Küçük miyomları tedavi etmek mümkün mü? Küçük rahim miyomlarının tedavisi

Rahim miyomları rahim boşluğunda, kas tabakasında veya ötesinde gelişen iyi huylu bir tümördür. On beş milimetreden büyük olmayan miyomlar tespit edilirse doktor “küçük rahim miyomları” teşhisini koyar.

Rahim miyomları her yaşta ortaya çıkabilir

Küçük rahim miyomlarının nedenleri ve semptomları

Rahim miyomlarının en sık görülen jinekolojik hastalık olduğu belirtilmektedir. Son yıllarda hastalık önemli ölçüde “genç” hale geldi; ergenliğe yeni başlayan genç kızlarda da miyom vakaları görülüyor. Bu tümör yaşamı tehdit edici değildir ancak komplikasyonları hastanın sağlığına zarar verebilir.

Ayrıca tümör üreme bozukluklarının yaygın bir nedenidir; gebelik oluşmaz veya gebeliğin sonuna kadar sürdürülmesi mümkün değildir.

Hastalığın birincil belirtileri

Rahim miyomlarının çeşitli nedenleri vardır ve hastaya herhangi bir rahatsızlık vermeyebilir. Ancak bu tür belirtilerle karşılaşırsanız bir doktora danışmalısınız:

  • her şeyden önce bir kadının vücudunda bir arıza olduğunun ana göstergesi adet düzensizliğidir;
  • adet akışının olağan düzeninin bozulması. Akıntının kendisi alışılmadık derecede bol;
  • adetin başlangıcından bir hafta önce ortaya çıkan ve alt karın bölgesinde lokalize olan ağrı sendromu;
  • adetin ilk günlerinde kaybolan alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, keskin ve kramp;
  • adetin başlangıcı arasındaki dönemde küçük kahverengi akıntı görülür;
  • tümör ilerlerse hastalar genel halsizlik, halsizlik ve uyuşukluğun varlığına dikkat çeker;
  • aktif cinsel yaşam sırasında hamilelik oluşmazsa; sık düşükler ve kısırlık;

Miyomlar rahmin farklı yerlerinde bulunabilir.

Neoplazm, miyometriyum (miyositler ve bağ dokusu) adı verilen uterusun kas tabakasında lokalizedir. Tümörün yeri şu şekilde olabilir:

  • interstisyel-kas içi;
  • subseröz-submukozal;
  • submukozal-subperitoneal.

Ve konumuna bağlı olarak kendine has özellikleri vardır.

Görünüm nedenleri

Bugüne kadar rahim miyomlarının ortaya çıkışına dair net bir klinik tablo yoktur. Birçok faktörden dolayı bir tümör oluşabilir:

  • vücutta hormonal bozulma, ana gösterge adet döngüsünün bozulmasıdır (adetlerin bolluğu, sürenin düzensizliği);
  • kesintiye uğramış hamilelik (çeşitli türlerde: tıbbi, cerrahi);
  • menopoz ve menopoz sırasında vücutta meydana gelen değişiklikler;
  • endokrin sistemin bozulmasına yol açan sık stres;
  • düzenli cinsel ilişkinin olmaması;
  • Orgazm olmadan cinsel ilişki, kadını miyom geliştirme riskine sokar.

Düzenli stres hormonal dengesizliklere ve miyom oluşumuna neden olur

Tümörün gelişimine ve görünümüne katkıda bulunan hormonal faktörlere ek olarak, aşırı östrojenle ilişkili olmayan faktörler de olabilir:

  • endometriozis ve genital organların inflamatuar süreçleri;
  • çeşitli cerrahi müdahalelerle komplike olan hamilelik;
  • rahim derin tabakasına zarar vererek meydana gelen kürtajlar;
  • uterusun mekanik teşhisi (kürtaj);
  • aşırı kilolu;
  • şeker hastalığı ve vücutta meydana gelen çeşitli kronik hastalıklar;
  • rahim içi cihazın kalıcı kurulumu.

Zor hamilelik miyomlara neden olabilir

Fibroidlerin teşhisi

Küçük rahim miyomlarının tanısı ancak uygun muayeneden sonra yapılabilir:

  1. jinekolojik spekulum kullanılarak jinekolojik doğanın önleyici veya tanısal muayenesi (muayene sırasında doktor uterusun boyutunu ve genişlemiş uzantıları tanımlayabilir; neoplazm doğada submukozal ise, o zaman palpasyon kullanarak miyomları teşhis etmek mümkün hale gelir. Küçük rahim) miyomlar ve düğümü palpe edilemiyor);
  2. ultrason muayenesi. Bu tür bir çalışma, yalnızca tümörün yerini değil aynı zamanda boyutunu da belirlemeye ve tümör düğümündeki değişikliklerin dinamiklerini izlemeye yardımcı olabilir. En eksiksiz resim, transvajinal ve transabdominal sensör kullanılarak ultrasonla gösterilebilir;
  3. MRI, ultrasona göre daha eksiksiz bir görüntü sağlar ancak çok daha pahalıdır;
  4. histeroskopi, miyom belirtileri ortaya çıktığında rahmin bir kamera (histeroskop) kullanılarak içeriden incelenmesi, ancak doktorun kendisi tümörün doğasından şüphe eder ve biyopsi gerekir.

Histeroskopi, miyomların doğasını daha doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar

Tedavi

Çeşitli konum ve boyutlardaki miyomların tedavisinin amacı, boyutlarını stabil bir çekirdek boyutuna indirmek ve tümör büyümesini önlemek ve sonuç olarak kadının üreme fonksiyonunu sürdürmesine veya hamileliği sürdürmesine yardımcı olmaktır. Tanı konulduktan sonra küçük rahim miyomları aşağıdaki yöntemlerle tedavi edilebilir:

  • hormonal tedavi, yani gestagen kullanan ilaçların reçetesi ve düşük dozda levonorgestrel içeren rahim içi cihazların kurulumu;
  • antigonadotropinler, boyutu bir buçuk santimetreye kadar olan miyomların tedavisine ve büyümesinin durdurulmasına yardımcı olur;
  • gonadotropin salgılayan hormon agonistleri östrojen hormonunun düzeyini azaltmaya yardımcı olur; miyomlar bu ilaçla üç ila altı ay süreyle tedavi edilmelidir;
  • Küçük tümörleri tedavi edebilen oral kontraseptiflerin reçete edilmesi.

Tümörün boyutu küçükse, belirtileri iç organların işleyişini ve hastanın yaşam kalitesini etkilemiyorsa tümör kendi haline bırakılır ve tedavi edilmez.

Hormonal tedavi sonrasında miyom belirtileri ortadan kalkar ve gebelik meydana gelir.

Bir tümörü erken tespit etmek ve daha da gelişmesini önlemek için yılda en az iki kez doktora gitmeniz gerektiğini unutmamak önemlidir.

Rahim miyomları, organın kas tabakasında gelişen iyi huylu bir tümördür. Çoğu durumda, bu hastalık 25 ila 45 yaş arası doğurganlık çağındaki kadınlarda bulunur. Miyomları tedavi etme yöntemi, birçok faktöre ve her şeyden önce tümörün boyutuna bağlı olarak doktor tarafından seçilir. Küçük rahim miyomlarının ne olduğuna ve küçük miyomların tedavisi için hangi yöntemlerin mevcut olduğuna bakalım.

Sebepler

Uzmanlar, rahim miyomlarının ortaya çıkmasının ana nedenini, bir kadının vücudundaki seks hormonlarının dengesizliği - aşırı östrojen ve progesteron eksikliğinin yanı sıra hipergonadotropizmin gelişmesi olarak adlandırıyor. Ek olarak, bu hastalığın gelişimini tetikleyen aşağıdaki faktörler de not edilmiştir:

  • kalıtsal yatkınlık - her beş kadından birine aile ağacında kadın çizgisi boyunca rahim miyomları teşhisi kondu;
  • ilk adetin geç başlangıcı;
  • 30 yaş üstü kadınlarda doğum ve emzirmenin olmaması;
  • önceki jinekolojik manipülasyonlar ve prosedürler (kürtaj, kürtaj);
  • genital organlarda inflamatuar ve enfeksiyöz süreçler;
  • anlamlı cinsel ilişkilerin eksikliği;
  • fiziksel aşırı yük;
  • psiko-duygusal rahatsızlık, stres;
  • hareketsiz yaşam tarzı.

Çoğu zaman, bu tür küçük miyomatöz düğümler jinekolojik muayeneler sırasında keşfedilir. Ancak bazı durumlarda tümörler büyüdükçe rahim miyomlarının semptomları ortaya çıkmaya başlar. Her şeyden önce, bir kadın rahim kanaması yaşar, adet kanaması ağırlaşır ve genellikle kan pıhtıları oluşur. Birçok hasta kadının adetler arası kanaması vardır. Ayrıca kadın sürekli olarak alt karın bölgesinde rahatsızlık ve dırdırcı ağrı hisseder. Adet sırasında ağrının yoğunluğu önemli ölçüde artar.

Küçük rahim miyomlarının bir belirtisi, bir kadının kısırlığı ve sık sık düşük yapması olabilir. Bunun nedeni, miyomatöz düğümün sıklıkla döllenmiş yumurtanın rahim duvarına yapışmasına müdahale ederek bir tür "doğum kontrol bobini" görevi görmesidir.

Teşhis

Miyomatöz düğümün büyüklüğü 15 mm'yi geçmediğinde tanı konur, bu da 12 haftalık hamileliğe karşılık gelir.

Rahim miyomlarını, hatta küçük olanları bile teşhis etmek özellikle zor değildir. Genellikle tümör jinekolojik muayene sırasında tespit edilir. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için doktor, miyomatöz düğümlerin lokalizasyonunun, boyutlarının ve yoğunluğunun belirlendiği bir ultrason muayenesi yapar.

Bazı durumlarda, bir kadına rahim endometriyumunun durumunu değerlendirmek için kullanılan histeroskopi reçete edilir. Atipik tümör lokalizasyonu için bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yapılır. Miyomatöz düğümlerin gelişme umutlarını ve büyüme oranını belirlemek için bazen neoplazmadaki kan dolaşımının Doppler muayenesi kullanılır.

Tedavi

Çoğu rahim miyom vakası tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirse de, küçük miyomların tedavisinde konservatif tedavi sıklıkla kullanılır.

Konservatif tedavi endikasyonları, miyom düğümünün 12 haftaya kadar büyüklüğü, hastalığın asemptomatik seyri ve kadının üreme fonksiyonunu koruma arzusudur.

Her miyom düğümü bir merkezden (mümkün olan en küçük tümör boyutunu belirleyen) ve büyüyen bir ana hacimden oluşur. Bir doktor tarafından doğru bir şekilde reçete edilen konservatif tedavi, ana büyüme hacmini en aza indirebilir. Ancak aynı zamanda tümörün merkezi de korunabilir. Küçük rahim miyomları kadının sağlığını etkilemeden uzun süre minimum boyutta kalabilir. Bu nedenle doktor sıklıkla kadının sürekli tıbbi gözetim altında olduğu bekle ve gör yaklaşımını tercih eder.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisi, aşağıdaki ilaçların ayırt edilebileceği bir ilaç kompleksinin kullanımını içerir:

  • antigonadotropinler (Gestrinon) - tümörün boyutunun artmasını önleyen ancak boyutunu küçültemeyen ilaçlar;
  • gonadotropik salgılayan hormon agonistleri (Triptorelin, Buserelin, Zoladex, Goserelin) – miyomları azaltmaya, rahim kanamasının gelişmesini önlemeye ve ağrıyı ortadan kaldırmaya yardımcı olan ilaçlar; bu ilaçları almak kandaki seks hormonu miktarında azalmaya yol açarak yapay bir menopoz yaratır ve bu, ilaçları kullanmayı bıraktığınızda ortadan kalkar;
  • vitamin kompleksleri – hormonal seviyeleri stabilize etmek veya düzeltmek ve bir kadının bağışıklığını arttırmak için kullanılır;
  • sakinleştirici (sakinleştirici) ilaçlar.

Cerrahi yöntem

Bazı durumlarda, küçük uterin miyomlar için konservatif tedavinin kullanılması etkisiz olduğunda, uterin arter embolizasyonunun (BAE) cerrahi yöntemi kullanılır. Bu yöntemin çalışma prensibi, uterus arterine, içinden kan akışını engelleyen özel bir maddenin sokulmasına dayanmaktadır. Sonuç olarak, miyomatöz düğümün beslenmesi durur ve kademeli ölümü meydana gelir. Uterin arter embolizasyon yönteminin bazı dezavantajları vardır. Öncelikle ameliyat sonrası enfeksiyon komplikasyonları riski vardır. İkincisi, ameliyattan sonraki ilk birkaç günde oldukça şiddetli ağrılar mümkündür.

Rahim patolojilerinin oluşumunu etkileyen birçok faktör vardır. Sonuçta, patolojik hücre büyümesinin yeri, seks hormonlarına duyarlı birçok reseptörden oluşan, tümör benzeri hormona duyarlı bir neoplazmadır. Küçük rahim miyomlarını gözden kaçırmamak için hiçbir şey sizi rahatsız etmese bile zamanında doktora gitmeniz gerekir.

Bu metnin web sitemizin desteği olmadan hazırlandığını lütfen unutmayın.

Web sitemizde sunulan doktorlar, hastalığı tanımlamanıza, tedaviyi ve tanıyı yazmanıza yardımcı olacaktır; sadece onlardan randevu almanız yeterlidir.

Metin uzman tavsiyesi olmadan yazılmıştır; küçük bir miyomdan şüpheleniyorsanız bir doktora danışmalısınız!

Miyom gelişimini etkileyen faktörler:

  • endokrin sistem hastalıkları ve hormon dengesizliği;
  • kalıtım;
  • sık kürtaj;
  • Sezaryen operasyonu;
  • genitoüriner sistem enfeksiyonları;
  • genital bölgede kronik inflamasyon;
  • yanlış koruma yöntemi;
  • zor doğumlar ve onların yokluğu;
  • 40 yıl sonra hamilelik;
  • tatmin eksikliği ve cinsel yaşamın gecikmeli başlangıcı;
  • fiziksel aktivite.

Hamileliğe beş haftadan az bir süre kalan miyomlar küçük kabul edilir. Hastalıktan kurtulmanın ve teşhis koymanın modern yöntemlerini öğrenmek için var.

Küçük rahim miyomlarının türleri

Büyük veya küçük miyomlar bulundukları yere göre isimlerini alırlar. Submukozal düğüm, mukoza tabakasının altında bulunan bir tümördür. Bu düğüm adet döngüsünü etkiler. Rahim boşluğuna yaklaşarak deformasyonuna yol açar.

İnterstisyel adı verilen küçük miyomlar kasın içinde, düz kas liflerinin ortasında bulunur. Sürekli büyürler ve rahmi olumsuz etkilerler: anemiye, adet görmeme, boyut artışına, kanamaya ve muhtemelen kas tabakasından dışarı taşmaya neden olurlar.

Rahim dışında subseröz tümör adı verilen bir pelvik tümör oluşur. İnce veya kalın bir taban üzerinde oluşur. İlk durumda, burulma nedeniyle tümördeki kan dolaşımının bozulması nedeniyle bir tehdit oluşturur. Bundan sonra küçük miyom ölür ve bölünmesi meydana gelir, yani nekroz meydana gelir ve bu daha sonra iltihaplanma - peritonite ve daha ciddi durumlarda sepsise doğru ilerler.

İntraligamenter patoloji, kural olarak bağ dokusunun liflerinde oluşur. Neoplazm küçük bir bacakta meydana gelir ve dokusunu etkiler. Tümörün genişlemesi vajinaya doğru sarkmasına yol açar. Taban bükülürse hastalık nekroza dönüşebilir.

Küçük miyomların tedavisi büyük tümörlere göre daha kolaydır. Etkileyici büyüklükteki oluşumlar rahim kaplamasının çoğuna yayılarak onu deforme ettiğinden. Bir sap üzerinde uterusun subseröz bir tümörü oluşmuşsa, nekrozu önlemek için acil tedavi gereklidir.

En üst kategorideki bir doktor tarafından muayene edilebilir ve modern ekipmanlarla hastalığın teşhisini yapabilirsiniz.

Küçük rahim miyomlarının boyutunun (haftalar halinde) belirlenmesi

Hamilelik haftaları küçük miyomların büyümesinin bir ölçüsü olarak kabul edilir. Büyüklüğe göre üç tanım vardır:

  • Gebeliğin 1. trimesterini aşan düğümler - büyük bir tümör;
  • ortalama - 10 ila 12 hafta arası (5 santimetreden az);
  • küçük oluşum - 5 hafta (2,5 santimetreden az).

Çoklu miyom

Çoklu miyomlar iki veya daha fazla düğüme sahip olanlardır. Bu form en yaygın olanıdır. Büyük tümörlerin yanı sıra küçük ve çoklu tümörler de kadının sağlığını tehlikeye atmaktadır. Rahim duvarlarında oluşan lezyonlar fetal implantasyona engel oluşturur, adet kanaması başarısız olur ve düzenli kanama meydana gelir. Ayrıca çok sayıda küçük rahim miyomu düşük yapmaya, düşük yapmaya veya doğumun karmaşıklaşmasına neden olabilir.

Tek miyom

Tek bir oluşum son derece nadirdir ve küçük bir düğümü temsil eder. Çoğu zaman bu hastalığın uzun süre belirtileri olmaz. Ancak rahim hacmi arttıkça belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Soliter lezyonlar için tedavi yöntemleri basittir: hormonal tedavi, RİA (doğurganlık çağındaki kızlara reçete edilir), konservatif yöntem.

Miyomların hamileliğe etkisi

Kısırlık ve küçük oluşum birbiriyle ilişkili değildir ancak bu patolojiye neden olabilecek bazı faktörler vardır:

  • polikistik over sendromu;
  • endometrial hiperplazi;
  • genital organların uzun süreli iltihabı;
  • endometriozis.

Rahim gövdesinin küçük boyutlu tek bir miyomu, fetüsün miyom düğümünün oluştuğu yere bağlandığı durumlar dışında, hamileliğin seyrini etkilemez. Hormonların etkisi altında tümörün boyutu artmaya başlar ve bu da embriyonun ölümüne veya plasental abrupsiyona yol açabilir. Hamilelik planlamaya başlamadan önce hastalığın tedavi edilmesi gerekir çünkü rahim miyomları olan kadınlar hamile kalmada zorluk yaşayabilir. Büyük ve küçük çoklu düğümler üreme organının deformasyonuna neden olur ve kan dolaşımını bozar. Büyük boyutlu düğümler embriyonun deformasyonuna yol açar, fetüs gelişimde geride kalmaya başlar. Küçük miyomları olan kadının hamilelik boyunca bir uzman gözetiminde olması gerekir.

Teşhis

Küçük rahim miyomları çoğunlukla belirti vermeden ortaya çıkar ve doktor tarafından muayene sırasında tespit edilir. Miyomların, düğümün oluşumundan birkaç yıl sonra tespit edilebildiği görülür. Teşhis çalışmalara dayanarak konur: MRI, ultrason, CT. Bir sensör kullanan transvajinal ultrason, ilk aşamada oluşumu tanımlamanıza, tümörün boyutunu ve yerini belirlemenize olanak tanır. Ultrasona ek olarak kan dolaşımı analizi, doku yapısının incelenmesi ve atipik hücrelerin içeriği de reçete edilir. Bir kadın anemiyi ve enfeksiyonların varlığını belirlemek için kan bağışında bulunur. Laparoskopi ve histeroskopi sadece belirli durumlarda doktor tarafından reçete edilir. Muayene sırasında küçük oluşumlar giderilebilir.

Küçük rahim miyomlarını teşhis ederken paniğe kapılmamalı, deneyimli bir doktor bulup tedavi görmeniz gerekir. Elbette alışılagelmiş şeylerden vazgeçerek günlük rutininizi biraz ayarlamanız gerekecek. Küçük rahim miyomları için kontrendikasyonlar şunlar olabilir:

  • stres, nöropsikotik alanı dengelemek gerekir;
  • güçlü fiziksel aktivite;
  • koşarken atıştırma;
  • yetersiz uyku;
  • masaj;
  • ağırlık kaldırmak;
  • plaj tatili.

Tedavi

Formasyonun tedavisi konservatiftir. Hormonal bir prosedürden sonra küçük çoklu düğümlerin pozitif dinamiği yoksa, o zaman uterus arter embolizasyonu (BAE) kullanılarak gerçekleştirilir. UAE yöntemi birçok küçük lezyonu tedavi edebilir. Embolizasyon sırasında lokal anestezi kullanılır. Bu işlem femoral artere girilerek yapıldığı için kan kaybı yaşanmadan gerçekleştirilir. Embolizasyondan sonra delik yapışkan bantla kapatılır. Prosedürün kendisi nadiren komplikasyonlara neden olur, ağrısızdır ve çok az zaman alır. UAE yöntemi etkilidir ve rahim miyomlarının tedavisinde organ koruyucu, invaziv olmayan bir yöntemdir.

Küçük miyomları tedavi etmenin gerekli olup olmadığını düşünmemelisiniz bile. Bu zorunlu bir önlemdir ve hastalık göz ardı edilirse oluşum ilaç tedavisiyle giderilemeyecek büyük boyutlara ulaşabilir. Bugün bu prosedür hakkında tavsiye alabilirsiniz.

Referanslar

  • Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Lokal hiperhormoneminin uterus miyomlarındaki tümör düğümlerinin büyüme hızının patogenezindeki rolü // Kadın Hastalıkları ve Doğum. – 1983. – T. 4. – S. 13-16.
  • Sidorova I.S. Uterus miyomları (etiyolojinin, patogenezin, sınıflandırmanın ve korunmanın modern yönleri). Kitapta: Rahim miyomları. Ed. IS Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  • Meriakri A.V. Uterus fibroidlerinin epidemiyolojisi ve patogenezi. Sib Med Dergisi 1998; 2:8-13.

Miyom kanserli bir büyüme değildir ve bu nedenle tedavi edilebilir (tıbbi, cerrahi). Her şey belirli bir duruma ve zamanında teşhise bağlıdır.

Miyom nedir?

Fibroidler kas liflerinden oluşan bir düğümdür. Rahmin orta kas tabakasından, seröz veya mukoza altında büyümeye başlar ve dışarı doğru (içe doğru) şişer. Embriyonun gelişimi sırasında yenilenme, esneme, değişme eğiliminde olan ve dolaşım sistemi tarafından içeriden bol miktarda sağlanan düz ve dairesel düz kas liflerinden oluşan uterusun orta tabakası - miyometriyumdur.

Hormonal değişiklikler, patolojiler ve jinekolojik sorunlar nedeniyle rahim miyositlerinin doğal ölümü (apoptoz) bozulur. Ölmesi gereken ve adet kanıyla çıkması gereken hücreler kalır. Kas dokusu büyümeye başlar, eskilerden kendi kendine üretilir ve ayrı bir parçaya, bir düğüme ayrılır. Düğümün yüzeyi - kapsül, bağlayıcı kollajen lifleri içeren sıkıştırılmış bir miyosit tabakasından oluşur ve etkilerden dikkatlice korunur. Östrojen hormonunun varlığı ve artan üretimi, sürekli olarak miyomların büyümesini uyarır, bazı durumlarda hücrelerin mutasyona uğramasına neden olur. (dolayısıyla kadın vücudunun üreme dönemi bu hastalığa en duyarlı olan dönemdir). Miyomun kendi kan temini ve beslenmesi için kendi damar ağı vardır.

Doktorlar arasında miyomların nedeninin yanlış, tutarsız protein sentezi olduğu yönünde bir versiyon var. Böylece organ dokularının oluşum öncesindeki homojenliği bozulur.

İyi huylu miyomların büyümesi yavaştır; yılda bir boyut artar. Hızlı artışı genellikle neoplazmın malign doğasını gösterir. Miyom rahim iç duvarından rahim ağzına ve farenkse doğru büyürse, önemli bir artışla vajinaya giderken açılmaya başlayacaktır.
Miyomlar karın boşluğunun dışında büyüdüğünde, miyometriyal hücreler beslenmelerini sağlamak için organların damar duvarlarına yapışabilirler. Bu düzenlemeyle miyom kütlesi iç organları sıkıştırabilir - mesaneye, bağırsaklara baskı yapabilir.

Miyomlar şunlardır:

  1. Çoklu, neoplazmlar birkaç yerde ortaya çıktığında.
  2. Tek, bir düğüm büyüdüğünde.

Çoğu kadın, miyom tanısı konulduktan veya şüphelenildikten sonra korkar ve üzülür. Ancak modern tedavi yöntemleri, miyomları birçok yönden iyileştirmeyi (ya da yok etmeyi) mümkün kılmakla kalmıyor, aynı zamanda organın fonksiyonlarını da geri kazandırıyor.
Hastalığın diğer nedenleri, rahimde miyomlar ortaya çıktığında ortaya çıkan semptomlardır.

Küçük miyom, düğümün boyutu 15 mm'ye kadar küçük olduğunda ve hamileliğin 12. haftasındaki bir fetüs gibi rahim boşluğunu işgal ettiğinde tanımlanır. Vücudu teşhis ederken artan bir hormonal seviye tespit edilir - aşırı gonadotropinler (hamilelik hormonu), östrojenler ve düşük progesteron seviyeleri.

Anamnezdeki kışkırtıcı faktörler:

  1. Genetik yatkınlık, patolojiler kadın hattından takip edilebilir.
  2. İlk adetin geç ortaya çıkması.
  3. 30 yaş üstü kadınlarda hamilelik, doğum ve emzirme eksikliği.
  4. Cerrahi müdahaleler - kürtaj, kürtaj.
  5. Bulaşıcı enfeksiyonlar, geçmiş inflamatuar süreçler.
  6. Cinsel yaşam eksikliği, cinsel tatminsizlik.
  7. Psikolojik bozukluklar, stres.

Belirtiler

Küçük rahim miyomlarının gelişiminin ilk aşamalarında belirtiler tamamen bulunmayabilir. Ve ancak jinekolojik muayene sırasında tespit edilebilir. Miyomlar büyüdükçe rahim boşluğunun alanı artar ve bu da adet sırasında ağır kanamaya neden olur. Rahim kanı pıhtı halinde çıkabilir ve adet dönemleri arasında hafif lekelenme şeklinde kanamalar da olabilir. Bununla birlikte alt sırtta ağrı, alt karın bölgesinde donuk ağrı meydana gelir. Adet döneminde ağrı sendromu eskisinden çok daha yoğundur. Güçlü kasılmalarla kendini gösterir.

Küçük rahim miyomları bile kısırlığa veya kendiliğinden düşüklere neden olabilir. Hamile kalmaya çalışırken, miyom düğümü embriyonun rahim duvarına yerleşmesini değiştirir ve doğum kontrol cihazı gibi davranır.

Miyomların tanı ve tedavisi

M
Uterin iyomanın boyutu küçük olsa bile jinekolojik muayene sırasında tespit edilmesi kolaydır. Daha sonra, lider doktor sizi miyomun yerinin, tümör dokusunun boyutunun ve yapısının belirlendiği ultrason muayenesine gönderir.
Rahim endometriyal tabakasının durumunun belirlenmesi için kullanılan bir histeroskopi yöntemi vardır. Olağandışı durumlarda MR ve bilgisayarlı tomografi kullanılarak yapılan incelemelere yönlendirilirler. Doppler çalışmaları, spektral analiz kullanılarak tümör büyümesinin dinamiklerini ve düğüme kan tedarikinin derecesini belirler.

Zamanında doktora başvurulursa ve küçük miyomlar tespit edilirse cerrahi müdahale olmaksızın konservatif tedavi uygulanır. Ve ayrıca bir kadın üreme yeteneğini korumak istiyorsa.

Ancak 12 haftalık fetusa karşılık gelen küçük miyomlar ilaçla tedavi edilebilir. Semptomatik ve organik komplikasyonlar olmadan.
Tipik bir ana büyüme merkezi ve onu çevreleyen tümör dokusundan oluşur. Konservatif tedavi patolojik dokunun büyümesini etkili bir şekilde azaltır ve durdurur, ancak normal uterus miyometriyumunun restorasyonu ile bile düğüm büyümesinin odağı kalır. Düğümün kendisi işlevsel olmayan bir boyuta küçültülür ve kadına ağrı veya rahatsızlık vermez. Böyle bir tedaviyle, hastalığın nüksetmesini önlemek için hastanın düzenli olarak bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekir.

Fibroidlerin ilaç tedavisi

Antitümör tedavisinde aşağıdaki ilaç türleri kullanılır:

  • Antigonadotropinler (Gestrinon), östrojen ve gestojenin hormonal üretimini azaltan ilaçlardır; bunlar olmadan miyomların büyümesi yavaşlar ve durur.
  • İlaçlar - antigonadotropik maddeler - Triptorelin, Zoladex, Goserelin, Buserelin, miyomların boyutunu azaltır, kanama görünümünü azaltır, ağrıyı hafifletir. İlaçlar hormon üretiminin durduğu yapay bir menopoz dönemi yaratıyor.
  • Vitaminler - kadınların bağışıklığını güçlendirmek, hormonal seviyeleri eşitlemek için.
    Sakinleştiriciler, vücuttaki hormonal değişiklikler nedeniyle olası değişiklikler olan ruhu düzeltmek için kullanılır.

Miyomları gidermek için cerrahi yöntemler

Bazı durumlarda miyomların ilaçla tedavisi istenilen ve anında sonuç vermez. Kullanılan bir yöntem uterus arter embolizasyonudur. Yöntem, miyomatöz düğümün beslendiği damarın bloke edilmesinden oluşur. Kan akımı kesildikten sonra miyom büyümesi ölmeye başlar. Veya yavaş yavaş çözülür.
Operasyon radyovasküler cerrah tarafından gerçekleştirilir. X-ray TV kullanarak kasık atardamarına özel bir kateter yerleştirir, rahim damarlarına ulaşır ve emboli yerleştirir. Emboli, cerrahi amaçlar için poliüretan köpükten yapılmış küçük yuvarlak toplardır. Toplar, salin kullanılarak kabın boşluğuna sokulur ve bir conta görevi görür.

Hastanın operasyon öncesi ve sonrasında uzun süre klinikte kalmasına gerek yoktur ve özel bir ilaç hazırlığına gerek yoktur. Operasyon sırasında lokal anestezi (ağrı kesici) uygulanır. Ameliyat sonrası dönem yaklaşık 3 ay sürer, kadın düzenli olarak ilgili hekimi ziyaret eder. Her türlü stresi ve kötü alışkanlıkları dışlamak gerekir. Diyet yapmak.

Ameliyat ne zaman gereklidir?

Miyomların cerrahi olarak çıkarılmasının nedenleri:

  1. Çoklu nodüler oluşumlar.
  2. Operasyonun bir organın tamamı alınmadan yapılması ve herhangi bir sağlık riski oluşturmaması durumunda.
  3. Subseröz miyomlarda, saplı miyomlarda artış.

Miyomektomi sadece tümör düğümünün çıkarılmasını içerir ve organın cerrahi plastik cerrahisi olarak kabul edilebilir. Nullipar hastalar için üreme fonksiyonunun korunması ile. Küçük miyomlarda rahmin tamamen alınması neredeyse hiç uygulanmaz.

Küçük bir düğümü çıkarırken, özel bir aparat - laparoskop kullanılarak karın boşluğundan bir kesi delinmesi yapılır.

Elena Malysheva miyomlar hakkında

Rahim miyomları kadın üreme sisteminin en sık görülen hastalıklarından biri olarak kabul edilir. İstatistikler, 30 ila 55 yaş arası kadınların bu hastalığa en duyarlı olduğunu doğrulamaktadır. Neyse ki küçük rahim miyomları konservatif olarak tedavi edilebilir. Bu nedenle bu hastalığın ana semptomları hakkında daha fazla bilgi edinmeye değer.

Rahim miyomları nelerdir?

Aslında miyomlar, düz kas yapılarının patolojik çoğalması sonucu ortaya çıkan iyi huylu bir neoplazmdır. Ne yazık ki hücre değişikliklerinin kesin nedenleri şu anda bilinmemektedir. Öte yandan son araştırmalar hormonal dengesizliklerin de risk faktörü olarak değerlendirilebileceğini doğruluyor. Tümör ayrıca üreme sisteminin çeşitli kronik hastalıklarının arka planında da ortaya çıkar. Ayrıca zor hamilelik veya kürtaj geçirmiş kadınların hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir. Her durumda, tümör çapı en az 5 mm ise, ultrason muayenesi sırasında küçük rahim miyomları kolaylıkla tespit edilir. Bu nedenle düzenli tıbbi muayenelerden geçmek çok önemlidir.

Küçük rahim miyomları: ana semptomlar

Aslında küçük tümörler çoğu zaman bir kadının sağlığını hiçbir şekilde etkilemez; genellikle muayene sırasında tesadüfen keşfedilir. Öte yandan dikkat edilmesi gereken belirtiler de vardır. Örneğin, bir tümörün varlığı adet döngüsünü etkileyebilir - kadınlar genellikle alt karın bölgesinde şiddetli ağrının yanı sıra adet sırasında ağır akıntıdan şikayet ederler. Ek olarak, küçük rahim miyomları düşük yapmaya veya kısırlığın kademeli olarak gelişmesine yol açabilir. Her durumda, bu tür ihlalleriniz varsa bir jinekoloğa danışmalısınız.

Rahim miyomlarının ameliyatsız tedavisi: mümkün mü?

Aslında böyle bir hastalığa her zaman cerrahi müdahale gerekmemektedir. Doktor, hastada küçük rahim miyomları olduğunu keşfederse, tedavi önermeyebilir, ancak yalnızca tümörün ne kadar hızlı büyüdüğü hakkında bilgi sağlayacak düzenli muayeneler önerebilir. Çoğu zaman böyle bir neoplazm gelişmeyi durdurur ve hatta geriler. Araştırma sonuçları tümörün büyüdüğünü gösteriyorsa tedavi gereklidir. Miyomları ameliyatsız tedavi etmek elbette oldukça mümkündür. Ve kural olarak bu gibi durumlarda hormon tedavisi kullanılır. Ne yazık ki hormonal ilaç almanın sonuçları değişebilir. Bazı hastalar gerçekten iyileşiyor. Ancak aynı zamanda diğer kadınlarda da miyomlarda artış görülüyor. Doğru ilaçları seçmek ve bunları alma rejimini takip etmek çok önemlidir. Günümüzde arteriyel embolizasyon yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, miyomu kanla besleyen damarların bloke edilmesini içeren oldukça basit bir işlemdir. Oksijen ve besinler olmadan tümörün boyutu yavaş yavaş küçülür ve hatta bazen tamamen yok olur. Elbette tedavinin ayrılmaz bir parçası, doğru, dengeli beslenmeyi, orta derecede egzersizi ve stres eksikliğini içeren sağlıklı bir yaşam tarzıdır. Konservatif yöntemler yeterince etkili değilse ve tümör büyümeye devam ediyorsa veya malign dejenerasyon riski varsa, uzmanlar miyomun cerrahi olarak çıkarılmasını önermektedir.



İlgili yayınlar