Околощитовидные железы. Околощитовидная железа

У человека две пары околощитовидных (паращитовидных) желез, расположенных на поверхности или внутри . В состав железы входят так называемые основные («темные» и «светлые») клетки, имеющие ацидофильную протоплазму с Оксифильные включения в протоплазме (они появляются только в возрасте после 20 лет, размножаясь с возрастом). Основную массу железы составляют «темные» клетки. В паренхиме железы является система канальцев, которая содержит коллоидную вещество. Железы хорошо оснащены кровеносными и лимфатическими сосудами, получают симпатическую (от шейных ганглиев) и парасимпатическую (блуждающий нерв) иннервацию.
Гормоны околощитовидных желез. Околощитовидных железы вырабатывают паратгормон (паратирин), который рядом с кальцитонином щитовидной железы регулирует обмен кальция в организме и поддерживает его содержание в крови на определенном уровне. Это достигается за счет: а) резорбции кальция из костей б) реабсорбции из дистальных канальцев нефрона в) ускорение всасывания из кишечника под влиянием метаболита витамина D, который образуется в почках. Параллельно паратгормон вызывает высвобождение фосфата из минерального вещества, образующего кость (гидрооксиапатиту) и тормозит реабсорбцию фосфатов в почках, таким образом снижая их концентрацию в крови.
При недостаточности функции околощитовидных желез в значительной мере снижается содержание кальция в крови-(в норме этот показатель равен 2,25-2,75 ммоль / л). И наоборот, при гиперфункции желез наблюдается его повышение.
Механизм действия паратгормона на костные клетки связано со специфическими мембранными рецепторами. Вследствие контакта гормона с рецептором повышается активность аденилатциклазы, увеличиваются содержание цАМФ, поступление Са2 + в костные клетки.
Рост внутриклеточной концентрации кальция приводит к ускорению превращения клеток-предшественников в остеобласты и остеокласты с последующим высвобождением Са2 + из костной ткани.
Регуляция функции околощитовидных желез. Важнейшим регулятором уровня паратгормона является концентрация кальция в крови. При гипокальциемии продукция паратгормона увеличивается, при гиперкальциемии начинается распад синтезированного в клетках гормона, уменьшается его концентрация в крови. Стимуляция околощитовидных желез отмечается и при возбуждении адренергической системы, посредники которой действуют через а-адренорецепторов клеточных мембран.
Уровень кальция в крови особенно важен для функции возбудимых структур. Его снижение сопровождается повышением возбудимости нервно-мышечной системы, возникновением непроизвольных тонических сокращений скелетных мышц. Спазматические сокращения дыхательных и глоточных мышц могут привести к смерти. Этот синдром носит название тетании и является проявлением гипопаратиреоз - состояния, развивающегося вследствие удаления околощитовидных желез во время операции на щитовидной железе или аутоиммунного разрушения клеток, производящих паратгормон. При развитии опухолей (аденом) околощитовидных желез уровень кальция в плазме крови может повышаться до 0,17 г / л (в норме 0,1 г / л), вызывая развитие гиперпаратиреоза. У больного слостеригаються поражение костей, замедление сердечных сокращений (брадикардия), отложения кальция в сосудах и почках. Во многих случаях почечные камни являются следствием высокой активности околощитовидных желез. Больной с гиперпаратиреозом может умереть в результате остановки сердца после еды, богатой кальцием.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.

В щитовидной железе вырабатываются 2 гормона – тироксин, усиливающий обмен веществ, и кальцитонин, уменьшающий содержание Са в крови.

Развитие

Щитовидная железа развивается как выпячивание стенки глотки между I и II жаберными карманами. На уровне III и IV пар жаберных карманов от правой и левой стенки выпячивания образуются эпителиальные тяжи, дающие начало правой и левой дольки щитовидной железы. Сам вырост образует перешеек, связывающий обе доли железы.

Строение

Щитовидная железа имеет дольчатое строение. Снаружи окружена капсулой, о которой отходят перегородки. Паренхиму железы образуют фолликулы, имеющие шаровидную форму с полостью внутри. Их стенку образуют эпителиальные клетки – тироциты, которые являются эндокриноцитами. Тироциты синтезируют белок тироглобулин, в состав которого входит аминокислота тирозин. Тироглобулин выделяется на внутреннюю поверхность тироцита, где подвергается йодированию тирозина. Образуются йод-тиронины – монойод – дийод – трийод – тетрайод (четыре йода) тиронины. Три и тетрайодтиронины являются гормонами. Тетрайодтиронин называется тироксином. Это основной гормон щитовидной железы. Тироглобулины отделяются от поверхности тироцита в фолликул, заполняя его просвет. Совокупности тироглобулинов в фолликуле называется коллоид. По мере накопления коллоида фолликул растягивается, а высота тироцитов уменьшается. Вначале синтеза коллоида они призматической формы, затем кубической и, наконец, плоской.

Фолликулы окружены тонкой прослойкой рыхлой соединительной ткани, в которой проходят кровеносные капилляры.

При выделении тироксина в кровь тироциты поглощают капли коллоида. Лизосомы разрушают тироглобулин, освобождая из него три- и тетрайодтиронины (тироксин). Свободный тироксин и трийодтиронин через базальную поверхность тироцита поступает в кровь.

В стенке фолликула залегают парафолликулярные клетки, образующиеся из мигрировавших в щитовидную железу клеток нервного гребня. Эти клетки не достигают своей верхушкой просвета фолликула. Они относятся к АРИД-системе. Это эндокриноциты, которые наряду с катехоламинами (норадреналин и серотонин) вырабатывают гормоны кальцитонин и соматостатин. Кальцитонин усиливает отложение Са в костях, уменьшая этим его содержание в крови.

Тиротропный гормон гипофиза (ТГГ) стимулирует поглощение и расщепление тироглобулина с освобождением свободных гормонов.

Регенерация

Паренхима щитовидной железы обладает высокой способностью к регенерации. Размножение тироцитов фолликула приводит к образованию на его поверхности почки, которая отделяется от фолликула. Тироциты почки начинают вырабатывать секрет, накапливающийся внутри почки. Образующийся коллоид оттесняет тироциты на периферию, образуя фолликул.

Между фолликулами в виде компактных скоплений располагается интерфолликулярный эпителий, содержащий и парафолликулярные клетки. Предполагается, что интерфолликулярный эпителий также служит источником образования новых фолликулов.

ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.

Околощитовидные железы вырабатывают гормон паратирин (или паратгормон). Он стимулирует резорбцию (разрушение) кости остеокластами с высвобождением Са. Это приводит к увеличению Са в крови. Паратирин является антагонистом тироксина.

Развитие.

Околощитовидные железы закладываются как выросты эпителия стенки III и IV пар жаберных карманов глотки. Поэтому околощитовидных желез 3-4. Эти выросты отшнуровываются, их эпителий образует тяжи, из которых формируется паренхима железы.

Строение.

Каждая околощитовидная железа заключена в капсулу щитовидной железы на ее задней поверхности. Поэтому при удалении щитовидной железы ее надо вылущивать из капсулы, чтобы не повредить околощитовидные железы. При удалении последних наступает смерть из-за недостатка Са.

Паренхима щитовидной железы образована трабекулами, состоящими из паратироцитов. Между трабекулами находятся прослойки РВСТ с кровеносными капиллярами. Различают главные и оксифильные паратироциты.

Главные паратироциты вырабатывают паратирин. Различают светлые и темные паратироциты, которые, по-видимому, являются различными функциональными состояниями главных паратироцитов. Оксифильные клетки являются стареющими формами главных клеток.

Околощитовидные железы являются гипофизнезависимыми. Их деятельность регулируется отрицательной обратной связью. При уменьшении содержания Са в крови функция околощитовидных желез усиливается продукция паратирина увеличивается. Это приводит к увеличению Са в крови. Последнее подавляет функцию паращитовидных желез.

НАДПОЧЕЧНИКИ.

Надпочечники по существу 2 эндокринные железы, имеющие разное происхождение, объединенные в один орган. Надпочечники состоят из коркового и мозгового вещества.

В корковом веществе образуются стероидные гормоны – минералокортикоиды, глюкокортикоиды, половые гормоны.

В мозговом веществе синтезируются катехоламины – норадреналин и адреналин. Они являются производными аминокислоты тирозин.

Тирозин → дофамин →норадреналин → адреналин. Таким образом, норадреналин – предшественник адреналина.

Развитие.

На 5-й неделе эмбриогенеза по обе стороны корня брыжейки образуются утолщения целомического эпителия. Эти утолщения, образованные крупными ацидофильными клетками, называются интерреналовыми телами. Из их клеток образуется первичная (ацидофильная) кора надпочечников. На 10-ой неделе эмбриогенеза первичную кору окружает слой мелких базофильных клеток, происходящих также из целомического эпителия. Эти клетки дают начало дефинитивной (окончательной или вторичной) коре надпочечников. В дальнейшем первичная кора атрофируется, а вторичная разрастается.

Мозговое вещество закладывается на 6-7-й неделе эмбриогенеза из клеток нервного гребня, мигрировавших в интерреналовое тело. Эндокринные клетки мозгового вещества являются нейроэндокринными клетками.

Строение.

Корковое вещество надпочечников.

Паращитовидная (околощитовидная) железа - две пары желез (верхняя и нижняя), расположены на задней поверхности щитовидной железы, вне её капсулы, имеют круглую форму, диаметр 5 мм, массу 0,05 - 0,5 г. Случается атипичное расположение желез - в ткани щитовидной или вилочковой желез, в средостении, позади пищевода, и в области бифуркации сонной артерии. Иногда выявляют до 12 желез.

Макростроение и размеры.

Железа имеет красноватый или желто-коричневый цвет. кровоснабжается в основном ветвями нижней щитовидной артерии, венозный отток происходит через вены щитовидной железы, пищевода и трахеи. Симпатическая иннервация - за счёт поворотного и верхнего гортанного нервов. Парасимпатическая иннервация - блуждающим нервом. Покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят перегородки, в которых расположены сосуды и нервы.

Микроскопическое строение паращитовидной железы.

Паренхима состоит из железистых клеток (паратиреоцитов), большинство среди которых - главные, гормонально-активные светлые клетки, а также тёмные клетки - гормонально-неактивные. У взрослых появляются клетки, расположенные по периферии железы, окрашиваются эозином, и считаются дегенеративными главными клетками

Функция паращитовидной железы.

Продуцирует паратгормон (паратиреоидный гормон), в котором есть 84 аминокислотных остатка. В крови гормон циркулирует в трёх основных формах: интактный (молекулярная масса 9500), биологически активный карбоксильный фрагмент (молекулярная масса 7000-7500), биологически активный фрагмент (с молекулярной массой 4000).

Образование фрагментов происходит в печени и почках. Паратгормон регулирует обмен фосфора и кальция. Под его влиянием уровень кальция в крови повышается (путём воздействия на остеобласты и высвобождение солей кальция и фосфора из костей).

Паращитовидная железа начинает развиваться на 5-6-й неделе внутриутробного развития. В то же время начинается секреция паратгормона, его роль у плода такая же, как и у взрослых - поддержание нормального уровня кальция в крови. Концентрация паратгормона в крови сосудов пуповины близка к концентрации гормона в крови матери – 70-330 мг в 1 л, поддерживаются эти концентрации независимо друг от друга.

После рождения ребенка в паращитовидной железе происходят гистологические изменения. Появляются оксифильные клетки, количество их увеличивается до 10 лет, а уже в возрасте 12 лет в железе появляется жировая ткань и объем железистой ткани постепенно уменьшается. Максимальная функциональная активность железы проявляется в первые 2 года жизни, когда остеогенез интенсивный; в дальнейшем функция паращитовидной железы медленно снижается.

Щитовидная и околощитовидные железы - железы небольшого размера, расположенные в передней части шеи. Секреция щитовидной железы регулирует метаболизм, тогда как околощитовидные - четыре железы, названные так, поскольку находятся на задней части щитовидной железы, вырабатывают гормон, принимающий участие в контроле над количеством кальция и фосфора в крови.

Щитовидная содержит в себе две боковые доли, окружающие начало трахеи и соединенных узкой долей, называемой перешейком; иногда у щитовидной железы присутствует еще одна доля, называемая пирамидальной.

Про щитовидную железу, которая, словно бабочка, расположилась на шее, слышали все. Но мало кто знает, что позади каждой доли щитовидки расположена небольшая парная околощитовидная железа – гормоны ее принимают активное участие в фосфорно-кальциевом обмене и также очень важны для организма. Что собой представляет этот орган, и какую биологическую роль играет: попробуем разобраться с помощью результатов последних медицинских исследований, фото и видео в этой статье.

Околощитовидные железы (другие названия – паращитовидные, паратиреоидные) – четыре небольших эндокринных образования, которые расположены на задней стенки щитовидной железы, попарно у нижних и верхних полюсов органа.

Их морфологическая структура представлена основными «темными» (их большинство) и «светлыми» клетками с кислотоустойчивой протоплазмой и оксифильными включениями. Железы имеют хорошее крово- и лимфоснабжение, а также получают симпатическую (от шейных узлов) и парасимпатическую (от блуждающего нерва) иннервацию.

Паратгормон – единственное биологически активное вещество, которое синтезируется секреторными клетками околощитовидных желез. Его главная функция – поддержание стабильного уровня ионизированного кальция в крови.

Кальций – основной микроэлемент, представляющий внутреннюю структуру костной ткани. Именно он отвечает за крепкие и здоровые кости, нормальную работу сердца и мышечной ткани.

Это интересно. Всего в организме насчитывается около 1000 г кальция, и 99% из них входит в состав гидроксиапатита длинных трубчатых и плоских костей.

Запускает высвобождение паратгормона секреторными клетками снижение уровня кальция крови.

Нормальные значения этого микроэлемента:

• 2,250-2,750 ммоль/л;
• или 9-11 мг/100 мл.

Паратгормон стимулирует активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань, тем самым провоцируя массивный выброс кальция в кровь и восстановление гомеостаза. Как и любое другое гормональное вещество, паратгормон действует по механизму обратной связи: восстановление нормальной концентрации кальция приводит к уменьшению его выработки. Тем самым, гормоны околощитовидной железы являются антагонистом кальцитонина, вырабатываемого С-клетками щитовидки.

Таблица: Сравнение паратгормона и кальцитонина:

Помимо деминерализации костной ткани гормон околощитовидных желез повышает уровень кальция в организме за счет:

• повышения реабсорбции микроэлемента в канальцах почек – снижение выделения его с мочой;
• Увеличение синтеза витамина Д, который способствует усилению всасывания кальция в кишечнике.

Биологическая роль околощитовидных желез в организме

Таким образом, околощитовидные железы отвечают за поддержание стабильного уровня кальция в крови и сохраняют постоянство внутренней среды. Кальций – микроэлемент, который необходим для нормальной работы большинства внутренних органов

Влияние околощитовидных желез на мышцы

Активные мышечные сокращения возможны только при участии кальция, ионы которого передают нервные клетки от одного миоцита к другому, «заставляя» мышцу работать. Дефицит кальция, вызванный снижением выработки гормона околощитовидных желез, может привести к мышечной слабости, общей утомляемости, миалгиям, плохо купируемым судорогам.

Влияние околощитовидных желез на сердце

Сердце – это самая крупная мышца в человеческом организме, которая ежедневно потребляет большое количество энергии. Кальций также необходим для его нормальной работы и своевременной передачи возбуждения с автономного узла к кардиомиоцитам. Недостаток микроэлемента провоцирует развитие аритмий различного характера.

Влияние околощитовидных желез на нервную систему

Достаточный уровень кальция требуется и для быстрой передачи импульса по нейронам головного мозга. Околощитовидные железы опосредованно влияют на активность мыслительной деятельности.

Влияние околощитовидных желез на хрусталик глаза

Паратгормон способствует уменьшению отложения кальция в ткани хрусталика, поэтому при недостаточности околощитовидных желез у человека нередко развивается катаракта.

Влияние околощитовидных желез на кровь

Ионы кальция также требуются для нормальной работы свертывающей системы крови. Быстрая остановка кровотечения при травмах – еще одна важная функция системы гомеостаза, в которой принимают участие околощитовидные железы.

Эндокринные расстройства, связанные с нарушением функции паращитовидных желез

При появлении в одной из околощитовидных желез участка, продуцирующего гормоны с патологической активностью, говорят о развитии гиперпаратиреоза.

Эта патология, в свою очередь, провоцирует развитие:

• гиперкальциемии;
• паратиреоидной остеодистрофии.

Первичная и вторичная недостаточность околощитовидных желез получила название гипопаратиреоз.

Диагностируют болезнь околощитовидной железы на типичной клинической картине, лабораторном исследовании уровня паратгормона (средняя цена в частных лабораториях – 600 р.), УЗИ. Перед лечением нужно проконсультироваться с врачом – своими руками гормональный дисбаланс не вылечить. Врачебная инструкция предполагает создание индивидуального плана терапии для каждого конкретного пациента.

Обратите внимание! Врожденное недоразвитие околощитовидных желез приводит к выраженным нарушениям фосфорно-кальциевого обмена и диагностируется еще в период новорожденности. Такие пациенты нуждаются в пожизненной заместительной терапии паратгормоном. Удаление всех паращитовидных желез у животных приводило к быстрой гибели, которое предшествовал период кратковременных мышечных судорог.

Теперь, когда мы познакомились с биологической ролью этих маленьких, но очень важных эндокринных органов, вы без труда перечислите функции околощитовидных желез и влияние, которое они оказывают на организм. Нарушение выделения паратгормона встречается достаточно редко, но в любом случае требует своевременной диагностики и лечения.