Что нужно знать о коклюше у детей? Рассказывает врач-педиатр. Симптомы и лечение коклюша у детей Коклюш - коварная инфекция, особенно у детей

Коклюш – одна из , передаваемых воздушно-капельным путем, основным симптомом которой является спастический кашель. Распространенность коклюша в нашей стране в последние годы стала увеличиваться, что связано, в том числе, с возрастающим количеством отказов и необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок.

Каждому важно знать основные симптомы коклюша, чтобы вовремя обратиться к специалисту за назначением верного лечения.

Причины коклюша

Заражение коклюшем возможно только от человека – больного (в любой форме, в том числе и при легком, стертом варианте течения коклюша) или носителя (редко). Наиболее заразными являются больные в начальный период, когда коклюш очень сложно заподозрить.

Восприимчивость детей к коклюшу при отсутствии у них прививок близка к 100%, то есть после контакта с больным ребенок, который не был привит от недуга, заболеет почти наверняка.

После перенесенного заболевания формируется иммунитет, который ранее считали стойким пожизненным, теперь же это положение некоторыми исследователями оспаривается. Но, в любом случае, у ребенка, переболевшего однажды коклюшем (или вакцинированного от него), шансы заболеть в будущем будут минимальными, а если он и заболеет – то в легкой форме.

Симптомы коклюша

Инкубационный период (когда возбудитель уже проник в организм, но симптомы еще не появились) составляет, по разным данным, от 2 до 20 дней, в среднем – около недели.По окончании инкубации начинается собственно коклюш, для которого характерно циклическое течение с последовательной сменой трех периодов заболевания: катарального, спазматического и периода разрешения.

Катаральный период

Продолжительность катарального периода составляет 1-2 недели, у привитых детей он может удлиняться до 3 недель. Состояние ребенка удовлетворительное, самочувствие не нарушено, температура тела обычно не повышается, возможен субфебрилитет (температура в пределах 37,5 °C). Постоянный и часто единственный симптом – непродуктивный (без отхождения мокроты), иногда навязчивый кашель, преимущественно в вечерние и ночные часы. Главная особенность – кашель упорный и продолжает усиливаться, несмотря на проводимое лечение.

Спазматический период

Типичным проявлением коклюша является изнуряющий приступообразный кашель.

Постепенно кашель приобретает приступообразный характер – начинается спазматический период – разгар болезни, чреватый развитием осложнений, особенно опасных для детей первого года жизни.

Приступы кашля при коклюше весьма своеобразные, ничего подобного не наблюдается ни при каких других болезнях. Ребенок на одном выдохе «заходится» целой серией кашлевых толчков, после которых происходит судорожный, свистящий вдох (реприз), затем на выдохе – опять кашель и т.д. Приступ из серий кашлевых толчков, перемежающийся репризами, может длиться по несколько минут и завершается отхождением вязкой прозрачной или беловатой мокроты, типична рвота в конце приступа. Возможны непроизвольные мочеиспускание или дефекация.

Характерен внешний вид ребенка во время кашлевого приступа: он сильно высовывает язык, лицо становится одутловатым, краснеет, а затем становится бордово-синюшным, губы синеют, из глаз текут слезы. Набухают вены на шее, усиливается потоотделение. Нередко из-за перенапряжения возникают кровоизлияния в склеры, кожу лица и верхней половины туловища (мелкие красные точки на коже и лопнувшие сосудики в белках глаз).

Продолжительность спазматического периода – от 2 недель до месяца. Если нет осложнений, то вне приступа кашля состояние детей нормальное, температура не повышена. Дети активны, играют, от еды не отказываются.

При тяжелых формах коклюша частота приступов может достигать 30 и более за сутки, из-за них нарушается сон, появляется одышка, аппетит снижен, чаще развиваются осложнения. Лицо постоянно отечное, с кровоизлияниями на коже и в склерах.

Период разрешения

Очень медленно кашлевые приступы начинают стихать, выраженность и продолжительность их уменьшаются, а интервалы между пароксизмами кашля увеличиваются – спазматический период переходит в период разрешения, который продолжается еще 1-2 месяца. Общая продолжительность коклюша может достигать, таким образом, 3 месяцев и даже более, примерно треть из которых ребенок страдает от мучительных приступов кашля.

Стертые формы коклюша у привитых детей

Как уже говорилось, привитые дети если и заболевают коклюшем, то в легкой форме. У них нет изматывающих кашлевых пароксизмов, но малопродуктивный кашель (или подкашливание) имеет упорное течение, беспокоя ребенка по месяцу и дольше.

Симптомы, практически идентичные симптомам стертой формы коклюша имеет паракоклюш: заболевание, вызываемое похожим возбудителем. при паракоклюше также длительный и может быть приступообразным, но сами приступы протекают намного легче. Осложнения при паракоклюше маловероятны.

Осложнения коклюша

Осложнения развиваются очень часто у грудных детей, а также при тяжелых формах заболевания. Они могут быть связаны с присоединением вторичной микрофлоры ( , ) или обусловлены кашлевыми пароксизмами (спонтанный пневмоторакс). Одно из тяжелейших осложнений – (поражение головного мозга на фоне коклюша из-за нарушения кровотока и недостаточного поступления кислорода на фоне повторяющихся приступов кашля). При энцефалопатии отмечаются , спутанность и потеря сознания.

В случае присоединения вторичной микрофлоры и развития пневмонии у ребенка может резко повыситься температура, а помимо кашля появляются признаки общей интоксикации (вялость, снижение аппетита) и постоянная одышка.

Диагностика

Заподозрить коклюш можно на основании клинических проявлений.

Диагноз коклюша достаточно легко установить только лишь на основании клинической картины: наличия типичных кашлевых пароксизмов. Но для этого необходимы два условия: врач должен увидеть этот самый пароксизм, что весьма маловероятно, если ребенок не лечится в стационаре, ведь приступы могут быть редкими и возникают преимущественно в вечернее и ночное время; здесь поможет практический опыт и настороженность врача в отношении коклюша.

Поэтому не стесняйтесь заострять внимание педиатра на особенностях кашля у вашего ребенка: как он начинается, как протекает, как выглядит ребенок во время кашля. Приведу собственный пример: начав свою практическую деятельность в качестве педиатра, коклюша «вживую» я ни разу не видела, и, собственно говоря, не ожидала, что он действительно встречается в настоящее время (как оказалось, даже довольно часто встречается). И уже через 2 месяца работы – первый случай: полугодовалый малыш, в наличии коклюша у которого меня убедила именно внимательная мама, с подробностями описавшая типичный коклюшный пароксизм, который бы я еще долго не увидела, поскольку ребенок кашлял только ночью.

Для подтверждения диагноза коклюша, поставленного на основании симптомов, дополнительно используются лабораторные методы:

Общий анализ крови – обнаруживается гиперлейкоцитоз (количество лейкоцитов увеличивается в 3-4 раза по сравнению с возрастной нормой).

Бактериологическое исследование мазка слизи с задней стенки глотки – чаще дает ложноотрицательный результат, поскольку бактерии легко обнаруживаются в мазке лишь в катаральном периоде, когда обследовать ребенка на коклюш никому и в голову не приходит.

Серологическая диагностика – обнаружение специфических антител к коклюшу в крови, взятой из вены. Метод точный, но дорогостоящий, поэтому в поликлиниках и стационарах не используется.

Лечение

В легких и среднетяжелых случаях коклюш можно успешно лечить на дому (естественно, под наблюдением врача). Тяжелые формы болезни и коклюш у детей до года требует лечения в условиях стационара в связи с высоким риском развития осложнений.

Режим

Для улучшения состояния ребенка и восполнения дефицита кислорода необходимо обеспечить постоянный приток свежего воздуха: регулярно проветривать помещение, открывать окно во время сна (если позволяет температура воздуха снаружи), ежедневно гулять (при температуре воздуха от -10 до +25°C). Приступы кашля не являются противопоказаниям к прогулкам на свежем воздухе, но, чтобы не заразить других детей, прогуливайтесь с ребенком в одиночестве.

Активных игр следует избегать, поскольку они могут спровоцировать кашлевой пароксизм. Постарайтесь оберегать больного малыша от стрессов, нельзя ругать и наказывать детей, чтобы не вызвать плач, а вместе с ним и приступ кашля.

Диета

острые блюда;
пряности и приправы;
маринады;
солености;
копченое;
жирная пища;
шоколад;
орехи;
сухари.

Медикаментозное лечение

Антибиотики

Коклюшную палочку легко уничтожить современными антибиотиками – например, макролидами (вильпрафен, сумамед). Но коварство коклюша в том, что на возбудителя можно подействовать лекарствами только в катаральном периоде – а в это время о наличии коклюша очень сложно догадаться, и антибиотики не назначаются. Применение их в последующем не только бессмысленно, но и опасно, поскольку антибактериальные препараты могут подавить собственный иммунитет и облегчить проникновение вторичной микрофлоры.

Назначаются антибактериальные препараты обычно лишь в случае развития пневмонии или гнойного бронхита. Используются антибиотики широкого спектра: макролиды, цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, супракс), защищенные пенициллины (амоксиклав).

Противокашлевые и отхаркивающие

Противокашлевые препараты центрального действия, способные угнетать кашлевой рефлекс (синекод, кодеин, либексин, стоптуссин) применяются при сухом кашле, но, как правило, малоэффективны для подавления коклюшных пароксизмов. Чаще назначаются отхаркивающие и муколитики (лазолван, бромгексин, гербион первоцвет, геделикс, коделак бронхо и т.д.), способные облегчить отхождение мокроты и в какой-то степени улучшить бронхиальную проходимость, предотвратив осложнения. Поскольку кашель длительный, то обычно один препарат заменяют через 10-14 дней на другой, при необходимости – на третий.

Препараты, снимающие бронхоспазм (эуфиллин, беродуал и др.) особого результата не дают и применяются по показаниям.

Другие препараты

Дополнительно при коклюше используются антигистаминные (кларитин, зиртек) и (валериана, пустырник), в условиях стационара – седативные и противосудорожные, кислородотерапия.

Профилактика

Главная мера по профилактике коклюша – вакцинация. Сколько бы ни высказывались противники обязательной вакцинации против коклюша, факт остается фактом: если ребенка не привить, риск заболеть у него довольно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми. И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отводов от прививок.

Коклюш – это серьезное инфекционное заболевание, передающееся человеку от человека бытовым и воздушно-капельным путем. Заболеть могут взрослые и дети, причем у последних болезнь протекает довольно тяжело, часто сопровождается различными осложнениями. В статье можно подробно ознакомиться с симптомами, лечением, профилактикой коклюша у детей, а также увидеть фото болезни.

Возбудитель заболевания

Этиология коклюша заключается в поражении организма определенными болезнетворными агентами. Возбудитель коклюшной инфекции – патогенный бактериальный микроорганизм Bordetella. На сегодняшний день ученым известно три его типа. К ним относят:

Bordetella pertusis или коклюшная палочка – имеет размер 0,2*1,2 мкм. По своей природе бактерия неподвижная, заключена в капсулу, имеет форму коккобактерии. Преимущественно этот микроорганизм единичный, но встречаются и парные бактерии. Выделяется в среде Борде-Жангу или картофельно-глицериновом агаре. Единственный носитель – человек;
Bordetella parapertusis – коклюшеподобный болезнетворный агент, являющийся возбудителем паракоклюша. Размер несколько крупнее, чем у коклюшной палочки. Наиболее подходящими условиями развития считается влажность и температура в пределах 36 градусов Цельсия;
Bordetella bronchiseptica – провоцирует бронхопневмонию у животных.

Коклюш относится к весьма заразным заболеваниям. Возбудитель подразделяется на три подтипа. Первый – тяжело протекающая инфекция. Второй – средняя тяжесть течения. Третий – наиболее легкое течения инфекционной патологии. Важную роль при этом играет возраст пациента, особенности его иммунной системы и некоторые другие факторы.

Инкубационный период

Инкубационным периодом называют скрытое течение заболевания от момента попадания возбудителя в организм и до появления первых симптомов у пациента. Как и многие другие патологии, Коклюш имеет инкубационный период. Длительность его зависит от многих факторов. Например, иммунитета, сопутствующих болезней у ребенка и другого. Обычно инкубация длится от трех дней до 14 суток.

В связи с тем, что рассматриваемый период у детей и взрослых протекает без видимых симптомов, диагностировать коклюш удается лишь на катаральной стадии. Она сопровождается появлением кашля, повышением температуры тела и прочими признаками. На этой стадии больной выступает в роли источника инфекции, от него могут легко заразиться окружающие люди.

Механизм развития

Попадая в организм, Bordetella поражает преимущественно дыхательную и нервную систему человека. Проникновение коклюшной палочки происходит через слизистые оболочки верхних путей дыхательной системы.

Кашель возникает из-за выделения специфического эндотоксина, который раздражает дыхательные пути. Из-за длительного спазма развивается нарушение проходимости легочных альвеол. Далее у пациента возникают симптомы, свидетельствующие о нарушении газового метаболизма. Это влечет за собой эмфизему и гипоксию.

Источник распространения коклюша – зараженный человек. Наиболее заразным больной считается на начальном этапе патологии. Наиболее часто болеют дети от 1 до 6 лет. Это не означает, что заболеть не могут дети в 8, 9, 10, 11, 12 и 13 лет. Коклюшем болеют взрослые и дети всех возрастов.

Распространению инфекции способствуют неблагоприятные санитарно-бытовые условия. Вспышки инфекции наблюдаются в нашей стране каждые 2-3 года. При этом стоит отметить, что сезонность для этой болезни несвойственна.

Пути передачи

Коклюш среди детей и взрослых довольно быстро распространяется воздушно-капельным путем. Заболевание считается очень заразным. Среди основных путей передачи следует отметить такие:

один из основных симптомов заболевания – кашель. Возбудители инфекции распространяются по воздуху с частицами слюны и слизи. Медики утверждают, что для того чтобы произошло заражение расстояние между здоровым человеком и больным не должно превышать 2,5 метра. Если же расстояние между людьми довольно большое, заразиться нельзя;
наибольшая вероятность заражения коклюшем существует при объятиях и поцелуях с больным человеком. При таком тесном контакте слюна инфицированного попадает к здоровому человеку, после чего болезнетворные бактерии проникают в дыхательные пути и весь организм;
нередко инфицирование происходит через столовые приборы, например, если мать и ребенок едят из одной тарелки или люди пьют из одной чашки. Кроме этого, вероятность заражения коклюшем среди детей существует, если малыш взял в рот игрушку или другой предмет, на который только что чихнул больной.

В окружающей среде возбудитель быстро погибает, поэтому через бытовые предметы заражение считается невозможным.

Стадии течения

Медики различают несколько стадий течения коклюша у детей, каждая из которых сопровождается своими особенностями и вытекает в следующую.

Стадии заболевания:

Инкубационный период. Здесь клинические симптомы болезни у детей полностью отсутствуют, но болезнетворные микроорганизмы уже активно размножаются. Иногда ребенок может жаловаться на незначительное снижение самочувствия, что чаще всего списывается на обычную усталость.
Катаральное течение. На этом этапе проявляются симптомы в виде катаральных проявлений. Часто болезнь путают с обычной простудой, назначают постельный режим и лечение с помощью Парацетамола. При коклюше такая терапия оказывается неэффективной и через 14 дней коклюш переходит в пароксизмальную стадию.
Пароксизмальная стадия. Здесь самочувствие ребенка резко ухудшается. Приступы удушливого кашля возникают довольно часто (каждые 30-40 минут). Даже сильные антибиотики действуют на коклюшный возбудитель с малой эффективностью. Облегчение обычно наступает только через 2-3 недели.
Период обратного развития симптомов коклюша. При условии правильного лечения у ребенка наблюдается улучшение общего состояния. Кашель все еще сохраняется, но приступы случаются реже. Сыпь, появляющаяся во время коклюша на лице и шее, постепенно исчезает. После снижения острых симптомов лечение часто проводится в домашних условиях.
Стадия выздоровления. Коклюш негативно влияет на все органы и системы. Период полного выздоровления у некоторых детей может длиться до шести месяцев. В это время усилия родителей и врачей должны быть направлены на полное восстановление иммунитета маленького пациента.

После перенесения коклюша у детей и взрослых вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. То есть повторное инфицирование становится невозможным. Такой же эффект удается достигнуть путем вакцинации.

Общие признаки коклюша у детей

После окончания инкубационного периода симптомы коклюша у детей не вызывают особого беспокойства со стороны родителей, так как очень напоминают обычную простуду. У малыша появляются выделения из носа, повышается температура, развивается слабость, озноб, у ребенка может болеть голова и мышцы.

Традиционное лечение при этом оказывается малоэффективным и через некоторое время появляются симптомы, типичные именно для коклюша. Проявляются они так:

приступы сухого удушающего кашля, усиливающегося в ночное время;
отдышка, тахикардия;
затрудненное дыхание, свистящий вдох вследствие спазма гортани (реприз);
выделение слизи, рвота;
приступ кашля сопровождается посинением кожи лица, покраснением глаз, часто лопаются сосуды на глазах;
возможна остановка дыхания на 30-40 секунд;
малыш при кашле задыхается, высовывает язык.

На теле ребенка появляется мелкая сыпь. Малыш становится беспокойным, теряет аппетит, капризничает. Если говорить о том, сколько длится заболевание, можно сказать, что в среднем общая продолжительность болезни составляет около 4-6 недель.

Внешние проявления болезни

Приступы удушливого кашля у детей при коклюше ведут к появлению симптомов в виде внешних изменений. Здесь следует назвать такие:

мокнущие язвочки на языке;
кровоизлияния в области глаз и на уголках рта;
отек и покраснение горла;
хрипы в легких при аускультации.

Ребенок становится вялым, плохо спит, отказывается от еды. Младенцы плачут, капризничают, теряют вес. Задача врачей и родителей в этот период не допустить обезвоживания организма и развития прочих осложнений.

Особенности течения у детей раннего возраста

У грудничка выявить коклюш на начальных этапах довольно тяжело. Период инкубации у новорожденных может длиться около трех недель. Как и у более взрослых детей, коклюш у малышей до года начинается с симптомов обычной простуды, протекает в три основные стадии – катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления. Наиболее часто инфекционная патология у малышей до года диагностируется на пароксизмальной стадии, когда появляются симптомы в виде приступов удушливого кашля, высокой температуры тела, кровотечений из носа, периодов остановки дыхания.

Такие симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Родители должны показать ребенка специалисту для назначения соответствующего лечения. При правильно подобранной терапии острую стадию болезни удается преодолеть через 14 суток. В дальнейшем приступы кашля повторяются реже. Остаточные явления могут наблюдаться в течение месяца.

Стертое течение коклюша у детей после вакцинации

Принято считать, что если ребенок переболел коклюшем или получил прививку от этого заболевания, то риск повторного инфицирования сведен к минимуму. Если даже он заболеет, течение инфекции будет иметь легкую форму. При этом симптомы заболевания похожи с типичным течением коклюша, но переносятся гораздо легче. Приступы имеют меньшую продолжительность, встречаются реже. Непривитый ребенок имеет очень большую вероятность заболеть при контакте с больным. Кроме этого, встречаются такие атипичные формы болезни, как абортивная и бессимптомная.

Похожая клиническая картина наблюдается при паракоклюше. Болезнь протекает более легко, осложнения возникают крайне редко.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от тяжести течения у детей заболевание можно поделить на такие степени:

легкое течение. При этом общее самочувствие пациента сохраняется в пределах нормы, такие симптомы, как рвота, носовые кровотечения, высокая температура тела отсутствуют. Приступы кашля возникают до 10 раз на протяжении суток;
среднетяжелое течение. В сутки отмечается до 15 случаев удушливого кашля, часто процесс сопровождается рвотой. В промежутках между приступами самочувствие ребенка удовлетворительное;
тяжелое течение. У пациента возникает более 20 приступов в день. Среди других симптомов следует отметить остановку дыхания, кровотечения из носа, вялость, нарушение аппетита, повышение температуры тела и прочее.

Через 2-3 недели состояние ребенка начинает налаживаться, кашель встречается реже, наступает постепенное выздоровление. Такой исход возможен лишь при условии правильного лечения. Без надлежащей терапии у пациентов часто развиваются осложнения, о которых поговорим ниже в статье.

Осложнения

Как уже говорилось, при правильном лечении болезни осложнения возникают редко. Тяжелые последствия наблюдаются при тяжелом течении инфекционной патологии или при ее неправильной терапии. Условно все осложнения можно поделить на несколько групп:

основные осложнения. В эту группу относят гиперплазию слизистой оболочки гортани, язвы во рту, разрыв барабанной перепонки, нарушение функционирования голосовых связок, кровоизлияния в области глаз, нарушение работы внутренних органов, сердца, различные болезни ЛОР-органов;
со стороны дыхательной системы диагностируются последствия в виде формирования эпителиально-слизистых пробок, болезней бронхов, возникновение ателектазов, пневмоторакса, апноэ, длительных приступов удушливого кашля;
со стороны центральной нервной системы у детей отмечается ацидоз, недостаточное снабжение клеток головного мозга кислородом, сбои в функционировании симпатической и парасимпатической нервной системы, приступы судорог, потеря сознания, мозговые кровоизлияния, парезы;
со стороны пищеварительной системы возникают такие симптомы, как гиповитаминоз, нарушение стула, тошнота, рвота, снижение массы тела ребенка.

Кроме этого, существуют неспецифические осложнения коклюша у детей, которые могут возникнуть в будущем. К ним следует отнести развитие вторичного иммунодефицита, частые простудные заболевания с тяжелым течением, пневмонию, бронхиолит и прочие тяжелые проявления. В особо тяжелых ситуациях страдает лимфатическая система, плевра, наблюдаются болезни внутреннего уха.

Наиболее тяжелые осложнения коклюша отмечаются при отягощении болезни корью, краснухой, туберкулезом, дизентерией и прочими инфекционными патологиями.

Последствия коклюша при беременности

Последствия для ребенка во время беременности будут зависеть от того, на каком триместре произошло инфицирование. Наиболее опасным коклюш считается во время первых недель развития плода, когда происходит закладка органов. В этот период коклюшная палочка может вызвать такие пороки развития у ребенка:

врожденные болезни сердца;
глухоту;
нарушение функционирования центральной нервной системы;
пороки почек и половых органов;
заболевания системы пищеварения.

На втором и третьем триместре риск осложнений значительно снижается, но здесь существует другая угроза. Из-за приступов кашля возможен выкидыш.

Кроме этого, развивается такой симптом, как гипоксия плода. При постановке диагноза у беременной с лабораторным подтверждением коклюшной инфекции на ранних сроках может быть принято решение об искусственном прерывании беременности.

Диагностика

При подозрении коклюша пациенту назначают обязательную сдачу анализов. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогает анализ крови. В условиях лаборатории могут использоваться следующие методы определения в организме коклюшной инфекции:

серологическая реакция организма (иммуноферментный анализ, реакция агглютинации);
ПЦР анализ;
анализ инвитро;
экспресс-метод – иммунофлюоресценция.

Кроме этого, ребенку могут назначить рентген легких, иногда необходимо применение бронхоскопии. В некоторых случаях используется аллергическая кожная проба. Она может дать положительный ответ только в острой фазе болезни. При этом реакция организма проявляется в виде возникновения папулы диаметром больше одного сантиметра.

Со стороны общего анализа крови отмечается высокий уровень лимфоцитов, лейкоцитов, но скорость оседания эритроцитов остается в пределах нормы.

Как сдавать кровь

Забор биологического материала осуществляется в утреннее время на голодный желудок из вены или из пальца. Направление на анализ дает лечащий врач. Накануне перед сдачей ужин должен быть легким. Врачу следует сообщить, если малыш принимал какие-либо лекарства до этого.

Дифференциальная диагностика

Для проведения дифференциальной диагностики у ребенка берут мокроту на анализ. Это помогает отличить коклюш от бронхиальной астмы, туберкулеза, пневмонии, бронхитов, гриппа и некоторых других заболеваний.

Заболевание у детей на фото

На фото можно увидеть, как выглядит ребенок во время приступа кашля.

На следующем фото видно лопнувшие капилляры на глазах из-за сильного кашля.

На этом фото видно, что грудничок во время приступа буквально задыхается.

При обнаружении подобных симптомов следует поспешить к врачу.

Основные методы лечения

Вопрос о том, как пережить коклюш у детей, актуален для многих родителей. Лечение патологии у детей не имеет какого-то специфического характера. Терапия направлена на облегчение симптомов у больного, исключение осложнений. При тяжелом течении лечение проводится в условиях клиники. После окончания острой фазы коклюша терапия может продолжаться в домашних условиях. Борьба с болезнью проводится с использованием медикаментозных препаратов, физических процедур и народных методов. Рассмотрим каждый из видов терапии более подробно.

Использование медикаментов

Медикаментозное лечение коклюша у детей направлено на облегчение состояния больного, снижение симптомов инфекционной патологии. Выбором лекарств должен заниматься исключительно специалист, основываясь на диагнозе, особенностях самочувствия пациента и степени тяжести болезни.

Антигистаминные средства

В связи с тем, что во время коклюша у ребенка наблюдается такой симптом, как отек легочных тканей и спазм гортани, медики рекомендуют использовать для лечения антигистаминные препараты. Такие средства способны устранить отек, облегчить кашель. В список противоаллергических лекарств входят такие средства, как Ларатадин, Цитрин, Зодак, Диазолин.

Лекарства от кашля

Для лечения коклюша у детей используют противокашлевые медикаменты в виде сиропов. Препарат должен содержать кодеин. Как правило, это лекарства от кашля, обладающие центральным действием. Самостоятельно подбирать сиропы строго запрещено, так как можно сильно навредить ребенку. Без рецепта врача можно использовать лишь настои трав, чаи с медом, а также некоторые другие народные рецепты, о которых поговорим ниже в статье.

Антибактериальные препараты

Коклюшная палочка относится к бактериям. Лечение болезни должно проводиться, соответственно, с использованием антибиотиков. Доктор подбирает лекарства из ряда макролидов, азитромецинов, цефалоспоринов. Дозировка медикамента зависит от возраста и веса ребенка. Курс лечения обычно составляет 7 суток. Даже если после окончания кашель продолжается, это считается нормальным явлением.

Отхаркивающие препараты

Для очищения дыхательных путей от слизи и восстановления поврежденных тканей дыхательных органов врач может назначить лечение в виде употребления отваров из трав. Отличным эффектом при этом обладает подорожник, багульник, солодка и прочие растения. Использовать отвары среди грудных детей не рекомендуется. Такая терапия может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Ингаляции

Ингаляции помогают отлично справиться с симптомами коклюша у детей. Многие специалисты считают, что это наиболее безопасный метод лечения. Осуществлять такую процедуру разрешается с раннего возраста.

При этом стоит помнить, что паровые горячие ингаляции – это метод, который остался в прошлом. На его смену пришло использование небулайзера. С помощью этого прибора лечение ингаляцией можно проводить даже среди младенцев.

Использование небулайзера

Небулайзер – это специальный аппарат, который обладает способностью преобразовывать лекарство в мелкие частицы. В таком виде через насадки препарат попадает непосредственно в легкие, проникая в самые отдаленные разветвления бронхов. Обычные паровые ингаляции не дают такого эффекта. Кроме этого, преимущество использования небулайзера заключается в том, что во время процедуры исключены травмы в виде ожогов.

Препараты для ингаляции

Как мы уже выяснили, основной симптом коклюша у детей – это удушающий кашель, который имеет приступообразный характер. Лечение болезни можно проводить с помощью небулайзера, используя при этом такие группы препаратов:

антибиотики – Клацид, Азитромицин, Сумамед, Цефтриаксон;
кортикостероиды (применяются редко и только по назначению врача);
противокашлевые средства – Синекод;
лекарства для расширения просвета бронхов и устранения спазма- Беродуал;
муколитики – Лазолван, Амбро-Гексал.

Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с минеральными водами. Они помогают смягчить ткани дыхательных путей, снизить отек. Часто детям во время лечения врач назначает использование воды «Боржоми», «Нарзан». Нередко применяется для ингаляции обычный хлорид натрия.

Родители должны помнить, что какими бы знаниями в сфере лечения коклюша они ни обладали, подбирать медикаменты должен исключительно врач. Самолечение может быть крайне опасным для здоровья.

Физиотерапия

Во время коклюша из-за сильных приступов кашля происходит кислородное голодание тканей головного мозга и всего организма в целом. Ребенка могут направить на лечение с помощью физиотерапии. Здесь для облегчения симптомов используют такие методы:

кислородотерапию;
использование ноотропных препаратов;
применение гормональной терапии.

Во время лечения больному надевают специальную маску, через которую в организм поступают лекарственные средства. Для грудных детей может использоваться специальная кислородная палатка. Кроме этого, хорошим эффектом обладает массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика. Часто эти процедуры выполняются в условиях стационара под тщательным контролем врача и должным сестринским уходом.

Тактика лечения коклюша у новорожденных

Что делать, если заболел младенец первых месяцев жизни? При инфицировании грудных детей лечение, как правило, проводится в условиях стационара. Важно своевременно распознать симптомы заболевания, так как новорожденные переносят его особенно тяжело. При этом тактика терапии заключается в следующем:

использование кислородной маски;
удаление скопившейся слизи из бронхов с целью предотвращения рвоты и попадания рвотных масс в легкие;
применение гомеопатических препаратов и транквилизаторов для подавления кашлевого рефлекса;
предотвращение таких симптомов, как ларингоспазм и бронхоспазм с помощью бронходилататоров;
устранение рвотного рефлекса с помощью противорвотных медикаментов;
применение гормональных средств;
лечение антибиотиками;
поддержание водно-солевого баланса организма.

Лечить коклюш у детей грудного возраста необходимо под строгим контролем медицинского персонала. При несвоевременном обращении в больницу младенец может погибнуть.

Народные методы терапии

Вылечить коклюш у ребенка с помощью одних лишь народных средств вряд ли удастся. Заболевание считается довольно серьезным, поэтому народная терапия может выступать только в роли вспомогательного лечения по назначению врача.

Рассмотрим несколько популярных рецептов:

очистить от шелухи головку чеснока, измельчить его, залить стаканом кипятка. Средство томить на слабом пламени не менее получаса. После этого лекарство процедить, давать ребенку по чайной ложке до еды трижды в день. Это средство не нанесет вреда детскому организму;
смешать в равных пропорциях анис, сосновые почки, солодку и спорыш. Столовую ложку получившейся смеси нужно залить 250 мл кипятка, оставить настаиваться на час. Готовый напиток процедить, давать малышу по столовой ложке перед каждым приемом пищи, но не более четырех раз в день;
для приготовления следующего лекарства понадобится большая головка лука. Его нужно измельчить, залить стаканом молока. Средство следует томить на медленном пламени не менее 40 минут. После этого отвар процеживают, добавляют немного меда. Лекарство рекомендуют давать детям от трех лет 2-3 раза в день;
хорошо снизить симптомы у детей при кашле помогает лечение с помощью черной редьки. Для этого овощ нужно помыть, очистить от кожуры, нарезать небольшими кубиками. Продукт посыпают сахаром и отправляют в духовку при температуре 150 градусов на 15-20 минут. Редька пустит сок, который и нужно давать ребенку по чайной ложке трижды на протяжении суток.

Любое народное средство может вызвать аллергическую реакцию. Перед использованием того или иного лекарства следует определить, есть ли аллергия, проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика и вакцинация

Профилактика коклюша у детей заключается в процедуре искусственной выработки иммунитета к инфекционной патологии, то есть вакцинации. АКДС – это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, которая включает мертвые коклюшные бактерии. Прививка помогает выработать иммунитет, что в будущем защищает ребенка от заражения. Даже если инфицирование произойдет, как уже говорилось ранее, пациентперенесет патологию гораздо легче.

В каком возрасте проводится вакцинация

Первая АКДС вводится в три месяца. После этого еще дважды с промежутком в 45 дней. Ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев, затем в 6 лет и 14 лет. Если по какой-то причине вакцинация не была проведена, прививку можно ставить и в 16, 17, 18 лет. После этого рекомендуется повторять вакцинацию один раз в 10 лет. Многие родители на форумах оставляют массу негативных отзывов о вакцинации. Несмотря на это, отказываться от прививки нельзя, ведь это единственный надежный метод защититься от этого страшного заболевания.

Другие профилактические мероприятия

Кроме вакцинации, предупредить эпидемию коклюша помогают следующие профилактические мероприятия:

своевременное выявление больных;
если в школе или детском саду обнаружен инфицированный, группу закрывают на карантин;
пациенты, которые имели контакт с зараженными людьми, допускаются в коллектив только при лабораторном подтверждении отсутствия коклюша;
госпитализации в обязательном порядке подлежат дети до шести месяцев, а также члены закрытых лицеев, детских домов;
детям до года, а также пациентам с ослабленным иммунитетом вводят противококлюшный иммуноглобулин.

Стоит отметить, что экстренная вакцинация детей и взрослых в очаге инфицирования не проводится.

Видео

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский подробно рассказывает о симптомах, лечении и профилактике коклюша у детей.

Коклюш – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно только через больного человека – если слюна во время кашля попадет на слизистую рта или носа здорового человека. В открытом пространстве палочка коклюша не выживает, поэтому заразиться через предметы общего быта невозможно.

Коклюш – очень серьезное заболевание, проявляющееся сильнейшими приступами кашля. Опасен коклюш тем, что во время спазма может закрываться просвет гортани и привести к остановке дыхания. Коклюшем чаще болеют дети до 6 лет, однако бывают и случаи заражения коклюшем взрослыми людьми. Еще несколько десятков лет назад коклюш был смертельной болезнью, от него погибало огромное количество маленьких детей. С приходом массовой вакцинации коклюшных пациентов стало меньше, да и переноситься болезнь стала гораздо проще. Вакцина от коклюша вводится в составе общей прививки АКДС, и именно она вызывает такую реакцию, как повышение температуры, общее ухудшение самочувствия.

Коклюшная палочка, попадая в организм, начинает активно размножаться. Продукты жизнедеятельности этой палочки отравляют организм токсинами, которые и вызывают сильнейший кашель. Хочется отметить, что причина кашля – нервные импульсы, которые посылаются головному мозгу. Кашель не вызван воспалительными процессами в бронхах, поэтому нередко при прослушивании грудной клетки пациента с коклюшем врач делает заключение «Легкие чистые».

Как долго длится болезнь

С момента заражения человека до появления первых симптомов проходит от нескольких дней до нескольких недель. В среднем, инкубационный период составляет одну неделю. Симптомы постепенно нарастают в течение 5-15 дней. После этого наступает период судорожного спазмолитического кашля, который может длиться месяц и более. Затем приступы становятся редкими и не такими интенсивными. В народе говорят, что коклюш – это болезнь ста дней. Это говорит о том, что заболевание в среднем длится три месяца, хотя нередко отдаленные симптомы в виде редкого покашливания могут длиться до полугода. Повторного инфицирования не происходит – у переболевшего ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет.

Симптомы коклюша

Очень часто коклюш (особенно в ранней стадии развития) путают с ОРВИ, ОРЗ, бронхитом и другими респираторными заболеваниями. Вот некоторые симптомы, характерные для протекания коклюша.

Кашель. Это главный и основной симптом. Нередко кашель становится решающим фактором в постановке диагноза. Врач по одному кашлю может с точностью сказать, что это именно коклюш. Кашель при этом заболевании изнуряющий, долгий, приступообразный. В сутки у малыша может быть до 50 приступов кашля. Во время приступа ребенок кашляет беспрестанно, у него нет возможности продышаться. Когда ребенок снова вдыхает воздух, слышен характерный свист, который свидетельствует об отеке гортани.
Во время сильного кашля ребенок может вырвать. Это происходит из-за чрезмерного раздражения задней стенки языка.
Кроме этого, наступает общая интоксикация организма. Ребенок становится вялым, апатичным, капризным, он теряет аппетит.
На начальных стадиях развития коклюша может появиться небольшая температура, но она редко поднимается выше 38 градусов.
В конце приступа кашля может наблюдаться отхождение мокроты – вязкой, прозрачной, стеклообразной.
Во время приступа кашля лицо ребенка становится красным, а иногда даже синим. На шее выступают вены, в процессе откашливания может повредиться уздечка, язык во время приступа выставляется наружу, белки глаз могут покраснеть от напряжения.
Приступы кашля во время коклюша довольно продолжительные, и могут длиться около пяти минут.

Если к коклюшу присоединяется бактериальная инфекция, развиваются такие осложнения, как бронхит, пневмония, ларингит. От сильного кашля может возникнуть пупочная или паховая грыжа. Но самое страшное осложнение – это удушье. Поэтому очень важно правильно лечить коклюш и уметь избавляться от приступа кашля.

Коклюш можно лечить как амбулаторно, так и в стационаре – все зависит от возраста больного и тяжести протекания болезни. Если пациенту нет и года, лучше оставаться под наблюдением врачей, чтобы в нужный момент снять состояние ложного крупа и спасти ребенка от удушения.

В качестве медикаментозного лечения коклюша применяется антибактериальная терапия. Подбираются антибиотики, наиболее чувствительны к инфекционной палочке. Как правило, это ампициллин, левомицетин, аминогликозиды, макролиды. Курс лечения составляет 5-7 дней. Также очень важно в начале лечения ввести в организм специальный гаммаглобулин против коклюша.

Кроме этого, назначается симптоматическое лечение. В первую очередь, это антигистаминные препараты. Они способствуют снятию отека гортани, что уменьшает количество и интенсивность приступов кашля. В тяжелых случаях маленькому пациенту назначают спазмолитики, чтобы снять интенсивность кашля в ночное время. Также могут быть назначены седативные препараты, чтобы снизить количество нервных импульсов, которые вызывают приступы кашля. При появлении насморка и заложенности носа в ход идут сосудосуживающие капли, для сбивания температуры – жаропонижающие средства.

Противокашлевые и отхаркивающие средства принимать не нужно, или делать это под надзором врача и с большой осторожностью. Дело в том, что подобные препараты направлены на выведение мокроты, то есть, они стимулируют кашель, от которого мы пытаемся избавиться.

Прогноз для больных коклюшем благоприятный. На сегодняшний день современные способы лечения настолько эффективны, что летальный исход наступает крайне редко и только в старческом возрасте. Пережить коклюш можно, главное сделать это правильно.

Как облегчить протекание коклюша у ребенка

Вот несколько советов, которые помогут вам сократить время болезни ребенка, а также уменьшить продолжительность и интенсивность приступов кашля.

Доказанный факт, что приступы практически не возникают на открытом воздухе. Поэтому с ребенком, больным коклюшем, нужно часто и продолжительно гулять (если у него хорошее самочувствие).
Обязательно проветривайте комнату как можно чаще, чтобы обеспечить для ребенка доступ к свежему воздуху.
Ежедневно следует делать влажную уборку помещения, чтобы исключить провоцирующий фактор – домашнюю пыль.
На время болезни нужно обязательно поставить в комнате увлажнитель воздуха. Он значительно сократит частоту и интенсивность приступов.
В первые дни ребенка, когда еще присутствуют признаки интоксикации организма, нужно обеспечить больному постельный режим. Вместо активных игр почитайте ребенку сказку, посмотрите книжки.
Питание должно быть сбалансированным и легким. Ребенок должен кушать часто, но понемногу. Избегать провоцирующих факторов – шоколада, острых, копченых и жареных блюд.
Если коклюш протекает тяжело, возможно, понадобится кислородная маска. Но обычно это практикуется только в стационарных условиях.
Для лечения коклюша в домашних условиях очень хорошо пользоваться небулайзером. Это аппарат, который подает пар в концентрированном виде. При вдыхании пара отек слизистой спадает, приступ купируется.
Очень важно соблюдать спокойную обстановку в доме, поскольку любое нервное переживание, плач, испуг или эмоциональное потрясение может спровоцировать начало приступа.
Если коклюшем заболел грудной ребенок, его нужно оставлять в темной и прохладной комнате, подальше от провоцирующих звуков и шума. Это позволит уменьшить количество приступов кашля.
Зимой батареи работают на полную мощность, пересушивая воздух в квартире. Это крайне нежелательно для пациента с коклюшем. Если есть возможность, нужно уменьшить интенсивность их работы или чаще проветривать комнату и вешать на радиатор мокрые полотенца.

Эти простые правила помогут вам облегчит протекание болезни и сделать коклюш не таким изнурительным.

Если ночью начался приступ кашля, попробуйте помочь своему ребенку. Можно дать ему попить теплой воды, чтобы успокоить слизистую. Не прекращайте прием антигистаминных препаратов, чтобы отек не увеличивался. Кроме этого, при сильном приступе кашля можно дать малышу подышать ингалятор – ему станет гораздо легче. Если ингалятора под рукой нет, заведите ребенка в ванну, включите горячую воду и закройте дверь. Наклоните кроху к воде, чтобы он вдыхал горячий влажный пар. Это поможет пережить приступ кашля.

Против приступа кашля во время коклюша может быть полезна солевая лампа. Она представляет собой обычную лампу, которая покрыта плафоном из минеральной соли. Нагреваясь, соль начинает выделять особые ионы, которые очищают воздух.

Если ребенок маленький, не рискуйте – лучше вызвать скорую помощь. Приступ кашля при коклюше может вызвать ложный круп и ребенок просто задохнется.

Народные средства против коклюша

К сожалению, народные рецепты малоэффективны против такой коварной и надоедливой болезни. Они могут применяться только в сочетании с консервативным лечением. Есть некоторые сборы и растения, которые помогут уменьшить спазм, благодаря чему приступы будут протекать легче.

Растение Арника – это трава, которая помогает купировать лающий и сухой кашель, снимает возбуждение и спазм. Ложку сухого растения следует залить стаканом кипятка и дать настояться пару часов. Отвар арники следует заваривать перед ночью (поскольку именно ночью происходит большее количество приступов). Держите отвар Арники в теплом виде, чтобы при возникновении приступа дать его ребенку выпить. Обычно половину стакана достаточно, чтобы малыш успокоился и уснул хотя бы на 2-3 часа.

Вот рецепт еще одного эффективного сбора против удушающего кашля. Смешайте цветки алтея, траву душицы, чабреца, почки сосны, листья подорожника, крапивы и мать-и-мачехи в равных пропорциях. Три ложки сбора злить литром кипятка и настаивать не менее 6 часов. Пить по столовой ложка каждые 3 часа, особенно перед сном. Активные вещества лекарственных трав успокаивают слизистую гортани, снимают отек, уменьшают активность нервных окончаний, которые вызывают спазм.

Коклюш – серьезное заболевание. Оно изнуряет ребенка не только физически, но и морально. Ведь из-за постоянных приступов кашля малыш не может нормально спать, пугается, плачет. В таком состоянии мама должна сохранять спокойствие, соблюдать предписания врача и быть непоколебимой опорой и защитой для ребенка. Ведь если мама спокойна, и малышу будет комфортно – значит, все идет как надо. А спокойное состояние крохи уменьшает количество спазмов и приступов. Помните, профилактика – лучшая защита, прививайте детей вовремя!

Видео: как лечить кашель при коклюше

Коклюш – опасное заболевание, которое чаще возникает в детском возрасте. Чтобы не было угрозы здоровью и жизни ребенка, родители обязаны уметь выявить ранние симптомы и признаки заболевания и своевременно обращаться к врачу. Важными являются меры профилактики, препятствующие заражению ребенка.

Что такое коклюш

Коклюш – это заболевание инфекционной природы, которое поражает верхние дыхательные пути. Тяжелое течение болезни у детей возрастом до полугода может привести к сильным осложнениям. Передаваться коклюш может при чихании, кашле, разговоре, возбудителем является палочка – Bordetella pertussis. Выявить ее поможет специальный анализ. В процессе своего жизненного цикла она выделяет в кровь особый токсин. Он раздражает слизистую бронхов и гортани, вызывая лающий, сухой, катаральный кашель. Вне организма бактерия быстро погибает.

Всплески заболевания наблюдаются осенью и зимой. Передается болезнь только при прямом контакте, заразиться можно через кашель. Попадая в дыхательные пути, устланные реснитчатым эпителием, бактерия начинает стремительно размножаться на слизистых оболочках бронхов, легких и гортани. Очень важно вовремя диагностировать коклюш у детей – симптомы и лечение могут иметь индивидуальные особенности.

У людей отсутствует иммунитет к этой болезни. Даже после того, как человек переболел коклюшем, антитела остаются в организме только на 5 лет. Иммунитет не является пожизненным, существует риск повторного заражения. Вакцинация является хорошей защитной мерой борьбы с распространением коклюша. При заражении привитого человека, болезнь протекает в стертой форме и риск летального исхода значительно снижается. В среднем период разрешения составляет 95 – 120 дней, по этой причине иногда заболевание еще называют «стодневный кашель».

Коклюш – симптомы у детей

Самый характерный симптом – это появление непродуктивного, спазматического кашля, который имеет характер приступа. Инкубационный период болезни от 7 до 30 дней. Симптомы коклюша у ребенка развиваются постепенно и на начальной стадии очень похожи на проявления ОРЗ. Родители, не подозревая о диагнозе, продолжают водить малыша в сад, но первые 5-12 дней кашель ребенка заразный, и вирус быстро передается другим.

Особо опасно болезнь протекает в детском возрасте до года. Если заболел малыш возрастом до полгода, он подлежит немедленной госпитализации. Взрослые люди редко болеют «стодневным кашлем». В группе риска груднички, дети с года до пяти лет и подростки. Чтобы вовремя распознать заболевание, нужно знать, как проявляется коклюш у детей. Когда начинается коклюш – симптомы такие же, как и при простуде:

Больной жалуется на озноб, мышечную и головную боль, общую слабость.
Наблюдается отек слизистой и появление небольшого насморка.
Зев имеет красный цвет, кожные покровы бледные.
Повышается температура, появляется тахикардия – учащенное сердцебиение.
Человек становиться вялым, пропадает аппетит.

По мере развития болезни наступает пароксизмальная стадия. Присоединяется сухой кашель, спазматической формы. Он не поддается лечению противокашлевыми средствами. Нужно знать, как отличить признаки коклюша у ребенка от банальной простуды, чтобы вовремя начать целенаправленное лечение.

Температура

Характерной особенностью этого коварного заболевания является наличие невысокой температуры. Это является первым верным признаком опасной болезни. Температура при коклюше редко достигает отметки 38 °С и никогда не поднимается выше. Если на градуснике вы увидите цифру больше 38 – это не заразный коклюш, а обычное ОРЗ, бронхит или пневмония. Но точный диагноз ставит только врач.

Кашель

Как определить коклюш у ребенка – по наличию характерного кашля. Он начинает проявляться лишь спустя две недели от возникновения первых симптомов. Кашель постепенно нарастает, становиться более интенсивным и частым. Особенно учащаются приступы ночью, они мешают спать ребенку, вызывают гипоксию. Приступ состоит из нескольких кашлевых толчков и длительного свистящего вдоха. В день может быть от 3 до 45 таких случаев, заканчиваются они выделением небольшого количества стеклоподобной мокроты или рвотой.

Опасен кашель для грудничков. У детей 6 месяцев во время приступа возможна остановка дыхания, что может привести даже смерти. Очень важно, чтобы во время болезни малыш находился в медицинском учреждении, где ему могут незамедлительно оказать помощь. Такие сильнейшие приступы кашля вызывают кровоизлияния на слизистых оболочках. Лопаются капилляры в глазах, на шее малыша, возникают гематомы.

Лечение коклюша у детей

Паракоклюш не вызывает большого процента смертности и тяжелых последствий у детей, только благодаря проведению обязательных прививок и введению карантина в детских учреждениях. После диагностики заболевания врач назначает терапию. Для лечения используются такие лекарства:

противокашлевые препараты центрального действия на основе кодеина;
антибиотики;
пребиотики и пробиотики;
витамины;
отхаркивающие и муколитические средства;
антигистаминные препараты.

Как лечить коклюш, и какие принимать препараты – решает только лечащий врач. Задача родителей обеспечить должный уход за малышом и своевременный прием лекарств в необходимой дозировке. Это очень важно! Но родители тоже могут поспособствовать скорейшему выздоровлению. В борьбе с инфекцией очень эффективны прогулки, яркие книжки с картинками, игрушки, забавы, – все то, что может отвлечь малыша.

Антибиотики

Широко используются для лечения антибиотики при коклюше у детей. Чем ранее диагностируется заболевание, тем эффективней будет антибактериальная терапия. Когда ребенок находится в стационаре, результативно введение внутримышечно цефтриаксона. При домашнем карантине, назначают антибиотики в виде сиропов. Самые действенные из них на основе амоксициллина, азитромицина или цефалоспоринов 2 -3 поколения. Продолжаться курс может 5-10 дней.

Лечение коклюша у детей в домашних условиях

Если ребенку уже больше года или болезнь протекает не тяжело, можно лечить коклюш у детей в домашних условиях. В стационар определяют малышей или детей с тяжелым течением болезни. Прежде всего, нужно обеспечить больному свежий воздух и оптимальную влажность (40-60%) в помещении. Если на улице хорошая погода и малыш уже не заразный – много гуляйте. Придерживайтесь назначений врача – это очень важно. В таком состоянии противопоказаны любые нервные потрясения. Спокойно реагируйте на кашель. Увеличьте приток положительных эмоций – предложите игру, развлеките малыша.

Народными средствами

Народные средства при коклюше у детей позволяют эффективно бороться с симптоматикой, сократить длительность и вылечить заболевание:

Хорошо облегчить кашель могут вариации теплого молока с маслом какао, сливочным маслом, медом.
Растирайте грудную клетку барсучьим или козьим жиром – это восстановит микроциркуляцию в области бронхов.
Делайте больному массаж спины, это способствует эффективному отхождению мокроты.
Полезно проводить ингаляции с помощью небулайзера или тепло-влажным способом.
Дайте малышу подышать над картошкой, отваром эвкалипта, календулы.
Для внутреннего приема можно заварить липу, ромашку, подорожник – эти травы способствуют быстрому выведению токсинов из организма.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

На чтение 14 мин. Просмотров 740 Опубликовано 03/06/2018

Коклюш – это инфекционное заболевание, характеризуется судорожным кашлем. Часто течение болезни с осложнениями, особенно у маленьких детей приводило к хроническим воспалительным процессам в легких и нарушениях неврологического характера. Но после такого как вакцинация от этой болезни стала плановой, течение болезни стало проходить гораздо легче и практически без осложнений.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель коклюша – палочка, содержащая эндотоксин и другие компоненты. Лимфоциты при этой болезни резко возрастают. Однако возбудитель вне организма зараженного человека быстро погибает. Поэтому вероятность заражения через различные предметы или игрушки очень низка.

Заболевший человек заразен 25-30 дней, а в некоторых случаях и до двух месяцев. Заразиться можно общаясь с больным, особенно когда он кашляет. Чаще всего коклюшем заболевают в младшем дошкольном возрасте.

Возбудитель сохраняется в носоглотке в течение 35-42 дней. Эндотоксин, который вырабатывает палочка возбудителя вызывает упорный и сильный кашель, носящий судорожный характер. Это объясняется возникновением совокупности близкорасположенных и физиологически активных элементов ЦНС. Приступы кашля случаются из-за того, что возникают факторы, раздражающие бронхи, такие как пыль, другие вирусы, загрязненность атмосферы. Даже после полного выздоровления, по прошествии нескольких месяцев коклюшный кашель может начаться снова если заболеть гриппом, пневмонией или корью.

Клиническая картина

С момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 5 до 14 дней. Все то время, пока ребенок болеет коклюшем можно поделить на три этапа: катаральный, спазматический и период разрешения.

Катаральный этап продолжается 10-14 дней. Появляется легкий, ненавязчивый кашель. Ребенок энергичен и имеет хороший аппетит. Иногда наблюдается насморк и небольшая лихорадка. Со временем начинает нарастать.

Спазматический этап длится 14-21 день. Эта стадия характеризуется приступами кашля. Приступ начинается неожиданно, ребенок надрывно кашляет, после чего происходит судорожный вдох вследствие спазма гортани. После этого приступ, который называют репризом снова может повторится. При тяжелом течении болезни таких репризов может быть несколько. Во время этих приступов лицо ребенка становится пунцовым, вены на шее вздуваются, в глазах лопаются сосуды, текут слезы и слюна. После приступа у ребенка откашливается мокрота, возможна рвота. Такие приступы случаются и ночью.

Во время этого этапа лицо и веки у ребенка отекают. В глазах могут наблюдаться кровоизлияния. У ребенка наблюдаются непостоянные сухие и влажные хрипы. Как следствие нехватки кислорода во время кашля может возникнуть тахикардия. Артериальное давление при этом повышается.

Период разрешения продолжается 7-21 день. Уменьшается количество репризов и их тяжесть, рвота прекращается. Постепенно проходят все симптомы заболевания. Болезнь может длится от 5 до 12 недель.

Коклюш протекает в легкой, средней или тяжелой формах. О его тяжести можно судить по частоте и продолжительности репризов в разгар заболевания.

Осложнения

Осложнения происходят из-за поражения бронхов и легких у всех больных и может вызывать пневмонию и обструктивный бронхит. В таких случаях самочувствие больного ухудшается, растет температура, а приступы кашля усиливаются.

Со стороны ЦНС может наблюдаться энцефалопатия. Иногда во время судорожного кашля ребенок может на длительное время потерять сознание и происходит гипоксия. По этой причине могут происходить нарушения психики и дальнейшего развития ребенка.

Довольно редкими являются такие осложнения как пупочная грыжа, судороги.

Лечение и профилактика

В больнице лечат новорожденных или пациентов, у которых болезнь протекает с осложнениями. Если болезнь проходит без осложнений, то можно проходить курс лечения дома.

Для облегчения приступов кашля нужно как можно больше гулять на свежем воздухе и проветривать помещение, где находится больной. Полезно проводить влажную уборку. После приступов рвоты ребенка докармливают.

Антибиотики применяют при первых проявлениях кашля. Антибиотики широкого спектра действия назначаются при таких осложнениях как пневмония и энцефалопатия.

Профилактику проводят с помощью вакцинации. Вакцина смешанная и носит называние АКДС – коклюш, дифтерия, столбняк.

В большинстве случаев, если ребенок был привит, то он если даже и заболевает, то переносит болезнь легко. В группе риска дети грудного возраста, которым прививка еще не была сделана. Вот почему так важно во время сделать вакцинацию ребенка.

Следует помнить, что для грудных детей и новорожденных нельзя прибегать к лекарственным веществам.

Лечение коклюша народными средствами

Разберем как лечить коклюш у детей с помощью народной медицины:

Чесночная смесь.
Сок чеснока, смешанный со свиным внутренним жиром (смальцем), втирать в кожу шеи и грудной клетки при коклюше.
Лечебная смесь.
1 ч. л. свежего сока черной редьки смешать с 1 ч. л. меда и добавить на кончике ножа поваренной соли.
Эту порцию принять в течение дня за 3 приема.
Сок крапивы.
Свежий сок из травы крапивы двудомной рекомендуется принимать по 1 ч. л. 3 раза в день при коклюше.
Раствор сахара.
Взять 1 ст. л. сахара и расплавить на сковороде — на огне.
Когда сахар станет коричневым, снять с огня и влить в него 100 мл крутого кипятка. Состав хорошо размешать, пока не растворится в воде жженый сахар.
Детям давать по 1 ч. л. 3-4 раза в день и на ночь, перед сном.
Это средство можно принимать и взрослым при кашле.
Компрессы из капусты.
Взять нужное количество капустных листов, окунуть их на 1-2 мин. в кипящую воду, затем намазать медом и наложить на грудь и спину. Обвязать и надеть облегающую футболку. Компресс делать на ночь.
Наутро от листов почти ничего не останется — впитается в кожу, оказывая целебное действие. Необходимо проделать 3-5 таких процедур.
Мумиё.
Рекомендуется принимать мумиё по 0,2 — 0,3 г в смеси с молоком, либо с коровьим жиром и медом натощак и вечером перед сном (в соотношении 1:20), а также смазывать на ночь поверхности воспаленного участка ноздри, горла тем же составом посредством тампона.
Ингаляция чесночно-луковая.
Натереть в тарелку на мелкой терке чеснок и репчатый лук, накрыться с головой одеялом, закрыть глаза и дышать 10-15 мин. попеременно ртом и носом 3-4 раза в день.
Ингаляция из сосновых почек.
Для ингаляции взять 1 ч. л. сосновых почек и залить 100 мл воды, поставить на слабый огонь и вдыхать пары в течение 5-7 мин. через рупор, изготовленный из плотной чистой бумаги.
Такие ингаляции использовать при кашле, бронхите, коклюше.
Экстракт синюхи.
8 г измельченных корней синюхи голубой залить 200 мл кипятка, варить до тех пор, пока жидкость не упарится до половины.
Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день как отхаркивающее, успокаивающее и болеутоляющее средство при заболеваниях дыхательных путей, особенно хронических.
Лечебная смесь.
Смешать пчелиный мед со сливочным маслом в равных количествах.
При коклюше давать ребенку по 1 ч. л. 3-4 раза в день.

Настои

Настой чабреца.
1 ст. л. сухой измельченной травы чабреца заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 5 часов и процедить.
Принимать по 2-3 ст. л. 3-4 раза в день до еды; маленьким детям давать по 1-2 ч. л. 3-4 раза в день.
Настой багульника.
1 ч. л. измельченной травы багульника болотного залить 400 мл охлажденной кипяченой воды. Настоять в термосе 8 часов, процедить.
Пить по 100 мл 4 раза в день при кашле, коклюше.
Помните! Растение ядовитое! Передозировка может вызвать воспаление слизистой оболочки ЖКТ.
Настой крапивы.
1 ст. л. сухих измельченных листьев крапивы двудомной заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 1 час, процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день до еды.
Настой фиалки.
2 г измельченной травы фиалки душистой заварить 200 мл кипятка, настоять в термосе 2 часа, процедить.
Принимать по 1 ст. л. через каждые 2 часа в течение дня, а жмыхом травы, пока он еще теплый, обложить верхнюю часть груди ребенка и забинтовать так, чтобы получилось нечто вроде согревающего компресса (продолжительность компресса 1-1,5 часа).
Компресс делать утром и вечером (на ночь).
Ребенку в возрасте 7-10 лет в течение 3-х дней давать по 2-3 ст. л. настоя.
Очень полезно подсластить настой медом; настой принимать только в теплом виде.
Настой укропа.
1 ч. л. семян укропа душистого заварить 200 мл крутого кипятка, настоять в тепле 1 час, добавить 2 ст. л. меда, процедить.
Пить настой теплым по 100 мл в течение дня через каждые 1-1,5 часа.
Настой подорожника.
1 ст. л. сухих измельченных листьев подорожника заварить 200 мл кипятка, настоять 15 мин., процедить.
Пить теплым 3 раза в день перед едой.
Детям школьного возраста — по 1 дес. л.
Дошкольникам — по 1 ч. л. в качестве отхаркивающего средства.
Настой спорыша.
3 ч. л. измельченной травы спорыша заварить 400 мл кипятка, настоять в тепле 2 часа, процедить.
Пить по 100 мл 2-3 раза в день до еды.
Настой шандры.
1 ст. л. сухой измельченной травы шандры обыкновенной заварить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. и процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день.
Настой душицы.
1 ст. л. сухой измельченной травы душицы обыкновенной заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 1 час, процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день за 20 мин. до еды при коклюше, бронхитах.
Настой смородины.
1 ст. л. ягод черной смородины заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 2 часа.
Пить по 100 мл 3-4 раза в день с сахаром по вкусу, при заболевании горла, коклюше, осиплости.
Настой клевера.
1 ст. л. сухих измельченных цветков клевера красного заварить 200 мл кипятка, настоять в тепле 1 час, процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день за 20 мин. до еды.
Настой алтея.
1 ч. л. измельченных цветков алтея лекарственного (мальва, проскурняк) заварить 200 мл кипятка, настоять 1-2 часа, процедить.
Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день в теплом виде как отхаркивающее средство.

Настои сбора

Настой сбора №1.
Взять по 1 дес. л. корней девясила высокого и первоцвета весеннего, листьев мать-и-мачехи.
Измельченную смесь заварить 400 мл кипятка, настоять в термосе 3 часа, процедить.
Пить по 100 мл 3-4 раза в день.
Настой сбора №2.
Взять в равных частях траву фиалки трехцветной и росянки круглолистной, плодов фенхеля обыкновенного и листьев подорожника большого.
1 ст. л. измельченной смеси заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить.
Пить по 70 мл 3-4 раза в день при судорожном кашле.
Настой сбора №3.

Взять по 1 ст. л. цветков коровяка скипетровидного, травы чабреца, листьев мать-и-мачехи, листьев и цветков алтея лекарственного.
Измельченную смесь сбора заварить 400 мл кипятка, настоять 4 часа, процедить.
Детям до 1 года давать по 1 ч. л. 4-5 раз в сутки; детям 2-3 лет — по 1 дес. л.; детям 4-7 лет — по 1 ст. л. 4-5 раз в сутки за 30 мин. до еды.

Отвары

Отвар первоцвета.
1 ч. л. измельченных корней первоцвета весеннего залить 200 мл кипятка и кипятить на слабом огне 10 минут, настоять в тепле 30 мин., процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
Отвар девясила.
1 ст. л. измельченных корневищ девясила высокого залить 400 мл воды, довести до кипения и кипятить 15 мин. на слабом огне, настоять до охлаждения и процедить.
Принимать по 2 ст. л. через каждый час в течение дня.
Помните, девясил противопоказан при заболевании почек!
Отвар подсолнечника.
Очистить семечки подсолнуха. Зерна поджарить и хорошо измельчить в ступке.
Размешать в 400 мл воды 1 ст. л. меда и всыпать туда 2 ст. л. измельченных зерен. Затем кипятить на слабом огне, пока состав не уварится до 200 мл, остудить и процедить.
Принимать по 1-2 ст. л. в день в течение 15- 20 дней.
Отвар мака.
Отвар цветков мака на молоке рекомендуется принимать от коклюша несколько раз в день без дозировки.
Отвар подорожника.
1 ст. л. сухих измельченных листьев подорожника большого залить 1 литром кипятка, кипятить 10 мин. на слабом огне, настоять двадцать четыре часа и процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15-20 мин. до еды.
Отвар акации.
Собранные весной цветки белой акации высушить.
Варить их в свежем молоке с добавлением меда по вкусу и пить перед обедом как чай без дозировки.
Отвар инжира.
Взять 2-3 измельченных плода (свежих или сухих) инжира и залить 300 мл молока, кипятить под крышкой 30 мин на очень слабом огне.
Отвар давать пить детям в течение дня без дозировки.
Отвар чеснока.
При коклюше рекомендуется взять 5 зубков чеснока средней величины, мелко истолочь и залить 200 мл молока, затем прокипятить 5-7 мин. и остудить.
Давать пить ребенку в течение дня в теплом виде маленькими глотками.
Отвар фиалки.
2 г измельченной травы фиалки душистой залить 200 мл кипятка, прокипятить 2 минуты, настоять 1 час, процедить.
Больному коклюшем ребенку давать пить отвар по 1 ст. л. через каждые 2 часа в течение дня.
Теплым жмыхом травы обкладывать верхнюю часть груди ребенка и бинтовать, чтобы получился типа согревающего компресса. Продолжительность компресса 1-1,5 часа.
Эти процедуры делать утром и вечером на ночь. При таком лечении кашель перестает мучить ребенка.
Ребенку в возрасте 7-10 лет в течение 3 дней принимать по 2-3 ст. л. отвара. Отвар можно подсластить медом и пить теплым.
Помните! Передозировка может вызвать рвоту, понос и зудящую сыпь.
Отвар тимьяна.
10 г измельченной травы тимьяна (чабрец) залить 100 мл кипятка. Кипятить до тех пор на слабом огне, пока жидкость не упарится до половины объема. Затем добавить 1 ч. л. меда на 200 мл экстракта.
Больному коклюшем давать по 1 ч. л. 3 раза в день.

Отвары сбора

Отвар сбора №1.
Взять в равных частях почек сосны, листьев подорожника большого и мать-и-мачехи.
4 ч. л. измельченной смеси залить 200 мл холодной воды, настоять 2 часа, а затем прокипятить на водяной бане 5 мин., настоять до охлаждения и процедить.
Пить по 70 мл 3 раза в день.
Отвар сбора №2.
Взять в равных частях плоды и фенхеля обыкновенного, семян льна и траву тимьяна (чабрец).
4 ч. л. измельченной смеси залить 200 мл холодной воды, настоять 2 часа, а потом прокипятить на слабом огне 5-6 мин., процедить.
Пить по 50 мл 4 раза в день.
Отвар сбора №3.
Взять в равных частях плоды аниса обыкновенного и укропа душистого, траву спорыша и чебреца, корень солодки голой.
4 ч. л. измельченной смеси залить 300 мл холодной воды, настоять 2 часа, довести до кипения и прокипятить 2-3 мин. Настоять до охлаждения и процедить.
Пить по 100 мл 3 раза в день за 30 мин. до еды. Этот сбор дает хороший эффект.
Отвар набора №4.
Взять 500 г измельченного репчатого лука и смешать с 400 г сахара и 50 г меда.
Смесь залить 1 литром воды. Затем варить на слабом огне 3 часа, настоять до охлаждения и процедить.
Отвар перелить в бутылку, закупорить и хранить в прохладном темном месте.
Принимать по 1 ст. л. 4-6 раз в день при кашле, бронхите, коклюше.
Отвар сбора №5.

Взять 1 ст. л. травы синеголовника плосколистного, по 2 ст. л. травы чабреца, мать-и-мачехи, мелиссы лекарственной и «шишек» хмеля обыкновенного; 3 ст. л. травы вереска обыкновенного.
3 ст. л. измельченной смеси залить 400 мл воды, довести до кипения и кипятить 5 мин., настоять 1 час, процедить.
Принимать детям:
- до 1 года — по 1 ч. л. 4-5 раз в день;
- 1-4 года — по 2 ч. л.;
- 5-6 лет — по 1 ст. л. 3-4 раза в день.