Проблемы с кишечником после кесарева сечения. Кесарево сечение:восстановление

Возможные причины запоров после родов:

• Гормональные изменения организма провоцируют запор после кесарева;
• Возникновение внутренних спаек при кесаревом сечении;
• Влияние анестезии на пищеварительную систему;
• Несбалансированное питание молодой мамы;
• Давление увеличенной в период беременности матки на кишечник;
• Расхождение и ослабление мышц передней стенки живота;
• Невозможность напряжения во время дефекации по причине возможного расхождения послеродового шва;
• Непродуктивность работы перистальтики кишечника вследствие низкого внутрибрюшного давления;
• Смена расположения кишечника в период беременности;
• Нарушения психологических особенностей женщин, связанные с новым статусом.

Разновидности запоров

По принципу возникновения запоры делят на два типа:

Атонический . Отличается общим снижением тонуса мышц кишечника, в результате нарушается его двигательная активность, затрудняется нормальное передвижение пищевых масс в организме.

Для такого вида запора характерны:

• образование большого количества газов;
• ощущение переполненности кишечника;
• боли ноющего и тянущего типа;
• снижение активности, подавленность настроения, апатия.

В случае дефекации (процессе выделения кала) при атоническом типе запора выделяется большое количество каловых масс. Первая часть сформирована, плотной консистенции, последняя – разжиженной формы.

Процесс дефекации болезнен, часто сопровождается надрывом слизистых оболочек прямой кишки. На кале присутствуют кровавые или слизистые сгустки.

Спастический . Часто обусловлен психологическим состоянием женщины. В этом случае тонус мышц кишечника напротив повышен, сжатие кишки приводит к вялой перистальтике.

• боли возникают в основном с левой стороны живота, носят приступообразный характер;
• газообразование повышено, присутствуют метеоризм;
• тошнота, вялость;
• отсутствие аппетита;
• раздражительность.

Стул имеет форму небольших округлых каловых камней. Возникает желание частых походов в туалет, но дефекация затруднена.

Что делать? Чем помочь организму?

Перед началом лечения запора крайне важно проконсультироваться с гинекологом и педиатром.

Нелекарственные методы лечения запоров

Правильное и диетическое питание кормящей мамы.

Для активации работы кишечника после кесарева сечения в первую очередь женщина должна нормализовать свое питание с учетом грудного вскармливания и аллергических реакций малыша. Также следует употреблять 1,5-2 л жидкости в день для обеспечения нормальной активности пищеварительной системы.

• Злаковые культуры: гречка, геркулес, перловка, черный и отрубной виды хлебов;
• Овощные: редис, репа, брокколи, белокочанная капуста, пекинская капуста, морковь;
• Фруктовые плоды и ягоды: зеленые яблоки, черешня, абрикосы, дыня, чернослив ;
• Кисломолочные: нежирный кефир, ряженка, варенец, творог;
• Растительные масла;
• Напитки: компоты из кураги и сушеных яблок, зеленый и белый чай.

В случае возникновения послеоперационного запора стоит ограничить такие продукты как манная каша, белые сорта риса, хлеб из муки высшего сорта, картофель, горох, фасоль, груши, земляника, черника, орехи, сыр. От крепких кофейных напитков и черного чая придется отказаться.

Фитотерапия

Для избавления от запора, возникшем в результате кесарева сечения и его атонических формах поможет фитолечение отваром трав.

1. Для этого 1:1 соединить ягоды рябины, плоды фенхеля, душицу, ежевичные листья и листья крапивы.
2. Залить стаканом кипящей воды 1 столовую ложку получившегося сбора.
3. Настоять 1,5 часа, профильтровать от жмыха.
4. Принимать трижды в день после еды по 1/3 стакана.

При спастической форме запора отварить 30 г ягод инжира в 200 мл воды, остудить и принимать по 20 мл 3 раза в день.

Гимнастика

Альтернативным методом избавления от запоров выступают специальные упражнения:

1. На ровной горизонтальной поверхности лечь на левый бок.
2. Правую ногу максимально подтянуть к груди, предварительно согнув в колене.
3. Левая нога должна быть выпрямлена.
4. Лежать в этой позиции 5-7 минут.
5. Повторить на противоположную сторону.

При систематическом выполнении подобного упражнения отхождение газов облегчается, решается проблема запоров.

Массаж

Делается аккуратно, недопустимо травмирование шва от кесарева сечения.

Если запор атонического типа, утром, не вставая с кровати, немного согнуть ноги, растирающими манипуляциями массировать кожу вокруг пупочной области и вниз к промежности. Продолжительность массажа 5 мин.

Если запор спастический, массаж проводят нерезкими движениями, по часовой стрелке, поглаживая весь живот.

Медикаментозное послеоперационное лечение запоров

Среди лекарственных препаратов, решающих столь деликатную проблему, как запор после кесарева сечения, наибольшей популярностью пользуются «Дюфалак », «Фортранс», «Форлакс », стоит также приобрести глицериновые свечи, микроклизмы типа «Микролакс », добавки на растительной основе, сироп лактулозы.

Важно: частое и длительное применение лекарственных средств после кесарева сечения вызывает привыкание и снижение эффективности.

Некоторые женщины боятся предстоящих схваток и сами хотят рожать с помощью кесарева сечения. И хотя роды в этом случае проходят безболезненно, но все же многие молодые мамочки сталкиваются с дискомфортом и вынуждены мириться с некоторыми ограничениями, так как у них долго болит живот после кесарева сечения.

В процесс операции делается разрез передней брюшной стенки и матки, затем извлекается ребенок, после чего вручную удаляется послед и зашиваются ткани. Продолжительность операции 20-40 минут.

Для обезболивания применяется местная эпидуральная или спинальная анестезия, при показаниях делается общий наркоз. Чтобы снизить боль, вызываемую разрезом на животе, роженице делают обезболивающие уколы в течение нескольких дней. Снимаются швы только через неделю.

Во время кесарева сечения не исключено проникновении инфекции в брюшную полость матери, а осложнения встречаются в десять раз чаще, чем при естественных родах. Поскольку не происходит синтеза необходимых гормонов, то с большей вероятностью у женщины будут проблемы с лактацией и возникнет послеродовой психоз.

Последние исследования показывают, что при искусственном родоразрешении защитная функция ребенка снижена, поскольку не происходит контакта с кишечными бактериями.

Почему после кесарева сечения болит живот

У всех женщин болит живот сразу после кесарева сечения. Как долго будет ощущаться дискомфорт, зависит от того, как быстро заживет шов и сократится матка. Боль в животе вызвана не только самой операцией, но и теми изменениями, которые происходили при беременности.Причины возникновения боли после кесарева рассмотрены далее.

Боль провоцирует шов

Пока ткани срастаются, женщина будет ощущать болезненность при напряжении мышц, поскольку плотный шов давит на прилегающие ткани. Сразу после кесарева при любых резких движениях, смехе, чихании будут болеть мышцы в области разреза.

В этот период женщина должна избегать физических нагрузок, чтоб шов не разошелся. Интенсивная боль в животе будет сохраняться примерно неделю, потом она пойдет на убыль. Чтобы снизить неприятные ощущения врачи советуют носить бандаж, который уменьшит давление на прилегающие к шву ткани.

Боль из-за шрама

После заживления ткани, на месте шрама появляется плотный рубец, который также вызывает тупую или колющую боль в животе. В послеоперационный период женщина должна осматривать шов и контролировать, чтоб не появились признаки воспаления или уж тем более гнойный экссудат;

Прежде чем рубец будет менее заметным пройдет много времени, только спустя год он становится бледным

Сокращение матки

Во время беременности матка значительно увеличивается в своих размерах. После родов, чтобы она вернулась на свое место, синтезируется гормон окситоцин. Сокращение мышц матки и вызывает схваткообразную боль в области живота. Боль может иррадиировать и ощущаться только в левом или в правом боку.

Больше всего вырабатывается гормона во время лактации, поэтому женщина ощущает сильный дискомфорт внизу живота при кормлении малыша грудью. При естественных родах матка возвращает прежние размеры и форму в течение нескольких дней, а после кесарева этот процесс намного дольше и может потребоваться около месяца.

Изменение работы кишечника

Анестезия, сделанная во время проведения операции, влияет на деятельность тонкого и толстого кишечника. Она приводит к повышенному газообразованию и ухудшению перистальтики, что сопровождается болью в области живота из-за вздутия и замедления эвакуации каловых масс.

Часто женщины жалуются на запоры и чувство тяжести в животе. Для нормализации кишечной деятельности рекомендуется соблюдать диету и при необходимости принимать лекарственные препараты, ускоряющие продвижение содержимого кишечника.

Боль в животе может быть вызвана и изменением местоположения органов брюшной полости. Например, еще не сократившаяся матка может давить на тонкий кишечник, желудок из-за ослабления брюшных мышц сместился и сдавливает соседние органы. В норме органы пищеварительного тракта вернуться в нормальное положение в течение двух дней после родоразрешения.

Нарушение иннервации

Из-за того, что нарушена иннервация после кесарева сечения довольно длительное время ощущается онемение живота. Только после восстановления нервных окончаний, онемение будет проходить. Процесс этот довольно длительный и может занимать около года.

Сколько времени болит живот после кесарева зависит от индивидуальных особенностей организма, и оттого как женщина будет соблюдать предписания врача. Если операция прошла успешно, то спустя 7–10 дней острая боль в самом низу живота должна пройти, сохраняется только болезненность на протяжении месяца ноющего или тупого характера в области шва.

Снять боль после операции можно обезболивающими лекарствами. Если же интенсивность боли не снижается через неделю после родов, то нужно проверить не возникли ли послеоперационные осложнения.

Чтобы ускорить сокращение матки назначается внутримышечно окситоцин

Осложнения после кесарева

Иногда боли в животе возникают в результате появления патологического процесса, протекающего в полости матки или прилегающих областях. Поэтому женщине следует внимательно относиться к своему здоровью и если ее что-то беспокоит обратиться за медицинской помощью.

Послеродовые осложнения можно разделить на те, что вызваны патологиями внутренних органов, которые возникают из-за послеоперационных швов, и связанные с индивидуальной непереносимостью анестезии. Такие симптомы, как твердый рубец, онемение, отечность, вздутие или увеличение живота могут быть признаком патологии.

В норме небольшая область живота возле рубца твердая. Пройдет эта припухлость примерно через год. Над швом может появиться кожная складочка, если она безболезненная, то это также вариант нормы.

Но если возле шва появилось покраснение, то это может быть признаком келоидного рубцевания, нагноения, свища или воспаления. В этом случае обязательно нужно показать его врачу.

Причиной образования келоидных рубцов может быть неправильное сопоставление ткани, инфекция, проникшая в рану, гормональные нарушения, сниженный иммунитет, наследственная предрасположенность. Отличие рубца от нормального в том, что он болит, внутри ощущается зуд, пульсация, кожа стянута и появляется онемение.

Для женщины важно и то, что избыточное разрастание соединительной ткани во время заживления шва и ее покраснение далеко не эстетичны. Для лечения келоидных рубцов применяются препараты, которые влияют на образование коллагена, назначают электрофорез, накладывают давящие повязки или их удаляют хирургическим путем.

Из-за отсутствия антисептической обработки в шов может проникнуть инфекция и вызвать воспаление. При этом повышается температура тела, область вокруг шва краснеет и появляется отек, просачивается гнойный экссудат. При сильном нагноении шва может потребоваться хирургическое вмешательство.

После удаления нитей со шва может произойти расхождение кожи. Это связывают с инфекцией, которая протекает скрыто и мешает регенерации тканей. Спровоцировать расхождение шва может и сама женщина, если поднимает вес более 4 кг или напрягает живот.

В течение нескольких месяцев после операции могут образоваться лигатурные свищи. Появляются они из-за отторжения организмом шовного материала или из-за присутствия инфекции. Под кожей возникает уплотнение, которое при прикосновении вызывает боль, область вокруг шва краснеет, периодически просачивается гной.

Если ждать пока само рассосется, то это может привести к абсцессу.

После операции если кровь или экссудат в области шва не рассасывается, то постепенно, в течение нескольких недель жидкость густеет и заменяется фиброзной тканью, которая представляет собой своего рода пленку, обеспечивающую сращивание соседних органов - спайку. Спустя месяц в спайках уже присутствуют капилляры и нервные волокна. Патологические образования в редких случаях могут вызывать резкую острую боль, жар, слабость, запоры.

При спайках на матке пациентки жалуются на боль во время полового акта

Если спайки единичные, то они не доставляют неудобств, но если их образовалось много, то это сказывается на функционировании кишечника и провоцирует боли. Спайки, возникшие на фаллопиевой трубе, могут быть причиной эктопической беременности.

Терапия спаек проводится консервативным путем, в редких осложненных случаях - хирургическим. Чтобы избежать возникновения спаек рекомендуется в послеоперационный период как можно быстрее восстанавливать двигательную активность, есть маленькими порциями, но часто.

Если кесарево сечение проводилось под общим наркозом, то часто из-за расслабления гладкой мускулатуры кишечника возникает запор и вздутие живота. Чтобы снизить выраженность данных симптомов рекомендуется как можно больше двигаться и исключить из меню продукты, которые повышают газообразование. Восстановится деятельность кишечника спустя 7–10 дней после анестезии.

После кесарева могут начаться и более серьезные осложнения, при которых требуются квалифицированная медицинская помощь. Если женщина, ссылаясь на занятость и недосыпание, проигнорирует первые симптомы, то это может привести к серьезным последствиям.

Одним из таких заболеваний является эндометрит, то есть воспаление матки, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов. Если процесс развивается быстро, то признаки появятся еще во время пребывания роженицы в стационаре, если нет, то могут возникнуть и спустя неделю после операции.

Симптомы эндометрита:

• сильно болит низ живота;
• фебрильная температура;
• слабость, озноб;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• учащенный пульс;
• патологические выделения из половых путей.

Иногда воспаление протекает бессимптомно и его удается выявить только во время УЗИ или общего анализа крови.

Чтобы не допустить болезни назначаются молодой матери антибактериальные препараты

Если болит долго живот после кесарева сечения и интенсивность не уменьшается, то нужно пройти необходимое обследование и выяснить, почему боли не стихают. При назначении лекарств врач учитывает, что женщина кормит ребенка грудью и подбирает наиболее безопасные средства для новорожденного, которые не проникают в грудное молоко.

Избежать возникновения запоров и спаек поможет двигательная активность. Когда боль перестанет ощущаться в области шва можно начинать заниматься гимнастикой и осторожно качать пресс, чтоб ускорить восстановление мышц брюшного пресса.

Сегодня роды путем кесарева сечения - далеко не редкость, причем операцию часто проводят не по показаниям, а по желанию будущей матери. Лично мне знакомы женщины, которые уверенны: рожать будут только под наркозом, так как боятся родовых болей. Вот только не думают будущие матери, что боли им не избежать в послеродовом периоде, так как кесарево сечение - хирургическое вмешательство, в результате которого разрезают брюшную полость, вынимают оттуда ребеночка, а затем сшивают то, что разрезали. Практически каждая женщина после кесарева сечения испытывает куда больший дискомфорт и более сильную боль, нежели роженица во время естественных родов.

Сегодня роды путем - далеко не редкость, причем операцию часто проводят не по показаниям, а по желанию будущей матери. Лично мне знакомы женщины, которые уверенны: рожать будут только под наркозом, так как боятся родовых болей. Вот только не думают будущие матери, что боли им не избежать в послеродовом периоде, так как кесарево сечение - хирургическое вмешательство, в результате которого разрезают брюшную полость, вынимают оттуда ребеночка, а затем сшивают то, что разрезали. Практически каждая женщина после кесарева сечения испытывает куда больший дискомфорт и более сильную боль, нежели роженица во время естественных родов. Послеродовой период гораздо труднее проходит именно у рожавших «под наркозом».

Тем не менее, существует ряд причин, когда женщина при всем своем желании не может родить самостоятельно, и ей приходится ложиться «под нож». Поэтому не будем пугать послеродовыми болями ни тех, ни других, а попробуем разобраться, что именно болит после кесарева сечения, почему, и как с этой болью справиться.

Почему после кесарева сечения появляются боли?

Понятное дело, что боль после кесарева сечения будет сопровождать роженицу в течение первых дней, а то и гораздо дольше, ведь она перенесла операцию, а послеоперационный период безболезненным не бывает. Каковыми могут быть причины «послекесаревой» боли?

Причина первая: послеродовой шов. После операции еще некоторое время вы не будете ощущать свой живот, так как продолжает действовать анестезия, однако вскоре наркоз пройдет, и ушитая рана начнет непрестанно болеть. Интенсивность этих болезненных ощущений во многом зависит от вашего болевого порога и от количества проведенных сечений. Если вас прокесерили впервые - раны будут болеть более сильно и долго. Боль в швах обычно исчезает на 3-4 день после операции, но еще 1-2 недели вы время от времени будете чувствовать покалывание в области рубца.

Причина вторая: кишечник. Самой неприятной проблемой после кесарева сечения является боль в кишечнике от скопленных газов. В результате операции нарушается перистальтика кишечника, то есть пища двигается более медленно, а это создает некий дискомфорт в области живота. Боль от скопления газов бывает очень острой и проходит только после того, как вы выпустите газы. Еще одной причиной болевых ощущений являются послеоперационные , которые возникают после оперативного вмешательства (между петлями кишечника и другими внутренними органами образовываются сращения, они и провоцируют болевые ощущения).

Причина третья: матка. После естественных родов некоторое время женщина испытывает болевые ощущения из-за сокращений матки. Боли являются тянущими, концентрируются внизу живота и напоминают боли при менструации. Кесарево сечение - это также роды, после которых должна сокращаться матка, то есть боли внизу живота свидетельствуют, что все идет в организме так, как заложено природой. Усиливается боль от маточных сокращений при кормлении грудью, так как во время прикладываний организм активно начинает вырабатывать - естественный гормон, который провоцирует сокращение матки. Если же боль в матке слишком сильная и непрерывная - следует обратиться к врачу, потому что одним из самых серьезных осложнений кесарева сечения является воспаление полости матки, а одним из его симптомов и выступает острая постоянная боль.

Причина четвертая: движения. Любое движение, кашель, даже глубокий вдох и выдох, а тем более ходьба в первые дни после операции доставит вам сильную боль в области шва. Однако эту боль необходимо пережить, ведь длительное лежание в постели лишь затянет процесс полного послеродового восстановления.

Причина пятая: осложнения. Об одном осложнении после кесарева сечения, которое сопровождается сильной болью, мы уже упомянули. Это эндометрит - воспаление полости матки. Воспалиться может также послеродовой шов или разойтись, что также будет сопровождаться болью. Внимательно прислушивайтесь к характеру болей и если невмоготу их терпеть, вызывайте врача.

Как облегчить боли после кесарева сечения?

Единственный способ справиться с послеоперационной болью - прием обезболивающих лекарств. Практически каждой роженице после кесарева сечения первые 2-3 дня дают ненаркотические анальгетики, которые не всасываются кровью и не попадают в грудное молоко. Если боли не прекращаются, то и далее назначают прием обезболивающих средств, но в то же время обследуют роженицу, исключая серьезные послеоперационные осложнения.

Также женщине сразу после операции в течение 3-ех дней назначают антибиотик, чтобы предотвратить воспалительные процессы. Иногда прописывают гормон-окситоцин, который способствует сокращению матки и лекарства, которые восстанавливают функции желудочно-кишечного тракта. Прием таких средств поможет быстрее восстановиться, а значит, и избавиться от назойливой послеродовой боли.

Как это ни странно, но сама женщина на вторые сутки после кесарева сечения должна причинить себе боль, заставляя себя шевелиться. Переворачиваться, садиться, а далее и вставать, и двигаться. Все это необходимо для скорейшего выздоровления, однако не перестарайтесь. Не стесняйтесь просить о помощи. Уже через несколько часов после операции попробуйте сменить свое положение (перевернуться на бок, присесть или встать). Однозначно при этом вы испытаете резкую боль, а возможно даже головокружение и легкую тошноту. Но не останавливайтесь и с каждым разом увеличивайте количество движений и длительность прогулок по палате.

Не паникуйте преждевременно, если боль вам кажется невыносимой. Попробуйте переключиться на более приятные хлопоты - уделяйте внимание своему только что родившемуся малышу. Поверьте, он поможет вам восстановиться и заставит вас забыть о любой боли, ведь куда приятнее общаться со своим чудным малышом, нежели жалеть себя, пассивно лежа в постели, и жалуясь на боль в области раны, из которой появилось ваше сокровище.

Здоровья вам и быстрого безболезненного восстановления!

Специально для Таня Кивеждий

У большинства кесаренных женщин после операции возникали определенные сложности с кишечником. Появление проблем со стулом после кесарева сечения часто сопряжено с прочими послеоперационными осложнениями, что только усложняет период послеродовой реабилитации.

Пациентки нередко жалуются врачам, что попытка дефекации заканчивается серьезной болью, которая после кесарева может обуславливаться травматическим повреждением мышечных тканей брюшины. Иногда причины болей сводятся к психологическим факторам т. е. родильница из-за страха расхождения шва провоцирует спазм анальных мышц, что и вызывает боль при дефекации. Иногда причины болезненной дефекации обуславливаются таким явлением, как запор, который существенно портит первую радость материнства и мешает прохождению кишечных газов. У некоторых мамочек подобная проблема сохраняется на протяжении достаточно длительного послеоперационного срока.

Специалисты называют несколько причин, объясняющих возникновение подобного осложнения:

1. Кишечный парез, для которого характерно замирание кишечной деятельности и замедление двигательной активности. Такая реакция кишечных структур вполне логична и закономерна при проведении оперативных хирургических вмешательств в брюшной полости, особенно с использованием общего обезболивания. Дополнительными признаками кишечного пареза являются схваткоподобные болезненные ощущения, отсутствие выхода каловых масс и газов, неравномерное вздутие области живота и пр. Подобное состояние характерно для первых послеоперационных дней. Подобная картина неопасна, если наблюдается в первые 3 дня после кесарева, потому как еще до операции женщине делают очистительную клизму и запрещают кушать в этот период. В норме послеоперационного опорожнения нужно ждать примерно на третий день послеродового периода, а если подобного не происходит, то женщине снова делают клизму.
2. На поздних послеоперационных сроках проблемы с кишечником могут обуславливаться спаечным процессом, который заметно ухудшает кишечную перистальтику. Спайки состоят из тех же тканей, что и рубцы, т. е. имеют соединительнотканную основу. Они располагаются между внутриорганическими структурами в брюшной локализации и являются следствием защитной реакции, возникающей у организма на хирургическое вмешательство. Спайки фактически ограничивают возможность распространения воспалений в полости, где проводилось вмешательство. Но и у таких, вроде бы благих намерений спаечного процесса имеются свои минусы. Неэластичность и плотность таких спаек приводит к нарушениям деятельности сросшихся малотазовых органов. Подобное сращивание кишечных отделов может привести к их непроходимости, спровоцировать запор, диарею, метеоризм и прочие кишечные неприятности.

Дополнительные факторы

Если врачи предпринимали несколько способов нормализации стула и ни один из них не дал нужного результата, то есть все основания подразумевать развитие активного спаечного процесса, устранить который можно только с помощью хирургических манипуляций. Однако именно в такой запущенной форме подобное явление встречается достаточно редко. Избежать такого срастания можно посредством двигательной активности, чем раньше мама встанет с постели и будет двигаться, тем скорее произойдет восстановление и осуществиться профилактика спаечных процессов.

Еще одной причиной запоров после кесарева являются ослабленные мышечные ткани брюшины, которые наблюдаются во всех родах, вне зависимости от их тактики. В результате пациентка не может создать в кишке необходимое давление для продвижения кала.

Но самым основным фактором подобного осложнения является неправильный подход к формированию рациона родильницы. Пища вроде бутербродов и прочей сухомятки не может положительно отразиться на кишечной перистальтике, поэтому при таком подходе каждая попытка дефекации заканчивается буквально пыткой.

Спровоцировать развитие запоров могут чересчур ослабленные мышцы, геморрой, отсутствие активности, низкая моторика кишечника, недостаточное употребление воды и нарушения рациональности питания, смена расположения кишечника и пр.

Признаки развития проблемы

Как уже говорилось, причиной подобной проблемы обычно выступает неправильно составленный и нерегулярный рацион. Но если проблемы с дефекацией сопровождаются дополнительными проявлениями, то питание здесь вовсе ни при чем. К подобным признакам относят отсутствие опорожнения кишечника на протяжении 2 и более суток. Подтверждает патологическую этиологию запора и дискомфорт в брюшине слева или ее полости в целом, метеоризм, чувством переполненности и распирания кишечных структур.

Признаком серьезного запора является болезненность и прочие затруднения с дефекацией вроде излишне маленьких или слишком больших порций и пр. Отрыжка, отсутствие аппетита, тошнотные приступы, апатия и усталость, раздражительность, болезненность ануса, трещины и кровотечения из заднепроходного отверстия -все это указывает на сложное происхождение кишечной проблемы.

Клиническая картина запора обуславливается его формой, которых бывает 2 вида: атонический и спастический. Атонические запоры наиболее характерны для кесарева. Они отличаются редким желанием к дефекации. Кал застаивается в кишечных структурах и затвердевает, отчего в дальнейшем его выход сопровождается интенсивными болями. Спастический запор имеет психологические причины развития и обуславливается наличием перед предстоящим кишечным опорожнением. Пациентке кажется, что при натуживании она может повредить послеоперационные швы. Поэтому при желании опорожнить кишечник происходит самопроизвольное сжатие сфинктера.

Опасность запоров

Запоры напрямую приводят к возникновению анальных трещин и геморроя, поэтому подобные состояния нужно устранять в максимально короткие сроки. При развитии геморроя в образовавшиеся ранки проникают различные токсины. Откуда они берутся? Из кала, в котором образуются из-за длительной внутрикишечной задержки. Оттуда токсические вещества проникают в кровоток и вызывают общеорганическую интоксикацию.

Подобные состояния перегружают печень, что незамедлительно отражается на внешности и общем состоянии здоровья. Женщина пребывает в постоянном состоянии усталости и обессиленности, ее кожа бледна, пересушена, могут наблюдаться признаки выпадения волосяного покрова. Если в подобной ситуации женщина кормит грудью малыша, то токсины с молоком могут попасть и в его организм. Поэтому неприятности с кишечником нужно решать сразу после родов, до наступления полноценной лактации.

Способы восстановления кишечной деятельности

Для начала, при первых признаков запора, маме можно попытаться решить проблему самостоятельно. Если же справиться с запором не получится, то придется обращаться за врачебной помощью, иначе организм серьезно пострадает из-за токсического воздействия. Постоянное переживание и дискомфорт в кишечнике, болезненные ощущения в животе – все это неуклонно ведет к полному прекращению лактации и усугублению общей картины состояния. Для восстановления полноценной кишечной деятельности могут использоваться традиционные медикаментозные препараты, коррекция питания и домашние хитрости.

Традиционная медицина

Подход к лечению традиционными медикаментозными средствами требует внимательного отношения при назначении препаратов лактирующим женщинам, потому как не все он разрешены для их применения. В целом назначаются такие медикаменты:

Если женщина не кормит малыша грудью, то можно для лечения использовать медикаментозные препараты вроде Гуталакса, Регулакса, Доктор Тайсс или Бисакодила. Также для лечения стула можно применять ректальные суппозитории вроде Глицелакса, свечей с облепихой, Кальциолакса или Ферролакса. Свечки вводят ежедневно, соблюдая инструкцию. Главное, не переусердствовать, строго соблюдая рекомендованные дозировки, иначе запор может плавно перейти в понос, что тоже довольно неприятное состояние.

Питание

Важно в процессе послеродового восстановления соблюдать принципы специального диетического питания, которое поможет нормализовать все органические функции. Подобная диета предполагает употребление пищи, обогащенной клетчаткой, например, овощей на пару, отрубного хлеба, диетического мяса или кисломолочной продукции. Жидкие каши на водной основе, кефир, запеченные в духовке яблоки – все это нужно кушать чаще. Послабляющим эффектом обладает и оливковое масло. А вот жареных блюд и белого хлеба нужно избегать.

Домашние способы

Есть немало способов против запоров, которые основаны на знаниях народной медицины. Послабляющим эффектом обладают отвары инжира или смеси из тмина, аниса и фенхеля. Также помогает справиться с запором травяной сбор из компонентов вроде ромашковых цветков и земляники, мяты и аниса, крапивных листиков. Но без фанатизма. Нужно обязательно обсудить рецепт с врачом, ведь все, что вы съедите или выпьете, проникнет к малышу в организм. Когда шов заживет и перестанет мокнуть, можно выполнять специальный массаж для зоны живота.

Профилактика запоров после хирургического родоразрешения

Начинать мероприятия по предупреждению послеоперационных запоров родильнице нужно еще до перевода в послеродовое отделение. Для этого рекомендуется выпивать достаточные объемы жидкости, которые в сутки составляют не менее 2л/сут. Питание нужно распланировать по часам. Взяв за основу рациона отварные овощные культуры.

Начинайте вставать как можно раньше, подобная активность поможет быстрее восстановиться. Полезны для кишечника и постоянные тренировки, т.е. специальные упражнения. Нужно прилечь на правый бок, нижнюю конечность вытянуть, а верхнюю согнуть в коленке и прижать к груди. Если почаще принимать подобную позу, то будет усиливаться внутрикишечное давление, что стимулирует кишечную активность.

Стесняться проблем не нужно, даже таких деликатных, как запоры, ведь они могут свидетельствовать о спайках, опухолевых процессах или злокачественной кишечной непроходимости.

После кесарева сечения проблем у женщины зачастую больше, чем у родивших самостоятельно. Одна из них касается функций органов пищеварения. Они работают не так активно, как должны, доставляя немало неприятных минут. Последствием этого становится запор после кесарева сечения, что делать в этой ситуации, подскажет опыт уже избавившихся от него мамочек. Ведь терпеть проблему очень вредно и для малыша, который получит грудное молоко с попавшими в организм матери токсинами.

Читайте в этой статье

Симптомы и признаки запора после кесарева

У женщины с новорожденным много забот. Так что питание ее может не отличаться регулярностью. Проблемы с дефекацией часто вызываются именно этим. Но если имеются определенные признаки, на нерегулярность питания проблему не списать.

Запор проявляется:

• отсутствием дефекации дольше 2 суток;
• болезненностью или иными признаками затруднения процесса (маленькими порциями или, напротив, большими);
• сильным дискомфортом в левом отделе живота или брюшной полости в целом;
• нарушением аппетита, тошнотой, отрыжкой;
• метеоризмом, ощущением переполненного кишечника даже после дефекации;
• раздражительностью, усталостью, апатичностью;
• болью в области заднего прохода, трещинами и кровоточивостью после дефекации.

Даже часть этих признаков может свидетельствовать о наличии проблемы. Набор симптомов зависит и от того, спастический это запор или атонический. Последняя форма после кесарева наблюдается чаще. Между ними есть различия:

• Спастический запор провоцируется страхом перед процессом опорожнения кишечника. Женщине кажется, что напряжение может повредить . Поэтому когда она чувствует позывы к дефекации, ее сфинктер непроизвольно сжимается.
• При атоническом запоре желание сходить в туалет приходит редко. Каловые массы из-за долгого нахождения в кишечнике затвердевают, выходят потом с болью.

Причины возникновения проблемы

Запор после кесарева сечения провоцируется многими вынужденными обстоятельствами:

• слабость мышц живота из-за растяжения и повреждения;
• изменения расположения кишечника;
• снижение моторики органа;
• пассивное поведение молодой мамочки;
• неправильное и недостаточное питание;
• повреждения некоторых участков кишечника (трещины);
• малое количество употребляемой женщиной жидкости;
• страх осуществления дефекации, вызванный наличием швов на матке и брюшной стенке.

Многие из поводов к нарушению работы пищеварительной системы вызваны гормональными изменениями.

Как помочь кишечнику работать нормально

При возникновении такого явления, как запор после кесарева сечения, надо разобраться обязательно, что сделать самой маме. Если не получится помочь себе, то необходимо посетить врача. Ведь при застое каловых масс в кишечнике, которые выделяют токсины, страдает весь организм.

Лактация может совсем прекратиться из-за постоянного дискомфорта, боли в животе, недостаточного питания. А симптом развивается, превращаясь в более сложный.

Есть несколько способов победить проблемы со стулом после кесарева сечения.

Медпрепараты для облегчения состояния

Выбирая средство от запора, нужно принимать во внимание, что не все они разрешены кормящим. Поэтому всегда лучше советоваться прежде с врачом.

Известны несколько безопасных в этом отношении, но дающих быстрый результат средств:

• «Дюфалак», («Порталак», «Нормазе»). Это сироп, содержащий лактулозу. Компонент обладает способностью стимулировать активность стенок кишечника, выводить образовавшиеся в результате запора токсины, размягчать затвердевший кал. «Дюфалак» показан по 1 — 3 пакета в сутки.
• «Фортранс» («Форлакс»). Являет собой сыпучую смесь, главная составляющая которой — макрогол 4000. Вещество способствует повышению объема и разжижению кишечного содержимого, за счет чего происходит его выдавливание наружу. «Фортранс» принимают по пакету в день, разведя в 1 л воды.

Если новорожденный «искусственник», маме можно принимать препараты:

• «Регулакс»,
• «Бисакодил»,
• «Гуталакс»,
• «Доктор Тайсс».

Важно не превышать указанную дозу лекарств, не пользоваться ими слишком часто. Иначе придется решать такую проблему, как понос после кесарева сечения. Не исключено, что кишечник привыкнет к стимуляторам и откажется потом работать самостоятельно.

Вне зависимости от того, кормит женщина своего малыша или нет, разрешено использовать ректальные суппозитории:

• «Ферролакс», «Кальциолакс». Свечи увеличивают объем углекислого газа в кишечнике, в результате чего устраняется спастический запор. Стенки органа увеличивают двигательную активность, содержимое выводится.
• «Глицелакс» («Глицерин»). Глицериновые свечи после кесарева сечения – наилучший вариант. Они одновременно стимулируют кишечную перистальтику и разжижают каловые массы. Опорожнение после их использования бывает легким и безболезненным.
• Свечи с облепиховым маслом. Содержат натуральные компоненты, что позволяет использовать их при лактации. Особенно полезны суппозитории при геморрое, трещинах заднего прохода.

Назначенный препарат вводят через анус единожды в день утром после завтрака. Передозировка может вызвать понос. А жидкий стул после кесарева сечения – не менее нежелательный признак.

Народная медицина против запоров у молодых мам

Существуют и народные средства для избавления от запора. Они помогут расслабить кишечник, не влияя на лактацию и качество грудного молока:

• Отвар на основе инжира. Ягоды измельчают, отмеряют 2 ст. л. и заливают 200 мл воды или молока. Готовят снадобье 20 минут. Если принимать его по 1 ст.л. 4 — 5 раз в день, кишечник будет функционировать четко.
• Настой из смеси трав. Нужно взять одинаковые части валерианового корня, плодов аниса, листьев крапивы, мяты, земляники и цветов ромашки. 1 ст. л. ассорти помещают вместе с 200 мл кипятка в термос и держат 2 часа. Выпивают весь объем в два приема. Этот состав показан при спастическом запоре.
• Отвар плодов фенхеля, аниса, тмина. Их берут одинаковое количество, отмеряют 1 ст. л. на 200 мл кипятка. Средство готовят в термосе 2 часа. Весь объем употребляют за день в три приема.

Как предотвратить проблемы с кишечником после кесарева

От том, как наладить стул после кесарева сечения, стоит подумать с первых суток еще в родильном отделении. Там помогают клизмами, лекарствами. Но дальше женщина должна сама заботиться о своевременном опорожнении кишечника.

Для этого важны несколько аспектов:

Когда лучше пойти к врачу

Женщины нередко стесняются проблем с кишечником, пытаются решить их сами, когда нужна профессиональная помощь. Если размеренный и верный образ жизни, свечи не спасают от мучений со стулом, уже пора идти к врачу. Тем более нельзя терпеть:

• неустранимую боль в животе, какого бы характера она не была;
• дефекацию реже, чем 4 раза в неделю;
• кровотечение из анального отверстия.

Запор может оказаться признаком кишечной непроходимости, опухоли, спаек.

Еще одна проблема, при которой оказывается необходимым обращение к специалисту, диарея после кесарева сечения. Чаще она бывает от избытка грубой пищи в рационе, когда новоиспеченная мамочка слишком активно спасается от запора. Но нельзя исключать и инфекцию, которой ослабленный беременностью, наркозом и операцией организм бывает легко подвержен.

Трудности со стулом не должны отравлять первые, самые значительные дни материнства. Если заниматься проблемой до ее возникновения и на ранней стадии, она уйдет. Но у многих мам для себя не находится времени. И это плохо, так как запоры могут стать привычным состоянием на годы.