Щитовидная железа симптомы заболевания. Как лечить признаки заболевания щитовидки у женщин? Что такое щитовидная железа понятие

Здорового человека она весит около 20 грамм. Щитовидная железа производит два важных гормона – тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны регулируют функции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, психическую и половую деятельность, процессы обмена белков, жиров и углеводов. Также выделяет в кровь гормон кальцитонин, участвующий в регуляции уровня кальция. Функционирование щитовидной железы зависит от количества в организме йода. Для нормальной работы этого органа человек должен получать в сутки около 150-200 мг йода. Лучшими природными источниками этого элемента считаются морская рыба, морепродукты, морская капуста, хурма, болгарский перец. Чтобы узнать, хватает ли йода вашей , нарисуйте на внутренней части предплечья йодную сеточку и заметьте, когда она исчезнет. В норме рисунок должен оставаться на коже более 2 часов, если пропадает раньше - йода явно недостает.

Заболевания щитовидной железы

Когда перестает справляться со своими функциями, в организме начинается гормональный хаос - возникает раздражительность, ухудшается память, страдает иммунитет, возникает тремор рук, редеют волосы, появляются отеки, нарушается менструальный цикл, снижается вероятность зачатия, осложняется процесс беременности. Если возникают такие изменения в организме, нужно сразу же обратиться к специалисту - врачу-эндокринологу. Он проведет необходимые исследования и поставит диагноз.

Нарушение функции щитовидной железы могут проявляться в повышении (гипертиреоз) или снижении (гипотиреоз) выработки гормонов. В нашей стране наиболее распространен гипотиреоз, который возникает при недостатке йода в организме. Щитовидная железа начинает вырабатывать недостаточно гормонов, что приводит к снижению двигательной активности, сонливости, слабости, нарушению внимания, замедлению мышления, ожирению, повышению уровня холестерина, нарушению потенции, ожирению. Внешние симптомы гипотиреоза – сухая бледная кожа, выпадение волос, ломкие ногти. Чтобы захватить как можно больше йода из крови, щитовидка начинает увеличиваться и постепенно вырастает зоб. Без лечения зоб может достигать нескольких килограммов.

Обратная ситуация, когда гормонов щитовидной железы вырабатывается больше нормы, называется гипертиреозом либо тиреотоксикозом. Возникает ускорение обмена веществ, нервозность, частое сердцебиение, чрезмерная потливость, дрожь, плохой сон, повышенная утомляемость, снижение либидо и потенции, в запущенных случаях - экзофтальм (выпячивание глазных яблок). Больные могут иметь зверский аппетит, но при этом терять вес. Зоб может появиться и при гипертиреозе, в этом случае это диффузное увеличение щитовидной железы - Базедова болезнь.

Лечение патологий щитовидной железы

Гипотиреоз, в большинстве случаев, необратим. Больным приходится принимать искусственные гормоны щитовидной железы пожизненно. Дозу гормональных препаратов должен определить врач. Гипертиреоз также требует лечения, иначе состояние прогрессирует, начинаются изменения в сердечной мышце, возникают нарушения сердечного ритма, поражение печени. Без лечения возможен летальный исход от сердечной недостаточности или тиреотоксического криза. Лечение тиреотоксикоза сложное и длительное. Назначаются препараты, тормозящие производство гормонов щитовидной железы. В редких случаях применяется радиоактивный йод, который убивает часть клеток щитовидки. В тяжелых случаях проводится полное хирургическое

Щитовидка продуцирует гормоны внутренней секреции, регулирующие процесс роста и развития человека. Она расположена во фронтальной области шеи и служит своеобразным депо йода в организме, нехватка или переизбыток которого приводит к различным заболеваниям.

Признаки нарушений в работе щитовидной железы бывают визуальные и невидимые, но последствия расстройства ее функции влияют на здоровье и жизнедеятельность каждого индивидуума.

Давайте подробно разберемся, какие бывают симптомы заболевания щитовидной железы и способы ее лечения народными средствами.

Причины дисфункции щитовидки

Столь важный орган имеет весьма маленький размер и практически незаметен при беглом осмотре. Если прощупать пальцами участок шеи возле кадыка, то можно обнаружить маленькое образование – это и есть щитовидка. Ее увеличение до внушительных размеров в народе называют зобом по аналогии с птичьим органом.

Со стороны человек с таким недугом выглядит даже смешно, однако больному не до юмора в данной ситуации, ведь болезнь провоцирует нарушение процесса обмена веществ, дисфункцию сердца и коры головного мозга.

Врачи-эндокринологи выделяют несколько причин расстройства деятельности щитовидной железы:

дефицит или переизбыток йода;
повышенная токсичность окружающей среды;
присутствие в крови большого количества ингибиторов синтеза тиреогормонов;
нехватка витамина D;
инфекционное поражение щитовидки;
дисфункция контролирующих органов (гипофиза, гипоталамуса);
нарушение иннервации и кровоснабжения;
наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Различные причины недуга обуславливают и различные симптомы, хотя во всех случаях наблюдается увеличение эндокринного органа. Классификация болезни подразумевает ее деление по уровню концентрации тиреогормонов в крови, которая бывает нормальной, повышенной и пониженной.

Гипотиреоз

Йод выступает основным компонентом биологически активных соединений, синтезируемых щитовидной железой. Нехватка микроэлемента компенсируется более интенсивной работой органа, что и приводит к серьезному увеличению его размеров, а симптомами такого хода событий медики называют следующие:

снижение частоты сердцебиения и артериального давления;
отечность лица и рук;
увеличение веса без изменения рациона питания;
озноб и восприимчивость к холоду
выпадение волос;
снижение аппетита;
тошнота и рвота, запоры;
увеличение уровня холестерина;
затруднение дыхания;
слабость организма, апатия и депрессия;
побледнение и шелушение кожи;
нарушение памяти и работоспособности;
чувство покалывания в конечностях;
расстройство менструального цикла.

Гипертиреоз

Повышенная концентрация йода провоцирует чрезмерную функцию щитовидки, которая старается переработать гораздо большее количество строительного материала. Уровень тиреогормонов в крови в этом случае зашкаливает, что вызывает рост скорости всех метаболических процессов организма.

Некоторые симптомы данной формы болезни напоминают признаки гипотиреоза, но есть и ключевые отличия:

увеличение ЧСС и артериального давления;
потеря веса даже при полноценном питании;
истончение волос;
повышение потоотделения и плохое самочувствие на жаре;
изменение пигментации кожи и ее увлажнение;
частое ощущение жажды;
расстройство функции ЖКТ в виде запора или диареи, тошноты и рвоты;
дрожь в руках;
общая слабость организма;
нервозность и раздражительность;
повышенная чувствительность глаз к свету;
нарушение сна и работоспособности.

Эутиреоз

Расход йода обуславливается физиологическими процессами, которые значительно обостряются в период беременности и менопаузы у женщин, а также полового созревания у всех подростков. В результате щитовидная железа повышает синтез биологически активных веществ и незначительно увеличивается в размерах, однако в целом состояние человека нормально характеризуется медиками.

Компенсаторные механизмы организма позволяют справиться с дефицитом йода в такие периоды благодаря усилению производства тиреотропного гормона гипофиза.

У человека может формироваться диффузный или узловой зоб в результате расстройства деятельности данной железы эндокринной системы. Диффузный зоб характеризуется общим увеличением размеров органа, а узловой – локальными участками воспаления.

Лечение назначается в каждом случае индивидуальное, и всего в медицине существует три способа избавления от недуга:

Медикаментозная терапия:

прописывают препараты для ингибирования синтеза тиреогормонов и изменения концентрации йода в организме;
лечение противопоказано при дисфункции печени, лейкопении, беременным и кормящим женщинам.

Радиойодтерапия:

радиоактивный йод подавляет активность ткани щитовидки;
применяют у пациентов старше 40 лет;
эффективно справляется даже с раковой опухолью на ранней стадии;
наиболее перспективный метод, несмотря на сложности в лечении.

Хирургическое вмешательство:

проводят только при отсутствии результата терапии другими способами.

Щитовидка симптомы и лечение народными средствами

Конечно, официальная медицина имеет весьма мощные средства от заболеваний щитовидки, но в большинстве случаев они устраняют симптомы, обходя стороной причины расстройства. К тому же такие серьезные препараты порой оказывают сильное побочное действие на организм и провоцируют различные осложнения.

Как же справиться с болезнью и вернуть себе здоровье наиболее безопасным способом? Фитотерапевты рекомендуют воспользоваться рецептами народной медицины, которые издавна применяют для лечения подобных расстройств.

Многие люди скептически отнесутся к экстрактам растений, отварам и настойкам, объясняя это неуверенностью в эффективности методов и ссылаясь на тяжесть своего состояния.

Важно знать!

Однако гормональная функция щитовидной железы, симптомы заболевания и лечение народными средствами связаны между собой естественным образом, а в живой природе содержатся все необходимые компоненты для нормализации деятельности органа.

Средства от гипотиреоза

Уменьшение количества йода, как известно, провоцирует увеличение размера щитовидки, поэтому восстановить функцию органа можно путем повышения концентрации данного химического элемента в крови. Какими методами достичь нужного эффекта?

Кто брал в руки орех в зеленой кожуре, тот знает, что после него кожа окрашивается в коричневатый цвет – это и есть йод, которым так богаты зеленые части растения.

Для приготовления рецепта понадобятся не вкусные ядрышки, а внутренние тонкие перегородки скорлупы:

100 г сырья заливают 500 г водки.
Настаивают 1 месяц.
Пьют трижды в сутки строго за полчаса до еды по 1 ч.л.
Терапевтический курс длится два месяца.
Сделать 2 недели перерыва и повторить в случае надобности.

Водоросль ламинария – официальное название морской капусты – содержит в своем составе даже больше йода, чем орех. Связано это с особенностями морской воды, в которой данный химический элемент находится в растворенном виде. Водоросль легко впитывает йод из окружающей среды, а также продуцирует легко усваиваемый белок и множество необходимых витаминов.

Когда было обнаружено ее полезное воздействие при заболеваниях щитовидки, то находчивые лекари предложили такой рецепт:

Берут 300 г ламинарии.
Варят 3 куриных яйца вкрутую (они также содержат йод).
Мелко нарезают и высыпают в капусту.
Добавляют 2 ст.л. растительного масла и перемешивают.

В 300 г морской капусты содержится суточная доза йода для взрослого человека, поэтому употреблять такой салат можно каждый день. В случае острого йододефицита дозировку разрешается увеличить, но стоит проконсультироваться с врачом и провести дополнительные анализы.

Пчелиный подмор

Со снижением функции щитовидки эффективно справляется пчелиный подмор, из которого делают лечебную настойку:

1 стакан сырья заливают 2 стаканами водки.
Настаивают 3 недели в темном месте.
Принимают по 1 ст.л. 3 р. в день.

Травяной сбор

Более сложный рецепт показан при хроническом угнетении функции эндокринного органа в не зависимости от количества свободного йода в организме:

Берут 2 части березовых листьев и 1 часть почек.
Добавляют 2 части травы цикория, 1 часть корня аира, 1 часть корня лопуха и 2 части цветов ромашки.
Перед приготовлением отвара компоненты измельчают.
2 ст.л. смеси растений заливают 0,5 л воды.
Варят 10 минут на медленном огне.
Настаивают полчаса под крышкой.
Процеживают и растворяют 1 ст.л. меда в полученной жидкости.
Употребляют по 100 г напитка 4 р. в день перед едой.

Средства от тиреотоксикоза

Увеличенная концентрация в крове тиреогормонов создает дополнительную нагрузку на организм и снижает общее самочувствие человека. Для борьбы с данным явлением народная медицина также имеет простые средства, однако иногда терапевтический курс может длиться достаточно долго.

Это растение зарекомендовало себя как самый эффективный способ лечения гиперфункции щитовидки. Кроме того, многочисленные клинические исследования подтвердили чудодейственные свойства лапчатки, которыми обладают под- и надземные части травы.

Высушивают и измельчают 50 г корня.
Заливают 0,5 л водки.
Настаивают на протяжении 4 недель.
Перед употреблением разбавляют 30 капель снадобья в 2 ст.л. воды.
Лечатся в течение 1 месяца.
После окончания приема сделать перерыв на 1 неделю и продолжить.
В особо тяжелых случаях может потребоваться терапия в течение 1-2 лет.

Чай на основе зюзника

Европейский зюзник содержит в своем составе литоспермовую кислоту, которая нормализует деятельность щитовидки, снижает ее возбудимость и противодействует естественным образом избытку тиреогормонов. Хотя известны и другие рецепты из данного растения, но врачи рекомендуют регулярно употреблять именно чай:

2 ч.л. травы залить 1 ст. кипятка.
Настоять в течение 10 минут под крышкой.
Употреблять без сахара утром и вечером по 1 чашке.
Пить нужно регулярно в течение 2 месяцев.

Настой боярышника и смородины

Как профилактическое, так и лечебное средство при тиреотоксикозе подойдут ягоды черной смородины и плоды шиповника:

Сырье высушивают и измельчают.
Смешивают в пропорции 1:1.
1 ст.л. субстрата заливают 2 ст. кипятка.
Настаивают 1 час и пьют по полстакана трижды в день.
Разрешается добавлять сахар, а срок приема ничем не ограничен.

Как предупредить заболевания щитовидной железы?

Профилактика йододефицита востребована в регионах с пониженным содержанием данного элемента в окружающей среде, где и регистрируются частые случаи эндемического зоба. Медики рекомендуют включить в рацион питания определенный набор продуктов, а также употреблять специальные медикаменты.

На фармацевтическом рынке представлено множество натуральных средств, которые помогут страдающим хронической нехваткой йода людям.

Группа биологически активных добавок приобрела особую популярность благодаря натуральному составу и природному действию на организм, однако перед применением медикаментов любого рода следует проконсультироваться у доктора.

Препарат «Эндокринол» содержит экстракт упомянутой выше лапчатки белой и витамин Е, которые весьма эффективно стабилизируют функцию щитовидной железы и нормализуют гормональный фон.

Однако лекарство запрещено использовать детям до 12 лет, что связано с активностью сапонинов, флавоноидов и прочих входящих в состав компонентов.

Обратите внимание!

Преодолеть дефицит йода также позволяют БАД-ы «Йод-актив», «Йодбаланс» и «Йодомарин»: в них присутствует нужное организму количество химического элемента. Некоторые люди злоупотребляют средствами, отпускаемыми в аптеке без рецепта, поэтому возможна передозировка и побочные эффекты в виде головной боли, тошноты и першения в горле.

Препараты для профилактики заболеваний щитовидной железы некоторые пациенты путают с гормональными лекарствами, хотя многие из них и являются натуральными, например «Тиреоидин». Данное средство быстро восстанавливает функцию эндокринного органа, но также увеличивает риск приступа стенокардии, а превышение дозировки чревато интоксикацией организма.

Осторожно следует обращаться и с такими медикаментами, как «Трийодтиронина гидрохлорид» и «Мерказолил», назначение которых в профилактических целях стоит доверить исключительно лечащему врачу.

Полезные продукты

Обеспечить нормальную деятельность щитовидки способен каждый человек. Для этого нужно внимательно отнестись к потребностям органа, иначе позже придется устранять последствия и заниматься лечением.

Конечно, дисфункция эндокринной железы иногда вызывается и внутренними расстройствами, однако в большинстве случаев именно нехватка йода обуславливает распространенные заболевания, на борьбу с которыми порой уходит несколько лет.

Какие продукты нужно есть для здоровья щитовидной железы?

На приеме у эндокринолога многие люди задают вопрос: Какие продукты полезны для щитовидной железы? Ответ может одних удивить, а других – порадовать, ведь частыми лакомствами на столе являются содержащие йод яйца, рыба, гречка и овсянка, хотя они и не полностью удовлетворяют суточную потребность.

Для пущей надежности следует включить в свой рацион морскую капусту и орехи, а также можно использовать йодированную соль в процессе приготовления пищи.

Однако данные рекомендации носят условный характер, потому что организм получает микроэлемент в малых количествах и из других продуктов питания, воды и воздуха. Решение о недостатке йода может вынести только врач на основании подробных анализов крови на тиреоглобулин и прочих соединений.

Образование: Донецкий Национальный Университет, Биологический факультет, Биофизика.

Петрозаводский Государственный Университет медицинский факультет

Специальность: врач-терапевт

Щитовидная железа - это орган эндокринной системы организма, железа внутренней секреции (от гр. endo - внутри, krino - выделяю). Щитовидная железа — э то своеобразный «завод» по выработке особых химических веществ - гормонов. Гормоны поступают непосредственно в кровь благодаря развитой сети кровеносных сосудов, которые густо оплетают орган. Несмотря на свою миниатюрность (в норме объем органа у женщин — менее 18 мл и у мужчин — менее 25 мл), железа управляет работой практически всех наших органов. Самое главное предназначение гормонов щитовидной железы - поддержание нормального обмена веществ в организме.

В щитовидной железе образуются тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3). Каждый из гормонов состоит из белкового остатка и йода. Именно через йод осуществляется действие гормонов щитовидной железы на клетки и ткани организма. Нет йода - нет гормона!

Существует три «гормональных» состояния щитовидной железы - эутиреоз (нормальная функция железы), гипертиреоз или тиреотоксикоз (повышение функции органа, количество гормонов в крови выше нормы) и гипотиреоз (снижение функции железы).

Симптомы заболеваний щитовидной железы очень разнообразны и могут быть абсолютно противоположными. Зависит это от нарушения, которое произошло в органе.

Заболевания щитовидной железы, обусловленные тиреотоксикозом, и их симптомы.

Болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб);
Многоузловой токсический зоб;
Функциональная автономия щитовидной железы (токсическая аденома);
Тиреоидиты: острый, подострый, безболевой и послеродовой, гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита;

Все эти заболевания объединяет синдром тиреотоксикоза - состояние, вызванное повышением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови. Из -за избытка в организме гормонов щитовидной железы обмен веществ ускорен. Ускоренный обмен веществ приводит к симптомам и жалобам, которые сопровождают это состояние.

Классические (общие) симптомы тиреотоксикоза:

сердцебиение, нарушение ритма сердечных сокращений;
артериальная гипертония;
дрожь в руках и теле;
бессонница;
повышенная потливость;
нарушение концентрации внимания;
раздражительность/эмоциональная лабильность, плаксивость;
потеря веса при повышенном аппетите;
плохая переносимость жары;
одышка при небольшой физической нагрузке;
повышенная утомляемость, мышечная слабость;
частый неоформленный стул;
ломкость ногтей, выпадение волос.

При каждом заболевании причины тиреотоксикоза разные.

При болезни Грейвса причиной повышенной работы нашего миниатюрного органа является аутоиммунное заболевание. При этом заболевании «свои» клетки и органы распознаются иммунной системой, как чужеродные, и она отрицательно воздействует на них, повреждает, разрушает. В данном случае такая агрессия направлена на щитовидную железу. Элементы иммунной системы (антитела) вызывают повышенную выработку гормонов в органе. Со временем щитовидная железа увеличивается в размере, человек может испытывать дискомфорт в области шеи, нарушение глотания, изменение голоса. При этом заболевании могут повреждаться мягкие ткани глаза и зрительный нерв, в этом случае возникают глазные симптомы. Таким образом, кроме классических симптомов тиреотоксикоза, при болезни Грейвса могут быть:

дискомфорт в области шеи;
осиплость голоса;
визуально заметное увеличение щитовидной железы;
глазные симптомы:

«выпучивание» глаз, «мешки» под глазами, покраснение и отек конъюктивы, «косоглазие», отечность вокруг глаз, «несмыкание» век;
ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, снижение остроты зрения;
болезненное чувство давление за или перед глазами, боль и двоение в глазах;

При токсической аденоме (ТА) и многоузловом токсическом зобе (МТЗ) происходит избыточная продукция тиреоидных гормонов узловыми образованиями щитовидной железы. Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве. Чаще заболевание встречается у старшей возрастной группы. Могут присутствовать не ярко выраженные классические симптомы тиреотоксикоза, а преобладают жалобы на:

нарушение ритма сердечных сокращений;
снижение массы тела;
слабость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.

При большом размере узлов может возникать:

дискомфорт в области шеи, ощущение «кома» в горле;
нарушение глотания, преимущественно твердой пищи.

Острый и подострый тиреоидиты - это воспалительные заболевания щитовидной железы. При остром тиреоидите причиной воспаления являются бактериальная, при подостром - вирусная инфекции. Работа самой щитовидной железы не нарушена, а повышение Т4 и Т3 в крови вызвано разрушением клеток щитовидной железы. Классические симптомы тиреотоксикоза при обеих формах тиреоидита могут присутствовать в стертой форме. Чаще всего при остром тиреоидите больные жалуются на:

острое начало заболевания;
внезапная боль в шее;
припухлость и покраснение передней поверхности шеи
лихорадка-повышение температуры тела до 40*С;
озноб;
осиплость голоса, нарушение глотания;
выраженная слабость, утомляемость, вялость.

При подостром тиреоидите преобладают следующие симптомы:

болезнь развивается через 2-8 недель после перенесенной вирусной инфекции;
острое или постепенное нарастание боли в горле и передней поверхности шеи;
боль в шее отдает в нижнюю челюсть, ухо, голову;
боль усиливается при кашле и поворотах головы;
повышение температуры тела до 38*C;
выраженная слабость, вялость, утомляемость;
боли в мышцах, суставах;
потливость, дрожь в теле, сердцебиение.

Безболевой и послеродовой тиреоидиты - эти заболевания часто объединяют и называют бессимптомным тиреоидитом. Чаще встречается у женщин, нередко в течение первого года после родов. Причина заболевания - временное изменение в иммунной системе. В данном случае период тиреотоксикоза короткий, от нескольких недель до 3-4 месяцев. После фазы тиреотоксикоза может наступить короткая фаза гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) с последующим полным восстановлением функции органа. Симптомы тиреотоксикоза незначительны, или их нет совсем.

Аутоимунный тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, причиной которого является аутоиммунное заболевание. Болезнь может протекать со сменой фаз тиреотоксикоза, эутиреоза (нормальное состояние щитовидной железы) и гипотиреоза. Таким образом, при этом заболевании можно увидеть как классические симптомы тиреотоксикоза, так и гипотиреоза, о котором будет рассказано далее.

Заболевания щитовидной железы, обусловленные гипотиреозом, и их симптомы.

Первичный гипотиреоз;
Вторичный и третичный гипотиреоз;
Транзиторный (временный) гипотиреоз.

Гипотиреоз - это синдром, вызванный снижением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови, или же утраты действия гормонов щитовидной железы на органы и ткани. В этом случае обмен веществ замедляется, что приводит к типичными симптомами этого заболевания:

утомляемость, слабость, сонливость, заторможенность, снижение памяти;
бледность кожи, желтушный оттенок кожи;
плохая переносимость холода, сниженная температура тела;
депрессии;
прибавка веса, сниженный аппетит;
отечность лица и конечностей;
боли в суставах;
запоры;
сухость кожи;
выпадение волос, чаще гнездная плешивость;
нарушение менструального цикла, бесплодие;
затрудненная, невнятная речь при отеке языка, охриплость голоса;
снижение слуха и затруднение носового дыхания.

Любая из форм гипотиреоза может протекать как в легкой (субклинический гипотиреоз), так и в более тяжелой форме (манифестный гипотиреоз). В зависимости от этого симптомы будут более, или менее выражены.

Первичный гипотиреоз - при этом заболевании щитовидная железа не способна вырабатывать нужное количество гормонов. Чаще всего причиной является хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) , о котором было сказано ранее. Заболевание прогрессирует медленно, и на ранних этапах не происходит снижения функции щитовидной железы. Однако со временем, когда в щитовидной железе становится все меньше «рабочих» клеток, она со свой функцией уже не справляется, и наступает гипотиреоз.

Кроме ХАИТ, первичный гипотиреоз может возникнуть после хирургического лечения щитовидной железы (удаление всей железы или ее части), в исходе инфекционного и бессимптомного тиреоидитов, передозировки некоторых лекарственных препаратов (амиодарон, тиреостатики, препараты лития) и токсических веществ, по причине тяжелого дефицита или избытка йода, а также при врожденной аномалия щитовидной железы, когда объем ее очень мал с рождения.

При вторичном и третичном гипотиреозе нарушение происходит в головном мозге - гипофизе или гипоталамусе. Как говорилось ранее, работа щитовидной железы управляется структурами головного мозга. При нарушении в этом управлении происходит сбой в работе щитовидной железы. Для этих форм гипотиреоза характерны типичные симптомы, а также:

отсутствие ожирения или даже низкая масса тела;
отеки на лице и конечностях;
признаки сердечной недостаточности;
часто сочетание с недостаточностью других эндокринных желез.

Транзиторный гипотиреоз - это временный, преходящий гипотиреоз. Возникает он при безболевом, послеродовом, вирусном или бактериальном тиреоидитах; у больных с хроническими воспалительными заболеваниями; при некоторых онкологических заболеваниях. После устранения причины этих заболеваний гипотиреоз самопроизвольно «уходит». Симптомы при временном гипотиреозе типичные. Продолжительность его около 3-4 месяцев.

Объемные образования в щитовидной железе, не приводящие к гормональным нарушениям:

Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб.
Узловой коллоидный зоб;
Фолликулярная неоплазия (фолликулярная аденома);
Рак щитовидной железы.

Термин «эутиреоидный» означает «нормально функционирующий». Все объемные образования щитовидной железы, про которые будет сказано далее, не приводят к нарушению гормональной функции щитовидной железы, то есть щитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны соизмеримо потребностям организма.

Узловой зоб - это собирательное понятие. Оно объединяет все объемные образования щитовидной железы, которые имеют разную природу, строение, тип роста и т. д.

Как понятно из названия - при этом заболевании щитовидной железы в ее структуре выявляет один, или несколько узлов. Узел - это образование, имеющее размеры более 1 см.

Жалобы и симптомы:

заболевание чаще всего бессимптомное;
одышка;
нарушение глотания, особенно твердой пищи;
осиплость голоса;
чувство давления в области шеи.

Узловой коллоидный зоб - наиболее распространенная форма узлового зоба (более 97%), является доброкачественной. Это НЕОПУХОЛЕВОЕ образование. Это образование из обычных, не измененных клеток щитовидной железы, которые «разрослись».Такой узел НИКОГДА не будет раком! При небольших узлах симптомы отсутствуют. Симптомы и жалобы могут возникать при больших узлах, при близости узлов к гортани, что встречается крайне редко. Рост узлов, как правило, медленный.

Фолликулярная аденома - тоже доброкачественное образование, однако есть риск того, что она может «перерасти» в рак. Такие узлы могут расти как медленно, так и достаточно быстро. При воздействии узла на трахею, пищевод, нервы - возникает нарушение глотания и речи.

Рак щитовидной железы - к сожалению, при этом заболевании нет особенных симптомов и жалоб. При небольших образованиях их может не быть, а при крупных может возникать нарушение глотания и речи. Но есть и хорошая новость - смертность при раке щитовидной железы крайне мала - менее 1%.

Стоит сказать о том, что если у Вас выявили узел в щитовидной железе, с 97% вероятностью это будет ничем не опасный узловой коллоидный зоб, который не изменит ни Ваше здоровье, ни прогноз жизни. Поэтому пугаться, если найдено такое изменение в органе, не следует.

Йододефицитные заболевания:

Диффузный эутиреоидный зоб;
Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб;
Узловой (многоузловой) токсический зоб.

Причиной всех указанных заболеваний является недостаточное потребление йода.. Как говорилось раньше, молекула гормоны щитовидной железы состоит из белкового остатка и йода. В условиях недостатка йода щитовидная железа «приспосабливается» таким образом, чтобы обеспечить достаточную выработку гормонов. Активируются особые факторы роста, которые вызывают увеличение щитовидной железы. Формируется диффузный эутиреоидный зоб , а со временем могут возникнуть и узловые образования (узловой или многоузловой зоб). Некоторые узлы по причине тканевых мутации могут становиться гормонально активными, то есть самостоятельно синтезировать гормоны - формируется узловой (многоузловой) токсический зоб . Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве.

Жалобы и симптомы:

увеличение щитовидной железы, возможен косметический дефект;
при большом размере железы или крупных узлах - одышка, нарушение глотания, особенно твердой пищи, осиплость голоса, чувство давления в области шеи.
При узловом токсическом зобе - классические симптомы тиреотоксикоза (см. выше).

Как видно из нашего обзора - симптомы заболеваний щитовидной железы весьма разнообразны. Порой встречается такая ситуация, когда человек в течение нескольких лет ходит к разным врачам - обращается к неврологу, кардиологу, ЛОР-врачу, гинекологу, получает лечение -и все равно чувствует себя плохо. Щитовидная железа - уникальный орган, оказывающий влияние на все системы нашего организма, и о ней нельзя забывать! Если Вы заметили у себя указанные в статье симптомы, или же у Вас в роду были заболевания щитовидной железы - это повод обратиться к врачу. При своевременной диагностике и лечении даже грозное заболевание — рак щитовидной железы - может излечиться полностью. Так же нет сомнений в необходимости лечения гипотиреоза и тиреотоксикоза - чем раньше выявлена причина состояния и начато лечение, тем меньше риск грозных осложнений и отдаленных последствий.

Берегите себя и будьте здоровы!

Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.

Являясь важным органом эндокринной системы, обладает свойством регулировать практически все процессы, текущие в организме. С ее помощью осуществляется , отвечающих за кроветворение, пищеварение, усвояемость поступающих питательных веществ.

По этой причине любые отклонения в ее функционировании вызывают всевозможные заболевания, способные спровоцировать развитие необратимых негативных последствий в организме, ухудшая самочувствие больного и способных в значительной степени усугубить текущие органические изменения.

Щитовидка 1 степени, также как и остальных степеней, представляет собой поражение всей эндокринной системы с последствиями для многих внутренних органов и их систем.

Методы выявления патологий щитовидки

Увеличение щитовидной железы 1 степени сопровождается некоторым увеличением долей данного органа, для уточнения данного диагноза уже назначается после проведения внешнего осмотра и пальпации проведение .

Оно позволяет выявить степени патологии, ее распространенность, определить, какое лечение будет наиболее действенным. Однако для получения более детальной картины болезни следует провести ряд , которые осуществляются путем взятия крови.

Увеличение щитовидной железы 2 степени отличается от первой тем, что ее выявление с помощью внешнего осмотра и анализа жалоб пациента дает практически полную картину болезни: более сильное увеличение области зоба, выраженное затруднение при совершении глотательных движений наряду с такими показателями анализа крови, как увеличение уровня тироксина и тиреотропина вызывают снижение качества повседневной жизни, болезненность в области горла и шеи.

Стадии развития патологии

Диффузное разрастание тканей щитовидной железы сопровождается постепенным усугублением патологического состояния больного, что выражается в постепенном переходе одной стадии в следующую.

Отвечая на вопрос, щитовидка 1 степени — что это такое, врач также расскажет и об особенностях течения заболевания, влиянии его на общую картину здоровья человека.

На основании информации об имеющихся параллельно текущих болезнях может быть получено представление о необходимом лечении, которое позволит снизить степень проявления основных симптомов болезни, ускорить процесс выздоровления.

Сегодня существует разделение процесса течения патологии щитовидной железы, вызванное выраженным йододефицитом, на пять стадий, каждая из которых сопровождается определенными изменениями в структуре тканей железы, качеством ее функционирования.

Выглядит общепринятая классификация следующим образом:

Щитовидная железа 1 степени внешне практически не обнаруживается. Могут отмечаться индивидуальные неприятные ощущения у больного: при глотании возникает ощущение наличия в области горла постороннего предмета. имеет не слишком явные проявления и симптомы, подтверждение предварительно поставленного диагноза осуществляется с помощь проведения дополнительных анализов крови, которые назначаются врачом-эндокринологом.
Щитовидная железа 2 степени уже внешне может быть определена, поскольку отмечается увеличение области зоба. Однако в некоторых случаях внешнего осмотра также может быть недостаточно, потому проводится дополнительное обследование в виде взятия анализа крови на выяснение уровня содержания в ней тироксина и проведения ультразвукового обследования. Щитовидка 2 степени заметна в процессе глотания, однако не провоцирует заметных деформаций горла и шеи.
Щитовидка 3 степени сопровождается уже некоторыми внешними изменениями, которые выражаются в увеличении области горла, трудностями при глотании. Доли органа увеличены, становится заметным. Щитовидная железа 3 степени требует более детального изучения, поскольку лечение этой стадии должно сопровождаться применением более сильных лекарственных препаратов, устраняющих дефицит йода в организме.
На четвертой стадии развития болезни отмечается постепенно снижение выработки определенных гормонов, которые отвечают за нормализацию усвоения йода, потому препараты, которые используются для лечения данной стадии патологии щитовидки, направлены в первую очередь на устранение недостаточности йода и на улучшение процесса его усвоения. Щитовидная железа степени 4 уже в значительной степени становится заметна и при внешнем осмотре, горло в области зоба увеличено в размерах, выражены трудности при совершении дыхательных и глотательных движений. 4 степень щитовидной железы более сложно поддается излечению, потому используются сильные лекарства, прием которых сопровождается использованием для поддержания нормальной степени функционирования организма в целом.
На пятой стадии развития диффузной патологии горло в области зоба уже имеет гигантские размеры, что заметно внешне, происходит сдавливание трахеи и глотательного одела.

Может происходить увеличение щитовидки с правой стороны и слева, при этом также происходят внешние изменения в области расположения зоба, отмечаются субъективные неприятные ощущения при глотании, дыхании.

Основное лечебное воздействие при патологиях щитовидки

В зависимости от того, какой степени увеличения щитовидной железы достигло заболевание, воздействия патологического процесса на работу внутренних органов и их систем назначается терапевтическое воздействие, которое позволяет устранить недостаточность йода в организме, позволит стабилизировать общее состояние больного.

Устраняя наиболее явные проявления диффузной патологии щитовидной железы, лечение также должно быть направлено на нормализацию процесса усвоения этого микроэлемента.

Наиболее действенным при выявлении патологий щитовидки является использование в терапевтических дозах , которые обеспечивают устранение недостаточности выработки данного гормона.

Дозировка его приема определяется весом больного и стадией запущенности болезни, а также его переносимостью. Врачом изначально назначается прием небольших доз препаратов-аналогов тироксина, затем, по мере привыкания организма к нему, объем каждой дозы постепенно увеличивается.

Отслеживая процесс лечения, эндокринолог может вносить необходимые изменения в систему лечебного воздействия, комбинируя различные препараты или изменяя их дозировку.

Морская рыба, морская капуста, нежирное говяжье мясо и баранина — ценный источник микроэлементов, необходимых для здоровья щитовидки как взрослых, так и детей. Витаминные препараты поддержат при наступлении сезонных эпидемий, простимулируют работу иммунной системы.

Всемирный день щитовидной железы вошел в календарь в 2009 году, когда Европейская тироидная ассоциация предложила отмечать день, посвященный данной проблематике (World Thyroid Day), на международном уровне. Эту инициативу поддержали и другие врачебные сообщества подобной направленности, работающие в Азии, Северной и Латинской Америке.

Теперь во Всемирный день щитовидной железы медицинские организации проводят специализированные акции – конференции, форумы, семинары. Благодаря этому растет уровень информированности общества о возможных заболеваниях щитовидной железы и методах их предотвращения, современных способах профилактики и лечения болезней этого органа.

– Щитовидная железа – это орган в виде подковы, состоит из двух боковых долей – правой и левой, которые соединены между собой внизу узким перешейком. Обе доли в виде бабочки расположены на передней части шеи. Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, которые необходимы для нормального роста и развития человека. Часто гормоны щитовидной железы называют гормонами основного обмена – вот почему этому маленькому органу, вес которого у взрослого человека около 20 грамм, посвятили целый день.

– Какие основные заболевания щитовидной железы?

– Заболевания щитовидной железы определяются либо нарушением функции, т.е. нарушением выработки гормонов (гипертиреоз или гипотиреоз), либо нарушением структуры (увеличение щитовидной железы, образование узлов, функциональные отставания, онкологические образования), либо сочетанием нарушения структуры и функции щитовидной железы (диффузный токсический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит и т.д.).

– Что такое гипотиреоз? То, что приставка «гипо» – это, получается, связано с недостатком гормонов?

– Да. Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний не только щитовидной железы, но вообще всей эндокринной системы. По данным некоторых ученых распространенность субклинического (скрытого) гипотиреоза достигает 10-12%.

– Что должно насторожить в первую очередь, какие симптомы у этого заболевания?

– Клиническая картина гипотиреоза многолика и крайне неспецифична. Другими словами, гипотиреоз может «маскироваться» под очень многие заболевания и синдромы, а иногда протекает вообще бессимптомно.

При этом заболевании могут возникать такие жалобы: повышение массы тела, вплоть до ожирения; снижение температуры тела; зябкость – постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ; желтушность кожи, отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке; затруднение носового дыхания и снижение слуха из-за отека слизистых носа и слуховой трубы; хриплость голоса; сонливость; замедленность мышления, речи, эмоциональных реакций, снижение памяти; урежение, т.е. снижение частоты пульса, снижение артериального давления: склонность к запорам; сухость, ломкость и выпадение волос; у женщин нарушение менструального цикла.

Клиническая картина гипотиреоза значительно варьирует в зависимости от выраженности и длительности дефицита гормонов щитовидной железы, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

– Симптомы очень общие, это может встречаться при многих заболеваниях. Все же, когда человеку однозначно надо идти к врачу? Сначала идти к терапевту? И потом он направит к эндокринологу?

– В основном, да. Пациент с этими жалобами идет к терапевту, сначала направляется на исследования и потом уже к узкому специалисту.

У нас студенты после лекции по щитовидной железе все как один поднимали руки с вопросом, можно ли сдать анализ крови на ТТГ, потому что все студенты жалуются на сонливость, повышенную утомляемость и плохое усвоение материала. Это достаточно распространенные жалобы, но все же на них надо обращать внимание.

Нормальный уровень ТТГ:

Норма ТТГ для взрослых и детей старше 14-летнего возраста составляет от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
В нормальном состоянии норма ТТГ у женщин такая же, как у мужчин, и составляет 0,4 – 4,0 мЕд/л., а при беременности может снижаться до 0,2 – 2,5 мЕд/л.

У меня была пациентка, у которой ТТГ был 100 мЕд/л при норме до 4,0 мЕд/л. Ожидалось увидеть примерно такую картину: большая отечная женщина с сухой шелушащейся кожей, тяжелыми нависающими веками, выпавшими бровями, лысой головой, с вываливающимся изо рта языком. А пришла стройная тонкая женщина, единственным симптомом заболевания у которой была плаксивость. Она жаловалась только на то, что при общем нормальном здоровье ей очень плохо и всегда хочется плакать.

А другая пациентка с такими же показателями ТТГ жаловалась, что не может вести совещания, не может запомнить, что ей говорили. Когда она, разговаривая со мной по телефону, сказала: «Подождите, я приторможу и запишу», мне стало не по себе, потому что с такими анализами пациенты представляют опасность на дорогах, т.к. у них крайне замедленные реакции.

Все начинает развиваться не одномоментно и идет по нарастающей. Вариативность проявления заболевания очень большая, поэтому если что-то беспокоит, нужно обязательно обращаться к врачу.

– А у детей какие признаки гипотиреоза?

– У детей будет отставание в росте и развитии. А в остальном жалобы схожие.

– Это заболевание передается по наследству?

– При отягощенной наследственности пациенты принадлежат к группе риска, им стоит более тщательно контролировать свое состояние.

Чем лечить гипотиреоз?

До середины ХХ века при лечении гипотиреоза пациентам назначались экстракты щитовидной железы животных. В наше время используются современные, точно дозированные, синтетические аналоги гормонов щитовидной железы, которые по структуре не отличаются от оригинала.

– Что делать, когда гормонов щитовидной железы много?

– Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, распространен реже, чем гипотиреоз. Необходимо отметить, что в медицине нет такого отдельного заболевания « тиреотоксикоз » – причины этого состояния определяются патологическими процессами, которые заставляют щитовидную железу человека продуцировать больше гормонов, чем необходимо по возрастной и половой норме . Тиреотоксикоз – это всегда отдельный синдром, существующий при воспалительных, аутоиммунных (хаши-токсикоз), опухолевых процессах.

Таким образом, для определения тактики лечения необходимо сначала понять причину тиреотоксикоза. Самая распространенная причина – болезнь Грейвса, характеризующаяся, как правило, повышенной раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, усиленным потоотделением, чувством жара, сердцебиением, похуданием, чувством давления и «песка» в глазах, экзофтальмом («пучеглазием»).

Существуют три метода лечения болезни Грейвса: медикаментозное, хирургическое и терапия радиоактивным йодом.

– А возможно ли лечение народными средствами?

– Нет. За время моей практики ко мне неоднократно обращались пациенты со словами: «Я принимаю настойку лапчатки, завариваю перегородки грецких орехов, ем ламинарию и все равно себя плохо чувствую…» Что совсем неудивительно. Существуют стандарты лечения заболеваний щитовидной железы, которые имеют научную обоснованность и доказательную базу. Поэтому при выявлении заболевания необходимо обращаться к врачам, а не к народным целителям, которые могут затянуть заболевание до необратимых последствий.

– Распространено мнение, что при проблемах с щитовидкой полезно носить бусы из янтаря.

– Янтарю – солнечному камню – с древних времен присваивали целебные свойства. В странах Балтики он носит название «джинтарис», что означает «защита от всех хворей». Вообще, янтарный камень – это затвердевшая смола естественного происхождения, поэтому трудно судить о его полезных свойствах. Носить бусы из янтаря можно – это красивое украшение. Но все же необходимо принимать прописанные врачом препараты левотироксина (эутирокс) и йода.

– Как узнать, нужно ли принимать препараты йода? Пишут, что достаточно нанести йодовую сетку и посмотреть, насколько быстро она исчезнет.

– Это недостоверная информация. Например, на сухой коже сетка будет держаться дольше. Нужно делать тест.

Известно, что до 90 % потребляемого с пищей и водой йода выделяется с мочой. Вот почему содержание микроэлемента в моче может служить показателем, достоверно отражающим его потребление. Следует отметить, что определение йода в моче пригодно лишь для эпидемиологических исследований, полученные результаты оцениваются статистическими методами. При низком содержании йода в организме этот показатель будет «экономиться» и многократно использоваться, то есть уровень микроэлемента в моче будет снижен, что будет косвенно свидетельствовать о йододефиците.

Сколько йода нам нужно?

Взрослым людям и подросткам – 100-200 мкг (микрограмм) в сутки;

Младенцам и детям до 12 лет – 50-100 мкг;

Беременным женщинам и мамам, кормящим грудью, – 200 мкг;

Людям, перенесшим операцию по поводу зоба, – 100-200 мкг в сутки.

Так как о сновным строительным материалом для гормонов щитовидной железы является йод, ряд заболеваний щитовидной железы связаны с его дефицитом. Предупредить их довольно просто – нужно лишь обеспечить человеку ежедневное поступление в организм необходимого количества йода (150-200 мкг в сутки). Согласно статистике, нарушениями в работе щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Зоб (увеличение железы в результате дефицита йода) выявляется у 10-30% людей.

– Как узнать, увеличена ли щитовидная железа?

– Самый точный метод диагностики структурных изменений щитовидной железы –УЗИ. Этот метод исследования позволяет установить степень увеличения щитовидной железы и наличие в ней узлов. Норма объема у мужчин – до 25 мл, у женщин – до 18 мл.

– Насколько опасно, если на УЗИ обнаружены узелки на щитовидке?

– Узлы – нарушение структуры щитовидной железы. Все зависит от того, какой это узел – какие размеры, какая структура, какой в нем кровоток. Например, если при нормальных гормонах узел больше 1 см, то надо провести пункционную биопсию, чтобы исключить онкологическое заболевание.

– Сейчас, когда в Интернете можно найти любую информацию, лечить себя кажется просто.

– Это всегда было, и часть нашей работы – ответить пациентам на все вопросы, которые у них возникли при чтении материалов в Интернете или еще где-то. Иногда пациент приходит на прием и говорит: «Я пришел вас экзаменовать». Стараемся относиться к этому спокойно и философски.

– Почему часто говорят о психических отклонениях при заболеваниях щитовидной железы?

– Недостаток гормонов щитовидной железы у матери чреват нарушениями формирования центральной нервной системы у ребенка. Врожденный гипотиреоз чаще всего связан с нарушениями эмбрионального развития щитовидной железы, либо с тяжелым йодным дефицитом. Последствия нелеченого врожденного гипотиреоза печальны – это кретинизм, сочетающий в себе нарушения психического и физического развития. Но если диагноз поставлен своевременно и начато лечение, ребенок будет расти и развиваться, ничем не отличаясь от сверстников.

Хочется отметить, что в России уже более 10 лет абсолютно всех новорожденных проверяют на врожденный гипотиреоз. Всем детям делают скриннинговый анализ на ТТГ. Анализы пересылаются в поликлинику по месту прикрепления ребенка.

– Существует ли профилактика заболеваний щитовидной железы?

– Профилактика заболеваний щитовидной железы – одна из важнейших задач современной медицины. Актуальна эта проблема в большей степени потому, что профилактика щитовидной железы позволяет эффективно избежать любые неблагоприятные последствия, связанные с заболеваниями данного эндокринного органа. Избежать йодной недостаточности можно, применяя различные йодсодержащие препараты (витаминно-минеральные комплексы, йодид калия). Их следует использовать, учитывая возрастную потребность в данном микроэлементе и степени дефицита йода в регионе.

Йодированная соль и другие полезные продукты

Наиболее простым и безопасным способом решения проблемы дефицита йода является употребление в пищу йодированной соли. Более 70% жителей земли используют только йодированную соль. Также богаты йодом морепродукты, морская капуста, овощи (стручковая фасоль, репа, лук), фрукты (киви, хурма, гранат), ягоды (чёрные сорта винограда, смородина).

Женщинам желательно бывать у эндокринолога регулярно. До 30 лет рекомендуется раз в пять лет проводить УЗИ щитовидной железы, от 30 до 45 лет – раз в три года, после 45 лет – раз в год.
Также хочется посоветовать:

избегать серьезных физических нагрузок;
переутомления;
ночных дежурств;
стрессовых ситуаций.

Необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры у эндокринолога. Тогда ваше здоровье будет под контролем.

Беседовала Тамара Амелина