Yeni doğanlar için BCG. Kuru tüberküloz aşısı BCG-M (nazik birincil aşılama için)

BCG aşısı insanların doğumdan kısa bir süre sonra yaptırdığı en erken aşılardan biridir. BCG, doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra verilen tüberküloza karşı bir aşıdır (bunun için özel bir ulusal aşı takvimi vardır). Tüberküloz aşısı bebeğin doğumundan sonraki üçüncü ila yedinci günde yapılır.

BCG, yabancı bir ismin ilk harflerinden oluşan, iyi bilinen bir kısaltmadır. Bacillus Calmette-Guerin (“BCG”) ve basil Calmette-Guerin anlamına gelir. Bu transkript neden “BCG” değil de “BCG” olduğunu açıklamaktadır.

BCG aşısı, ölümcül olabilen hastalığın ilerlemesini önlemek amacıyla koruyucu amaçlarla yapılır. Tüberküloz prevalansının yüksek olması nedeniyle mutlaka tüm bebeklere tüberküloz aşısı yapıyoruz.

Tüberküloz havadaki damlacıklar (hava, dokunma, ev eşyaları yoluyla) yoluyla bulaşır.. Etken ajanlar, dünya nüfusunun en az üçte birinde bulunan mikobakterilerdir. Bu üçte birlik kesimin yaklaşık yüzde doksan ila doksan beşi hastalığa yakalanacak. Oldukça ünlü doktor Komarovsky'ye göre ülkemizde tüberküloz görülme sıklığı pek de olumlu değil.

Birçok ebeveyn bu kadar erken aşı olmaktan korkuyor, kafalarında birçok soru var: BCG aşısı - nasıl gerçekleşir, neden yapılır, bileşimi nedir, BCG aşısı nerede yapılır, kaç kez yapılır, sonuç nasıl görünür? BCG aşısını ne zaman yıkayabilirsiniz, ıslatmak mümkün mü, ilacın uygulanmasına vücudun tepkisi nasıl olmalı, yeniden aşılama ne zaman yapılır ve gerekli olup olmadığı gibi. Bu aşağıda yazılacaktır.

Birleştirmek

Öncelikle aşılarda kullanılan ilacın bileşimini anlamak gerekiyor. Aşı, özel kişiler tarafından son derece besleyici bir ortamda bir hafta boyunca hücre ıslahı yoluyla elde edilen Bovas mikrobakterilerini içeriyor. Yetiştirildikten sonra seçilir, temizlenir, koyulaştırılır, homojen bir kütle haline getirilir ve temiz su eklenir.

Nihai bileşim, vücudun tüberküloz basillerine karşı direncinin ortaya çıkması nedeniyle hem canlı hem de ölü bakterileri içerir. Bu bakterilerin yardımıyla insan vücudu, Koch basilinin ciddi formlarının gelişmesini önleyerek hastalığın hızlı ve kolay bir şekilde üstesinden gelebilir.

Şu anda aşının birçok çeşidi icat edildi, ancak tüm farklılıklara rağmen ilacın üretiminde türlerden biri kullanılıyor:

• Danimarka 1331;
• Tokyo 172;
• Fransız 1173 P2;
• Glasko 1077.

Hangi zorlamanın alındığı önemli değil, eşit derecede etkili davranırlar.

Aşı Çeşitleri

• BCG – zamanında doğan bebekler için;
• BCG-m - prematüre bebekler ve doğum hastanesinden taburcu edilen çocuklar için.

Aralarındaki tek fark, BCG aşısını yaparken standart aşıda bulunan bakterinin reçete edilen dozunun yalnızca yarısını almalarıdır.

aşı takvimi

1. Bebeğin üçüncü ila yedinci günü.
2. Çocuğun yedinci doğum günü.
3. On dört yaşındayım.

Aşı yaptırma isteği yoksa ebeveynlerin bunu reddetme hakkı vardır. Her ne kadar bunu doğum hastanesinde yapmak en iyisi olsa da, yenidoğan sürekli olarak herhangi bir olumsuz reaksiyon durumunda anında yardım sağlayabilecek doktorların gözetimi altında olacaktır. Dr. Komarovsky de çalışmalarında ve programlarında bundan bahsediyor.

Komarovsky'ye göre, yetişkin çocuklar için (yedi ve on dört yaşında) tüberküloza karşı tekrarlanan aşılama, yalnızca Mantoux testi negatifse gereklidir.

Özellikler

• Bu aşının amacı tüberküloz oluşumunu önlemektir.
• Amaç hastalığı uzaklaştırmak değil, tüberkülozun gizli formunun ortaya çıkmasını önlemektir.
• Çocuklarda hastalığın gelişme riskini önemli ölçüde azaltır.
• Hastalığın ciddi formlarının (menenjit, bakterilerin eklemlere, kemiklere ve hatta akciğerlere nüfuz etmesi) gelişmesini önlemenizi sağlar.

Video

Video - BCG aşılamasının vücut üzerindeki etkisi

Aşılama öncesi ve sonrası eylemler

Aşıyı yapmadan önce, enjeksiyondan önce ve sonra nelere izin verildiğini ve nelerin yasak olduğunu anlamalısınız:

• Aşılamadan önce ilacın vücutla uyumlu olup olmadığının anlaşılması için alerjik reaksiyon testi yapılması önemlidir.
• Enjeksiyondan sonra yüzebilirsiniz ancak yarayı çok fazla ıslatmayın.
• Olumsuz sonuçlara yol açabileceğinden enjeksiyon bölgesine merhem veya antiseptik uygulamayın.
• Bir kabuk oluşur ve kırılmaya başlarsa, irini sıkmayın, üzerine iyot veya başka bir şey sürmeyin.
• Enjeksiyon bölgesini çizmeyin.
• BCG aşısı öncesinde, sırasında ve sonrasında çocuğun beslenme yapısını değiştirmemek en doğrusu olacaktır. Bir alerji ortaya çıkarsa, doktor bunun bir aşıdan mı yoksa yeni bir üründen mi kaynaklandığını belirleyemez.

Kontrendikasyonlar

• Prematüre bebeklerin aşılanması yasaktır, yani vücut ağırlığının en az iki buçuk kilogram olması gerekir.

• Zararlı bakterilere ve çeşitli dış enfeksiyonlara karşı düşük bağışıklık.
• Çocuklarda rahim içi enfeksiyonlar, hemolitik hastalıklar, irin oluşumu ve iltihaplanma ile seyreden hastalıklar varsa aşı yapılması önerilir.
• Çocuğun deri enfeksiyonu, kötü huylu tümörleri veya sinir sistemi bozukluğu varsa aşı yapılması yasaktır.
• Annenin HIV enfeksiyonu olması durumunda çocuğa aşı yapılmaz.
• İlk aşılamadan sonra ciddi sonuçlar veya komplikasyonlar ortaya çıkarsa yeniden aşılama yapılmaz.
• Aynı gün içerisinde iki aşıyı aynı anda yapamazsınız. Aralarında en az bir ay olmalıdır. BCG aşısı ve hepatit B aşısı birbirlerine karşı en nötr aşıdır, ancak prosedürleri birleştirmek hala imkansızdır. Mola en az üç gün olmalıdır.

Avantajları

• Minimum olumsuz sonuç sayısı.
• Komplikasyonlar çok nadir görülür.
• Enjeksiyon bölgesinin bakım koşulları çok sıkıcı değil - banyo yaparken biraz ıslatabilirsiniz, ancak yaraya hiçbir şey sürmemelisiniz.
• Koch basiliyle enfekte olma riski minimuma indirilir.
• Enfeksiyon meydana gelirse hastalığın seyri aşısız durumdan çok daha kolay olacaktır.
• Tüberküloz nedeniyle ölüm seçeneği reddediliyor.

Kusurlar

• Aşılama yanlışsa veya kontrendikasyonlar göz ardı edilirse ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
• Çok nadirdir, ancak enjeksiyon bölgesinin çok yavaş iyileştiği görülür.
• İlacın bileşimindeki mevcudiyet gibi herhangi bir kanıt temeli olmayan birçok olumsuz inceleme formalin, cıva tuzları, fenol vb.

Tepki

Doğum hastanesinde aşı yapıldığında bir süre sonra çapı yaklaşık bir santimetre olan yuvarlak bir iz oluşur. Rengi beyaza dönmeli Birkaç ay sonra gerekli dikkat ve özenle aşılanan bebekteki yara izi kaybolur ve geride sadece küçük bir iz kalır. Ebeveynler böyle bir senaryoyu gözlemlerse tepki normaldir.

Ancak normal kabul edilen başka durumlar da vardır:

• Enjeksiyon bölgesinin çevresinde küçük bir alanda kızarıklık/iltihap ortaya çıkar.
• Az miktarda irin ve apse oluşur.
• Omuz kaşınmaya ve kaşınmaya başlar.
• Enjeksiyonun ötesine geçmeyen ve kola daha fazla yayılmayan hafif bir şişlik ortaya çıkar.
• Bazen sıcaklık yükselir. Otuz sekizin üzerine çıkarsa tepki artık normal değil, bir uzmana gitmeniz gerekiyor.

Yukarıdakilerin hepsi normal bir reaksiyonu ifade eder, doğaldır, çünkü vücut yabancı elementlere bu şekilde tepki verir, kendini korumaya çalışır ve böylece güçlenir.

Bebeklerde hiç iz kalmadığı, yani aşılamanın başarısız olduğu, gerekli antikorların oluşmadığı ve bebeğin hala hastalığa duyarlı olduğu, yani aşının işe yaramadığı durumlar vardır. Daha sonra Mantoux testi negatifse veya her şey yedi yıla kadar olduğu gibi bırakılırsa yeniden aşılama reçete edilir - bu Dr. Komarovsky'nin uzman görüşüdür.

İstatistiklere göre bu reaksiyon bebeklerin yüzde beş ila onunda görülüyor. Yüzde ikisi doğuştan Koch basiline karşı tamamen dirençli olduğundan tüberküloza yakalanmaları mümkün değil. Bu nedenle yara izi oluşturmazlar.

Komplikasyonlar

• Takviye. Aşının deriye değil altına enjekte edilmesiyle gelişir. Sonuç aşılamadan 1-1,5 ay sonra ortaya çıkacaktır. Burada hem devlet hastanesinde hem de özel kliniklerde sağlanabilecek bir cerrahın yardımına ihtiyacınız var, örneğin “Veramede”, “Isis”, “Paracelsus” vb.

• Enjeksiyon bölgesinde büyük cerahatli/iltihaplı yara. Tipik olarak çapı on milimetredir. Bu reaksiyon, çocuğun ilacın bireysel unsurlarına karşı özel duyarlılığını gösterir. Çocuğa gerekli tedavi uygulanır ve tıbbi kayıtlara kaydedilir.
• Lenf düğümünün iltihabı. Bakteriler düğümlere girdiğinde ortaya çıkar. Böyle bir alevlenme acil cerrahi müdahale gerektirir (eğer lenf düğümü bir santimetreden fazla büyütülmüşse).
• Keloid yara izi. Derinin enjekte edilen ilaca tepkisi şu şekildedir: Deri kırmızıya döner ve enjeksiyon bölgesinde şişer. Bu sonuçla yedi ve on dört yaşlarında yeniden aşılama yapılmaz.
• Yaygın BCG enfeksiyonu. Çocuğun bağışıklık sisteminde ciddi hasar oluştuğunda ortaya çıkar. Reaksiyon oldukça nadir görülür: aşılanmış milyonda bir kişi.
• Kemik tüberkülozu. Enjeksiyondan sadece yarım ila iki yıl sonra gelişmeye başlar. Hastalık, bağışıklık sisteminde geniş çaplı bozulmaların meydana geldiğini gösteriyor. Aşılanan iki yüz çocuktan birinde görülür.

Listelenen komplikasyonların ortaya çıkması zaman aldığından doğum hastanesinde fark edilmeyeceğini bilmeye değer.. Bu nedenle, ebeveynler çocuklarının durumunu kendileri izlerler; eğer ona uygun şekilde bakarlarsa, ciddi bir sonuç ortaya çıkmayacaktır.

Çözüm

BCG aşısı, tüberkülozu önlemek amacıyla doğum hastanesinde yapılan bir aşıdır. Bu üç harf Bacillus Calmette-Guerin'i temsil ediyor.

Aralarında Dr. Komarovsky'nin de bulunduğu uzmanlara göre enjeksiyonlar yalnızca incelikleri anlayan bir doktor tarafından yapılmalıdır. Aksi takdirde (ilacın yanlış uygulanması durumunda) ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Bir hata bulursanız lütfen metnin bir kısmını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter. Hatayı düzelteceğiz ve siz de + karma alacaksınız :)

Dünya Sağlık Örgütü'nün tahminlerine göre her yıl dünya çapında 9 milyondan fazla insan tüberküloza yakalanıyor. Bu hastalığın aşıyla önlenmesi dünyanın tüm ülkelerinde yaygın olarak yapılmaktadır. Rusya'da tüberküloz aşısı, bebeklerin doğum hastanesinde yapılan ilk aşılardan biridir. Aynı zamanda, tamamen tıbbi çevreler de dahil olmak üzere, bu hastalığa karşı aşıyla ilgili pek çok tartışma var. Gerçek şu ki aşılama enfeksiyona karşı %100 korumayı garanti etmez. Üstelik bazı ülkelerde aşının etkinliği ve genel olarak aşıdan korunma sorgulanıyor.

BCG aşısının ne olduğunu, ne zaman aşı olmanız gerektiğini ve bu aşının özelliklerinin neler olduğunu bulalım.

BCG nedir?

Belki de ülkemizin çoğu vatandaşı Mantoux testinin bir şekilde tüberkülozla bağlantılı olduğunun farkındadır. Ancak BCG aşısının ne işe yaradığını yalnızca çocuklarına aşı yaptırmış olanlar biliyor. Rusya da dahil olmak üzere tüm dünyada, tüberküloza karşı özünde aynı olan yalnızca iki aşı vardır - BCG ve BCG-M.

BCG, Calmette-Guerin basili anlamına gelir. İngilizce kısaltmada Bacillus Calmette-Guérin veya BCG'ye benziyor. Bu, aşının yapıldığı mikroorganizmaya (tüberküloz basili) verilen addır. Bu tür tüberküloz patojeni tıp alanındaki görünümünü mikrobiyolog Calmette ve veteriner Guerin'e borçludur. 1908'de, başlangıçta tüberkülozlu ineklerden izole edilen sığır mikobakterisinin zayıflatılmış bir versiyonunu ortaklaşa geliştirdiler. On yıl boyunca güvenli bir suş elde etmek için çalışmalar yapıldı ve 1921 yılında tüberküloz aşısı ilk kez insanlarda kullanıldı.

Bugün BCG aşısı, yirminci yüzyılın başındakiyle aynı Mycobacteria bovis suşunu içeriyor. Ancak burada küçük bir uyarı var; farklı ülkelerde aşıyı üretmek için türün farklı alt türleri kullanılıyor, dolayısıyla son preparatlar reaktojeniteleri ve koruyucu özellikleri açısından bir miktar farklılık gösteriyor.

Rusya Federasyonu'nda iki tüberküloz aşısının kullanımı onaylanmıştır: BCG ve BCG-M. Her ikisi de BCG-1 türü olan sığır tüberküloz basilinden yapılır ve yalnızca mikrobiyal cisimlerin konsantrasyonunda farklılık gösterir. BCG-M aşısı yarısı kadar bakteri içerir ve bazı durumlarda düzenli BCG aşısının kontrendike olduğu durumlarda kullanılır.

Aşı bakterileri vücuda girdikten sonra çoğalır ve organ ve dokularda kolonileşerek lokal ve humoral bağışıklığın gelişmesine neden olur. İnsan tüberkülozunun etken maddesi Mycobacterium tuberculosis de benzer bir antijenik yapıya sahiptir. Bu nedenle bir aşı suşunun piyasaya sürülmesi vücudu bir dereceye kadar hastalıktan korur.

BCG'nin kullanım talimatları

BCG aşısı ne zaman ve kimlere yapılır? Öncelikle yeni doğan bebeklerin aşılara ihtiyacı vardır. Tüberküloz için olumsuz bir epidemiyolojik durumda (ve bu tam olarak Rusya'da olan şeydir), enfeksiyon riski yüksektir. Ayrıca Dünya Sağlık Örgütü'ne göre dünya nüfusunun yaklaşık 2/3'ü tüberküloz basili taşıyıcısıdır. Taşıyıcılıktan hastalığa geçişin neden ve nasıl gerçekleştiği bugüne kadar yeterince araştırılmamıştır. Ancak temizlik ve beslenme faktörlerinin büyük rol oynadığı kesin olarak bilinmektedir.

Küçük çocuklarda tüberküloz son derece agresif formlarda ortaya çıkar:

• yayılmış tüberküloz;
• menenjit;
• kemik dokusunun tüberkülozu.

Aşılama, hastalığın bu tür formlarını geliştirme olasılığını önemli ölçüde azaltır ve seyrini kolaylaştırır.

Rusya'da, 1962'den beri yenidoğanların evrensel aşısı uygulamaya konmuştur. Kullanma talimatına göre BCG, tüberküloz görülme oranının 100 bin nüfusta 80 kişi olduğu bölgelerde yenidoğanlara uygulanıyor. Bazı koşullar altında, birincil aşılama için aşı dozunun yarısını içeren daha hafif bir BCG-M aşısı kullanılır.

Aşılama nasıl yapılıyor?

BCG aşısı yenidoğana 3-7 günlükken yapılır. Bundan önce çocuğun aşıya kontrendikasyonları belirlemek için muayene edilmesi gerekir. Enjeksiyon, omuzun dış yüzeyinin üst üçte birlik kısmının hemen altına intradermal olarak yapılır. 0,2 ml kapasiteli özel bir tüberkülin şırıngası kullanın. Aşı, ilacın bir dozu olan 0.1 ml miktarında uygulanır. BCG aşılama tekniği takip edilirse yenidoğanlarda enjeksiyon bölgesinde 7-9 mm çapında küçük beyazımsı bir top belirir ve 15-20 dakika sonra kaybolur.

Yenidoğanlarda BCG'ye reaksiyonlar enjeksiyondan birkaç ay ve hatta yıllar sonra ortaya çıkabilir. Aşağıda bunun hakkında daha ayrıntılı olarak konuşacağız.

BCG aşısı için kontrendikasyonlar

BCG aşısına kontrendikasyonları ele alalım.

Yeni doğan bebekler için BCG aşısının kontrendikasyonları şunlardır:

Yeniden aşılama döneminde çocuklar ve yetişkinler için aşılamaya kontrendikasyonlar:

• Mantoux reaksiyonu olumlu veya şüphelidir;
• keloid yara izi, önceki aşılamadan kaynaklanan diğer komplikasyonlar;
• tüberküloz hastalığı veya enfeksiyonu;
• akut hastalıklar;
• onkoloji;
• akut dönemde kronik hastalıklar;
• akut aşamada alerjiler;
• immünosüpresif koşullar;
• gebelik.

Doğum hastanesinde aşılamanın uzun süreli bağışıklık sağladığına inanılıyor. Aşının tekrar tekrar uygulanmasına yeniden aşılama denir ve epidemiyolojik duruma göre farklı zamanlarda gerçekleştirilir. Kural olarak, Rusya'da BCG'nin yeniden aşılaması 7 ve 14 yaşlarında yapılmaktadır.

Aşılamadan önce Mantoux testi yapılmalıdır. Vücudun tüberküloz ajanlarına ne kadar aktif tepki verdiğini gösterir. Tam bir reaksiyon eksikliği, ilk aşılamanın sonuç vermediğini ve çok güçlü bir reaksiyon, vücudun tüberkülin ile alerjisini veya insan tüberkülozunun etken maddesinin (tarla suşu) varlığını gösterir.

BCG aşısından sonra ne yapılmalı

Aşılamadan sonra çocuğa nasıl davranılır? Özellikle birçok ebeveyn şu soruyu soruyor: BCG aşısını ıslatmak mümkün mü? Evet, enjeksiyon yerindeki yarayı ıslatabilir ve çocuğu yıkayabilirsiniz, ancak onu bir bezle ovamazsınız veya enjeksiyon çevresindeki cilde başka bir şekilde zarar veremezsiniz.

BCG aşısından sonra çocuğumu ne zaman yıkayabilirim? Bu, aşılama gününde hemen yapılabilir. Yeni doğan bebeklere aşılar hastaneden taburcu edilmeden hemen önce yapıldığından, bebeğinizi ancak göbek deliği iyileştikten sonra yıkayacaksınız.

Aşılama sonrasında çocukta BCG'ye karşı lokal reaksiyon gelişir ve bu normal bir süreçtir. Her ebeveynin bunu bilmesi gerekir.

BCG aşısına verilen normal reaksiyon nedir?

Aşı yapıldıktan 1-1,5 ay sonra vücut enfeksiyona tepki verir. Buna aşı reaksiyonu denir. Kendini farklı şekillerde gösterir - enjeksiyon bölgesinde aşağıdaki işaretler olabilir:

• şişme;
• kırmızılık;
• cildin koyu renkle boyanması - mavi, kahverengi, siyah;
• sıvı içerikli şişe;
• kabuk;
• apse;
• yara izi.

Hasarın iyileşmesi uzun bir zaman alabilir (4 aya kadar). Normal yara izi çapı 2 ila 10 mm arasında değişir. Normalde yaranın çevresinde şişlik veya kızarıklık olmamalıdır, ancak bu tür komplikasyonlar varsa bir çocuk doktoruna başvurmanız gerekir, tedaviyi reçete edecektir.

BCG aşısı iltihaplanırsa bu durumda ne yapmalısınız? İrin serbestçe akıyorsa, temiz bir bandaj veya gazlı bezle çıkarmanız yeterlidir. Apseyi antiseptik ve antibiyotiklerle bulaştıramaz veya başka iyileştirici ajanlar kullanamazsınız. Ayrıca yaranın içindeki irini sıkmamalısınız.

Dikkatli olun: Çocukta BCG izi yoksa bu, aşının yapılmadığını veya bağışıklık eksikliğinin olduğunu gösterebilir. Bu durumda Mantoux testinin yapılması gerekmektedir. İstatistiklere göre çocukların %5-10'u tüberküloz mikroplarının girişine tepki vermiyor. Ayrıca insan popülasyonunda tüberküloza genetik olarak dirençli kişilerin% 2'si var - aşıya reaksiyon göstermeyecekler ve Mantoux testi bir enjeksiyon izine benziyor.

BCG'den hemen sonra çocukların ateşinin çıkması çok nadirdir ancak mümkündür. Lokal reaksiyonun gelişmesi sırasında sıcaklık 37,5 °C'ye kadar yükselir. Daha büyük bir çocukta tekrarlanan aşılamalardan sonra böyle bir reaksiyon meydana gelirse, bir doktora danışmalısınız.

Komplikasyonlar

BCG aşılamasının sonuçları çok ciddi olabilir ve sıklıkla ilacın ilk uygulanması sırasında ortaya çıkabilir. Belki de BCG en "skandal" aşılardan biridir; yaratılışından bu yana etrafındaki tartışmalar azalmadı. Maalesef tüberkülozun önlenmesi ve kontrolü için daha etkili ve güvenli bir şey henüz icat edilmedi.

Rusya'da BCG'ye karşı karmaşık reaksiyonlar daha çok yerel niteliktedir ve aşılanan çocukların %0,06'sından fazlasında görülmemektedir. Komplikasyonlar esas olarak aşılamadan sonraki ilk altı ayda - toplamın% 70'ine kadar - kaydedilir. 6 ila 12 ay arasındaki dönemde yaklaşık %10'u tespit edilirken, geri kalan dönemde (aşılamadan bir yıl veya daha sonra) vakaların %20'si ortaya çıkar.

Diğerlerinden daha sık olarak soğuk apseler ve lenfadenit gelişir. Aşının kalitesine, uygulama tekniğine, aşının dozuna ve yaşına göre belirlenirler.

Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:

• keloid yara izi;
• aşı uygulama yerinde geniş ülserler;
• Ölümcül sonucu olmayan BCG enfeksiyonu - osteitis, lupus;
• genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu;
• BCG sonrası sendrom: deri döküntüleri, eritem, granüloma halkalı.

Çoğu zaman komplikasyon durumunda BCG-itis tanısı konur. Bu nedir ve çocuğunuzu nasıl tehdit ediyor? Mikobakterilerin BCG suşunun neden olduğu herhangi bir hastalık bu kategoride sınıflandırılır. Bu, lenf düğümlerinin iltihaplanması, osteit veya ciltte tedavi gerektiren iyileşmeyen ülserler olabilir.

Aşılama sonrası bağışıklık

Tüberküloza karşı aşılamadan kaynaklanan bağışıklık steril olmayacaktır. Bu, koruyucu faktörlerin gelişmesine rağmen mikobakterilerin vücutta, özellikle de bölgesel lenf düğümlerinde hala canlı ve iyi durumda olduğu anlamına gelir. Bakterilerin varlığı bağışıklığın daha da gelişmesini uyarır. Ömür boyu değildir ve mikobakterilerin ortaya çıkmasından yaklaşık 5-7 yıl sonra kaybolur. Mikropların aktif “aktivite” dönemi aşılamadan 3-11 ay sonra ortaya çıkar.

Talimatlarda belirtildiği gibi BCG aşılamasından sonra bağışıklık oluşma süresi 8 haftadan iki aya kadar değişmektedir. Bu dönemde aşılanmış bir çocuk, aşılanmamış bir çocukla aynı şekilde tüberküloza karşı duyarlıdır.

Yüksek kaliteli BCG aşısının göstergesi nedir? Tanımlayıcı işaret enjeksiyon bölgesinde bir reaksiyon olabilir. Çocukların yaklaşık %90'ında yara izi oluşur. Çocuğun 1 yaşında iyi bir yara izi varsa, hastalığa karşı koruma normal şekilde gelişmiştir. Ancak aşılanan kişinin bağışıklığına sahip olup olmadığını belirlemenin ana yöntemi testtir. Eğer yara izi yoksa ve test pozitif ise yeniden aşı yapılmasına gerek yoktur.

Daha hassas yöntemler ise 5 TE ile tüberkülin testi veya kanda mikobakterilere karşı antikorların belirlenmesidir.

Yukarıdakilerin hepsini özetleyerek aşağıdakilere dikkat ediyoruz. Tüberküloz tehlikeli bir hastalıktır ve bunu önlemenin yolu çocukluk çağında evrensel aşıdır. BCG aşısı yenidoğanlara 3-7 günlükken, hastaneden taburcu edilmeden önce yapılır. Bağışıklık sisteminin geliştiğinin kanıtı, enjeksiyon bölgesinde bir cilt reaksiyonudur - yara izi oluşumu. Yeniden aşılama, Mantoux testindeki çocukların ön çalışması ile 7 ve 14 yaşlarında gerçekleştirilir.

Küçük adam doğduğu andan itibaren enfeksiyonlara karşı hassastır. Bunlar arasında tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis'in neden olduğu tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Hızla gelişebilir ve insan vücudunu etkileyebilir.

BCG aşısı hayattaki ilk aşılardan biridir. Bu sinsi hastalığa karşı bağışıklık geliştirmeye yardımcı olur. Çocuğun detaylı muayenesi ve aşı işleminin doğru yapılması hayati önem taşıyor.

BCG: Kısaltma ne anlama geliyor ve bu aşı ne işe yarıyor?

BCG nedir? Adı, Kiril alfabesiyle yazılan BCG - bacillus Calmette–Guerin Latince kısaltmasından gelir. Rusça'da kod çözme, 1920'de aşıyı yaratan Fransız bilim adamlarının adlarından sonra "Bacillus Calmette-Guerin" gibi geliyor. Hastalığın erken yaşta önlenmesi için aşı yapılması gerekmektedir.

BCG, vücudu tüberkülozun etken maddesi ile enfeksiyondan korumaz. Ancak vakaların% 70'inde hastalığın gizli seyrinin belirginleşmesine izin vermez ve ölümü ve hastalığın ciddi formlarının (akciğer, kemik ve eklem tüberkülozu, tüberküloz menenjit) gelişmesini neredeyse tamamen önler.

Kullanılan aşının bileşimi

Sevgili okuyucu!

Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi bilmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!

Aşı, besin ortamına aşılama yoluyla elde edilen canlı, zayıflatılmış mikobakteri tüberkülozu içerir. İçerikleri önemsizdir ve enfeksiyona neden olamaz ancak hastalığa karşı bağışıklık oluşturmak için yeterlidir. Farklı ilaç dozu içeriklerine sahip iki tip aşı vardır:

• 0,05 mg (BCG);
• 0,025 mg (BCG-M).

BCG-M, doğum hastanesinde veya daha sonra çeşitli nedenlerle programın bozulduğu ve bebeğin zamanında aşılanmadığı hastanelerde zayıflamış ve prematüre çocuklara verilir. Aşının bileşimi tüm üreticiler için standarttır. Yerli olanın daha taze olması (gümrük prosedürlerinden geçmeye gerek olmaması) ve çocuk doktorlarının onunla çalışma konusunda geniş deneyim kazanmış olması nedeniyle tercih edildiğine inanılıyor.

Yeni doğanlar ve büyük çocuklar için aşı takvimi

Kaç kez aşılanıyorlar? Rusya'da Çocuklara Yönelik Koruyucu Aşıların Ulusal Takvimi bulunmaktadır. Buna göre BCG aşısı 3 kez yapılır:

• Doğum hastanesinde doğumdan 3-7 gün sonra;
• 6-7 yılda (endikasyonlara göre);
• 13-14 yaşlarında (endikasyonlara göre).

Ülkede tüberküloz insidansı ile akut bir durum olduğundan, tüm yenidoğanlara kontrendikasyon olmadığında doğum hastanesinde birincil aşılama önerilmektedir. Çocuğun doktorların gözetimi altında olması, küçük organizmanın olumsuz reaksiyonlarının izlenmesini ve ortadan kaldırılmasını mümkün kılar. Yaşam standardının daha yüksek olduğu ülkelerde yalnızca risk altındaki yenidoğanlara aşı yapılıyor.

Bebeğin ebeveynleri aşıyı reddedebilir ancak bunu yaparak çocuğu yüksek bir enfeksiyon riskine maruz bırakmış olurlar.

Phthisiatrics, yaşamın ilk yılında aşı yapılmasını şiddetle tavsiye ediyor. Herhangi bir nedenle kontrendikasyonlar varsa ve son tarihler ihlal edildiyse, çocuk doktorları immünologlarla birlikte her çocuk için ayrı ayrı bir aşı programı hazırlar.

İki aylıktan itibaren aşılamadan önce kandaki etken maddeye karşı antikorların varlığını belirlemek için deri altı Mantoux testi yapılması gerekir. Reaksiyon negatifse aşı yapılır. Pozitif, çocuğun zaten enfekte olduğu ve dikkatli bir şekilde muayene edilmesi gerektiği anlamına gelir. Aşı sonuçları çıkana kadar ertelenecek.

Mantoux testi negatif reaksiyon gösteren çocuklara 7 ve 14 yaşlarında yeniden aşı yapılır (okumanızı öneririz :). Bu, önceki aşılar sırasında bağışıklığın gelişmediği anlamına gelir.

BCG'nin diğer ilaçlarla kombinasyon halinde uygulanmasına izin verilmez. BCG ile aynı gün ve reaksiyon devam ederken 4-6 hafta sonrasında başka aşılar yapamazsınız. Takvime göre tüberküloz aşısından önce yenidoğana yaşamın ilk gününde hepatit B'ye karşı aşı yapılır.

Aşılama prosedürü nasıldır?

Aşılamadan önce (yeniden aşılama), doktor ebeveynleri yaklaşmakta olan aşılar ve aşılamanın sonuçları hakkında bilgilendirir ve ardından BCG prosedürüne onaylarını yazılı olarak onaylamaları gerekir. Aşılama (yeniden aşılama) bir doktor ve özel eğitimli bir hemşire tarafından yapılır. Öncelikle ilacın kullanım talimatlarını ve ambalaj ve ampul üzerindeki etiketleri incelemeleri gerekir.

Aşı nerede yapılır? 1 doz miktarındaki aşı, sol omzun dış tarafına, zihinsel olarak üst ve orta üçte birlik kısmı bölen çizgiye intradermal olarak uygulanır. BCG'nin omuza yerleştirilmesi mümkün değilse genellikle uyluğa yerleştirilir. Komplikasyonları önlemek için ilaç deri altına veya kas içine uygulanmamalıdır.

Enjeksiyon, 0,2 ml hacimli yeni bir tek kullanımlık tüberkülin şırıngası ile yapılır. Yerleştirmeden önce cilt bölgesi hafifçe gerilir. İğnenin doğru yerleştirilip yerleştirilmediğini kontrol etmek için öncelikle az miktarda aşı enjekte edilir. Uygun pozisyonda olduğundan emin olunduktan sonra ilacın geri kalanı uygulanır.

Enjeksiyon bölgesinde 7-9 mm boyutlarında düz beyaz bir papül belirir ve bu 20 dakika içinde düzelir.

Aşılama gününde (yeniden aşılama), doktor, uygulama yöntemini, ilacın dozunu, serisini, numarasını, BCG aşısının geçerlilik süresini, aşının adını belirterek, çocuğun tıbbi kaydına aşının ayrıntılı bir kaydını yapar. Üretici ve diğer bilgiler. Doğum hastanesinde bu bilgi yenidoğanın taburcu özetinde yer almaktadır.

Farklı yaşlarda aşılamaya kontrendikasyonlar

Yenidoğanlara birincil BCG aşısını yasaklayan faktörler şunlardır:

• bebeğin ağırlığı 2,5 kg'dan azdır (2-4 derece prematüre);
• akut hastalıkların varlığı veya kronik patolojilerin kötüleşmesi (işlem iyileşene kadar ertelenir);
• anne ve bebeğin kanının uyumsuzluğu (hemolitik hastalık);
• intrauterin pürülan-septik enfeksiyon;
• sinir sisteminin ciddi patolojileri;
• cilt hastalıkları;
• lösemi, lenfoma dahil onkolojik hastalıklar (okumanızı öneririz :);
• bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla tedavi yapmak;
• anne ve çocukta immün yetmezlik durumu;
• yakın akrabaların tüberkülozu.

BCG'nin, aşıyı reçete ederken doktorun dikkate alması gereken, uygulama için kendi kontrendikasyonları (düşük ağırlık ve yenidoğan hastalıkları) vardır.

Tekrarlanan aşılama, daha sonraki komplikasyonlara neden olabilecek kontrendikasyonların belirlendiği tam bir incelemeden sonra gerçekleştirilir. Yeniden aşılamanın askıya alınmasının nedenleri şunlardır:

• alevlenme döneminde akut veya kronik hastalık;
• immün yetmezlik durumu;
• alerji;
• onkoloji;
• Mantoux reaksiyonuna olumlu yanıt (okumanızı öneririz :);
• birincil aşılamanın neden olduğu komplikasyonlar;
• tüberküloz veya hastalarla temas;
• bazı ilaçları almak.

Aşılamaya normal reaksiyon

Herhangi bir komplikasyon yoksa enjeksiyon bölgesi böyle görünebilir

Hangi tepki normal kabul edilir? Sürecin doğru seyri aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

1. Aşılamadan 6-8 hafta sonra bir reaksiyon başlar - enjeksiyon bölgesinde cildin üzerinde yükselen ve sivrisinek ısırığı gibi görünen küçük bir sıkışma oluşur.
2. Daha sonra başı sarımsı sıvıyla dolu bir apse belirir. 1.5-2 ay sonra patlıyor.
3. Apse bölgesinde, 4-5 hafta boyunca birkaç kez düşen ve tekrar ortaya çıkan, 2-10 mm boyutlarında bir yara izinin oluşmasına neden olan bir kabuk belirir.
4. Bazen bu süreç daha uzun sürüyor. Bu, çocuğun hastalığa karşı bağışıklık geliştirdiği anlamına gelir.

Reaksiyon sırasında BCG aşısı kırmızılaşır, iltihaplanır, hafif şişer, iltihaplanırsa ve vücut ısısı 36,4 ila 38 derece arasında değişirse endişelenmeyin. Bu belirtiler normaldir. Bu neden oluyor? Vücut patojenik bakterilerle savaşır.

Hala zayıf olan türü öldürmemek ve aşıya verilen reaksiyonun doğal seyrini bozmamak için enjeksiyon bölgesine iyot, parlak yeşil veya merhemler uygulanmamalıdır.

Aktif iyileşme döneminde yara kaşınır. Kaşıntı şiddetliyse, onu kıyafet veya bandajla izole edin.

Olası komplikasyonlar ve yan etkiler

• İlaç kuralların gerektirdiği gibi intradermal olarak değil de deri altından uygulandıysa, 1-1.5 ay sonra dıştan mavimsi cilt - takviye (soğuk apse) altında sert bir bezelye oluşur. Bu komplikasyon cerrahi olarak tedavi edilir.
• İlaca karşı güçlü bir duyarlılık varsa, aşı yerinde ülser belirir. Çapı 10 mm veya daha fazlasına ulaşabilir. Doktor yerel tedaviyi reçete eder ve artan duyarlılıkla ilgili bilgileri çocuğun tıbbi kaydına kaydeder.
• BCG'de bulunan tüberküloz basili, lenf düğümlerinin iltihaplanmasına neden olabilir. Lenf bezinin çapı 10 mm'yi geçerse cerrahi müdahale gerekecektir.
• Bazen enjeksiyon bölgesinde keloid bir yara izi oluşur, cilt kırmızıya döner ve şişer. Böyle bir reaksiyonun varlığında 7 yaşında tekrarlanan aşılama kontrendikedir.
• Çocukların genel BCG enfeksiyonu geçirmesi son derece nadirdir (milyonda 1 vaka). Bu, 5-6 aylıkken ciltte püstüllerin ortaya çıkması, lenf düğümlerinde hasar, ardından organlarda (karaciğer, böbrekler ve diğerleri) hasar şeklinde tespit edilen immün yetmezlik problemlerinin neden olduğu bir komplikasyondur.
• Çok nadiren (aşılanan iki yüz bin kişi başına 1 vaka), aşılamadan sonraki altı aydan iki yıla kadar sürede ortaya çıkan osteit - kemik tüberkülozu gelişir. Bunun nedeni bağışıklık sisteminin patolojilerinde yatmaktadır.

Çoğu zaman BCG yapılırken hafif komplikasyonlar ortaya çıkar - aşı bölgesi uzun süre iyileşmez

Aşılama sonrası bakımın özellikleri

Bir çocuk nasıl beslenir? Onu yıkamak mümkün mü? Yürüyüşlere ve açık hava oyunlarına izin veriliyor mu? BCG aşısından sonra enjeksiyon bölgesinin durumunu dikkatle izlemeniz ve doğal yara izi oluşum sürecine müdahale etmemeniz gerekir.

Bebeğin yıkanmasına izin verilir ancak aşılı bölgeyi ovmamalısınız; avucunuzdaki suyla hafifçe durulayabilirsiniz. Alerjik reaksiyonlara neden olmamak için diyet aynı kalır. Antihistaminik alamazsınız - vücudun mikobakterileri kendi başına yenmesi gerekir. Bebeğinizle yürüyüşe çıkabilirsiniz.

Aşılamanın sonuçları vücut ısısında kısa süreli bir artış, gevşek dışkı ve kusma olabilir. Çocuk sağlıklı ise akşam 38,5 derecenin üzerinde ateş varsa Parasetamol verilmelidir. Ateşli havale geçirmeye yatkın çocuklarda, ateş çıkmadan önce sıcaklığı 37,5 dereceden düşürmeye başlayın veya ateş düşürücü verin. Nörolog, ebeveynlere nöbet meydana gelmesi durumunda nasıl davranmaları gerektiği konusunda talimat verecektir.

BCG'den sonra yüksek ateş yükselir ve düşmezse bebek bir çocuk doktoruna gösterilmelidir.

Yüksek sıcaklıklarda, durumunu ağırlaştırmamak için çocuğu yıkamak ve onunla yürümek tavsiye edilmez. Doktora başvurmanızı gerektiren belirtiler:

• reaksiyon sırasında, enjeksiyon bölgesindeki cilt çok şişmiş, kızarık, ödem oluşmuş, süreç geniş bir alana yayılmıştır (yara enfeksiyonunun bir sonucu olabilir);
• Yüksek sıcaklık uzun süre azalmaz.

BCG'nin tüm artıları ve eksileri

Tüberküloz, tedavisi zor, sinsi ve tehlikeli bir hastalıktır. Enfeksiyon riski büyüktür. Zorunlu tedavi sayesinde Sovyetler Birliği'nde tüberküloz vakaları düşük seviyedeydi. Şu anda ebeveynler çocuklarının aşısını reddetme hakkına sahiptir.

BCG aşısı, doğum hastanesinde çocuğa yapılan ilk aşılardan biridir. BCG - Bacillus Calmette Guérin (Bacillus Calmette - Guérin) kısaltmasının kodunun çözülmesi. Nedir, bileşiminde neler var ve yeni doğmuş bir bebeğe neden yapılması gerekiyor?

Aşılamanın amacı

Tüberkülozun etken maddeleri havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır, bu da onları yakalamanın çok kolay olduğu anlamına gelir. Dünya nüfusunun en az dörtte birinde aktif olmayan bir durumda bulunurlar, ancak bunların yalnızca onda biri hastalığa dönüşür. Bu, olumsuz faktörlerin (stres, sağlıksız koşullar, uygunsuz veya yetersiz beslenme, kötü alışkanlıklar vb.) birleşiminden kaynaklanmaktadır.

Tüberkülozdan ölüm oranı yalnızca HIV/AIDS ile karşılaştırılabilir düzeydedir. Genel olarak hastalığın toplumun sosyal açıdan dezavantajlı kesimlerinin çoğunda olduğu düşünülür, ancak bu hiçbir istisnanın olmadığı anlamına gelmez.

BCG, tüberküloz bakterisi enfeksiyonunu tamamen önleyemez; amacı farklıdır - çocuğun yaşamının ilk yıllarında hastalanması durumunda hastalığın seyrini önemli ölçüde zayıflatmak ve ayrıca menenjit ve diğer en tehlikeli formlara yakalanma olasılığını ortadan kaldırmak. hızla tehlikeli komplikasyonlara ve ölüme yol açan tüberküloz.

Aşılama prosedürü

BCG aşısı yenidoğanlara doğumdan 3-7 gün sonra yapılır. Şu anda bebeğin kontrendikasyonları varsa aşı bunlar ortadan kalktıktan sonra yapılır. Ayrıca 7 ve 14 yaşlarında yeniden aşılama yapılır. Hastalığın yayılımının az olduğu bölgelerde aşının tekrar uygulanması isteğe bağlı, dezavantajlı bölgelerde ise zorunludur. 100 bin nüfus başına 80'den fazla vakanın olduğu yerler elverişsiz sayılıyor. Ayrıca bebeğin yakınları ve çevresindeki diğer kişiler arasında hasta kişiler varsa yeniden aşı yapılması zorunludur.

Aşılama nerede yapılır? İlaç sol omuza yaklaşık üçte birinin ikinci ve üçte biri arasında intradermal olarak uygulanır. Kas içi veya deri altı uygulamaya izin verilmez. Herhangi bir nedenle bu yerde aşı yapmak mümkün değilse, o zaman vücudun oldukça kalın bir deri tabakası olan başka bir yerine yapılır. Genellikle bu kalçadır. İlacın dozunun tamamı bir defada tek bir yere veya birkaç yakın noktaya verilebilir. Bu seçeneklerden herhangi birinin daha etkili olduğuna dair onaylanmış bir kanıt yoktur.

BCG'ye reaksiyon gelişip yara iyileşinceye kadar BCG ile birlikte veya bir buçuk ay boyunca başka aşı yapılmamalıdır. Bu nedenle bu aşı genellikle doğum hastanesinde yapılan son aşıdır. Bundan önce hepatite karşı aşı yapılır, reaksiyon 2-3 gün içinde kaybolur ve bundan sonra çocuk 3 aylık olana kadar bir immünolojik dinlenme dönemi başlar.

Aşıya reaksiyon nasıl oluşur?

Vücudun aşıya tepkisi hemen olmuyor. Bir buçuk ay içinde enjeksiyon bölgesinde hızla iyileşen bir apse oluşur, kabukla kaplanır ve düştükten sonra ciltte çöküntü şeklinde küçük bir nokta kalır. Herhangi bir nedenle bunun belgesel kanıtı olmasa bile, çocuğun aşılanıp aşılanmadığını anlamanızı sağlar.

Aşı yeri sıkı bir şekilde bandajlanmamalıdır. Çocuk aktif olarak omzunu kaşımaya çalışırsa, gevşek bir gazlı bez bandajının bağlanmasına izin verilir. Yaradan aktif olarak irin veya irin salınması durumunda, düzenli olarak değiştirilen temiz bir peçete ile kaplanır. Hiçbir durumda apse antiseptik maddelerle yağlanmamalıdır. Ayrıca bebeğinizi banyo yaparken aktif olarak bir bezle ovmamalı veya oluşan kabuğu kendi kendine düşmeden yırtmaya çalışmamalısınız. Apsenin iyileşmesi doğal olarak gerçekleşir.

Yara izinin oluşması, BCG aşısının işe yaradığını ve çocuğun ciddi tüberküloz türlerine karşı korunduğunu gösteriyor. Nadir durumlarda (%1-2) bebeğin hastalığa karşı doğuştan gelen bağışıklığı nedeniyle yara izi oluşmaz. Diğer durumlarda bu, aşının etkisizliğini ve gelişmemiş bağışıklığı gösterir. Paniğe gerek yok; doktor tavsiyesi üzerine aşı tekrarlanıyor veya 7/14 yaşında yeniden aşı yapılması bekleniyor.

Gelecekte, her yıl sözde. Hastalığı ve tüberküloza karşı bağışıklığın varlığını teşhis etmek için Mantoux testi (aşı gibi kontrendikasyonları vardır). İntradermal olarak uygulanan karışım, tüberkülin proteinini içerir. Enjeksiyon bölgesinde 3 gün sonra ölçülen bir cilt contası oluşur. Bir reaksiyonun olmaması, bağışıklığın yetersiz olduğunu gösterir; bu durumda, programın öncesinde yeniden aşılama yapılması önerilir. Normal boyut (5-20 mm), çocuğun iyi bağışıklığını gösterir ve çok büyük - olası bir hastalık. Bu durumda, bir tüberküloz uzmanına danışılması gerekir ve bunun ardından çocuk sıklıkla göğüs röntgeni için gönderilir.

Aşı nerede yapılır?

Daha önce de belirtildiği gibi, genellikle doğum hastanesinde tüberküloza karşı aşılama yapılır. Herhangi bir nedenle orada yapılmadıysa, çocuk kliniğine başvurmalısınız. Orada bir veya daha fazla aşı odasının olması lazım. Bunlardan birkaçı varsa, birinde BCG, geri kalanında ise diğer tüm aşılar yapılır. Sadece bir ofis varsa, çocukların tüberküloza karşı aşılanması için diğer aşıların yapılmadığı ayrı bir gün ayrılır. Kas içi ve damar içi enjeksiyonların yapıldığı, analiz için kan alınan vb. tedavi odalarında BCG uygulanması yasaktır.

Kayıt veya ikamet yerindeki kliniğe ek olarak, tüberküloza karşı aşılar tüberküloz dispanserinde ve uzmanlaşmış merkezlerde yapılabilir (lisanslı olmaları gerekir).

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında sunulan hizmetlerin bir parçası olduğundan aşı bir sağlık kurumunda ücretsiz yapılıyorsa, ek ücret karşılığında evde aşı için gerekli tüm ekipman ve ilaçlarla birlikte doktor çağırabilirsiniz.

Aşılamanın ardından en az 15-20 dakika sağlık kuruluşundan ayrılmamalısınız. Bu süre genellikle akut alerjik reaksiyonların ortaya çıkması için yeterlidir. Böyle bir durumun ortaya çıkması durumunda doktorlar gerekli yardımı derhal sağlayacaktır.

Komplikasyonlar

Çoğu çocuk BCG'ye normal yanıt verir. Ancak çocuğun kendini pek iyi hissetmediği istisnalar vardır ve aşıya karşı oluşmaması gereken reaksiyonların da gözlendiği durumlar vardır. Bu durumda komplikasyonları önlemek için hiçbir durumda kendi kendine ilaç vermemelisiniz; derhal bir doktora başvurmalısınız.

Bir aşıya verilen normal reaksiyon nedir?

1. Aşı yapıldıktan hemen sonra enjeksiyon yeri hafif şişebilir ancak bu şişlik hızla iner (en fazla 1-2 gün içinde).
2. Enjeksiyondan sonra kolun çok aşağısına yayılmaması gereken kızarıklık.
3. Takviye. Enjeksiyon bölgesinde küçük bir apsenin bulunması bir komplikasyon değildir. İşte böyle olmalı.
4. Yoğunluğu bebeğin vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olan enjeksiyon bölgesinde kaşıntı. Çocuğun aşıyı çizmesini önlemek için aşı giysinin altına gizlenir veya gazlı bez bandajı uygulanır.
5. Apse oluşumu sırasında sıcaklığın kısa süreli olarak 37,5-38 °C'ye yükselmesi.

Aşılamaya anormal reaksiyonlar:

1. enjeksiyon bölgesinde zamanla azalmayan şişlik, ayrıca apsenin ortaya çıkması ve iyileşmesi sırasında şişlik;
2. apse gelişimi sırasında şiddetli kızarıklık (yaradaki enfeksiyonun sonucu olabilir);
3. uzun süre yüksek sıcaklık.

Bebeğin sağlığını büyük ölçüde etkileyen ve ciddi tedavi gerektiren komplikasyonlar vardır.

1. İlaç intradermal olarak değil de deri altından uygulandığında, sözde gelişme olasılığı yüksektir. soğuk apse - cerrahi müdahale gerektiren iltihaplanma.
2. Enjeksiyon yerinde ülser. Çocuğun aşının bileşenlerine karşı artan duyarlılığının bir sonucudur. Bu durumda lokal tedavi yapılır ve bebeğin ilaca tepkisi hakkındaki bilgiler mutlaka tıbbi belgelerine kaydedilir.
3. Lenf düğümünün iltihabı. Aşıdaki patojenik bakteriler dolaşım sistemi yoluyla yayıldığında ortaya çıkar. Düğümün boyutunda önemli bir artış olması durumunda cerrahi tedavi gereklidir.
4. Keloid yara izi. Enjeksiyon bölgesinde cildin üzerinde çıkıntı yapan kızarmış bir alana benziyor. Keloid oluşması durumunda 7 ve 14 yaşlarında tekrar aşı yapılmasına izin verilmez.
5. Genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu. Tüm vücut sistemlerinde karmaşık hasara ve ölüme yol açar. Son derece nadirdir (aşılanan milyonda 1 vaka) ve yalnızca bebeğin bağışıklık sistemiyle ilgili ciddi sorunlar (örneğin bağışıklık yetersizliği) durumunda ortaya çıkar.
6. Osteit (kemik tüberkülozu). Aynı zamanda çok nadirdir (ortalama olarak aşılanan 200 bin kişi başına 1 kez).

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda aşılama ertelenmelidir:

• bulaşıcı hastalıklar;
• şiddetli prematürite (bu durumda, bileşimdeki patojen içeriğinin yarısı kadar olan BCG-M ile aşılama önerilebilir);
• Anne ve çocuğun kanının uyumsuzluğu nedeniyle hemolitik hastalık.

Aşağıdaki durumlarda BCG aşısı kesinlikle yapılmaz:

• çocukta ve yakın akrabalarda immün yetmezlik;
• yakın akrabalarda aşılamadan kaynaklanan ciddi komplikasyonlar;
• ciddi kalıtsal hastalıklar;
• Sinir sisteminin hasar görmesi de dahil olmak üzere ciddi doğum yaralanmaları.

Yeniden aşılamaya kontrendikasyonlar:

• tüberkülozun ilerlemesi veya geçmiş olması;
• kötü huylu tümörler;
• pozitif Mantoux testi;
• son aşılamadan sonra ciddi komplikasyonlar.

Bir yetişkinin bağışıklık sistemi birçok şeyin üstesinden gelebilir. Ancak bebek risk altında, çocuklar daha kolay enfeksiyon kapıyor ve hastalık çok daha şiddetli seyrediyor. Bebeğinizi ölümcül bir hastalıktan ve komplikasyonlarından korumak zorunludur!

Herhangi bir aşının amacı, insan vücudunda aşı ile verilen patojene karşı bağışıklık geliştirmek olan immünoprofilaksi işlevine sahiptir.

Bunlardan en önemlilerinden biri, çocuğun vücudundaki hastalığın gizli enfeksiyonunun açık bir enfeksiyona dönüşmediği ve bu hastalığın ciddi formlarının ortaya çıkmasının dışlandığı BCG aşısıdır. Bu nedenle çocuklara ilk BCG aşısı doğumdan sonraki yaşamın ilk günlerinde yapılır.

BCG kısaltması ne anlama geliyor?

BCG aşısının genel kabul gören adı, onu keşfeden bilim adamlarının adını taşıyan Latince kısaltma Bacillus Calmette-Guérin'den (BCG) gelir; bu, Bacillus Calmette-Guérin anlamına gelir. Özel bir yapay ortamda yetiştirilen evcil sığırların zayıflatılmış bir tüberküloz basili türünden (çeşitli alt tiplerden Mycobacteria bovis) hazırlanır. Aşının kendisi belirli sayıda canlı ve ölü bakteri içerir.

BCG-M kısaltması ne anlama geliyor?

BCG-M, hafif formda birincil bağışıklama için kuru tüberküloz aşısının adıdır. Düşük konsantrasyonunda normal aşıdan farklıdır - eğer BCG 0,05 mg ilaç içeriyorsa, o zaman sırasıyla BCG-M 0,025 mg. Bu aşı birincil aşılamaya yöneliktir:

• Prematüre yenidoğanlar (2500 g'dan az);
• halsizlik veya bazı hastalıklar nedeniyle doğum hastanesinde aşılanmayanlar (ikamet yerindeki klinikte aşılanmıştır).

BCG aşısının tarihçesi

BCG aşısının kurucuları Fransız bilim adamları Camille Guerin (veteriner) ve Albert Calmette'dir (mikrobiyolog).

• 1908 - bilim adamlarının çalışmalarının başlangıcı, belirli bir besin ortamında en az aktiviteye sahip tüberküloz basilini yetiştirmenin mümkün olduğunu belirlediler. Bundan sonra aşı oluşturacak bir suş geliştirmeye başladılar.
• 1919 - Bilim insanları, hayvanlarda hastalığa neden olmayan, öldürücü olmayan bakterilerden oluşan bir aşı elde etti.
• 1921 - İnsanlar için BCG aşısı elde edildi.
• 1925 - tür, Moskova'da çalışmak üzere L.A. bilim adamına devredildi. Tarasevich, bunun sonucunda aşının etkinliği ortaya çıktı.
• 1928 - BCG, Milletler Cemiyeti tarafından kabul edildi.
• 1950'lerin ortaları - Yeni doğanların aşılanması zorunlu hale geldi.
• 1985 - BCG-M kullanılmaya başlandı.

Tüberküloz aşısı hangi ülkelerde yapılıyor?

BCG aşısı birçok ülkede kullanılıyor. 1962 yılında SSCB'de, bugün de devam eden doğum hastanesinde tüm yeni doğan bebeklerin toplu olarak aşılanması alışılmış bir şeydi. Şu anda aşılamaya yönelik bu yaklaşım İrlanda, Belarus, Romanya, Portekiz, Macaristan, Letonya, Estonya, Litvanya, Moldova, Polonya, Bulgaristan, Brezilya, Azerbaycan, Hindistan ve Slovakya'da korunmuştur. Almanya'da aşı 1998'de kaldırıldı.


Singapur ve Malezya'da BCG 2001'den bu yana yalnızca doğumda uygulanıyor. Toplu aşılama hiçbir zaman yalnızca ABD ve Hollanda'da kullanılmadı.

Aşı bileşimi

Aşının ana bileşeni, tüberküloz basilinin çeşitli alt tipleri olan Mycobacteria bovis'tir. Basiller bir hafta boyunca özel bir yapay ortamda yetiştirilir. Bundan sonra filtrelenir, izole edilir ve konsantre edilir. Daha sonra bir monosodyum glutamat çözeltisi içinde liyofilize edilir (bir vakum odasında dondurulur ve kurutulur). Bu, yaklaşık 20 doz aşı içeren bir ampulün içine yerleştirilen kuru bir toz üretir. Tür, genellikle aşıya hemen eklenen %0,9'luk bir sodyum klorür çözeltisi içinde çözülür.

Doğum hastanesinde yenidoğanların aşılanması

Yenidoğanın vücut ağırlığı 2500 veya daha fazlaysa ve ayrıca aşılama için aşağıdaki gibi kontrendikasyonlar yoksa:

• Merkezi sinir sisteminde hasar;
• intrauterin enfeksiyonlar;
• cilt hastalıkları;
• hemolitik hastalık;
• HIV enfeksiyonu;
• malign oluşumlar;
• aşılama için genelleştirilmiş enfeksiyon,

daha sonra 3-7. günlerde çocuğa BCG aşısı yapılır. Diğer durumlarda, doğum hastanesinde (zayıf ise) veya tamamen iyileştikten sonra klinikte BCG-M aşısı yapılır. Doğum hastanesinde aşılanmamış 2 aydan büyük çocuklar aşılamadan önce kontrol edilmelidir - testler yapılmalı ve Mantoux testi yapılmalıdır. BCG, negatif Mantoux testi ve iyi test sonuçlarıyla mümkündür. Yenidoğanlarda aşılamaya normal bir reaksiyon, yaklaşık 4-6 hafta sonra 5-10 mm'lik bir apse şeklinde ortaya çıkar. Bu yara izinin tedavi edilmemesi ve rahatsız edilmemesi gerekir.

Bebeklerin aşılanması süreci özellikle dikkatlidir - diğer aşılardan ayrı olarak özel bir iğne ve şırınga kullanılarak gerçekleştirilir. Çocuğun kartında aşının yapıldığı tarih, seri ve son kullanma tarihi belirtilmelidir. 0 ila 2 aylık çocuklar aşı gününde bir çocuk doktoru tarafından gözlemlenmelidir.

Rusya'da ve diğer bazı ülkelerde BCG ile yeniden aşılama yapmak gelenekseldir. Bu 7 ve 14 yaşlarında ortaya çıkar. Yeniden aşılama, yalnızca Mantoux reaksiyonu kontrol edildikten sonra yapılması bakımından ilk aşılamadan farklıdır - negatif olmalıdır.

İlk aşılamaya ilişkin verilerin bulunmaması durumunda, yeniden aşılama kararı omuzda bir yara izinin varlığına veya yokluğuna göre verilir - yokluğunda aşının uygulanması gerekir. Yeniden aşılamaya karşı lokal bir reaksiyon 2 ila 3 hafta içinde ortaya çıkar.

Olası komplikasyonlar

BCG aşılamasından sonra olası komplikasyon yüzdesi yüksek değildir. %0,004 ila %2,5 vakalar. En yaygın komplikasyonlar şunlarla ortaya çıkabilir: 2 — 18 aylarca aşılama, bunun sonucunda esas olarak lenf düğümleri (subklavyen, servikal, aksiller ve supraklaviküler) etkilenir. Bazen kemik dokusunu etkileyen BCG osteiti ortaya çıkar. İstatistiklere göre, 2005'ten 2010'a kadar BCG apsesi olan ameliyat edilen çocukların sayısı yılda 7'den 68'e çıktı. Yaygın bir komplikasyon, 2 gün içinde sıcaklıktaki artıştır. Komplikasyonların ana nedenleri, ilacı uygularken yapılan hatalar ve temel kurallara uyulmaması, ilaca karşı bireysel hoşgörüsüzlük ve aşılamaya yönelik kontrendikasyonların dikkate alınmamasıdır. 1 milyonda 1 vakada (%0,0001) ölüm mümkündür.

Böylece,