Диклофенак и мовалис что лучше отзывы. Сравнение стоимости препаратов

Нестероидным противовоспалительным средством из группы оксикамов является Мовалис. От чего помогает это лекарство? Препарат обладает жаропонижающими, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Мовалис инструкция по применению предписывает использовать при болях в суставах.

Состав и форма выпуска

Препарат производят в:

• таблетированной форме (дозировка активного вещества 7,5 мг и 15 мг);
• раствора для инъекционного введения 10 мг/мл (ампулы 1,5 мл);
• ректальных суппозиториев 7,5 и 15 мг;
• суспензии 1,5 мг/мл (флакон 100 мл).

Средства наружной терапии (мазь, гель) производитель не выпускает.

Лекарство Мовалис, от чего применяют таблетки и другие формы при артрите, содержит активный элемент - мелоксикам и вспомогательные вещества. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и скошенные края. Одна из сторон маркирована эмблемой компании, на другой имеется линия разлома. Рецепт на латинском языке Мовалиса выглядит так - Rp.: Tab. RP: Meloxicami (Movalisi) 0,0075.

Фармакологические свойства

Свечи, таблетки, уколы Мовалис, от чего помогает лекарство при болях, высокой температуре, оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Противовоспалительные свойства мелоксикама установлены на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия медикамента состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления.

Лекарство полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%, поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы корректировка дозы не требуется. После внутримышечного введения 15 мг препарата пиковая концентрация в плазме, составляющая около около 1,6-1,8 мкг/мл, достигается в течение 1-1,6 часа.

Лекарство Мовалис: от чего помогает

Показания к применению Мовалиса в форме суспензии

Сироп используется для симптоматического лечения остеоартроза (в том числе с болевым компонентом), ревматоидного артрита (включая ювенильный артрит), ревматоидного спондилита.

От чего таблетки Мовалис применяют?

Таблетированная форма назначается в следующих случаях:

• симптоматическое лечение обострившегося остеоартроза;
• продолжительное лечение инфекционного неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита.

От чего уколы Мовалис?

Уколы препарата назначают для краткосрочного лечения острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита, когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис невозможны.

Для чего назначают свечи?

Согласно аннотации, свечи предназначены для снятия боли при дегенеративных заболеваниях суставов (остеоартритах), ревматоидном артрите или спондилите.

Противопоказания

Инструкция запрещает использовать лекарство Мовалис, если у больного выявлен:

• острый язвенный колит;
• перфорация ЖКТ; болезнь Крона;
• полипоз носа;
• крапивница, состояния, спровоцированные применением нестероидов и аспирина.

По отзывам врачей о Мовалисе, препарат запрещается принимать при:

• язвах пищеварительного тракта;
• тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
• прогрессирующих почечных заболеваниях;
• бронхиальной астме;
• ангионевротическом отеке;
• недавно перенесенных цереброваскулярных кровотечениях;
• острых кровотечениях из ЖКТ;
• проблемах со свертываемостью крови.

Инструкция к Мовалису подчеркивает, что его противопоказано использовать в случае неконтролируемой сердечной недостаточности, а также при периоперационных болях и шунтировании коронарных артерий. Таблетки Мовалис запрещено принимать пациентам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также больным с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Отзывы пациентов утверждают, что существует риск возникновения перекрестной аллергии к аспирину и нестероидам.

Препарат Мовалис: инструкция по применению

Как пить таблетки?

Лекарство применяют перорально. Суточную дозу принимают за один прием, запивая жидкостью, во время еды. Для минимизации побочных реакций больному применяют минимально эффективную дозу и как можно более коротким курсом, который необходим для контроля симптомов заболевания.

Во время лечения Мовалисом периодически рекомендуется оценивать потребность пациента в симптоматической терапии и ответ его организма на лечение. Доза при обострившемся остеоартрозе - 1 таб.*7,5 мг или 0,5 таб.*15 мг в сутки (при необходимости можно принять 1целую таблетку 15 мг).

При неспецифическом полиартрите и ревматоидном спондилите следует принимать 15 мг/сут. В соответствии с терапевтическим эффектов, дозу уменьшают до 7,5 мг/сут.

Уколы Мовалиса: инструкция по применению

В описании препарата указывается, что уколы Мовалиса следует делать в мышцу. Лекарство вводят однократно в дозе 15 мг. Терапия, как правило, ограничивается 1-й инъекцией. В особо тяжелых случаях допускается введение 2-3 доз Мелоксикама.

Как колоть Мовалис?

Лекарство вводят медленно, путем глубокой инъекции в большую ягодичную мышцу, с соблюдением всех условий асептики. При необходимости введения повторной дозы, укол делают в другую ягодицу.

Перед тем, как ввести раствор, нужно убедиться в том, что игла не попала в сосуд. Если больной испытывает сильную боль во время укола, процедуру немедленно прекращают. Пациентам с протезом тазобедренного сустава укол делают в другую ягодицу.

Свечи Мовалис: инструкция по применению

Взрослым при остеоартрите, ревматоидном артрите или спондилите суппозитории вводят 1 р./сут. в дозе 15 мг. Эта же доза является максимально допустимой (в том числе, если лечение комбинированное с применением разных форм Мелоксикама). Курс лечения должен быть как можно более коротким, а доза - минимально возможной.

Инструкция по применению суспензии

Суточная доза при остеоартрозе - 7,5 мг, что соответствует объему 1 мерной ложки (м.л.). При необходимости ее повышают до 2 м.л. При ревматоидном артрите/спондилите больному следует давать 2 м.л. суспензии 1 р./сут. В зависимости от ответа на лечение дозу можно снизить до 1 м.л.

Высшая доза - 2 м.л./сут. Весь объем лекарства принимают за один прием, во время еды. Детям до 12-ти лет при ювенильном артрите препарат дозируют из расчета 0,125 мг/кг. Кратность применений та же, что и для взрослых, - 1 р./сут. Высшая доза - 7,5 мг/сут. Подросткам старше 12-тилетнего возраста не следует давать более 0,25 мг/кг/сут.

Максимально допустимая доза мелоксикама (в том числе, если пациенту назначены разные лекарственные формы препарата) - 15 мг/сут.

Для пациентов с тяжелой недостаточностью функции почек (при условии, что они находятся на диализе) и пожилых людей оптимальная доза для длительного лечения неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита - 7,5 мг/сут.

При высокой вероятности возникновения побочных реакций лечение также начинают с аналогичной дозы. Мовалис не выпускается в форме мази или геля.

Побочные действия

Лекарство может вызывать следующие негативные реакции организма:

• Дыхательная система: редко - бронхиальная астма (у больных с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам).
• Пищеварительная система: часто - боли в области живота, диспепсия, диарея, рвота, тошнота; нечасто - желудочно-кишечные кровотечения (протекающие явно или скрыто), вздутие живота, гастрит, запор, отрыжка, стоматит.
• Нервная система: часто - головная боль; нечасто - сонливость, головокружение.
• Сердечно-сосудистая система: нечасто - увеличение артериального давления, чувство «приливов» крови к лицу; редко - сердцебиение.
• Мочевыделительная система: нечасто - изменения функциональных показателей почек (увеличение в сыворотке крови уровня мочевины и/или креатинина), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи.
• Кроветворная система: нечасто - анемия; редко - тромбоцитопения, лейкопения, изменение количества клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы.
• Иммунная система: нечасто - реакции повышенной чувствительности немедленного типа.
• Психика: редко - переменчивость настроения.
• Органы чувств: нечасто - вертиго.
• Подкожные ткани и кожа: нечасто - ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь.
• Желчевыводящие пути и печень: нечасто - транзиторные изменения показателей функции печени (в частности, повышение билирубина либо активности трансаминаз).
• Общие расстройства и реакции в месте введения инъекционного раствора: часто - отек и боль в месте введения.

При совместном применении Мовалиса с препаратами, угнетающими костный мозг (например, с метотрексатом), может развиваться цитопения. Как и при применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, во время лечения Мовалисом существует вероятность развития нефротического синдрома, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза и интерстициального нефрита.

Аналоги и синонимы

Чем можно заменить уколы?

Синонимы в уколах (с тем же действующим веществом):

• Либерум.
• Би-ксикам.
• Мелоксикам.
• Мелбек.
• Мовасин.
• Месипол.
• Амелотекс.
• Артрозан.

Аналогичные препараты в таблетированной форме

Заменить Мовалис в данной лекарственной форме можно препаратами:

• Медсикам.
• Оксикамокс.
• Миксол-Од.
• Мирлокс.
• М-Кам.
• Мовикс.
• Матарен.

Мовалис или Вольтарен - что лучше?

Вольтарен - это препарат на основе диклофенака. Применение Вольтарена чаще сопровождается развитием побочных реакций. В отличие от Вольтарена, Мовалис также оказывает влияние на метаболизм хрящевой ткани и повышает репаративные возможности хондроцитов. Таким образом, для обезболивания оба препарата одинаково эффективны, а вот при остеоартрозе препаратом выбора является Мовалис.

Что лучше: Мовалис или Мелоксикам?

Мелоксикам является действующим веществом Мовалиса, поэтому по своему действию эти лекарства не отличаются. Основным преимуществом Мелоксикама является его существенно более низкая стоимость.

Найз или Мовалис - что лучше?

Активное вещество препарата Найз - нимесулид - относится, как и мелоксикам, к уcловно избирательным НПВП. Оба препарата эффективны при жаре и болевом синдроме, а также одинаково хорошо снимают симптомы воспалительных реакций.

Нимесулид токсичен для печени, поэтому при наличии острых и хронических патологий гепатобилиарной системы мелоксикам является более предпочтительным, поскольку он не обладает подобными эффектами.

Как решить, какое нестероидное противовоспалительное средство эффективнее - Мовалис или лучше Диклофенак или Мелоксикам - что лучше? Какой фармпрепарат более безопасен?

Фармакологическая группа

Все три лекарственных препарата входят в одну фармгруппу - нестероидные противовоспалительные средства. Существуют различные лекарственные формы фармсредств и потому применяться они могут как наружно, так и внутрь.

Активное вещество в препаратах Мелоксикам и Мовалис представлено мелоксикамом и потому они считаются структурными аналогами друг друга. В лекарственном средстве Диклофенак находится одноимённое действующее вещество.

В препараты Мовалис и Мелоксикам выпускаются в растворе, таблетках и свечах. Лекарство Диклофенак выпускается в таблетках, свечах, растворе, геле, а также в каплях. В силу существования значительного количества лекарственных форм препаратов, дозировка активных вещества весьма вариативна. Наружные формы фармсредств продаются без рецепта.

Фармакологическое действие

Противовоспалительные препараты, предназначенные для лечения широкого круга заболеваний. Их фармдействие носит выраженный характер и направлено на подавление процессов синтезирования медиаторов воспалительной реакции, в частности простагландинов и некоторых прочих.

Таблетированные формы фармпрепаратов и свечи, помимо противовоспалительного действия обладают жаропонижающим и анальгезирующим (обезболивающим) воздействием.

Снижение концентрации простагландинов в очаге воспалительного поражения приводит к подавлению основной симптоматики недугов: локальная болезненность, отёчность, покраснение, нарушение функции.

Все препараты эффективно подавляют болевой синдром средней и слабой степени выраженности, особенно если он обусловлен воспалительными изменениями. При сильных болях лучше воспользоваться другими анальгетиками.

К сожалению все препараты, в той или иной степени, угнетают реакции синтезирования простагландинов не только в очаге поражения, но и в слизистой оболочке желудка, что обуславливает появление тяжёлых побочных эффектов. Разумеется, что речь идёт о таблетках, растворе или ректальных свечах. Применение геля не способствует развитию такой симптоматики.

Однако побочные эффекты со стороны слизистой оболочки кишечника развиваются реже и характеризуются меньшей степенью выраженности, если пациенты используют препараты, содержащие диклофенак в качестве активного вещества.

Мелоксикам и Мовалис, показания к применению

Использовать различные лекарственные формы препаратов можно в следующих случаях:

* Симптоматическое лечение остеохондроза;
* В составе комплексного лечения ревматоидного артрита;
* Лечение анкилозирующего спондилоартрита.

В большинстве случае все упомянутые выше недуги лечат при помощи комплексного подхода. По этой причине перед применением препаратов настоятельно рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Диклофенак, показания к применению

В дополнение к приведённым выше состояниям, лекарственные формы препарата Диклофенак могут назначаться в следующих случаях:

* Подагрический артрит;
* Хронический ювенильный артрит;
* Ревматическое поражение мягких тканей;
* Невралгия любой локализации;
* Головная боль;
* Мигрень.

Препарат может использоваться при наличии болевого синдрома слабой или средней степени выраженности, при любой локализации патологического очага.

Противопоказания к применению

Все три препарата обладают схожим списком противопоказаний:

* Непереносимость компонентов или прочих противовоспалительных лекарственных средств;
* Эрозивно-язвенное поражение желудка;
* Кишечные кровотечения;
* Активные заболевания печени;
* Беременность и период лактации;
* Тяжёлая сердечная недостаточность;
* Возраст менее 18 лет (таблетки).

Относительные противопоказания: цереброваскулярные заболевания, ишемическая патология сердца, пожилой возраст, анемические состояния, нарушение функции почек, потребность в приёме антикоагулянтов или антиагрегантов, злоупотребление спиртными напитками, тяжёлые соматические заболевания.

Сходства и различия

Препараты Мелоксикам и Мовалис, как это было упомянуто выше, являются полными структурными аналогами друг друга. Если говорить про одинаковые лекарственные формы, действие их на организм человека полностью идентично.

Негативное влияние на слизистую оболочку желудка оказывают все рассматриваемые препараты. Тем не менее, у лекарства Диклофенак этот эффект выражен в несколько меньшей степени за счёт меньшего угнетения активности фермента циклооксигеназы – 1.

Препараты Мелоксикам и Мовалис обладают большей выраженностью противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего эффекта, что делает их применение более предпочтительным, когда симптоматика заболевания проявляется в значительной степени.

Лекарственное средство Мовалис, в зависимости от формы, может стоить от 300 до 800 рублей. Препарат Мелоксикам - порядка 350 рублей за упаковку. Диклофенак в этом отношении самый демократичный. Стоимость геля препарата составляет примерно 100 рублей.

Все формы препарата Мовалис изготавливаются фармацевтическим концерном, расположенным в Германии. Два остальных лекарства производятся в России.

Заключение

Если заболевание сопровождается выраженной воспалительной симптоматикой, лучше предпочесть Мелоксикам или Мовалис. Тем не менее, следует выполнять рекомендации лечащего врача.

При выборе терапии при различных патологиях опорно-двигательной системы может возникнуть вопрос выбора между препаратами Мовалис или Диклофенак: что лучше помогает и предпочтительнее к назначению. Чтобы выяснить ответы на эти вопросы, необходимо изучить фармакологические характеристики медикаментов, ознакомиться с результатами клинических исследований для сравнения данных лекарственных средств.

Лечение патологий опорно-двигательной системы

Противовоспалительные лекарственные средства являются базовыми в терапии большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая дегенеративно-дистрофические патологии. Препараты нестероидной природы, к которым относятся Мовалис и Диклофенак, оказывают выраженное терапевтическое действие, но имеют и побочные эффекты . Основное нежелательное проявление при использовании этих лекарств - негативное воздействие на органы пищеварительной системы. Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты не назначаются на срок более 10 дней.

Терапевтическое действие Диклофенака и Мовалиса

Диклофенак и Мовалис - часто назначаемые медикаменты, обладающие сходным спектром действий, включающим противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое. Но все же эффекты этих лекарств отличаются.

Диклофенак - неселективный ингибитор циклооксигеназы, чем и обусловлено большее количество вероятных негативных реакций. Мовалис - селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа, и поэтому при его применении нет негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Это основное, но не единственное отличие в действии лекарственных средств . Фармакологическая характеристика каждого препарата поможет выявить сходства и различия эффектов Диклофенака и Мовалиса.

Фармакологическая характеристика препарата Диклофенак

Диклофенак обладает такими эффектами:

• противовоспалительным;
• антипиретическим;
• антиагрегационным;
• анальгезирующим;
• противоревматическим.

Все эти действия возможны благодаря ингибированию фермента циклооксигеназы. Из-за этого биохимические реакции арахидонового каскада становятся невозможными, что вызывает нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и простациклина. Блокируется выход ферментов из лизосом, подавляется агрегация кровяных пластинок.

При внутреннем применении медикамента происходит полная резорбция, прием пищи может провоцировать снижение скорости всасывания, но не имеет угнетающего воздействия на его полноценность. Достижение максимума концентрации биоактивного вещества в плазме может отличаться в зависимости от лекарственной формы:

• при приеме внутрь таблетированной формы короткого действия С max достигается спустя 1-2 часа;
• при приеме внутрь таблетированной формы пролонгированного действия - через 5 часов;
• при внутримышечном введении - через 10-20 минут;
• при ректальном введении - через полчаса.

Диклофенак связывается с плазменными белками почти полностью (99%). Биоактивное вещество поступает в синовиальную жидкость и ткани, где рост концентрации будет несколько медленнее. В случае местного нанесения Диклофенак поступает к очагу патологии через кожные покровы.

Около трети лекарства выводится с калом в метаболизированной форме, оставшиеся две трети подвергаются биотрансформации в клетках печени и выводятся с мочой.

Диклофенак имеет более выраженный противовоспалительный эффект, чем ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, бутадион, индометацин.

Диклофенак способствует ослаблению в покое и при совершении движений, устраняет , их припухлость, также действие препарата направлено на улучшение функциональных возможностей сочленений. При посттравматических и послеоперационных воспалениях лекарственное средство облегчает болевой синдром и уменьшает отечность пораженной области. В случае курсового применения Диклофенака при концентрация активного вещества в суставных и околосуставных тканях выше, чем в плазме.

Лекарство назначают при лечении различных болезней:

• воспалительные патологии суставов ( , );
• дегенеративно-дистрофические патологии ( , );
• невралгии, миалгии, ишиас, ;
• патологические состояния околосуставных тканей ( , ревматические поражения мышечной ткани);
• посттравматические и послеоперационные болевые синдромы;
• аднекситы;
• мигренозные приступы;
• печеночная и почечная колики;
• инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы.

В формах для местного применения Диклофенак назначается при коррекции травм мышечных тканей, сухожилий, связочного аппарата и суставов, локальных форм . В форме глазных капель средство используют для терапии неинфекционного конъюктивита и при некоторых операциях на органах зрения.

Противопоказания к назначению Диклофенака:

• язвенная болезнь желудка;
• нарушения кроветворных процессов;
• обострения воспалений кишечника;
• “аспириновая” астма;
• возраст ребенка до 6 лет;
• период вынашивания ребенка (особенно последний триместр).

Ограничивается назначение этого медикаментозного средства при диагностированных нарушениях функциональности почек и печени, сердечной недостаточности, при порфирии, лактации и при профессиональной деятельности с высокой концентрацией внимания.

Побочные реакции на Диклофенак:

• нарушения процессов пищеварения (рвота, тошнота, запор, диарея, метеоризм);
• НПВС-гастропатия (эритемы, эрозии, язвы в антральном отделе желудка);
• эрозии, язвы в кишечнике;
• кровотечения;
• панкреатит;
• нарушения функциональности печени (лекарственный гепатит);
• нарушения функциональности почек (нефрит, редко - недостаточность);
• головные боли и головокружения, раздраженность, чрезмерная утомляемость;
• местные проявления аллергии: экзантемы, эритемы, эрозии, язвы;
• системная анафилаксия;
• нарушения со стороны кроветворных органов (анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
• повышение уровня артериального давления;
• судорожные состояния;
• в случае внутримышечного введения - формирование абсцессов, некротические изменения жировой ткани;
• в случае ректального введения - слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки, болезненная дефекация.

Чтобы минимизировать риск побочных проявлений, при применении Диклофенака следует регулярно сдавать кровь на общий анализ для определения формулы и на биохимический анализ для оценки функционального состояния печени и анализ кала на скрытую кровь.

Фармакологическая характеристика препарата Мовалис

Спектр фармакологических эффектов Мовалиса:

• противовоспалительный;
• антипиретический;
• анальгезирующий.

По структуре Мовалис является производным от эноловой кислоты. Механизм действия препарата основан на избирательном ингибировании циклооксигеназы второго типа. Благодаря избирательности воздействия на различные формы фермента снижается выраженность нежелательных реакций со стороны системы пищеварения.

При внутримышечном введении всасывание активного вещества происходит полностью. Максимум концентрации мелоксикама в плазме - спустя час после поступления в организм.

Биодоступность медикамента при приеме внутрь в таблетированной форме достигает 89%. Максимум концентрации в плазме при приеме внутрь наступает спустя 5-6 часов. Поступление пищи не ухудшает процессы всасывания лекарства.

В случае применения ректальных свечей максимум концентрации биоактивного вещества в плазме наступает спустя 5 часов. Поэтому суппозитории биоэквиваленты таблетированной форме препарата. Мовалис способен поступать в , местная концентрация составляет около 50% от содержания в плазме.

Лекарственное средство выводится из организма с калом и мочой в метаболизированной форме, в неизмененной форме выводится меньше 5%.

Мовалис назначается в следующих случаях:

• при ревматоидном артрите;
• при анкилозируюшем спондилите;
• при остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях.

Противопоказания к назначению:

• гиперчувствительность к биоактивному веществу и вспомогательным составляющим лекарственного средства;
• бронхиальная астма, кожные проявления гиперчувствительности или ангионевротический отек на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
• язвенная болезнь желудка;
• язвенные колиты;
• нарушенная функциональность печени;
• нарушенная функциональность почек;
• патологии свертывающей системы крови;
• сердечная недостаточность;
• периоды вынашивания ребенка и кормления грудью;
• раствор для инъекций не назначается детям до 18 лет;
• ректальные свечи и таблетированные формы не назначаются детям до 12 лет.

Перечень побочных реакций:

• нарушение процессов кроветворения (проявляются в форме анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
• анафилактические реакции;
• головные боли и головокружения, нарушения сна, колебания настроения;
• эзофагит, гастрит, колит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушенная функциональность печени, гепатиты;
• дерматиты, фотосенсибилизация, эритема, высыпания, зуд;
• бронхиальная “аспириновая” астма;
• почечная недостаточность, нефриты;
• нарушенная функция зрения, конъюнктивиты.

В случае курсового приема Мовалиса для минимизации побочных проявлений следует контролировать функциональное состояние кроветворной системы, печени, органов пищеварительной системы.

Одновременное применение Диклофенака и Мовалиса

Так как Диклофенак и Мовалис относятся к одной фармакологической группе медикаментов - нестероидным противовоспалительным средствам, их совместный прием нерационален, т. к. может спровоцировать более выраженные побочные реакции, чем при изолированном применении.

Пациенты задают вопрос: что же лучше - Мовалис или Диклофенак? В этой ситуации ответ достаточно однозначный.

Результаты клинических исследований эффективности Мовалиса и Диклофенака

Для выявления предпочтительного к назначению препарата проводились исследования эффективности применения Диклофенака и Мовалиса и сравнение терапевтических результатов и побочных проявлений. В 2001 году Н. А. Шостак и Д. А. Шеметов опубликовали результаты изучения действия препаратов на пациентов с позвоночного столба, осложненного выраженным болевым синдромом .

Эффективность Диклофенака изучали в лечении 24 пациентов, Мовалиса - 30. В ходе исследования было выявлено, что Мовалис и Диклофенак обладают сходной скоростью достижения обезболивающего эффекта и сравнимой общей эффективностью . Однако преимуществом Мовалиса является большая безопасность в отношении вероятности побочных проявлений со стороны органов пищеварительной системы.

Мовалис является таким же эффективным, но более безопасным, чем Диклофенак, нестероидным противовоспалительным средством, и поэтому его можно рекомендовать, как хороший препарат для лечения пациентов с патологиями опорно-двигательной системы.

Сравнение стоимости препаратов

Вопрос цены на лекарственные средства в ряде ситуаций является определяющим в вопросе выбора препарата. Ориентировочная цена на разные формы Диклофенака и Мовалиса приведена в таблице.

Конечно, стоимость различных форм Диклофенака в разы меньше, чем стоимость аналогичных форм Мовалиса,поэтому он приобретается пациентами чаще. Однако если врач назначил Мовалис, значит, в конкретной клинической ситуации данное лекарственное средство применять более целесообразно.

При ответе на вопрос: Мовалис или Диклофенак - что лучше, отзывы не должны быть определяющими в принятии конкретного решения. Только специалист, который занимается лечением пациента, может правильно подобрать медикамент. Самоназначение того или иного лекарства может усугубить состояние из-за развития побочных эффектов со стороны многих систем органов, поэтому следует быть особенно осторожными и соблюдать все врачебные рекомендации.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата группа нестероидных противовоспалительных средств является основной в терапии. Именно воздействие препаратами НПВС позволяет уменьшить болевые приступы, снять воспаление и отечность тканей. Рассмотрим два популярных средства – это Диклофенак и Мовалис, которые чаще всего назначают при артритах, артрозах, остеохондрозе и других дегенеративно-воспалительных патологиях. Если рассматривать Мовалис, то это торговое название и выделяют аналоги Мовалиса, имеющие в составе действующее вещество – мелоксикам. Диклофенак же и есть действующее вещество препарата, но в аптечную сеть также попадают его разные торговые названия и лекарственные формы.

Мелоксикам относится к более современной группе препаратов группы НПВС, имеет ряд плюсов и минусов, отличаемых его от Диклофенака. Диклофенак – это препарат, применяемый в отечественной медицине не одно десятилетие, но, несмотря на побочные действия и ограниченные показания, отказываться от него врачи не планируют.

Особенности НПВС

Препараты группы НПВС были специально созданы с целью устранить воспаление в тканях и органах. Достигается такое состояние вследствие действия препаратов указанной группы, являющихся ингибитором ферментов циклооксигеназы. Воспаление вызывается из-за действия простагландинов, тромбокиназы и арахидоновых кислот, на выработку которых влияет циклогенеза.

Выделяют две основные изоформы простагландинов – ЦОГ1 и ЦОГ2, при этом нестероидные средства могут влиять как на одну из них, так и на обе. Несмотря на то, что различают два основных вида НПВС – в виде кислотных и некислотных производных, первые распространены больше. Мелоксикам относят к производному оксикамов, а Диклофенак - к производным фенилуксусных кислот.

Следовательно, по принципу действия как Мелоксикам, так и Диклофенак схожи, оба уменьшают воспалительный процесс, снимают боли. Именно поэтому препараты группы НПВС распространено назначать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом. Рассмотрим плюсы и минусы каждого из препаратов и сделаем вывод, какой все же лучше.

Мовалис

Многие задают вопрос, почему распространено Мелоксикам называть Мовалисом.

Ответ на этот вопрос прост – именно Мовалис считается более очищенной формой мелоксикама и пользуется популярностью во многих странах.

Среди препаратов группы НПВС Мелоксикам считается наиболее эффективным при воспалительных процессах. Самые распространенные его формы – это Мовалис, Амилотекс и Артрозан, состав которых содержит мелоксикам. Препараты выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и суппозиториев для ректального введения и мазей.

Мелоксикам относят к селективному ингибитору ЦОГ-2, что делает его более современным, чем Диклофенак. Состав препарата оказывает сильное противовоспалительное действие, умеренно снимает боли и температуру. Побочные действия препарата проявляются меньше из-за более современной и очищенной формулы, что дает возможность назначать Мелоксикам (Артрозан, Мовалис) ослабленным пациентам.

Показания

Приведем основные показания к применению уколов, таблеток и свечей:

• формы остеохондроза, включая его осложнения, межпозвоночные грыжи. Действие препарата направлено на уменьшение воспаление и облегчение состояния;
• заболевания суставов, включая артрозы, остеопорозы, назначают при болезни Бехтерева, плечелопаточном периартрозе (периартрите). Прием средств позволяет облегчить течение болезни, снять воспаление и вернуть подвижность;
• ревматоидное поражение суставов;
• синдром болезненности при травмах, болезнях суставов и позвоночника.

Кроме уколов и таблеток, разработана форма в виде геля. Помогает гель с мелоксикамом при травмах (ушибы, растяжения, вывихи) и как дополнительное лечение при болезнях суставов и позвоночника. Гель имеет меньше противопоказаний, его можно с осторожностью назначать при заболеваниях ЖКТ, почек и печени.

Приведены не все показания к приему Мовалиса или его аналогов, нередко препарат назначают при инфекциях, вирусах, при врожденных пороках опорно-двигательного аппарата. Только врач после обследования сможет назначить Мовалис, Амилотекс или Артрозан.

Особенности приема

Для всех препаратов группы НПВС нужно соблюдать дозировку и длительность курса приема, так как лекарство оказывает побочные действия на многие органы и системы. Здесь можно привести еще один плюс Мовалиса – продуманный курс терапии.

Чтобы добиться максимального эффекта, врачи рекомендуют в первые три дня делать инъекции. Именно поэтому, начиная курс терапии Мовалисом, лучше сразу приобрети упаковку, которая содержит три ампулы по 15 мг, и таблетки по 10 или 20 штук в упаковке по 5 или 15 мг. Инъекции назначают однократно в сутки и позволяют добиться максимального эффекта обезболивания и уменьшения воспаления в короткие сроки. Если делать инъекции больше трех дней, то побочные действия начинают быстро проявляться. Именно поэтому сразу после уколов можно начинать принимать таблетированные формы.

Противопоказания

Выделяют группы противопоказаний, при которых нельзя принимать Мовалис, Амилотекс или Артрозан:

Инструкция к Мовалису и другим средствам с мелоксикамом указывает на то, что препараты нельзя назначать при беременности и во время лактации. Также с осторожностью можно прописать препарат людямв пожилом возрасте после 65 лет, желательно в меньшей дозировке. Если Диклофенак строго противопоказан при беременности, то допускается в крайних случаях назначать препараты, состав которых состоит из мелоксикама, из-за меньшего отрицательного влияния на организм. Только лечащий врач решает, можно или нельзя применять препараты группы НПВС при беременности и грудном вскармливании.

Рассмотрев показания, противопоказания и особенности приема Мелоксикама, можно сделать выводы о его плюсах и минусах. Из плюсов то, что он более безопасен, меньше противопоказаний и вызывает меньше побочные эффекты. Есть и минус – это стоимость. В отличие от Диклофенака он в несколько раз дороже, кроме этого, для курса лечения придется купить две упаковки – ампулы и таблетки.

Диклофенак

Диклофенак применяется в лечении болезней суставов и позвоночника уже на протяжении многих десятилетий, и лишь небольшая часть препаратов группы НПВС опережает его по эффективности.
Действующий состав Диклофенака оказывает противовоспалительное действие благодаря солям натрия и калия. Также действие препарата направлено на то, чтобы ингибировать ферменты ЦОГ, нарушая биосинтез простагландинов.

Если Диклофенак сравнивать с Мовалисом, то первый оказывает меньшее противовоспалительное действие, но быстрее купирует боль. Еще мазь Диклофенака сильнее воздействует на очаг боли при местном воздействии. Мазь оказывает также противоотечное действие, что немаловажно в лечении.

Диклофенак выпускают в виде мази, таблеток и уколов, причем, последние пользуются большей популярностью из-за быстрого эффекта. В целом Диклофенак рассчитан на короткие курсы лечения до 5 дней, в отличие от Мелоксикама, которым можно смело лечиться до 2 недель и более. Можно принимать таблетки Диклофенака и более, чем 5 дней, но увеличивается риск развития осложнений.

Побочные действия у Диклофенака выражены больше, что играет не в его пользу. Но Мелоксикам не сможет так быстро снять болезненность, поэтому выбор препарата остается за врачом и пациентом в зависимости от диагноза, возраста и состояния здоровья. В любом случае часто принимать таблетки или делать инъекции нельзя.

Показания к приему Диклофенака схожи с показаниями для Мовалиса – это болезни суставов, позвоночника, последствия травм и воспалений. Нередко Диклофенак применяется при болевом синдроме в гинекологии, хотя стоит помнить, что назначать Диклофенак при беременности нельзя.

Побочные действия Диклофенака сильнее выражены, чем у Мелоксикама, поэтому его нельзя применять при заболеваниях ЖКТ, при тяжелых формах сердечной, печеночной недостаточности. Детям до 12 лет также нельзя назначать препарат.

Быстро снимать боль можно, назначая инъекции Диклофенака, но колоть их нужно не более 5 дней. После уколов допускается прием таблеток, но по возможности лечение ограничивается 3-5 днями. Как уже было сказано, Диклофенак, Мовалис и алкоголь несовместимы.

Выбор Мелоксикама или Диклофенака

Однозначный ответ дать сложно. Если пациент пожилого возраста или с ослабленной системой ЖКТ, почками и печенью, то лучше назначить Мелоксикам. Когда боль сильная и нужно быстро убрать симптомы, то эффективнее пройти короткий курс инъекций Диклофенака.

Состав обоих средств достаточно мощный, чтобы справиться с воспалениями и болью, но из-за ограничений нужно перед приемом проконсультироваться с врачом. Есть эффективный состав и других НПВС, но они также имеют ряд плюсов и минусов. Стоит помнить, что средства группы НПВС нельзя применять при беременности и серьезных заболеваниях.

Если придется покупать ампулы Мовалиса или Диклофенака, вводить препарат должен медицинский работник. Если неправильно колоть средство, то может развиться местное осложнение. Обязательно изучается аннотация к препаратам, так как там бывают особые указания, ведь нередко пациент принимает дополнительно другие лекарства, которые могут быть несовместимыми со средствами НПВС. При беременности эффект обезболивания придется достигать иными препаратами.

При воспалительных процессах в суставах важно своевременно купировать острый болевой синдром. Чаще всего для этого применяют уколы «Диклофенак». Аналог средства подбирают из той же группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Большинство импортных заменителей отличаются высокой стоимостью, но при этом реже вызывают побочные явления.

Описание препарата «Диклофенак»

Нестероидные в настоящее время применяются для лечения самых разных патологий. Популярность связана с высокими показателями терапевтической эффективности и многообразием форм выпуска. Одним из основных препаратов этой категории является «Диклофенак» (уколы).

Отзывы, аналоги и особенности применения интересуют всех пациентов, которым назначается это средство. Препарат действительно обладает выраженным обезболивающим действием и не уступает по эффективности некоторым ненаркотическим медикаментам. Активным компонентом в составе лекарства является диклофенак натрия. Существенно отличается препарат и по ценовой категории. Цена «Диклофенака» (уколы, мазь, таблетки, суппозитории) доступна абсолютно каждому. Стоимость упаковки раствора для внутримышечных инъекций - 40-55 рублей.

Показания для назначения

Аналоги «Диклофенака» (уколы), как и оригинальный препарат, используют для устранения болевого синдрома различной этиологии. Противовоспалительный эффект нестероидных медикаментов необходим при лечении следующих недугов:

• остеохондроз, сопровождаемый выраженным болевым синдромом;
• артроз и артрит;
• спортивные травмы;
• полиартрит;
• радикулит;
• подагра;
• боли при невралгии, миалгии;
• послеоперационные боли;
• болезнь Бехтерева;
• ишиас;
• почечная и печеночная колика.

«Диклофенак» и его аналоги устраняют отечность, снижают повышенную температуру тела, убирают покраснение тканей в очаге воспаления. Благодаря таким лечебным свойствам получили широкое распространение.

«Диклофенак»: аналоги (уколы)

Инструкция по применению запрещает использовать препарат для лечения при язве, нарушениях свертываемости крови, в период беременности и лактации, при непереносимости компонентов в составе. В таких случаях следует подбирать заменители оригинального средства. Современная фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество медикаментов, оказывающих схожее лечебное воздействие. В качестве аналога «Диклофенака» можно использовать любой другой препарат, относящийся к НПВС. Основные отличия таких лекарств заключаются в цене, составе и качестве.

Чаще всего в медицинской практике используются уколы «Диклофенак». Аналог препарата в форме раствора для инъекций подобрать несложно. К эффективным средствам относятся:

1. «Ортофен».
2. «Мовалис».
3. «Кетонал».
4. «Олфен-75».
5. «Мелоксикам».
6. «Наклофен».
7. «Вольтарен».
8. «Диклак».
9. «Кеторолак».

Некоторые аналоги «Диклофенака» (уколы) содержат то же действующее вещество, что и оригинальное средство, но при этом значительно отличаются по цене. При наличии противопоказаний или плохой переносимости диклофенака натрия лучше подобрать заменитель с другим активным компонентом.

Уколы «Кетонал»

Выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием обладает средство «Кетонал». Действующим компонентом препарата является кетопрофен - вещество, относящееся к категории нестероидных противовоспалительных средств. Лекарство выпускают в форме таблеток, мазей, свечей, уколов. Для купирования острой боли больше подойдет лекарство в растворе для внутримышечного введения.

Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении различных недугов, сопровождаемых острым болевым синдромом. Чаще всего он назначается пациентам, имеющим проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Облегчение симптоматики наблюдается уже через 15-20 минут после введения раствора. Таким же быстрым терапевтическим эффектом обладают и уколы «Диклофенак».

Аналог оригинального препарата реже вызывает побочные явления. Обычно их возникновение специалисты связывают с несоблюдением рекомендаций относительно схемы лечения.

Препарат «Мовалис»

К категории НПВС относится большое количество препаратов. Основная задача таких лекарств заключается в подавлении острой боли и восстановлении двигательных функций. Уже длительное время в медицинской практике принято использовать для этих целей препарат «Диклофенак». Аналоги, более безопасные в уколах, чем оригинальное средство, обычно имеют совершенно другое действующее вещество. «Мовалис» считается одним из лучших средств, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Основное преимущество лекарства - отсутствие негативного влияния на слизистую оболочку ЖКТ.

Активным компонентом препарата «Мовалис» является вещество мелоксикам, которое угнетает фермент, отвечающий за возникновение воспалительного процесса. Уколы предназначены для симптоматического лечения таких заболеваний, как остеохондроз, Эффективно средство и при дегенеративно-дистрофических изменениях в суставах. Стоимость препарата в уколах - 630-680 рублей.

Противопоказания

«Мовалис» запрещено использовать при наличии бронхиальной астмы, почечных и печеночных патологиях, остром язвенном колите, болезни Крона, внутренних кровотечениях. С осторожностью назначают медикамент пациентам, страдающим язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

«Олфен-75»: описание

Частота возникновения побочных явлений на фоне применения НПВС зависит в основном от качества препаратов. При внутримышечном введении таких лекарств могут возникнуть нарушения работы нервной и пищеварительной систем, аллергические реакции. В основном проблемы возникают у пациентов, которые используют уколы «Диклофенак».

Аналог препарата - «Олфен-75» - произведен швейцарской фармацевтической компанией. В качестве активных веществ в составе используются и лидокаин. Препарат показал себя как высокоэффективное нестероидное противовоспалительное средство, которое практически не вызывает побочных явлений.

«Олфен-75» препятствует биосинтезу простагландинов, вызывающих воспалительные процессы и повышение температуры. При заболеваниях суставов медикамент оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, возвращает подвижность суставам. Улучшение состояния наступает через 10-15 минут после введения внутримышечной инъекции.

В каких случаях запрещено использовать препарат?

Большинство нестероидных противовоспалительных средств имеют такие же противопоказания к применению, как и уколы «Диклофенак». Аналог швейцарского производства, согласно инструкции, не назначают при наличии в анамнезе следующих недугов:

• повышенная чувствительность (или непереносимость) к диклофенаку натрия;
• язвенные поражения органов ЖКТ;
• брадикардия;
• назальные полипы;
• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность в тяжелой стадии;
• синдром Адамса-Стокса;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• миастения;
• риск возникновения внутреннего кровотечения.

Пациентам с такими патологиями нельзя использовать обезболивающее и противовоспалительное средство «Диклофенак» (уколы).

Аналоги более безопасные (в уколах или таблетках), чем натрия, должен подбирать специалист, учитывая особенности течения заболевания и историю болезни конкретного пациента.