Чтобы не было рвоты кофейной гуще. Симптомы и лечение рвоты кофейной гущей

Причина этого не обязательно может заключаться в патологии со стороны желудочно-кишечной системы. Многие другие внутренние органы часто сигнализируют о своем нездоровье посредством рвотного рефлекса.

Симптом рвоты может иметь различные характеристики, по которым предполагается наличие определенной патологии.

В диагностике обязательно учитывается время появления рвотного рефлекса, связь его с приемом пищи, сочетание с другими патологическими признаками. Немаловажно и состояние рвотных масс: количество, цвет и запах, наличие различных примесей.

Диагностика по цвету рвотных масс

Самый частый цвет рвоты – желто-зеленый или зеленый. Он может зависеть в первую очередь от съеденной пищи. Например, если человек переел бананов, то пищевые массы будут желтыми, если свежих огурцов, зелени или зеленых фруктов, то и содержимое желудка будет иметь зеленый оттенок. При этом в рвотных массах ясно просматриваются кусочки пищи зеленого или желтого цвета. Но есть ряд заболеваний, при которых рвота зелеными массами, обильными или скудными, равномерно окрашенными, является диагностическим критерием.

Самое распространенное заболевание – это гастроэнтериты инфекционной природы. Попадание в желудок продуктов, зараженных сальмонеллой, стафилококком, кишечной палочкой приводит к развитию воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта и ослаблению сфинктеров, которые в нормальных условиях препятствуют забросу желчи в желудок. В результате желчь оказывается в полости желудка, смешивается с пищей и оказывается в рвотных массах, окрашивая их в зеленый цвет. Когда пищи в желудке не остается, желчь выбрасывается наружу, смешиваясь со слизью.

Но желчь может попасть в желудок, а затем в рвотные массы, и при других патологиях. К ним относятся острые или хронические холециститы (особенно калькулезные, с образованием камней), состояние после удаления желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей, заболевания печени и поджелудочной железы. При этих состояниях рвота всегда сопровождается другими характерными симптомами, комплекс которых позволяет поставить точный диагноз.

Окрасить рвотные массы в красный цвет способны некоторые пищевые продукты. Например, если человек употребил много красных ягод или фруктов, они будут видны в виде окрашенных остатков пищи. Но в большинстве случаев красный цвет рвоте придает кровь. Она может присутствовать как отдельные ярко-красные прожилки, так и быть в значительном количестве, а в самых тяжелых случаях рвотные массы состоят полностью из крови.

Это очень неблагоприятный прогностический признак, угрожающий жизни человека, так как за короткий промежуток времени теряется много крови, а источник кровотечения очень трудно заблокировать. Поэтому при появлении рвоты с кровью необходима экстренная госпитализация больного.

Если цвет рвотных масс ярко-красный, без коричневого оттенка, то это значит, что кровотечение происходит из отделов, близких к пищеводу или находящихся в нем самом. Такое может произойти при:

механическом повреждении слизистой оболочки пищевода или желудка;
разрыве расширенных вен пищевода при варикозной болезни;
опухолях пищевода или желудка;
эрозиях или язвах пищевода или отделов желудка, близких к кардии;
остром гастрите, вызванном неумеренным приемом алкогольных напитков.

Черный и коричневый цвет рвоты можно объяснить употреблением шоколада или темных ягод (черника, голубика, черный виноград), но в большинстве ситуаций это признак серьезной патологии. Такой оттенок пищевым массам придает примесь крови, причем несвежей, гемоглобин которой уже начал трансформироваться в другие соединения. Кровь становится похожа на «кофейную гущу», с такой же однородной консистенцией и коричневым или черным оттенком.

Не существует принципов терапии рвоты, основывающихся на ее цветовом оттенке. Рвота – это одно из проявлений многих заболеваний, а ее цвет помогает в их диагностике. Поэтому терапия направлена на исцеление человека от основной патологии, попутно лечится и симптом рвоты.

При гастроэнтеритах или алкогольном отравлении в комплекс лечебных мероприятий обязательно входит промывание желудка, прием сорбентов, регидратация (в том числе с помощью теплого чая), восстановление целостности слизистой оболочки. Очень важна диета с исключением молока, кефира и других продуктов, предпочтительны чаи и травяные отвары с медом (шиповник, мята), бананы, запеченные фрукты.

При наличии крови в рвотных массах терапия должна быть экстренной. После промывания желудка назначаются противорвотные средства, при необходимости парэнтеральное введение кровезаменителей.

Главное – это лечение основного заболевания. Правильно и своевременно проводимая комплексная терапия поможет избавиться от всех симптомов, в том числе и от рвоты.

Предвестником какой болезни является черная рвота

Причины черной рвоты

Появление рвоты массами черного цвета всегда сопровождает развитие желудочно-кишечного кровотечения. Однако причин такого состояния довольно много. Кровотечение может быть с верхнего или нижнего отдела пищеварительного тракта, при этом цвет рвотных масс будет разным (от черноты при кровотечении из желудка до ярко-алого цвета, если источником является пищевод). Следует упомянуть, что чаще встречаются поражения верхнего отдела.

Рассмотрим состояния, при которых возникает коричневая или черная рвота сверху вниз:

Синдром Маллори-Вейсса. Характеризуется разрывом слизистой оболочки пищевода. Развивается при повторной рвоте, чаще всего после приема алкоголя, булимии.
Кровотечение из расширенных вен пищевода. При портальной гипертензии, которая появляется на поздней стадии цирроза, расширяются и растягиваются вены пищевода. В какой-то момент стенка сосуда не справляется с давлением и происходит разрыв. Человека при этом рвет жидкостью темно-вишневого цвета.
Эрозивный эзофагит. Это воспаление пищевода с развитием поверхностных дефектов (эрозий) на его стенке. Именно эрозии и являются источником кровопотери.
Язвенная болезнь желудка. Характеризуется поражением слизистой оболочки с развитием глубоких дефектов. При этом заболевании рвотные массы коричневого цвета, поскольку кровь, взаимодействуя с соляной кислотой, окисляется и приобретает бурый оттенок.

Эрозивный гастрит. Поражение желудка, при котором на слизистой оболочке появляются эрозии. Именно они и могут кровоточить.
Опухоль желудка. Злокачественное образование, которое тоже может проявляться рвотой кофейной гущей в случае распада опухоли, или разъедания крупного сосуда при опухолевом росте. Чаще всего такой симптом наблюдается при длительно текущем и запущенном процессе.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Как и при язве желудка, появляются глубокие дефекты слизистой, чаще всего локализующиеся в области луковицы двенадцатиперстной кишки. Рвотные массы могут быть темного коричневого или черного цвета, так как происходит заброс через желудок и взаимодействие с соляной кислотой.

Возможные последствия

Прогноз при желудочно-кишечном кровотечении может быть разным, и зависит в большей степени от объема кровопотери.

Небольшое, но длительное кровотечение обычно сопровождается появлением хронической постгеморрагической анемии. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

При остро возникшей и обильной кровопотери развивается геморрагический шок. Резкое снижение объема крови приводит к тому, что органы недополучают кислород, который доставляют эритроциты. При этом развивается острая гипоксия. Это опасное осложнение, которое требует неотложной помощи.

Кроме того, массивная кровопотеря может привести к такому грозному осложнению, как острая почечная недостаточность. Это происходит из-за того, что почки могут фильтровать кровь только при определенном уровне артериального давления, а если цифры падают ниже почечного порога, орган перестает работать.

Кроме этого, более тяжелые последствия будут развиваться у детей и пожилых людей, поскольку их организм менее способен к адаптации. Особенно опасны кровотечения для младенцев.

Лечение

При появлении признаков острого желудочно-кишечного кровотечения немедленно вызовите карету скорой помощи. До приезда врача обеспечьте больному покой и постельный режим, положите пузырь со льдом на верхнюю часть живота.

Лечение в стационаре будет зависеть от локализации кровопотери и степени тяжести. Для определения источника кровотечения проводится эндоскопическое исследование органов пищеварительной системы.

Терапия проводится по двум направлениям:

Остановка кровотечения. Может быть консервативной, с применением медикаментозных средств, или хирургической. Для консервативного лечения в первую очередь назначаются гемостатики, например «Аминокапроновая кислота», а также препараты, стимулирующие свертывающую систему. После назначения этих средств можно применять сосудосуживающие препараты, такие как «Допамин». Хирургическая остановка кровотечения применяется в случае определения источника. Чаще всего вмешательство производится эндоскопическим способом. Могут применяться термические методы, такие как электрокоагуляция, термокоагуляция, или механические в виде клипирования, лигирования поврежденных сосудов. Если эндоскопического метода недостаточно, производится лапаротомическая операция. Если удалось временно остановить кровотечение, можно проводить вмешательство в плановом порядке, однако чаще всего назначается ургентная операция.
Восполнение потери крови. Для этого используется инфузионная терапия. Выбор раствора для восполнения объема циркулирующей крови зависит от степени тяжести кровопотери. Для лечения легкого течения назначаются солевые препараты по типу «Рингер» или обычный физиологический раствор. В случае кровопотери средней степени тяжести солевые растворы чередуются с коллоидными, например «Реополиглюкин», «Желатиноль», «Рефортан». Последний препарат не только восполняет объем, но еще и увеличивает транспорт кислорода. В случае тяжелой кровопотери, кроме вышеперечисленных препаратов, назначаются гемотрансфузии. Причем вливание происходит не капельным способом, а струйно. В случае особо тяжелого течения используют доступ сразу в двух венах для предотвращения рефлекторной остановки сердца.

Видео «От чего происходит тошнота и рвота»

В этом выпуске передачи Елена Малыше и эксперты расскажут о том, почему у человека возникает тошнота и рвота и как с этим бороться.

Рвота кофейной гущей

Рвота возникает после непроизвольного сжатия мышц живота. Рефлекторный процесс способствует очищению пищеварительного тракта, если организм подвергся отравлению, инфекции или действию токсинов.

Факторы возникновения рвоты

Рвотная масса, похожая на кофейную гущу, с наличием крови имеет насыщенный коричневый цвет. Это значит, что кровь в желудке успела «свернуться». По густоте содержимое желудка напоминает зернистый мелкодисперсный осадок в виде кофе.

Причиной появления рвоты со сгустками крови выступает дисфункция внутренних органов. Патологический сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта провоцирует неуправляемое извержение. Болезнь верхних (желудка, 12-перстной кишки, пищевода) или нижних (толстая, тонкая, прямая кишка) отделов характеризуется выделением крови. Количество крови влияет на природу рвотного процесса. Выделяют кровопотери:

Скрытую – обнаруживается в лабораторных условиях.
Острая (однократное появление более полулитра биоматериала).
Хроническую – организм теряет каждый день порядка 50 мл биологической жидкости.

Цвет гущи варьируется от алого до чёрно-коричневого. При рвоте содержимым красного цвета говорят о кровотечении в верхних отделах ЖКТ. Тёмный оттенок указывает на продолжительное нахождение крови в желудке. Соляная кислота, содержимую желудочного сока, участвует в реакции с кровью. Железо эритроцитов, переносящих гемоглобин, слипается с хлором. Образуется хлорид гематина. Соединение бурого оттенка выпадает в осадок в полости желудка.

Симптомы рвотного рефлекса

Тошнота – симптом, предшествующий извержению. Реакция организма человека при внутреннем кровотечении, сопровождающемся рвотой:

Кожа бледнеет;
Пульс учащается;
Усиливается потоотделение (холодный пот);
Наблюдается эпигастральная боль;
Возникает тахикардия;
Голова кружится;
Подкашиваются ноги.

При каких обстоятельствах рвёт кофейной гущей

Кровотечение, провоцирующее рвотный позыв, цвета и вида кофе возникает в результате болезней:

Гастриты, язва, дуоденит.
Эрозийные поражения слизистой желудка.
Воспалительные процессы пищевода, желудка.
Цирроз печени. Черная примесь в рвотном содержимом может указывать на необратимые изменения в тканях печени. Орган видоизменяется, кровоснабжение меняет ход на нестандартный. Кровь течёт через стенки пищевода, сосуды печени повреждаются. Цирроз перестраивает клетки печени, приближая смерть.
Онкологическая болезнь ЖКТ. Раковые клетки распространяются быстро, повреждают близлежащие органы, распространяя метастазы.
Воспаление желчного пузыря (холецистит), двенадцатиперстной кишки (панкреатит).
Заворот кишок.
Синдром Маллори-Вейсса. Приём обильной еды, алкоголизм приводят к продольному разрыву поверхности слизистой оболочки пищевода. Процесс сопровождается кровотечением. Извержение рвотной массы рецидивирующего характера.
Отравление токсинами после приёма алкоголя, просроченной пищи. У людей, злоупотребляющих крепким алкоголем, возникает предрасположенность к обострению хронических заболеваний. Опьянённое сознание мешает адекватно оценивать происходящее. Человек в алкогольном опьянении подвергается нарушенному функционированию крови в тканях и органах. Даже кровавый след при опорожнении организма путём рвотного рефлекса не отрезвляет больного.
Физическое воздействие, провоцирующее повреждение или разрыв тканей. Проглоченные предметы с острыми, зазубренными краями (кости, иголки, маленькие детали) часто провоцируют кровотечения у детей. Малыши нуждаются в постоянном контроле. Инородное тело, попавшее внутрь детского организма, легко повреждает слизистую органов пищеварения.

Носовое кровотечение также вызывает рвоту с примесью сгустков крови. Дети часто заглатывают биологическую жидкость.

Медицинское обоснование процесса

Кофейной гущей рвёт практически бессимптомно. Состояние больного ухудшается внезапно и сопровождается вялостью, головокружением. Понижается артериальное давление на фоне учащённого сердцебиения. Человек может терять кровь при акте дефекации, помимо отхождения красных кровяных телец с рвотой. Стул с кровью имеет мажистую консистенцию с чернотой. Чем ярче кровавые сгустки, тем ближе повреждённый орган. Подобные выделения могут указывать на заболевания нижних отделов ЖКТ.

Обильные кровопотери часто провоцируют постгеморрагическую анемию. Последствиями становится острая сосудистая недостаточность. Симптомы: одышка, частое сердцебиение, головокружение, обморок.

Что облегчит состояние больного

Когда человека рвёт кофейной массой, организм подвергается серьёзной опасности. Первым делом вызывается скорая помощь. До приезда медиков больной нуждается в первой помощи. Промывание запрещено.

Чем помочь страдающему рвотой тёмного, иногда чёрного, цвета:

Обеспечить заболевшему горизонтальное положение.
Уложить больного на бок. Ноги приподнять выше уровня головы.
Исключить психологический и физиологический дискомфорт.
Делать холодные компрессы на эпигастральную зону.
Проветрить помещение.
Оградить от приёма пищи, жидкости, лекарственных средств. Желудок нуждается в отдыхе.
Успокоить напуганного своим состоянием человека.

Важно произвести сбор рвотной жижи с кровавыми хлопьями в стерильную посуду. Плотно закрыть крышкой и надписать, когда и во сколько собран биоматериал. Требуется указать личные данные больного. Таким образом, в лаборатории будет установлена причина рвоты.

Диагностирование в больнице

Срочная госпитализация в медучреждение поможет скорейшему определению диагноза. Явление, когда человека рвёт гущей шоколадного оттенка, сигнализирует о тяжёлых заболеваниях ЖКТ. Причину возникновения патологического состояния у пожилого или молодого заболевшего установят в лаборатории при больнице. Врач назначит эндоскопию желудка под обезболивающими препаратами. Введение тонкой трубочки с видеокамерой может свидетельствовать об изменениях слизистой, нарушениях в работе пищевода.

Вторая процедура для обследования ЖКТ у человека – эндолюминальная сонография. Исследование прямой кишки с помощью ультразвука путём введения камеры на конце трубки через анальный проход.

У больного берут кровь для определения повреждений печени. Изучение кала помогает выявить скрытые кровяные выделения. Проводится исследование барием, чтобы рентгенографический снимок исключил либо показал наличие опухолей при раке отделов желудочно-кишечного тракта. Доктор назначает лечение, определяет режим восстанавливающих процедур и питание после выявления истинной причины рвоты зернистой чернотой.

Лечение

Профилактика заболеваний, вызывающих непроизвольное извержение желудка жижей коричневого цвета, практически невозможна. Анализы, обследования не предугадают время зону риска подобного процесса.

Чем помогут в больнице

Врач диагностирует факторы возникновения кровотечения при изучении анамнеза. Человек должен рассказывать о хронических заболеваниях, как он питается, наличие вредных привычек, наследственные патологии и прочую информацию.

Организму требуется остановить кровотечение, восполнение потерянного объёма крови. Нормализовать артериальное давление, поддержать организм помогут капельницы с растворами медицинских препаратов. Заболевшего выводят из состояния шока, приводят в норму пищеварительные функции.

Первые сутки больному положен голод. Строжайшая диета основана на питании лёгкой для организма пищей. Жидкая еда, нежирные молочные продукты, белок яйца, всевозможные желе показаны в период восстановления.

Рвота коричневого цвета

Цвет жидкой рвоты

Любому человеку много раз приходилось испытывать в жизни неприятное чувство тошноты. Так называется предрвотное состояние, протекающее на фоне слабости, головокружения, потливости, тахикардии и расширения зрачков. Рвота представляет собой рефлекторное воздействие, носящее защитный темперамент, содействующее освобождению желудка от действия токсинов.

Обстоятельством рвотных позывов как правило делается пищевое отравление и интоксикация в следствии применения медицинских препаратов. Обстоятельствами смогут быть заболевания печени, пищеварительных органов и головного мозга. Нарушение психики либо резкие эмоциональные перепады способны приводить к психогенной рвоте. Помимо этого, рвотные позывы могут обнаружиться по окончании операции, сопровождавшейся применением анестезии. Чтобы установить настоящую обстоятельство происхождения рвотных позывов, направляться пройти медицинское обследование и сдать обязательные анализы.

Как раз обстоятельство появления рвоты и определяет в конечном счёте её цвет. Ниже отправится обращение о разных обстоятельствах, по которым происходит исторжение рвотных масс разных цветов.

Рвота громадным числом жидкости

Рвота громадным числом жидкости может происходить из-за простудных заболеваний. В случае если речь заходит о детях, вся неприятность возможно ещё и в прорезывании зубов. Появляется много слизи, которая, стекая по горлу, содействует раздражению слизистой оболочке оболочки. Именно это раздражение и есть причиной, провоцирующим происхождение рвотных позывов. Это значительно чаще происходит в тех случаях, в то время, когда промежутки между приёмами пищи достигают двенадцати часов. Промежутка наряду с этим не редкость достаточно и одного.

Рвота желтой неприятной жидкостью

На сегодня, на прилавках супермаркетов и магазинов мельче находятся много разные товары, срок годности которых уже давно истёк. Всё это делается из тех мыслей, дабы просроченный товар был как возможно скорее реализован, исходя из этого клиентам нужно шепетильно отслеживать всё, что проходит через из руки. В случае если хоть чуть-чуть расслабиться, пищевого отравления избежать не удастся, причём на окажется и привлечь кого-нибудь к ответственности за подобное положение вещей. Отравлениям в основной массе случаев оказываются подвержены дети, потому, что их растущий организм ещё не может противостоять токсинам и другим страшным элементам, ввиду чего, получая по скидкам товары для детей, постоянно требуется отслеживать срок годности получаемого продукта. Цвет рвотных масс сможет поведать эксперту о многом. Повышенное количество желчи в рвотных массах обуславливает их жёлтый цвет и говорит о пищевом отравлении, протекающем на фоне поноса и большой температуры. Помимо этого, рвота жёлтого цвета с неприятной жидкостью происходит при заражении кишечной заразой, и при аппендиците.

Рвота зеленой жидкостью

Зелёный цвет рвотных масс есть хорошо известным в психиатрии и сопровождает бессчётные психические болезни. В том случае, если человек продолжительное время пребывает в стрессовой ситуации или депрессивном состоянии, у него может начать проявляться тошнота в сочетании с рвотой. Причём, кроме того в случае напоминания человеку о том неприятном состоянии, в котором он недавно был, вероятны проявления дискомфорта и тошноты, сопровождающейся рвотой. Происходит наложение одних психологических неприятностей на другие. В начале развития болезненного состояния тошнота у человека появляется как следствие страха, что его начнёт тошнить у всех на виду, после этого обстановка начинается и её не просто бывает остановить. Спасение от психогенной рвоты требует проведения медицинского обследования и обнаружения других обстоятельств недомогания.

Рвота коричневой жидкостью

Коричневый либо время от времени красный цвет рвотных масс говорит об открывшемся желудочном кровотечении. Обстановка очень страшная и требует немедленного хирургического вмешательства. Обстоятельством возможно интенсивное курение, язва желудка, отягощаемая приёмом громадного объёма алкоголя. В том случае, если цвет рвотных масс резко изменяется с коричневого на красный либо алый, это может являться свидетельством разрыва стенок кишечника и в этом случае экстренное обращение к доктору просто нужно.

Рвота тёмной жидкостью

Рвота тёмной жидкостью значительно чаще происходит у людей, перенёсших на себе действие наркозных препаратов. Потому, что состояние глубокого наркоза способно отражаться на состоянии психики человека и его физиологии, доктора чтобы оборвать его, дают больному Реглан либо Торекан. Не смотря на то, что, в большинстве случаев, всё протекает без приёма лекарств.

Тёмная рвота есть неотъемлемым спутником всякой химиотерапии. Тошнить человека может по-различному: легко, не легко либо возможно средняя степень тошноты. В конечном счёте всё определяется неспециализированным состоянием больного, физическим и психическим, его свойствами и личными физическими возможностями. Для облегчения ситуации больному рекомендуется ничего не есть за пара часов до операции. В обязательном порядке не нужно использовать в пищу жареные блюда, жирные продукты и кондитерские изделия. В том случае, если кого-то уже застала врасплох тошнота, направляться начать дышать медлительно и глубоко, и сократить себя в движении.

Обстоятельства жидкой рвоты

Среди обстоятельств жидкой рвоты возможно выделить следующие факторы:

Рефлекторное возбуждение рвотных центров лекарственными препаратами, в частности это вероятно при сильных местных раздражениях брюшной полости или брызжейки, и при плохой проходимости трубчатых структур со стенками из мышц.
Раздражение центра рвоты лекарствами либо токсичными веществами. Рвоту смогут привести к всевозможным, всевозможные токсичные вещества, отравления ядовитыми грибами, угарным газом, спиртными напитками. Помимо этого, раздражения способны вызвать кое-какие медицинские препараты, в частности сердечные глюкозиды, наркотические анальгетики. Рвота возможно следствием токсикоза у беременных дам, предкоматозных состояний, болезней эндокринной системы, таких, как сахарный диабет, недостаточность надпочечников.
Рвота возможно следствием болезней центральной нервной системы, отмечается в случае наступления гипертонического криза, нарушений снабжения мозга кровью, менингита, опухолей головного мозга, абсцесса.

Рвота жидкостью по окончании еды

Рвота жидкостью по окончании еды может бать ранней и поздней. Ранняя рвота может наступит прямо на протяжении еды. Обстоятельство её возможно скрытой в органических повреждениях пищевода, будь то язва либо механическая деформация. Помимо этого, обстоятельство возможно скрыта в качестве пищи, чем она неотёсаннее, тем нарушение будет посильнее. При неврозе пища не будет становиться обстоятельством дискомфорта, кроме того если она достаточно неотёсанная, напротив - её усвоение будет хорошим.

Поздняя разновидность рвоты может наступить спустя пара часов по окончании еды, в случае если человек согнётся либо ляжет. В этом случае смогут наблюдаться боли за областью груди.

Рвота жидкостью у ребенка

в течении первого месяца по окончании рождения ребёнка рвота может произойти в один раз. В том случае, если подобные проявления неоднократны и рвота жидкостью достаточно обильна, направляться поставить в известность детского доктора. Обстоятельства смогут быть скрыты в режиме питания, а также в нарушениях жизнедеятельности организма.

В возрасте от 14 дней до пяти месяцев рвота может случиться по причине утолщения мышечного образования на выходе их желудка. В следствии происходит блокирование пищи и она не имеет возможности пройти в кишечник. В аналогичных обстановках без врачебного вмешательства не обойтись. Явным показателем аналогичного состояния есть сильная рвота, отмечаемая спустя раз в тридцать минут по окончании кормления ребёнка.

Рвота жидкостью при беременности

Для оказания верной помощи в случае рвоты при беременности нужно хорошо понимать обстоятельство происходящего и верно установить её. В этом состоянии женский организм представляет собой эргономичную мишень для зараз различного рода, к тому же вероятно развитие хронических заболеваний. Ниже перечислены основные обстоятельства рвоты при беременности:

Запахи пищи смогут провоцировать рвоту в течении первого триместра беременности. Причём рвать даму может не только утром, но и в вечернее время.
Пищевое отравление у беременной дамы проявляется в виде сильной рвоты, сопровождающейся температурой и поносом. В этом случае нужно провести госпитализацию дамы в медицинское учреждение.
Рвота жидкостью при беременности может воображать собой реакцию организма на одну из разновидностей гастрита или язвы желудка. Рвота может появиться в следствии язвенного кровотечения.
При беременности даму может рвать желчью в случае обострения хронической формы холецистита либо желчекаменного заболевания comprar online. Для подтверждения диагноза нужно проведение обследования.

У кота рвота прозрачной жидкостью, что делать?

В случае если кота рвёт прозрачной жидкостью, в первую очередь, направляться исключить возможность поражения заразой либо пищевое нарушение. При определении характера течения рвотного процесса, в обязательном порядке требуется проследить, с глистами рвота либо нет. Если они присутствуют, нужно послать животное на лечение в клинику. В случае если кота рвёт кормом, это говорит о том, что он переедает, в случае если же его тошнит по окончании проведенной стерилизации - это естественно.

В целях профилактики рвоты нужно отказаться от сухого корма. В случае если кот ничего также корма не ест, возможно попытаться размягчить его, заваривая с водой.

Что такое рвота «кофейной гущей»?

Рвота «кофейной гущей» - это появление у человека эпизодов рвоты, при которых рвотная масса напоминает кофейную гущу. Во время таких эпизодов, выходящая жидкость имеет темно коричневый или черный цвет и зернистую консистенцию как у кофейной гущи. Этот тип рвоты, как правило, является результатом кровоизлияния в желудок. Есть несколько причин, по которым у человека может возникнуть рвота кофейной гущей. Наиболее распространенная из них – язва в желудке или верхнем отделе тонкого кишечника. Кровоточащая язва может выделять кровь в желудок, вызывая тошноту. Смешение крови с желудочными соками приводит к тому, что красный цвет крови меняется на темно коричневый.

Рак желудка или заболевания печени, вызванные алкоголизмом, также могут в некоторых случаях стать причиной рвоты кофейной гущей. Вызвать кровотечение и рвоту может и сильное воспаление слизистой оболочки желудка. Эти состояния могут представлять серьезную опасность, поэтому человеку, у которого возникают эпизоды рвоты кофейной гущей, следует как можно скорее пройти осмотр у врача. Если рвота темно коричневой кровью у пациента сохраняется, ему, скорее всего, потребуется госпитализация. В ноздрю пациента будет вставлена небольшая пластиковая трубка, которая проводится через горло в желудок. Затем эта назогастральная трубка будет подсоединена к отсасывающему устройству, которое будет удалять кровь из желудка, способствуя предотвращению последующих эпизодов рвоты.

Единственный способ узнать наверняка, что вызывает рвоту кофейной гущей – пройти эндоскопию. Во время этой процедуры, пациент будет находиться под легким наркозом. Он будет лежать на спине, а врач введет через горло в его желудок эндоскоп. В эндоскоп встроена камера и осветительный прибор, что позволяет врачу увидеть внутреннюю часть желудка. При осмотре внутренней части желудка врач должен обращать внимание не любые аномалии слизистой оболочки. Если наблюдается язва и кровотечение, врач может прижечь ее, чтобы остановить кровотечение. Он также может взять образец ткани желудка, чтобы проверить его на инфекцию или рак. Если кровотечение в желудке остановлено, назогастральная трубка удаляется.

Как только причина рвоты кофейной гущей обнаружена, назначается лечение. Пациенту, у которого имеется кровоточащая язва, скорее всего, будет выписан препарат для сокращения количества кислоты, продуцируемой желудком. Ему также будет рекомендовано избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП. Эти продаваемые без рецепта обезболивающие таблетки могут в некоторых случаях раздражать слизистую желудка и вызывать кровотечение.

Причины рвоты жидким, жидкостью, почему стошнило очень жидким, причины

Практически каждый человек за свою жизнь хоть раз, но испытывал на себе такое неприятное ощущение, как тошнота, рвота. Тошнота является состоянием, граничащим со рвотой, очень часто сопровождающимся головокружениями, повышенной потливостью, значительным расширением зрачков и тахикардией. Рвота же представляет собой некоторую защитную реакцию организма рефлекторного характера. В процессе рвоты желудок и кишечник полностью освобождаются от содержимого с вредоносными возбудителями расстройств. Наиболее вероятно, рвота возникает из-за пищевого отравления или интоксикации на фоне передозировок каких-либо лекарственных препаратов. Список причин рвоты может пополняться развивающимися патологиями печени, органов пищеварения или отклонениями в работе головного мозга.

Кроме всего этого рвота способна быть вызвана значительными психическими расстройствами, которые подразумевают увеличение восприимчивости к стрессу. Тошнота и рвота является частым симптомом после операций, в момент окончания действия анестезии, когда человек начинает приходить в себя.

Следует отметить, что рвотные массы могут иметь разнообразный окрас, который определяется процессами, происходящими на данный момент в организме. Таким образом, для того, чтобы определить единственно правильную причину возникновения рвоты, необходимо первым делом пройти комплексное обследование, которое предполагает обязательную сдачу всех основных анализов.

Много жидкости при рвоте, какие могут быть причины

Рвота большим количеством жидкости может быть вызвана обычными неопасными простудными заболеваниями. Также симптом с такими особенностями характерен для детей в период, когда у них начинают прорезаться зубки. Дело в том, что у детей данный процесс подразумевает выделение большого количество слизи, которая стекает по горлышку и сильно раздражает стенки пищевода, от чего появляются рвотные позывы. Также рвота большим количеством жидкости происходит в тех ситуациях, когда между приемами пищи проходит более половины суток, тогда вся пища полностью уходит из желудка и в нем остаются только жидкости.

Рвота желтой горькой жидкостью

Желтые горькие рвотные массы появляются в тех ситуациях, когда имеет место пищевое отравление. Чаще всего такое происходит при употреблении просроченных продуктов, которые вызывают обильное выделение желчи из желчного пузыря. Как раз наличие большого количества желчи в рвотных массах и дает горечь и желтый оттенок. Диагностика пищевого отравления на фоне употребления просроченной продукции, вмещающей большое количество токсинов, невозможна, если рвота не сопровождается обильной диареей и повышением температуры тела. Если такие дополнительные признаки отсутствуют, то тогда уместнее подозревать кишечные инфекции или же аппендицит.

Рвота коричневой и красной жидкостью

Коричневый или красный цвет рвоты является первым признаком открытия внутреннего кровотечения в желудке или кишечнике. Такое развитие события считается невероятно опасным для жизни человека, поскольку для устранения внутренних кровотечений необходимо участие хирурга. Как правило, сопровождающим симптомом открытого внутреннего кровотечения является приобретение испражнениями кала такого же коричневого или красного цвета. Окрас рвоты в ярко-красный цвет вызывает язвенная болезнь вместе с приемом большого количества алкоголя. В таком случае возникает прорыв стенки, на которой располагается язва, с обильной кровопотерей. В такой ситуации помощь врача становится жизненно важной.

Рвота черной жидкостью, почему тошнит и рвет черной жидкостью?

Рвота черной жидкостью наиболее часто наблюдается у людей, находившихся под наркозом, поскольку глубокий наркоз в некоторой степени может влиять на психику и физиологию человека. Для того чтобы прекратить действие наркоза, врачами применяются Реглан и Торекан, которые как раз и вызывают почернение содержимого желудка. Однако сам факт рвоты наблюдается у пациентов крайне редко, поскольку непосредственно перед операцией их заставляют самостоятельно опустошить свой желудок и кишечник.

Черная рвота представляет собой постоянного спутника химиотерапии любого рода. Тошнота при этом может иметь самые разные степени тяжести и, как следствие, вызывать рвоту или нет. Для предотвращения данного состояния врачами рекомендуется не употреблять ничего в пищу за несколько часов до химиотерапии. Если же тошнота все-таки наступила, то необходимо ограничиться в лишних движениях и стараться глубоко и медленно дышать.

Рвота зеленой жидкостью, почему стошнило зеленым?

Зеленая рвота очень хорошо известна тем людям, которые прямым или косвенным образом относятся к психиатрии. Большое количество психических отклонений могут сопровождаться рвотой зеленого цвета. Тошнота и рвота при этом, как правило, появляется на фоне длительного нахождения в состоянии стресса или депрессии, когда все основные продуктивные функции организма начинают притупляться. Следует отметить, что даже после выхода из состояния стресса или депрессии, стоит только упомянуть человеку, что он недавно их пережил, как у него тут же появится тошнота и порой рвота. При тошноте чаще всего ситуация усугубляется значительным волнением, что может произойти рвота в публичном месте, от чего сами позывы приходят еще быстрее. Чтобы психогенная рвота как можно быстрее искоренилась, требуется посетить психотерапевта, который точно определит источник психологического расстройства и подскажет, как от него избавиться.

Причины жидкой рвоты, почему тошнит и рвет очень жидкой рвотой

Среди многочисленных причин жидкой рвоты можно определить для себя следующие основные факторы:

1 Раздражение рвотного центра медикаментозным лечением или же употреблением большого количества токсических веществ;

2 Инфекции различного рода;

3 Местные раздражения брюшной полости;

4 Наличие патологий проходимости структур трубчатого характера, имеющих мышечные стенки;

5 Отравления угарным азом, алкоголем, ядовитыми растениями и прочими;

6 Токсикоз у беременных женщин;

7 Состояние, перед впадением человека в кому;

8 Наличие патологий ЦНС;

9 Сбои кровообращения в мозговых тканях;

10 Болезни онкологического характера.

Рвота жидкостью после еды, почему вырвало жидким после приема пищи?

Рвота жидкостью после еды может наступать как во время еды, так и спустя некоторое время после приема пищи. Рвота во время еды считается ранней и может быть вызвана гастритами или язвенными образованиями в желудке, при этом, чем более грубой и тяжелой будет пища, тем сильнее будет расстройство желудка. Следует отметить, что при неврозе тяжесть пищи не будет вызывать рвоту, а наоборот, стимулировать пищеварение. Если тошнота и рвота наступают спустя определенное время после еды, то они считаются поздними. При этом возникновение рвотных рефлексов усиливается, если человек наклоняется или ложится на кровать. Нередки также случаи, когда поздняя рвота сопровождается болями за областью груди.

Рвота жидкостью у ребенка, почему ребенка тошнит и рвет водянистой рвотой?

Рвота у новорожденного ребенка может наблюдаться однократно, что является нормальным для него. Однако если рвота новорожденного становится периодической или просто многократной, то в таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к детскому врачу за помощью, поскольку возбудителем данного состояния может быть как неправильное питание матери, так и нарушения в процессах жизнедеятельности в маленьком организме.

Начиная с двухнедельного возраста, начинается природное утолщение мышечных стенок выхода желудка, что может приводить к закупорке кишечника. Как следствие, пища не проходит дальше по системе пищеварения и выводится при помощи рвоты. В случае, когда наблюдается периодическая рвота у ребенка практически сразу же после кормления, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Рвота жидкостью при беременности, какие могут быть заболевания?

Чтобы рвота при беременности беспокоила как можно реже, необходимо сначала определиться с истинным первоисточником ее происхождения. В состоянии ранней беременности организм женщины становится невероятно подверженным к разнообразным инфекциям, которые могут приводить к возникновению хронических заболеваний. Основными причинами рвоты при беременности являются:

1 Банальный токсикоз, вызванный развитием плода. Такое состояние не несет за собой значительного вреда;

2 Запахи разного рода, вызывающие рвоту, как днем, так и ночью;

3 Следствие протекания язвенных и гастритных патологий желудка;

4 Наличие холецистита или желчнокаменной болезни хронического типа. В процессе обострений возможно появление рвоты желчью.

Причины рвоты водой, почему в рвоте содержится много жидкости?

Рвота жидкостью - не частое явление, если не учитывать рвоту, вызываемую с целью промывания желудка. Факторы, способствующие возникновению жидкой рвоты в детском возрасте:

1 появление первых зубов;

2 некоторые заболевания ЛОР-органов;

Все вышеперечисленные заболевания способствуют попаданию в желудок больного чрезмерного количества слизи. Вследствие этого происходит раздражение его слизистой, что вызывает появление рвотных позывов и ребенка рвет жидкостью. Кроме того рвота водой появляется вследствие вдыхания слишком сухого воздуха, нахождения на улице в мороз, а также как проявление аллергии. В результате чего организм защищается от природных факторов, вырабатывая большой объем слизи, которая раздражающе действует на слизистую желудка при попадании в него.

Рвота жидкостью не требует медикаментозного лечения, достаточно устранить первоначальное заболевание или создать ребенку благоприятные условия проживания. Что касается появления рвоты жидкостью у взрослого человека, то наиболее вероятной причиной являются слишком длительные временные промежутки между приемами пищи. Все это время в организме человека вырабатывается желудочный сок. И чем дольше он не ест, тем больше сока собирается в желудке. Со временем желудок переполняется, провоцируя появление рвоты. Рвотные массы при этом состоят непосредственно из сока, который визуально очень сходен с водой.

Случается так, что человек не ощущает чувства голода, тем не менее организму необходимо питание. Именно поэтому желудочный сок выделяется в большом количестве, вызывая рвоту.

Рвота жидкостью и температура, причины

Подобные симптомы свидетельствуют о наличии следующих заболеваний:

1 острый аппендицит - воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки;

3 кишечная инфекция;

4 некоторые простудные заболевания, например, бронхит, трахеит, пневмония;

5 острый гастроэнтерит;

6 интоксикация организма некачественными продуктами питания, спиртными напитками или ядами.

Чаще всего рвота водой и повышенная температура тела появляются вследствие инфекционных заболеваний кишечника или отравлении. Детский организм гораздо более чувствительный, он способен реагировать появлением рвотных позывов на стремительное повышение температуры тела, вызванное какой-либо инфекцией или патологией.

Симптомы кишечной инфекции и вирусного заболевания на начальной стадии отличить достаточно сложно. В обоих случаях у ребенка наблюдается повышение температуры тела, рвота и воспаление горла. Другие, более характерные симптомы проявляют себя чуть позже. Как бы то ни было, но незамедлительное обращение в медицинское учреждение при появлении рвоты и гипертермии - это обязательное условие. Только специалист способен отличить банальное отравление от острого приступа аппендицита, при котором требуется срочное оперативное вмешательство.

У мужа сегодня возник приступ рвоты. Рвотные массы при этом обильные, водянистые, прозрачные. С чем это может быть связано?

Здравствуйте Яна. Водянистая рвота может сопровождать респираторные заболевания инфекционного характера. Если говорить простым языком, то во время простуды или гриппа в организме больного скапливается больное количество токсических веществ и подобная интоксикация может проявляться в виде тошноты, рвоты, диареи и прочих характерных признаков. Кроме того, рвота водой может возникнуть в том случае, если последний прием пищи состоялся достаточно давно, не менее 13 часов назад. В этом случае продукты уже покидают желудок и в нем остается только жидкость. Причем, чем больше перерыв между едой, тем больше желудочного сока выделяется, в результате чего может возникнуть рвота жидкостью, внешне очень напоминающей воду.

Очень нужен ваш совет. Дело в том, что у моего ребенка два дня назад появились симптомы простуды. Состояние у него стабильное, температура не поднималась, только сильный насморк мучает. А сегодня его вырвало, рвота обильная, водянистая. Прошел уже час, на самочувствие не жалуется, тошноты нет. Подскажите, с чем может быть связана такая рвота?

Здравствуйте Любовь Леонидовна. Рвота водой в детском возрасте нередко встречается именно на фоне простудных заболеваний. Обильный насморк способствует попаданию в желудок большого количества слизи из носовой полости, которая раздражает его слизистую оболочку и провоцирует появление рвотных позывов. Усугубить состояние при этом может и слишком сухой воздух в помещении - при этом детский организм начинает выделять еще большее количество слизи. Такое состояние не несет никакой опасности и легко устраняется изменением условий жизни и избавлением от симптомов простудного заболевания.

Сегодня после пробуждения меня очень сильно мутит, дважды была рвота, но выходит только жидкость. Даже от глотка воды начинает тошнить и все выходит наружу, других симптомов нет. С чем это может быть связано?

Здравствуйте Елена. Причины рвоты достаточно разнообразны и установить точный диагноз может только грамотный специалист. То, что вас рвет исключительно жидкостью может быть следствием чрезмерно большого перерыва между приемами пищи. Возможно вы в последнее время увлекаетесь диетами или просто отказываетесь от еды перед сном. Если причина в этом, то вам следует оптимизировать свой распорядок дня так, чтобы максимальные перерывы между едой составляли не более 7-8 часов. Если же это не поможет, то рекомендуем вам проконсультироваться со специалистом для выявление причины ухудшения состояния.

Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана многократная рвота? Началось сегодня ночью и уже несколько часов рвотные позывы не прекращаются, выходит в основном жидкость.

Здравствуйте Наталья. Спровоцировать обильную рвоту может немало причин, одной из наиболее распространенных считается кишечная инфекция. При этом у больного температура тела может быть в пределах нормы, но, как правило, наблюдается расстройство стула. Подобное самочувствие является поводом для консультации с инфекционистом, а до его приезда старайтесь побольше отдыхать, чаще пейте теплое питье, например, некрепкий сладкий чай, ограничьте контакты с остальными членами семьи, поскольку кишечные инфекции являются очень заразными. Для вывода токсинов можете принять Смекту либо Энтеросгель. А вот устранить водно-солевой дисбаланс поможет Регидрон.

Подскажите, почему грудничка может рвать жидкостью? Рвота однократная, не очень обильная, в целом самочувствие стабильное, температуры и поноса нет.

Здравствуйте Татьяна. Рвота жидкостью, напоминающей воду, достаточно редкое явление. В детском возрасте возникнуть она могла в результате заболеваний ОРВИ или обильного насморка. Если же ребенок здоров, то обратите внимание на его зубы, возможно именно в этот момент начинается их прорезывание, что приводит к появлению обильного слюноотделения. Слюна, попадая в желудок, способствует его раздражению и появлению рвотных позывов. Внимательно наблюдайте за самочувствием малыша и при наименьших признаках его ухудшения вызывайте скорую помощь.

Рвота «кофейной гущей» — это появление у человека эпизодов рвоты, при которых рвотная масса напоминает кофейную гущу. Во время таких эпизодов, выходящая жидкость имеет темно коричневый или черный цвет и зернистую консистенцию как у кофейной гущи. Этот тип рвоты, как правило, является результатом кровоизлияния в желудок. Есть несколько причин, по которым у человека может возникнуть рвота кофейной гущей. Наиболее распространенная из них - язва в желудке или верхнем отделе тонкого кишечника. Кровоточащая язва может выделять кровь в желудок, вызывая тошноту. Смешение крови с желудочными соками приводит к тому, что красный цвет крови меняется на темно коричневый.

Единственный способ узнать наверняка, что вызывает рвоту кофейной гущей - пройти эндоскопию. Во время этой процедуры, пациент будет находиться под легким наркозом. Он будет лежать на спине, а врач введет через горло в его желудок эндоскоп. В эндоскоп встроена камера и осветительный прибор, что позволяет врачу увидеть внутреннюю часть желудка. При осмотре внутренней части желудка врач должен обращать внимание не любые аномалии слизистой оболочки. Если наблюдается язва и кровотечение, врач может прижечь ее, чтобы остановить кровотечение. Он также может взять образец ткани желудка, чтобы проверить его на инфекцию или рак. Если кровотечение в желудке остановлено, назогастральная трубка удаляется.

18 июля 2016

Почему возникает рвота кофейной гущей? Причины этого патологического явления будут указаны ниже. Также мы расскажем вам о том, для каких заболеваний характерен подобный симптом, и как их следует правильно лечить.

Основные сведения о патологическом явлении

Рвота кофейной гущей у ребенка и взрослых людей представляет собой рефлекторное извержение коричневых или даже черных масс из желудка, свидетельствующее о развитии внутреннего кровотечения.

Согласно утверждениям специалистов, такое состояние представляет собой смертельную угрозу для жизни пациента. То же касается рвоты с примесями крови.

Основные заболевания

Обычно рвота кофейной гущей возникает при кровотечениях (гастродуоденальных) различного происхождения. Кроме того, к развитию подобного симптома способны привести следующие заболевания:

Причины возникновения

Чаще всего рвота кофейной гущей наблюдается при желудочно-кишечных кровотечениях. Происходит этот вследствие продолжительного поступления и накапливания крови в желудке. Под влиянием хлористоводородной кислоты плазма начинает производить хлорид гематина, который обладает бурым оттенком, схожим с черным кофе.

Характеристика рвоты

Рвота кофейной гущей не возникает сама по себе. Обычно ее образованию предшествует патологическое ухудшение состояния пациента.

В зависимости от того, какая причина послужила возникновению кровотечения (желудочно-кишечного), основными признаками этого патологического состояния выступают следующие:

стул черного цвета, который свидетельствует о прохождении крови через весь пищеварительный тракт;
боли в эпигастральной области (как правило, такой симптом говорит о наличии кровоточащей язвы в желудке);
обморочное состояние, резкое падение артериального давления, тахикардия (подобные признаки свидетельствуют об обильном желудочно-кишечном кровотечении).

Нельзя не отметить и то, что очень часто в бурых или коричневых рвотных массах, которые изрыгивает пациент, обнаруживаются темно-красные или алые кровавые сгустки. Обычно после подобного наблюдения открывается кровавая рвота, которая угрожает жизни больного.

Процесс лечения

Рвота цвета кофейной гущи - это довольно редкое явление. Но если оно возникло, то не рекомендуется затягивать с его лечением. Это связано с тем, что подобное состояние может привести к гибели пациента.

Если у вас или вашего близкого человека возникла рвота кофейной гущей, то следует в экстренном порядке вызвать скорую помощь. До этого момента (то есть до прибытия врачей) больной человек должен лежать на кровати в неподвижном состоянии. При этом принимать какую-либо пищу или пить обычную воду категорически запрещается.

Для облегчения состояния больного на область его живота требуется поместить плотный пакет со льдом. Такая процедура должна заметно уменьшить кровотечение.

Как только пациент будет транспортирован в медицинское учреждение, специалист обязан сразу же приступить к выяснению причины, вызвавшей скопление крови в желудке. Чем раньше она будет выявлена, тем быстрее состояние больного придет в норму.

Таким образом, можно смело отметить, что лечению подвергается не симптом в виде рвоты, а основное заболевание, вызвавшее ее.

Обычно действия медицинских специалистов относительного пациента с рассматриваемым патологическим явлением включают в себя следующие мероприятия:

К последнему относят применение различных медицинских препаратов, назначаемых врачом. При острой необходимости пациенту назначают оперативное вмешательство.

Источник: fb.ru

Актуально

Разное
Разное

Желудочно-кишечные кровотечения представляют собой осложнения различных заболеваний, общей чертой для которых является кровотечение в полость пищеварительного тракта с последующим дефицитом объема циркулирующей крови. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) грозный симптом, который требует экстренной диагностики и лечебных мероприятий.
Источники кровотечений :

Желудок более 50% всех кровотечений из ЖКТ
12-перстная кишка до 30% кровотечений
Ободочная и прямая кишка около 10%
Пищевод до 5%
Тонкий кишечник до 1%

Основные механизмы возникновения кровотечений

Нарушение целостности сосуда в стенке пищеварительного канала;
Проникновение крови через стенку сосудов при повышении их проницаемости;
Нарушение свертывающей способности крови.

Виды желудочно-кишечных кровотечений

Острые кровотечения, могут быть профузными (объемными) и малыми. Острые профузные быстро проявляются характерной картиной симптомов и в течении нескольких часов или десятков минут вызывают тяжелое состояние. Малые кровотечения, постепенно проявляются симптомами нарастающей железодефицитной анемии.
Хронические кровотечения чаще проявляются симптомами анемии, которая имеет повторяющийся характер и продлевается на значительное время.

Кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и кровотечения из нижнего отдела

Кровотечения из верхнего отдела (пищевод, желудок, 12-перстная кишка)
Кровотечения из нижнего отдела (тонкая, толстая, прямая кишка).

Разграничительным ориентиром между верхним и нижним отделом является связка Трейца (связка которая поддерживает двенадцатиперстную кишку).

Причины кровотечений (наиболее частые)

I.Заболевания пищеварительного тракта:

А. Язвенные поражения пищеварительного тракта (55-87%)
1. Болезни пищевода:

Хронический эзофагит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

2. Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки
3. Острые язвы пищеварительного тракта:

Медикаментозные (после длительного приема медикаментов: глюкокортикоидные гормоны, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, резерпин и др.)
Стрессовые (вызваны различными тяжелыми повреждениями как: механическая травма, ожоговый шок, инфаркт миокарда, сепсис и др. или же эмоциональным перенапряжением, после черепно-мозговой травмы, нейрохирургической операции и др.).
Эндокринные (синдром Золлингера – Эллисона, снижение функции паращитовидных желез)
На фоне заболеваний внутренних органов (печени, поджелудочной железы)

4. Язвы желудочно-кишечных соединений после ранее проведенных операций
5. Эрозивный геморрагический гастрит
6. Поражения толстой кишки:

Неспецифический язвенный колит
Болезнь Крона

Б. Не язвенные поражения ЖКТ (15-44%):
1. Варикозное расширение вен пищевода и желудка (обычно на фоне цирроза печени и повышения давления в портальной системе).
2. Опухоли ЖКТ:

Доброкачественные (липомы, полипы, лейомиомы, невриномы и др.);
Злокачественные (рак, карциноид, саркома);

3. Синдром Мэллори – Вейса
4. Дивертикулы ЖКТ
5. Трещины прямой кишки
6. Геморрой

II. Заболевания различных органов и систем

Заболевания крови:
- Гемофилия
- Идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- Болезнь фон Виллебранда и др.
Сосудистые заболевания:

Болезнь Рондю - Ослера
Болезнь Шенлейна – Геноха
Узелковый периартериит

Сердечнососудистые заболевания:

Заболевания сердца с развитием сердечной недостаточности
Гипертоническая болезнь
Общий атеросклероз

Желчекаменная болезнь, травмы, опухоли печени, желчного пузыря.

Симптомы и диагностика кровотечений

Общие симптомы:

Беспричинная слабость, недомогание
Головокружение
Возможны обмороки
Изменение сознания(спутанность, заторможенность, возбужденность и др.)
Холодный пот
Беспричинная жажда
Бледность кожи и слизистых
Посинение губ, кончиков пальцев
Учащенный, слабый пульс
Снижение артериального давления

Все выше перечисленные симптомы зависят от скорости и объема кровопотери. При медленной неинтенсивной кровопотери в течении суток, симптомы могут быть очень скудны – незначительная бледность. Незначительное учащение сердцебиения на фоне нормального артериального давление. Это явление объясняется тем, что организм за счет активации специфических механизмов успевает компенсировать потерю крови.

Кроме того отсутствие общих симптомов кровопотери не исключает возможности желудочно-кишечного кровотечения.

Внешние проявления желудочно-кишечного кровотечения, основные симптомы:

Изменение окраски кала, от коричневого плотной консистенции до черного, дегтеобразного жидко образного, так называемая - мелена. Однако если в течении суток в ЖКТ поступает до 100 мл крови, видимых на глаз изменений кала не наблюдается. Для этого используют специфическую лабораторную диагностику (проба Грегдерсена на скрытую кровь). Она положительна в том случае, если кровопотеря превышает 15мл/сутки.

Особенности симптомов кровотечения в зависимости от заболевания:

1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – самая частая причина желудочно-кишечных кровотечений. В первую очередь это связано с тем, что эти заболевания наиболее распространены среди населения (до 5% среди взрослых).
Симптомы заболевания см. язва желудка , язва двенадцатиперстной кишки .

Особенности кровотечения:

Кровотечение главным образом характеризуется наличием рвоты по типу «кофейной гущи» (более характерно для поражения 12-перстной кишки) или рвота в сочетании с неизмененной кровью (более специфично для поражения желудка).
В момент кровотечение характерно снижение интенсивности или исчезновение язвенных болей (симптом Бергмана).
При неинтенсивном кровотечении характерен темный или черный стул (мелена). При интенсивных кровотечениях усиливается двигательная активность кишечника, стул становится жидким дегтеобразного цвета.

Сходные проявления кровотечения встречаются и при других заболеваниях ЖКТ (эрозивный геморрагический гастрит, синдром Золлингера – Эллисона : опухоль из островковых клеток поджелудочной железы, которая в избытке производит специфический гормон (гастрин), повышающий кислотность желудка и приводит к образованию труднозаживающих язв).

2. Частая причина кровотечений - рак желудка (10-15%). Нередко кровотечение становится первым признаком заболевания. Поскольку появления рака желудка довольно скудные (беспричинная слабость, изменение аппетита, повышенная утомляемость, изменение вкусовых предпочтений, беспричинное исхудание, продолжительные тупые боли в области желудка, тошнота и др.).
Особенности кровотечения:

Кровотечения чаще неинтенсивные, незначительные, длительные, повторяющиеся;
Могут проявляться рвотой с примесью «кофейной гущи»;
Чаше всего кровотечения проявляются изменением окраски кала (цвет темный до дегтеобразного).

3. Синдром Мэллори Вейса – разрывы слизистого и подслизистого слоя желудка. Разрывы продольные располагаются в верхнем отделе желудка (кардиальный) и в нижней трети пищевода. Чаще всего данный синдром возникает у лиц злоупотребляющих алкоголь, после переедания, после поднятия тяжестей, а так же при сильном кашле или икоте.

Особенности кровотечения:

Обильная рвота с примесью алой не измененной крови.

4. Кровотечение из расширенных вен пищевода
(5-7% больных). Чаще всего это возникает на фоне цирроза печени, который сопровождается так называемой портальной гипертензией. То есть повышение давления в венах портальной системы (портальная вена, печеночные вены, левая желудочная вена, селезеночная вена и др.). Все эти сосуды тем или иным образом связаны с кровотоком в печени и если там возникает препятствие или застой это немедленной отражается повышением давления в этих сосудах. Повышенное давление в сосудах передается и на вены пищевода, из которых и возникает кровотечение. Основные признаки повышения давления в портальной системе: расширенные вены пищевода, увеличенная в размерах селезенка, скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Особенности кровотечения:

Кровотечение развивается остро, обычно после перенапряжения, нарушения пищевого режима и пр.;
Кратковременно нарушается общее самочувствие (недомогание, слабость, головокружение и пр.);
На фоне плохого самочувствия возникает рвота с малоизмененной темной кровью , затем появляется дегтеобразный кал (мелена).
Кровотечение, как правило, имеет интенсивный характер и сопровождается общими проявлениями кровопотери (выраженная слабость, бледность кожных покровов, слабый учащенный пульс, снижение артериального давления, возможна потеря сознания).

5. Геморрой и трещина прямой кишки . На первом месте по частоте кровотечений из нижних отделов ЖКТ являются такие заболевания как геморрой и трещины прямой кишки.
Особенности кровотечения при геморрое:

Выделение алой крови (капельно или струйно) в момент акта дефекации или же сразу после него, иногда возникают и после физического перенапряжения.
Кровь не смешана с калом. Кровь покрывает кал.
Так же кровотечение сопровождают анальный зуд, чувство жжения, боль если присоединилось воспаление.
При варикозном расширении вен прямой кишки на фоне повышенного давления в портальной системе характерно обильное выделение темной крови.

Особенности кровотечения при анальной трещине:

Кровотечения не скудные, по характеру напоминают геморроидальные (не смешаны с калом, «лежат на поверхности»);
Кровотечения сопровождаются выраженной болью в заднем проходе при акте дефекации и после него, а так же присутствует спазм анального сфинктера.

6. Рак прямой и ободочной кишки вторая по частоте причина кровотечений из нижних отделов ЖКТ.
Особенности кровотечения:

Кровотечения обычно не интенсивные, длительные, приводят к развитию хронической анемии.
Нередко при раке левых отделов ободочной кишки появляется слизь и темная кровь, смешанная с калом.
Часто хронические кровотечения становятся первыми признаками рака толстой кишки.

7. Неспецифический язвенный колит.
Особенности кровотечения:

Основной признак заболевания водянистый стул с примесью крови, слизи и гноя в сочетании с ложными позывами на дефекацию.
Кровотечения не интенсивные, имеют длительное повторяющееся течение. Вызывают хроническую анемию.

8. Болезнь Крона
Особенности кровотечения:

Для толстокишечной формы характерно наличие примеси крови и гноевидной слизи в кале.
Кровотечения редко бывают интенсивными, чаще приводят лишь к хронической анемии.
Однако риск возникновения обильного кровотечения остается весьма высоким.

При диагностике кровотечений так же следует учитывать следующие факты:

Чаще внешние признаки кровотечения очень демонстративны и прямым образом указывают на наличие кровотечения. Однако необходимо учитывать тот факт, что в начале кровотечения внешние признаки могут отсутствовать.
Следует помнить о возможности окраски каловых масс медикаментами (препараты железа: сорбифер, ферумлек и др., препараты висмута: де-нол и др., активированный уголь) и некоторыми пищевыми продуктами (кровяная колбаса, черная смородина, чернослив, ягоды черники, гранат, черноплодная рябина).
Наличие крови в желудочно-кишечном тракте может быть связано с заглатыванием крови при легочном кровотечении, инфаркте миокарда, кровотечении из носа, полости рта. Однако кровь может при рвоте попадать и в дыхательные пути, в последующем проявляясь кровохарканием.

Отличия кровохарканья от кровавой рвоты

Кровавая рвота	Кровохарканье
Кровь выделяется во время рвоты	Кровь выкашливается
Кровь имеет щелочную реакцию, алого цвета	Кровь имеет кислую реакции, часто темно-красного или коричневого цвета
Нет пенистой крови	Часть выделенной крови пенистая
Рвота, как правило, кратковременна и обильна	Обычно кровохарканье продолжается в течении нескольких часов, иногда дней.
Кал после рвоты, часто темный (мелена).	Мелена, появляется очень редко

В диагностике кровотечения решающее значение имеет эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия или ректоскопия), которое в 92-98% случаев позволяет выявить источник кровотечения. Кроме того с помощью данного метода исследования часто выполняется местная остановка кровотечения.

Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Нужно ли вызывать скорую?

Даже подозрение на кровотечение из пищеварительного тракта является поводом для госпитализации и интенсивного обследования и лечения. Конечно при первых же признаках кровотечения следует вызвать скорую помощь, здесь порой дорога каждая минута.

Пошаговое руководство

Шаги помощи, что делать?	Как это сделать?	Зачем?
Что можно сделать в домашних условиях?
Строгий постельный режим, правильное положение, голод.	Даже при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение пациент является носилочным. Пациента следует уложить и приподнять ноги. Недопустимо любое физическое напряжение (ходьба, стояние, собирание вещей и т.п.). Исключить прием пищи и воды. Необходимо соблюдать полный покой. Передвигать больного следует только на носилках.	Любая физическая активность повышает давление в сосудах, это усиливает кровотечение. Приподнимая ноги, увеличивается приток крови к мозгу, что предотвращает потерю сознания и повреждения центральной нервной системы. Прием пищи или воды стимулирует двигательную активность пищеварительного тракта, которая может только усилить кровотечение.
Холод на живот	На область предполагаемого кровотечения следует положить мешочек со льдом. Лёд с поверхности тела следует периодически снимать, чтобы не допустить отморожения кожных покровов. Держать 15-20 минут затем 2-3 минуты перерыв, затем снова холод.	Холод прекрасно суживает сосуды, тем самым замедляет кровотечение, а порой приводит к его остановке.
Прием внутрь лекарственных средств	- При выраженном кровотечении внутрь принять ледяной аминокапроновой кислоты (30-50 мл). -Кальций хлор 10% 1-2 ч.л. - Дицинон 2-3 таблетки (лучше раскрошить) - Глотание кусочков льда. Принимать лекарства внутрь только в случае экстренной необходимости!	Аминокапроноая кислота – препарат снижает процессы разрушения тромба, тем самым оказывает кровеостанавливающий эффект. В некоторых источниках упоминается о возможности глотания кусочков льда при желудочном кровотечении. Данный метод сомнителен, так как только сам акт глотания может усилить кровотечение, а тут глотаются твердые кусочки льда. Да, несомненно, холод окажет сосудосуживающий эффект и может уменьшить кровотечение, но риск усугубить ситуацию высок.
Остановка кровотечения в больнице
Введение кровеостанавливающих препаратов	- Аминокапроновая кислота , внутривенно 1-5% раствор, 100мг/кг массы тела, каждые 4 часа. Не более 15,0 г в сутки; - Дицинон (этамзилат) , в/м, в/в 2,0 3 раза в сутки; - Хлористый кальций, в/в 10-15 мл; - Витамин К (викасол), в/м 1,0 мл, 2 раза в сутки; - Свежезамороженная плазма, в/в капельно 200-1200 мл; -Криопреципитат, в/в 3-4 дозы на физ. растоворе, 1 доза=15мл; Дополнительные средства способствующие тромб образованию: - Ингибиторы протонной помпы (омепрозол, контролак, омез и др.), в/в болюсно, затем по 8 мг/час в течении 3-х суток; - Сандостатин, в/в болюсно 100 мкг, после чего 25-30 мкг/час в физ. растворе в течении 3 часов.	Аминокапроновая кислота – уменьшает процессы рассасывания тромба, тем самым усиливает свертывающую активность крови. Дицинон – активирует образование одного из основных компонентов свертывающей системы (тромбопластина), повышает активность и количество тромбоцитов. Обладает быстрым кровеостанавливающим действием. Хлористый кальций – участвует в процессах образования кровяного сгустка (превращение протромбина в тромбин) снижает проницаемость сосудистой стенки, улучшает её сократимость. Витамин К – стимулирует образование компонентов свертывающей системы (протромбин, проконвертин). В связи с чем, имеет отсроченное действие. Начало действия через 18-24 часа после введения. Свежезамороженная плазма – комплексный сбалансированный препарат, содержащий полный комплекс факторов свертывающей и противосвертывающей системы. Криопреципитат - комплексный сбалансированный препарат, который представляет собой концентрат полного набора всех компонентов свертывающей системы. Ингибиторы протонной помпы - снижают кислотность желудка (фактор способствующий кровотечению), снижают процессы рассасывания тромба, усиливают функцию тромбоцитов. Сандостатин – уменьшает выделение соляной кислоты и пепсина, снижает портальное кровообращение, улучшает функцию тромбоцитов.
Восстановление потерянной жидкости и нормализация кровообращения.	Препараты для восстановления объема циркулирующей крови (декстран, полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, рефортан, сорбилакт и др.); Восстановление объема межклеточной жидкости: NaCl 0,9% раствор, NaCl 10%, дисоль, трисоль и др. Средства, улучшающие кислородную емкость крови: пефторан 10%; Чем тяжелее кровопотеря, тем должна быть более объемная скорость введения кровезаменителей.	При вливании соответствующих препаратов получают следующие эффекты: устранение дефицита объема циркулирующей крови, улучшение кровообращения, устранение дефицита межклеточной жидкости, повышается уровень переносчиков кислорода в крови. Без проведения необходимых вливаний трудно получить положительные результаты в лечении желудочно-кишечных кровотечений.
Инструментальные методы остановки кровотечения	1. Эндоскопические: - термические - инъекционные - механические (лигирование, клипирование) - аппликационные 2. Эндоваскулярные (эмболизация артерий) 3. Хирургическая операция с перевязкой сосудов.	Энодскопические методы: выполняются с помощью эндоскопа (оптический прибор, используемый для диагностики и лечения). Термический метод – с помощью высушивания тканей электрическим током происходит тромбирование кровоточащих сосудов. Инъекционный метод – вокруг язвенной зоны в подслизистую вводятся сосудосуживающие и кровеостанавливающие препараты (адреналин, новокаин, тромбин, аминокапроновая ксилота и др.). Механические методы: Лигирование – прошивание язвы вместе с кровоточащим сосудом под контролем лапароскопа и эндоскопа. Клепирование: выполняется с помощью специального устройства – клипатора (EZ-clip). На кровоточащий сосуд накладываются специальные клипсы. Широко применяется при кровотечении из расширенных вен пищевода и желудка. Метод позволяет быстро остановить кровотечение, одновременно накладывая от 8 до 16 клипс. Ангиографическая эмболизация – методика остановки кровотечения основанная на закупорке кровоточащего сосуда. Для этого используют специальные микроспирали, фрагменты желатиновой губки, шарики из поливинилового спирта. Хирургическая операция – Основная операция при кровоточащих язвах желудка – это резекция желудка. Операция заключается в иссечении язвы в пределах здоровых тканей и выполнение одного из видов пластики пилорического отдела желудка.

Основные сведения о патологическом явлении

Основные заболевания

Причины возникновения

Характеристика рвоты

стул черного цвета, который свидетельствует о прохождении крови через весь пищеварительный тракт;
боли в эпигастральной области (как правило, такой симптом говорит о наличии кровоточащей язвы в желудке);
обморочное состояние, резкое падение артериального давления, тахикардия (подобные признаки свидетельствуют об обильном желудочно-кишечном кровотечении).