Неотложные состояния у собак. Диабетическая кома у собак и кошек

Здоровый и радостный пес буквально заражает всех окружающих своей жизненной энергией и бодростью. В тех же случаях, когда питомец не просто лежит пластом, а находится между жизнью и смертью, радоваться особенно нечему. А ведь именно так происходит, если собака впала в кому. Состояние это чрезвычайно опасно, так как в удручающем числе случаев приводит к смерти.

Вообще, слово «кома» с древнегреческого переводится как «глубокий сон». Конечно, на умиротворенную дрему данное состояние и впрямь чем-то походит, но сходство это весьма обманчиво. Дело в том, что кома – процесс глубокого торможения в коре головных полушарий, сопровождающийся постепенным угасанием всех рефлексов, в том числе и безусловных. Говоря проще, собака в коме вполне может умереть от удушья, так как ее тело просто забудет, как нужно дышать. На внешние раздражители (вне зависимости от их силы) пес не реагирует.

Важно! Кому важно отличать от ступора. Последнее состояние сильно похоже на летаргию, однако животное может быть выведено из него посредством как раз-таки сильных раздражителей.

Основные причины

В ветеринарной практике чаще всего встречаются три разновидности. Итак, кома у собаки зачастую бывает в результате:

Диабета ( или );

Отказа почек.

Во всех этих трех случаях механизм развития патологии сравнительно типичен. В результате отказа или неполноценного функционирования жизненно важного органа (печени или почек) в крови начинают интенсивно накапливаться продукты распада, особенно – азотистые основания. Когда их объем достигает некой критической точки, организм попросту не выдерживает. Практически то же самое происходит и при диабете, когда кома наступает в результате сильнейшей интоксикации кетонами и ацидоза. Таким образом, собака после комы никогда не будет «свежа как огурец», так как у пса в этой ситуации практически в 100% случаев имеются проблемы с выделительной системой, печенью и нервной системой (мозг после летаргии практически всегда поврежден).

Читайте также: Глаукома - повышенное внутриглазное давление у собак

Конечно, обычные отравления в некоторых случаях могут приводить к аналогичному исходу. Особенно это касается солей тяжелых металлов, которые почти всегда выводят из строя все те же самые почки и печень. Тяжелые травмы черепа, укусы ядовитых насекомых и змей, неправильная дозировка лекарственных препаратов – все эти факторы чреваты развитием коматозного состояния. Чрезвычайно опасны в этом плане старые, залежавшиеся корма, пораженные плесневыми грибками. Постоянное кормление ими всегда (!) вызывает тяжелейшие поражения печени. Быть может, до печеночной комы дело и не дойдет, а вот злокачественная опухоль в этом важнейшем органе разовьется наверняка.

Как проявляется?

Итак, каковы симптомы летаргического сна? Вообще, здесь все довольно просто. Во-первых, животное до впадения в кому чаще всего становится вялым, сонливым. Сама летаргия в первые сутки-двое может быть спутана с обычным сном, но при этом у пса низкая температура тела (падает на один-два градуса ниже нормы), он не реагирует ни на что, включая на выстрелы из ружья под ухом. Зрачки не сокращаются на свету, по внешним признакам животное может показаться умершим. К слову говоря, отличить мертвого пса от впавшего в летаргию просто, так как во втором случае нет признаков трупного окоченения. Может ли собака сама выйти из комы? В принципе, чудеса время от времени случаются, но особенно рассчитывать на них не стоит. Как правило, без квалифицированной ветеринарной помощи животное погибает в течение максимум двух недель, так и не выйдя из летаргии.

Статью прочитало 966 владельцев животных

Обзор острого коллапса у собак

Острый коллапс — внезапная потеря сил, в результате чего собака падает и не в состоянии встать на лапы. При сильном коллапсе ваш питомец падает на землю даже в сидячем положении (коллапс задней конечности) или в лежачем (полный коллапс). Некоторые собаки, которые внезапно ослабевают, фактически теряют сознание — это называется потеря сознания или обморок. Одни восстанавливаются очень быстро и выглядят достаточно хорошо уже в первые секунды после обморока, а другие находятся в обмороке до прибытия помощи.

Как правило, острый коллапс возникает из-за нарушенной работы:
Нервной системы (мозг, спиной мозг, нервы)
Мускулатурной системы (кости, суставы, мышцы)
Циркуляции (сердца, кровеносных сосудов, крови)
Дыхательной системы (рот, нос, гортань, лёгкие)

Симптомы

Если ваша собака страдает от острого коллапса, она внезапно садиться или ложиться и не в состоянии встать. Немедленно позвоните ветеринару или отвезите питомца ветеринарную клинику.

Диагностика острого коллапса у собак

Ветеринарное обследование должно включать в себя диагностику, что бы определить причину острого коллапса.

Список болезней, которые могут быть причиной острого коллапса. Чтобы определить из-за чего случился коллапс, ваш ветеринар должен сделать следующее:
Полный медицинский осмотр и анамнез
Регулярный анализ крови (завершить сбор крови и биохимический анализ)
Специальный тест крови, который измеряет гормональную функцию либо выявит антитела в мышечной ткани.
Измерить артериальное кровяное давление
Рентген грудной клетки и брюшной полости
Электрокардиограмма (ЭКГ) или амбулаторная электрокардиограмма (холтеровское ЭКГ или суточный мониторинг)
УЗИ брюшной полости либо сердца.

Лечение острого коллапса у собак

Способ лечения зависит от причин, приведших к коллапсу. Обратите внимание, что экстренное лечение необходимо при кровотечении или низком кровяном давлении. Ниже приведены несколько вариантов действий вашего ветеринара.

Устранение причины коллапса, если она известна. К примеру, удалить объект, препятствующий нормальному попаданию воздуха в горло, излечить отравление, или ввести глюкозу (сахарный раствор) при низком содержании сахара в крови.

Применение внутривенных жидкостей, которые разжижают кровь и поддерживают кровяное давление в норме.

Хирургическое вмешательство, если причина болезни требует операции. Подобной причиной может быть кровоточащая опухоль брюшной полости.

Введение лекарств внутривенно. Выбор лекарства зависит от предполагаемой причины заболевания.

Переливание или замена крови, если к коллапсу привели анемия или кровоизлияние.

Домашний уход

Если это сильный коллапс, не паникуйте. Внимательно осмотрите вашу собаку. Обратите внимание, теряет ли питомец сознание. Обратите внимание на то, как долго ваш любимец был без сознания, а также, на его поведение после. Если ваша собака в бессознательном состоянии, попробуйте почувствовать сердцебиение с левой стороны грудной клетки. Если ваш питомец ошеломлён и агрессивен, будьте аккуратны, что бы он вас не укусил. Позвоните ветеринару и объясните, что произошло.

Если собака не в состоянии подняться, будьте готовы сразу же после разговора с ветеринаром привести питомца в больницу. БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! Животные, у которых резкий упадок сил могут быть дезориентированы, растерянны или агрессивны на протяжении всего времени болезни и во время восстановления. Поэтому, они могут случайно укусить и навредить даже самому близкому человеку.

Собаки подверженные коллапсу часто ведут себя нормально через несколько минут. В таких случаях, ветеринарное обследование всё еще необходимо для обнаружения причины и постараться определить, вероятны ли приступы в будущем.

Если ваш питомец кажется полностью здоровым, попробуйте вести записи. Вспомните, каким был последний приступ. Это произошло в стандартной ситуации (например, грызя мячик или игрушку)? Приступ случился во время обычных движений или энергичных упражнений? Как долго длился последний коллапс? Терял ли питомец сознание? Как собака вела себя после? Эта информация очень поможет ветеринару.

Если коллапс продолжается, обычно, лучше немедленно обратиться в ближайшую ветеринарную клинику.

Самостоятельная реанимация может быть причинной повреждения внутреннего органа, если делать не правильно.

Причины коллапса у собак

Примеры болезней, которые могут вызвать коллапс:
Заболевание сердца. Это включает в себя врождённое заболевание сердца (родовые дефекты сердца), приобретённый порок сердца(неплотные клапаны сердца),заражение сердца глистами, опухоль сердца, перикардит (воспаление наружной оболочки сердца) и первоначальная сердечная аритмия (непостоянное сердцебиение). Если кровь не перекачивается по телу должным образом, мозг становится уязвимым. Это может привести к кислородному «голоданию» и быть причина коллапсов или потери сознания.

Потеря сознания (обморок). Обмороки могут случаться от аномального кровяного давления (нейрокардиогенные обмороки). Может быть сложно это определить без полного осмотра.

Заболевание крови. Включает в себя внутреннее кровоизлияние из повреждённой опухоли или органа, серьёзную анемию, лейкемию и полицитемию (ненормальная густая кровь причина чрезмерного количества красных кровяных телец). Мозг и мускулы нуждаются в соответствующем количестве крови для функционирования (а кислород доставляется красными кровяными тельцами). Из-за этого и может произойти обморок.

Респираторное заболевание. Также включает в себя блокировку гортани посторонним объектом или гортанный паралич, не в состоянии открыть гортань, чтобы воздух мог попасть в лёгкие. Другие причины, которые включают респираторные заболевания, такие как бронхит, коллапс трахеи, пневмония, или лёгочный отёк (жидкость в лёгких). БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ! Много причин задыхания во время коллапса, но без посторонних предметов во рту или гортани. Не рискуйте быть покусанным, чтобы вытащить из гортани объект, Его там может не быть. «Подавился чем-то»- это обычное объяснение хозяев, чьи животные имеют респираторные проблемы без каких-либо посторонних предметов во рту или глотке.

Заболевания нервной системы. Это типичные причины коллапса, включающие эмболию волокнистой хрящевой ткани (когда сгустки крови представляют опасность для спинного мозга), повреждение межпозвонкового диска (грыжа межпозвонкового диска в области шеи или спины), дегенеративную миелопатию(дегенерация спинного мозга) и миастению (нарушение связи нервов с мышцами). В случае заболевания спинного мозга и мышц умственные способности и сознание животного при коллапсе не меняются. Если же поврежден мозг, сознание приходит в беспорядочное состояние и иногда могут случаться судороги.

Нарушения опорно-двигательного аппарата. Включают в себя дисплазию тазобедренного сустава (воспаление бедер), пояснично-крестцовый радикулит (воспаление поясницы) и т.п. Как правило, такие симптомы как прихрамывание, трудность при подъеме с места, неспособность присесть или подпрыгнуть служат своеобразными сигналами предстоящего коллапса.

Токсичные вещества. Многие виды отравлений могут привести к слабости и коллапсу. Сообщите вашему ветеринару о ядовитых веществах, таких как крысиный яд и отрава для слизней, которые могли бы повлиять на питомца, даже если контакт с веществами произошел несколько дней назад.

Лекарства и медикаменты. Простой пример – передозировка инсулином, по причине которой резко понизился уровень сахара в крови. Многие лекарства для людей, которые ваша собака съела случайно, либо в случае чьего-то злого намерения, могут понизить кровяное давление. Таким же образом некоторые лекарства, выписанные по рецепту ветеринара, могут привести к понижению давления или коллапсу.

Наиболее серьезные случаи коллапса представляют угрозу для жизни.

Собаки редко страдают нарушениями кровообращения головного мозга, но если инсульт все же случился, задача хозяина – вовремя отреагировать на первые симптомы кровоизлияния, и как можно быстрее показать питомца ветеринару.

Ишемический инсульт возникает из-за закупорки сосудов головного мозга. Его могут спровоцировать:

отравление токсическими веществами;
глисты, мигрировавшие в головной мозг;
травмы головы;
сердечно-сосудистые заболевания;
болезни печени;
диабет;
заболевания мочевыделительной системы.

Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва сосудов головного мозга в результате истончения стенок или повышения давления. Причиной может стать стресс или перенапряжение.

Более склонны к инсульту взрослые собаки старше семи лет, представители крупных пород, питомцы, проживающие в крупных городах, животные с неуравновешенной психикой.

Симптомы инсульта

Подозрения на инсульт должны вызвать следующие симптомы:

разный диаметр зрачков;
паралич одной или нескольких конечностей;
нарушение ориентации;
припадки, похожие на эпилепсию.

Во время и после приступа питомец ведет себя необычно: пятится, заваливается набок, ходит кругами, не может самостоятельно пить и есть.

На любой из этих симптомов нужно реагировать быстро, потому что без помощи ветеринара уже через несколько часов собака может впасть в кому.

Первая помощь

Не пытайтесь самостоятельно оказать собаке помощь в домашних условиях. Лучшее, что можно сделать - аккуратно отвести животное в клинику.

На время транспортировки снимите ошейник, положите собаку боком на твердую ровную поверхность и придерживайте голову.

Не пытайтесь прикладывать лед к голове собаки, ставить уколы и давать таблетки без назначения врача, это может усугубить тяжелое состояние животного.

Диагностика и лечение

В ходе обследования врач может назначить:

анализ крови и мочи;
рентген и УЗИ легких;
ЭЭГ и МРТ головного мозга.

Тяжесть болезни зависит от размеров пострадавшего участка головного мозга.

Своевременное лечение имеет благоприятный прогноз. Курс длится около двух месяцев и включает в себя:

первую неотложную помощь;
медикаментозную терапию, которая включает транквилизаторы, антиоксиданты, спазмолитики, витамины;
восстановительную терапию;
диету на основе продуктов с низким содержанием жиров.

Последствиями инсульта могут стать нарушения работы опорно-двигательной системы собаки, частичный или полный паралич конечностей. Вот почему нельзя пренебрегать восстановительной терапией и отказываться и прекращать лечение как только питомцу станет лучше.

Необходимый уход, лечение и внимание со стороны хозяина может вернуть питомца к полноценной жизни.

Конечная стадия любого серьезного заболевания или смерти от старости будет включать коллапс.

Любое заболевание или состояние, при котором дыхание затруднено, может вызвать временный коллапс. Тепловой удар, часто бывающий у собак, закрытых в стоящем на месте автомобиле, вызывает коллапс.

Короткомордые породы собак (боксеры, пекинесы, мопсы и бульдоги) могут при интенсивной дрессировке получить обморок из-за недостатка кислорода. Привести собаку в норму в этом случае можно, дав ей несколько минут отдыха, плюс смочив голову холодной водой. Если данное состояние бывало более одного раза, то будет разумным показать собаку ветеринарному врачу.

Когда у собаки, которая до этого была здоровой и имела достаточно воздуха, внезапно случается коллапс, то необходимо держать ее в тепле и обеспечить, чтобы ротовая полость и нос были свободны от выделений, а также как можно быстрее вызвать ветеринарного врача.

Обстоятельства, заставляющие собаку породы Кавалер Кинг Чарльз Спаниель вращаться волчком, что обычно бывает во время прогулки на поводке, могут нечаянно вызвать моментальный коллапс. Удовлетворительного объяснения этому явлению не найдено. Обычно собаки быстро возвращаются к своему нормальному состоянию, но есть вероятность, что такие эпизоды будут повторяться.

Назовем другие причины коллапса.

Гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови) вызывает нарушение функции центральной нервной системы. Данное состояние наиболее часто бывает у щенков мелких пород или у трудолюбивых охотничьих собак.

Причины. Нерегулярное кормление, тяжелое недомогание, утомление.

Действия. Лучше всего немедленно дать собаке что-нибудь сладкое, например батончик «Марса» или что-либо подобное.

"Смещенный диск" (изменение положения межпозвоночного диска).

Такое состояние чаще всего встречается у коротконогих и с длинным позвоночником пород собак, в особенности у такс и пекинесов.

Признаки. Сильная боль, слабость задних или всех четырех конечностей или полный паралич задних конечностей. В другом случае может не быть боли, но в то же время происходит полная потеря чувствительности ниже поврежденной области. Кроме того, в этом случае может отсутствовать контроль мочевыделения.

Действия. Держите собаку в неподвижном состоянии и перевезите ее в ветлечебницу на плоской доске, чтобы не причинять боли.

Гипотермия (переохлаждение)

Действия. Применяйте легкое тепло, держа собаку свободно накрытой до тех пор, пока вы не попадете к ветеринарному врачу. Если собака способна глотать, то давайте ей теплое молоко, но ни в коем случае не давайте ей бренди или другие спиртные напитки.

Шок (в результате травмы или сильного кровотечения)

Признаки. Холодное, безвольное, без признаков жизни тело, быстрое поверхностное дыхание. Губы и десны, а также края глаз (соединительная оболочка глаз) очень бледные.

Действия. Немедленно вызывайте находящегося ближе всего к вам ветеринарного врача. Ничего не давайте собаке в рот, накройте и держите в тепле.

Кроме всех вышеперечисленных причин коллапс может быть связан со следующими основными заболеваниями:

Сахарным диабетом, особенно вследствие передозировки инсулина;

Заболеванием сердца;

Заболеванием почек;

Отравлением.

Будьте готовы описать ветеринарному врачу точные обстоятельства, сопутствующие коллапсу, то есть связь со временем кормления или дрессировки. Расскажите о любых имевшихся травмах, поведении собаки непосредственно перед коллапсом и времени, потребовавшемся собаке, чтобы возвратиться к нормальному состоянию.

Гиперосмолярная диабетическая кома является одним из осложнений сахарного диабета наряду с кетоацидозом. В основном нарушение обмена веществ при диабетичкеском кетоацидозе и гиперосмолярной диабетической коме обусловлены одинаковыми механизмами. Однако при гиперосмолярной диабетической коме не образуются кетоновые тела.

Факторы, приводящие к коме

Неправильная дозировка инсулина, сахарный диабет без терапии, использование неэффективного инсулина (замороженного, с истекшим сроком годности), не соблюдение диеты, сопутсвующие заболевания и др.

В основе возникновения комы лежит: инсулиновая недостаточность, как следствие нарастания уровня глюкозы в крови. В результате гипергликемии нарушается реабсорбция (т.е. обратное всасывание) воды и электролитов в почечных канальцах, происходит сгущение крови, увеличение вязкости крови, склонность к тромбообразованию, снижается клубочковая фильтрация.

На фоне инсулиновой недостаточности клетки печени более активно окисляют жирные кислоты.

Развивается гипергликемическая кома постепенно. С момента появления первых признаков до потери сознания проходят сутки и даже недели. Поэтому различают следующие периоды:

прекома Проявление симптомами декомпенсации сахарного диабета: полиурия, полидипсия, снижение массы тела, тошнота и рвота, общая слабость. Жажда, сухость во рту; кожный зуд. С нарастанием кетоновых тел в крови прекома переходит в начинающуюся кому.
начинающаяся кома. Усиливается рвота (причем рвотные массы имеют вид кофейной гущи из-за присутствия примеси крови). Полиурия и полидипсия. В выдыхаемом воздухе улавливается запах ацетона. Боль в животе из-за дилатации желудка с парезом подвздошной кишки. Более выражены явления дегидратации.
кома. Кожа сухая, холодная, шелушащаяся, со следами расчесов, дряблая. Мягкие глазные яблоки. Температура понижена или в пределах нормы. Если температура тела повышена, это говорит о присоединившийся инфекции. При осмотре выявляют редкое шумное дыхание с изменением ритма, ощущается запах ацетона в окружающем воздухе. Отсутствие ацетона в моче не исключает диагноза диабетической комы, поскольку оно может быть обусловлено поражением почек. Пациент может быть без сознания, язык сухой с коричневым налетом. Отмечается гипотония мышц. Пульс частый, слабого наполнения.

Артериальное давление понижено. Нарушение сердечного ритма может сопровождаться мерцанием предсердий, желудочковой экстрасистолией. На ЭКГ — изменения комплекса QRS и зубца Т, характерные для гипокалиемии.

Характерна полиурия. Моча имеет высокий удельный вес (гиперстенурия). Характерна глюкозурия, кетонурия, протеинурия. При микроскопии осадка мочи обнаруживаются гиалиновые цилндры, эритроциты.

В крови: гипергликемия, кетонемия, гиперпротеинемия. Повышенное содержание азота (креатинина, мочевины). Увеличение количества гемоглобина, эритроцитов, как следствие ускорена СОЭ. При микроскопии мазков крови выявляют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра «влево»!