Бронхит лечить дома или в больнице. Методы лечения хронического бронхита

Бронхит можно лечить как амбулаторно, так и в стационаре, все зависит от степени тяжести заболевания, наличия осложнений, явлений обструкции. Также необходимо принимать во внимание возраст пациента: детей и людей преклонного возраста чаще лечат в больнице, поскольку у них иммунная система ослаблена, риск осложнений выше. В стационаре создаются максимально комфортные условия для пациента и обеспечен постоянный контроль его состояния. Здесь есть оборудование для проведения различных терапевтических процедур, медперсонал, выполняющий достаточно сложные манипуляции. Решение о госпитализации и о выписке пациента из стационара должен принимать врач.

Показания к госпитализации

Чаще всего в условиях стационара проводится лечение обструктивной формы бронхита, при отсутствии явлений обструкции в большинстве случаев достаточно амбулаторного лечения. Ситуации, когда требуется лечение в больнице, различаются для взрослых и детей. Для детей первого года жизни госпитализация на стационар рекомендована, если:

• заболевание сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией, ухудшением аппетита, ребенок вял;
• появились первые симптомы обструктивного или спастического бронхита, дыхательной недостаточности;
• присоединился бронхиолит;
• невозможно обеспечить уход в домашних условиях.

Детей постарше помещают в больницу только при тяжелом течении обструктивного или обычного бронхита – повышенная температура держится более 3 дней, развивается выраженная интоксикация, обезвоживание, прогрессирует дыхательная недостаточность, есть риск осложнения в виде пневмонии, бронхиолита. Также если в анамнезе есть аллергия, атопические заболевания, лучше обеспечить ребенку постоянный присмотр медиков.

У взрослых пациентов основными показаниями к госпитализации являются:

• затяжное течение острого бронхита;
• обострение ХОБЛ, если им отягощен хронический бронхит;
• присоединение пневмонии;
• прогрессирующая сердечная недостаточность;
• острая дыхательная недостаточность;
• нарастание признаков кислородного голодания и интоксикации углекислым газом на фоне хронической дыхательной недостаточности;
• тяжелые расстройства сна, аппетита;
• необходимость проведения сложных диагностических или терапевтических процедур, оперативного вмешательства.

Больные хроническим бронхитом, поставленные на диспансерный учет, делятся на 3 группы:

1. С выраженными тяжелыми осложнениями, приводящими к утрате трудоспособности. Поддерживающее лечение стационарно может требоваться даже во время ремиссии.
2. С частыми обострениями и умеренной дыхательной недостаточностью. Подлежат госпитализации в период обострений, если необходимы процедуры, которые могут проводиться только в условиях стационара.
3. С продолжительной, длящейся более 2 лет, ремиссией. Нуждаются только в профилактическом амбулаторном, а также санаторно-курортном лечении.

Плюсы и минусы стационарного лечения

Большинство людей не хочет лечиться в стационаре, они чувствуют себя неуютно в больничной палате, многие не могут спать в непривычной обстановке, им не нравится еда. Особенно одиноко и дискомфортно в больнице малышам. Детей раннего возраста, у которых еще не сформированы навыки самообслуживания, обычно госпитализируют вместе с мамой или другим близким родственником.

Без серьезных оснований ребенка с бронхитом в больницу не положат, только по необходимости, чтоб предупредить осложнения.

У стационарного лечения есть такие преимущества:

• ежедневный осмотр врача и постоянный присмотр медперсонала, контролируется выполнение предписаний;
• в случае необходимости назначения можно оперативно скорректировать, оказать экстренную помощь при резком ухудшении состояния;
• регулярно берутся анализы для контроля хода лечения, пациент может пройти все необходимые инструментальные исследования;
• регулярно проводится влажная уборка, проветривания, поддерживается температурно-влажностный режим;
• кровати имеют особую конструкцию, можно поднимать изголовье, а больным бронхитом с кашлем и обильной мокротой рекомендуется спать именно в таком положении;
• есть возможность проведения процедур и манипуляций, для которых требуется специальное оборудование или квалифицированный персонал.

Больному, особенно ребенку или пожилому человеку, нужен постоянный уход, а обеспечить его в домашних условиях не всегда есть возможность. Поэтому иногда пациент или его близкие просят о госпитализации в коммерческую клинику, даже если медицинских показаний к ней нет. Врач может принять такое решение, если:

• пациент проживает в неудовлетворительных бытовых условиях;
• проживание в отдаленном районе делает невозможным осуществление регулярного врачебного надзора и оперативного оказания медицинской помощи;
• отсутствует возможность организации ухода за больным в домашних условиях.

При всех плюсах лечения в стационаре следует помнить об угрозе заражения внутрибольничной инфекцией, резистентной к большинству антибиотиков.

Особенности стационарного лечения

При остром необструктивном бронхите госпитализация в большинстве случаев не показана. Если присоединяется бактериальная инфекция, развивается гнойный процесс, отсутствует улучшение состояния больного дольше 3 недель, есть риск присоединения пневмонии, могут порекомендовать лечение в дневном стационаре. В этом случае назначают антибиотики, сначала подбирая их эмпирическим путем, рекомендованы макролиды, амоксициллин. После того, как появятся результаты исследования мокроты на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, лечение можно скорректировать.

Основные преимущества лечения в стационаре при тяжелом течении острого бронхита – возможность проведения комплексного обследования для выявления возможных осложнений и исключения других заболеваний. Также возможно введение антибиотиков, сульфаниламидов с помощью внутримышечных инъекций или капельницы, что более эффективно, чем пероральный прием. При обструктивном бронхите и обострениях хронического требуется более сложная, комплексная терапия, которую не всегда удобно проводить при амбулаторном лечении. Вот некоторые методы, доступные в стационаре:

• внутритрахеальное введение антибиотиков, промывание антисептиками;
• лечебная бронхоскопия для очистки бронхов;
• ингаляции небулайзерами, позволяющими доставлять действующие вещества в форме аэрозоля непосредственно в бронхи;
• постуральный дренаж, выполняемый профессионалами;
• оксигенотерапия и ИВЛ при острой дыхательной недостаточности.

Методы лечения хронического бронхита

При лечении обострений хронического бронхита прибегают к наиболее эффективным методам доставки лекарственных веществ в организм. Внутритрахеальное введение лекарств осуществляют с помощью резинового катетера, процедура проводится после предварительной местной анестезии носоглотки и гортани. Пациента следует наклонить в сторону поражения, чтоб раствор попал в нужное место. При гнойной, гнойно-обструктивной форме внутритрахеальные промывания растворами антисептиков объединяют с последующим вливанием муколитиков, антимикробных препаратов. А введение растворенных в физрастворе антибиотиков позволяет не только бороться с возбудителем воспаления, но и способствует активному рефлекторному отхаркиванию гнойной мокроты.

Жесткая лечебная бронхоскопия проводится для очистки дыхательных ходов от бронхиального секрета, их промывания. Процедура выполняется натощак, после обезболивания и расслабления мускулатуры бронхов. Если в отдаленных сегментах бронхов скапливается много вязкой мокроты, санационная бронхоскопия является наиболее эффективным методом ее разжижения и удаления. Прибегают к ней также для обследования бронхов и уточнения диагноза. Эта процедура имеет ряд противопоказаний и не должна проводиться слишком часто, необходим интервал 3-7 дней.

Показаны ингаляции с фитонцидами (свежий сок лука или чеснока разводят изотоническим раствором соли или новокаина 1:3). Их проводят дважды в день на протяжении 10 дней. Использованию любых лекарств в форме аэрозолей должны предшествовать ингаляции с бронхолитиками, расширяющие просвет бронхов и обеспечивающие более глубокое проникновение других препаратов. Также после расширения бронхов повышается эффективность позиционного (постурального) дренажа.

Чтоб выполнить позиционный бронхиальный дренаж, нужно придать пациенту положение, облегчающее отхождение мокроты.

Специалист, работающий в стационаре, хорошо знает, какая позиция является оптимальной при поражении того или иного сегмента бронхов.

Процедура выполняется трижды в день, продолжительность от 10 минут до получаса. Когда спадает острый воспалительный процесс, пациент стационара может заниматься лечебной физкультурой под контролем инструктора, проходить профессиональные сеансы массажа грудной клетки.

Методы лечения обструктивного бронхита

Если бронхит сопровождается явлениями обструкции, обязательными являются ингаляции с бронхолитиками, в больнице их можно проводить с помощью специального прибора – небулайзера. Врач выбирает бронхорасширяющий препарат и назначает дозировку с учетом выраженности симптомов обструкции, имеющихся противопоказаний. При недостаточности бронхиального дренажа ингаляционное введение бронхолитиков бывает малоэффективным. Так назначают их подкожные или внутривенные инъекции, некоторые препараты также могут вводиться ректально. При бронхоспазме, сердечно-дыхательной недостаточности вводят подкожно гепарин, лечение должно продолжаться 3-4 недели, дозировка постепенно снижается.

Периодически для контроля эффективности лечения обструктивного бронхита проводится исследование функции внешнего дыхания. Важной составляющей терапии при этой форме является коррекция дыхательной недостаточности, с этой целью прибегают к таким методам:

• длительная малопоточная оксигенотерапия – дыхание кислородом на протяжении 15-18 часов в сутки, подается 30-40% смеси кислорода с воздухом в количесвте 2-5 литров за минуту;
• тренировка дыхательной мускулатуры с помощью индивидуально подобранного комплекса гимнастики;
• при тяжелой прогрессирующей дыхательной недостаточности, угрозе поражения головного мозга проводится интубация и искусственная вентиляция легких.

Обычно больных с обструктивным бронхитом госпитализируют в отделение общей терапии. Но при тяжелой одышке, которую не удается купировать, спутанности сознания, парадоксальных сокращениях диафрагмы пациента помещают в отделение интенсивной терапии. Именно там проводится ИВЛ и другие мероприятия, показанные при острой сердечно-дыхательной недостаточности. Больного выписывают из стационара, когда восстанавливается его способность к самообслуживанию, в состоянии покоя и при легких нагрузках не возникает одышка.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

С наступлением холодов повышается риск инфекций верхних дыхательных путей, которые могут дать осложнения, например, бронхит. Сколько лечится бронхит у детей, вопрос, волнующий многих родителей, так как у малышей это заболевание нередко перерастает в пневмонию и даже бронхиальную астму.

Факторы, влияющие на сроки выздоровления

Частый ночной сухой кашель, который не дает ребенку спать, может свидетельствовать о том, что у него бронхит. Сколько нужно времени, чтобы избавиться от заболевания, зависит от того:

1. Как быстро распознали болезнь и начали лечить.
2. Какие препараты применяются.
3. Что спровоцировало проявление болезни.
4. Имеются ли другие заболевания у маленького пациента.
5. Правильно ли организованы режим и питание ребенка.

Если иммунитет малыша ослаблен или у него существуют проблемы с функционированием почек, печени, сердечно-сосудистой системы, то лечится бронхит у ребенка значительно дольше и переносится им довольно тяжело. Еще одной причиной, влияющей на сроки выздоровления, является наличие аллергических реакций.

Если заболевший малыш подвержен аллергиям, то может возникнуть обструктивный бронхит. Проявляется он из-за того, что стенки бронхов отекают, становится трудно дышать, ребенок начинает кашлять. Из-за сужения проходов скопившаяся слизь не выводится из бронхов. Однако при правильном лечении обструктивный бронхит у детей начинает проходить уже через 3-5 дней; сухой кашель сменяется влажным, понижается температура. Зачастую болезнь полностью проходит в течение 7-10 дней.

Многие родители считают, что при любой стадии бронхита детей госпитализируют. Однако это не так. При легкой стадии протекания болезни ребенка можно лечить дома, при более тяжелой - больного помещают в стационар под постоянное наблюдение специалистов. Лежать в больнице приходится, в случаях если:

• малышу нет 1 года;
• имеется аллергия на лекарственные препараты;
• организм маленького пациента обезвожен;
• поднимается очень высокая температура.

Следует обратить внимание еще на 1 симптом - одышку. Детей с одышкой необходимо срочно показать врачу. Больных с таким симптомом чаще всего лечат в стационаре. Пребывание в больнице в основном не превышает 3 недель и, в свою очередь, является более эффективным, чем лечение в домашних условиях.

Стадии бронхита играют роль

Сколько лечится заболевание бронхов у детей, зависит также от того, на какой стадии заболевания начали лечение. Таких стадий выделяют 3.

Первая - это легкая форма заболевания, при которой симптомы недуга выражены неярко и полностью исчезают через 7-12 дней. В таком случае ребенок очень быстро восстанавливается.

Вторая стадия - острый бронхит, протекание которого может длится до 2-3 недель в зависимости от возраста больного:

• дети до 1года болеют около 3 недель;
• от 1 года до 5 лет - около 2 недель;
• у детей старше 5 лет болезнь отступает раньше, чем через 2 недели.

Организм малыша на данной стадии страдает значительно сильнее, чем при первой стадии, а восстанавливается дольше. При остром бронхите температура поднимается до 38-39ºС, появляется озноб, пропадает аппетит, наблюдается вялость. Стоит также обратить внимание на то, когда кашель долго не проходит, а продолжается в течение 2-3 недель. В этом случае обязательно нужно обратиться за консультацией к пульманологу-аллергологу.

Если же острую форму лечат в домашних условиях без назначений врача или не выполняют прописанных назначений, то она может перейти в хроническую. Это третья и самая опасная стадия. Ее опасность заключается в том, что возможно инфицирование легких и развитие астмы.

Хроническая форма приводит к тому, что ребенок болеет бронхитом несколько раз в год, при этом кашель может длиться более 6 недель.

У детей до 1 года может возникать такое заболевание, как бронхиолит, при котором воспаляются мелкие бронхи. Лечится оно довольно долго. Чем младше пациент, тем больше потребуется времени для его полного выздоровления.

Способы лечения тоже имеют значение

Самым эффективным способом лечения бронхита является лечение антибиотиками. Объясняется это основными свойствами антибиотиков, позволяющими быстро подавить инфекцию, устранить существующие симптомы. При приеме таких препаратов продолжительность заболевания сводится к минимуму. Однако принимать антибактериальные средства без назначений врача строго запрещено, так как это может привести к негативным последствиям.

В основном прием антибиотиков длится 7 дней (при остром бронхите) и 10-14 дней (при хроническом в стадии обострения). Лечащий врач наблюдает за маленьким пациентом. Если через 3-4 дня не наступает улучшение состояния, значит, препарат не подходит. В таком случае назначается другой антибиотик.

Однако применение лекарств данной группы не обязательно при легкой стадии заболевания. Если родители не занимаются самолечением сына или дочери и вовремя обращаются за медицинской помощью, то можно обойтись и без антибиотиков.

В этом видео говорится о симптомах и профилактике бронхита у детей:

Бронхит легкой формы можно лечить с помощью средств народной медицины. Однако самостоятельное их применение строго запрещено, так как травы имеют различные побочные действия, которые могут негативно сказаться на здоровье малыша. Поэтому непременно потребуется консультация специалиста.

Доктор прежде всего должен установить причину заболевания, проанализировать все симптомы и только тогда назначить определенные сборы, настойки и т.п. Лечение бронхов гомеопатией может длиться от 1 недели до нескольких месяцев. При хронической форме курс использования препаратов может продолжаться около 1 года.

В этом видео говорится о лечении бронхита:

Чем внимательнее родители к своему чаду и чем более грамотен и ответственен лечащий врач, тем скорее вылечивается бронхит.

В этой статье мы узнаем, при каких формах бронхита положено лечение по больничному листу. Как узнать, когда нужно за ним идти и чем лечиться?

Болеть не хочется никому, особенно во время завала на работе. Поэтому многие интересуются, сколько дают дней больничного при бронхите. Это заболевание входит в топ 10 распространенных болезней по всему миру. Он протекает по-разному, в зависимости от степени развития заболевания, прогрессирующей инфекции и формы недуга.

По симптомам и характеру протекания болезни врач делает назначение лекарственных препаратов, и определяет время нетрудоспособности больного. Подтвердить вердикт врача на работе можно с помощью больничного листа.

С явными признаками бронхита человек должен обратиться к специалисту за больничным листом. Окончательный диагноз ставит терапевт или пульмонолог.

Он анализирует клинику болезни, собирает ее анамнез и проводит определенные диагностические мероприятия, например аускультация с помощью фонендоскопа. Это первичное обследование.

После первого приема врач назначает специальные анализы, которые определяют степень развития воспалительного процесса в бронхах. В больничном листе специалист указывает диагноз и форму его протекания, например, острый или .

Ложат ли с бронхитом в больницу? Да, при средней и тяжелой степени острого, обструктивного варианта болезни назначается лечение в стационаре.

Дополнительное обследование

Для определения степени поражения бронхов воспалительным процессом, их гиперреактивности и этиологии болезни, назначают лабораторные обследования:

1. Общий анализ крови. Это довольно информативное обследование, так как показатели крови отображают, какой процесс протекает в организме. При воспалении в бронхах показатели СОЭ, лимфоциты и лейкоциты будут повышенными.
2. Бакпосев мокроты . В некоторых случаях назначают этот анализ. Он показывает возбудителя, из-за которого человек заболел бронхитом. Также этот анализ позволяет определить, что это именно бронхит, а не воспаление легких или туберкулез. Но чаще всего подозрение на другие серьезные болезни уходит при изучении клинических признаков.
3. Рентгенография . На снимке видны , нечеткие края, стенки бронхов утолщены, также проявляется усиленный или измененный рисунок, как на фото.

Важно: Тяжелая степень бронхита и пневмония очень похожи по своим внешним симптомам. Для постановки точного диагноза лучше сделать рентгенографию, чтобы не допустить опасные осложнения.

После подтверждения диагноза терапевт выдает больничный лист. Иногда даже пациент проходит лечение не амбулаторно, а в стационаре.

Сколько лежат с бронхитом в больнице? Это зависит от формы болезни и ее индивидуальной переносимости, то есть, какая ее стадия у человека. В среднем на лечение бронхита в больничных условиях уходит 10 рабочих дней.

Лечение бронхита: срок действия больничного листа

Воспаление слизистой оболочки бронхов протекает по-разному. После обследования специалист видит форму и степень распространения воспалительного процесса в бронхах.

В зависимости от этого назначается лечение. На работу ходить при острых проявлениях болезни человек не может, также при обострении хронического бронхита он временно теряет трудоспособность.

На какой срок дается больничный лист?

Сколько держат на больничном с бронхитом разных форм?

Ниже рассмотрим проявления болезни и приблизительное время его лечения на больничном листе:

Лечение медикаментами

Лечение медикаментами этого недуга – это длительный и комплексный процесс. Основными препаратами для этого являются:

1. Противовирусные лекарства (Анаферон, Иммунофлазид, Гропринозин, цена на такие препараты стартует от 100 рублей).
2. Антибактериальные лекарства при осложнении микробной инфекцией (Аугментин, Цефадокс, Кларитромицин, инструкция описывает схему их применения, но заниматься самолечением крайне опасно).
3. Муколитики и (Амброксол, Ацетилцистеин, Алтейка, Муколтин).
4. Бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Бромгексин, Вентолин и другие).
5. Гормональные препараты используются, когда присутствует астматический компонент.
6. Витаминные комплексы, позволяющие укрепить иммунитет.

О лечении на больничном начинающегося воспаления слизистой бронхов смотрите видео в этой статье.

Для того чтобы понять как вылечить бронхит, надо понимать из-за чего он возникает и как протекает. Важно: бронхит бывает острый и хронический, и хронический чаще является следствием недолеченого острого. Поэтому вопрос «как правильно лечить бронхит?» в сезон простуд как никогда актуален.

Основная причина бронхитов ­– переохлаждения и недолеченые инфекции верхних дыхательных путей. Отягчающими факторами являются курение и вредные условия труда - работа в задымленных, загазованных помещениях, особенно без использования защитных респираторов и масок. Болезнетворные микробы проникают в бронхи, вызывая воспаление. Слизистая в ответ на это начинает отекать и вырабатывать большое количество экссудата. В свою очередь это приводит к спазму и возникновению кашля. В первые дни заболевания кашель сухой, дальше становится влажным, с отхаркиванием мокроты.

Соответственно чтобы вылечить бронхит, надо убирать источник воспаления и поддерживать защитные силы организма.

Как лечить бронхит в домашних условиях

При высокой температуре необходим постельный режим. Комната должна хорошо проветриваться, но появление сквозняков недопустимо. Воздух желательно увлажнять , ведь сухой воздух усиливает раздражение бронхов при дыхании, и провоцирует приступы кашля. Для этого подойдет как специальный аппарат, так и просто полотенце, смоченное в воде и положенное на батарею. Только не забывайте смачивать его водой по мере высыхания. Также в комнате надо ежедневно проводить влажную уборку, исключить проникновения табачного дыма.

Из лекарственных препаратов применяют противовирусные (Арбидол, Афлубин) , если они уже были назначены в ходе лечения вирусной инфекции. Если же нет, и с момента начала развития бронхита прошло более 2 дней – прием противовирусных препаратов становится крайне неэффективным.

Противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен) оказывают хороший лечебный эффект. Они понижают температуру, снижают интоксикацию, уменьшают отек бронхов.

Антибиотики (Фемоклав, Амоксициллин, Цефтриаксон) применяются строго по назначению врача. Если мокрота начинает менять цвет с прозрачной на зеленоватую или желтоватую, а температура не снижается больше 5 дней – это признак присоединившейся бактериальной инфекции, и стоит сделать посев для выявления возбудителя. Тогда уже врач назначит максимально эффективный антибиотик, исходя из чувствительности возбудителя.

Отхаркивающие препараты (Лазолван, Мукалтин) используются для улучшения отхождения мокроты. В настоящее время существуют средства комбинированного действия, сочетающие не только отхаркивающий, но и противовоспалительный (Эреспал) и бронхорасширяющий (Аскорил) эффекты.

Использование бронхорасширяющих препаратов (Беродуал, Сальбутамол) осуществляется по назначению врача, при возможном риске появления обструкции дыхательных путей слизью.

Так же помогут вылечить бронхит растирания согревающими мазями (доктор Мом) и (ромашка, шалфей, эвкалипт). За счет действия фитонцидов расширяются бронхи и улучшается откашливание экссудата.

Дыхательная гимнастика и вибрационный массаж грудной клетки благотворно сказываются на отхождении мокроты, увеличивают дыхательный объем легких и уменьшают риск закупорки просвета бронхов слизью. Витаминизированное обильное теплое питье тоже приносит облегчение – оно способствует выведению токсинов и разжижению вязкой мокроты в бронхах.

Ну и конечно, не стоит забывать про .

Прием комплексных мультивитаминных препаратов следует продолжать и после выздоровления, для поддержания и укрепления иммунитета.

Как лечить бронхит в стационаре?

Кроме медикаментозного лечения в стационаре широко применяются физиотерапевтические методы:

• термолечение (с использованием парафина, озокерита, лечебных грязей)
• электрофорез
• УВЧ-терапия
• лечебные аппликации
• ингаляции растворами лекарственных препаратов
• постановка банок

Аппликации с помощью горчичников, парафина и прочих долго сохраняющих тепло средств, постановка банок, УВЧ-терапия и электрофорез используются для улучшения дренажной функции в бронхах, активной выработки и отхождения мокроты. За счет прогревания сосуды, кровоснабжающие бронхи расширяются, происходит усиление кровообращения в бронхах и легких, и как итог – улучшение образования и выведения мокроты.

Какой бы из способов лечения вы ни выбрали, помните – для каждого из этих методов лечения есть ряд ограничений, поэтому самостоятельное их использование не стоит. Лучше сначала выяснить противопоказания и проводить лечение под контролем специалиста в стационаре.