Çocuklarda üst ve alt dudakların frenulumu neden kesilir ve hangi durumlarda plastik cerrahi gereklidir? Dudak frenulumunun kesilmesi. Lazer frenulum düzeltme

Güzel bir gülümseme ve seslerin net telaffuzu, frenulumun ağız boşluğundaki konumuna ve uzunluğuna bağlıdır. Diş etleri ve dudaklar arasındaki kıvrımlarda anormallikler yaygındır: kordonun çok kısa, geniş veya dar olması iletişimi zorlaştırır ve çok sayıda ağız sağlığı sorununa neden olur. Çocukluk çağında frenulum kesilir veya doğuştan konumu değiştirilir - bu, minimum doku restorasyonu gerektiren basit bir işlemdir.

Bir çocuğun frenulumunu neden kesmeli? Çok küçük boyutu, bebeklerde ve daha büyük çocuklarda emmede zorluklara neden olur - kalıcı kesici dişlerin konumu ve seslerin telaffuzu ile ilgili sorunlar. Küçük bir anomali, erken çürük gelişiminin, diş eti iltihabının ortaya çıkmasının ve diş boyunlarının açığa çıkmasının başlangıcı olabilir. Bu nedenle üst dudak frenulumunun plastik cerrahisi bebeklik veya okul öncesi çağda reçete edilir.

Üst veya alt dudağın frenulumunun kesilmesi ne zaman endikedir?

Çocukta üst (alt) dudağın frenulumunu düzeltmek gerekli midir? Konservatif tedavi etkisiz ise, doktor ameliyat önerir. Reddederseniz diş eti ve diş hastalıkları meydana gelebilir, bebek için rahatsız edici bir ısırık oluşabilir, konuşma kusurları ortaya çıkabilir. Üst dudaktaki frenulumun plastik cerrahisi aşağıdaki problemler için reçete edilir:

• kat çok kalın veya kısa;
• emzirmenin imkansızlığı;
• periodontit;
• dişler arasında boşluk oluşması (diastema);
• konuşma kusurlarının varlığı;
• ortodontik tedaviye hazırlık.

Çocuklarda alt frenulumun kesilmesi, çok geniş, kısa, yanlış yerleştirilmiş veya bir yerine iki kıvrım varsa gerçekleştirilir. Kusur, süt dişlerinin çürümesine, diş eti ceplerinin oluşmasına ve iltihaplanmalara yol açabilir (okumanızı öneririz :). Bebeklerde ağzın bu bölgesi bazen ağrıyarak rahatsızlığa neden olur. Çoğu zaman alt dudağın frenulumu bir lazerle kesilir. Yetişkinlerde, katının yapının çökmesine neden olma riski varsa, ağız boşluğunun belirli hastalıkları için ve takma dişler takılmadan önce ameliyat endikedir.

Ebeveynlerin gelişimsel bir anomaliyi gözden kaçırdığı ve yetişkin hastaların düzeltilmesi için bir uzmana başvurduğu görülür. Üst dudak frenulumunun plastik cerrahisi her yaşta yapılır - operasyon lokal anestezi altında hızlı bir şekilde gerçekleştirilir ve kişi tarafından kolayca tolere edilir.

Kısa veya çok uzun frenulum oluşumunun nedenleri

Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Eğer özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!

Üst dudağın frenulumu, dudak geri çekildiğinde (dikey olarak yerleştirilmiş, diş etinden gelen) bulunabilen yumuşak ve elastik bir kıvrımdır. Alttaki dizgin de benzer şekilde yerleştirilmiştir. Normalde dişlerin ortasında, dişlerin boynunun 5-8 mm yukarısında (altında) yer alan neredeyse görünmezdir. Bu kıvrım uygun boyutta olduğunda eklemlenme, yemek yeme sorunlarına veya ağız çevresindeki yüz bölgesinde kusurlara neden olmaz. Fotoğraflar, patolojinin varlığını bağımsız olarak tanımlamanıza ve bir diş hekimine başvurmanıza olanak tanır.

Genel olarak kıvrım gelişim anomalilerinin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Vakaların neredeyse %50'sinde kısa, deforme veya geniş bir frenulum ebeveynlerden birinden miras alınır (okumanızı öneririz :). Diğer vakalar hamileliğin 1. trimesterinde fetüs üzerindeki zararlı etkilerle ilişkilidir:

• şiddetli toksikoz;
• antibiyotik almak;
• viral hastalıklar;
• vernik, boya ve diğer kimyasalların etkisi.

İşlem için en uygun yaş

Alt dudak ve üstündeki frenulumun çıkarılması için en iyi zaman bebeklik dönemidir. 2,5-6 aylık bir bebekte mukoza zarının bu bölgesinde henüz sinir uçları oluşmamış ve güçlü bir kan akımı oluşmamıştır.

Operasyon hızlı bir şekilde gerçekleştirilir - doktor için uygundur ve küçük çocuk için ağrısızdır. Zaman kaybedilirse alt dudağın frenulumunun plastik cerrahisi 7-9 yaşlarında, üst dudak ise 6-8 yaşlarında daimi kesici dişlerin oluşumu ve sürmesi meydana geldiğinde yapılır.

Üst dudak düzeltmesinin yapılmasının temel nedeni periodontal hastalığın önlenmesidir. Deformasyonlar, diş eti iltihabının, periodontitisin, emaye hassasiyetinin artmasının temelidir; diş eti ceplerinde yiyecek artıkları toplanarak patojen mikropların çoğalmasına neden olur. Bu hızlı diş kaybına neden olabilir.

Frenuloplasti türleri

Katlama iki şekilde değiştirilebilir: kısmen çıkarılır veya dikiş için kesilerek açılır ve daha sonra doğru pozisyonda füzyon yapılır. Oldukça acı verici olan sert yiyeceklerin düşmesi veya çiğnenmesi sırasında kendiliğinden yırtılabilir. Bu nedenle cerrahi müdahale ihtiyacını teşhis etmek ve belirlemek için zamanında bir doktora danışmak daha iyidir. Sorunu ortadan kaldırma yöntemi patolojinin ciddiyetine bağlı olarak seçilir. Ameliyattan önce hastaya genel bir idrar ve kan testi, koagülogram ve florografi yapılır.

Lazer plastik cerrahi

Son zamanlarda lazer kullanılarak üst dudak frenulumunun plastik cerrahisi giderek daha popüler hale geldi. İşlem 3-5 dakika sürer ve anestezik jel kullanıldığı için çocuğa zarar verilmez. Bir lazer cihazı dokuya yönlendirilerek güçlü bir ışık demeti üretilir. Mukoza zarı "erir" ve yaranın kenarları cihaz kullanılarak sterilize edilir ve kapatılır. Videolar lazer eksizyon yöntemi hakkında daha fazla bilgi edinmenize ve işleme hazırlanmanıza yardımcı olacaktır. Lazer frenuloplasti yönteminin birçok avantajı vardır:

• bebeği korkutan seslerin yokluğu;
• dikişe gerek yok;
• kısa rehabilitasyon süresi;
• minimal inflamasyon;
• kansızlık;
• enfeksiyon olasılığını ortadan kaldırır.

Lazer ameliyatında ağrı ya da ameliyat sonrası iz kalma ihtimali neredeyse yoktur. Bu yöntem çoğunlukla alt dudak frenulumunun plastik cerrahisini gerçekleştirmek için kullanılır. Bazı durumlarda lazer ışınının anormalliklerle baş edememesi nedeniyle doktorlar geleneksel yöntemlerle müdahale yapma eğiliminde oluyor.

Frenuloplasti yöntemleri

Üst ve alt dudak plastik cerrahisinin kanıtlanmış yöntemlerinden biri de frenuloplastidir. Katlantının dar olduğu ve alveollere ulaşmadığı durumlarda belirtilir. İşlem lokal anestezi altında cerrahi aletler kullanılarak gerçekleştirilir. Bunu yapmanın 2 yolu vardır:

Uzman dudak ile diş eti arasındaki kıvrımı istenilen yere hareket ettirir ve katgüt kullanılarak dikiş atılır. Bu operasyon sırasında bir yatak oluşturulmalıdır çünkü dokuların basitçe birbirine dikilmesi gerginliği azaltacaktır ancak asıl sorunu çözmeyecektir. Çoğu zaman, üst dudak frenulumunun plastik cerrahisi ortopedik yapıların veya destek sistemlerinin kurulumundan önce kullanılır.

Frenektomi

Frenulumun çok geniş olması durumunda çıkarılması endikedir. Dişlerde sürekli olarak büyük miktarda plak birikerek ciddi diş hastalıklarına yol açabilir. Mukozanın sırtı boyunca bir kesi yapılır, ardından cerrah interdental papillayı ve merkezdeki kesici dişlerin köklerinde bulunan dokuyu çıkarır. Çoğu zaman, bir çocuğun düşme nedeniyle kazara ağız boşluğuna zarar vermesi durumunda üst dudak frenulumunun frenektomi yöntemi kullanılarak plastik ameliyatı yapılır. Daha sonra dikişler uygulanır veya kat yeri tamamen çıkarılır.

Bebeğin vücudunda, intrauterin gelişim aşamasında bile, ilk bakışta görünmeyen ancak gelecekteki kişinin sağlığı için çok önemli olan ayrıntılar atılır. Böylece vücudun farklı yerlerinde bulunan ve frenulum adı verilen küçük kıvrımlar, bağlı oldukları sistemlerin doğru konumlanmasını kontrol eder.

İnsan ağzında alt dudak ile alt çene arasında ve üst dudak ile üst çene arasında olmak üzere 3 frenulum vardır.

Normalde bu bandın oldukça ince, elastik ve uzayabilir olması, üst dudağın hareketini kısıtlamaması ve üst dişlerin oluşumunu etkilememesi gerekir. Bununla birlikte, ebeveynler sıklıkla doktorların bir çocukta üst dudağın kısa frenulumunu teşhis ettiği gerçeğiyle karşılaşırlar ve bu durumda radikal önlemler almadan önce bunun tehlikeli olup olmadığını ve tedavi edilmeye değer olup olmadığını anlamaları gerekir.

Üst dudağın kısa frenulumu nasıl belirlenir?

Sorunu tanımak için özel bir inceleme yapılmasına gerek yoktur. Bebeğin üst dudağını temiz ellerle zahmetsizce kaldırmak ve frenulumun dişlere ne kadar sıkı tutunduğunu değerlendirmek yeterlidir.

Normal bir yapıda frenulumun üst dişlerin tabanından yaklaşık yarım santimetre uzakta başlaması gerekir. Frenulumun alt kenarı kesici dişlerin yakınına veya hatta arasına tutturulmuşsa çocuğu diş hekimine göstermeye değer.

Çocukta üst dudağın kısa frenulumu neden tehlikelidir?

Yenidoğanlarda ve bebeklerde üst dudağın kısa frenulumu bebeğin anne sütünü düzgün emememesine neden olabilir. Bunun nedeni, bebeğin üst dudağının, bebeğe annenin meme ucunu ağzıyla tam olarak kavrama fırsatı verecek kadar yukarıya doğru hareket edememesidir.

Bebeklik döneminin sonunda kısa frenulum, konuşmayı öğrenmede zorluklara, çenenin, dişlerin ve genel olarak yüz kas dokusunun hatalı oluşumuna neden olabilir.

• Konuşma terapisi sorunları. Günlük iletişimde çoğumuz konuşurken veya duyguları ifade ederken yüz kaslarının ne kadar hareket ettiğini fark etmiyoruz. Ancak kısa veya esnek olmayan bir frenulum kadar küçük bir şey bile konuşurken sorunlara neden olabilir. Üst dudağın hareketliliğinin azalması, konuşma terapisi sorunlarının ve diksiyon bozukluğunun açık bir nedenidir.
• Malokluzyon oluşumu. Mesela üst dudağın kısa bir frenulumu, üst ön dişlerin bir dereceye kadar öne doğru çıktığı anormal bir ısırık oluşturur.
• Ağız boşluğunda inflamatuar olaylar. Dudak ve diş etlerinin iç kısmındaki mukoza zarının sürekli aşırı gerginliği iltihaplanma riskini artırır.
• Dişler arasındaki boşluk. Dizginlerin doğrudan ön dişlerin arasına sabitlenmesi genellikle üst kesici dişler arasında gözle görülür bir boşluk bulunmasıyla birleştirilir. Böyle bir boşluk her zaman bir sorun belirtisi değildir; süt dişlerinin yerini azı dişleri aldıktan sonra geçebilir.

Üst dudağın kısa frenulumunun tedavisi

Kural olarak, durumun ciddiyetine bağlı olarak üst azı dişlerinin ortaya çıkmasından önce frenulum düzeltmesi yalnızca özel endikasyonların olması durumunda gerçekleştirilir.

Acil endikasyonlar varsa (beslenme güçlüğü), yeni doğan bebeklere yaşamın ilk günlerinde frenulumun düzeltilmesi için ameliyat yapılabilir.

Komplike olmayan vakalarda doktorlar üst ön azı dişlerinin oluşumunun tamamlanmasını beklemeye çalışırlar, çünkü bu süreç çenenin doğal büyümesiyle birleştiğinde çoğu zaman çocuğu tıbbi müdahaleye gerek kalmadan problemden kurtarır.

Çocukların dişlerini yenilemeye başladığı yaşı kaçırırsanız, üst dudağın hareketsizliği daha sonra yüz kaslarının ve yüz ifadelerinin büyümesini ve oluşumunu etkileyebilir.

Kısa bir frenulumun çıkarılması ameliyatı

Kısa frenulumun düzeltilmesi cerrahi olarak gerçekleştirilir. Kural olarak, prosedür hastaneye kaldırılmayı gerektirmez ve sadece diş hekimi randevusunda gerçekleştirilir. Belirli bir hastanın durumuna bağlı olarak doktor, frenulumun diseksiyonuna veya tamamen çıkarılmasına (frenuloplasti) karar verir.

Uzman araç olarak neşter veya lazer kullanır. Diseksiyon lokal anestezi altında yapılır ve dikiş dahil yaklaşık yarım saat sürer.

Hızlı iyileşmeyi sağlamak ve komplikasyonları önlemek için ameliyat sonrası dönemde doktor tavsiyelerine uymak gerekir.

Üst dudağın frenulumunun plastik cerrahisi, bir konuşma terapisti veya ortodontistin yönlendirmesi doğrultusunda uygun tavsiyeler varken hasta üzerinde gerçekleştirilen frenulumun kesilmesi için yapılan cerrahi bir işlemdir. Labial frenulum, dudağın çene kemiklerine yukarıdan ek olarak bağlanmaktan sorumlu olan oral mukozanın bir kıvrımıdır.

Frenulum ön kesici dişlerin boyunlarından itibaren normaldir Diş eti içine yaklaşık 0,4-0,9 cm mesafeden dokunur. Daha alt bir tutturma sırasında veya ön kesici dişlerin ötesine uzanıyorsa ve bağlantı tam olarak görülemiyorsa kısa kabul edilir. Bu durumlarda dudağın ortasından başlar ve diş etinin yaklaşık 0,5-0,7 cm yukarısında, diastema (ön kesici dişler) arasındaki boşluk bölgesinde sabitlenir.

Üst dudağın kısa frenulumu görsel muayene sırasında kolayca teşhis edilir. Bunu yapmak için üst dudağı geri çekmeniz ve mukoza kordonunun iç içe geçtiği bölgeyi incelemeniz yeterlidir.

Frenulumun normal kullanımı sırasında konuşmayı engellemez ve sağlığa olumsuz etkisi yoktur. Kısa bir frenulum neden olabilir bazı patolojilerin gelişimi. Bunu düzeltmek için üst dudağın frenulumunun plastik ameliyatı yapılır.

Pek çok ebeveyn, diş sisteminin normal işleyişindeki ana görevi olan üst dudağın frenulumunun çalışması hakkında çok belirsiz bir anlayışa sahiptir. Bu nedenle, eğer bir doktor çocuklarda üst dudağın frenulumunun kesilmesi gerektiğini tavsiye ederse, çoğu kişi bunu yapmanın önemini anlamaz.

Aslında bu sorun Hoş olmayan estetik ve tıbbi sonuçların önlenmesi için zamanında karar verilmesi gerekir. Ağzı kapatıp açmayı, dudakları hareket ettirmeyi ve doğru şekilde ifade etmeyi mümkün kılan frenulumdur. Bu kusur sırasında çeşitli estetik kusurlar ortaya çıkar, dudakların işleyişi bozulur ve hareket kabiliyeti önemli ölçüde azalır.

Üst dudağın kısa frenulumunun varlığı bir çocukta belirli sonuçlara yol açabilir:

• Doğru ses telaffuzu ve konuşma oluşumunun ihlali. Çoğu zaman, bu patolojiyle birlikte, ünlülerin ve dudak seslerinin telaffuzu sırasında zorluklar ortaya çıkar. Bu durumda konuşma terapisti plastik cerrahi yapılmasını önerir ve ardından diksiyon otomatik olarak düzeltilir.
• Yenidoğanlarda emme fonksiyonu sınırlıdır. Bebeklerde üst dudak dille birlikte emmede aktif rol aldığından, hareketliliğinin ihlali beslenmenin önünde bir engeldir. Bazı durumlarda, bir neonatolog üst dudak frenulumunun plastik ameliyatını kendisi yapabilir.
• Kısaltılmış bir labial frenulum, kesici dişler arasındaki boşluktaki interdental diş eti papillasının geri çekilmesine neden olur. Sonuç olarak, kemik dokusundaki dişlerin yuvaları arasında bir boşluk oluşur - bir diastema. Ayrıca kuronlar arasındaki mesafe de artmaya başlar.
• İleri yaşlarda frenulumun patolojisi nedeniyle çiğneme fonksiyonları ve ısırmanın bozulması muhtemeldir, bu da sindirim sisteminde sorunlara neden olur.
• Kusurun sonucu dişlerin hassasiyetinin artması, köklerin açığa çıkması ve bunların dengesizliği olabilir. Plastik cerrahi, bazı diş hastalıklarının ortaya çıkmasını önlemeyi mümkün kılar.
• Kısaltılmış bir frenulum diş etlerini geri çeker ve diş etlerinde iltihaba, dişlerde tartar birikmesine ve diş eti cebi görünümüne yol açabilir.
• Ağız boşluğunda iltihaplanmayı ve periodontal hastalıkları önlemek için düzeltici cerrahi gereklidir.
• Çok geniş bir frenulum, dişlerde plak oluşumuna ve sürekli yiyecek parçacıklarının birikmesine yol açabilir.

Cerrahi müdahale mutlaka gerekçelendirilmelidir. Kısa bir frenulumun varlığına ilişkin olağan ifade, acil ameliyat için bir gösterge değildir. Plastik cerrahi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

Prosedürü tamamlamak için en uygun zaman

Plastik cerrahi oldukça basit bir operasyon olmasına ve ciddi sonuçlara yol açmamasına rağmen, bebeklere nadiren uygulanır - yalnızca emzirme sürecinde önemli bir aksama olduğunda.

En iyi zaman beş yaş üstüdür. Bu, orta dişlerin en az üçte bir oranında ortaya çıktığı ve yan dişlerin henüz büyümediği, kalıcı dişlerin çıktığı, süt dişlerinin kaybı ve ısırıkta aktif değişikliklerin olduğu zamandır. Bu aşamada plastik cerrahi yapılması boşluk oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir ve merkezde bulunan kesici dişlerin birbirine doğru hareket etmesini sağlayacaktır (yan kesici dişler de bu konuda yardımcı olabilir).

Bazı doktorlar üstteki 4 kesici dişin tamamen çıktığı 8-9 yaşlarında labial frenulumun sünnetini önermektedir. Gerektiğinde cerrahi ergenlik döneminde de üretilir.

Budama için kontrendikasyonlar

Aşağıdaki hastalık ve durumların varlığında düzeltici cerrahi yapılmaz:

• osteomiyelit;
• ağız mukozasının tekrarlayan hastalıkları;
• boyun ve başın radyasyon ışınlaması;
• komplikasyonları olan çoklu çürükler.

Genel kontrendikasyonlar arasında aşağıdakiler vurgulanmalıdır:

Ameliyata hazırlanıyor

Bu prosedür için özel bir hazırlık gerekli değildir. Bulaşıcı bir kaynağın varlığı komplikasyonlara yol açabileceğinden ağız boşluğunu sterilize etmek gerekir. Bazı doktorlar florografi yapılmasını önermektedir, ancak buna çok fazla gerek yoktur: üst dudağın frenulumunun plastik cerrahisi düşük travmatik bir operasyondur.

Operasyon türleri

Başarılı bir operasyonun temel koşullarından biri: Çocuğun en az 20 dakika boyunca sandalyede sessizce oturması gerekir. Plastik cerrahi farklı yöntemler kullanılarak yapılıyor. Spesifik bir yöntemin seçimi, bağlantının özelliklerine ve labial frenulumun yapısına bağlı olacaktır.

Y şeklinde frenuloplasti

Lokal anestezi sonrasında sabit frenulum özel diş eti makası veya neşter kullanılarak çıkarılır. Çıkarıldıktan sonra mukozada elmas şeklinde bir kusur kalır. Mukozal kesiğe bitişik olan kenarı kaydırmak için, ince bir törpü kullanılarak kesilir ve periosteum boyunca apikal yönde (oluşturulan girişin derinliklerine) hareket ettirilir. Yer değiştiren mukoza zarı, vestibül içindeki kesintili bir dikişle periost'a sabitlenir. Yara sıkıca dikilir.

Z şeklinde frenuloplasti

İnfiltrasyon anestezisi yapılır, ardından frenulumun ortasında dikey bir kesi yapılır. Zıt bölgelerde ondan iki eğik kesi yapılır. Ortaya çıkan üçgen flepler mobilize edilir ve daha sonra orta kesi yatay olacak şekilde sabitlenir.

Alıcı yatağın doğru şekilde hazırlanması önemlidir: Mukoza zarı içindeki kesilerin kenarlarını basitçe diktiğinizde, yalnızca gerginliğin zayıflamasını sağlayabilirsiniz, ancak bunu tamamen ortadan kaldırmak mümkün olmayacaktır. Bu noktanın göz ardı edilmesi, düşüşe neden olabilir. gerçekleştirilen prosedürün etkinliği ve sonuç olarak bu yöntemin pek popüler olmaması.

Alıcı yatak, Y şeklindeki frenuloplastide olduğu gibi hazırlanmalıdır. Bir törpü kullanılarak periosteum boyunca submukozal doku soyulur, daha sonra yatay kesiyi kapatmak için katgütten tek tek dikişler atılır ve flepler periosteuma tutturulur.

Yukarıdaki manipülasyonların tümü hastane ortamında, infiltrasyon lokal anestezisi altında gerçekleştirilir. Anestezi amacıyla epinefrin içeren Ultracan D-S forte kullanılır.

Yaraların dikilmesi için Emilebilir dikiş malzemesi kullanıldığı için dikişlerin daha sonra alınmasına gerek kalmaz. Tüm cerrahi işlem yaklaşık 20 dakika sürer. İncelemelere göre bu işlem rahatsızlığa neden olmuyor ve kesinlikle ağrısızdır.

Lazer plastik cerrahi

Günümüzde lazer kullanılarak dudak frenuloplastisi oldukça popülerdir. Tüm süreç sadece birkaç dakika sürer.

Önce özel bir jel kullanılarak lokal anestezi yapılır, ardından lazer cihazından bir ışık kılavuzu frenuluma yönlendirilir ve odaklanmış bir ışık huzmesi oluşturulur. Dizgin, etkisi altında “çözünür”. Lazer ayrıca yaraların kenarlarını da kapatır ve sterilize eder.

Bu yöntemin temel avantajı:

Küçük çocuklar için frenulumun doğrudan kesilmesi yaygın bir işlemdir ve çocukları gelecekte estetik ve fiziksel nitelikteki bir takım sorunlardan kurtarmayı mümkün kılar. Doktor tavsiyelerine uyum ve hijyen kuralları bu olayı en az rahatsızlıkla atlatmayı mümkün kılacak ve çocuğa hızlı ve eksiksiz bir gelecek sağlayacaktır.

Her çocuğun ve yetişkinin ağız boşluğunda, dudağın çene kemiğine ek bir tutturma görevi gören üst dudağın frenulumu vardır. Mukoza zarının dikey bir kıvrımıdır ve aşağıdaki yapıya sahiptir:

• Mukoza tipi: kolayca uzayabilir;
• Lifli tip: yoğun, hafif uzayabilir;
• Muko-lifli tip: orta yoğunluk ve uzayabilirlik.

Ek yüksekliği:

• Düşük: diş eti papillasının dokusuna geçiş;
• Orta: Yapışan sakızın ortasında yer alır;
• Yüksek: üst dudağın geçiş kıvrımı bölgesinde bulunur.

Doğru konum, frenulum bağlantısının alt kenarının, üst kesici dişlerin alveoler sürecinin ortasındaki dişlerin boynundan 5-8 mm olduğu konum olarak kabul edilir. Bu mesafenin altında takılıysa veya ön kesici dişlerin ötesine uzanıyorsa kısalmış sayılır. Gelişimindeki anomaliler diş hastalıklarına zemin hazırlayan faktörler arasındadır.

Kısa bir frenulumun sonuçları

Yeni doğan bebeklerde üst dudakların kısa frenulumları emme fonksiyonuna müdahale ederek meme ucunun anne göğsünden doğru ve tam olarak alınmasını engelleyebilir. Bu durumda neonatolog tarafından muayene edildikten sonra doğum hastanesinde kesilir. Ancak bebek beslenme sırasında iyi kilo alıyorsa frenulum düzeltmesi yapılmaz.

Okul öncesi çağda, düşük bağlanmanın dudakların hareketliliği ve yüz iskeletinin büyümesi üzerinde çok az etkisi vardır. Ancak, merkezi kesici dişlerin patlamasından sonra, frenulum aralarındaki diş eti papillasına sıkıca dokunduğunda, bu, tedavi edilmezse yalnızca yaşla birlikte genişleyecek bir boşluğun oluşmasına yol açar.

Ayrıca üst dudağın kısa frenulumunun varlığı aşağıdaki diş, ortodonti ve konuşma terapisi sorunlarına yol açabilir:

• Üst merkezi kesici dişlerin öne doğru itilmesi ve bunun sonucunda maloklüzyon, dişlerin deformasyonu;
• Üst dudağın konfigürasyonundaki değişiklikler, üst dişlerin tamamen kapanmasına izin vermeyen çıkıntı;
• Diş etlerinin mukoza zarının aşırı gerginliği ve bunun bir sonucu olarak diş köklerinin açığa çıkması, ön kesici dişler bölgesinde iltihaplı hastalıklar: diş eti iltihabı, periodontit.
• Dudak seslerinin bozulmuş telaffuzu, net olmayan diksiyon.

Üst dudak frenulumu ne zaman kesilir?

Çocuğun çenelerinin büyümesi ve gelişmesiyle birlikte frenulum, dışarıdan müdahale olmaksızın bağlanma yerini değiştirebilir ve önemli ölçüde esneyebilir. Bu nedenle primer oklüzyon döneminde üst dudağın kısa ve kalın frenulumu normal bir varyant olarak kabul edilir. Ancak daimi kesici dişler çıktıktan sonra bile kısa ve aşağı yapışık kaldığında, periodontist veya konuşma terapisti dişin kesilmesini önerebilir.

Çocuklarda operasyon, üst ve alt diş etlerindeki 4 ön kesici dişin tamamının tamamen sürmesinden sonra 6-8 yaşından önce yapılmaz. Frenulumun erken kesilmesi aşırı kapanışın gelişmesine neden olabilir.

Plastik cerrahinin ana endikasyonları şunlardır:

• Diastema;
• Ortodontik tedaviye hazırlık;
• Periodontal hastalıklar veya bunların ortaya çıkma tehdidi;
• Çıkarılabilir protezlerin hazırlanması;
• Diksiyon ve telaffuz ihlali.

Üst dudağın frenulumu nasıl kesilir?

Bu, bir takım sorunları çözmenize ve önlemenize olanak tanıyan basit ama çok etkili bir cerrahi işlemdir. Çoğu zaman sadece çocukların değil yetişkinlerin de buna ihtiyacı vardır. Ayakta tedavi bazında, lokal anestezi altında, neşter kullanılarak klasik yöntemle veya tıbbi diyot lazer kullanılarak alternatif bir yöntemle gerçekleştirilir. Lazer plastik cerrahinin ana avantajları kansız, ağrısız ve oldukça antiseptiktir.

.

Diseksiyon (frenotomi), üst dudağın alveoler çıkıntının kenarına yapışmayan dar bir frenulumu için endikedir. Enine yönde disseke edilir, ardından uzunlamasına yönde dikişler uygulanır. Cerrahlar kendiliğinden emilen dikiş malzemesi katgütünü kullandıklarından ameliyattan sonra dikişlerin alınmasına gerek yoktur.

Bazen bir çocuk düşme sonucu üst dudağın frenulumunu kırabilir; bu durumda gelecekteki kaderi sorununu çözmek için derhal diş kliniğindeki bir cerrahla iletişime geçmelisiniz.

Üst dudağın geniş frenulumunda eksizyon (frenektomi) endikedir. Cerrah gergin frenulumu sırt boyunca keser, ardından interdental papillayı ve merkezi dişlerin kökleri arasındaki boşluktaki dokuyu keser. Frenuloplasti, frenulumun bağlanma yerini hareket ettirmek için endikedir.

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyattan sonra duyuların yeniliğinden dolayı hafif bir rahatsızlık olur, taze yaralar ilk başta biraz ağrıyabilir ancak hasta hızla normale döner. Rahatsızlığı en aza indirmek ve elde edilen sonuçları pekiştirmek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• 2-3 gün boyunca katı ve sıcak yiyeceklerden kaçının;
• Ağız hijyenine kesinlikle uyun;
• Cerrahı mutlaka ertesi gün veya estetik ameliyatın ertesi günü ziyaret edin;
• Çiğneme ve yüz kaslarını güçlendirmek için ameliyattan bir hafta sonra düzenli olarak özel miyojimnastik egzersizleri yapın.

Çocuklarda sorun yaratabilecek olanlar da var.

Üst dudak frenulumu- bu, üst dudağı ağzın mukoza zarına bağlayan bir kıvrımdır. Şunları yapmanızı sağlar: Kelimeleri net bir şekilde telaffuz etme, gülme ve ağzınızı özgürce kontrol etme.

Bazen bir bebek frenulumu kısaltılmış olarak doğar veya frenulum yanlış yere yapışıktır. Bu kusurlar üst dudağın tam olarak çalışmasını engeller, kozmetik kusurlara, maloklüzyona, belirli seslerin telaffuzunda zorluklara vb. neden olur.

Tehlike

Çoğu ebeveyn, tüm diş sisteminin işleyişindeki işlevleri ve rolü hakkında net bir anlayışa sahip değildir.

Bu nedenle muhtemelen ayarlamaların önemini her zaman anlamıyorlar.

Sorun zamanında çözülmezse estetik zarar görecek ve birçok hastalık kaçınılmaz olacaktır:

1. Yeni doğanlarda onlar için böylesine önemli bir işlev olan emme sınırlı olacaktır. Özellikle ciddi vakalarda neonatolog bu operasyonu doğum hastanesinde bağımsız olarak gerçekleştirir.
2. Kısa frenulum bir kusur oluşturur -. Bu dişlerin arasındaki boşluktur. Frenulum interdental papillaya bitişik olduğunda dişler tamamen kapanmaz. Bebeğin çenesi büyüdükçe boşluk daha da artacak ve dişler aşınacaktır. Bu da erken periodontal hastalık ve diş kaybının sağlanacağı anlamına gelir.
3. Diksiyon kusurları - ses telaffuzu zor olacak, telaffuz ederken bile (“ve”, “o”, “u” vb.) telaffuz edilmesi belirsiz olacaktır.
4. Maloklüzyon.
5. Çiğneme fonksiyonu bozulacak, bu da gastrointestinal sistemde sorunlar olacağı anlamına geliyor.
6. Bir periodontal cep oluşacaktır - bu, diş eti ile diş arasında küçük bir çöküntüdür, içinde yiyecek artıkları birikecek, bakteri ve mikroorganizmalar çoğalmaya başlayacak, bu da sonuçta periodontal hastalığa vb. yol açacaktır.
7. Sonuçlar: artan hassasiyet, gevşek dişler, açıkta kalan kökler.
8. Kalıcı yaralanma enfeksiyona ve iltihaba yol açabilir.

Budama nasıl yapılır ve ne zaman yapılır?

Frenulum çocuğun dilinin ortasına takıldığında ve uzunluğu yaklaşık 8 mm olduğunda bu normal kabul edilir. Ancak neredeyse dilin ucuna yapışıksa düzeltme yapılması gerekir.

2-3 yaş arası çocuklar için basit bir test yapabilirsiniz:

1. Çocuğunuzdan ağzını açmasını isteyin.
2. Ve dilinizin ucuyla damağınıza dokunun.

Bebek bunu zorlanmadan yaparsa paniğe kapılmanıza gerek yoktur. Ancak çocuk damağa dokunamadığında veya acı hissettiğinde, başvurulması gereken bir neden vardır. Daha büyük çocuklar için yalnızca doktor doğru tanı koyabilir.

Bazen doktorlar bunu doğum hastanesinde bile belirleyebilirler. Bu kusur çocuğun memeyi emmesini engelliyorsa cerrahi müdahale yapılacaktır. Aksi takdirde ileri bir tarihe ertelenecektir.

Göstergeler varsa, dizgin 5-6 yıldan daha erken kesilmemelidir. En uygun zaman, her iki çenedeki merkezi kesici dişlerin zaten çıktığı, ancak yan kesici dişlerin henüz çıkmadığı zamandır.

Yırtık frenulum

Frenulum kopması 5-6 yaşına kadar kendi başına gerçekleşebilir: oyun sırasında, düşme, çocuk büyük bir şeyi ısırmak isterse ve ağzını geniş açarsa, vb. Bu hiç de tehlikeli değil, sadece yapmanız gereken Enfeksiyon oluşmaması için bölgeye antiseptik uygulayın.

Yakın gelecekte bebeği doktora gösterin, dişlerin temellerinin bütünlüğünü doğrulamak için röntgen çekecek. Boşluğun doğru şekilde iyileşmesi için doktor gözetiminde olmanız gerekir.

Frenulumun plastik cerrahisi

Bu tamamen basit, az travmatik bir cerrahi operasyondur. Gelecekte bazı ciddi sağlık sorunlarının çözülmesine ve hatta önlenmesine yardımcı olacaktır. Operasyon için özel bir hazırlığa gerek yoktur.

Sadece üretmeniz yeterli. Herhangi bir enfeksiyon ciddi komplikasyonlarla doludur.

Türler

Günümüzde 4 tip plastik cerrahi biliniyor; farklı teknikler kullanılıyor. Hangi yöntemin daha kabul edilebilir olduğunu yalnızca doktor seçebilir.

Çoğu şunlara bağlı olacaktır: yapısal özellikler, montaj yeri:

1. Frenektomi (eksizyon) - yalnızca frenulum çok geniş olduğunda reçete edilir. Kesi önce sırt boyunca yapılır, yakındaki boşlukta bulunan dokular: diş arası papilla, merkezi kesici dişlerin kökleri kesilir.
2. Frenotomi (diseksiyon) - dar bir frenulum için endikedir. Diseksiyon enine yönde yapılır, sadece uzunlamasına dikişler uygulanır.
3. Frenuloplasti - iki tip vardır. Bu yöntemin esası bağlantı bölgelerini üst dudağa taşımaktır.
4. Lazerle plastik cerrahi çok popülerdir; işlem tamamen ağrısızdır ve beş dakikadan fazla sürmez.
5. Bağlantı yerindeki kemik sütürünü zayıflatmak için kompakt osteotomi yapılır. Kordonun kemiğe güçlü bir şekilde dokunmuş olması durumunda belirtilir.

Kırpma aşamaları

Aşağıdaki ameliyatların tümü ayakta tedavi bazında ve lokal anestezi altında yapılmalıdır; bu amaçla aşağıdakiler kullanılır:

Epinefrin tutulması (1,7 ml'de 1:100 bin). Yara her zaman emilebilir malzeme ile dikilir. İşlem kısadır, yaklaşık 15-20 dakika sürer.

Y şeklinde frenuloplasti

Frenulum sabitlenir ve makasla veya cerrahi neşterle çıkarılır. Bunun sonucunda ağız mukozasında baklava şeklinde bir kusur kalacaktır.

Çıkarmak için bitişik kenarları bir törpü ile biraz kesmeniz ve periosteum kanalı boyunca hareket ettirmeniz gerekir. Oluşturulan girişin derinliklerine. İçinde mukoza zarının kesintisiz bir dikişle sıkıca dikilmesi gerekir.

Frenulumun ortasında dikey bir kesi yapılır. Ortanın karşı taraflarında 60-85° açıyla 2 eğik kesim yapılır. Daha sonra üçgen flaplar oluşturulup dikilir. Bunu merkezi kesimin yatay olarak yerleştirilmesi için yapmanız yeterlidir.

Stok uygun şekilde hazırlanmalıdır: Kesilen kenarlar yalnızca birbirine dikilirse gerginlik azaltılabilir, ancak tamamen ortadan kaldırılamaz. Bazı doktorlar bu nüansı görmezden geliyor ve bu da bu operasyonun etkisiz kalmasına neden oluyor.

Yatak, Y şeklindeki frenuloplasti ile aynı şekilde hazırlanır - mukoza dokusunun tamamen pul pul dökülmesi bir törpü kullanılarak gerçekleştirilir, bu tüm periosteum boyunca yapılır. Yatay kesiyi kapatmak için katgütten yapılan dikişler (kesintili) uygulanmalıdır. Ve flepler doğrudan periosta dikilir.

Lazer plastik cerrahi

Anestezi, anestezik bir jel kullanılarak uygulanır. Lazer cihazının ışık kılavuzu frenuluma doğru yönlendirilmelidir. Odaklanmış bir ışık huzmesi oluşturur. Etkisi altında frenulum “çözünür” ve yara yüzeyinin kenarlarını hemen sabitler.

Lazer plastik cerrahinin avantajları:

1. Tamamen kansız ve ağrısız.
2. Yara izi yok.
3. Çocukları korkutacak ses yok.
4. Dikişe gerek kalmayacak.
5. Çalışma süresi azalır.
6. Rehabilitasyon süresi gerekmez.

Kontrendikasyonlar:

• beyin bozuklukları;
• onkolojik hastalıklar;
• bazı bulaşıcı hastalıkların alevlenmesi sırasında;
• akıl hastalığı, dismorfofobi;
• karmaşık çürükler;
• ışınlama;
• lösemi;
• bazı ciddi kronik hastalıklar;
• hemofili, osteomiyelit;
• kolajenoz

Çocuklarda üst dudağın frenulumunu düzeltmenin 2 yolu vardır: cerrahi, konuşma terapisi. Çoğu zaman bu iki tekniğin birleştirilmesi gerekir. Seçim ayrıcalığı diş hekiminin omuzlarındadır, yalnızca o tavsiyelerde bulunabilir!