их нужно использовать только в критических случаях. В иных, лучше дать иммунитету самому побороть вирусы.

Также при ОРВИ не нужно давать грудничку антибиотики. Во-первых, на них может проявиться аллергия, во-вторых, против вирусов такого типа антибиотики бессильны. Они оказывают действие только при бактериальных инфекциях.

В борьбе с респираторными заболеваниями лучше всего закаливать и укреплять иммунитет, тогда никакие бактерии и вирусы не будут страшны. Если же болезнь уже появилась, то доктор советует использовать самые простые методы: в качестве кормления предпочтение отдать грудному молоку, в котором и содержаться антитела, способные помочь в борьбе с вирусами и проводить закаливающие процедуры.

Запрещается использование прогревающих компрессов, горчичников, паровых ингаляций. Тоже касается и спиртовых, уксусных растираний.

В любом случае необходимо обращаться к педиатру, который назначит правильное лечение. Температуру до 38 сбивать нет необходимости, а вот ее повышение требует квалифицированного подхода. В таком случае можно дать лекарственный препарат, в котором содержится парацетамол, он поможет снять жар.

Также не стоит закапывать нос антибиотиками и сосудосуживающими препаратами, достаточно будет использования солевых растворов, которыми прочищаются носовые проходы. Противокашлевые препараты для грудничков подбираются педиатром исходя из общего состояния. Нельзя давать препараты, угнетающие кашель.

Для грудников очень важно обильное питье, это поможет восполнить запас воды и не привести к обезвоживанию. Если малыш отказывается от воды, можно приготовить ему отвар из изюма, плодов шиповника или ромашки.

Профилактика ОРВИ

Чтобы не допустить частых простуд, необходимо обеспечить правильный уход за грудничком. Нужно чаще его купать, играть с ним, гулять на свежем воздухе. Хорошо укрепляет иммунную систему закаливание и массаж.

Гигиена и чистота в помещении, где находится грудничок, также очень важна. Влажные уборки и проветривания помогут удалить из воздуха вирусы, особенно, если в доме кто-то уже болеет. Воздух помещения должен быть увлажнен и иметь температуру не более 18 — 22 градусов, этот оптимальный баланс не дает микробам размножаться.

Также важно и питание кормящей матери, ведь от нее малыш получает все полезные вещества. Поэтому рацион должен быть разнообразным и правильным.

Каждая мама должна знать, что нельзя делать при ОРВИ:

• Ни в коем случае не укутывать ребенка при простуде, так как ему нельзя потеть. Пот выводит жидкость из организма и приводит к обезвоживанию. Одевать малыша следует по температуре, и давать возможность коже дышать.
• Нельзя давать антибиотики и анальгин.
• Не следует купать грудничка в горячей воде и делать прогревания.
• Жар до 38 сбивать не следует.
• Закапывание в нос сока лука или чеснока категорически запрещено, так как может вызвать ожог слизистой.

Какие могут возникнуть осложнения

При ОРВИ возможны такие неблагоприятные последствия, как бактериальная инфекция и даже угроза жизни малыша. При неправильном или отсутствующем лечении возможно развитие бронхита, бронхиолита, их обструкции и пневмония. В таком случае состояние еще больше ухудшается, появляется одышка и хрипы в легких.

Затянувшиеся ОРВИ может перейти на ЛОР-органы и привести к ангине, обострению тонзиллита, отиту или синуситу.

У грудничков возможно поражение мочевого пузыря и ЖКТ.

Сильный жар приводит к судорогам, которые характерны для детей до 3 лет. Также возможен и ложный круп, который случается при отеке голосовых связок и пространства под ними. Характерными симптомами является сиплость голоса, лающий кашель, шум при дыхании и одышка при вдохе.

Грудные дети очень слабы и подвержены разного рода заболеваниям. Очень важно обеспечить правильные условия его жизни, побольше гулять на свежем воздухе и укреплять иммунитет. А при возникновении любых симптомов простуды, нужно обратиться за помощью к педиатру. То, сколько длится , зависит от правильности и своевременности лечения. У грудных детей любые болезни протекают очень тяжело, поэтому их легче предупредить.

Эта группа заболеваний хотя и вызывается разными вирусами и микробами, но имеет сходную клиническую картину и типичные проявления, да и методы лечения при этих заболеваниях не сильно отличаются друг от друга. Еще одним общим условием для всех ОРВИ является способ их передачи от человека к человеку – воздушно-капельный, через разговоры, кашель или чихание.

Основные причины заболеваний

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) примерно 90% всех простудных заболеваний вызываются вирусными агентами и могут быть отнесены к разряду ОРВИ. При подъеме заболеваемости в сезон эпидемий поражается до 20-25% населения, а в периоды пандемий – может быть поражено до 45-50% населения планеты. Всего известно более 200 различных респираторных вирусов, которые могут вызывать простуды и различную респираторную патологию. Основным и знакомым всем вирусом среди ОРВИ является грипп , он способен ежегодно подвергаться мутациям и вызывать вспышки заболеваний. Кроме того, достаточно часто вызывают проявления ОРВИ такие вирусы как аденовирус , риновирус, РС-вирус, парагрипп,коронавирус, метапневмовирус, бокарувирус и многие другие.

Способы заражения ОРВИ у детей

Источником распространения инфекции становятся больные дети и взрослые, которые, во-первых, упорно ходят на работу или учебу сопливыми и больными, заражая всех окружающих, а также, если они находятся в стадии инкубации, сами еще не зная, что уже больны и заражают окружающих. Период инкубации при различных ОРВИ разный, от нескольких часов до 4-7 суток, в это время больной или не проявляет никаких симптомов, или может отмечать легкое недомогание и усталость, сонливость. До момента развития основных клинических проявлений носитель вируса выделяет множество вирусов с частицами слюны при разговоре, при чихании или покашливании.

В условиях плохого проветривания в закрытых помещениях, в транспорте где температура чуть выше нуля или во время влажной и достаточно теплой по меркам осени и зимы температуры, вирусы сохраняют свою жизнеспособность достаточно долго, заражая всех вокруг болеющего человека.

Поэтому, основным значимым способом передачи инфекции является воздушно-капельный – с частицами влаги и вирусов. Для детей вполне возможным механизмом передачи вируса является контактный – через общие игрушки, которые один малыш обслюнявил, а другой потянул в рот или через общую посуду, грязные руки, которые также активно тянутся в рот.

Не все дети и взрослые одинаково чувствительны к вирусам. Закаленный организм с крепким иммунитетом способен расправиться с вирусами еще в момент их попадания в организм, не вызывая никаких клинических проявлений. Поэтому, более подвержены ОРВИ дети с их физиологически ослабленным иммунитетом, часто и длительно болеющие малыши, дети с хроническими инфекциями. А также взрослые и пожилые люди, подверженные стрессам, переохлаждениям, неполноценно питающиеся, недосыпающие и имеющие сниженный иммунитет. В таких условиях вирусы проникают в организм быстро и активно, начинают там размножаться и дают клинические проявления различных простуд.

Типичные клинические проявления

Основными типичными симптомами для ОРВИ, как в свое время говорил один наш преподаватель в медицинском университете является синдром «Трех С» - сонливость, сопливость и слабость. Практически при любом варианте вируса возникают такие проявления как общий инфекционный синдром и поражение различных отделов дыхательного тракта – респираторные синдромы.

К общим инфекционным проявлениям относят такие проявления простудных заболеваний как лихорадка или повышение температуры до различного уровня – от невысокой до критической, ознобы и головные боли , боль в мышцах, сильная вялость, слабость, выраженная сонливость, реакция лимфоузлов на воспаление в виде их увеличения и некоторой болезненности.

Из местных проявлений ОРВИ можно выделить ряд типичных проявлений, так или иначе возникающих при всех этих заболеваниях. К ним относят катаральные проявления – заложенность носа, сменяющаяся обильными прозрачными или более густыми выделениями, боли в горле, сухость или жжение, рези в глазах, обильное слезотечение, кашель разной степени выраженности – от легкого покашливания до почти непрерывного и приступообразного, он может быть сухим (что чаще) или влажным. Обычно влажный кашель сменяет сухой по мере развития простуды. Мокроты при этом выделяется различное количество – он незначительного объема до очень обильного выделения. Однако, у отдельных респираторных инфекций могут выявляться и свои, достаточно типичные и характерные проявления, по которым их отличают от всех остальных.

Так, для гриппа, что существенно отличает его от всех остальных респираторных инфекций, характерно практически внезапное его начало и очень выраженные проявления именно общих проявлений – при нем бывает очень высокая температура, ломота во всем теле и боли в мышцах, общее недомогание практически полное отсутствие аппетита и резкая слабость. Респираторные проявления при гриппе выражены не очень сильно – может быть небольшая боль и першение в горле, заложенность носа и небольшой насморк, небольшой сухой кашель.

Для других проявлений ОРВИ, как например, при парагриппе, на ведущее место выходят симптомы поражения дыхательных путей в виде ларингита с лающим кашлем, а у маленьких детей еще и возможным формированием ложного крупа.

Для аденовирусной инфекции будет характерным поражение не только респираторного тракта в виде выраженного фарингита, но и глаз с проявлениями конъюнктивита, слезотечением, светобоязнью и гнойными выделениями.

Еще одной особенностью ОРВИ в современном мире является их нетипичное течение с изменением симптомов и присоединением каких-либо дополнительных проявлений, осложнений, бессимптомного или стертого течения, проявления атипичных форм болезни. Поэтому, даже банальное ОРВИ – это повод для обращения за консультацией к врачу, особенно если заболел маленький ребенок.

Опасные проявления ОРВИ

Не смотря на то, что в большинстве своем простудные заболевания протекают нетяжело и проходят бесследно, есть ряд настораживающих симптомов, которые могут указывать на возможность развития осложнений, присоединения вторичной инфекции или каких-либо других проблем. Эти симптомы, возникающие у ребенка или взрослого должны стать поводом для вызова врача или бригады скорой помощи.

К ним относят :

1. не проходящие и не уменьшающиеся симптомы простуды на протяжении недели и более, обычно в таком случае необходима консультация педиатра или ЛОР-врача и исключение осложнений со стороны внутренних органов,
2. высокая лихорадка с цифрами 39-40 градусов, которая плохо поддается жаропонижающей терапии или вообще не реагирует на привычные препараты,
3. длительно держащаяся температура (более пяти суток), либо вновь подъем температуры после ее спада и стабилизации состояния,
4. интенсивные головные боли с невозможностью сгибания головы к груди, а у детей аналоги головной боли в виде мозгового крика, беспокойства, запрокидывания головы и выбухания родничка,
5. появление на фоне ОРВИ и всех его проявлений особых высыпаний – кожные звездочки или мелкие точечные кровоизлияния.
6. нарушения сознания, потери сознания, обмороки, бред, галлюцинации,
7. появление боли в области грудной клетки во время дыхания, чувство затруднения вдоха или выдоха, одышка, чувство нехватки воздуха,
8. выделение с кашлем мокроты зеленого или розового цвета,
9. появление болей за грудиной, формирование отеков на лице или конечностях,
10. любые другие нетипичные для банальной простуды проявления (мутность мочи, тошнота, рвота, понос).

Если подойти к лечению ОРВИ неправильно или совсем оставить их без лечения, всегда возможны неприятные последствия течения инфекционного процесса и формирование осложнений. Даже при адекватном лечении простуды всегда есть риск осложнения и вторичной инфекции, а при самолечении или отсутствии терапии этот риск возрастает в несколько раз, особенно если речь идет о малышах до трех лет.

Самыми частыми осложнениями ОРВИ являются вторичные бактериальные инфекции из-за активации собственной микрофлоры полости рта (ангины, обострение хронического тонзиллита, гайморита, аденоидит). Также возможно «опускание» инфекции в нижние отделы респираторного тракта с формированием бронхитов и пневмонии. У детей одним из частых осложнений простуды является острый гнойный отит (поражение среднего уха). Особенно опасными бывают осложнения, возникающие в результате гриппозного поражения – они могут затрагивать такие жизненно важные органы как сердце с формированием миокардита (поражения сердечной мышцы), почек с формированием их воспаления и почечной недостаточности, а также поражения нервной системы с формированием воспаления головного мозга и его оболочек – менингитов и энцефалитов. Эти осложнения могут существенно утяжелять картину заболевания и в некоторых случаях приводить даже к летальному исходу.

Как распознать осложнения?

Острые отиты обычно возникают в результате ОРВИ с обильным насморком, особенно у малышей, они не умеют правильно сморкаться и инфицированная слизь через широкую евстахиеву трубу попадает в полость среднего уха. Внутри полости создается закрытая камера, где микробы из полости носа и глотки активно размножаются, копится гной. Проявляется острый отит резкими болями в ухе, которые немного облегчаются, если уложить ребенка на больное ушко, при отите вновь повышается температура, ухудшается состояние, попытки кормления ребенка вызывают крик из-за усиления болезненности при сосании или жевании. Облегчение боли происходит при прорыве барабанной перепонки и истечении гноя из ушка.

При формировании бронхита возникает или усиливается кашель, он становится влажным с выделением мокроты желтого или зеленоватого цвета, могут появляться хрипы в бронхах, повышается температура, ухудшается состояние. У детей раннего возраста может быть одышка.

Пневмония очень похожа на проявления бронхита, но протекает еще тяжелее, с тяжелой одышкой, нарушением общего состояния и наличием множества хрипом в комбинации с кашлем и обилием гнойной мокроты.

Методы диагностики ОРВИ

При типичном течении простуды, диагностика развившегося ОРВИ не сложна – она основывается на типичных жалобах, возникших сразу или постепенно, указании на контакт с больными детьми или взрослыми, а также на данных эпидемической обстановки по простудным заболеваниям и гриппу.

В случае обычного ОРВИ не назначается особых анализов . Но если ребенок имеет хронические заболевания, у врача есть опасения в возможности осложнений или в сомнительных случаях необходим клинический анализ крови с определением количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы – она покажет вирусная ли это инфекция или микробная. Параллельно проводят анализ мочи , исключить осложнения.

При возникновении осложнений необходимо проведение рентгенографии грудной клетки, проведения посевов с носоглотки и миндалин. Выделение вируса и проведение иммунологических анализов в клинической практике не используется – это методы очень дорогие и длительно проводящиеся, пока они будут готовы, инфекция уже пройдет.

Важно не только знать о причинах и клинических проявлениях ОРВИ, но правильно их лечить, так как многие практикуют самолечение и допускают много ошибок, приводящих к серьезным осложнениям. Как правильно лечиться – читайте дальше.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Не смотря на то, что к лечению ОРВИ многие родители относятся очень легко и поверхностно – это достаточно серьезная проблема, требующая достаточно педантичного и прицельного внимания. Старые добрые шути по поводу лечения ОРВИ – которое без терапии проходит за неделю, а с терапией – за семь дней, утратили свою актуальность в связи с мутированием вирусов и неблагоприятным общим состоянием здоровья подрастающего поколения. Поэтому, в лечении простудных инфекций необходим комплекс мероприятий по медикаментозной, не медикаментозной и физиотерапии, а в случае применения народной медицины – безопасность и эффективность данных мер для ребенка, и целесообразность их назначения и применения.

В лечении ОРВИ важно не сколько времени займет его излечение, а сколько сил организм потратит на борьбу с инфекцией и какими последствиями обернется для организма поверхностное отношение к терапии. Но и сильно усердствовать в лечении тоже не стоит – нужна золотая середина – сочетание рациональности приема медикаментов и разумное его сочетание с не медикаментозными, народными и общими мероприятиями.

Режимные мероприятия

Как для взрослых, так и для детей в любом возрасте при ОРВИ важен комплекс по созданию лечебно-охранительного режима. Организму сейчас и так нелегко, все силы брошены на борьбу с инфекцией и ее проявлениями, не нужно напрягать его сверх меры. В первые дни, когда симптомы ОРВИ наиболее ярки и сильны, необходимо обеспечение заболевшему постельного режима, особенно при высокой температуре и недомогании. По мере улучшения состояния режим расширяется до полупостельного и домашнего. Большинство ОРВИ вполне можно лечить дома, только в особых случаях показана госпитализация – в раннем возрасте до 3 месяцев при наличии опасных или тяжелых симптомов, при осложнении или высоком их риске, при наличии хронической патологии или проблем с иммунитетом.

Важную роль играет в период ОРВИ рациональное питание и питьевой режим. В первые дни болезни аппетит ребенка может быть снижен или отсутствует совсем, не нужно кормить его насильно – при лихорадке организм направляет основную энергию в зону инфекции, при этом кишечник работает в ослабленном режиме. По мере улучшения состояния необходимо переходить на растительно-молочную диету, питание должно быть облегченным, постепенно переходя на обычное.

А вот питьевому режиму стоит уделить более пристальное внимание – во время болезни дети потеют и теряют жидкость с дыханием сильнее, за счет обезвоживания состояние может ухудшаться, поэтому, необходимо будет проводить активное пополнение жидкости и активизацию мочеотделения с целью активного выведения токсинов и продуктов метаболизма как вирусов, так и организма в борьбе с воспалением. Для питья необходимо использовать теплые жидкости – очень горячий чай или молоко могут усиливать лихорадку, а холодная жидкость приведет к ознобу. Пить необходимо любые напитки, кроме газированных и сильно раздражающих. Это могут быть чай с лимоном и медом, отвар шиповника, компоты, разбавленные на 2\3 соки овощей и фруктов, минеральная вода, обычная вода с лимоном, травяные чаи и морсы.

Важны и мероприятия по уходу за заболевшим ребенком – необходимо регулярно проветривать комнату, ежедневно проводить влажную уборку и смену белья на чистое, так как дети много потеют. Если нет лихорадки и самочувствие удовлетворительное – разрешены купания и недолгие прогулки. Чистота тела и свежий воздух немаловажные факторы выздоровления как бы банально это не звучало.

Принципы лечения

При ОРВИ, как при любом инфекционном заболевании, необходимо комплексное воздействие на причинный фактор, в данном случае – вирусы. Для борьбы с вирусами до сих пор ищутся активные и эффективные в широком спектре действия лекарства, при этом безопасные для детей и взрослых. Пока на первом месте по использованию при ОРВИ являются препараты интерферона – особого белка организма, защищающего клетки от проникновения в них вирусов и убивающие вирусные частицы. Назначаются как естественные препараты человеческого лейкоцитарного интерферона, так и искусственные стимуляторы синтеза эндогенного интерферона – препараты выпускают в каплях. Свечах, мазях и кремах, для приема местно, а также в растворах для приема внутрь – в уколах. Особенно активны эти препараты в первые дни болезни, когда собственного эндогенного интерферона еще очень мало для того, чтобы защищать все клетки, пораженные вирусами, и помогать им очищаться от него.

Применение специальных противовирусных препаратов по типу ремантадина и его аналогов также показано при тяжелом течении ОРВИ и гриппе, они начинают действовать быстро, в течение нескольких часов. Но имеют несколько существенных недостатков – у них достаточно узкий спектр действия, в основном против гриппозного вируса, и если инфекция вызвана другими типами вирусов, эффективность препарата будет очень низкой. При этом стоят эти препараты достаточно дорого, чтобы применять их без показаний. Кроме того, они в детской практике не лишены побочных эффектов, что ограничивает их применение тяжелыми простудными инфекциями.

Итак, что выбрать?

Изначально нужно при нетяжелых ОРВИ остановить свой выбор на препаратах интерферона – грипферон, виферон, они безопасны, начинают действовать быстро и имеют удобную для детей форму использования – ректальные свечи и капли в нос. Постепенно уровень своего интерферона повысится и препараты нужно отменять на 3-4 сутки.

Можно применять препараты-стимуляторы собственного интерферона – деринат, циклоферон или амиксин, они помогают борьбе организма с инфекцией, но начинают работать спустя примерно восемь часов с момента начала применения. Можно использовать у детей комплексный препарат арбидол – он и поставляет готовый интерферон и стимулируют выработку своего собственного.

В дополнение к противовирусной и стимулирующей выработку интерферона терапии необходимо применение комплекса мер по симптоматической терапии.

Методы симптоматической терапии

При простуде возникает целый комплекс неприятных симптомов, которые требуют помощи и быстрого излечения, так как мешают ребенку нормально существовать – забитый нос мешает нормальному сну и питанию, кашель нарушает общее состояние, лихорадка вызывает слабость и недомогание.

Прежде сего, необходимо применение жаропонижающих средств при повышении температуры выше 38.5-39 градусов, при удовлетворительном состоянии и температуре ниже этих цифр сбивать ее не рекомендуется, нужно дать ребенку пролихорадить. Высокая температура уменьшает активность вирусов, а при 39 они полностью блокируются. Применяют только безопасные для детей препараты на основе парацетамола или ибупорфена. Аспирин, анальгин и нимесулид у детей запрещены.

У детей не рекомендуется также применение комплексных порошков и сиропов от простуды с сосудосуживающим, общетонизирующим и жаропонижающим эффектами. Они могут быть опасными. У взрослых и подростков такие препараты вполне допустимы – к ним относят колдрекс или антигриппин.

Важен прием повышенных доз витамина С в виде отвара шиповника, чая с лимоном или таблеток аскорбиновой кислоты. Но не стоит превышать дозировки в несколько раз, достаточно приема одной дозы.

Иногда при простудах детям назначают антигистаминные средства с целью уменьшения отека слизистых и более активного разрешения воспалительного процесса. Мнение врачей по этому поводу двоякое – одни поддерживают эту идею, другие категорически против нее. Антигистаминные средства показаны детям со склонностью к аллергии и аллергикам, а также тем, кто часто дает при простуде отек гортани – ложный круп. Препараты первого поколения могут вызывать сонливость и заторможенность, сильно подсушивают слизистые, прием их у детей ограничен. Поэтому, пользуются препаратами второго поколения в каплях и растворах – кларитин, фенистил или зиртек.

При насморке детям необходим тщательный туалет носа с промыванием и удалением слизи раствором обычной поваренной или морской соли, промыванием системами долфин или другими аналогичными. Применение сосудосуживающих капель необходимо осуществлять только в чистый нос, тогда они достигнут слизистых и окажут свой непосредственный эффект. Препараты помогают быстро и эффективно, но злоупотреблять ими не стоит – к ним развивается привыкание, а частый их прием может вызвать у детей даже отравления, особенно при применении нафтизина. Длительный прием капель у детей развивает клинику вазомоторного и хронического ринита. Применяют капли на ночь или перед кормлением не более трех-пяти дней. Обычному насморку этого вполне хватает, чтобы уже пройти. Если же насморк не проходит – это повод не для смены капель, а посещения ЛОР-врача.

Препараты, облегчающие боли в горле и уменьшающие воспаление показаны при фарингитах и боли при глотании. У детей самыми эффективными являются полоскания горла, но дети крайне не любят это делать. Для полоскания подходят отвары ромашки, шалфея или зверобоя, ротокан, раствор фурациллина, мирамистин или раствор соды с добавлением капли йода.

Можно применять спреи для орошения горла по типу гексорала, биопарокса, тантум-верде, мирамистина и других. Спреи у детей до двух лет использовать нужно крайне аккуратно, брызгая их не в горло, а на щечки или язык, от набрызгивания спрея в горло может развиться спазм гортани.

При возникновении кашля можно применять различные средства, но нужно знать их специальные группы.

Выделяют :

1. препараты центрального и периферического действия, подавляющие кашлевой рефлекс, применяющиеся при сухом и спазматическом, навязчивом кашле. У детей единственным препаратом является синекод, допустимый в раннем возрасте. Но применяют его очень ограниченно, в основном при коклюше. Препараты по кипу коделак и его аналогов у детей запрещены.
2. препараты, разжижающие мокроту и регулирующие ее количество, они могут способствовать переходу сухого кашля во влажный, более продуктивный. Основным показанием к применению подобной группы препаратов является сухой малопродуктивный кашель. При переходе кашля во влажный, хорошо откашливающий мокроту, они отменяются. Применяют бромгексин, ацц, аскорил, амброксол и его аналоги.
3. препараты отхаркивающего ряда. Они помогают стимуляции кашлевого рефлекса и позволяют откашливать мокроту у детей с влажным кашлем. При сухом кашле данные препараты не показаны, они только усилят малопродуктивные приступы кашля. Применяют сироп алтея, корень солодки, сироп подорожника и т.д. На данную группу препаратов у детей могут развиваться негативные реакции и аллергия, так как они содержат растительные компоненты.

При классическом не осложненном ОРВИ антибиотики не показаны, более того, они могут еще и вызвать негативные эффекты в виде расстройства кишечника или аллергии. Антибиотики не помогают справиться с вирусными инфекциями, они назначаются только при осложнениях, которые возникают при присоединении вторичной микробной инфекции. Но это будет уже решать врач по результатам анализов и осмотра, данных дополнительных исследований.

В лечении ОРВИ предлагается масса способом применения народной медицины, но не все эти средства подходят детям а некоторые могут быть даже опасны. Поэтому, прежде чем применять какие-либо неизвестные вам методы – посоветуйтесь с лечащим врачом. Могут применяться полоскания отарами трав, питье травяных настоев и отваров – чай с листом малины или смородины, употребление отваров шиповника, клюквенного или брусничного морса, липового цвета.

Для ингаляций или ароматерапии применяют эфирные масла эвкалипта, розмарина, фитонциды лука и чеснока. Но применять их нужно осторожно, чтобы они не раздражали глазки, нос и дыхательные пути ребенка и не вызывали негативных реакций.

От вирусных инфекций не застрахованы даже новорожденные. ОРВИ у грудничка встречается намного чаще, чем у детей старшего возраста. Это связано с неокрепшим иммунитетом и особенностями функционирования органов ребенка. Антитела, которые он получает от матери при рождении, действуют только в первые недели.

Профилактика ОРВИ у детей должна начинаться с самого рождения. Это позволит избежать многих неприятных моментов.

Среди новорожденных есть те, которые в большей степени подвержены воздействию инфекций.

Основные признаки заболевания

Много заболеваний, которые вызваны вирусами. Каждое из них имеет свои особенные симптомы.

• Грипп . Характеризуется высоким подъемом температуры. Появляется кашель, насморк. Малыш отказывается от еды, вялый. Цвет кожи становится бледным. Очень часто присоединяется бактериальная инфекция, которая ведет к более серьезным последствиям гнойного происхождения (отит, бронхит, пневмония). Заразиться гриппом можно воздушно-капельным путем.
• Парагрипп . Температура тела у маленьких детей повышается очень редко. Наблюдаются заложенность и отечность слизистой носоглотки, сильный насморк, сиплость голоса, кашель. Если не возникает осложнений, то болезнь проходит приблизительно через пять дней.
• Аденовирусная инфекция . Это острая респираторная болезнь. Поражаются лимфоидные ткани, слизистая соединительных тканей глаз, а также слизистая дыхательных путей. Отмечается сильная отечность слизистой оболочки носа и сухой кашель. Голос становится сиплым, гнусавым. Заболевание длится долго, до нескольких недель. В зоне риска находятся дети в возрасте от 6 месяцев.
• РС-инфекция (респираторно-синцитиальная). Симптомы развиваются постепенно. В основном затрагиваются нижние отделы дыхательных путей (бронхит, круп, пневмония). Проявляется приступообразным, непродуктивным кашлем. У грудничка наблюдаются рвота, частые срыгивания. Могут возникать хрипы в легких.
• Риновирусная инфекция . Поражается в основном слизистая носа и гортани. Поднимается высокая температура, которая сопровождается сильным насморком, кашлем, затрудненным дыханием. Очень часто возникают осложнения в виде бронхита, отита, пневмонии.
• Реовирусная инфекция . Температура поднимается резко и становится высокой. Одновременно возникают кашель, насморк. Может появиться рвота, конъюнктивит, боли и урчание в животике.

Ежегодно гриппом, особенно в осенне-весенний период, болеет большая часть населения. Вирус попадает в воздух при чихании, кашле больного человека.

Осложнения, вызванные ОРВИ, можно распознать по следующим признакам:

1. Симптомы простуды не проходят в течение недели, не наблюдается улучшения состояния.
2. Высокая температура держится более пяти дней и не сбивается жаропонижающими.
3. Срочно обратиться к врачу следует при повторном повышении температуры, после ее нормализации.
4. На фоне болезни отмечается набухание родничка. Ребенок капризный, раздражительный, плохо кушает, часто срыгивает.
5. Появляется сыпь на коже или другие кожные изменения.
6. Затрудненное дыхание.
7. Изменение цвета мокроты.

Если ребенок заболел, нужно показать его врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности избежать осложнений. Последствия вируса могут быть серьезными.

• Заболевания носоглотки: ангина, гайморит, аденоиды.
• Заболевания органов дыхания: бронхит, пневмония. В дыхательных путях прослушиваются хрипы, ребенку трудно дышать, во время кашля выделяется мокрота гнойного характера.
• Отит. Ребенок пронзительно плачет. При укладывании на больное ухо боль немного стихает, но ненадолго.
• Вирусные инфекции затрагивают и другие органы. Часто нарушается сердечная деятельность. Развивается миокардит.
• Воспаление почек.
• Воспаление головного мозга.

Чтобы не допустить подобных осложнений, болезнь следует вовремя лечить. ОРВИ может привести и к летальному исходу .

Как избавиться от болезни

Лечение детям до года назначает только врач. Возможно, потребуются дополнительные обследования (анализ крови и мочи, рентген органов дыхания) для уточнения диагноза.

• Противовирусные препараты (капли, свечи, сиропы). Лечение ими особенно эффективно в первые дни болезни.
• Жаропонижающие препараты (свечи, таблетки, сиропы).
• Иммуномодуляторы.
• Витаминные комплексы.
• Антигистаминные препараты. Лечить ими целесообразно, когда у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям.
• Для лечения насморка могут быть выписаны сосудосуживающие капли.
• Антибиотики выписывают в том случае, когда к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.
• Промывание носа солевыми растворами.
• В зависимости от вида кашля (сухой, с трудно отделяемой мокротой, или влажный) выписывают соответствующие лекарственные препараты.

Врач определяет длительность приема лекарств, их точную дозировку в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение должно быть комплексным: медикаменты, физиотерапия, народная медицина.

Лечить простудные проявления можно с помощью ингаляций (паровых или небулайзера). В горячую воду добавляют несколько капель эфирных масел (например, эвкалиптового). Дышать нужно, накрывшись полотенцем. В емкость небулайзера добавляют то лекарство, которое прописывает врач. Особенно эффективен он в лечении кашля.

Как только ребенок заболел, следует придерживаться некоторых режимных моментов.

• При ярких проявлениях болезни, особенно у детей до трех месяцев, лечение проводят в стационаре под присмотром врачей.
• Если лечить ребенка в стационаре нет необходимости, то дома нужно обеспечить полный покой. Свет должен быть приглушенным, никаких резких и громких звуков.
• Как только ребенок заболел, нельзя вводить новые прикормы. Стоит как можно больше давать ему жидкости.
• Так как во время болезни дети много потеют, одежду следует чаще менять.
• Комнату периодически проветривать.
• После того как температура спадет, а состояние стабилизируется, можно гулять и купать, но непродолжительное время.

Мероприятия, направленные на избежание заболевания

Профилактика осуществляется в том случае, когда есть непосредственный контакт с больным.

• К ребенку не стоит подходить, если взрослые болеют. Если есть необходимость, то обязательно использовать марлевую стерильную маску.
• Обязательно перед тем, как взять грудничка на руки, нужно мыть руки. Эта процедура повторяется после каждого похода на улицу.
• Носовые проходы можно обрабатывать противовирусной мазью (например, оксолиновой).
• Принимать иммуномодулирующие препараты: капли или свечи (например, виферон).
• Помещение, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку.
• Следить за тем, чтобы ребенок не охлаждался и не перегревался.
• Не стоит с маленьким ребенком посещать публичные места.

Профилактика поможет снизить риск заражения, либо смягчить течение заболевания.

Родителям следует оберегать ребенка в первые месяцы после рождения. К одному году местный иммунитет начинает работать в полном объеме. Ребенок будет меньше подвержен ОРВИ. Профилактические мероприятия выполнять гораздо легче, чем избавляться от последствий заболевания.

Причины ОРВИ у грудничка

У грудничков ОРВИ встречается гораздо чаще, чем у взрослых, и чаще всех прочих заболеваний. Объясняется это явление высоким количеством вирусов в окружающей среде и плохой защитой организма ребенка от них, вследствие особенностей иммунитета грудничков. Противовирусные антитела, полученные внутриутробно от матери, остаются в крови только в течение нескольких первых дней жизни. Другой вид иммунитета – местный, действующий за счет «секреторных антител», у грудничка довольно низкий.

Вирусы очень медленно выделяются из организма ребенка, что повышает возможность передачи респираторных заболеваний от больного ребенка к здоровому малышу.

В редких случаях грудничок заражается от матери, медицинского персонала или других детей. Иногда ОРВИ передается внутриутробно.

Время года не сильно влияет на возможность появления болезни у ребенка. Вирусы быстро проникают в организм при переохлаждении, а это может произойти в любое время года, так как теплообмен новорожденного еще не сформировался до конца.

Симптомы ОРВИ у грудничков

Симптомы ОРВИ у грудничков такие же, как у старших детей, но в зависимости от вида отличаются специфическими особенностями:

- Грипп . Начитается заболевание с небольшого подъема температуры тела. Интоксикация обычно имеет слабые внешние проявления, иногда симптомы совсем отсутствуют. Ребенок может отказываться от пищи, его кожные покровы бледнеют, могут появиться слабо выраженные катаральные явления (заложенность носа, кашель, сопение, рвота). Но даже при отсутствии ярких симптомов заболевание протекает тяжелее, чем у взрослого. Нередко возникает вторичная бактериальная инфекция, вызывающая гнойные осложнения (пневмония, отит и прочие).

- Парагрипп . Этот вид ОРВИ редко встречается у новорожденных. Температура тела при заболевании может быть нормальной или слегка повышенной. Интоксикация организма не проявляется. Основным признаком недуга служат катаральные явления: хриплый голос, срыгивание, кашель, заложенность носовых проходов, обильные выделения из носа.

Как правило, парагрипп проходит через 3 – 6 дней, если не возникло осложнений.

- Аденовирусная инфекция . Пассивный иммунитет, пришедший от матери чаще всего защищает новорожденных от этого вида ОРВИ. Повышенная температура тела и интоксикация при заболевании отсутствуют. Основными симптомами являются: заложенность носа, слабый кашель. Насморк не дает грудничку дышать и поэтому ребенок проявляет беспокойство, плохо спит, отказывается от пищи. Часто наблюдается расстройство стула.

В отличие от старших детей у новорожденных не замечено увеличение лимфатических узлов и возникновение пленчатых конъюнктивитов.

Длительность заболевания 10 – 37 суток. Часто присоединяется вторичная инфекция бактериального происхождения.

- Респираторно-синцитиальная инфекция . Симптомы проявляются постепенно. Наблюдается нормальная или слегка повышенная температура тела. Появляется приступообразный кашель, заложенность носа, иногда апноэ, срыгивание и рвота. Осмотр показывает наличие в легких множество влажных, мелкопузырчатых хрипов. Часто развивается вторичная инфекция бактериального характера.

- Риновирусная инфекция . Сначала поднимается температура тела, возникает заложенность носа, появляются слизистые обильные выделения из носовой полости. Нарушается сон, аппетит, проявляется общее беспокойство ребенка. Нередко появляется кашель, с сухими хрипами в легких. Чаще всего диагноз ставят по наличию аналогичного заболевания в семье грудничка.

- Реовирусная инфекция . В начале заболевания резко поднимается температура тела, лицо краснеет, появляются кашель, заложенность носа, беспокойство, иногда наблюдаются конъюнктивит и рвота. В редких случаях возникает кишечный синдром в виде боли в животе, жидкого стула, урчания в тонком кишечнике.

ОРВИ у грудничка лечение

У грудничков ОРВИ лечат при помощи противовирусной терапии (свечи Виферон или Вибуркол – гомеопатические свечи). Купирование катаральных симптомов проводят, применяя капли Називин, препарат Эуфорбиум композитум гомеопатического происхождения (при синуситах, ринитах). Ирригационно-элиминационная терапия усиливает эффективность лечения, то есть проводят терапию растворами океанической или морской воды – Аквалор , Аквамарис , Маример.

При очень высокой температуре ее сбивают жаропонижающими препаратами, такими как Эффералган , Панадол . Если присутствует сильный кашель, применяют Синекод, Тусупрекс.

Перед началом лечения новорожденного необходима консультация врача. Это очень важно во избежание побочных явлений, осложнений и других неприятностей. Также следует строго соблюдать дозировку, назначенную специалистом в соответствие с возрастом.

По причине частого развития вторичной бактериальной инфекции при ОРВИ, практически всегда, при средней тяжести протекания болезни, назначают курс антибиотиков, в дозировке согласно возрасту. Продолжительность курса зависит от тяжести состояния.

Профилактика ОРВИ у грудничков

Профилактика ОРВИ проводится при непосредственном контакте с больными ОРВИ, эпидемиях простудных заболеваний, иногда возможна при походе в места большого скопления народа.

Чаще всего используются: оксолиновая мазь , альфа-интерферон , свечи Вибрукол или Виферон . В целях специфической профилактики применяют вакцину Инфлювак, Гриппол и прочие подобные средства.

В условиях стационара необходимо неукоснительно соблюдать санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы. Не допускается нахождение больных и здоровых детей в одном помещении, заболевший персонал должен уйти на больничный.

В домашних условиях в качестве профилактики подойдет: регулярное проветривание помещения, влажная уборка, соблюдение гигиены, исключение контакта с больными людьми, здоровое и достаточное питание, возможно щадящее закаливание с определенного возраста, если нет противопоказаний. Ребенок не должен сильно переохлаждаться в любое время года.