Первичная консультация кардиолога. Кардиолог – сфера деятельности врача

Уплотнение в грудной железе у собак встречаются достаточно часто, и составляют большую половину всех встречающихся опухолей. Частота возникновения зависит от объема тканей молочных желез и их функциональной активности. К примеру: пятая пара молочных желез у собак всегда обладает наиболее выраженной активностью, поэтому и уплотнения в ней встречаются гораздо чаще (в 10 раз), чем в первой, где малый объем железистой ткани и низкая лактационная способность.

Уплотнения на груди регистрируются чаще всего у собак в возрасте после шести лет, и практически не встречаются до четырех. Уплотнения на груди чаще всего представлены опухолевидными процессами, которым предшествуют длительные гормональные нарушения (высокий уровень эстрогенов). Кастрация самок еще до первой течки значительно снижает риск возникновения опухолей, так что если владелец собаки не планирует получать от нее потомства, то целесообразнее будет обратиться в ветеринарную клинику и провести несложную процедуру стерилизации. Таким образом, в будущем можно будет избежать множества проблем со здоровьем собаки.

Один из сопутствующих факторов, который способствует возникновению опухолевидных уплотнений на грудной железе, проявляется ложной щенностью. Это явление наблюдается у большого процента собак, которые после течки оказались или не покрытыми, или вообще не побывали в вязке. Естественные гормональные процессы в организме способствуют выделению в молочные железы небольшого количества молока, и именно такое функционирование грудных желез приводит к развитию уплотнений, а затем и к опухолям.

Что может заметить владелец?

В ткани грудной железы поначалу бдительный хозяин может заметить небольшой узелок (шарик), мягкой, тестоватой консистенции. Иногда, при множественных уплотнениях, создается впечатления прощупывания «мешочка с дробью».

Если первичные уплотнения сразу же не удалить, то в дальнейшем произойдет метастазирование. Анатомическое строение грудных желез у собак имеют особенности, благодаря которым лимфоотток из пяти пар желез проходит по разной направленности. Из первых трех пар – лимфа поступает в подмышечные лимфоузлы, а из 4-5, в паховые. Таким образом, метастазы из молочных желез проникают именно в эти лимфоузлы, а так как левая и правая грудные цепочки желез имеют раздельное крово и лимфообращение, то метастазы в лимфоузлах обнаруживаются именно на той стороне, где локализуется уплотнение.

Локализуются уплотнения в молочных железах самок с неодинаковой частотой. В первых двух парах они являются редким исключением, в третьей паре и последних двух, как в наиболее лактирующих, они встречаются чаще.

Диагностика опухолей

Диагностика уплотнений не вызывает особых затруднений, первые проявления может заметить сам хозяин собаки, просто поглаживая живот своей питомицы. Располагаются уплотнения под кожей, и представляют собой бугристые, эластичные образования (иногда плотные). Поначалу образуется один узел, а затем процесс переходит во множественную стадию, и квалифицируют этот процесс не как опухоль, а как проявления мастопатии. Это патологическое состояние молочных желез у собаки, которое в последующем грозиться переродится в опухоль. Именно на этой стадии необходимо обратиться в ветеринарную клинику, чтобы как можно быстрее купировать патпроцесс.

На протяжении длительного времени небольшое уплотнение может никак не изменяться, не расти, это позволяет думать владельцу собаки, что ничего страшного не происходит, и повода для обращения в ветеринарную клинику нет. Но, после очередной течки (ложной щенности) патологический процесс может быстро видоизмениться, и станет плотным, бугристым, заметно вырастет – переход в первую стадию. При пальпации отмечается увеличение регионарных лимфоузлов - это уже вторая стадия, и далее процесс пойдет в сторону роста опухоли, с ее прорастанием в окружающие ткани, она становится неподвижной. Волосяной покров над опухолью исчезает, она становится напряженной, горячей и гиперемированной. В последующем опухоль начинает перерождаться, появляются язвы и истечения.

При клиническом осмотре собаки и сборе анамнеза отмечается: алопеция, зуд, анорексия, боль кожных покровов, воспаления и покраснения в области опухоли, кожные крусты, папулы и пустулы, а также язвы, эрозии и экскориации. Отмечается лимфаденопатия, мастит, отеки кожи, потеря веса у собаки, внешняя неухоженность, угнетенное состояние.

Признак злокачественности

В особую группу опухолей у собак можно выделить те, которые растут без капсулы, и в последующем прорастающие в прямые мышцы брюшной стенки, апоневроз и кожу. В таких случаях появляется обширная язвенная поверхность и глубокими свищевыми ходами и отделением гнойно-некротической субстанции. Панцирные опухоли характерны инвазийным ростом с распространением по лимфопутям, которые становятся с опухолью единым целым. Этот процесс сопровождается прогрессирующей потерей массы тела у собаки, отсутствием аппетита, повышенной жаждой, апатией. Кашель свидетельствует о прорастании метастаз в легкие и другие внутренние органы (4 стадия).

Метастазирование является одним из признаков злокачественности, но точное заключение можно дать только после гистологического исследования. При появлении небольшого уплотнения на груди у собаки следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и назначить лечение. Владельцам собак, у которых в грудной железе появились «шарики», «горошины» и т. п. следует помнить, что само это не пройдет, а вовремя проведенная операция поможет избавить собаку (и хозяина) от проблем и мучений в будущем. Удаления образований находящихся в первых двух стадиях не представляют осложнений, и после такой операции собака проживет еще долгие годы. Уже на третьей стадии, прогнозы не всегда благоприятны, так как есть вероятность сильного метастазирования по всему организму.

После второй течки у собаки (двортерьер) проявилась ложная щенность, на груди были сначала мягкие, а потом плотные образования. Что делать, может само пройдет?

Не стоит полагаться на случай. Необходимо вовремя обратиться к ветеринару. Только так можно предотвратить развитие опухолевидных процессов и спасти жизнь собаке.

Можно ли вылечить собаку на последней стадии опухоли (рак)?

Нет, так как в процесс вовлечен уже весь организм. Можно лишь немного улучшить качество жизни, но сделать так, чтобы собака чувствовала себя так же хорошо, как и до болезни, невозможно.

У собаки небольшое уплотнение (с орех) в третьей правой грудной железе, сказали, что надо удалять всю грудную железу. Так ли это?

Да, это так. Удаляется вся грудная лента, вместе с лимфоузлами. Локально такие опухоли не вырезают.

Ветеринарный центр "ДоброВет"

Опухоли молочной железы у собак - нередкое явление . Они составляют больше половины всех опухолей, которые бывают у собак. Появляются они обычно у собак старше 6 лет.

Одной из причин возникновения опухолей молочной железы являются длительные гормональные нарушения в организме. Чаше всего эти нарушения происходит во время ложной щенности. Отсутствие вязок у собак и отсутствие естественного вскармливания щенят тоже могут быть причиной развития опухолей молочных желез. Предшествует развитию опухолей молочных желез нерегулярное наступление течки, а также нарушение обмена веществ. Длительное применение гормональных препаратов может быть причиной развития опухолей молочных желез.

Опухоли молочных желез у собак чаше всего бывают доброкачественными и реже злокачественными . Это зависит от защитной силы организма, от его общего состояния, от питания и условий содержания. Опухоли молочных желез у собак легко обнаружить. Они располагаются подкожно и легко прощупываются. Вначале прощупывается небольшой эластичный узелок. Таких узелков может быть несколько. Это патологическое предопухолевое состояние можно рассматривать как мастопатию. В дальнейшем эти узелки могут увеличиваться и превратиться в опухоль. Такая собака должна регулярно наблюдаться у ветврача. Опухоли могут быть различной величины и различной формы. Долгое время опухоль может не увеличиваться в размерах и не менять свою форму. Но, как правило, после каждого периода ложной щенности опухоль увеличивается, становится плотной. Ранее гладкая поверхность опухоли становится бугристой. Это первая стадия развития опухоли. Рост опухоли определяет стадии ее развития и имеет большой значение для хирургической операции.

В дальнейшем, если опухоль увеличилась и находящиеся около нее лимфатические узлы слегка увеличились, это значит, что процесс развития опухоли перешел во II стадию. Опухоли эти, как правило, безболезненные и лишены воспалительных признаков.

Дальнейший рост опухоли идет еще быстрее, опухоль прорастает окружающие ткани, становится неподвижной, нередко достигает больших размеров. На коже такой опухоли нет волосяного покрова, кожа сильно натягивается. Опухоль становится красной и горячей на ощупь. На опухоли появляются язвы, из них сочится жидкость со специфическим сладковатым запахом. Это III стадия развития опухоли, в которой она дает метастазы. Это закономерный этап развития опухолевого заболевания, если первичная опухоль не была удалена хирургическим путем.

Затем начинается IV стадия развития опухоли в организме. По кровеносным сосудам и лимфосистеме распространяются клетки опухоли и разрушают жизненно важные органы. Этот период носит название "метастазирование опухоли". В этот период может нарушиться пищеварение, дыхание. Метастазы могут вызвать малокровие и, наконец, общее отравление организма продуктами распада опухоли. Все это нарушает обмен веществ в организме и может привести к значительному истощению. Распространение опухолевых клеток по организму является признаком ее злокачественности.

При этом процессе нужно учитывать, что у собак пять пар молочных желез, которые имеют разную направленность лимфооттока. Из 1, 2, 3-ей пар лимфа поступает в подмышечные лимфоузлы, где и следует искать метастазы. Из 4-ой и 5-ой пар молочных желез лимфа поступает в паховые лимфоузлы, в которых появляются первые метастазы. Метастазы в лимфоузлах обнаруживаются на той стороне, где находится опухоль.

Не каждый этап развития опухоли на молочной железе переходит в следующий. Процесс развития может прерваться на любой стадии. В 4-ой и 5-ой парах молочных желез всегда больше молока, чем в других парах. В связи с этим опухоли в этих железах встречаются в 8-10 раз чаше, чем в первой паре, где молока бывает незначительное количество.

Основное лечение опухолей молочных желез у собак - это удаление ее хирургическим путем . Желательно проводить операцию в I и во II стадиях развития опухолей, чтобы избежать перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную и не допустить распространения ее на окружающие ткани, пока она четко от них ограничена. Удаление опухолей в I-ой и во II-ой стадии проходит благополучно, и собака после этого живет 3-5 и более лет. Если опухоль начала врастать, то есть перешла в IV стадию развития, то исход и прогноз не всегда благоприятны. После удаления таких опухолей вскоре могут появиться новые.

Для проведения операции по поводу удаления опухоли кроме состояния опухоли необходимо учитывать возраст собаки и ее состояние здоровья. В первую очередь состояние ее сердечно-сосудистой системы, что очень важно при применении наркоза. Состояние легких, печени, почек то же влияют на проведение операции и на дальнейший исход после нее.

В некоторых случаях лечение злокачественных опухолей молочной железы проводится гормональными препаратами. Например, синэстролом: по 1.0 мл внутримышечно, один раз в день в течение 30 дней. В течение гола с интервалом 2-3 месяца можно провести еще 2 курса уколов по 10-20 дней.

Профилактика развития злокачественных опухолей направлена, прежде всего, на предупреждение их развития. Необходимо избегать длительного применения гормональных препаратов при лечении, стараться заменить их другими. Нужно избегать употребления продуктов с канцерогенами. К примеру: из спортивного интереса любители-рыболовы ловят рыбу в водоемах крупных промышленных городов (в данном случае в Москве). Пойманную рыбу выбрасывать жалко, а есть не хочется - она пахнет бензином. Вот и скармливают они ее своим "друзьям-помощникам".

Главной профилактикой злокачественной опухоли молочных желез является своевременное обращение к ветврачу в случае обнаружения каких-либо изменений на молочной железе.

После удаления опухоли завершающим этапом диагностики является гистологическое исследование. Это имеет большое значение для дальнейшего выбора лечения. Оперативное удаление опухоли можно сочетать с химиотерапией. Использование лучевой терапии в ветеринарной практике ограничено в связи с отсутствием необходимых установок, с трудностями в технике использования их, отсутствием помещений, приспособленных для таких установок и пр.

Онкологические заболевания в настоящее время выходят на лидирующие позиции не только среди людей, но и среди собак. Средний возраст, в котором диагностируются опухоли молочных желез у собак - 10 лет, но известно много случаев, когда болеют и совсем молодые животные в возрасте от одного года.

Причем рак молочной железы у собак составляет 50% от всех онкологических заболеваний. Не обходит эта напасть и особей мужского пола, так как один из ста кобелей рискует заболеть онкологией такого типа.

Какие бывают опухоли молочных желез у собак?

Если у собаки обнаружена опухоль молочной железы (ОМЖ), то не нужно сразу впадать в панику, потому что ветеринарная статистика говорит о том, что природа такого новообразования может быть доброкачественной и вероятность такого варианта 50 %.

К доброкачественным опухолям относятся:

простые и сложные аденомы;
папилломы молочных протоков;
фиброаденомы;
смешанные опухоли, образованные из соединительной и железистой ткани.

Злокачественные новообразования подразделяются на:

фибро-, остеосаркомы;
карциномы;
тубулярный рак;
сосочковая аденокарцинома;
анапластический рак.

Причины возникновения ОМЖ у собак

Ученые не могут со 100%-ной уверенностью сказать, что же является причиной рака молочной железы у собак. Предполагается, что в связи с загруженностью городов промышленными производствами и большим количеством автомобилей, воздух перенасыщен канцерогенными веществами, что и является провоцирующим фактором для возникновения РМЖ у собак.

Кроме этого, причинами заболевания могут быть:

Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо с определенной периодичностью обследовать молочные железы вашего питомца. В случае возникновения заболевания внутри железы может прощупываться одно или несколько уплотнений.

Если ОМЖ образовалась не очень давно, то она будет ощущаться как плотная горошина, в случае давнего образования, опухоль может достигать больших размеров. Но бывают случаи, когда образование резко увеличивается в несколько раз в течение месяца.

На то, что новообразование доброкачественное могут указывать его небольшой размер, гладкая поверхность, очень медленный рост, подвижность относительно кожи и других тканей.

Признаками злокачественности являются:

неровная, бугристая поверхность опухоли;
быстрый рост;
спаянность с окружающими тканями;
возможное покраснение и кровоточащие раны над новообразованием;
отек конечностей при перемещении клеток рака в близлежащие лимфоузлы;
опухоль без четких границ с покраснением и повышенной температурой при диффузной форме рака;
гнойные или кровянистые выделение из сосков;
угнетенное состояние и вялость животного.

Наиболее часто поражается четвертая и пятая пара молочных желез у собак, при этом в 50 % случаев возникает сразу несколько уплотнений.

Регулярное обследование собаки поможет захватить болезнь на ранней стадии, когда шанс выздоровления животного очень большой.

Диагностика рака молочной железы

На основании визуального осмотра животного невозможно определить вид опухоли и стадию болезни, поэтому проводятся инструментальные и клинические исследования, позволяющие получить максимум информации о новообразовании.

Наиболее достоверным методом исследования является гистологическое исследование опухоли. Для этого проводится биопсия и из нее берется несколько клеток, по которым определяется доброкачественность или злокачественность образования.

Если опухоль злокачественная, то она может метастазировать - разрастаться в ближайшие лимфоузлы и в легкие собаки. При раке трех верхних пар сосков увеличиваются лимфоузлы под передними лапами животного, при поражении четвертой-пятой пары - под задними лапами.

Здесь могут образовываться новые опухоли, а уже из них раковые клетки разносятся дальше по организму. Поэтому при обследовании собаки проводится тщательное ощупывание лимфатических узлов и рентген грудной клетки.

Для исключения метастаз в печень, почки, поджелудочную железу проводится УЗИ внутренних органов, а при прихрамывании собаки делают рентгеновский снимок лап, чтобы проверить кости на наличие в них раковых клеток.

Диффузная форма рака по симптомам похожа на мастопатию, поэтому необходимо делать дифференциальное исследование, чтобы уточнить диагноз.

Кроме этого, исследуется кровь собаки - проводится клинический и биохимический анализ, а также делается анализ мочи.

После проведенного обследования можно сделать вывод о стадии заболевания - чем дальше распространились раковые клетки по организму, тем тяжелее стадия. Но окончательный диагноз ставится только после гистологического исследования удаленной опухоли и лимфоузлов.

Тактика лечения рака молочных желез у собак

Если диагностирован рак молочной железы у собаки, то у владельца возникают вопросы: «Что делать? Как лечить?»

Современная ветеринария располагает методами лечения различных злокачественных опухолей. Результат такого лечения зависит от множества факторов: типа опухоли, стадии заболевания, возраста животного, общего состояния здоровья.

Проще всего обстоит дело с доброкачественными опухолями - проводится хирургическое удаление опухоли под наркозом и после этого и хозяин и животное забывают о проблеме.

Если новообразование злокачественное, то хирургическое вмешательство проводится в расширенном объеме - делают мастэктомию или полное удаление молочной железы. При этом удаляют еще и близлежащие ткани, и лимфатические узлы.

Это необходимо для того, чтобы раковые клетки, попавшие в лимфоузлы, не распространились дальше. Такой способ дает максимальный лечебный эффект, особенно для пожилых собак, для которых лекарственная терапия помогает мало.

После операции важно обеспечить для собаки грамотный послеоперационный уход. При необходимости нужно делать поддерживающие капельницы, которые помогут ослабленному организму животного быстрее восстанавливаться. За раной необходимо ухаживать при помощи перекиси водорода и антибактериальных мазей.

Обязательно применение специальной попоны, не позволяющей животному разлизывать швы. Питание после операции должно быть лечебным, чтобы избежать проблем с пищеварением у собаки.

Однако провести операцию удается не всем животным. Перед хирургическим вмешательством проводятся дополнительные исследования, чтобы выявить сможет ли собака перенести наркоз и саму операцию.

Если диагностирована 3-4 стадия рака, то назначаются несколько курсов химиотерапии, которые помогают уничтожить раковые клетки и предотвратить их дальнейшее размножение в другие органы. Иногда используется комбинированное лечение: проведение химиотерапии и хирургическая операция. Это позволяет удалить саму опухоль и уничтожить все раковые клетки, которые уже распространились за ее пределами.

В случае большого количества метастазов по всему организму собаки, когда могут быть поражены печень, почки, поджелудочная железа, лечение не будет приносить результатов и тогда необходимо использовать паллиативную терапию, продляющую жизнь животного и облегчающую боль:

применение обезболивающих препаратов;
проведение антибактериальной терапии;
использование противовоспалительных средств.

Многие ветеринары советуют проводить вместе с мастэктомией и удаление яичников. Специалисты считают, что это предотвращает рецидив опухоли и позволяет собаке жить еще много лет. Но у этого варианта есть и противники, считающие, что пожилые собаки труднее восстанавливаются после операции и дополнительное вмешательство может погубить их.

После проведенной мастэктомии собаке нужно раз в два месяца делать рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости, чтобы исключить появление метастаз, а если они обнаружены, то срочно назначать химиотерапию. Если через полгода после операции у собаки все хорошо, то можно считать, что у нее наступила ремиссия.

От степени заболевания, эффективности проведенного лечения, возраста и общего состояния животного зависит, сколько еще проживет ваша собака.

Профилактика рака у собаки

Научные исследования в ветеринарии показали четкую связь между вероятностью рака молочной железы и возрастом, в котором была стерилизована собака.

Если стерилизация была выполнена до первой течки у суки, то вероятность заболеть раком у нее ничтожно мала и составляет 0,05%.

Увеличение риска заболеваемости возрастает до 8% в случае удаления яичников после первой течки. Стерилизация, проведенная после второй течки, увеличивает вероятность заболевания раком до 26%.

После достижения собакой 2 лет возраст, в котором стерилизовали животное, уже никак не связан с развитием опухолей в молочной железе.

Поэтому, если вы не планируете заниматься разведением щенков, лучше провести операцию по стерилизации собаки в раннем возрасте, чтобы свести риск возникновения РМЖ к минимуму.

Для животных, которые были поздно стерилизованы или не проходили эту процедуру, необходимо ежемесячно проводить осмотр молочных желез. Особенно внимательно это делается через два-три месяца после течки, так как опухоли имеют тенденцию к возникновению и росту именно в этот период. Осмотр должен быть тщательным, но очень аккуратным, чтобы не нанести вреда собаке.

Любое изменение в молочной железе вашей собаки - уплотнение, воспаление, покраснение и т.д., должно насторожить вас. Опухоли чаще возникают у собак в возрасте 5-10 лет, но нередко проблема может возникнуть и у более молодого животного. При малейшем подозрении немедленно обращайтесь к ветеринару, который назначит комплекс исследований и поставит диагноз.

Регулярная профилактика, внимание к собаке, своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение позволяют победить даже такое сложное заболевание как рак молочных желез у собаки. Мы желаем здоровья вашим питомцам и всегда придем им на помощь, если они заболеют!

Опухоли молочных желез у собак.

1. О́пухоль —,представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста.

Все опухоли подразделяют в зависимости от их потенций к прогрессии и клинико-морфологических особенностей на две основные группы:

1. доброкачественные опухоли,

2. злокачественные опухоли.

Имеются 5 классических особенностей опухолевой ткани: атипизм (тканевой, клеточный), органоидность строения, прогрессия, относительная автономность и неограниченный рост.

Опухоли молочных желез занимают второе по частоте встречаемости место, уступая лишь новообразованиям кожи. Данная патология актуальна во всем мире по нынешний день. Основная проблема заключается в ранней диагностике и, соответственно, раннем лечении.

Более чем в 40% случаев опухоли молочных желез являются
доброкачественными.

Для опухолей молочных желез собак характерны следующие признаки: рост
в капсуле, множественность узлов, сложное гистологическое строение и
широкое морфологическое разнообразие.

Среди доброкачественных опухолевых состояний молочной железы у собак следует выделить следующие:

Мастодиния

Фиброаденома

Листовидная фиброаденома

Мастопатия.

1. Мастодиния (масталгия) - боль в грудной железе. Циклическое
нагрубание желез, обусловленное венозным застоем и отечностью стромы
перед течкой; в это время молочная железа увеличивается в объемы
более,чем на 15 %.

2. Фиброаденома - состояние, которое определяется плотно-эластической
консистенцией молочной железы, разрастания соединительной ткани.
Фиброаденомы могут быть одиночными или множественными, располагаться водной или сразу нескольких железах, часто они сочетаются с мастопатией.
При пальпации фиброаденомы определяются как четко очерченные плотный
округлый узел с гладкой поверхностью, свободно перемещающейся в ткани
железы при давлении на него. Реже фиброаденомы имеют крупнобугристую
поверхность. Консистенция их различна, но они всегда плотнее
мастопатических узлов. Кожа над узлами фиброаденом остается
неизмененной.

Размеры фиброаденом различны: от очень маленьких, иногда определяемых
лишь при макроскопических исследованиях, до образований диаметром в
несколько см. В некоторых случаях фиброаденомы растут быстро, достигают
больших размеров, занимая большую часть молочной железы, деформируя ее;при этом они хорошо видны в виде выступающего опухолевого узла.

Листовидные (филлоидные) - это гигантская фиброаденома, состоящая из
большего числа клеточных компонентов, чем обычная фиброаденома. Это
формы, которые растут быстро, достигают больших, иногда гигантских
размеров. На разрезе они имеют слоистоестроение, напоминая листы
сложенной книги. При гистологическом исследовании выявляются разрастаниясоединительной ткани, богатой клеточными элементами, железистые ходы икисты, выстланные пролиферирующим эпителием, участки интраканаликулярныхи периканаликулярных фиброаденом.

3. Мастопатия - это фиброзно-кистозная болезнь,
характеризующаяся спектром пролиферативных и регрессивных изменений
ткани железы с нарушением соотношения эпителиального и
соединительнотканного компонентов. Основное звено патогенеза - нарушениегормональной регуляции. Пролиферативные изменения включают гиперплазию,пролиферацию долек, протоков, соединительной ткани, а регрессивныепроцессы - атрофию, фиброз, образование кист. Гистологические измененияскладываются из признаков аденоза, склероза, расширения протоков сочагами пролиферации эпителия, комбинирующихся в каждом случае вразличных соотношениях, чаще с преобладанием одного из компонентов.

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) возникает в 70-75% всех случаев
доброкачественных новообразований у собак. Пик заболеваемости приходитсяна 6-8 лет, характеризуется множественными и, как правило, болезненнымикистозными образованиями, склонными к изменениям во время течки.

2. Этиология

Доброкачественные опухоли в большинстве своем являются выражением
реактивного роста вследствие повышенных функций (например, эндокринныхжелез, предстательной железы, молочной железы, матки) или они возникаюткак следствие хронического воспаления.

Этиологические факторызлокачественных новообразований связаны со специфическим, опухолевымраздражением, в большинстве своем имеющим мультифакториальную природу.
При известных условиях доброкачественные новообразования могут
перерождаться и принимать злокачественный характер.

Этиологическое значение в развитии злокачественных опухолей имеют следующие факторы:

1.Физические факторы.

Хроническое повреждение: например, при описторхозе плотоядных, при
действии камней желчного пузыря на его стенку наблюдается хроническое
его повреждение, которое может привести к возникновению опухолей.

Хроническое лучевое воздействие (радиационный канцерогенез):
ионизирующее излучение, как теперь стало известно, - канцерогенный
универсальный агент. Частота и виды злокачественных и доброкачественныхновообразований, индуцированных ионизирующими излучениями, зависят отмногих факторов, в том числе от проникающей способности их разных видов,от характера воздействия - внешнего облучения или внутреннего (
включения радионуклидов, их органотропности), распределения дозы во
времени (острое, хроническое, дробное облучение). Так ультрафиолетовое
облучение может способствовать возникновению новообразований кожи,
гамма-излучение - системы дыхания, внутреннее облучение может привести кразвитию опухолей почек и печени (особенно высокое содержание стронция итория).

2. Химические вещества. Известно более 800 химических веществ, обладающихканцерогенными свойствами.

Различают пять групп химических веществ, оказывающих канцерогенное
действие: полициклические ароматические углеводороды, ароматические
амины и амиды (азотокрасители, нафталин, инсектициды), азот-нитрозные
соединения, алкилирующие агенты (бензилхлорид), органические канцерогены(арсентриоксид, асбест) и, кроме того растительные алкалоиды. Этихимические вещества находятся в сложном взаимодействии с гормонами,генетической и иммунной системой и вирусами. Само по себе химическоевещество иногда не обладает канцерогенным действием, но при влияниидополнительных реализующих факторов становится таковым. У животныхопухоли возникают в результате синергичного действия ряда канцерогенныхфакторов, инициирующих (сильные канцерогены) и активирующих(коканцерогены). Ряд веществ, не считающихся канцерогенами, в комбинациис другими факторами может способствовать развитию опухолей. Некоторыевещества могут содействовать развитию рака в эмбриональном периоде.

Канцерогены могут образоваться и в самом организме; это в основном
продукты обмена стеринов, аминокислот белков и др. они в разной степени
обладают онкогенным действием. Так, холестерин в слабой степени, а его
метаболиты холестадиены проявляют значительную бластомогенную
активность. В эксперименте на мышах при введении этих канцерогенов в
организм удалось вызвать у них аденомы легких, лейкозы и рак легких.
Карцинолипин выделен из желтка. При введении его с пищей или под кожу
мышам или крысам он вызвал у них развитие раковых опухолей. Карцинолипинстимулирует биосинтез белков. Канцерогенным действием обладают ипроизводные желчных кислот: дезоксихолиевая и апохолиевая. Производныетриптофана - орто- и аминофенолы (промежуточные продукты превращениятриптофана в никотиновую кислоту), также обладают бластомогеннымдействием - с их помощью удалось вызвать бластому мочевого пузыря.

3. Онкогенные вирусы. Этиологическая роль вирусов в происхождении опухолей умногих животных может считаться доказанной. Канцерогенные вирусыделятся на вирусы ДНК (полинома, папилома, аденовирусы и вирусы герпеса)и вирусы РНК или онковирусы. Последние по ультраструктуре делятся натипы А, В и С. Под влиянием вирусов в клетках можетпроисходить несколько типов генетических изменений: интеграция вирусногогенома в геном нормальной клетки, мутации, эпигеномные изменения.

4. Мутации. Гипотеза о роли мутации в онкогенезе была предложена в 1914
году Бовари. В настоящее время имеются доказательства, что в клетках
опухоли происходит перестройка структуры хромосом.

5. Эпигеномные изменения - это стойкие изменения генетических свойств,
сопровождающие дифференцировку клеток в процессе эмбриогенеза. В отличиеот мутаций и интеграции вирусных геномов эпигеномные изменения,по-видимому, не связаны с необратимыми изменениями ДНК клеток.

6. Генетические факторы. Небольшое количество опухолей может встречатьсякак генетически обусловленные заболевания. Зависимость от «опухолевых»генов связана с появлением врожденных или наследственных
новообразований. Они доказаны примерно для 50 видов опухолей. К
доминантно наследуемым опухолям относятся базалиомы, невриомы,
остеохондромы, множественные липомы, полипоз шейки матки,
нейрофиброматозы.

Наследственные новообразования могут встречаться как врожденные или
развивающиеся сразу после рождения, но могут развиваться и у
подрастающего молодняка или даже у взрослых животных.

7. Гормональные факторы. Многие исследования показали, что высокие дозыгормонов (например, стероидов), имплантация или удаление эндокринныхжелез (кастрация, удаление щитовидной железы) могут приводить квозникновению различного рода опухолей. Так повышенное количествоэстрогенов в крови у животных вызывает гиперплазию эндометрия, придлительном состоянии подобного рода может развиться карциномаэндометрия.

Высокая дозировка гормонов при инволюции эндокринных желез может
привести к возникновению миом матки, аденом эндокринных желез, а также
способствовать развитию рака предстательной железы, матки, яичников. Во
время беременности нередко образуются доброкачественные опухоли молочных
желез. Развивающаяся или уже имеющаяся карцинома молочной железы,
наоборот, растет медленно, а после родов животного может бурно
распространяться.

6. Возрастные факторы, влияние породы, пола, масти животного на
возникновение новообразований в организме. С увеличением роста, развитияи возраста животного наступают принципиальные изменения генетическогоаппарата.

Опухоли возникают во все периоды жизни, но наиболее часто у взрослых илистарых животных. Например, у собак и кошек опухоли чаще регистрируют ввозрасте от 6 до 10 лет (в среднем 8 лет), у лошадей и крупного рогатогоскота - от 5 до 13 лет (в среднем 8 лет), у кур - в 2 года. Однаконекоторые опухоли (вирусной этиологии) развиваются и у молодых животных.Так, папиллому у крупного рогатого скота, лошадей, собак наблюдают ввозрасте не старше 2 лет, лимфосаркому - у собак в возрасте от 1 до 2лет, остеосаркому - у собак в возрасте от 1 до 4 лет, а у кошек в более
раннем возрасте.

Определенное значение в возникновении опухолей имеют порода, масть и полживотных. Среди собак опухоли чаще регистрируют у боксеров и терьеров;у крупного рогатого скота герефордской породы отмечают плоскоклеточныйрак глаз; меланомы встречаются преимущественно у лошадей серой масти.Более подвержены раковым заболеваниям самки, чем самцы, особенно частопоражаются у них матка, влагалище, молочная железа. Однако есть опухоли,которые одинаково поражают животных обеих полов.

3. Патогенез

Опухолевая ткань возникает из нормальной путем трансформации последней. Различают три фазы этапа превращения нормальной ткани в опухолевую.

Первый этап - трансформация нормальной клетки в предопухолевую, при этом только изменяется реактивность предопухолевых клеток, морфологически же они не отличаются от нормальной. В основе данного процесса лежит индуцирование канцерогенным раздражителем изменений хромосомных механизмов. Нарушается при этом генетическая информация, в первую очередь локусов, ответственных за формирование клеточных структур.

Второй этап - превращение предопухолевой клетки в опухолевую, размножение этих клеток и образование опухолевого узла. Трансформация предопухолевой клетки в опухолевую обусловлена тем, что накопившееся коканцерогены индуцируют канцерогенный эффект и этим способствуют возникновению мутагенных изменений в клетках, выражающихся молекулярным изменением различных участков генома, изменением организации целых хромосом, нарушением механизмов редупликации хромосом. Вследствие извращенной генетической информации клетки теряют способность образовывать энзимы и белки, с характерной органной и тканевой специфичностью, и преобретают свойства синтезировать эмбриоспецифические и гетерологические антигены (в том числе и на своей поверхности), изменяется нормальная антигенная топография поверхности клеток. Все это и обуславливает в дальнейшем их злокачественные свойства.

Третий этап - автоматический неограниченный рост опухолевой ткани, обусловленный в первую очередь выходом ее из-пол контроля регулирующих систем организма из-за отсутствия строгого соответствия между белковым составом и гомеостатирующими факторами

Физиологические механизмы взаимодействия клетки со средой претерпевают существенные изменения в ходе малигнизации. Малигнизированная клетка утрачивает свои контактные связи с соседними клетками тканевой структуры и специализированные контакты с нервной системой. Установлено, что процесс малигнизации находится в прямой связи с выходом малигнизированной ткани из-под регулирующего влияния нервной системы.

Опухолевая ткань по сравнению с нормальной бедна нервными элементами и нервными волокнами (афферентными) - они расположены на переферии опухолевой ткани.

Не оказывают соответствующего блокикующего влияния на опухолевые клетки и гомеостатические факторы, в частности гормональные, тормозящие рост нормальных клеток.

Таким образом, утеря регулирующих иннервационных влияний, обогащение высокоразвитым мембранным аппаратом (аппаратом активного энергетического взаимодействия клетки со средой существования), специфическое изменение функциональных свойств, высокая резистентность в отношении альтерирующего раздражителя определяют безудержность роста раковых клеток. Они выступают как самостоятельная, совершенная, саморегулирующаяся биологическая система с тенденцией к стойкому безудержному росту.

В опухолевой трансформации, несомненно, играют роль и генетические факторы, однако прямое наследование истинных опухолей не установлено. Наследуется обычно предрасположенность к возникновению опухолей, что можно проявиться на протяжении жизни животного при воздействии на него канцерогенными факторами.

Канцерогенные вещества сенсибилизируют ткани к развитию бластомогенеза. Имеется и ряд неспецифических факторов (актиномицин, витамины группы В - особенно В 12 и др.), создающих «почву» для проявления действия канцерогенов.

Мутационный механизм химического и физического канцерогенеза.

Воздействие канцерогенного фактора

Опухоли молочных желез у собак встречаются довольно часто. По статистике этот недуг занимает у данного вида животных второе место после опухолей кожи. Болеют преимущественно самки, но образование рака молочной железы возможно и у самцов: по статистике не более 1 % от всех новообразований молочных желез.

Причины развития опухоли молочной железы у собак

Возникновению рака молочных желез (РМЖ) способствуют многие патологические процессы в организме животного, а также среда обитания и условия содержания. Доказано, что развитие онкологического процесса у сук носит гормональный характер. В связи с этим риск возникновения опухоли молочных желез (ОМЖ) у некастрированных животных значительно выше, чем у собак, стерилизованных до второй течки. Согласно исследованиям, вероятность развития ОМЖ у самок, которым удалили яичники до первой течки, составляет около 0,05%. Удаление яичников в возрасте старше двух лет существенно не влияет на возникновение рака молочных желёз, но риск развития доброкачественных новообразований уменьшается. Заболевают преимущественно особи среднего и старшего возраста. У сук старше 9 лет опухоль чаще носит злокачественный характер.

Развитие опухолей молочных желез у собак провоцирует применение гормональных препаратов для предотвращения нежелательной беременности, наличие кистозных изменений в яичниках и различные мастопатии. Мастопатии - это патологические процессы, происходящие в молочной железе. Они проявляются выделением молозива и изменением в поведении животного, часто возникают у самок, склонных к псевдолактациям и ложным беременностям . При этом собака становится беспокойной, ищет уединенные места, может отказываться от корма и потреблять больше воды, молочные железы отекают, становятся более горячими по сравнению с окружающими тканями. Такие изменения могут заканчиваться самостоятельно спустя несколько недель, а могут привести к маститам - воспалению тканей молочной железы. Мастит, в свою очередь, в онкологической практике можно назвать предраковым состоянием, так как все эти патологические процессы могут быть пусковым механизмом в развитии рака молочных желез у собак.

Симптомы опухоли молочной железы у собак

Различают две основные формы рака молочной железы у собак - это узловая и диффузная, т.е. разлитая, не имеющая четких границ. Узловая форма может быть как одиночная, так и множественная. Такой вид рака молочной железы зачастую долго сохраняет подвижность относительно окружающих тканей при небольших размерах новообразования. На ощупь может быть различной консистенции: от мягкой, эластичной до плотной, практически костной. Изъязвления возникают нечасто и, как правило, свидетельствуют о злокачественности процесса. Поражения лимфатических узлов происходит на последних стадиях заболевания.

Диффузная же форма характеризуется поражением всей ткани молочной железы. Кожный покров воспаляется, становится более плотным, опухолевый узел есть не всегда. Различают воспалительную аденокарциному, панцирную и маститоподобную формы. При воспалительной аденокарциноме, которая считается наиболее агрессивной и редкой формой ОМЖ у собак, повышается местная температура кожи, поражение не имеет четких границ, присутствует болезненность, опухоль быстро метастазирует в кожу. При диагностике исключают мастит.

Маститоподобный рак у собак встречается довольно часто, характеризуется быстрым темпом роста, объёмным новообразованием на молочной железе, его границы не имеют четких контуров. При пальпаторном обследовании ощущается инфильтрат, при взятии пункции содержимое чаще всего гнойное с примесью крови. Местная температура кожи повышена и часто наблюдается повышение общей температуры тела. При длительном процессе роста может новообразование может вскрываться. При диагностике исключают абсцесс молочной железы.

При панцирном раке кожа воспалена, гиперемирована, утолщена. При этом повышается общая температура тела. Заболевание протекает остро. Сперва поражается преимущественно область последних молочных желёз, образуются очаги различной формы. На долю данного вида ОМЖ у собак диффузной формы по статистике приходится не более 4% случаев. Такой рак молочной железы очень быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы и внутренние органы.

Также существует скрытая форма рака молочной железы у собак, но встречается она крайне редко.

Учитывая вышеизложенное, владельцы животных, которые обнаружили у своих питомцев в области молочных желез уплотнения, изменения в кожной структуре, будь то изъязвления, изменения местной температуры, отёчность тканей или болезненность, должны незамедлительно обратиться к специалисту для проведения дифференциальной диагностики и постановки точного диагноза. Особенно это важно, если животное находится в группе риска (см. "причины").

Диагностика ОМЖ у собак

Очень важно своевременно обратиться в специализированное заведение для проведения правильной диагностики. От вида опухоли и стадии процесса будет зависеть прогноз жизни животного и тактика лечения пациента. Важно точно установить опухолевую природу новообразования.

Врачу необходимо осмотреть собаку и пропальпировать все железы. Это нужно, чтобы определить, какие именно пакеты молочных желез поражены, сравнить местную температуру кожи пораженного участка со здоровой, определить форму, границы и размер новообразования, спаянность с кожей, наличие изъязвлений и некрозов, прощупать лимфатические узлы, определить их плотность, размеры, подвижность, болезненность.

Чаще всего рак развивается на тех молочных железах, которые активно секретируют молоко. Вероятнее всего вам потребуется сделать рентгеновский снимок на наличие метастазов в лёгких. Также зачастую требуется провести ультразвуковую диагностику, взять цитологический материал для постановки предварительного диагноза. К дополнительным методам исследования относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования, для которого берётся кусочек опухолевой массы. В основном это манипуляция проводится под наркозом.

Метастазирование представляет собой процесс распространения опухолевых клеток из первичного очага либо по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы, либо гематогенным путем по кровеносным сосудам во внутренние органы, в частности в лёгкие.

Рис. 1. Метастазы в лёгких при новообразовании молочных желёз у собаки

Метастазирование - это основной критерий злокачественности процесса. Доброкачественные опухоли растут медленнее и не метастазируют. Образование и распространение метастазов возможно уже на начальных этапах развития первичной опухоли. Для рака молочных желез одинаково характерны два пути метастазирования, описанных выше (лимфогенный и гематогенный). При этом органами-мишенями будут лёгкие, печень, почки, селезёнка, а также сердце, надпочечники и крайне редко рак молочной железы может давать метастазы в головной мозг и кости. Через лёгкие ежеминутно проходит весь объём циркулирующей крови и в них самая разветвлённая и обширная капиллярная сеть, поэтому в большинстве случаев метастазы обнаруживаются именно в них. При лимфогенном метастазировании поражаются лимфатические узлы.

Лечение опухолей молочных желез у собак

По результатам проведенных исследований врач индивидуально подберёт лечение Вашему животному. Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии онкологического процесса, роста опухоли и от состояния лимфатических узлов. При диффузной прогноз считается неблагоприятным.

Основным методом лечения опухоли молочных желез является хирургическое иссечение. Химиотерапию назначают либо в дополнение к операции, либо животным, которым по каким-либо причинам невозможно бывает удалить опухоль.

Различают следующие виды мастэктомии - удаления ОМЖ у собак:

простая мастэктомия: с лечебной целью не используется, только как вариант расширенной биопсии;
регионарная мастэктомия: удаление половины гряды молочных желёз с прилегающим лимфоузлом;
унилатеральная мастэктомия: удаление целой гряды и прилегающих лимфоузлов;
билатеральная мастэктомия: практически не используется из-за невозможности нормального натяжения кожи после операции и большой травматизации.

Рис. 2. Натяжение кожи при проведении двусторонней мастэктомии

Хирург должен хорошо владеть приёмами абластики (меры и приёмы, при которых возможность рассеивания опухолевых клеток сводится к нулю) и антибластики (совокупность мероприятий, направленных на уничтожение возможно попавших в операционную рану опухолевых клеток). Также он должен соблюдать принцип «футлярности», знать пути лимфооттока от того или иного пакета молочной железы, быть уверенным в выбираемом методе удаления опухоли.

Химиотерапия направлена на уничтожение быстроделящихся клеток. Она прекрасно подходит для профилактики возникновения местных рецидивов (возникновение опухолевого процесса на месте его удаления), а также в качестве профилактики метастазирования. Животным с последней, четвёртой стадией рака молочной железы назначают только химиотерапию для продления жизни пациента.

Рис. 3. Рецидив новообразования после некорректной мастэктомии

Прогноз и исход болезни зависит от стадии опухолевого процесса. При своевременном обращении к онкологу животные, получившие необходимое лечение с 1-2 стадией болезни проживают свою жизнь и не нуждаются в повторном лечении. Собаки с 3 стадией опухолевого процесса имеют неблагоприятный прогноз и нуждаются в проведении послеоперационного лечения, но и при этом продолжительность жизни после мастэктомии без химиотерапевтического лечения может варьировать в пределах от 6 месяцев до 1,5 лет, а при проведении послеоперационного лечения в среднем около 2-3 лет. После окончания лечения необходимо показываться на осмотр врачу-онкологу раз в три месяца.

Профилактика ОМЖ у собак

На данный момент единственно-возможной и правильной профилактикой считается ранняя кастрация и регулярный осмотр молочных желёз животного. При обнаружении уплотнений следует обратиться к квалифицированному ветеринарному специалисту.