Повторный (контрольный) анализ на уреаплазму после лечения. Уреаплазмоз повторный анализ — У истоков здоровья

Для выявления эффективности лечения антибиотиками уреаплазмоза рекомендуется обязательный контрольный анализ на уреаплазму . Некоторые пациенты спешат в лабораторию для сдачи его непосредственно на следующий день после окончания терапии. Это торопливое решение и такой результат может оказаться ложным. Для определения излеченности необходимо знать конкретные сроки, когда проводится повторный анализ на уреаплазму и каким методом.

Сразу стоит отметить, что высокочувствительный метод ПЦР здесь окажется совершенно неуместным, даже если его и предлагает врач. В исследуемом материале уже не будет содержаться вирусов, но данное исследование чувствительно даже к ДНК погибших микроорганизмов, поэтому полученный результат окажется положительным или ложноположительным.

Решив сдать контрольный анализ после лечения уреаплазмы методом ИФА, следует учитывать, что в крови длительное время будут присутствовать иммуноглобулины класса G даже после полного излечения, поэтому такое исследование тоже может оказаться сомнительным и заставит пациента вновь ходить по кабинетам врачей и лечить несуществующее заболевание.

Самым результативным и полезным окажется повторный анализ на уреаплазму после того, как закончился курс лечения, методом бактериального посева. Именно данное исследование покажет, остался ли вирус возбудителя на слизистых оболочках. Кроме того результаты полученные при бактериальном посеве дают возможность сравнить титры и определить, насколько уменьшилось количество микроорганизмов в исследуемой жидкости, то есть они расскажут об эффективности терапии, назначенной врачом.

Определяясь со сроками проведения контрольного анализа на уреаплазму, не стоит спешить. Раз уж препараты принимались строго по схеме, то они должны иметь свое воздействие. Лучше всего сдать через месяц повторный анализ, уреаплазма после лечения тогда точно не будет обнаружена. Это касается и тех, кто планирует рождение ребенка, и тех, кто лечил воспалительный процесс.

Иммунитет к данному вирусу не вырабатывается. Необходимо очень внимательно относиться к собственному здоровью и укреплять иммунитет, тогда микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной группе, не будут столь активными в вашем организме. Элементарное соблюдение безопасности при половых контактах тоже избавит от повторного заболевания уреаплазмозом.

Уреаплазмоз повторный анализ

Целями терапии становятся полное удаление уреаплазмы из организма беременной, но и, в противном случае, снижение их количества до нормальных значений на фоне купирования воспаления и бактериального пейзажа влагалища.

Лечение уреаплазмоза

В настоящее время наиболее точным методом обнаружения является культуральный метод (нанесение биологического материала - соскоба, мочи, секрета предстательной железы, сперма, мокроты, синовиальной жидкости на питательные среды). В данном случае можно не только точно установить факт заражения, но и определить количество бактерий в 1 мл материала. Метод затратный и требует времени.

Возбудитель уреаплазмоза

Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.

Уреаплазмоз: симптомы и лечение

Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом . Уреаплазмоз, как правило, — мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.

Уреаплазмоз имеет и другие способы заражения: через родовые пути при рождении ребенка или инфицирование плода во время беременности через плаценту. В таких случаях уреаплазма обнаруживается в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве ребенка.

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Полимеразно-цепная реакция считается самой точной из всех существующих диагностик. Но только в том случае, если анализ сдается впервые и требуется выявить наличие патологических микробов. Для его выполнения задействуют биоматериал: содержимое уретры, цервикального канала матки или стенок влагалища. Важными условиями его проведения считаются запрет на гигиенические процедуры в день проведения и запрет на мочеиспускание за 2-3 часа до анализа. Так биоматериал не смоется ни водой, ни мочой и сохранится в нужном количестве и состоянии. Также запрещается пользоваться местными контрацептивами и препаратами за пару дней до взятия мазка.

Наиболее распространенный путь заражения уреаплазмозом — половой. Также может заразиться ребенок от матери, еще будучи в ее утробе либо в период родов.

Уреаплазмоз во время беременности не является приговором и при своевременной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз.

Цель лечения уреаплазмоза - полное удаление возбудителя заболевания из организма, а при невозможности - снижение частоты и выраженности обострений вызванного им хронического воспаления.

На время лечения необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц выполняется еще один контрольный анализ.

Лечить должен исключительно врач, не стоит заниматься самолечением!

Многие интересуются после лечения уреаплазмы: когда сдавать анализы и что это за анализы? Действительно, для определения эффективности проведенной антибактериальной терапии уреаплазмоза к обязательному проведению рекомендован контрольный анализ. Кому-то из пациентов не терпится, они рады провериться хоть на следующий день по окончанию лечения. Однако спешка тут совершенно не уместна. Чтобы не получить ложный результат и не подвергнуться вторичному лечению заболевания, которого уже не существует, нужно выдержать определенный временной интервал после окончания курса приема лекарств. И уже тогда идти сдавать биоматериал для исследований на уреаплазмоз. Точнее установить отсутствие (или еще наличие) заболевания поможет знание конкретных сроков для проведения вторичного анализа и подходящего метода такого контроля.

Наиболее оптимальным и полезным при вторичном исследовании на уреаплазмы оказывается именно бактериальный посев.

Анализ на уреаплазму у мужчин

Наличие большого желания поскорее узнать о результатах предпринятых лечебных мер не должно послужить поводом для спешки. Должно пройти достаточное количество времени, чтобы четкая схема приема препаратов оправдала свое воздействие. Оптимальным принято считать сдачу второго анализа на уреаплазменную инфекцию по прошествии одного месяца после проведенного курса лечения. Такой интервал позволит исключить обнаружение данных микроорганизмов. Этот отрезок времени необходимо соблюдать всем: и тем, кто занимается планированием ребенка, и тем, кто занимался лечением воспалительного процесса.

Иммунитет к данному вирусу не вырабатывается. Необходимо очень внимательно относиться к собственному здоровью и укреплять иммунитет, тогда микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной группе, не будут столь активными в вашем организме. Элементарное соблюдение безопасности при половых контактах тоже избавит от повторного заболевания уреаплазмозом.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно. Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин ). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

Определяясь со сроками проведения контрольного анализа на уреаплазму, не стоит спешить. Раз уж препараты принимались строго по схеме, то они должны иметь свое воздействие. Лучше всего сдать через месяц повторный анализ, уреаплазма после лечения тогда точно не будет обнаружена. Это касается и тех, кто планирует рождение ребенка, и тех, кто лечил воспалительный процесс.

Само по себе наличие уреаплазм в организме обычно протекает бессимптомно, но это может быть достаточно опасно для здоровья. У молодых женщин уреаплазмоз может отрицательно сказываться на течение беременности, вызывать преждевременные роды или бесплодие. Единственный способ выявления наличия этого микроорганизма в организме – сдать анализ на уреаплазму.

В данном случае подразумевается генитальный уреаплазмоз.

Уреаплазмоз: мочеполовые инфекции

Наиболее распространенным методом является ПЦР -диагностика. Благодаря этому методу определяется наличие генетического материала бактерии в исследуемых биологических материалах.

Прогрессирование заболевания, вызванного уреаплазмой, происходит в условиях, когда иммунитет человека ослабевает: после простудных заболеваний, приема антибиотиков, переохлаждения, стрессов.

Читайте также статью про уреаплазмоз у мужчин.

Уреаплазмоз. или микоплазмоз - заболевание, которое передается исключительно половым путем. Специфическим возбудителем является группа бактерий, под общим названием Mycoplasmataceae .

1.Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

У мужчин уреаплазма встречается реже, чем у женщин, и чаще всего протекает совершенно бессимптомно, поэтому ее обнаруживают, обычно, в процессе диагностики бесплодия. Иногда инфекция проявляется подобно уретриту, при этом появляется жжение при мочеиспускании, общее недомогание, выделения из мочеиспускательного канала. При планировании беременности очень важно своевременно выявить уреаплазму у обоих партнеров, так как инфекция может передаться ребенку или стать причиной бесплодия, поэтому анализ на уреаплазму у мужчин обязателен. Для выявления этого микроорганизма у мужчин используются такие же методы анализа, как и у женщин. При этом материал для исследования получают соскобом со стенок мочеиспускательного канала, либо исследуют мочу.

Какие анализы на уреаплазму существуют?

Диагностика уреаплазмоза

Уреаплазменные микроорганизмы поддаются обнаружению при выполнении таких методик, как:

Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

Избавиться от уреаплазмы очень нелегко, иногда для полного излечения требуется проводить 5 курсов терапии или больше. Успех лечения зависит от точности выполнения пациентом всех указаний врача, в том числе запрета на незащищенные половые контакты во время лечения (рекомендуется использование презерватива), запрета на употребление спиртных напитков и своевременный прием антибиотиков. Но даже если все условия соблюдаются, при неверно подобранной схеме лечения, уреаплазма может остаться. При этом после первого курса приема антибиотиков бактерии становятся устойчивее к их воздействию, и для излечения инфекции требуется прием более сильнодействующих препаратов.

Выделяют 3 основных подхода к лечению уреаплазмоза.Во-первых, это назначение адекватной антибактериальной терапии. Это достигается тем, что антибиотики при уреаплазмозе применяются лишь после определения чувствительности уреаплазмы к антибактериальным препаратам и назначением их в максимальной терапевтической дозировке. Одного лекарства от уреаплазмоза не существует.

Сроки выполнения контрольной проверки на уреаплазму

Профилактика уреаплазмоза

• вторичное бесплодие (развивается в результате длительного воспаления и нарушения проходимости протоков как в яичках, придатках яичка, семявыводящих протоках у мужчин, так и в маточных трубах, шейки матки у женщин). Непроходимость может быть диагностирована как осложнение после уреаплазмоза, подвергнутого адекватному лечению.



Пациентам, прошедшим курс лечения от уреаплазменной инфекции, обязательно рекомендуется пройти исследования для установления успешности проведенной терапии. Добросовестные доктора сами просвещают своих подопечных, консультируя по вопросу вторичного обследования и по вопросу, когда сдавать анализы после лечения уреаплазмоза. Но бывает так, что после назначенного лечения пациент остается неосведомленным насчет прохождения контроля по своему заболеванию или может запамятовать сроки контрольной проверки. Далее можно получить исчерпывающую информацию по интересующей теме.

Лечение уреаплазмоза необходимо в 2 случаях:

• Планирование беременности при наличии уреаплазмы.

Уреаплазмоз: пути передачи и способы заражения

• полимеразно-цепная реакция;

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Основн?ые правила:

Диагноз

• наличие в прошлом невынашивания беременности, бесплодия и др.;

Что первичное, что последующее обследование на инфекцию может быть проведено посредством различных методик. Однако для выполнения контрольной проверки существуют некоторые требования, которые обычно соблюдают для получения более достоверного результата о состоянии здоровья, а не ложно положительного или ложно отрицательного.

Инфицирование уреаплазмой осуществляется в основном половым путем, возможна также передача от матери плоду во время беременности и при прохождении ребенка по родовым путям. Эта бактерия существует в организме человека в небольших количествах, и только если ее численность увеличивается по какой-либо причине, начинается воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.

Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин . Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.

Анализ на уреаплазму

Диагностика уреаплазмоза не представляет большой трудности. Однако интерпретация полученных результатов требует от врача не только факта обнаружения уреаплазм, но и наличия клинической картины и жалоб у пациента.



Для выявления эффективности лечения антибиотиками уреаплазмоза рекомендуется обязательный контрольный анализ на уреаплазму. Некоторые пациенты спешат в лабораторию для сдачи его непосредственно на следующий день после окончания терапии. Это торопливое решение и такой результат может оказаться ложным. Для определения излеченности необходимо знать конкретные сроки, когда проводится повторный анализ на уреаплазму и каким методом.

Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности — состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

• полимеразная цепная реакция (ПЦР). Диагностика уреаплазмоза с помощью этого метода является наиболее распространённым методом диагностики уреаплазмоза. С помощью ПЦР определяется наличие генетического материала в биологическом материале, при обнаружении которого со 100% можно утверждать наличие уреаплазмы в организме. Метод быстр, доступен и относительно дёшев. К минусам можно отнести невозможность определения титра возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.

Во время лечения следует отказаться от половой жизни или обязательно использовать презерватив. Необходимо соблюдать диету (исключить острое, соленое, жаренное, пряности, алкоголь).

Одновременно с ним активно назначают иммуностимуляторы, адаптогены, витаминные комплексы. При комплексном лечении вероятность вылечить заболевание одним курсом терапии составляет до 97%. В иных случаях - необходима повторная терапия.

• серологическое исследовании крови;
• нарушение в сексуальной сфере (у мужчин - преждевременная эякуляция (семяизвержение), нарушение эрекции; у женщин - вагиноз (болезненное состояние, при котором половой акт сопровождается болями), нарушения менструального цикла;

Культуральное исследование материала или бактериальный посев

Серологический метод заключается в определении антител к инфекции в крови человека. Для этого исследования производят забор венозной крови из локтевой вены в утренние часы натощак. Проведение анализа занимает 5-7 дней. К недостаткам этого метода относится невысокая точность результата, так как количество уреаплазм в организме очень мало. Кроме того, данное исследование не позволяет распознать тип уреаплазмы.

Среди того, какие анализы на уреаплазму существуют, наиболее распространенным является ПЦР-диагностика. Он наиболее информативен и достаточно точен. Анализ этот простой и быстрый, для его проведения используется материал, полученный из уретры, влагалища или церквиального канала соскобом. Перед отбором пробы не следует мочиться в течение 2-3 часов, чтобы инфекция не смылась мочой.



Сразу стоит отметить, что высокочувствительный метод ПЦР здесь окажется совершенно неуместным, даже если его и предлагает врач. В исследуемом материале уже не будет содержаться вирусов, но данное исследование чувствительно даже к ДНК погибших микроорганизмов, поэтому полученный результат окажется положительным или ложноположительным.

3.Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

• Серологический;

Очень многие современные молодые люди, ведущие активную половую жизнь, являются носителями уреаплазмы. Поэтому многие задумываются о том, как сдать анализ на уреаплазму. Существует несколько способов сдать анализ на уреаплазму. Этот вид микроорганизма можно определить с помощью следующих методов исследования:

Симптомы уреаплазмоза

Первым и единственным признаком развития уреаплазмоза у мужчин чаще всего может быть жжение, боли в уретре во время мочеиспускания. Иногда может насторожить резкое воспаление губок уретры, которые становятся ярко-красными - но эти признаки не постоянен. Однако, в отличие от поражение гонококком, картина уретрита (воспаление уретры) смазано и не выражено. Могут наблюдаться небольшое расстройство мочеиспускания (чувство неполного опороженения мочевого пузыря, ложные позывы в туалет). Эти симптомы быстро проходят, и уреаплазмоз переходит в хроническое течение. При дальнейшем прогрессировании заболевания, которое может произойти в течение полугода, когда в воспалительный процесс вовлекается простата, семенные пузырьки и яички, на первый план выходят симптомы простатита. орхита и воспаления придатка яичка. В таких случаях уреаплазмоз проявляется у мужчины периодически возникающими, «летучими» болями в яичках, паху или тянущими болями в низу живота, постоянной необходимости ночных посещений туалета. Появляются проблемы в сексуальной сфере: быстрая эякуляция, разжижение спермы и т.д. может становиться причиной обращений мужчин к соответствующим специалистам. Но, при детальном обследовании, грубые структурные проявления заболеваний не обнаруживаются, и списывают проблемы на психику. При поражении яичек, на первый план может выйти длительные и безуспешные попытки завести ребёнка. Уреаплазма обладает способностью непосредственно повреждать половые клетки, нарушать подвижность сперматозоидов.

• во время лечения следует воздержаться от половой жизни (допускаются защищенные половые контакты или защищенный оральный секс);

Обычно, материал для анализа берут утром перед мочеиспусканием (с задержанной мочой), у женщин - перед менструациями. После лечения проводят контрольные анализы через 7 дней, 1 и 2 месяца (у женщин - также перед очередными менструациями).

• микроскопическое исследование.

Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Бактериологический посев (культуральный метод) самый точный из всех анализов в ситуации с уреаплазмой. Для его проведения отбирают пробы из канала шейки матки, со слизистых уретрального канала, с влагалищных сводов. Далее отобранный материал сажают в особую питательную среду. Так выращивают уреаплазмы. При таком методе выявления инфекции становится возможным выявить не только само наличие существования микроорганизмов, но еще и подсчитать их в количественном выражении. В ходе подобного эксперимента изучается и восприимчивость микробов к разнообразным антибиотическим медикаментам. Эта восприимчивость может подтвердить эффективность подобранной схемы терапии при уреаплазмозе.

Уреаплазмоз. Симптомы, лечение и профилактика уреаплазмоза

Самый точный анализ – бактериологический посев или культуральный метод. Для этого вида исследования отбирают пробы со сводов влагалища, из канала шейки матки или со слизистой оболочки уретры. Возможно также исследование утренней мочи. При этом пробу биоматериала помещают в специальную питательную среду для выращивания уреаплазмы. Среди всех способов того, как сдать анализ на уреаплазму, данный метод отличается тем, что позволяет выявить не только сам факт наличия микроорганизма, но и определить его количество. Также в ходе этого исследования можно изучить чувствительность уреаплазм к различным антибиотическим препаратам, что обеспечивает эффективность выбранного метода лечения уреаплазмоза.

Возбудитель уреаплазмоза - это мельчайшая бактерия, которая занимает промежуточное положение между одноклеточными организмами и вирусами. Сходство с вирусами достигается благодаря отсутствию полноценной клеточной оболочки (есть лишь трехслойная клеточная стенка), малыми размерами и малым количеством генетического материала. С одноклеточными ее роднит наличие ядра, некоторые клеточные органеллы.

У женщин, кроме развития уретрита, возможные развитие невыраженного воспаления влагалища с характерным зудом. Выделения при уреаплазмозе скудны по количеству и не имеют специфического запаха, прозрачны или имеют цвет молочной сыворотки. Чаще всего инфекция поднимается выше, поражая матку и маточные трубы, яичники, вызывая хроническое малосимптомное воспаление с частыми обострениями, болями в конце и середине менструаций. Уреаплазма обладает поражающим действием и на женские половые клетки, нарушая процессы её созревания, прохождения по маточным трубам и препятствуя оплодотворению.

При планировании ребёнка обследование на уреаплазмоз необходимо для своевременного лечения. Обследование проходят оба будущих родителя. Во время беременности обследование показано в следующих случаях:

Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер — гинеколог.

Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой. Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

Уреаплазмоз у беременных в дальнейшем обнаруживается примерно в 30% случаев отрицательных результатов анализов.

Уреаплазмоз как мочеполовая инфекция начинается с ангины, если заражение произошло во время орального секса. В 50% случаев признаки заболевания стерты и остаются не замечены человеком. Если в течение месяца лечение не проводилось, процесс становится хроническим, и симптомы могут пройти. В таких случаях женщин может подтолкнуть на обследование лишь безуспешное лечение молочницы или неспецифического кольпита, обостряющихся при уреаплазмозе.

Особенностью уреаплазм является их способность проникать в клетку и там размножаться. Благодаря этому бактерии практически не достижимы для воздействия со стороны иммунной системы и большинства современных антибактериальных препаратов.

Уреаплазма – это бактерия, по размеру подобная крупным вирусам, не имеющая ДНК и клеточной мембраны. Этот микроорганизм обитает в слизистой оболочке половых органов и мочевыводящих путей и относится к условно-патогенной микрофлоре. Выделяют 8 подвидов уреаплазм, но заболевание уреаплазмоз вызывает только один – Ureaplasma urealyticum.

В настоящее время семейство Mycoplasmataceae разделяется на род Микоплазма (около 100 видов) и род Уреаплазма (3 вида). Человек может быть носителем только некоторых видов. Болезнетворными свойствами обладают следующие бактерии: M. genitalium, M. fermentans, M. hominis, M. pneumonie, Ureaplasma urealyticum.

Для обнаружения заболевания ведущее место занимает лабораторная диагностика, т. к. признаки уреаплазменного воспаления чаще всего не выражены. Единственным симптомом (при нормально протекающей беременности) является незначительные выделения без специфического запаха. При обнаружении задержки развития плода, нарушение его питания или наличие признаков недостаточности кровообращения плаценты при отсутствии других причин также является признаком заболевания.

В это время уреаплазма начинает проникать в предстательную железу (возникает вялотекущий простатит), семенные пузырьки и яички (вызывает орхит) у мужчин. Опасность состоит в том, что, кроме воспаления перечисленных органов, уреаплазма способна непосредственно повреждать половые клетки и нарушать процессы их созревания.

Осложнения уреаплазмоза

Путь передачи заболевания преимущественно половой. Уреаплазмы у женщин обнаруживаются в секрете влагалища, цервикального канала, уретре; у мужчин - в секрете простаты, семенных пузырьков, собственно в сперме и клетках мочевыводящего тракта. Передача происходит при незащищенном половом акте, в том числе и при нетрадиционных видах секса.

Течение беременности при уреаплазмозе

Уреаплазмоз

Лечение уреаплазмоза при беременности обычно начинают со второго триместра беременности. Препаратом выбора служит макролид - джозамицин, который регламентирован в различных рекомендация и протоколах лечения.

Анализ на уреаплазму после лечения

Лечение уреаплазмоза у беременных имеет строгие показания, которые сходны с таковыми при обследовании (клиническая картина воспаления мочеполовых органов при отсутствии других возбудителей, невынашивание ребёнка в прошлом, осложнённое течение настоящей беременности и др.). К этому стоит лишь добавить планирование оперативного вмешательства или инвазивных исследований в области урогенитального тракта, а также наличие высоких титров возбудителя в анализах.

Эффективное лечение уреаплазмоза. как у мужчин, так и у женщин, проводится индивидуально, требует постоянного контроля. В зависимости от характера заболевания тактика лечения различна. Острый уреаплазмоз. лечение которого достигается назначением одного антибактериального препарата, наиболее прост в выборе тактики терапии. Подострые формы излечиваются комплексом лекарственных средств с подключением местной терапии. Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения с назначением препаратов различных групп.

Разновидности анализов на уреаплазму для контроля лечения

Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.

Он позволяет установить, сохранился ли возбудитель уреаплазмоза на поверхностях слизистых оболочек. При сравнении результатов, полученных при культуральном анализе, имеется возможность сопоставить титры и оценить степень снижения количества микроорганизмов в анализируемой жидкости. То есть можно будет судить о терапевтической эффективности лекарств, подобранных врачом.

Лечение уреаплазмы занимает длительное время и заключается в приеме противогрибковых средств, антибиотиков, иммуномодуляторов и витаминов. Через 2-3 недели после лечения анализ на уреаплазму необходимо сдать повторно, так как в течение этого времени инфекция постепенно выходит из организма.

Существует 4 основных методов диагностики уреаплазмоза:

Самым результативным и полезным окажется повторный анализ на уреаплазму после того, как закончился курс лечения, методом бактериального посева. Именно данное исследование покажет, остался ли вирус возбудителя на слизистых оболочках. Кроме того результаты полученные при бактериальном посеве дают возможность сравнить титры и определить, насколько уменьшилось количество микроорганизмов в исследуемой жидкости, то есть они расскажут об эффективности терапии, назначенной врачом.

Подводя итог, следует отметить, что уреаплазмоз не имеет каких-то специфических симптомов, которые могут сразу и непосредственно определить заболевание. Заболевание в большинстве случаев протекает скрыто, длительно, малосимптомно.

Профилактика уреаплазмоза заключается в прохождении периодических медицинских осмотров, защищенных половых контактах и избегании случайных половых связей, распущенного полового поведения.

2.ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

На данную условно-патогенную бактерию организмом не вырабатывается иммунная защита. В связи с чем в данном вопросе приоритетным должен стать вопрос укрепления иммунной системы. Здоровый иммунитет — надежный барьер от активности, проявляемой со стороны уреаплазм. Элементарная контрацепция при вступлении в половые отношения поможет избежать вторичного инфицирования уреаплазмозом.

Уреаплазмоз - это второе, не совсем корректное название болезни, но более популярное, которое появилось благодаря тому, что ряд представителей данного семейства бактерий используют в качестве энергетического субстрата для своей жизнедеятельности мочевину, расщепляя ее (уролиз).

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Симптомы уреаплазмоза

Из общих (характерных как для мужчин, так и для женщин) осложнений выделяют:

Уреаплазмы относят к условно-патогенным микроорганизмам (что-то среднее между бактериями и вирусами). Они не имеют ни клеточной мембраны, ни своей ДНК. Этот микроорганизм является обитателем слизистых оболочек органов мочеполовых путей. Всего выделяют 8 типов уреаплазм, однако провокатором уреаплазмоза является только один вид — urealyticum.

Назначением серологического метода является нахождение антител к возбудителю инфекции в крови человека. Для получения биологической жидкости для исследований забор крови осуществляют из локтевой вены преимущественно в утренние часы. На сдачу крови пациент должен явиться на голодный желудок. Время, через которое будут готовы результаты анализа — от 5 дней до недели. Недостаток данной методики — низкая точность, поскольку в целом в организме уреаплазм содержится меньше, чем непосредственно в очаге поражения. При данном обследовании невозможно идентифицировать и тип уреаплазмы.

Решив сдать контрольный анализ после лечения уреаплазмы методом ИФА, следует учитывать, что в крови длительное время будут присутствовать иммуноглобулины класса G даже после полного излечения, поэтому такое исследование тоже может оказаться сомнительным и заставит пациента вновь ходить по кабинетам врачей и лечить несуществующее заболевание.

Следует отметить, что если в анализе обнаружена уреаплазма, бить тревогу еще рано. Обнаружение U.urealyticum может считаться признаком заболевания, в то же время наличие U. Рarvum требует определения их количества (более чем 10 4 в мл) и тщательного медицинского осмотра.

Что делать после лечения уреаплазмы: когда сдавать анализы для контроля?

Профилактика не имеет каких-либо специальных рекомендаций. Основные положения сходны с таковыми при других инфекциях, которые передаются половым путём.

Первые симптомы - это признаки воспаления слизистой уретры:

Особого внимание требует планирование беременности при уреаплазмозе

4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) . Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Контрольные анализы проводят через неделю и первый, второй месяц после лечения (у женщин перед очередными месячными). Если все анализы отрицательны - цель лечения достигнута. Если хотя бы в одном анализе ответ положительный, необходимы повторные курсы терапии.

Серологическое исследование венозной крови

Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.

С другой стороны, многие исследователи не относят уреаплазму к обязательным болезнетворным бактериям. Представители данного вида могут многие годы находиться в мочевыводящих путях человека, не вызывая никаких симптомов. Специалисты сходятся на том, что способность уреаплазмы вызывать заболевание во многом зависит от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний у конкретного человека.

Течение уреаплазмоза чаще всего бессимптомно или обладает незначительной клинической картиной, на которую почти не обращают внимание. В этих случаях болезнь проявляется поздно, в хронической форме, признаки уреаплазмоза периодически появляются и угасают в зависимости от защитных сил организма. Однако, при развитии микст-инфекции (сочетание хламидии, гарднерелл, гонококка и др. с уреаплазмой) симптомы заболевания становятся выраженными, а течение приобретает бурный характер.

Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.

В настоящее время, уреаплазма является условно-болезнетворной бактерией, которая широко распространена и только при определённых условиях реализует свои патогенные свойства. Уставлено, что частота осложнений беременности по причине уреаплазмоза происходит при нарушении иммунитета и/или массивной колонизации уреаплазмой урогенитального тракта (содержание бактерий <10 4 /мл биологического материала). Таким образом, чтобы избежать осложнений требуется постоянное наблюдение у врача. И строго соблюдать его рекомендации.

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.

По современным представлениям эта тема является очень актуальной. Выделение уреаплазмы как самостоятельного вида произошло в 1954г. когда была установлена её связь с невынашиванием ребёнка и тяжёлой патологией лёгких у новорождённых. Однако современные исследования не могут с полной уверенностью подтвердить данный факт.

Лечение уреаплазмоза

При микроскопическом исследовании у женщин берутся соскобы со стенок влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала, а у мужчин – соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Мазки окрашиваются и исследуются под микроскопом. Разные клетки и бактерии окрашиваются в разные цвета, поэтому отличить их можно на глаз. Микроскопическое исследование дает общее представление о состоянии слизистых оболочек мочеполовых органов, позволяет предположить наличие воспалений и дисбактериоза. Выявить с помощью этого анализа именно уреаплазму достаточно трудно, так как эти организмы имеют очень маленький размер, но по состоянию микрофлоры и уровню лейкоцитов можно предположить наличие инфекции. Также в рамках этого исследования проводят микроскопическое исследование осадка мочи.

Приняв решение пройти контрольную проверку по окончании лечения уреаплазменной инфекции по методике ИФА, нужно принять во внимание следующий факт: даже у полностью вылеченного человека в организме продолжительный период будут отмечаться иммуноглобулины G класса. Поэтому и при таком обследовании результаты могут оказаться недостоверными, что потребует от пациента продолжать посещать медицинские кабинеты и бороться с уже отсутствующим заболеванием.

Отдельно выделяют такие последствия уреаплазмоза, как поражение яичек (орхит) и придатка яичка (эпидидимит) - у мужчин. У женщин - развитие хронического аднексита (воспаления придатков яичка) и оворита (собственно воспаления яичников).

Обязательным исследованием при подозрении на уреаплазмоз является ПЦР-диагностика

Повторный (контрольный) анализ на уреаплазму после лечения

Для контрольного проведения мазка высокочувствительная методика ПЦР не совсем уместна. Врач может ее предлагать и в такой ситуации. Но это не совсем правильно. Дело в том, что не содержащий к этому времени вирусов исследуемый материал может их показать. А на самом деле за вирусы будут приняты погибшие уреаплазмы, ДНК которых и может быть найдено. Поэтому полученный таким путем результат окажется тоже весьма сомнительным.

У женщин бактерия проникает в стенку влагалища (с развитием кольпита), шейку матки (цервицит) и во внутреннюю оболочку матки (эндометрит), реже - в стенку мочевого пузыря (с развитием острого и хронического цистита) с последующим восходящим поражением почек (пиелонефрит), нередко провоцируя возникновение сильных болей внизу живота. Именно поэтому наиболее грозное последствие заболевания - вторичное бесплодие у женщин и мужчин. Довольно часто невозможность забеременеть - единственная причина для обследования на уреаплазму.

Исследование мазка по методике ПЦР

Симптомы

Если заражение произошло, первые признаки заболевания могут возникнуть как через 4-5 дней, так и через 30-35. В среднем, уреаплазмоз имеет инкубационный период около 20-24 дней. Все это время бактерии активно размножаются и выделяются наружу, человек становится переносчиком заболевания.

Уреаплазмоз у беременных

Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.

Для контроля прибегают к первым трем из указанных методик. Далее о каждой из них будет рассказано в отдельности.

И, возвращаясь к теме, затронутой в начале статьи, посмотрите, пожалуйста, видео:

• Чаще всего диагностику на опоясывающий лишай делают грудным детям с нарушениями иммунной системы или при тяжёлых патологиях внутренних органов. Кроме того, если есть подозрение на опоясывающий лишай, необходим повторный развёрнутый анализ крови на герпес и на ВИЧ, ввиду того, что опоясывающий лишай часто […]
• Процедура удаления папиллом лазером Через 5-7 дней струп самостоятельно отшелушивается; на его месте образуется здоровая чистая кожа. Спустя 2-3 месяца след от удаления папиллом лазером сравнивается с окружающей кожей. Еще одним методом может быть использование специального деструктивного средства в виде […]
• Затем приступают к осмотру. оценивают состояние половых органов – есть или нет гиперемия и отёк, эрозирование или участки изъязвлений, кровоизлияния и абсцессы. Выясняют локализацию и характер выделений, берут мазок на флору и цитологию. у женщин – из канала шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин – из […]
• Конечно, они едва ли избавят с мазью Вишневского и носите. Не откладывайте визит если Новообразование формы узелки, от 0,3 см до 1 см в диаметре, зуд, жжение Изменяет цвет, становиться по цвету они не отличаются размер Растет число бородавок, появляются бородавки на руках эзотерика дочерние разрастания, […]
• Более выраженные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта проявлялись при приеме эритромицина: из 29 пациентов, леченных эритромицином, 3 (10,34%) женщин беспокоили боли в эпигастральной области, тошнота; 2 (6,9%) - диарея. Эти явления носили умеренный характер, что не потребовало отмены препарата. У 1 […]
• сосудах; Папиллома 16 типа у мужчин может трансформироваться в болезнь Боуэна, которая является следствием активизации ВПЧ с высокими рисками развития онкологии. Папилломы и кандиломы на половых органах Но любое изменение кожи вокруг родинки или изменения в ней самой не должны пройти мимо. Кожа […]
• Физиологическая и функциональная протеинурия помутнение мочи. обнаружение хлопьев и белого налета в моче; тяжелые физические нагрузки; Для мужчин Гемолизы. · легкой – 1 г/сут; Лихорадочные состояния. пиелонефрит; отравление токсинами; Симптомы физиопроцедуры (особенно контрастный душ); Предельной нормой […]
• 20. 100 мл теплой воды, 1 ст.л. соли, 1 ст.л. уксуса, одну сливу без косточки и без кожуры. Сливу держать два часа. После чего из нее сделать пюре и прикрепить компресс с ним на бородавку. Держать не меньше 2 часов, лучше на ночь. Делать каждый день до полного устранения бородавки. Бородавчатая […]
• Анализ на хламидиоз методом полимеразной цепной реакции - по нескольким молекулам ДНК. Основные достоинства этого метода: высокая чувствительность и специфичность, простые требования к транспортировке, возможность выявить бессимптомную и малосимптомную инфекцию, быстрое получение результатов. На сегодняшний […]
• Сертифицированный Минздравом России гель DermaInsta очень эффективно и быстро удаляет папилломы, результат виден уже на следующий день после нанесения. Еще одним плюсом использования геля является безболезненность, нужно всего лишь нанести его на поверхность папилломы и не смывать. Отзывы Эти бородавки не […]

Здравствуйте! Помогите советом, т. К. Мой лечащий врач в отпуске… Обнаружили уреаплазму (в количестве выше нормы), прошли с мужем лечение. Подскажите, когда можно сдавать повторный анализ (посев мазка из цирквильного канала) на проверку наличия данной «инфекции»? Лечение: 10 дней антибиотиков (и др.) и далее 13 дней продолжение уколов циклоферона + клотримазол (эти два препарата, я верно понимаю, не антибиотики?). Врач говорил спустя месяц после лечения, но я не уточнила: месяц после конкретно антибиотиков или «полного» лечения? Также интересует, можно ли начать не предохраняться (планируем беременность)? Заранее спасибо!

Елена Карташова, Россия, Москва

ОТВЕТИЛ: 04.08.2014

Елена, добрый день! Контрольные анализы следует сдавать через 4 недели после окончания курса основного лечения, то есть антибиотиков. Вести половую жизнь без контрацепции рекомендую только после сдачи контрольных мазков и получения результатов анализов. Всего доброго! С уважением, врач акушер-гинеколог Чернышева Ю.В.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 04.08.2014 Елена Карташова, Россия, Москва

Юлия Викторовна, контрольный анализ на определение уреаплазмы в этом случае такой же, как и при обнаружении - "посев мазка из цирквильного канала"?

ОТВЕТИЛ: 04.08.2014

Да, конечно, тот же анализ, что и сдавали при обнаружении уреаплазмы (количественный анализ). И ПЦР (качественный анализ) на все типы уреаплазм, выявленные у Вас или Вашего супруга.

Похожие вопросы:

Уреаплазма представляют собой микроорганизмы, которые могут передаваться половым путем. Данные бактерии способны активно распространяться у женщин, причем у мужчин они встречаются реже. В некоторых случаях уреаплазмы приводят к воспалительным процессам или заболеваниям, но они способны встречаться даже у здоровых людей. Риск проявления негативного действия уреаплазм повышается из-за ослабленного иммунитета и воспаления матки, придатков, развития цистита, самопроизвольных абортов или преждевременных родов. Мужчины из-за уреаплазмы могут страдать уретритом, который в действительности является не совсем приятным заболеванием. Важно отметить то, что половые партнеры обязательно должны вдвоем пройти лечение.

Что нужно сделать перед началом лечения?

Перед началом лечебного курса следует провести тщательное обследование, ведь клиническая картина предполагает возможное отсутствие симптомов. К тому же обнаружение уреаплазмы на слизистых оболочках не является признаком заболевания, ведь эти бактерии часто не являются патогенными. Медик должен провести полноценное обследование клинического характера и лабораторные исследования для того, чтобы установить точный диагноз.

После выявления воспалительного процесса следует начать комплексное лечение, которое назначается по индивидуальной схеме. Медик принимает во внимание следующие факторы: клиническая форма заболевания, чувствительность к антибиотикам, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья.

Виды лечения

В обязательном порядке нужно провести лечебные мероприятия и установить точный диагноз. После уреаплазмы появляется возможность проведения профилактических мероприятий для предотвращения серьезных болезней.

1. Антибактериальное лечение. Перед началом этой терапии следует проводить культуральные исследования, а также антибиотикограмму. Эти исследования позволяют установить точный диагноз и определить чувствительность к антибиотикам. В большинстве случаев нужно использовать антибиотические препараты, включенные в группы фторхинолонов, а также макролидов.

2. Стимуляция иммунитета. Основной целью лечения является повышение иммунитета человеческого организма. При наличии хорошего иммунитета после инфицирования заболевание не может развиваться, поэтому очень важно укреплять иммунную систему. Для этого следует стимулировать иммунитет препаратами природного происхождения либо индукторами интерферона.

3. Восстановление нормальной микрофлоры половых путей. Активное применение антибиотиков оказывает серьезное воздействие на полезные микроорганизмы, которые требуются для подавления развития патогенной микрофлоры. По данной причине восстановление микрофлоры предполагает прием эубиотиков, включающих в себя хилак форте, ацилакт, линекс, бифидумбактерин.

Крайне важно, чтобы во время лечения половые отношения отсутствовали. Партнеры должны отказаться даже от защищенных половых актов. Дело в том, что дополнительные раздражения уменьшают эффективность средств и оттягивают наступление излечения. Во время лечения отмена либо прерывания курса невозможны, так как в противном случае уреаплазма будет проявлять стойкость по отношению к антибиотическим препаратам, и дальнейшее лечение оказывается проблематичным.

Что нельзя делать после лечения уреаплазмы?

Вы должны правильно питаться. В обязательном порядке откажитесь от острой, жареной, жирной, копченой, соленой еды, алкогольных напитков. Такую схему питания желательно сохранить даже после завершения лечебных мероприятий.

После уреаплазмы рекомендуется проводить обследования с целью определения эффективности лечении. Через полмесяца после окончания лечебного курса может быть назначен метод ПЦР, через неделю - бактериологический посев. Контроль следует проводить в течение трех - четырех месяцев, в зависимости от необходимости, которая определяется лечащим медиком.

Пациент также должен принимать препараты для стимуляции работы печени и желчного пузыря, витамины B и C. Возобновление половых контактов возможно только после контрольных обследований и получения желаемых результатов. Помните о том, что состояние интимного здоровья зависит только от вас!