Клещевой энцефалит — что важно знать о заболевании? Энцефалит и энцефалитическая реакция у детей.

Заблуждением является считать, что энцефалит одно заболевание. Под этим заболеванием подразумевается целая группа воспалительных заболеваний тканей головного мозга, различающихся между собой причинами, особенностями клиники и формами течения. Виновниками заболеваний считаются вирусные и бактериальные инфекции. Болезнь может поражать взрослых и детей, причем у последним заболевание проходит более тяжело и с большим количеством осложнений. Причиной этому является их слабый иммунитет.

Имея в виду характер течения болезни, медики выделяют три формы: острую, подострую, хроническую. Заболеть можно при различных обстоятельствах, в корне отличных друг от друга. Развивающийся энцефалит проявляет симптомы у детей, причем выражаются они по-разному, и зависит это от причин развития болезни. Условно медики выделяют первичные и вторичные заболевания.

Первичные энцефалит

Для заболеваний, относящихся к группе первичных, свойственно воздействие болезнетворных микроорганизмов непосредственно на ткань головного мозга. Уже в самом начале развития энцефалит, характерные симптомы у детей которого проявляются наиболее выражено, нарушает функции головного мозга. К данной группе относят все разновидности менингоэнцефалита, клещевой энцефалит, герпетический (его инициирует вирус герпеса). К ним же относятся болезни природно-очагового характера, т.е. присущие конкретной местности, заражаются ими вначале животные (лошади, мыши и другие). При болезнях этой группы идет поражение н ервных клеток с последующей их затем гибелью, потому для заболевания характерно трудное течение, грозящее больным детям тяжелыми осложнениями.

Вторичный энцефалит

Развивается он обычно, как осложнение после прививок, вакцинаций, при вредоносном воздействии микроорганизмов, изменившихся под влиянием медикаментов, прочих факторов. Поражение мозга в настоящем случае имеет под собой аллергическую основу. Иногда развивающийся энцефалит заметные симптомы у детей не проявляет, картина заболевания остается размытой. Развивается зачастую после вакцинаций:

АКДС;
осповакцины;
прививок от бешенства.

Вторичные энцефалиты развиваться могут и на фоне инфекционных заболеваний, являясь их осложнениями:

кори;
краснухи;
ветряной оспы;
гриппа.

Заболевания этого типа протекают более мягко. Объяснить это можно тем, что поражаются прежде всего сосудики мозга, в нервных клетках отмечаются обратимые изменения, носящие дистрофический характер.

Симптомы

Показывает энцефалит выраженные симптомы у детей, часто такие же, как у взрослого контингента. Картину заболевания помогают обрисовать характерные аспекты:

Синдром интоксикации. На воздействие продуктов жизнедеятельности организм реагирует лихорадкой. Наблюдаются также сонливая вялость, озноб, слабость, ломота во всех суставах.
Синдром нарушения функций мозга. Сопровождается систематическими головокружениями, рвотой, тошнотой, болью в голове, у грудничков выбухает большой родничок.
Синдром нарушенного сознания. Когда начинается энцефалит, симптомы у детей тут же проявляются в широком диапазоне - от небольшой заторможенности до впадения в полный ступор и кому. Иногда (особенно во время выхода из комы, в начале болезни) появляется лихорадочная возбудимость в виде бреда, галлюцинаций, двигательной деятельности.
Судорожный синдром. Первопричиной судорог становятся общие или локальные поражения функций мозга.
Синдром очаговых расстройств. Развивается, если проявляется энцефалит, заметные симптомы у детей выражаются в виде патологий двигательных функций, речи, координации, ориентации в собственном теле.
Обычно преобладает один из синдромов, что облегчает диагностирование. При малейших подозрениях на энцефалит, симптомы у детей наблюдаться должны в специализированном инфекционном отделении и лечебном учреждении, где есть блок интенсивной терапии.

Профилактика заболевания

Для всех типов заболевания специальной профилактики не существует. Однако можно уберечь ребенка от комариного, клещевого, эпидемического типов энцефалита неспецифическими способами. Отправляясь на природу, стоит соответствующим образом одеваться, а от посещения эпидемических очагов лучше совсем отказаться. Сразу после появления симптомов укуса клеща, нужно немедленно обращаться к медикам. Только срочная госпитализация, прохождение курса лечения помогут исцелиться быстро и полностью, и заболевание уйдет, не оставив после себя осложнений. Единственным адекватным методом лечения является введение специального гамма-глобулина.

У детей лет до пяти заболевания проявляются заметнее, резче, заболевание проистекает острее. Однако иногда на начальных этапах энцефалит симптомы у детей не выказывает достаточно явственно, переходит постепенно в хроническую форму, и тогда лечебный курс растягивается не на один год. В таких случаях функции головного мозга зачастую нарушаются необратимо, что отражается на интеллекте, двигательных способностях, прочих функциях. Заболевание чревато рецидивами, и тогда возможно возвращение болезни даже через несколько месяцев. Именно поэтому после излечения стоит по-прежнему внимательно наблюдать за здоровьем ребенка, чтобы не пропустить симптомов рецидива - это будет лучшей профилактикой.

Клещевой энцефалит - это вирусная инфекция, передающаяся трансмиссивным путём (в данном случае через укус клеща) или через заражённую пищу. При этом поражается центральная и периферическая нервная система, наблюдаются множественные поражения других органов.

Впервые клещевой энцефалит как заболевание был подробно описан Пагновым в 1934 году. Позже и сам вирус был выделен Зильбером, что стало огромным прорывом в изучении этого заболевания. Вскоре было выделено 26 штаммов вируса. На сегодняшний день исследования продолжаются, но даже сейчас медицина способна распознать и вылечить клещевой энцефалит у детей.

Каким образом происходит заражение клещевым энцефалитом?

Возбудителем заболевания является арбовирус (вирус, передающийся через укус членистоногого) семейства Flaviviridae и относящийся к роду Flavivirus. Этот вирус устойчив к условиям окружающей среды. Он способен существовать до 10 дней в обычных условиях, при комнатной температуре, выживает при низких температурах и замораживании. При высоких температурах (от 60°С) гибнет в течение 10-20 минут.

Переносчиками вируса являются иксодовые клещи . Носителями - теплокровные животные, преимущественно грызуны и скот. Особенностью нахождения вируса в организме клеща является его способность сохранять жизнеспособность и вирулентность (свойство вызывать заболевание) в течение всего жизненного цикла клеща, а также передаваться потомству. Это и делает клещевой энцефалит таким опасным. Попадая на открытые участки кожи человека, клещ вгрызается в верхние слои. А вместе с укусом в ранку попадает и вещество из ротовой полости клеща, аналогичное слюне и содержащее вирус.

Возможен и другой путь заражения - фекальоральный . Это бывает реже, когда фекалии заражённого животного попадают на продукты питания. Также можно заразиться при употреблении сырого молока козы или коровы, заражённой клещевым энцефалитом.

Клещевой энцефалит у детей - явление, увы, не редкое. В последние годы заражаемость этим вирусом в Европе достигла 20%. Это связано с тем, что дети имеют больше шансов контактировать с возбудителем, чем взрослые. Простейший способ - прогулка в лесу в весенне-летний период или ранней осенью. Вопреки расхожему мнению, клещи не живут на деревьях. Они обитают в траве и кустарниках, но могут также и падать с деревьев. В период особой активности иксодового клеща прогулка с открытыми ногами или недостаточно тщательный осмотр после неё, может обернуться большими проблемами.

Как распознать клещевой энцефалит у ребёнка?

Чаще всего заражению клещевым энцефалитом подвержены дети в возрасте от 7 до 14 лет. Нужно внимательно осматривать ребёнка после прогулок в лесах и парках, и при наличии укуса клеща принимать неотложные меры профилактики клещевого энцефалита у детей.

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет 14-25 дней с момента попадания возбудителя в организм человека (момент укуса). Приблизительно через 2-3 недели можно заметить первые симптомы клещевого энцефалита у ребёнка.

В зависимости от клинических проявлений принято выделять следующие формы заболевания:

Менингоэнцефалитическая.
Менингиальная.
Лихорадочная.
Полиомиэлитическая.
Полирадикулонейропатическая.

Вирус клещевого энцефалита воздействует на нервную систему человека, что обуславливает прежде всего неврологическую симптоматику. Но наличие инфекционного фактора подразумевает и общие симптомы интоксикации. Именно эти две группы симптомов и формируют клиническую картину клещевого энцефалита.

К симптомам интоксикации относятся:

лихорадка до 40°C с ознобом. Развивается молниеносно, нарастает и плохо поддаётся стабилизации. Длится в среднем 7-10 дней;
нарастающая слабость и истощённость;
тошнота, рвота - многократная, обильная;
резкая острая головная боль. Боль в мышцах и суставах всего тела;
во время острого периода наблюдается покраснение кожных покровов и слизистых оболочек;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы - тахикардия, аритмия, гипертония, гипотония;
нарушения со стороны мочевыделительной системы - полиурия, анурия, олигоурия, наличие крови в моче.

К неврологическим симптомам относят:

нарушения сознания - гиперактивность, перерастающая в обморочные состояния, ступор, сопор. При менингиальной и менингоэнцефалитической формах могут также присутствовать бред, галлюцинации, иллюзии;
нарушение чувствительности - гипечувствительность кожи, отсутствие чувствительности, парестезии (иллюзорные ощущения на коже);
общемозговая симптоматика - нестерпимые головные боли, тошнота и рвота, тахикардия, судороги и тремор;
симптомы поражения коры головного мозга - гипертонус (перенапряжение) отдельных групп мышц, повышенные рефлексы, резкое снижение слуха, пропадание голоса, ухудшение зрения, невозможность говорить, глотать;
полиомиэлитическая форма сопровождается вялыми парезами и параличами туловища и конечностей.

При алиментарном заражении симптомы будут несколько сглажены, и преобладать будут признаки поражения желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, диарея, обильное слюнотечение, сильные боли в животе.

Как видно, при клещевом энцефалите у детей симптомы имеют как общевоспалительный, так и специфический неврологический характер. Поэтому часто как родители, так и неопытные врачи могут списать начальную симптоматику на другую инфекцию или сильное отравление.

Если в течение месяца после укуса клеща начали появляться эти симптомы - стоит незамедлительно обратиться к специалисту, показать место укуса (в большинстве случаев оно остаётся опухшим и покрасневшим) и пройти все необходимые обследования для исключения диагноза клещевого энцефалита у ребёнка. Если же заболевание подтвердится, обязательной является госпитализация и прохождение полного курса лечения, ведь последствия клещевого энцефалита у детей могут быть самыми тяжёлыми, а в особо сложных случаях или наслоении другой инфекции возможен летальный исход.

Диагностика клещевого энцефалита у детей

Диагноз клещевого энцефалита ставится на основании клинической симптоматики (общевоспалительной, неврологической, диспептические расстройства), анамнеза (укус клеща, употребление в пищу сырого молока или мяса), данных лабораторного исследования, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями (менингитом, полиомиэлитом, отравлением, эпилептическими припадками).

Важные критерии для постановки диагноза клещевого энцефалита это:

Сезонный характер заболевания (весна-лето).
Наличие контакта с носителем или возбудителем: укус клеща, употребление в пищу сырого молока и мяса из эндемических зон.
Внезапное резкое возникновение симптомов в течение месяца после контакта.
Ранее не возникавшие неврологические симптомы - нарушение сознания, судороги, параличи и парезы.
Выраженные, ни с чем не связанные симптомы острой интоксикации: лихорадка, озноб, тахикардия.

С целью уточнения и подтверждения диагноза используют лабораторные методы диагностики. К ним относится ИФА, ПЦР, РНИФ. Они позволяют обнаружить антигены вируса в физиологических жидкостях - крови и лимфе. Очень информативны при диагностике и серологические методы - РСК, РТГА. Диагностическим подтверждением клещевого энцефалита у ребёнка является нарастание титра антител в крови в 4 раза и больше.

Дополнительным методом исследования является люмбальная пункция. Спинно-мозговая жидкость при этом прозрачная и вытекает под сильным давлением. Возможен плеоцитоз.

В крови будет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз с преобладанием лимфоцитов, сдвиг формулы влево за счёт палочкоядерных нейтрофилов.

При исключении эпилепсии и неврологического расстройства на ЭЭГ будут заметны дельта-волны. А на томограмме будут заметны изменения в коре головного мозга и спинном мозге.

Как лечится клещевой энцефалит у ребёнка?

Первое и самое главное, что следует помнить - клещевой энцефалит лечится исключительно в условиях стационара. То есть в больнице. Самостоятельное лечение приведёт к необратимым последствиям.

После постановки диагноза и госпитализации больного ребёнка переводят на строгий постельный режим и проводят ряд обязательных лечебных процедур.

Этиотропная терапия. Она включает в себя введение человеческого иммуноглобулина с титром не менее 1:80.
Дегидратация. Клещевой энцефалит всегда сопровождается сильными отёками внутренних органов и мозга. С целью предотвращения подобных осложнений проводится дегидратационная терапия. Одним из препаратов выбора при этом является Лазикс.
Дезинтоксикационная терапия. Любая инфекция сопровождается интоксикацией. Уменьшить эту интоксикацию возможно с помощью введения уменьшенных доз водно-солевых растворов или полиглюкина.
Поддержка дыхания - по показаниям даётся увлажнённый кислород, проводится интубация или в особо сложных случаях ребёнка подключают к искусственной вентиляции лёгких.
Симптоматическая терапия. Коррекция сопутствующих синдромов - контроль температуры, антибактериальная терапия, противовирусные препараты (интерфероны).

Своевременное лечение является очень эффективным и помогает избежать ряда опасных последствий, о которых пойдёт речь дальше. Как видно, лечение клещевого энцефалита – процесс длительный и непростой. Поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

Каковы последствия клещевого энцефалита для детей?

Так как вирус клещевого энцефалита является нейротропом, то есть оказывает наибольшее влияние на нервную систему человека, то и возможные осложнения заболевания будут иметь преимущественно неврологический характер.

При несвоевременной диагностике и неправильном лечении клещевого энцефалита не исключён даже летальный исход. При отсутствии адекватной терапии смерть наступает в течение 7-10 дней.

Самым распространённым осложнением клещевого энцефалита у детей является вялый паралич верхних конечностей. Он встречается в 30% случаев заболевания. Возможны и другие виды параличей и парезов. Также частыми осложнениями являются манифестации психиатрических заболеваний.

Как правильно вести себя, если ребёнка укусил клещ?

Главное оружие в борьбе с клещевым энцефалитом - это информированность. Зная пути заражения, симптомы и возможные последствия клещевого энцефалита у ребёнка, можно вовремя распознать болезнь и оказать медицинскую помощь.

Итак, ребёнка укусил клещ. Последовательность действий следующая:

Извлечь клеща. Для этого смазать всю поверхность тела клеща любым жиром/маслом, чтобы покрыть ему доступ кислорода. Осторожно, стерильным пинцетом с тупыми концами или ниткой петлей, покачивая тело клеща в стороны извлечь его. Проверить не осталось ли в коже челюстей или лапок. Если остатки всё ещё в коже - их необходимо извлечь при помощи стерильной иглы или пинцета с острыми концами. Место укуса обработать перекисью водорода и йодом.
Есть два варианта, как поступить с извлечённым клещом. Первый и единственный верный способ убить его - сжечь. Второй - единственный способ раннего определения клещевого энцефалита - бросить клеща в банку с водой, плотно закрыть её и отнести в ближайший пункт неотложной помощи, инфекционное отделение или травмпункт для определения его заражённости клещевым энцефалитом.
Внимательное наблюдение за поведением и самочувствием ребёнка. А также за внешним видом места укуса. Воспаление на вторые сутки должно значительно уменьшится или исчезнуть. При появлении малейших признаков интоксикации стоит незамедлительно обратиться к врачу, описав условия укуса, показав место и описав подробно, какие симптомы появились и как давно.
На второй-третьей неделе после укуса нужно сдать общий анализ крови с формулой чтобы не пропустить начало воспаления.

Существует ли профилактика клещевого энцефалита?

Определённо, да. Профилактика включает в себя грамотное поведение и вакцинацию.

Грамотное поведение подразумевает осторожность в весенне-летний период, информированность о начале «сезона» клещевых энцефалитов и защита кожных покровов во время прогулки. Это ношение в парки и леса закрытой одежды и внимательные осмотры после прогулок.

Вакцинопрофилактика может быть активной и пассивной, специфической и неспецифической.

Специфическая активная вакцинопрофилактика - это введение инактивированной вакцин, например, австрийской FSME-IMMUN ingect. Состоит из трёх прививок. Проводится не менее чем за две недели до посещения зоны заболеваемости.

Специфическая пассивная профилактика - введение готового иммуноглобулина. Проводится за 2-4 недели до посещения природного очага или не позднее чем через 48 часов после укуса клеща. Противопоказанием к вакцинации является возраст до 1 года.

Неспецифическая профилактика - индивидуальная защита (одежда, специальные средства) и уничтожение клещей с помощью инсектицидов. Собираясь на прогулку в лесопарковую зону, проследите, чтобы одежда была светлая, на такой легче заметить клеща. Она должна закрывать максимум поверхности кожи, быть заправленной в обувь или носки. Волосы стоит защитить головным убором, в идеале - это светлая, плотно прилегающая косынка.

Таким образом, клещевой энцефалит и его профилактика являются весьма актуальными темами, особенно в весенне-летний период. Информированность все ещё остаётся важнейшей из мер профилактики клещевого энцефалита у детей.

Как извлечь клеща

Ответов

В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевания, энцефалит у детей бывает нескольких видов:

Клещевой и комариный энцефалит

Это первичный вид энцефалита, являющийся довольно распространенным заболеванием среди детей, особенно старшего возраста. Он возникает в результате укуса клещей, кровососущих насекомых или грызунов, но может проникнуть в организм и через сырое молоко больных коров и коз. Клещевым энцефалитом часто болеют в конце весны - начале лета, когда наступает период активного размножения клещей. Инкубационный период заболевания длится от одной до двух недель.

Основные симптомы клещевого энцефалита у детей:

резкое и быстрое поднятие температуры;
озноб;
тошнота, рвота ;
слабость и онемение мышц;
сильная головная боль;
потеря сознания, кома;
гиперемия кожи лица, шеи, груди;
судороги.

Клещевой энцефалит у детей лечат, как правило, иммуноглобулином человека. Может быть также назначена симптоматическая терапия, а при расстройствах дыхательной системы ребенка могут перевести на искусственную вентиляцию легких. В период реабилитации показаны, как правило, физиотерапевтические процедуры , массаж , ЛФК .

Эпидемический энцефалит

Это хронически текущая инфекция, возбудитель которой четко не выявлен. В некоторых случаях вирус из носоглотки ребенка через слюну и слизь попадает в верхние дыхательные пути и проникает в центральную нервную систему. Эпидемический энцефалит чаще встречается у детей старше 10 лет, но если заболевает ребенок до 5 лет, то болезнь протекает в тяжелой форме.

Основные симптомы эпидемического энцефалита у детей:

повышение температуры;
повышенная сонливость и очень глубокий сон;
менингеальный синдром (чаще у грудничков);
нарушения психики и интеллекта;
косоглазие, птоз (опущение верхнего века);
расстройства мышечного тонуса;
судороги (особенно у грудничков);
нарушения мимики;
нарушение дыхания;
головокружение;
галлюцинации (чаще у подростков);
речевое возбуждение.

Острый период эпидемического энцефалита длится от 2 недель до 2 месяцев. Лечение заключается в противовирусной и дезинтоксикационной терапии ребенка, ЛФК.

Энтеровирусный энцефалит

Это первичный вид заболевания, не имеющий хронической стадии течения у детей. Вирус может передаваться воздушно-капельным и алиментарным путем.

Симптомы энтеровирусного энцефалита у детей:

повышение температуры;
сильная головная боль, часто сопровождающаяся рвотой ;
нарушение сознания;
нарушение речи (в тяжелых случаях);
поражение лицевого нерва;
эпилептические припадки (у детей младшего возраста).

В основном исход заболевания благоприятный, но в тяжелых случаях возможен летальный исход. Для лечения заболевания ребенку прописывают интерферон, а в тяжелых случаях противосудорожные препараты и кортикостероиды.

Герпетический энцефалит

Это первичная форма заболевания, встречающаяся как у детей, так и у взрослых, но чаще проявляющаяся у детей от 5 лет. У детей герпетический энцефалит вызывает вирус герпеса, как правило, второго типа. В основном он проникает в центральную нервную систему из слизистой носа. У новорожденных заболевание встречается редко и протекает в очень тяжелой форме.

Симптомы герпетического энцефалита у детей:

резкое повышение температуры;
вялость;
рвота;
головная боль;
эпилептические припадки, паралич (у новорожденных);
нарушение сознания, кома;
герпетический сепсис, затрагивающий мозг и печень (у новорожденных);
менингеальные симптомы.

Ребенок, заболевший герпетическим энцефалитом, находится на стационарном лечении, часто в реанимации или палате интенсивной терапии. Как правило, ребенку прописывают прием ацикловира, иммуноглобулинов и интерферонов. При бактериальных осложнениях назначают антибиотики. В период реабилитации ребенку показан массаж, ЛФК, физиотерапия.

Аллергический энцефалит

Это вторичное заболевание, возникающее в результате введения антител в организм ребенка (вакцинация) и вызывающее аллергическую реакцию в центральной нервной системе. В основном у детей заболевание проявляется на 9 - 11 день после введения вакцины (АКДС, против кори, антирабические прививки - от бешенства и т.д.).

Симптомы аллергического энцефалита у детей:

судороги;
паралич;
галлюцинации;
высокая температура;
эпилептические припадки (особенно у детей младшего возраста);
поражение нервной системы (у детей школьного возраста).

Энцефалит при вакцинации АКДС протекает у детей, как правило, в очень тяжелой форме, с большой вероятностью смертельного исхода. При коревом поствакцинальном энцефалите возможен благоприятный ход заболевания, но в некоторых случаях у ребенка могут наблюдаться остаточные явления и психические нарушения. При антирабических прививках заболевание у детей протекает в острой или подострой формах. Возможен паралич и тяжелые остаточные явления.

В качестве лечения при аллергическом энцефалите у детей проводится антигистаминная, десенсибилизирующая терапия, прием антибиотиков. Остаточные явления лечат по правилам восстановительной терапии.

Если Вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов у Вашего ребенка, необходимо срочно обратиться за скорой медицинской помощью, т.к. практически все виды энцефалитов у детей лечатся в стационаре.

В многопрофильном медицинском центре «Медицентр» в Петербурге ведут прием квалифицированные детские специалисты, имеющие многолетний опыт работы с детьми всех возрастов и сталкивающиеся на практике с самыми тяжелыми заболеваниями и недугами. В «Медицентре» есть все необходимое для оказания помощи маленьким пациентам.

Важно помнить, что своевременное обращение к детскому специалисту может спасти не только здоровье, но и жизнь ребенка.

Энцефалит - опасное заболевание, которое в единичных случаях приводит к летальному исходу. Своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика болезни у грудничка позволяют добиться скорого выздоровления без риска возникновения осложнений.

Какие разновидности заболевания известны педиатрии? Каковы признаки клещевого энцефалита? Что нужно предпринимать родителям после укуса клеща? Сколько длится инкубационный период? Как живут малыши, перенесшие заболевание? Кто находится в зоне риска развития позднего энцефалита?

Энцефалит: что это за болезнь?

Детский энцефалит - это острое заболевание, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Болезнь поражает вещества головного мозга, вследствие чего может возникнуть паралич или нервно-психические расстройства. Раньше считалось, что эта болезнь касается взрослых мужчин, которые работают в тайге. За последние годы статистика несколько изменилась, среди инфицированных - сотни маленьких пациентов.

Профилактика заболевания особо актуальна в летнее время года - период активизации клещей. Пик инфицирования приходится на май - сентябрь. Переносчиками заболевания могут быть зайцы, ежи, белки, козы, коровы, лошади и овцы. Вирусная и бактериальная инфекция, в первую очередь, поражает детский организм в связи с тем, что иммунная система малышей находится на стадии формирования.

Ребенок может заразиться при укусе клеща или при употреблении некипяченого козьего и коровьего молока. Возбудители попадают в кровь и лимфу через кожу и слизистые пищевода. Педиатрии известны случаи, когда инфицирование происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, например, при заражении герпесом или энтеровирусом.

Возбудители вызывают отек и кровоизлияние, нарушают структуру ядер, белого и серого веществ головного мозга. Попадание бактерий также может спровоцировать нагноение внутри оболочки мозга.

Возбудители способны поражать сердечно-сосудистую систему и другие жизненно важные органы - надпочечники и селезенку.

О классификации энцефалитов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Проявления энцефалита зависят от подвида заболевания. Существует несколько критериев для классификации болезни, одним из основных среди которых является причина возникновения. Согласно ему, выделяют три вида энцефалита:

Клещевой энцефалит: особенности протекания у детей

Клещевой энцефалит у детей - очень опасная форма заболевания. Болезни чаще всего подвергаются дети в возрасте от 7 до 14 лет. Главным переносчиком инфекции является энцефалитный клещ. Он обитает в траве, а также в кустарниках, поэтому по приходу домой из леса родителям следует очень внимательно осмотреть кожные покровы ребенка.

В отличие от самок, самцы не задерживаются долго на теле. Они покидают пораженное место сразу после укуса, поэтому любые неприятные ощущения у ребенка по приходу домой после пребывания в лесной местности должны стать поводом для обращения к врачу.

Инкубационный период, то есть время от момента инфицирования до появления первых признаков болезни, составляет несколько недель. Вирус клещевого энцефалита воздействует на нервную систему, в связи с чем у пациентов отмечаются неврологические проявления и симптомы интоксикации.

Симптомы

Интоксикация - это естественная реакция организма на попадание инфекции. К числу симптомов этой категории можно отнести:

Клещевой энцефалит очень опасен своими неврологическими проявлениями. К их числу можно отнести:

полную или частичную потерю сознания;
нарушение чувствительности кожи - гипер- или гипочувствительность;
судороги и тремор;
нарушения работы головного мозга - гипертонус отдельных мышц, ухудшение зрения, временную потерю речи.

Формы

Врачи выделяют 4 основные формы протекания клещевого энцефалита. К их числу относятся:

Другие первичные энцефалиты

Клещевой энцефалит не единственная разновидность первичного энцефалита. Эпидемический, гриппозный, энтеровирусный, герпетический энцефалиты также известны своим тяжелым течением в детском организме.

Эпидемический

Эпидемический энцефалит - крайне опасная форма заболевания. Врачи до сих пор не определили возбудителя болезни. Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому переносчиками заболевания являются инфицированные люди. Первые проявления вирусного энцефалита можно спутать с симптомами ОРВИ или гриппа. К их числу относится повышение температуры, сонливость, апатия, головная боль, ухудшение аппетита, тошнота.

Энтеровирусный

Энтеровирусный энцефалит у детей имеет четко выраженную симптоматику. Это тошнота, паралич конечностей, судороги, эпилептические припадки. Болезнь поражает, в основном, младенцев.

Герпетический

Возбудителем герпетической разновидности считается вирус герпеса I-II типа. Существует два пути заражения болезнью - воздушно-капельный и контактно-бытовой. Заболеванию подвержены дети разных возрастных категорий. Особую опасность герпетический энцефалит представляет для новорожденных. Педиатрии известны случаи летального исхода в этом возрасте.

У старших детей существует риск перетекания болезни в хроническую форму. Его типичными проявлениями можно считать судороги, полную или частичную потерю сознания, тошноту, рвоту, кожные высыпания.

Вторичные энцефалиты

Вторичный энцефалит возникает в качестве осложнения после тяжелых инфекционных заболевания - кори, краснухи, ветряной оспы, а также после вакцинации против этих болезней. К числу наиболее распространенных среди детей вторичных энцефалитов можно отнести:

Поствакцинальный. Осложнение возникает чаще всего у детей школьного возраста и сопровождается нарушениями функциональности нервной системы. Первые проявления заболевания появляются через 2-10 дней. Согласно статистике, такое осложнение возникает у 2-3 малышей из 10 000 привитых детей.
Ветряночный. Заболевание проявляется спустя 3-10 дней после начала высыпаний на теле. Кроме того, что ветряночный энцефалит возникает очень редко, такое осложнение не влечет за собой опасных для жизни последствий.
Коревой. Болезнь начинается с острых проявлений - возникновения галлюцинаций, потери сознания, психических расстройств. Причины осложнения кроются в аллергической непереносимости нейротоксинов возбудителя заболевания.

Диагностика болезни у ребенка

При первых проявлениях болезни у малыша - повышении температуры, судорогах, потере сознания, родителям следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Прежде чем назначить лечение, врач должен собрать максимально информативные данные о предшествующих болезни событиях.

В случае необходимости педиатр может направить ребенка на прохождение диагностических мероприятий, среди которых:

вирусологический анализ, с помощью которого удается определить уровень антител к заболеванию;
МРТ или КТ головного мозга для выявления воспалительных зон;
анализ спинномозговой жидкости для исследования ликвора;
исследование клеща только на этапе ранней диагностики;
двукратный серологический анализ крови с интервалом в 3-4 недели, позволяющий выявить антитела к инфекции.

Лечение заболевания

Лечение энцефалита у детей требует комплексной медикаментозной терапии. К числу ее составляющих относятся следующие лекарственные средства:

Эффективность лекарственной терапии можно повысить с помощью физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Пациентам рекомендуется ежегодно посещать санатории и курорты.

Осложнения

Энцефалит опасен своим тяжелым протеканием и серьезными осложнениями. К числу неприятных последствий от болезни можно отнести:

вялый паралич конечностей;
тремор;
неврологические расстройства;
перетекание в хроническую форму.

Несвоевременное обращение к врачу чревато очень опасными осложнениями. При отеке головного мозга, а также нарушении функциональности дыхательного центра возможен летальный исход.

Меры профилактики

Заболевание является одним из наиболее опасных в детском возрасте, поэтому родителям необходимо соблюдать меры профилактики и научить этому своего ребенка, чтобы обезопасить его от энцефалита. К числу основных правил можно отнести:

Безопасную одежду. Отправляясь на прогулку в лес, необходимо тщательно продумать свой и детский гардероб. Одежда должна максимально закрывать кожные покровы, особенно на ногах, руках, плечах и шее.
Средства против клещей. Перед поездкой за город родителям следует заранее позаботиться о приобретении репеллентов.
Осмотр кожных покровов после прогулок. В летнее время желательно осматривать ребенка по приходу домой из леса и парка.
Вакцинацию. Если малыш проживает или отъезжает в местность, где клещи проявляют повышенную активность, его следует привить за 2-4 недели до начала активизации клещей.
Немедленное обращение к врачу при первых симптомах заболевания. Если родители заметили, что ребенка укусил клещ или его самочувствие резко ухудшилось после прогулки в лесу или перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, им следует сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Термическая обработка молока. Козье или коровье молоко необходимо обязательно прокипятить перед употреблением.

Энцефалит – это заболевание острой формы, которое возникает из-за инфекции и поражает головной мозг. Чаще всего встречается данное заболевание в детском возрасте. Первые симптомы нередко напоминают обычный грипп, потому как повышается температура тела, возникает головная боль и общая слабость.

Со временем состояние ухудшаются, и появляются признаки, характерные для воспалительного процесса в мозге. Учитывая то, насколько опасен энцефалит, симптомы у детей должны насторожить родителей.

Энцефалит у детей может возникнуть по разным причинам, чаще всего патология появляется из-за укуса клеща. Насекомые могут выступать разносчиками инфекции, с ними можно столкнуться на природе, а также подхватить от уличных и домашних животных. Это не единственная причина, по которой у человека наблюдается воспаление мозга.

Выделяют следующие виды энцефалита: первичный и вторичный. Если возбудитель попал в тело и сразу поразил мозговые клетки, тогда болезнь считается первичной. Подобное заболевание классифицируется как самостоятельный недуг. При вторичной форме энцефалит у детей выступает как последствие другой патологии.

Попасть возбудитель в организм может разными способами. Например, может укусить заражённое насекомое, либо ребёнок употребит в пищу инфицированный продукт, например, сырое молоко. При этом возникновение энцефалита у детей часто происходит при снижении иммунитета.

По этой причине важно следить за тем, чтобы ребёнок употреблял в пищу только безопасные продукты. Также важно укреплять иммунитет малыша и по возможности не допускать укусов насекомых.

Симптомы

О наличии энцефалита у детей можно понять по характерным симптомам для данного заболевания. При этом первые две недели какие-либо проявления могут отсутствовать. При этом, если ребёнок принимал Иммуноглобулин, тогда признаки могут не возникать до трёх недель.

Острый период болезни начинается неожиданно и сопровождается высокой температурой тела . Она может подняться до 40 градусов. Остальные симптомы зависят от особенностей организма ребёнка. Сложно однозначно сказать, какие из характерных признаков можно будет наблюдать.

Основные симптомы:

Сильная головная боль.
Повышенная сонливость
Нарушение речи, может произойти потеря голоса.
Истощение организма и слабость.
Проблемы с чувствительностью кожи.
Краснота лица.
Частая рвота, которая не приносит облегчения.
Боль в мышцах.
Сбитый ритм сердца, возможна недостаточность сердечной мышцы.
Болезненность в районе поясницы.
Боязнь яркого света.
Судороги.

Энцефалиты у детей имеют свойство постепенно прогрессировать, поэтому при отсутствии лечения самочувствие ребёнка будет ухудшаться с каждым днём. Если не хочется допустить развитие осложнений, необходимо сразу показать ребенка врачу, а также пройти ряд обследований.

Разновидности

Симптомы энцефалита у детей напрямую зависят от вида заболевания. Существуют разные формы патологии, поэтому во время диагностики нужно будет определить конкретную. Каждый тип имеет свои характерные особенности, по которым его можно распознать.

Виды:

у детей. Инкубационный период составляет до двух недель. Нередко данный вид сочетается с менингитом, а также патологией периферических нервов. Примерно в 50% случаев состояние улучшается после подъёма температуры, при этом морфологическое поражение мозга отсутствует.
Герпетический . Возбудителем выступает герпес, без лечения патология приводит к полному некрозу мозговых клеток. Летальный исход происходит в 70% случаев, к нему чаще всего приводит отёк головного мозга. Нередко встречается данный энцефалит у новорожденных, у которых матери в период вынашивания плода перенесли герпетическую инфекцию.
Японский . Сначала резко повышается температура, а затем наблюдаются нарушения зрения. При болезни нередко присутствует паралич, судороги и парезы. Переносчиками являются комары.
Гриппозный . Часто наблюдается отёк мозга, а также кровоизлияния. Симптомы яркие, поэтому важно не допустить данный тип недуга. Для профилактики часто делают прививки в сезон гриппа.
Коревой . Часто возникает примерно на 4 день после появления кожных высыпаний. Могут быть параличи, проблемы с органами малого таза, парезы. Смертность составляет 25%, тяжесть патологии зависит от течения кори.
. Наблюдаются расстройства сознания и судороги. Вероятность летального исхода низкая, поэтому врачи делают благоприятный прогноз.

Как только появляются симптомы энцефалита у маленьких детей, нужно незамедлительно обратиться к врачу. В ином случае повысится вероятность возникновения осложнений.

Диагностика

При посещении больницы специалист расспросит про симптомы, а также проведёт осмотр. Если возникнут подозрения на энцефалит, тогда потребуется пройти ряд обследований. Обязательно назначается такой анализ, как люмбальная пункция . Потребуется взять спинномозговую жидкость для того, чтобы провести исследование. С её помощью удастся выявить причину возникновения заболевания.

Помимо этого, ребёнку нужно будет сдать общий анализ крови и мочи, а также выполнить рентгенографию дыхательных путей. Для оценки состояния головного мозга назначают . По его результатам врач сможет судить о тяжести патологии.

После диагностики удастся установить точный диагноз и подобрать подходящую схему лечения. Если вовремя начать терапию, тогда будет больше шансов избежать негативных последствий. При этом стоит понимать, что у новорожденных энцефалит протекает тяжелее всего . Процесс выздоровления будет зависеть от многих факторов: от своевременности лечения, от правильности подобранной терапии, от вида болезни и от состояния ребёнка.

Лечение

Для лечения энцефалита у новорожденных, младенцев и у детей старшего возраста используют комплексные меры. Схему терапии должен назначать врач, тщательно изучив особенности заболевания у конкретного ребёнка. Родителям будет полезно ознакомиться с методами лечения, которые используются при энцефалите.

Способы терапии:

Экстренно вводится Йодантипирин и Иммуноглобулин. В том случае, когда средства вводятся в первые два дня с момента заражения, эффективность от лечения повышается.
Литические смеси для устранения состояния эмоционального возбуждения.
Дегидратационная терапия. Для неё используется, например, Лазикс.
Средства для улучшения состояния головного мозга, например, Трентал или Кавинтон.
Введение увлажненного кислорода в кровоток.
Специальный массаж и ЛФК.
Приём Анаферона, предназначенного для детей. Его нужно использовать в течение 21 дня.
Дезинтоксикационная терапия. Для неё могут использовать водно-солевые растворы или полиглюкин.
Устранение симптомов. Для этого могут использовать жаропонижающие средства, анальгетики, противовирусные и антибактериальные препараты.

Ребёнку придётся соблюдать диету во время лечения. Без неё будет достаточно сложно нормализовать самочувствие и улучшить состояние пациента.

Заболевание значительно проще не допустить, чем потом бороться с инфекцией. По этой причине рекомендуется . Если произошёл укус насекомого, тогда его нужно обязательно отнести в лабораторию. Чтобы выявить клеща, необходимо осматривать кожный покров ребёнка после прогулок на природе.

По желанию можно сделать . Помимо этого, стоит придерживаться определённых правил, которые позволят избежать заражения. Молоко нужно тщательно кипятить, чтобы уничтожить вирус. Следует укреплять иммунитет ребёнка, чтобы предотвратить развитие инфекций. Если планируется поездка в лес, стоит надевать одежду, которая прикрывает большую часть тела.

Если лечение было начато вовремя, тогда будет хороший шанс успешно вылечить энцефалит у детей. При этом болезнь может быть длительной с рецидивами. В некоторых случаях патология может перейти в хроническую форму. Как итог, у ребёнка может быть искривление туловища, расстройства психики, плохая подвижность суставов. Многих осложнений можно избежать, если находиться под постоянным врачебным контролем и после появления первых симптомов начать терапию.