Ожирение по мужскому типу. Ожирение – бич современного человека

Проблема избыточного веса получила широкое распространение в наши дни. Зачастую лишние килограммы появляются из-за современного ритма жизни. Тяжелый рабочий график, недостаток отдыха, отсутствие соразмеренного питания – все это негативно сказывается на человеческом организме. Ожирение 2 степени представляет собой повышение массы из-за отложения жировых клеток. Зачастую они накапливаются в зоне груди, живота и бедер. Заболеванию подвержены абсолютно все, независимо от пола и возрастных показателей.

Как определить нормальный вес?

Многие люди задаются вопросом, сколько кг считается нормой. Чтобы определить степень ожирения, необходимо выяснить, насколько масса тела превышает идеальный показатель. Для расчетов следует измерить рост человека и вычесть 100. Так при росте 170 см идеальная масса не должна превышать 70 кг (170-100=70).

Существует еще одно важное понятие – индекс массы тела, или сокращенно – ИМТ. Данная величина помогает понять уровень соответствия веса человека его росту. Это позволяет определить недостающую, нормальную либо чрезмерную массу тела.

Для расчета ИМТ существует специальная формула, разработанная Адольфом Кетле, одним из основоположников научной статистики. Для расчетов используются следующие данные:

I – это индекс массы тела;
m – вес человека;
h – показатели роста.

Для определения индекса массы необходимо вставить перечисленные показатели в формулу: I=m/h². Если рост человека 1,75 при весе 70 кг, расчеты производятся так: 70:(1,75х1,75) = 22,9. Эти вычисления применяются для назначения подходящей терапии. При 2-й степени ожирения отклонения от нормы составляют 30 – 49%. Она не является критичной, но отличается наибольшим распространением.

Причины патологии

Увеличению жировых отложений у мужчин и женщин способствуют следующие причины:

Нездоровый рацион. В стремительном ритме жизни не все люди успевают уделять время рациональному здоровому питанию. Основными источниками увеличения массы являются отсутствие режима, фаст-фуд, жирные блюда, перекусы на бегу.
Сидячий образ жизни. Трудовая деятельность, предполагающая минимум движения, недостаток физической активности, редкие прогулки на свежем воздухе – все это способствует отложению жировых клеток.
Наследственность. Дети, чьи родители подвержены недугу, находятся в группе риска.
Вкусовые предпочтения. Любители фаст-фуда, сладостей, жирных блюд подвержены развитию ожирения.
Эндокринные заболевания. Нарушение функционирования эндокринной железы.
Заедание переживаний и проблем различными «вкусняшками». Ожирение 2 степени у женщин нередко развивается именно по причине употребления десертов и жирной пищи в период стрессов и депрессий.
Недостаточное количество сна. Регулярное недосыпание может стать источником чрезмерного веса.
Проблемы в сексуальной жизни. Современные ученые доказали, что редкие половые отношения приводят к появлению лишних килограммов.
Различные патологии. Симптомом многих недугов является отложение жировых тканей.

Перечисленные причины считаются наиболее распространенными. Их много, поэтому ожирение второй степени может проявляться у большей части населения.

Признаки болезни

Диагностировать патологию несложно. Ее симптомы доставляют сильный дискомфорт, значительно снижают качество жизни. К основным признакам ожирения относятся:

Повышение массы тела. Увеличение веса, превышающее идеальные показатели более чем на 30%.
Разрастание жировой ткани. Данная особенность характерна для бедер и живота.
Бессилие и разбитость ощущаются даже после незначительной физической активности.
Бег, длительная ходьба и другие нагрузки приводят к появлению одышки.
Повышение потливости – еще один симптом избыточного веса.
Отекание конечностей, особенно в летнее время.

При обнаружении перечисленных признаков необходимо срочно принимать меры, пока ожирение не перешло в 3 и 4 стадии, которые представляют серьезную опасность для человеческого организма.

Типы патологии

Ожирение 2-й степени имеет несколько разновидностей:

Алиментарное. Недуг сопровождается усилением одышки после долгой ходьбы и любых физических упражнений. В области живота формируется выраженная жировая складка, которую можно сравнить с фартуком. Патология чаще всего наблюдается у домохозяек, а также у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Алиментарное ожирение часто приводит к проблемам в работе сердечно-сосудистой системы. Более всего данной разновидности недуга подвержены люди с возрастом, превышающим 50 лет. Молодежь, как правило, не страдает алиментарным ожирением. Исключение представляют пациенты с сопутствующими патологиями.
Экзогенно-конституционное. Выделяется среди прочих разновидностей тем, что полностью зависит от особенностей питания. Если человек склонен к полноте, питается жирными блюдами и сладостями, то специалист поставит именно такой диагноз.
Висцеральное. Считается наиболее опасным, поскольку жировые клетки разрастаются на внутренних органах. Отложения наблюдаются на сердце, почках, печени и других органах. Нередко данный процесс приводит к сахарному диабету. Вторая степень висцерального ожирения определяется простым измерением размера талии. У представительниц прекрасного пола этот показатель не должен превышать 80 см, у мужчин – 95 см. Необходимо срочно приниматься за лечение, если размеры повышаются до 88 и 102 см соответственно для женщин и мужчин.

Чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологии, следует тщательно следить за собственным здоровьем и продуктами, которые входят в ежедневный рацион. Наиболее эффективным способом борьбы с лишним весом станет обращение к врачу, который подберет действенные методики на основе индивидуальных особенностей пациента.

Разновидности недуга по внешнему виду

Существует еще одна классификация, основанная на характере расположения жировых клеток. Рассмотрим основные типы ожирения, которые различают по внешним признакам.

Яблоко. Ожирение у мужчин формируется именно по данному типу. Отложение жиров в этом случае наблюдается преимущественно на животе, что придает фигуре форму яблока. Встречается андроидный тип и у женщин.

Груша. Считается типично женским вариантом. Характеризуется выраженным повышением объема ягодиц и бедер. При этом верхняя часть корпуса практически не поддается изменениям. У представителей сильного пола ожирение по типу груши наблюдается при недостаточной выработке мужского гормона тестостерона.

Смешанный тип. Сопровождается увеличением жировой ткани и на животе, и на ягодицах, бедрах. Риск развития сопутствующих патологий практически так же велик, как и при типе яблоко.

Разновидности ожирения у мужчин и женщин могут быть различными, но все они требуют своевременного лечения.

Терапевтические методы

Любой человек, страдающий от избыточного веса, должен обратиться к специалисту. Врач сможет проанализировать состояние пациента, выявить причины ожирения и найти способ для их устранения. При проведении тщательного обследования используются следующие методики:

иммуностимуляция;
очистительные процедуры;
психологическая помощь;
проверка уровня сахара в крови;
проверка гормонального фона.

Лечение ожирения 2 степени происходит с привлечением нескольких специалистов: диетолога, психолога, терапевта, кардиолога и других. Фитнес-тренер поможет разработать индивидуальную программу спортивных тренировок. Кардинальными способами для борьбы с патологией считаются диеты, лекарственные препараты и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Аптечные средства назначаются только в том случае, когда изменение рациона и спортивные занятия не приносят положительных изменений, а избыточный вес грозит развитием серьезных заболеваний.

Только специалист способен подобрать эффективные средства, поскольку универсальной панацеи против ожирения не существует. Препараты, предназначенные для борьбы с лишними килограммами, можно разделить на 2 группы:

Аноректики. Активные компоненты этих лекарств оказывают воздействие на мозг, в частности на гипоталамус, где располагается центр насыщения. Препараты снижают аппетит, подавляют чувство голода, помогают переносить диеты. Наибольшее распространение получили следующие средства: Слимия, Редуксин, Голдлайн и другие.
Блокаторы углеводов и жиров. Подобные лекарства для худеющих не позволяет данным элементам всасываться в кишечнике. При второй стадии ожирения препараты дают положительный результат только в сочетании с физическими нагрузками и правильным питанием. К наиболее популярным средствам относятся Листата, Орлистат, Орсотен и другие.

Диеты

Чтобы избавиться от избыточного веса, необходимо правильно питаться. Диетологи разрабатывают здоровое меню так, чтобы все блюда были максимально полезными и низкокалорийными, однако, изменение рациона не должно быть изнурительным. Обязательно предусматриваются контрастные и разгрузочные дни, которые активизируют сжигание жиров. Питание включает в себя много клетчатки и витаминов. Эти элементы в большом количестве содержатся в овощах, орехах, цельнозерновой продукции, фруктах.

Существует множество вариантов диет, но универсальной, подходящей для всех, нет. Порой, чтобы похудеть, приходится перепробовать несколько вариантов, пока не найдется тот, который способствует наиболее интенсивному сжиганию жиров. К основным требованиям при формировании рациона относятся:

Подбираются блюда простые, но с достаточной энергетической ценностью. Человеческий организм не должен испытывать нехватку необходимых микроэлементов, аминокислот, витаминов.
Для эффективного очищения кишечника и стимуляции процесса похудения используются продукты с высоким содержанием клетчатки.
Основным принципом любой диеты на различных стадиях считается потребление блюд с низкой калорийностью.
В список запрещенных продуктов входят газировка, копченые, соленые, консервированные продукты, пряные острые блюда, калорийные десерты, алкогольные напитки.
Потребление соли, жиров и сахара следует свести к минимуму. Это правило распространяется на все изделия, изготовленные из теста, жареные блюда. Молочные продукты должны быть обезжиренными, хлеб – вчерашним, а фрукты – с пониженным содержанием сахара в составе.
Объем порций еды снижается, а количество приемов пищи повышается до 6 раз в сутки.
Для организма при первых двух стадиях ожирения особенно полезны несладкие фрукты и овощи, которые содержат клетчатку. Специалисты рекомендуют пациентам обогащать рацион корнеплодами и зелеными листовыми овощами. Из напитков стоит выбирать зеленый чай, обезжиренный кефир.
Незаменимой составной частью процесса похудения являются разгрузочные дни. Они помогают очистить организм от вредоносных токсинов и шлаков. В это время человек может кушать только определенные блюда. Зачастую используются яблочные либо творожные дни. Неплохой альтернативой станут любые овощи, кроме картошки.

Количество калорий в дневном рационе необходимо уменьшать, но цифра не должна быть ниже 1200 ккал. Рассмотрим примерный вариант меню на день:

первый завтрак состоит из отварного мяса с квашеной капустой и кофе с добавлением молока и подсластителя;
второй завтрак: йогурт с минимальной жирностью и зеленый чай без сахара;
обед: молочный суп, отварное или запеченное диетическое мясо (курятина или крольчатина) с овощами, ягодный морс;
полдник: запеченное или свежее яблоко;
первый ужин: овощное рагу и рыба в любом виде, но только не жареная;
второй ужин (перед ночным отдыхом): стакан обезжиренного кефира или яблоко.

Чтобы сжечь лишние килограммы, важно придерживаться низкокалорийного рациона, который должен быть разнообразным. Молочный суп заменяется борщом без мяса, овощное рагу – салатами или запеканкой из моркови. Необходимо постепенно переходить на здоровое меню и приучаться к потреблению пищи небольшими порциями.

Спорт

Без должных физических нагрузок все диеты будут малоэффективными. Полезными будут не только специальные упражнения, но и туризм, работа по дому и на даче, прогулки пешком, катание на велосипеде, плавание.

Подобрать спортивные упражнения можно самостоятельно, поскольку их цель – снижение веса, а не исправление каких-либо частей тела. Если привлечь к процессу фитнес-тренера, будет разработана индивидуальная система занятий, ускоряющая похудение.

На 1 и 2 стадиях стоит подбирать упражнения, которые подходят пациенту по возрастным показателям и состоянию здоровья. Тренировки повторяются 3 – 5 раз в неделю. На занятия отводится минимум 30 минут.

Пешие прогулки, гимнастические упражнения и водные процедуры – идеальное начало дня для каждого человека, страдающего от лишнего веса. Дети с избыточной массой тела должны видеть достойный пример для подражания в лице собственных родителей. Близкие люди смогут заинтересовать малыша увлекательными походами и экскурсиями, прогулками по парку и активным отдыхом.

Хирургическое вмешательство

Оперативная терапия применяется только в крайнем случае, когда другие методики не дают положительного результата. Зачастую лечить ожирение кардинальным способом начинают на 3 и 4 стадиях, а также при повышенном риске развития сопутствующих заболеваний. Существует несколько разновидностей операций, которые помогают избавиться от лишнего веса:

Резекция. Предполагает удаление части желудка, что приводит к уменьшению объема этого органа. В результате ощущение насыщения наступает значительно быстрее, порции и частота приемов пищи снижается.
Шунтирование. Операция, в ходе которой формируется так называемый «обходной коридор» (шунт). По нему большая часть поступившей еды попадает не в желудок, а сразу в кишечник. Методика используется нечасто, поскольку негативно сказывается на пищеварительных процессах.
Бандажирование. Заключается в установке на желудок специального кольца, которое разделяет орган на две части. Потребляемая пища при этом поступает в первую часть, вызывая ощущение насыщения. Затем еда попадает во вторую часть желудка, потом — в кишечник. Бандажирование является обратимой операцией, поэтому используется в большинстве случаев.
Баллонирование. Эндоскопическим методом в желудок помещается баллон, выполненный из силикона. Со временем его размеры увеличиваются, занимая часть органа, что способствует более быстрому насыщению.
Липосакция. В процессе данной манипуляции происходит удаление жировой ткани на определенных участках тела. Даже если вся операция выполнена правильно, не стоит надеяться на длительный эффект. Пациент лишь убирает эстетические недостатки, но причина ожирения по-прежнему остается, что приводит к скорому возвращению первоначального веса.

Любые операции дают желаемый результат только в сочетании с регулярными спортивными тренировками и рациональным питанием. Люди, склонные к полноте, вынуждены на протяжении всей жизни придерживаться этих правил.

Ожирение 2 степени – серьезная патология, которая часто приводит к развитию сопутствующих заболеваний. В целях профилактики необходимо соблюдать правильный режим дня, уделять должное внимание физическим нагрузкам и полноценному отдыху, придерживаться сбалансированного здорового рациона.

Толстые мужчины храпят, впадают в депрессию, жалуются на снижение потенции, боли в сердце и суставах. Чтобы решить все эти проблемы, можно долго ходить по разным врачам и принимать множество лекарств. А можно просто похудеть.

Чем отличается мужское ожирение от женского? Почему мужчины толстеют? Как им избавиться от лишнего веса? На эти и другие вопросы отвечает Марият Мухина, врач-иглорефлексотерапевт кандидат медицинских наук и автор более 40 научных трудов по авторской методике лечения избыточной массы тела.

- Марият, как часто встречается избыточный вес у мужчин?

По моему опыту среди людей, обратившихся по поводу лечения ожирения, мужчины составляют примерно 15-20%.

- Чем мужское ожирение отличается от женского?

Если у женщин жир обычно откладывается внизу - на бедрах и ягодицах, то для мужчин характерен абдоминальный тип жироотложения, когда жир накапливается внутри живота.

- Это хуже или лучше?

Для здоровья это хуже. Увеличенный живот подпирает диафрагму, из-за этого сердце меняет свое положение - вместо того, чтобы лежать косо, лежит горизонтально. В результате та его область, которая прилежит к диафрагме, задняя стенка миокарда, недостаточно кровоснабжается. Это даже видно на ЭКГ. Таким образом, абдоминальный тип жироотложения повышает риск инфаркта.

Кроме того, у мужчин, в отличие от женщин, жир имеет обыкновение накапливаться в межфасциальных пространствах. Особенно часто он откладывается в области шеи, что провоцирует храп и синдром ночного апноэ - остановку дыхания во время сна.

- Звучит угрожающе...

У здорового человека допустимое количество остановок дыхания во сне - до пяти в час. Но у меня был пациент с ожирением, у которого было 130 апноэ - примерно два раза в минуту! Это чрезвычайно опасно. Я могу привести массу примеров, когда ночные остановки дыхания приводили к летальному исходу.

- И что же делать?

При синдроме ночного апноэ, мужчину необходимо постоянно переворачивать во сне. Ну и конечно, ему надо срочно снижать вес.

- Марият, полные мужчины часто жалуются на ухудшение эрекции. Лишний вес, действительно, снижает потенцию?

Начнем с того, что подкожная жировая клетчатка - не просто слой жира, это еще и депо женских половых гормонов (эстрогенов). При ожирении количество эстрогенов в организме возрастает. И если для женщин такое состояние физиологично, то для мужчин противоестественно. Для них нормальный гормональный фон - преобладание андрогенов (мужских половых гормонов).

Когда мужчина набирает вес, у него увеличивается жировое депо и, соответственно, растет уровень эстрогенов. Вначале организм пытается это компенсировать, начинает вырабатывать больше андрогенов в коре надпочечников и тестикулах, но постепенно их возможности истощаются, и происходит смещение гормонального фона в сторону преобладания эстрогенов.

- И тогда снижается потенция?

Избыток эстрогенов влияет на весь организм в целом. Во-первых, возникает гинекомастия - у мужчины, буквально, начинают расти молочные железы. Во-вторых, повышается тембр голоса. В-третьих, ухудшается сперматогенез: уменьшается количество сперматозоидов и их подвижность - возникает мужское бесплодие. Со временем при ожирении снижается и потенция - тут играет роль не только гормональный дисбаланс, но и нарушение питания нервной ткани и ухудшение кровообращения.

Кроме того, эстрогены меняют психику. Мужчины становятся апатичными, плаксивыми, депрессивными. Они думают, что у них кризис среднего возраста, а на самом деле это чисто гормональные изменения, связанные с избыточным весом.

- Почему мужчины толстеют?

Основные причины - переедание и низкая двигательная активность. Современный образ жизни приводит снижению основного обмена. Мужчина уже не является в физическом плане добытчиком, который охотится на мамонта. Он больше работает головой, интеллектом и очень мало двигается. Снижение суточного расхода калорий приводит к тому, что даже потребление их в нормальном количестве приводит к избыточному весу. А мужчины не привыкли ограничивать себя в еде.

Есть и еще один фактор, который может способствовать развитию ожирения у мужчин - дисгормональные нарушения.

- Снова эстрогены?

Именно. С одной стороны, с возрастом количество андрогенов в мужском организме снижается, и тогда условия начинают диктовать эстрогены. С другой стороны, в избытке женских половых гормонов могут быть виноваты, как ни странно, особенности питания.

В тех странах, где культура питания подразумевает потребление большого количества продуктов, которые содержат изофлавоны - так называемые, растительные эстрогены, очень большой процент мужского ожирения. Изофлавоны по своей структуре похожи на женские половые гормоны и могут взаимодействовать с рецепторами эстрогенов в организме. При избыточном потреблении продуктов с растительными эстрогенами запускаются те же процессы, которые идут в организме при их избытке эстрогенов настоящих. У мужчин меняются вторичные половые признаки, идет набор веса.

- В каких продуктах содержатся растительные эстрогены?

Например, продукты, в состав которых входит хмель.

- Пиво?

Именно. Также много изофлавонов содержит соя.

- Значит, их много в колбасах, сосисках?

Да. Поэтому французы - стройная нация, а немцы - полная.

Однако растительные эстрогены - это еще не все, недавно ученые выяснили, что нарушить баланс половых гормонов у мужчин может обыкновенная питьевая вода.

- Каким образом?

Дело в том, что сегодня сильно возросло потребление оральных контрацептивов - препаратов, содержащих эстрогены.

- Но ведь их принимают женщины, а не мужчины!

Женщины принимают оральные контрацептивы, которые потом выводятся с мочой и попадают в канализацию. Все канализационные отходы проходят очистку через биофильтры, но продукты гормонального распада таблетированных эстрогенов полностью не устраняются.

- То есть мужчины получают эстрогены с водой?

Неутилизированные остатки синтетических эстрогенов. Конечно, эта проблема больше стоит в Европе и Америке, чем в России, но я все равно бы не рекомендовала нашим мужчинам пить воду из-под крана.

- Марият, кому легче похудеть: мужчинам или женщинам?

Мужчинам снижать вес гораздо легче, чем женщинам, поскольку мужские половые гормоны обладают способностью усиливать катаболизм - распад жиров. Женские гормоны, наоборот, обладают анаболическим эффектом - активизируют синтез липидов.

Многие мужчины считают, что для снижения веса достаточно записаться в тренажерный зал и перестать есть после шести.

Это не так. При ожирении тренажерный зал противопоказан. Неправильно подобранная физическая нагрузка может негативно отразиться на сердце и ухудшить состояние суставов. Принцип «не есть после шести» сам по себе вряд ли поможет - в данном случае необходимо прицельно активизировать сжигание жира, сосредоточенного внутри брюшной полости.

- Как же избавиться от ожирения?

Для начала обратиться за помощью к специалистам. Ожирение - это болезнь, а, значит, лечить его должны врачи. Как и при всех других болезнях, при ожирении самолечение недопустимо.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Среди мужчин ожирение встречается реже, чем среди женщин. Но нельзя сказать, что для представителей сильного пола эта проблема менее актуальна, ведь у них накопление жира на теле связано с повышенными рисками для здоровья. Ожирение у мужчин в большей мере, чем у женщин, увеличивает вероятность многих заболеваний и уменьшает продолжительность жизни. Заниматься лечением ожирения следует как можно раньше, потому что некоторые его последствия необратимы.

Причины

У мужчин ожирение редко развивается в молодости, когда они имеют высокую физическую активность. Но с наступлением зрелости риск постепенно повышается. Это связано со следующими факторами:

чем старше мужчина, тем с большей вероятностью он будет иметь сидячую работу (причины – получение высшего образования, повышение по службе, переквалификация с целью повышения дохода и т.д.);
чем старше мужчина, тем выше шансы у него обзавестись автомобилем, который существенно снижает двигательную активность;
с возрастом уменьшается скорость обменных процессов, что тоже способствует накоплению подкожного жира;
чем старше мужчина, тем чаще он предпочитает пассивные виды отдыха.

Не меньшее значение имеет режим питания человека. Если он снижает двигательную активность, а рацион остается прежним или увеличивается, это чревато возрастанием массы тела.

Другие причины ожирения у мужчин:

отказ от курения (сопровождается уменьшением скорости метаболизма и повышением аппетита);
прием медицинских препаратов (антигистаминные средства, антидепрессанты, глюкокортикоиды);
болезни эндокринной системы;
пристрастие к высококалорийной еде (если женщины чаще грешат чрезмерным употреблением сладостей, то для мужчин более характерной является тяга к жирной пище);
стрессы, депрессии, переутомления;
психические расстройства, сопровождающиеся нарушением пищевого поведения.

Последствия

Для мужчин ожирение опаснее, чем для женщин, так как представители сильного пола склонны накапливать на животе висцеральный жир. Чем его больше, тем выше риск многих заболеваний, и прежде всего:

сахарного диабета;
гипертонической болезни;
атеросклероза;
патологии опорно-двигательного аппарата: артрита, артроза, остеохондроза;
ишемической болезни сердца;
нарушений мозгового кровообращения;
желчнокаменной болезни;
злокачественных новообразований, прежде всего рака прямой кишки.

Это далеко не полный перечень патологий, вероятность развития которых коррелирует с массой тела человека. Ожирение существенно снижает и качество, и продолжительность жизни мужчины.

Ожирение по женскому типу

Для мужчин и женщин характерен разный тип отложения жира. Он может накапливаться преимущественно на животе, и тогда говорят об абдоминальном ожирении. Для гиноидного типа заболевания характерно отложения жира на ягодицах, бедрах и нижней части живота. Абдоминальный тип считается мужским, гиноидный – женским. Но случается, что у мужчин развивается ожирение по женскому типу. Почему?

В большинстве случаев причиной перераспределения жировой ткани является уменьшение концентрации в крови тестостерона и других половых гормонов. Это состояние называют гипогонадизмом. Его основные причины:

воспаление яичка (орхит);
травма яичка или хирургическая кастрация;
поражение яичек радиацией (например, при лучевой терапии рака);
тяжелые соматические заболевания (туберкулез, цирроз печени, почечная недостаточность);
болезни, передающиеся половым путем (сифилис);
сахарный диабет;
прием препаратов, угнетающих функцию яичек;
синдром отмены после длительного применения препаратов тестостерона.

Ожирение – один из факторов риска гипогонадизма. К тому же, чем больше на теле мужчины жира, тем больше в организме образуется женских половых гормонов. Их влияние на распределение жировой массы выражено слабо, если уровень тестостерона в норме. А вот снижение концентрации мужских половых гормонов вследствие гипогонадизма или по причине старости – это фактор риска ожирения по гиноидному типу.

Суммируя все вышесказанное, кратко выделим основные причины и факторы риска ожирения у мужчин по женскому типу:

гипогонадизм;
пожилой возраст (проявляется естественным снижением уровня тестостерона);
слабая половая конституция (от природы низкий уровень мужских половых гормонов в крови);
выраженное ожирение (чем больше жира, тем больше образуется женских гормонов из тестостерона).

Лечение

У мужчин и женщин принципы лечения ожирения одинаковы. Необходимо использовать следующие методы терапии:

диета;
физические нагрузки;
коррекция пищевого поведения;
выявление и устранение причин ожирения (отмена медицинских препаратов, оптимизация режима труда и отдыха, обеспечение достаточной продолжительности сна и т.д.);
при вторичном ожирении – лечение основной патологии, приведшей к увеличению жировой массы тела.

У мужчин также является целесообразным включение в схему лечения препаратов, которые позволяют противостоять последствиям ожирения. Например:

для замедления развития атеросклероза назначают статины (аторвастатин, розувастатин);
для снижения артериального давления – антигипертензивные препараты (амлодипин, лозартан);
для улучшения углеводного обмена – сахароснижающие препараты (метформин).

При ожирении 3 степени показано хирургическое лечение, которое заключается в уменьшении объема желудка, либо блокировании доступа пищеварительных соков к пищевому комку с целью ухудшения усвоения питательных веществ. Хирургическое лечение также может быть рекомендовано мужчинам с ожирением 2 степени, если оно сопровождается высоким риском сердечно-сосудистых событий (инсульта, инфаркта).

Источник:

Статья защищена законом об авторских и смежных правах.!

Определение ожирения по индексу массы тела

Первоначально выясним, как определить, имеется ли у вас ожирение. Для этого не обязательно отправляться к врачам, ведь достаточно высчитать свой индекс массы тела, чтобы узнать, имеется ли у вас лишняя масса, и если да, то на какой стадии находится ожирение.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается очень просто. Для этого нужно массу тела (в килограммах), разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Например, при росте 182 см и весе 77 кг, индекс массы тела будет рассчитываться следующим образом: ИМТ = 77: (1,82 х 1,82) = 23,3.

Для женщины показатель ИМТ ниже 19 считается недовесом, 19–24 – нормальный вес, 25–30 – избыточный вес, 30–41 – ожирение, а выше 41 – тяжелое ожирение.
Для мужчин показатель ИМТ ниже 20 считается недовесом, 20–25 – нормальный вес, 26–30 – избыточный вес, 30–41 – ожирение, а выше 41 – тяжелое ожирение.

Если взглянуть на внешность человека, можно заметить, что жировые отложения локализуются в разных частях тела. Исходя из этого, медики выделяют 3 типа ожирения:

гиноидный тип (ожирение по женскому типу);
андроидный тип (ожирение по мужскому типу).
смешанный тип.

Гиноидный тип ожирения

Гиноидное ожирение, которое нередко называют ожирением по женскому типу, представляет собой скопление жировых отложений на ягодицах, бедрах и голенях. Чаще всего такая проблема встречается у женщин, тело которых имеет форму груши. В этом случае даже сбросив лишние килограммы, излишки жировой массы предательски остаются в нижней части тела, что серьезно портит внешний вид и негативно влияет на самооценку.

По словам врачей, данный тип ожирения развивается на фоне повышенной выработки женских половых гормонов. Именно поэтому чаще всего такая проблема преследует женщин, хотя изредка встречается и у мужчин, у которых частично или полностью нарушена выработка тестостерона. Лица с грушевидной фигурой, которые подвержены ожирению, страдают от варикозного расширения вен, геморроя, заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, спондилез и коксартроз), а также от венозной недостаточности и целлюлита.

Бороться с таким типом ожирения труднее всего, так как жир с бедер и ягодиц будет уходить в последнюю очередь. Важно набраться терпения, изменить диету, и параллельно с этим тренировать нижние конечности, занимаясь бегом, ездой на велосипеде и другими активными упражнениями, где в большинстве своем задействованы ноги и ягодицы. Полезным будет и регулярный массаж локальных зон.

Если говорить о питании при ожирении по женскому типу, то здесь важно помнить, что количество приемов пищи должно быть не менее 5 раз в сутки, причем основной упор следует делать на ужин, который должен вмещать в себя 40% суточного рациона. Дело в том, что у лиц с гиноидным ожирением обменные процессы ускоряются к вечеру, а значит, большую часть продуктов нужно съедать за ужином, главное, чтобы он был не позднее 19:00 и не позже, чем за 3 часа до сна. Завтраку следует оставить 20%, обеду – 30% суточного рациона, а остальные 10% поровну разделить между двумя перекусами.

Важно также исключить потребление трансжиров (кулинарный жир, маргарин), сократить до минимума потребление шоколада, мягкой карамели, сдобы и кондитерских изделий. Белая мука, сахар, кофе и алкогольные напитки также должны быть исключены. Основу ежедневного рациона должны составлять сырые и отварные овощи и фрукты, отруби, крупы и хлеб грубого помола.

Скажем также о том, что скапливающийся в области бедер жир провоцирует развитие целлюлита. Чтобы противостоять этой напасти необходимо «налегать» на продукты с большим количеством антиоксидантов, а именно на фрукты (лимоны и яблоки) и ягоды (смородина, черника, малина). Общее количество фруктов или ягод, употребляемых в сутки должно быть не менее 300 граммов.

Андроидный тип ожирения

Андроидное ожирение нередко называют ожирением по мужскому типу, а все потому, что эта форма чаще встречается у мужчин (пивной животик). При нем жировые отложения скапливаются в верхней части туловища, преимущественно на животе, в области груди и в подмышечных областях. Это ожирение медики называют самым опасным для человека, так как большая часть жира скапливается во внутренних органах, приводя к повышенному давлению, сахарному диабету, бесплодию (у женщин) и импотенции (у мужчин). Более того, от избытка жира нарушается работа печени и почек, что без лечения может грозить больному почечной или печеночной недостаточностью.

Определить данный тип ожирения несложно. Внешне у человека с такой проблемой можно заметить выпирающий живот и отсутствие талии, которая в обхвате больше окружности бедер. По медицинским показаниям окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин говорит о риске андроидного ожирения. К тому же, наличие ожирения такого типа можно рассчитать, разделив окружность талии на окружность бедер. Если полученный индекс будет больше 1 у мужчины и больше 0,85 у женщины, есть все основания говорить об ожирении по мужскому типу.

Однако есть и хорошие новости. Дело в том, что такой тип ожирения легче всего поддается лечению. Для этого, прежде всего, необходимо нормализовать питание, где завтраку должно отводиться 40% рациона, 30% – обеду и 20% ужину, а остальные 10% – двум перекусам. Причем начинать свой день необходимо с пищи, богатой тяжелыми углеводами (всевозможные каши из злаков). Днем следует употреблять постное мясо, рыбу с полиненасыщенными жирными кислотами (тунец, лосось, палтус, форель), а также отварные либо свежие овощи и фрукты, в супах и в виде салатов. Заканчивать же свой день необходимо легким ужином с овощным салатиком и кусочком нежирного мяса или же с кефиром и хлебцами.

Смешанный тип ожирения

Это самый распространенный тип ожирения, при котором жир откладывается равномерно по всему телу – на руки, ноги, живот, бедра и спину. Опасность такого ожирения кроется в его незаметности, ведь набрав лишних 10–15 килограммов, человек практически не замечает визуальных изменений в фигуре. Гормональный фон у людей с такой проблемой в норме, а потому метаболизм на протяжении дня одинаковый.

В этом случае бороться с проблемой ожирения необходимо по «классическому» сценарию, то есть питаться пять раз в день (3 основных приема пищи и 2 перекуса), где на основные приемы пищи должно приходиться по 25% дневного рациона, а на перекусы – по 12,5%.

Что характерно, данный тип ожирения связан с задержкой жидкости в организме. Пугаться этого не следует, как не следует ограничивать себя в потреблении жидкости (это лишь снизит ваши шансы на похудение). Старайтесь употреблять 1,5–2 литра жидкости в сутки (включая жидкую пищу), ограничьте потребление соли, а также следите, чтобы в рационе питания обязательно присутствовала белковая пища. В среднем следует исходить из нормы 1 г белка на 1 кг массы тела, однако норма белка может быть увеличена до 2 г белка, если человек регулярно испытывает физические нагрузки. При этом белок желательно получать из нежирного мяса и рыбы (крольчатина, куриная грудка, треска, минтай, хек), а также из молока, яиц и растительной пищи (каши, горох, фасоль и орехи).

Так, любому человеку с ожирением, независимо от типа, следует навсегда отказаться от курения и прекратить принимать алкоголь. Важно свести к минимуму употребление соли и сахара, отказаться от консервированных продуктов, различных покупных соусов (майонеза, кетчупа), сократить потребление кондитерских изделий и сладкой сдобы. Белый хлеб также должен быть под запретом, а взамен следует употреблять диетические хлебцы из муки грубого помола.

Физические нагрузки при ожирении

Не забудем и о физических нагрузках, которые должны стимулировать кровообращение, улучшать метаболизм, а значит ускорять сжигание жира и укреплять организм. Подбирать физические нагрузки должен врач, так как некоторые виды спорта могут быть травмоопасны для людей с избыточным весом.

Лицам с тяжелым ожирением достаточно просто начать регулярно двигаться. Для этого им необходим режим 200 минут кардиоактивности в неделю. Можно просто совершать ежедневные прогулки и легкие пробежки, но лучше всего проводить это время в бассейне, занимаясь плаванием. Вода помогает снять нагрузку на позвоночник, да к тому же во время плавания задействованы все основные мышцы тела, что прекрасно повышает эффективность любой диеты.

Лица с ожирением могут ездить на велосипеде, заниматься танцами или посещать спортзал, работая на кардиотренажерах. А вот командные виды спорта, которые подразумевают прыжки и любые ударные нагрузки, таким людям противопоказаны, так как могут повредить голеностопы и колени. Отличным решением станет и гимнастика, а именно калланетика. Этот вид гимнастики специально разработан для похудения и оздоровления организма. Он прекрасно ускоряет обмен веществ и уменьшает объем тела за счет быстрого сжигания жировых отложений. Занимаясь калланетикой 3 раза в неделю по часу уже через месяц можно заметить потрясающие результаты похудения. Здоровья вам и красивой фигуры! Фото: «Фотобанк Лори»

Во все времена проблема лишнего веса беспокоила сильный пол не меньше, чем женщин. И дело не только в эстетической стороне вопроса. Научно доказано, что ввиду определенных физиологических особенностей, ожирение имеет гораздо более серьезные последствия именно для мужского здоровья и труднее, по сравнению с женским, поддается лечению.

В чем тут дело? Какими последствиями угрожает излишняя тучность мужскому здоровью, как проводится борьба с ним? Давайте разбираться вместе!

Причины

В подавляющем большинстве случаев причины ожирения у мужчин и женщин одинаковы. Перечислим основные факторы.

Гастрономический

Сюда входят неумеренность в еде, пристрастие к высококалорийной пище, отсутствие режима питания, любовь к газированным напиткам, пиву.

Гиподинамический

У многих современных мужчин двигательная и физическая активность практически равна нулю. Пешком они ходят лишь по своей квартире, а самый тяжелый предмет, который поднимают в течение дня – компьютерная мышка. Говорить о занятиях спортом или даже активном отдыхе в этом случае совершенно излишне.

Генетический

Медицинская статистика утверждает: в девяти случаях из десяти у тучных родителей вырастают такие же дети. Другое дело, что правильная профилактика с самого раннего детства поможет избежать тяжелых форм этого недуга.

Фармакологический

Появление тучности может стать следствием постоянного, а зачастую – неконтролируемого, приема определенных лекарственных препаратов, например – эндокринных, психотропных.

Медицинский

Ожирению могут способствовать некоторые заболевания, приводящие к нарушениям работы пищеварительного тракта, гормональным сбоям, в том числе и снижению уровня главного андрогена – тестостерона;

Психологический

Стремительный ритм жизни, стремление к карьерному росту в условиях жестокого соперничества приводят к частым стрессам, депрессиям, патологической усталости, нарушениям сна. Все это также способствует появлению жировых складок.

Возрастной

Из других провокаторов можно назвать также резкий отказ от курения, приводящий к повышению аппетита. Отказываясь от этой вредной привычки необходимо тщательно следить за режимом и культурой питания.

Несколько утрируя, можно сделать следующий вывод: непосредственной причиной ожирения является преобладание количества принятых организмом калорий над количеством израсходованных. Все остальные факторы являются всего лишь катализаторами этого процесса.

Разновидности

По происхождению:

Первичный или алиментарно-конституционный тип, вызванный жизненным укладом (чрезмерное пристрастие к еде, физическая пассивность) либо наследственностью.
Вторичный, обусловленный патологическими изменениями в организме.

По месту основного расположения:

Диагностика

Определить ожирение можно при помощи несложного измерения окружности талии. У мужчин считается нормой, когда она не превышает 94 см. Если этот показатель выше, но не достигает 101 см, это означает: лишний вес постепенно дает о себе знать и начинается ожирение 1 степени. Более высокие значения этого параметра указывают уже на серьезную проблему и необходимость обращения к врачу.

Определить степень можно и другим способом – при помощи индекса массы тела (ИМТ), представляющего собой массу тела в кг, разделенную на квадрат роста в м. По этому показателю можно выяснить, насколько высока угроза здоровью. Это наглядно показывает следующая таблица:

При необходимости могут использоваться также более информативные меры диагностики с исследованием таких ключевых органов, как надпочечники и щитовидная железа (КТ, МРТ, УЗИ), а также определением содержания уровней холестерина и сахара в крови – в этом помогут анализы крови.

Осложнения

Ожирение живота у мужчин в виде висцерального жира, особенно на двух последних стадиях, накладывает нежелательный отпечаток практически на все системы жизнедеятельности организма. Судите сами:

напрямую бьет по сердечно-сосудистой системе, оборачиваясь опасным повышением артериального давления (артериальная гипертензия), а снижение мышечной сократительной способности сказывается на качестве кровообращения, вызывая сердечную недостаточность, угрожая инсультом, инфарктом, варикозными расширениями вен;
затрудненное и частое дыхание с вероятностью его полной остановки во сне (обструктивное апноэ), острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит: это риски, которым подвергается дыхательная система;
реакция опорно-двигательного аппарата при ожирении у мужчин проявляется остеохондрозом, сколиозом позвоночника, воспалениями и дистрофией суставов;
пищеварительная система откликается желчнокаменной болезнью, расстройствами кишечника;
нарушение углеводного обмена приводит к патологическим изменениям в эндокринной системе, провоцируя, в частности, сахарный диабет;
катастрофические разрушения и мутации происходят на клеточном уровне, оборачиваясь злокачественными новообразованиями. В первую очередь в зоне риска находятся предстательная железа, толстая, а также прямая кишка.

Тестостерон и ожирение

Если все эти патологические для мужского организма последствия характерны в основном для третьей и четвертой степеней ожирения, то репродуктивная система принимает на себя удар уже на 2 степени, а иногда даже и на первой.

Изменения в гормональном фоне, проявляющиеся резким уменьшением выработки тестостерона, ведут к снижению либидо и угрозе импотенции. Женский половой гормон эстроген, вырабатываемый под воздействием жира, еще более подавляет тестостерон, нарушая процесс образования сперматозоидов и ухудшая качественные характеристики спермы.

Этому способствует и паховый жир, препятствуя поддержанию достаточной температуры в мошонке и не давая сперматозоидам возможности нормально созревать. Слабые, недоразвитые сперматозоиды почти не способны к оплодотворению, а если оно и происходит, сильно повышается риск рождения ребенка с генетическими мутациями.

При значительном ожирении избежать мужской стерильности (полного бесплодия) практически не удается. Выработка тестостерона нарушается и у страдающих от лишнего веса мальчиков, тормозя их половое развитие, а в тяжелых случаях оборачиваясь половым бессилием.

Вниманию мужчин! Если вы:

чувствуете частые перепады в настроении;
быстро устаете;
впадаете в депрессии;
замечаете, что кожа становится сухой и шелушится;
ощущаете уменьшение мышечной силы и массы;
наблюдаете скопление жира на животе;
постоянно потеете;
не ощущаете полового влечения;
забыли, что означает утренняя эрекция,

то все это свидетельствует о серьезном дефиците тестостерона!

Кстати! Исследования, проведенные в РФ на протяжении нескольких месяцев среди почти двух сотен добровольцев, у которых наблюдались разные стадии ожирения с одновременной нехваткой тестостерона, показали любопытные результаты.

В начале эксперимента пациентам было предложено изменить свой рацион и распорядок дня, увеличить двигательную активность.

На следующем этапе группу разделили на две части: половина пациентов начала получать внутримышечные инъекции тестостерона, остальные – обыкновенный физраствор.

По окончании - у первой группы наблюдалось значительное уменьшение талии (до 5-6 см), пришла в норму эректильная функция, снизился уровень холестерина, улучшилось общее состояние организма. Изменения же во второй группе были минимальными – положительно сказалось лишь воздействие диеты и нагрузок.

Лечение

Существует заблуждение, что с ожирением можно справиться различными диетами и . Это в корне неверно. Лечение ожирения без устранения причин, приведших к нему, невозможно! На последних стадиях, когда поражены жизненно важные органы, необходимо исключительно стационарное лечение.

В целом, эффективная терапия предполагает комплексный подход, сочетающий в себе следующие компоненты:

разумная диета с коррекцией рациона и режима питания с преобладанием овощей и фруктов, мясных и рыбных продуктов только нежирных сортов, и одновременным исключением копченой, соленой, вяленой продукции, сладостей, сливочного масла, пива, газировок;
дозированные, но постоянные физические нагрузки, интенсивная , активный отдых;
изменение образа жизни с оздоровлением эмоционального фона, исключением стрессов, психологических перегрузок;
гормональная терапия, а также медикаментозное лечение с целью предотвращения развития атеросклеротических бляшек, снижения артериального давления, улучшения обмена углеводов и предотвращения иных патологических процессов в организме (лекарственные препараты рекомендуется принимать только при коэффициенте ИМТ, превышающем отметки 27-28);
на третьей-четвертой стадиях единственным решением проблемы считается хирургическое вмешательство с дальнейшей интенсивной терапией.

Даже при первом или втором типе ожирения тактику борьбы с недугом необходимо выработать исключительно под руководством уролога и эндокринолога, которые подберут оптимальный комплекс в каждом индивидуальном случае.

Какая диета для похудения позволит убрать «пивной живот» у мужчин? Об этом в нашей предыдущей статье по .