Tutte le articolazioni e i legamenti umani. Articolazioni umane: tipologie, anatomia, struttura

Giunto- il luogo in cui le ossa umane sono collegate. Le articolazioni sono essenziali per la mobilità delle articolazioni ossee e forniscono anche supporto meccanico.

Le articolazioni sono formate dalle superfici articolari delle epifisi delle ossa, che sono ricoperte da cartilagine ialina, dalla cavità articolare, che contiene una piccola quantità di liquido sinoviale, nonché dalla capsula articolare e dalla membrana sinoviale. Inoltre, l'articolazione del ginocchio contiene menischi, che sono formazioni cartilaginee che hanno un effetto ammortizzante.

Le superfici articolari presentano un rivestimento costituito da cartilagine articolare ialina o fibrosa, il cui spessore varia da 0,2 a 0,5 mm. La scorrevolezza si ottiene attraverso un attrito costante, con la cartilagine che funge da ammortizzatore.

La capsula articolare (capsula articolare) è ricoperta da una membrana fibrosa esterna e da una membrana sinoviale interna e ha una connessione con le ossa di collegamento ai bordi delle superfici articolari, mentre chiude ermeticamente la cavità articolare, proteggendola così da influenze esterne. Lo strato esterno della capsula articolare è molto più resistente di quello interno, poiché è costituito da un denso tessuto connettivo fibroso, le cui fibre si trovano longitudinalmente. In alcuni casi, la capsula articolare è collegata da legamenti. Lo strato interno della capsula articolare è costituito da una membrana sinoviale, i cui villi producono liquido sinoviale, che fornisce idratazione all'articolazione, riduce l'attrito e nutre l'articolazione. Questa parte dell'articolazione ha il maggior numero di nervi.

Le articolazioni sono circondate da tessuti periarticolari, che comprendono muscoli, legamenti, tendini, vasi sanguigni e nervi.

Legamenti articolari Sono costituiti da tessuto denso, sono necessari per controllare l'ampiezza di movimento delle articolazioni e si trovano all'esterno della capsula articolare, ad eccezione delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, dove le connessioni si trovano anche all'interno, fornendo ulteriori forza.

Afflusso di sangue alle articolazioni si verifica lungo la rete arteriosa articolare, che comprende da 3 a 8 arterie. L'innervazione delle articolazioni è fornita dai nervi spinali e simpatici. Tutti gli elementi dell'articolazione sono innervati, ad eccezione della cartilagine ialina.

I giunti sono classificati funzionalmente e strutturalmente.

La classificazione strutturale delle articolazioni divide le articolazioni in base al tipo di connessioni ossee e la classificazione funzionale delle articolazioni divide le articolazioni in base ai metodi delle funzioni motorie.

La classificazione strutturale delle articolazioni le divide in base al tipo di tessuto connettivo.

Esistono tre tipi di giunti in base alla classificazione strutturale:

• Giunti fibrosi-hanno un tessuto connettivo regolare e denso, ricco di fibre di collagene.
• Articolazioni cartilaginee- le connessioni sono formate da tessuto cartilagineo.
• Articolazioni sinoviali- le ossa di questo tipo di articolazione presentano cavità e sono collegate da tessuto connettivo denso e irregolare, formando una capsula articolare, che di solito presenta legamenti aggiuntivi.

La classificazione funzionale delle articolazioni divide le articolazioni nelle seguenti tipologie:

• Articolazioni sinartrosiche- articolazioni quasi completamente prive di mobilità. La maggior parte delle articolazioni sinartrosiche sono articolazioni fibrose. Ad esempio, collegano le ossa del cranio.
• Articolazioni anfiartrotiche- articolazioni che forniscono una moderata mobilità dello scheletro. Tali articolazioni includono, ad esempio, i dischi intervertebrali. Queste articolazioni sono articolazioni cartilaginee.
• Articolazioni diartrotiche- giunti che consentono la libera circolazione delle articolazioni. Queste articolazioni includono l'articolazione della spalla, l'articolazione dell'anca, l'articolazione del gomito e altre. Queste articolazioni hanno un'articolazione sinoviale. In questo caso, le articolazioni della diartrosi sono divise in sei sottogruppi a seconda del tipo di movimento: articolazioni sferiche, articolazioni a forma di dado (a tazza), articolazioni a blocco (a cerniera), articolazioni rotanti, articolazioni condilari, articolazioni collegandosi per mutua ricezione.

Le articolazioni sono inoltre divise in base al numero di assi di movimento: giunti monoassiali, giunti biassiali E giunti multiasse. Anche i giunti sono divisi in uno, due e tre gradi di libertà. Le articolazioni sono inoltre divise in base al tipo di superfici articolari: piane, convesse e concave.

Esiste una divisione delle articolazioni in base alla loro struttura anatomica o proprietà biomeccaniche. In questo caso le articolazioni si dividono in semplici e complesse, tutto dipende dal numero di ossa che partecipano alla struttura dell'articolazione.

• Giunto semplice- ha due superfici mobili. Le articolazioni semplici comprendono l'articolazione della spalla e l'articolazione dell'anca.
• Giunto complesso- un giunto che presenta tre o più superfici mobili. Questa articolazione include l'articolazione del polso.
• Giunto composto- questa articolazione ha due o più superfici mobili, nonché un disco articolare o menisco. Tale articolazione può includere l'articolazione del ginocchio.

Anatomicamente le articolazioni si dividono nei seguenti gruppi:

• Articolazioni delle mani
• Articolazioni del polso
• Articolazioni del gomito
• Articolazioni ascellari
• Articolazioni sternoclavicolari
• Articolazioni vertebrali
• Articolazioni temporo-mandibolari
• Articolazioni sacroiliache
• Articolazioni dell'anca
• Articolazioni del ginocchio
• Articolazioni del piede

Malattie articolari

Si chiamano malattie articolari artropatia. Quando un disturbo articolare è accompagnato dall'infiammazione di una o più articolazioni si parla di artrite. Inoltre, quando più articolazioni sono coinvolte nel processo infiammatorio, si parla di malattia poliartrite, e quando un'articolazione si infiamma si chiama monoartrite.

La principale causa di disabilità nelle persone di età superiore ai 55 anni è l’artrite. L'artrite si presenta in diverse forme, ciascuna causata da cause diverse. La forma più comune di artrite è osteoartrite o malattia articolare degenerativa che si verifica a seguito di lesioni articolari, infezioni o età avanzata. Inoltre, secondo la ricerca, è noto che uno sviluppo anatomico improprio è anche una causa dello sviluppo precoce dell'osteoartrosi.

Altre forme di artrite come artrite reumatoide t e artrite psoriasica sono il risultato di malattie autoimmuni.

Artrite settica causato da un'infezione articolare.

Artrite gottosaè causata dalla deposizione di cristalli di acido urico nell'articolazione, che provoca la successiva infiammazione dell'articolazione.

Pseudogotta caratterizzato dalla formazione e deposizione di cristalli diamantati di pirofosfato di calcio nel giunto. Questa forma di artrite è meno comune.

Esiste anche una patologia come ipermobilità articolazioni. Questo disturbo si osserva più spesso nelle donne giovani ed è caratterizzato da una maggiore mobilità articolare a causa di una distorsione dei legamenti articolari. In questo caso, il movimento dell'articolazione può fluttuare oltre i suoi limiti anatomici. Questo disturbo è associato ad un cambiamento strutturale del collagene. Perde forza e diventa più elastico, il che porta a una deformazione parziale. Si ritiene che questo disturbo sia ereditario.

La crescita e lo sviluppo delle ossa avviene prima dei 20-25 anni negli uomini e tra i 18-21 anni nelle donne. Le articolazioni umane, in quanto organo integrale, lo rendono mobile, facilitano il movimento delle parti del corpo l'una rispetto all'altra e proteggono gli organi interni. Ce ne sono più di 180 nel corpo umano, ognuno dei quali svolge la propria funzione.

Anatomia articolare umana

La connessione delle ossa è l'interazione della superficie articolare, della cavità sinoviale e dell'apparato ausiliario. Lo scorrimento al loro interno è assicurato dalle cartilagini fibrose e ialine. La capsula articolare è composta da due parti: una membrana sinoviale interna e una membrana fibrosa esterna. La sua funzione principale è rilasciare la sinovia sulle superfici articolari e proteggerle. La conformità delle superfici è assicurata da elementi ausiliari, che comprendono legamenti, tendini muscolari e cartilagine. Classificazione anatomica delle articolazioni e delle caratteristiche - composta da molti livelli.

La struttura dell'articolazione e la sua funzione sono determinate dai tipi di tessuti che le compongono

Classificazione, funzione, localizzazione, struttura

L'articolazione collega le ossa in un unico sistema nel corpo umano, che gli consente di muoversi nello spazio ed eseguire lavori. Dall'alto sono coperti da elementi dell'apparato ausiliario. Scienze come l'osteologia e l'anatomia clinica eseguono una tassonomia basata su forma, dimensione, funzionalità e sul numero di superfici collegate.

Per funzionalità

• Le articolazioni immobili sono sinartrosi. Ciò include il teschio e la connessione al teschio.
• Anfiartrosi: articolazioni inattive. Questi includono le sinfisi e i dischi della colonna vertebrale.
• Diartrosi - articolazioni mobili. Un esempio sono le falangi delle articolazioni delle dita, del gomito, del ginocchio, della spalla e del polso.

Secondo il numero di superfici articolari

• Un semplice giunto: due superfici.
• Complesso: due o più componenti.
• Complesso: diviso dalla cartilagine in camere.
• Combinato: un complesso di collegamento con una funzione comune.

Esistono altri due tipi di articolazioni: fibrose e sinoviali. Esempi di articolazioni sinoviali sono il ginocchio, il gomito, la spalla e l'anca, il polso, le articolazioni intercartilaginee del collo e della colonna vertebrale. Il movimento in essi è assicurato. La forza e l'immobilità dell'articolazione fibrosa sono fornite dal tessuto cartilagineo. Evidenziare:

• Le formazioni uniassiali si muovono attorno, lungo o parallelamente a un asse: giunti a forma di blocco e cilindrici.
• Biassiale: sella, ellissoide, condilo.
• Triassiale: combinato, piatto, sferico.

La tabella seguente caratterizza le tipologie e le tipologie di giunti:

Il principale punto articolare del cingolo degli arti inferiori umani. La forma è condilare biassiale. Fornisce il movimento delle gambe sul piano verticale e frontale. Questo è un giunto ampio e complesso che sopporta il carico massimo. Ha una composizione complessa che combina:

• condilo femorale laterale e mediale;
• tibia;
• rotula;
• tendini muscolari;
• cartilagine ialina;
• Capsula articolare;
• menischi;
• legamenti

Diartrosi della caviglia

Gli elementi principali dell'articolazione sono l'astragalo, il perone e la tibia. Si tratta di un collegamento a forma di blocco con possibilità di movimento elicoidale. L’articolazione della caviglia è l’articolazione più vulnerabile nell’uomo. L'apparato legamentoso è rappresentato da: legamenti deltoide, calcaneoperoneo, taloperone anteriore e posteriore. I tendini forniscono mobilità nell'asse di movimento frontale e sagittale. Ci sono dipartimenti:

• davanti;
• posteriore - zona del tendine d'Achille;
• interno;
• esterno.

Diartrosi globulare

La spalla e l'anca sono articolazioni grandi. Hanno una testa arrotondata su una delle superfici collegate e una depressione sulla seconda. Le connessioni sono capaci di movimento su tre assi: frontale, sagittale, verticale. La cavità sinoviale con liquido al suo interno, che garantisce la loro mobilità, la pienezza dei movimenti è influenzata dalla dimensione delle superfici articolari.

L'articolazione dell'anca e il suo significato

Globulare, a coppa, semplice. È formato dalla connessione dell'acetabolo dell'osso pelvico e del femore. La cavità è rivestita da cartilagine ialina. La connessione consente il movimento in tre aree: frontale, sagittale, verticale. Circondato dai legamenti ischiofemorale, ileofemorale, pubofemorale, nonché dal legamento della testa del femore e dalla zona orbicolare.

Giunto cilindrico

La cintura della parte superiore dello scheletro umano unisce le seguenti articolazioni: sternoclavicolare, ulnare, omeroulnare, . L'articolazione del gomito è cilindrica. Questa è un'articolazione a forma di blocco, uniassiale, a forma di vite degli arti superiori umani. Le deviazioni laterali sono bloccate dai legamenti collaterali e il gruppo anteriore dei muscoli della spalla fornisce il movimento su due assi. È formato dalle articolazioni cilindriche omero-ulnare trocleare e omeroradiale, circondate da legamenti e tendini.

Diartrosi ellittica

Si tratta di un tipo di connessione ossea biassiale, simile a quella sferica, ma una delle superfici di articolazione è caratterizzata da una forma ellittica e la seconda ha una superficie concava. Ciò include la diartrosi del polso e della mandibola. Questo tipo di connessione consente il movimento su due assi perpendicolari: frontale e sagittale, ma non la rotazione.

Connessione ellittica complessa con due assi di movimento. Il suo nome deriva dai suoi componenti: il radio e le ossa della prima fila del polso. Rafforzato da legamenti e da una capsula sottile, all'interno della quale è presente un disco triangolare. I legamenti principali sono: collaterale radiale e ulnare, ulnocarpale palmare, radiocarpale dorsale e palmare. Abbastanza mobile.

Malattie articolari

La maggior parte delle malattie è dovuta a iper o ipomobilità, lesioni e alterazioni dell'anatomia umana congenita. A rischio sono gli anziani, gli atleti e i lavoratori che svolgono lavori fisici pesanti. Molte malattie possono essere trattate con successo con condroprotettori, ormoni della crescita e farmaci antinfiammatori. Esempi di malattie basate sulla natura del processo patologico sono descritti nella tabella.

Tutte le articolazioni dei diversi cingoli degli arti sono suscettibili alle malattie:

• Brachiale:
  • iperartrite;
  • osteoartrite;
  • artrite.
• Gomito:
  • epicondilite;
  • osteoartrosi deformante.
• Connessioni delle braccia, delle dita e delle mani:
  • artrosi;
  • borsite.
• Anca:
  • coxartrosi;
  • tendinite;
  • osteoporosi.
• Ginocchio:
  • artrite reumatoide;
  • lesioni del menisco.
• Caviglia:
  • artrosi;
  • sublussazione

Giunto rappresenta una connessione discontinua, cavità, mobile o articolazione, articulatio synovialis (in greco arthron - articolazione, quindi artrite - infiammazione dell'articolazione).

In ciascuna articolazione sono presenti superfici articolari delle ossa articolari, una capsula articolare che circonda le estremità articolari delle ossa sotto forma di un accoppiamento e una cavità articolare situata all'interno della capsula tra le ossa.

Superfici articolari, facies articolari, ricoperto di cartilagine articolare, cartilago articularis, ialino, meno spesso fibroso, di 0,2-0,5 mm di spessore. A causa dell'attrito costante, la cartilagine articolare diventa liscia, facilitando lo scorrimento delle superfici articolari e, grazie all'elasticità della cartilagine, ammorbidisce gli urti e funge da cuscinetto. Le superfici articolari sono generalmente più o meno coerenti tra loro (congruenti). Quindi, se la superficie articolare di un osso è convessa (la cosiddetta testa articolare), allora la superficie dell'altro osso è corrispondentemente concava (cavità glenoidea).

Capsula articolare, capsula articolare, che circonda ermeticamente la cavità articolare, cresce fino alle ossa articolari lungo il bordo delle loro superfici articolari o si ritira leggermente da esse. È costituito da una membrana fibrosa esterna, membrana fibrosa, e da una membrana sinoviale interna, membrana synovialis.

La membrana sinoviale è ricoperta sul lato rivolto verso la cavità articolare da uno strato di cellule endoteliali, per cui ha un aspetto liscio e lucido. Secerne liquido sinoviale trasparente e appiccicoso nella cavità articolare - sinovia, la cui presenza riduce l'attrito delle superfici articolari. La membrana sinoviale termina ai bordi delle cartilagini articolari. Spesso forma piccoli processi chiamati villi sinoviali, villi sinovidi. Inoltre, in alcuni punti forma pieghe sinoviali, a volte più grandi, a volte più piccole, pliche sinoviali, che si spostano nella cavità articolare. A volte le pieghe sinoviali contengono una quantità significativa di grasso che cresce al loro interno dall'esterno, quindi si ottengono le cosiddette pieghe di grasso, pliche adipose, un esempio delle quali sono le pliche alare dell'articolazione del ginocchio. A volte, in punti sottili della capsula, si formano sporgenze a forma di borsa o inversioni della membrana sinoviale: borse sinoviali, borse sinovidi, situate attorno ai tendini o sotto i muscoli che si trovano vicino all'articolazione. Essendo costituite da sinovia, queste borse riducono l'attrito dei tendini e dei muscoli durante il movimento.

Cavità articolare, cavità articolare, rappresenta uno spazio a fessura ermeticamente chiuso, limitato dalle superfici articolari e dalla membrana sinoviale. Normalmente non è una cavità libera, ma è piena di liquido sinoviale, che idrata e lubrifica le superfici articolari, riducendo l'attrito tra di loro. Inoltre, la sinovia svolge un ruolo nello scambio di liquidi e nel rafforzamento dell'articolazione grazie all'adesione delle superfici. Serve anche come cuscinetto, ammorbidendo la compressione e lo shock delle superfici articolari, poiché il movimento delle articolazioni non è solo scorrimento, ma anche divergenza delle superfici articolari. C'è una pressione negativa (inferiore alla pressione atmosferica) tra le superfici articolari. Pertanto, la loro divergenza è impedita dalla pressione atmosferica. (Ciò spiega la sensibilità delle articolazioni alle fluttuazioni della pressione atmosferica in alcune malattie, motivo per cui tali pazienti possono prevedere il peggioramento del tempo.)

Quando la capsula articolare è danneggiata, l'aria entra nella cavità articolare, provocando l'immediata separazione delle superfici articolari. In condizioni normali, la divergenza delle superfici articolari, oltre alla pressione negativa nella cavità, è impedita anche dai legamenti (intra ed extra articolari) e dai muscoli con ossa sesamoidi incastonate nello spessore dei loro tendini.

Legamenti e tendini dei muscoli costituiscono l'apparato ausiliario di rafforzamento dell'articolazione. In un certo numero di articolazioni sono presenti dispositivi aggiuntivi che completano le superfici articolari: cartilagine intraarticolare; sono costituiti da tessuto cartilagineo fibroso e sembrano placche cartilaginee solide - dischi, disci articolari, o formazioni non solide a forma di mezzaluna e quindi chiamate menischi, menischi articolari (menisco, latino - mezzaluna), o sotto forma di bordi cartilaginei , labra articularia (labbra articolari). Tutte queste cartilagini intraarticolari lungo la loro circonferenza crescono insieme alla capsula articolare. Nascono come risultato di nuove esigenze funzionali come reazione alla complicazione e all'aumento dei carichi statici e dinamici. Si sviluppano dalla cartilagine delle articolazioni continue primarie e combinano forza ed elasticità, resistendo agli urti e favorendo il movimento articolare.

Biomeccanica delle articolazioni. Nel corpo umano vivente, le articolazioni svolgono un triplice ruolo:

1. aiutano a mantenere la posizione del corpo;
2. partecipare al movimento delle parti del corpo in relazione tra loro e
3. sono organi di locomozione (movimento) del corpo nello spazio.

Poiché durante il processo di evoluzione le condizioni per l'attività muscolare erano diverse, si sono ottenute articolazioni di diverse forme e funzioni.

Nella forma, le superfici articolari possono essere considerate come segmenti di corpi geometrici di rivoluzione: un cilindro rotante attorno ad un asse; un'ellisse che ruota attorno a due assi e una palla che ruota attorno a tre o più assi. A livello delle articolazioni i movimenti avvengono attorno a tre assi principali.

Si distinguono i seguenti tipi di movimenti articolari:

1. Movimento attorno all'asse frontale (orizzontale) - flessione (flexio), cioè diminuzione dell'angolo tra le ossa articolari, ed estensione (extensio), cioè aumento di questo angolo.
2. Movimenti attorno all'asse sagittale (orizzontale): adduzione (adductio), cioè avvicinamento al piano mediano, e abduzione (abductio), cioè allontanamento da esso.
3. Movimenti attorno all'asse verticale, cioè rotazione (rotatio): verso l'interno (pronatio) e verso l'esterno (supinatio).
4. Movimento circolare (circumductio), in cui viene effettuata una transizione da un asse all'altro, con un'estremità dell'osso che descrive un cerchio e l'intero osso - la figura di un cono.

Sono possibili anche movimenti di scorrimento delle superfici articolari, nonché di allontanamento tra loro, come si osserva ad esempio quando si allungano le dita. La natura del movimento delle articolazioni è determinata dalla forma delle superfici articolari. La quantità di movimento nelle articolazioni dipende dalla differenza nella dimensione delle superfici articolari. Se, ad esempio, la fossa glenoidea è lunga un arco di 140° e la testa è di 210°, allora l'arco di movimento sarà pari a 70°. Maggiore è la differenza tra le aree delle superfici articolari, maggiore è l'arco (volume) di movimento e viceversa.

I movimenti delle articolazioni, oltre a ridurre la differenza nelle aree delle superfici articolari, possono anche essere limitati da vari tipi di freni, il cui ruolo è svolto da alcuni legamenti, muscoli, sporgenze ossee, ecc. Poiché aumento fisico ( forza) il carico provoca l'ipertrofia lavorativa di ossa, legamenti e muscoli, porta alla crescita di queste formazioni e alla limitazione della mobilità, quindi diversi atleti hanno una flessibilità diversa nelle articolazioni a seconda del tipo di sport. Ad esempio, l’articolazione della spalla ha un range di movimento maggiore negli atleti di atletica leggera e un range di movimento minore nei sollevatori di pesi.

Se i dispositivi di frenatura nelle articolazioni sono particolarmente sviluppati, i movimenti al loro interno sono fortemente limitati. Tali articolazioni sono chiamate strette. La quantità di movimento è influenzata anche dalla cartilagine intrarticolare, che aumenta la varietà dei movimenti. Pertanto, nell'articolazione temporo-mandibolare, che per la forma delle superfici articolari appartiene alle articolazioni biassiali, a causa della presenza di un disco intraarticolare, sono possibili tre tipi di movimenti.

La classificazione dei giunti può essere effettuata secondo i seguenti principi:

1. dal numero di superfici articolari,
2. secondo la forma delle superfici articolari e
3. per funzione.

In base al numero di superfici articolari si distinguono:

1. Giunto semplice (art. simplex) avere solo 2 superfici articolari, ad esempio le articolazioni interfalangee.
2. Giunto complesso (art. composito) avente più di due superfici articolari, ad esempio l'articolazione del gomito. Un'articolazione complessa è costituita da diverse articolazioni semplici in cui i movimenti possono essere eseguiti separatamente. La presenza di più articolazioni in un'articolazione complessa determina la comunanza dei loro legamenti.
3. Giunto complesso (art. complexa), contenente cartilagine intrarticolare che divide l'articolazione in due camere (articolazione bicamerale). La divisione in camere avviene completamente se la cartilagine intrarticolare ha la forma di un disco (ad esempio nell'articolazione temporo-mandibolare), o incompleta se la cartilagine assume la forma di un menisco semilunare (ad esempio nell'articolazione del ginocchio).
4. Giunto combinatoè una combinazione di più giunti isolati, posizionati separatamente l'uno dall'altro, ma funzionanti insieme. Si tratta, ad esempio, sia delle articolazioni temporo-mandibolari, delle articolazioni radioulnari prossimali e distali, ecc. Poiché un'articolazione combinata rappresenta una combinazione funzionale di due o più articolazioni anatomicamente separate, questa differisce dalle articolazioni complesse e complesse, ciascuna delle quali, essendo anatomicamente unificata, composto da composti funzionalmente diversi.

Per forma e per funzione la classificazione viene effettuata come segue.

La funzione di un giunto è determinata dal numero di assi attorno ai quali avvengono i movimenti. Il numero di assi attorno ai quali si verificano i movimenti in una determinata articolazione dipende dalla forma delle sue superfici articolari. Ad esempio, la forma cilindrica di un giunto consente il movimento solo attorno ad un asse di rotazione. In questo caso la direzione di tale asse coinciderà con l'asse di localizzazione del cilindro stesso: se la testa cilindrica è verticale, allora il movimento avviene attorno all'asse verticale (giunto cilindrico); se la testa cilindrica giace orizzontalmente, il movimento avverrà attorno ad uno degli assi orizzontali coincidente con l'asse della testa, ad esempio quello frontale (articolazione trocleare). Al contrario, la forma sferica della testa permette di ruotare attorno a più assi che coincidono con i raggi della sfera (snodo sferico). Di conseguenza esiste una completa corrispondenza tra il numero degli assi e la forma delle superfici articolari: la forma delle superfici articolari determina la natura dei movimenti dell'articolazione e, viceversa, la natura dei movimenti di una data articolazione ne determina la forma (P. F. Lesgaft).

Possiamo delineare quanto segue classificazione anatomica e fisiologica unificata delle articolazioni.

Giunti uniassiali.

Giunto cilindrico, art. trocoidea. Una superficie articolare cilindrica, il cui asse si trova verticalmente, parallelo all'asse lungo delle ossa articolari o all'asse verticale del corpo, fornisce movimento attorno a un asse verticale: rotazione, rotatio; tale giunto è anche chiamato giunto di rotazione.

Articolazione trocleare, gengimo(esempio: articolazioni interfalangee delle dita). La sua superficie articolare trocleare è un cilindro disposto trasversalmente, il cui asse lungo si trova trasversalmente, nel piano frontale, perpendicolare all'asse lungo delle ossa articolari; pertanto, i movimenti dell'articolazione trocleare vengono eseguiti attorno a questo asse frontale (flessione ed estensione). Le scanalature di guida e le creste presenti sulle superfici articolari eliminano la possibilità di slittamento laterale e favoriscono il movimento attorno ad un unico asse.

Se la scanalatura di guida del blocco non è perpendicolare all'asse di quest'ultimo, ma ad un certo angolo rispetto ad esso, quando viene allungata si ottiene una linea elicoidale. Tale articolazione trocleare è considerata a forma di vite (ad esempio l'articolazione spalla-ulnare). Il movimento nell'articolazione elicoidale è lo stesso dell'articolazione trocleare pura. Secondo gli schemi di disposizione dell'apparato legamentoso, in un'articolazione cilindrica i legamenti guida saranno posizionati perpendicolari all'asse verticale di rotazione, in un'articolazione trocleare - perpendicolari all'asse frontale e sui suoi lati. Questa disposizione dei legamenti mantiene le ossa nella loro posizione senza interferire con il movimento.

Giunti biassiali.

Giunto ellissoidale, articuldtio ellipsoidea(esempio: articolazione del polso). Le superfici articolari rappresentano segmenti di un'ellisse: una di esse è convessa, di forma ovale con curvatura disuguale nelle due direzioni, l'altra è corrispondentemente concava. Forniscono movimenti attorno a 2 assi orizzontali, perpendicolari tra loro: attorno al frontale - flessione ed estensione, e attorno al sagittale - abduzione e adduzione. I legamenti nelle articolazioni ellittiche si trovano perpendicolari agli assi di rotazione, alle loro estremità.

Articolazione condilare, articolazione condilare(esempio: articolazione del ginocchio). L'articolazione condiloidea ha una testa articolare convessa sotto forma di un processo arrotondato sporgente, di forma prossima ad un'ellisse, chiamato condilo, condilo, da cui deriva il nome dell'articolazione. Il condilo corrisponde ad una depressione sulla superficie articolare di un altro osso, sebbene la differenza di dimensioni tra loro possa essere significativa.

L'articolazione condilare può essere considerata un tipo di articolazione ellissoidale, che rappresenta una forma di transizione dall'articolazione trocleare all'articolazione ellissoidale. Pertanto, il suo asse di rotazione principale sarà quello frontale. L'articolazione condilare differisce dall'articolazione trocleare in quanto esiste una grande differenza di dimensioni e forma tra le superfici articolari. Pertanto, a differenza dell'articolazione trocleare, nell'articolazione condilare sono possibili movimenti attorno a due assi. Si differenzia dall'articolazione ellissoidale per il numero di teste articolari.

Le articolazioni condilari hanno sempre due condili, situati più o meno sagittale, che si trovano nella stessa capsula (ad esempio i due condili femorali coinvolti nell'articolazione del ginocchio), oppure si trovano in capsule articolari diverse, come nell'articolazione atlanto-occipitale. giunto. Poiché le teste nell'articolazione condilare non hanno una configurazione ellittica regolare, il secondo asse non sarà necessariamente orizzontale, come nel caso di una tipica articolazione ellissoidale; può anche essere verticale (articolazione del ginocchio). Se i condili si trovano in capsule articolari diverse, tale articolazione condilare è vicina in funzione all'articolazione ellissoidale (articolazione atlanto-occipitale). Se i condili sono vicini tra loro e si trovano nella stessa capsula, come, ad esempio, nell'articolazione del ginocchio, la testa articolare nel suo insieme assomiglia a un cilindro sdraiato (blocco), sezionato al centro (lo spazio tra i condili) . In questo caso, l'articolazione condiloidea sarà più vicina, dal punto di vista funzionale, all'articolazione trocleare.

Giunto a sella, art. selldris(esempio: articolazione carpometacarpale del primo dito). Questa articolazione è formata da 2 superfici articolari a forma di sella, posizionate “a cavalcioni” l'una sull'altra, una delle quali si muove lungo e attraverso l'altra. Grazie a ciò, i movimenti vengono effettuati attorno a due assi reciprocamente perpendicolari: frontale (flessione ed estensione) e sagittale (abduzione e adduzione). Nelle articolazioni biassiali è possibile anche una transizione del movimento da un asse all'altro, cioè un movimento circolare (circumductio).

Giunti multiasse.

Globulare. Giunto sferico, art. sferoidea (esempio: articolazione della spalla). Una delle superfici articolari forma una testa convessa e sferica, l'altra una cavità articolare corrispondentemente concava.

Teoricamente il movimento può avvenire attorno a molti assi corrispondenti ai raggi della palla, ma praticamente tra questi si distinguono solitamente tre assi principali, perpendicolari tra loro e che si intersecano al centro della testa:

1. trasversale (frontale), attorno al quale avviene la flessione, flexio, quando la parte mobile forma un angolo con il piano frontale, aperto anteriormente, e l'estensione, extensio, quando l'angolo è aperto posteriormente;
2. anteroposteriore (sagittale), attorno al quale si verificano abduzione, abductio e adduzione, adductio;
3. verticale, attorno alla quale avviene la rotazione, rotatio, verso l'interno, pronatio, e verso l'esterno, supinatio.

Passando da un asse all'altro si ottiene un movimento circolare, circumductio. Il giunto sferico è il più lento di tutti i giunti. Poiché la quantità di movimento dipende dalla differenza delle aree delle superfici articolari, la fossa articolare in tale articolazione è piccola rispetto alle dimensioni della testa. Le tipiche articolazioni sferiche hanno pochi legamenti ausiliari, che determinano la loro libertà di movimento.

Un tipo di giunto sferico - giunto a tazza, arte. cotylica (cotile, greco - ciotola). La sua cavità articolare è profonda e copre gran parte della testa. Di conseguenza, il movimento in tale giunto è meno libero rispetto a un tipico giunto sferico; Abbiamo un esempio di articolazione a forma di coppa nell'articolazione dell'anca, dove tale dispositivo contribuisce ad una maggiore stabilità dell'articolazione.

Giunti piatti, art. plana(es. artt. intervertebrali), hanno superfici articolari pressoché piane. Possono essere considerati come le superfici di una palla con un raggio molto ampio, quindi i movimenti al loro interno vengono eseguiti attorno a tutti e tre gli assi, ma la gamma di movimenti dovuta alla leggera differenza nelle aree delle superfici articolari è piccola. I legamenti nelle articolazioni multiassiali si trovano su tutti i lati dell'articolazione.

Articolazioni rigide - anfiartrosi. Sotto questo nome viene compreso un gruppo di articolazioni con diverse forme di superfici articolari, ma simili in altre caratteristiche: hanno una capsula articolare corta e ben tesa e un apparato ausiliario molto forte, non allungabile, in particolare legamenti corti di rinforzo (ad es. , l'articolazione sacroiliaca). Di conseguenza, le superfici articolari sono in stretto contatto tra loro, il che limita fortemente il movimento. Tali articolazioni inattive sono chiamate articolazioni strette - anfiartrosi (BNA). Le articolazioni strette attenuano gli shock e gli shock tra le ossa. Tra questi giunti rientrano anche i giunti piatti, art. plana, in cui, come notato, le superfici articolari piane hanno uguale area. Nelle articolazioni strette, i movimenti sono scorrevoli ed estremamente insignificanti.

Descrizione della sezione

Le articolazioni umane sono connessioni mobili tra due o più ossa. È grazie a loro che una persona può muoversi ed eseguire varie azioni. Uniscono insieme le ossa per formare lo scheletro. Quasi tutte le articolazioni hanno la stessa anatomia, differiscono solo per la forma e per i movimenti eseguiti.

Quante articolazioni ha una persona?

Una persona ha più di 180 articolazioni. Esistono questi tipi di articolazioni, a seconda della parte del corpo:

• temporomandibolare;
• connessioni della mano e del piede;
• carpale;
• gomiti;
• ascellare;
• vertebrati;
• Petto;
• anca;
• sacrale;
• ginocchio

La tabella mostra il numero di articolazioni a seconda della parte del corpo.

La classificazione viene effettuata secondo i seguenti criteri:

• modulo;
• numero di superfici articolari;
• funzioni.

In base al numero di superfici articolari, ci sono semplici, complesse, complesse e combinate. I primi sono formati dalle superfici di due ossa, un esempio è l'articolazione interfalangea. Le articolazioni complesse sono connessioni di tre o più superfici articolari, ad esempio ulnare, omerale, radiale.

A differenza di un giunto complesso, un giunto combinato differisce in quanto è costituito da diversi giunti separati che svolgono una funzione. Un esempio potrebbe essere radioulnare o temporomandibolare.

Il complesso è bicamerale perché ha cartilagine intrarticolare che lo divide in due camere. Ecco com'è il ginocchio.

La forma del giunto è la seguente:

• Cilindrico. Esternamente sembrano un cilindro. Un esempio è il radioulnare.
• A forma di blocco. La testa sembra un cilindro, con una cresta nella parte inferiore situata ad un angolo di 90°. Sotto c'è una depressione in un altro osso. Un esempio è la caviglia.
• Elicoidale. Questo è un tipo di forma a blocco. La differenza sta nella disposizione a spirale della scanalatura. Questa è l'articolazione spalla-gomito.
• Condilo. Queste sono le articolazioni del ginocchio e temporo-mandibolari. La testa articolare si trova su una sporgenza ossea.
• Ellissoidale. La testa e l'incavo articolare sono di forma ovoidale. Un esempio è l'articolazione metacarpo-falangea.
• A forma di sella. Le superfici articolari sono a forma di sella, si trovano perpendicolari l'una all'altra. L'articolazione carpometacarpale del pollice è a forma di sella.
• Globulare. La testa articolare ha la forma di una palla, la cavità è una tacca di dimensioni adeguate. Un esempio di questo tipo è la spalla.
• A forma di coppa. Questo è un tipo di sferico. Il movimento è possibile su tutti e tre gli assi. Questa è l'articolazione dell'anca.
• Piatto. Queste sono articolazioni con una piccola gamma di movimento. Questo tipo include articolazioni tra le vertebre.

Esistono anche varietà a seconda della mobilità. Esistono sinartrosi (articolazioni articolari fisse), anfiartrosi (parzialmente mobili) e diartrosi (mobili). La maggior parte delle articolazioni ossee negli esseri umani sono mobili.

Struttura

Anatomicamente, le articolazioni sono costruite allo stesso modo. Elementi essenziali:

• Superficie articolare. Le articolazioni sono ricoperte da cartilagine ialina, meno spesso fibrosa. Il suo spessore è 0,2-0,5 mm. Questo rivestimento facilita lo scorrimento, attutisce gli impatti e protegge la capsula dalla distruzione. Quando il rivestimento cartilagineo è danneggiato compaiono malattie articolari.
• Capsula articolare. Circonda la cavità articolare. È costituito da una membrana fibrosa esterna e da una membrana sinoviale interna. La funzione di quest'ultimo è quella di ridurre l'attrito dovuto al rilascio del liquido sinoviale. Quando la capsula è danneggiata, l'aria entra nella cavità articolare, causando una divergenza della superficie articolare.
• Cavità articolare. Questo è uno spazio chiuso circondato da una superficie cartilaginea e da una membrana sinoviale. È pieno di liquido sinoviale, che funge anche da idratante.

Gli elementi ausiliari sono cartilagine intraarticolare, dischi, labbra, menischi, legamenti intracapsulari.

Tendini e legamenti rafforzano la capsula e promuovono il movimento articolare.

Le grandi articolazioni più importanti nell'uomo sono la spalla, l'anca e il ginocchio. Hanno una struttura complessa.

La spalla è la più mobile, in essa sono possibili movimenti attorno a tre assi. È formato dalla testa dell'omero e dalla cavità glenoidea della scapola. Grazie alla sua forma sferica sono possibili i seguenti movimenti:

• alzata di mano;
• rapimento degli arti superiori all'indietro;
• rotazione della spalla insieme all'avambraccio;
• movimento della spazzola dentro e fuori.

L'anca è sottoposta a carichi pesanti; è una delle più potenti. Formato dall'acetabolo dell'osso pelvico e dalla testa del femore. Come la spalla, l'anca ha una forma sferica. Sono possibili anche movimenti attorno a tre assi.

La struttura più complessa si trova nell'articolazione del ginocchio. È formato da femore, tibia e perone e svolge un ruolo importante nel movimento, poiché la rotazione avviene lungo due assi. La sua forma è condilare.

Il ginocchio comprende molti elementi ausiliari:

• menisco esterno ed interno;
• pieghe sinoviali;
• legamenti intrarticolari;
• borse sinoviali.

I menischi agiscono come ammortizzatori.

Funzioni

Tutte le articolazioni svolgono un ruolo importante, senza di esse una persona non sarebbe in grado di muoversi. Collegano le ossa, ne garantiscono lo scorrimento regolare e riducono l'attrito. Senza di loro, le ossa collasseranno.

Inoltre, mantengono la posizione del corpo umano, partecipano al movimento e al movimento delle parti del corpo l'una rispetto all'altra.

Le funzioni delle articolazioni umane sono determinate dal numero di assi. Ogni asse ha movimenti inerenti:

• attorno al trasverso vi è flessione ed estensione;
• attorno alla sagittale – avvicinarsi e allontanarsi;
• attorno alla verticale – rotazione.

Nella stessa articolazione possono verificarsi diversi tipi di movimento.

Sono possibili rotazioni circolari quando ci si sposta attorno a tutti gli assi.

A seconda del numero di assi, esistono i seguenti tipi di articolazioni articolari:

• monoassiale;
• biassiale;
• multiasse.

La tabella mostra le possibili forme dei giunti in base al numero di assi.

Le articolazioni sono suscettibili alle malattie. Un cambiamento nella loro forma porta all'interruzione del funzionamento dell'intero sistema muscolo-scheletrico.

È molto importante rivolgersi tempestivamente al medico. Le sensazioni dolorose dovrebbero essere motivo di preoccupazione. Senza le articolazioni, lo scheletro umano non esisterebbe, quindi è necessario mantenerne il normale funzionamento.

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Lo scheletro umano è costituito da più di 200 ossa, la maggior parte delle quali sono collegate in modo mobile da articolazioni e legamenti. È grazie a loro che una persona può muoversi liberamente ed eseguire varie manipolazioni. In generale, tutte le articolazioni sono strutturate allo stesso modo. Differiscono solo per forma, natura del movimento e numero di ossa articolate.

Giunti semplici e complessi

Classificazione delle articolazioni per struttura anatomica

In base alla loro struttura anatomica le articolazioni si dividono in:

1. Semplice. L'articolazione è composta da due ossa. Un esempio sono le articolazioni della spalla o interfalangee.
2. Complesso. Un'articolazione è formata da 3 o più ossa. Un esempio è l'articolazione del gomito.
3. Combinato. Fisiologicamente le due articolazioni esistono separatamente, ma funzionano solo in coppia. Ecco come sono progettate le articolazioni temporo-mandibolari (è impossibile abbassare solo il lato sinistro o destro della mascella, entrambe le articolazioni funzionano contemporaneamente). Un altro esempio sono le faccette articolari della colonna vertebrale posizionate simmetricamente. La struttura della colonna vertebrale umana è tale che il movimento di una di esse comporta lo spostamento dell'altra. Per comprendere più precisamente il principio di funzionamento leggi l'articolo con bellissime illustrazioni in merito.
4. Complesso. Lo spazio articolare è diviso in due cavità dalla cartilagine o dal menisco. Un esempio è l'articolazione del ginocchio.

Classificazione dei giunti per forma

La forma del giunto può essere:

1. Cilindrico. Una delle superfici articolari sembra un cilindro. L'altro ha una rientranza di adeguate dimensioni. L'articolazione radioulnare è un'articolazione cilindrica.
2. A forma di blocco. La testa del giunto è lo stesso cilindro, sul lato inferiore del quale è posta una cresta perpendicolare all'asse. Sull'altro osso c'è una depressione: un solco. Il pettine si adatta alla scanalatura come una chiave per una serratura. Ecco come sono progettate le articolazioni della caviglia.
   Un caso particolare di articolazioni trocleari è l'articolazione elicoidale. La sua caratteristica distintiva è la disposizione a spirale della scanalatura. Un esempio è l'articolazione spalla-gomito.
3. Ellissoidale. Una superficie articolare ha una convessità ovoidale, la seconda ha una tacca ovale. Queste sono le articolazioni metacarpo-falangee. Quando le orbite metacarpali ruotano rispetto alle ossa falangee, si formano corpi di rotazione completi: ellissi.
4. Condylekov. La sua struttura è simile a quella ellissoidale, ma la sua testa articolare si trova su una sporgenza ossea: il condilo. Un esempio è l'articolazione del ginocchio.
5. A forma di sella. Nella sua forma, l'articolazione è simile a due selle annidate, i cui assi si intersecano ad angolo retto. L'articolazione della sella comprende l'articolazione carpometacarpale del pollice, che tra tutti i mammiferi è presente solo nell'uomo.
6. Sferico. L'articolazione articola la testa sferica di un osso e la tacca a forma di coppa dell'altro. Un rappresentante di questo tipo di articolazione è l'anca. Quando la cavità dell'osso pelvico ruota rispetto alla testa del femore, si forma una palla.
7. Piatto. Le superfici articolari dell'articolazione sono appiattite, l'ampiezza del movimento è insignificante. Quella piatta comprende l'articolazione atlantoassiale laterale, che collega la 1a e la 2a vertebra cervicale, o le articolazioni lombosacrali.
   Un cambiamento nella forma dell'articolazione porta alla disfunzione del sistema muscolo-scheletrico e allo sviluppo di patologie. Ad esempio, sullo sfondo dell'osteocondrosi, le superfici articolari delle vertebre si spostano l'una rispetto all'altra. Questa condizione è chiamata spondiloartrosi. Nel tempo, la deformità si fissa e si sviluppa in una curvatura permanente della colonna vertebrale. I metodi di esame strumentale (tomografia computerizzata, radiografia, risonanza magnetica della colonna vertebrale) aiutano a rilevare la malattia.

Divisione per natura del movimento

Il movimento delle ossa in un'articolazione può avvenire attorno a tre assi: sagittale, verticale e trasversale. Sono tutti reciprocamente perpendicolari. L'asse sagittale è situato nella direzione avanti-indietro, l'asse verticale è dall'alto verso il basso e l'asse trasversale è parallelo alle braccia estese ai lati.
In base al numero di assi di rotazione i giunti si dividono in:

• monoassiale (questi includono a forma di blocco),
• biassiale (ellissoidale, condilare e a forma di sella),
• multiassiale (sferico e piatto).

Tabella riassuntiva dei movimenti articolari

Numero di assi Forma del giunto Esempi

Un Antlantoassiale Mediano Cilindrico (situato tra la 1a e la 2a vertebra cervicale)

Un'ulna trocleare

Due ellissoidi atlanto-occipitali (collegano la base del cranio con la vertebra cervicale superiore)

Ginocchio a due condili

Pollice carpometacarpale a due selle

Spalla a tre palle

Tre faccette articolari piatte (incluse in tutte le parti della colonna vertebrale)

Classificazione dei tipi di movimenti nelle articolazioni:

Movimento attorno all'asse frontale (orizzontale) - flessione (flexio), cioè diminuzione dell'angolo tra le ossa articolari, ed estensione (extensio), cioè aumento di questo angolo.
Movimenti attorno all'asse sagittale (orizzontale): adduzione (adductio), cioè avvicinamento al piano mediano, e abduzione (abductio), cioè allontanamento da esso.
Movimenti attorno all'asse verticale, cioè rotazione (rotatio): verso l'interno (pronatio) e verso l'esterno (supinatio).
Movimento circolare (circumductio), in cui viene effettuata una transizione da un asse all'altro, con un'estremità dell'osso che descrive un cerchio e l'intero osso - la figura di un cono.