Гиалуроновая кислота 6 млн дальтон. Искусственная синовиальная жидкость или жидкие протезы – препараты, их разновидности и цена

11441 8

Заболевание, которым страдают многие — .

Для его лечения в Германии был разработан препарат Синвиск. Данное вещество является .

Данный препарат может восполнить или заменить собой синовиальную жидкость, находящуюся внутри сустава.

Самостоятельно лечиться таким препаратом не получится, так как это жидкость, которую вводят внутрь сустава при помощи инъекции, и сделать это может только врач.

Фармакокинетика лекарства

Синвиск содержит гиланы. Это производные . Лекарство представляет собой гидратированный гель.

Данный препарат может замещать и восполнять внутрисуставную жидкость при любой патологии суставов.

В состав средства входят:

• гилан — активное вещество 8мг в 1 мл;
• натрия хлорид – 8,5 мг – вспомог. в-во;
• натрия гидрофосфат — 0,16 мг – вспомог. в-во;
• натрия дигидрофосфат – 0, 04 мг — вспомог. в-во;
• вода для инъекций – 1 мл.

Иногда лекарство еще называют .

Механизм действия

Восстановление вязкости способствует восстановить физиологические свойства тканей сустава, пораженного артритом. Это помогает снизить боль и дискомфорт.

Дает возможность увеличить амплитуду движения и защищает хрящевые клетки от повреждения химических и механических факторов.

Цель использования лекарства

Основная цель использования препарата Синвиск, это оказать помощь суставам при и коленного, тазобедренного плечевого, голеностопного суставов.

Ограничения и противопоказания для применения

Противопоказания:

После ведения препарата обязательно необходим щадящий режим без двигательной активности несколько дней.

Противопоказания должны быть особенно внимательно изучены перед введением лекарства, так как от этого зависит последующая работа сустава.

Инструкция по применению

Препарат вводится внутрь сустава при комнатной температуре.

Для лучшей усвояемости лучше откачать синовиальную жидкость, экссудат. Обязательно подбираем необходимую иглу для каждого сустава.

Препарат вводят только в один сустав. Синвиск вводится только во внутрисуставную полость. Для правильного введения препарата в тазобедренный или плечевой сустав можно сделать .

Подбор дозировки

Для колена необходимо 3 инъекции с интервалом в 1 неделю между ними. Максимальной дозировкой будут считаться 6 инъекций в течение 6 месяцев.

При тазобедренном, плечевом и голеностопном остеоартрозе рекомендуется 1 инъекция. Для большего эффекта ее можно повторить через 1-3 месяца. Синвиск не оказывает действия на организм в целом.

Он работает только над восстановлением пораженного сустава.

Исследования показали, что наступает значительное улучшение работы коленного сустава после 3-х инъекций, которое длится до 52 недель общей продолжительностью.

Передозировка и дополнительные указания

При введении препарата больные отмечают отек, кратковременный болевой синдром, экссудат внутри сустава. Иногда за счет долгой задержки экссудата возникает длительный болевой синдром.

Также могут быть:

• значительный болевой синдром;
• головокружение и головная боль;
• сыпь;
• крапивница;
• зуд и тошнота;
• кроме этого есть вероятность мышечных судорог и парестезий;
• периферические отеки на месте укола;
• покраснение кожи;
• слабость и затрудненность дыхания;
• как вероятность анафилактический шок.

Алкоголь в любом случае должен быть исключен при заболевании суставов. Исключение составит бокал вина.

При нарушении функции печени и почек препарат применять можно, так как он не оказывает влияния на организм, действует только на пораженный сустав.

Лекарство противопоказано пациентам имеющим аллергию к гиалурунату натрия.

Средство противопоказано беременным и кормящим. Детям вводить нельзя, применяется у взрослых старше 18 лет.

Противопоказан тем, у кого есть аллергия на куриный белок.

Слово врачам и пациентам

Отзывы докторов и пациентов, которым были произведены инъекции Синвиска.

Данный препарат с успехом используется при проблемах с суставами. Несмотря на то, что препарат дорогой многие больные решаются на инъекции и не жалеют. Особенно заметный эффект имеется у больных остеоартроза коленного сустава.

Оксана Ивановна, травматолог

Коллеги часто выписывают Синвиск и другие хондропротекторы. Так как они прошли клинические испытания, то данные препараты считаю не только безопасными, но и полезными, так как виден реальный результат. Конечно, очень много зависит от правильности поставленной инъекции.

Виктор Петрович, хирург

Болело колено, может из-за веса или травма сказалась. Перепробовала массу таблеток, пила и дорогие препараты. Врач посоветовал сделать инъекцию Синвиска. Решилась, так как иначе уже ходить не могла.

Сначала было больно, потом сустав разработался. Всего сделали 3 укола, а сейчас скоро пойду на новый курс, сказали через год повторить.

Клавдия Григорьевна 67

Повредил голеностопный сустав, долго хромал, сустав мешал работать. Думал уже все, стану инвалидом. Врач посоветовал препарат Синвиск, в виде инъекции. Пока все хорошо, осложнений нет.

Олег 37

Советы по приему от пациентов:

Преимущества и недостатки

У каждого препарата есть свои плюсы и минусы, данный не исключение.

Из плюсов можно отметить:

• удачный состав средства, который помогает питать хрящ;
• готовый шприц, который уже не надо набирать;
• возможность обойтись без операции.

• необходим квалифицированный специалист для инъекции;
• есть противопоказания, особенно опасны аллергические проявления.

Покупка и хранение

Цена Синвиска:

• шприцы по 2 мл три штуки в упаковке, цена 7110 рублей;
• шприц по 6 мл 1 в упаковке, цена 19710 рублей.

Хранить при температуре от 2 до 30 градусов. Нельзя подвергать заморозке. Отпускается без рецепта.

Равноценная замена

Аналоги лекарства Синвиск:

• GO-ON;
• Дьюролан.

К примеру Гиастат обойдется дешевле Синвиска. Один шприц стоит 2800 рублей. Однако каждый решает сам, использовать аналоги или выбрать средство, которое назначил врач.

Для улучшения смазки хряща сустава синовиальная жидкость, которой является препарат, необходима обязательно. Поэтому при явной патологии сомневаться не стоит.

Конечно, есть риск возникновения аллергии и других побочных эффектов, так как препарат быстро попадает в внутрь, но эти реакции могут быть и от других препаратов. Если встает альтернатива между операцией и введением инъекции, то лучше выбрать меньшее из зол.

Одно из самых важных решений – это выбор специалиста. Удостоверьтесь, что он делал такие манипуляции и не раз, чтобы избежать возможных осложнений. Лучше всего обращаться для уколов не в поликлинику, а в стационар или платную клинику, где гарантируют качество лечения.

Синвиск: инструкция по применению и отзывы

Лекарство Синокром поможет людям, у которых диагностирована запущенная форма остеоартроза. Заболевание развивается в результате нарушения гомеостаза в суставном хряще. По мере развития недуга хрящевая ткань частично или полностью разрушается. Такие изменения приводят к снижению двигательной активности сустава и даже к его полному обездвиживанию. Дегенеративные процессы сопровождаются воспалительной реакцией, которая вызывает интенсивные болевые ощущения.

Скорость прогрессирования болезни и степень поражения хрящевой ткани напрямую зависят от вязкости и эластичности синовиальной жидкости, которую способен заменить Синокром.

Что такое Синокром

Препарат Синокром считают протезом суставной (синовиальной) жидкости. Его действующее вещество - гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия), представляющая собой крупномолекулярный полисахарид. Она характеризуется высокой вязкостью и эластичностью. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость снабжает гиалуроновой кислотой суставный хрящ, позволяя ему сохранять эластичность и не давая ему высыхать. Благодаря гиалуроновой кислоте хрящ практически без трения скользит по поверхностям суставных костей, не затрудняя движения человека и не вызывая боли.

Синовиальная жидкость также выполняет амортизирующие функции для суставов. При недостатке гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости увеличивается трение между элементами сустава. Поэтому во время движений хрящ повреждается и истончается.

Препарат Синокром получают методом биоферментации. Такой способ изготовления позволяет исключить присутствие в медикаменте животных протеинов. Поэтому вероятность развития аллергических реакций после его введения минимальна. Синтезированная гиалуроновая кислота характеризуется 100%-ной биосовместимостью с тканями человека и не вызывает отторжения организма.

Лекарство вводится непосредственно в суставную полость и заменяет суставную жидкость. Раствор гиалуроновой кислоты смазывает поверхность суставного хряща и облегчает его скольжение по суставным поверхностям. Лекарство проникает вглубь хрящевой ткани и придает ей эластичность. Оно также выполняет амортизирующие функции, принимая на себя часть нагрузки при движении.

Раствор гиалуроновой кислоты защищает хрящевую ткань, препятствует ее высыханию и истончению. Препарат улучшает состояние суставных хрящей и помогает им восстановить синтез собственной гиалуроновой кислоты.

Форма выпуска и стоимость

Медикаментозное средство Синокром содержит 1%-ный или 2%-ный раствор гиалуроновой кислоты, молекулярная масса которой составляет около 1,6 млн дальтон. В состав препарата входят:

• натрия хлорид;
• натрия моногидрогенфосфат;
• лимонная кислота;
• вода для инъекций в качестве вспомогательных компонентов.

Раствор гиалуроната натрия является стерильным, апирогенным (не содержит веществ, способных вызвать нежелательные реакции при введении), изотоническим и вязкоупругим.

Раствор гиалуроновой кислоты содержится в специальном одноразовом шприце, который готов к внутрисуставному введению. Он находится в герметично закрытой стерильной упаковке. Игла для инъекции к нему не прилагается. Шприц может иметь объем 2 или 1 мл. Для больших суставов (коленного или тазобедренного) лучше использовать объем 2 мл. Шприцы с 1 мл раствора удобнее использовать для лечения мелких сочленений (локтевых, плюсневых, фасеточных).

Лекарство изготавливает компания «Крома Фарма ГмбХ» из Австрии. Производитель гарантирует сохранение лечебных свойств препарата на протяжении 3 лет при условии соблюдения условий хранения. Лекарство нельзя замораживать. Его нужно хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Стоимость препарата, содержащего 1%-ный раствор гиалуроновой кислоты, колеблется в пределах 4100–4700 руб. Цена средства с 2%-ным раствором может варьироваться от 6160 до 8270 руб.

Как применять лекарство

Инъекции лекарственного средства Синокром могут делать только опытные врачи в асептических условиях медицинского учреждения.

Правила использования препарата содержит инструкция, которая к нему прилагается. Упаковку вскрывают, достают шприц и снимают с наконечника системы Люера каучуковый колпачок, немного поворачивая его. Затем на шприц надевается стерильная игла для инъекций. Она надежно закрепляется на устройстве после небольшого поворота.

Кожу на месте инъекции обрабатывают спиртосодержащими дезинфицирующими средствами, затем вводят иглу в полость сустава. Чтобы правильно вводить раствор, нужно соблюдать технику внутрисуставных инъекций для конкретного сустава. Во время введения иглы отверстие упора шприца должно находиться на его нижней стороне (обращено в сторону ладони медицинского работника). Если пациент почувствовал сильную боль во время процедуры, нужно остановить введение лекарства и извлечь иглу.

Уколы раствора гиалуроновой кислоты назначают с периодичностью 1 раз в неделю. Можно делать инъекции сразу в несколько суставов, если они требуют лечения. Курс терапии состоит из 3–5 уколов.

Нельзя использовать средство, если были нарушены условия хранения или его упаковка была повреждена. Запрещается вводить в сустав раствор шприцем, у которого открыт или поврежден колпачок.

Как действует средство

Боль снижается уже после первого введения препарата Синокром, отзывы людей об этом свидетельствуют. Хотя препарат гиалуроновой кислоты относится к средствам с медленным развитием симптоматического эффекта, уже со второй недели использования лекарства заметно улучшается подвижность сочленения.

Клинически значимые изменения в суставе появляются на 4–5-й неделе лечения. Максимальный показатель симптоматического эффекта наблюдается на 8–й неделе терапии. Достигнутый терапевтический результат сохраняется около полугода. Некоторых пациентов боли в суставе не беспокоят 9–12 месяцев после терапии препаратом Синокром.

Показания и противопоказания к применению

Препарат Синокром можно использовать на любой стадии остеоартроза, кроме того, для лечения посттравматических поражений сочленения. Он поможет улучшить качество жизни больным с тяжелой формой остеоартроза, которые ожидают операцию по протезированию сустава.

Средство хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные эффекты, которые не имеют существенного клинического значения. У некоторых пациентов возникает умеренная боль, жжение и отечность в области больного сустава. Если наблюдаются такие побочные реакции, нужно приложить к сочленению пузырь со льдом. После укола иногда появляется сыпь или кожный зуд. Зафиксированы отдельные случаи анафилактических реакций.

Препарат Синокром не оказывает влияния на весь организм, а действует только в зоне коленного сустава. Поэтому его разрешается применять для лечения пациентов всех возрастных групп даже при наличии у них нескольких хронических заболеваний.

На сегодняшний день нет данных о совместимости лекарства Синокром с другими медикаментозными средствами, предназначенными для внутрисуставного введения. Перед введением раствора нельзя использовать для обработки кожи дезинфицирующие составы, содержащие соли четвертичного аммония. Гиалуронат натрия имеет свойство осаждаться при контакте с ними.

Хотя препарат легко переносится, он имеет противопоказания.

• его нельзя применять, если воспалительный характер в суставе имеет инфекционное происхождение;
• в случае наличия в области сочленения очагов бактериального или грибкового поражения.

Поскольку нет убедительных данных о безопасности лекарственного средства для детей до 18 лет, а также беременных и кормящих женщин, этим категориям больных использовать его не рекомендуется.

Протез синовиальной жидкости

Заменители синовиальной жидкости – средства на основе гиалуроновой кислоты в форме инъекций, которые позволяют заменить измененную суставную жидкость и обеспечить уменьшение боли на срок до одного года.

• Данные средства отличаются друг от друга физическими характеристиками (в первую очередь молекулярной массой) и, соответственно, выраженностью и длительностью обезболивающего эффекта.
• Молекулярная масса средства измеряется в дальтонах, максимально приближенная к здоровой синовиальной жидкости – 6 млн дальтон.
• По данным исследований, чем выше молекулярная масса, тем эффективнее заменитель синовиальной жидкости.
• Существуют заменители синовиальной жидкости, курс применения которых включает 4-5 инъекций, а также те, которые вводятся всего один раз.
• Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты может быть рекомендовано врачом при артрозе коленного сустава на всех стадиях.

Международное непатентованное название: Медицинское изделие Синвиск 2 мл №1/Синвиск 2 мл №3/ Синвиск-I (Уан) 6 мл (Hylan G-F 20)

Регистрационный номер: Р3Н 2013/425, последнее обновление инструкции 2013-06-03

Форма выпуска: протез синовиальной жидкости Синвиск 2 мл №1, Синвиск 2 мл №3, Синвиск-I (Уан) 6 мл в преднаполненных шприцах

• Синвиск – максимально близок по свойствам здоровой синовиальной жидкости (средняя молекулярная масса 6 млн Дальтон)
• Один курс Синвиска достоверно уменьшает боль и улучшает функцию сустава на срок до 12 месяцев
• Синвиск достоверно замедляет разрушение хрящевой ткани

Показания

Синвиск 2 мл №3 и 2 мл №1 – остеоартроз коленного, тазобедренного, голеностопного или плечевого суставов.

Синвиск-I (Уан) 6 мл – остеоартроз коленного сустава

Синвиск временно замещает и восполняет синовиальную жидкость эффективен у пациентов на любой стадии патологии суставов восстанавливает вязкость и реологические свойства синовиальной жидкости, благодаря чему восстанавливаются физиологические свойства тканей сустава, пораженного остеоартрозом

1 мл содержит:

Активные вещества: гилан 8,0 мг; хлорид натрия 8,5 мг; гидрофосфат натрия 0.16 мг; гидрат дигидрофосфата натрия 0,04 мг; вода для инъекций.

Упаковка

3 шприца по 2 мл.

Фармакологическое действие

Синвиск является биологическим аналогом гиалуронана. Гиалуронан - это компонент синовиальной жидкости, обуславливающий ее вязкоэластические свойства. Механические (вязкоэластические) свойства Синвиск, однако, выше таковых синовиальной жидкости и раствора гиалуронана в сравнимых концентрациях. Синвиск обладает эластичностью (коэффициент Gў) 111±13 Паскаль (Ра) и вязкостью (коэффициент Gўў) 25±2 Ра, измеренных при частоте 2,5 Гц. Эластичность и вязкость синовиальной жидкости человека в возрасте 18-27 лет, измеренные тем же методом и при той же частоте составляют соответственно: Gў=117±13 Ра и Gўў=45±8 Ра. Гилан выводится из организма теми же путями, что и гиалуронан, и продукты его распада не являются токсичными.

Терапевтический эффект Синвиск связан с "восполнением вязкости", посредством чего улучшается физиологический и реологический статус тканей пораженного сустава. Восполнение вязкости при введении Синвиск приводит к снижению боли и дискомфорта с последующим улучшением функции пораженного сустава. Исследования in vitro показали, что Синвиск защищает суставной хрящ от механического и химического повреждения.

Синвиск, показания к применению

• предназначен для временного замещения и восполнения синовиальной жидкости.
• показан пациентам, страдающим остеоартрозом коленного сустава на любой стадии течения.
• наиболее эффективен при лечении пациентов, ведущих активный образ жизни и регулярно нагружающих пораженный сустав.
• предназначен только для внутрисуставного введения с целью лечения болевого синдрома, вызванного остеоартрозом коленного сустава.

Противопоказания

• Венозный или лимфатический стаз на стороне пораженного сустава.
• Инфицированный или сильно воспаленный сустав, признаки кожной инфекции в непосредственной близости от места инъекции.
• Гиперчувствительность (аллергия) к препаратам гиалуронана (гиалуронана натрия).
• Беременность, пириод лактации

Способ применения и дозы

Инъекции Синвиск должны производиться исключительно в лечебных учреждениях, официально сертифицированных для выполнения внутрисуставных инъекций, дипломированными и сертифицированными врачами соответствующего профиля и строго на основании данной инструкции.

Рекомендуемый курс лечения препаратом Синвиск включает три инъекции в полость коленного сустава с интервалом в 1 неделю. Для достижения максимального эффекта необходимо выполнить все три инъекции. Максимальная рекомендуемая доза - шесть инъекций в течение шести месяцев с интервалом между курсами не менее 4 недель. Длительность эффекта у пациентов, отвечающих на лечение, обычно составляет как минимум двадцать шесть недель, однако чаще всего эти сроки более продолжительны. Лечение Синвиск оказывает воздействие только на пораженный сустав, в который вводится препарат; системного эффекта Синвиск не вызывает.

Побочные действия

После инъекции Синвиск может иметь место кратковременная боль, отек в области инъекции и/или появление внутрисуставной экссудации. В некоторых случаях экссудация может быть значительной и вызывать более продолжительный болевой синдром. В этих случаях необходимо произвести пункцию сустава и удаление экссудата с его последующей микроскопией с целью исключения инфекции и микрокристаллической артропатии (подагры). Обычно такие реакции бесследно проходят в течение нескольких дней и не влияют на эффективность лечения.

В ходе клинических испытаний препарата не было отмечено ни одного случая инфицирования после инъекций Синвиск, а при клиническом использовании сообщено лишь о нескольких таких случаях.

Особые указания

Не следует вводить Синвиск при наличии значительного внутрисуставного выпота.

Как и после любой другой инвазивной процедуры на суставе, после инъекции Синвиск пациенту рекомендуется придерживаться щадящего режима и избегать излишней нагрузки на сустав в течение нескольких дней.

Синвиск содержит небольшое количество куриного белка, поэтому при лечении больных с соответствующей гиперчувствительностью следует соблюдать осторожность.

Эффективность курса лечения, содержащего менее трех инъекций, не установлена.

Эффективность и безопасность Синвиск при применении на других суставах, кроме коленного и по другим показаниям, кроме остеоартроза, не установлена.

Синвиск не применялся для лечения беременных и детей младше 18 лет.

Во время курса лечения Синвиск не допускается введения в полость пораженного сустава анестетиков или других фармакологических препаратов.

Лекарственное взаимодействие

При обработке кожи перед проведением инъекции нельзя использовать дезинфектанты, содержащие четвертичные аммониевые соли.

Условия хранения

Хранить при температуре от 2 °С до 30 °С. Не замораживать.

Синовиальная жидкость имеет свойства амортизатора и природной смазки. Эти свойства обеспечивает ей гиалуроновая кислота, способная изменять молекулярное состояние при действии нагрузок. Протекторы синовиальной жидкости на основе этой кислоты восполняют дефицит природной суставной смазки. Их использование дает возможность миллионам больных во всем мире забыть о болях и ограничении подвижности в суставах.

Гиалуроновая кислота – основная составляющая синовиальной жидкости. Синтезируется эта жидкость синовиальной оболочкой суставов. На вид - это вязкий густой гель, прозрачный и бесцветный. Удерживается вещество внутри сустава благодаря внутрисуставному отрицательному давлению.

Универсальная гиалуроновая кислота

Она в организме присутствует повсюду – в нервной, соединительной и эпителиальной ткани. Если исследовать слизистую оболочку любого органа, то там обнаружится ее наличие. Она есть в роговице глаза, стекловидном теле, во всех сухожилиях и суставах. Упругость и молодость кожи – тоже ее заслуга. Одна молекула кислоты может связать и удерживать количество воды, которое превышает ее собственный вес в 10 000 раз.

В организме взрослого содержится около 15 г гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота так нужна всем органам потому, что способна образовывать гель. Кислота состоит из длинных дисахаридных цепей, соединенных друг с другом молекулами глюкуроновой кислоты и ацетилглюкозамина. Под электронным микроскопом это выглядит как объемная сетка. Биологические свойства гиалуроновой кислоты обеспечивают хрящам плавность скольжения при движениях.

Функции синовиальной жидкости

В норме крупные суставы содержат до 4 мл жидкости, мелкие - меньше. Функции синовиальной жидкости – обеспечить амортизацию и питание сустава. Хрящи не имеют кровоснабжения, поэтому все необходимое растворено в синовиальной жидкости.

Постоянное движение жидкости, ее перемещение и перемешивание обеспечивают поступление всех питательных элементов в хрящ.

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе начинаются с уменьшения молекулярного веса и концентрации гиалуроновой кислоты. Когда эти два показателя достигают критически низкой величины, ухудшаются условия скольжения и начинается разрушение хряща.

Просвет суставной щели уменьшается. Эпифизы костей образуют костные выросты, или остеофиты. Это приводит к еще большему снижению возможностей движения. Чем меньше движения, тем хуже циркуляция синовиальной жидкости. Образовавшийся порочный круг самостоятельно прекратиться не может.

Выход из патологической ситуации очевиден: нужно вернуть в сустав гиалуроновую кислоту.

Так и поступают, используя препараты природного или синтетического происхождения.

Искусственная синовиальная жидкость выпускается в стерильных шприцах с тонкой иглой. Введение экзогенной гиалуроновой кислоты стимулирует запуск синтеза собственной. Получающий питание хрящ имеет благоприятные условия для восстановления.

Производят искусственную синовиальную жидкость либо из природного сырья, либо путем использования биотехнологий. Природным сырьем служат куриные гребни или стекловидные тела глаз крупного рогатого скота.

Искусственная синовиальная жидкость: препараты, цены, применение

Подразделяют их по молекулярной массе гиалуроновой кислоты, которая измеряется в дальтонах.

Бывают препараты низкой и высокой молекулярной массы. Масса 500 000-730 000 дальтон считается низкой, выше 1 000 000 – высокой.

Препараты низкой молекулярной массы:

• Гиалган Фидия, Италия, 4630 рублей;
• Суплазин, Бионихе Фарма, 3015 руб.;
• Интрагель, Италия, 4500 руб.

Препараты с массой в 1 000 000 дальтон:

• Дьюралан, раствор для мелких суставов, Биовентус, 15 400 рублей;
• Дьюралан, Имплантат 3 мл, 21 470 рублей;
• Вискосил 10 мл, Хемедика, 5 000 рублей;
• Остенил мини 1 мл, Хемедика, 2 160 руб.;
• Ферматрон плюс, Россия, 5000 руб.

Препараты, молекулярная масса которых от 2 до 3 миллионов дальтон:

• Гиастат 2 мл, Россия, 2 430 рублей;
• Гиалюкс 2 мл, Южная Корея, 4 100 рублей;
• Синокром форте 2 мл, Крома Фарма ГМбХ, 14 050 рублей;
• Синвиск 6 мл, США, 19 500 рублей;
• Виско плюс 2 мл, Биомедикал, Германия, 6 800 рублей.

Лекарства с максимальной молекулярной массой в 6-7 000 000 дальтон:

• Синвиск уан 6 мл, США, 23 700 рублей;
• Синвиск Гилан G-F 20, 23 600 рублей.

Выбор препарата определяется лечащим врачом в зависимости от конкретной клинической картины, стажа болезни, степени изношенности сустава, возраста и рода занятий пациента. Сроки и кратность введения лекарства в сустав определяются индивидуально. Некоторые препараты нужно вводить 3-5 раз в месяц, другие - 1 раз в год.

Препараты с высокой массой имеют множественные межмолекулярные поперечные связи. Это позволяет вводить их 1 раз в год. Они рассасываются долго, обеспечивая обезболивающее, ранозаживляющее, противовоспалительное действие.

Правила введения

Вводить можно только в полость сустава. Введению предшествует тщательное обследование с использованием инструментальных методов диагностики. Наличие выпота противопоказанием не является, его предварительно удаляют.

Перед введением препарат в шприце нагревают до комнатной температуры. В месте введения может быть незначительная боль и припухлость. Нужно поберечь сустав в течение недели, можно прикладывать лед, иногда по назначению врача накладывают легкую гипсовую лонгету или надевают ортез на несколько дней.

Если в первые сутки после введения поднялась температура и беспокоят боли, нужно срочно обращаться к врачу.

Через неделю должно наступить облегчение. Иногда оно наступает и раньше, но неделя считается контрольным сроком. Никаких реакций отторжения не бывает. Иногда может быть аллергическая реакция на препарат из гребней кур.

Для каких суставов предназначены препараты?

Сказать, что тот или иной препарат «лучше», невозможно, у каждого свое предназначение.

Гиалган Фидия – водный раствор гиалуроновой кислоты, на курс требуется 5 инъекций, преимущество – быстрое распределение в капсуле, некоторая часть препарата всасывается в прилегающие мышцы и связки. Иногда дает местную реакцию в виде отека и покраснения, она проходит в течение суток. Предназначен для крупных суставов.

Остенил мини содержит нативный гиалуронат и маннитол, который защищает от свободных радикалов. Благодаря этому действие продлевается. На курс требуется 3-5 введений. Сразу после инъекции возникает чувство жара, желательно использовать лед. Подходит для крупных суставов.

Дьюралан вводится 1 раз в год, используется для всех суставов. В крупные суставы вводится 3 мл, в мелкие 1 мл с интервалом 6 месяцев. Оптимально вводить в период ремиссии.

Синвиск - гидратированный гель. Не вводят при выпотах.

Ферматрон предотвращает разрушение сустава, действие длится до 6 мес. Вводится при умеренных остеоартрозах. Не вводят беременным и детям до 18 лет.

Искусственная синовиальная жидкость отодвигает необходимость оперативного лечения или эндопротезирования.