Kişilik bozukluğu testi bilimseldir. Ücretsiz testler
Akıl hastalığı insanların genellikle hakkında konuştuğu bir şey değildir; bu nedenle borderline kişilik bozukluğu hakkında (semptomları, tedavi rejimleri, tıbbi prognoz) şizofreni veya depresyondan çok daha az şey bilinmektedir. Ancak çok sayıda insan bu teşhisin belirtileriyle karşı karşıya kalıyor ve bu da toplumsal farkındalığın artırılmasını gerektiriyor. Bu sorun neden ortaya çıkıyor ve bu konuda ne yapmalı?
Psikiyatride sınır durumları nelerdir?
Bir hastaya zayıf düzeyde zihinsel bozukluk teşhisi konulursa - hasta gerçeği kontrol etmeyi başardığında ve hastalık patolojinin doğasından uzak olduğunda - tıpta bu sınırda bir durum olarak belirtilir. Bu tür bozukluklar bir takım bozukluklarla ve hatta semptom kompleksleriyle temsil edilir:
- psikosomatik;
- nevroz benzeri;
- nevrotik;
- duygusal;
- nöroendokrin;
- nörovejetatif-visseral.
Bu terim resmi tıp alanına 20. yüzyılın ortalarında girmiştir ve bugün ICD-10'da F60.31 koduna sahip olan "sınırda kişilik bozukluğu" tanısıyla güçlü bir şekilde ilişkilendirilmektedir. Psikiyatristler uzun bir süre boyunca herhangi bir zihinsel bozukluğu sınır durumları olarak sınıflandırdılar, bu da "tanısal kaos" yarattı ve doğru tanı koymak için açık işaretler belirleyemedi.
Hastalığın nedenleri
İstatistiklere göre, dünya nüfusunun yaklaşık %3'ü borderline kişilik bozukluğu (BPD) ile yaşıyor, ancak bu hastalık daha karmaşık olanlar tarafından "gölgeleniyor", bu nedenle bazı vakalar dikkate alınmıyor. Bu tür zihinsel bozuklukların belirtileri esas olarak 17-25 yaş arası kişilerde gelişir, ancak çocuklarda da ortaya çıkabilir, ancak çocuğun ruhunun fizyolojik dengesizliği nedeniyle teşhis edilmez. Bu hastalığa yol açan nedenler 4 gruba ayrılır:
- Biyokimyasal – nörotransmiterlerin dengesizliğiyle açıklanır: duyguların ifadesinin düzenlenmesinden sorumlu kimyasal maddeler. Serotonin eksikliği depresyona, endorfin eksikliği ise sinir sisteminin strese dayanamamasına, dopamin seviyesinin azalması ise tatmin eksikliğine neden olur.
- Kalıtsal yatkınlık - uzmanlar, kararsız bir ruhun DNA'ya gömülü olma olasılığını dışlamaz, bu nedenle BPD genellikle yakın akrabalarında psiko-duygusal davranış bozuklukları olan kişileri etkiler.
- Çocuklukta ilgi eksikliği veya şiddet - Çocuk ebeveyn sevgisini hissetmediyse veya erken yaşta sevdiklerinin ölümü/bakımıyla karşı karşıya kaldıysa, ebeveynlerin sık sık fiziksel veya duygusal istismara maruz kaldığı gözlemlendi (özellikle ebeveynlere yönelik yüksek talepler göz önüne alındığında). çocuk), psikolojik travmanın nedeni bu olabilir.
- Bir ailede yetiştirmek - kişiliğin uyumlu gelişimi için, çocuğun ebeveyn sevgisini hissetmesi, ancak sınırları ve disiplin kavramını bilmesi gerekir. Ailedeki mikro iklim, diktatörce bir konumun üstünlüğü veya aşırı teşvik nedeniyle bozulduğunda, bu daha sonraki sosyal uyumda zorluklara neden olur.
Sınırda zihinsel bozukluklar - belirtiler
Borderline sendromu (hastalığın İngilizce adı olan “borderline kişilik bozukluğu”nun kısaltması), ağır hasta bir kişide bile tam olarak ortaya çıkmayabilecek uzun bir belirtiler listesine sahip olabilir. Resmi verilere göre, BPD tanısı alan hastalar sıklıkla şunları deneyimliyor:
- artan kaygı;
- depresif durumlar (ağır vakalarda - zihinsel anestezi);
- dürtüsellik;
- duygular üzerinde kontrol kaybı;
- yoğun disfori ve ardından öfori;
- sosyal uyumla ilgili sorunlar;
- kendini tanımlama ihlalleri;
- antisosyal davranışların gösterilmesi (uyuşturucu bağımlılığı, alkol kullanımı, suç eylemlerinden önce).
Kişilerarası ilişkiler
Toplumda çeşitli şekillerde var olma sorunları borderline kişilik bozukluğu olan kişilerin karakteristik özelliğidir. Çoğu zaman, bir fikir birliğine varılamaması ve kişinin görüşünün kategorik olarak savunulması, sürekli olarak başkalarıyla yüzleşmeye yol açar. BPD'li bir hasta kendisini suçlu olarak görmez ancak kimsenin onun haklı ve değerli olduğunu anlamadığına inanır. Kişilerarası ilişkilerde sorunlar ailede bile dışlanmaz ve kontrol edilemeyen duygularla ilişkilendirildiği için bunlara cinsel şiddet bile eşlik edebilir.
Yalnızlık korkusu
Borderline kişilik bozukluğunun çoğu biçimi için, hiçbir önkoşul olmasa bile, ana ortak semptom, yalnız kalma korkusudur. Kişi aşk duygusunu tamamen reddedebilir, bu da karşı taraf henüz ayrılmadan ilişkinin kopmasına yol açabilir. Bu, borderline kişilik bozukluğu olan bir kişiyle ilişkilerde zorluklara neden olur. Bu tür kaygıyı yaşayan çoğu insan (özellikle genç kadınlar), ebeveynleriyle ilişkili çocukluk psikolojik travmasına sahiptir.
Kategorik görüş ve yargılar
Sınırda kişilik bozukluğu olan bir kişi, dünyayı yalnızca siyah beyaz olarak görür, bu da ya olup bitenlerden saf, çılgın bir zevkin ya da durumdan dolayı yıkıcı bir depresyonun nedeni haline gelir. Bu tür insanlar için hayat ya şaşırtıcı ya da berbat: yarı tonlar yok. En küçük başarısızlıklar bile ciddi sinirlilik belirtilerine neden olur. Bu algı nedeniyle intihar düşüncelerinin ortaya çıkması borderline kişilik bozukluğu olan kişilerin %80'inin karakteristik özelliğidir.
Kendini yok etme eğilimi
İç gerilime eşlik eden sık görülen depresif durumların arka planına karşı, sınırda zihinsel bozukluğu olan bir kişi intihar eğilimleri veya kendini cezalandırma girişimleri yaşar. Hastaların sadece% 10'u intihar ediyor - geri kalanı için her şey kendine zarar vermeyle bitiyor; bu, gerginliği gidermenin veya dikkat çekmenin bir yolu, otomatik saldırganlığın bir ifadesi, sözsüz bir iletişim yöntemi ve aşırı uyarılabilirliğin bastırılmasıdır. Bu, sağlığın bozulmasına ve kişinin vücuduna zarar vermesine yol açan her türlü eylemde kendini gösterebilir.
Bozulmuş benlik algısı
Başkalarının idealleştirilmesinin arka planına karşı düşük benlik saygısı, BPD'nin nispeten zayıf bir işaretidir, ancak en yaygın olanı çocukluktan gelir. Zihinsel bozukluk daha şiddetli bir biçimdeyse, kişi karakterinin ve yeteneklerinin değerlendirilmesinde sürekli bir değişiklikle karşı karşıya kalabilir ve "anahtarların" kendileri için net önkoşullar olmayacaktır. Bazı durumlarda hastalar, kendi kişiliklerini kaybetme hissini ve varoluş gerçeğini hissedemediklerini bile fark ederler.
Davranış kontrolünün eksikliği
Çeşitli mani türlerinin varlığı, kişinin her durumda dürtüsel davranışı gözlemleyebildiği sınırda kişilik bozukluğunun açık bir belirtisidir. BPD'li bir kişi, kontrol edilemeyen duygularla karakterize edilir, bu nedenle herhangi bir şeye karşı acı verici istekler, yeme bozuklukları, paranoyak düşünceler, rastgele cinsel ilişki, alkol ve uyuşturucu bağımlılığı yaşayabilir. Düşüncelerde ve eylemlerde ani değişiklik koşulları göz ardı edilmez - iyi bir ruh halinin ardından distimik bir aşama veya kendiliğinden öfke patlamaları gelir.
Teşhis
Psikiyatrideki modern komorbidite görüşü nedeniyle, SKB'yi kişilik bozukluğuyla ilişkili diğer bazı hastalıklardan ayırmak zordur. Bu tanıyı alan hastalarda psikoaktif madde kullanma eğilimi, bipolar bozukluk belirtileri, sosyal fobiler, obsesif kompulsif bozukluklar ve depresif durumlar görülmektedir. Teşhis aşağıdakiler kullanılarak yapılır:
- fizik muayene;
- tıp tarihini incelemek;
- temel belirtileri belirlemek için klinik belirtilerin analizi (en az 5);
- test.
Ayırıcı tanı
Sınırda kişilik bozukluğunun tezahürleri çok sayıda akıl hastalığına benzer, ancak tedaviye özel bir yaklaşım gerektirir, bu nedenle BKB ile şizofreni, psikoz, bipolar bozukluklar, fobiler ve duygusal durumlar arasında net bir ayrım yapmak gerekir. Bu özellikle semptomların hemen hemen aynı olduğu tüm bu hastalıkların erken aşamaları için geçerlidir.
Değerlendirme kriterleri
Uzmanlar, borderline kişilik bozukluğunu tanımlarken kişinin kendi "Ben" algısının bozulmasına, düşüncede, hobilerde, yargılarda sürekli değişikliklere ve başkalarının etkisi altına girme kolaylığına odaklanır. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 9 ve 10 revizyonları, kişilik bozukluğunun genel belirtilerine ek olarak hastanın aşağıdaki özelliklere sahip olması gerektiğini belirtir:
- kendine zarar veren dürtüsel eylemlere yönelik belirgin bir eğilim;
- toplum tarafından kınanmalarının arka planına karşı davranışsal patlamalar;
- terk edilme kaderini önlemek için çaba sarf etmek;
- kimlik bozukluğu;
- intihar girişimlerinin tekrarlaması;
- dissosiyatif semptomlar;
- paranoyak fikirler;
- boşluk hissi;
- sık sık sinirlilik nöbetleri, öfkeyi kontrol edememe.
Test
Tek başınıza bile kullanabileceğiniz basit bir tanı yöntemi 10 soruluk testtir. Bazı uzmanlar kolaylık olması açısından bu süreyi kısaltırlar çünkü BPD şüpheleri yalnızca 3-4 olumlu yanıttan sonra ortaya çıkabilir. Soruların listesi (evet/hayır cevaplarıyla) aşağıdaki gibidir:
- Bilincinizin manipüle edildiği hissine kapılıyorsanız?
- Öfke patlamalarından duruma karşı sakin bir tutuma doğru hızlı bir değişim fark ediyor musunuz?
- Herkesin sana yalan söylediğini mi düşünüyorsun?
- İlişkinizde yersiz eleştiriler alıyor musunuz?
- Yanıtın sizi bencil göstermesine neden olacağı için sizin için bir şey yapmanızın istenmesinden korkuyor musunuz?
- Yapmadığınız/söylemediğiniz bir şeyle mi suçlanıyorsunuz?
- Kendi arzularınızı ve düşüncelerinizi sevdiklerinizden saklamak zorunda mı kalıyorsunuz?
Psikoterapötik tedavi
Sınırda bir zihinsel durumu etkilemenin ana yolu, hastanın uzmana güçlü bir güven geliştirmesi gereken psikoterapi seanslarıdır. Terapi grup veya bireysel olabilir; ağırlıklı olarak diyalektik-davranışsal teknikler kullanılır. Doktorlar borderline bozukluğun tedavisi için klasik psikanalizi önermezler çünkü bu, hastanın zaten yüksek olan kaygı düzeyinin artmasına katkıda bulunur.
Diyalektik davranış terapisi
Borderline kişilik bozukluğunu etkilemenin en etkili yönteminin, hastaya görünüşte umutsuz bir duruma çeşitli yönlerden bakma olasılığını gösterme girişimi olduğu düşünülmektedir - diyalektik terapinin özü budur. Uzman, aşağıdaki modülleri kullanarak hastanın duyguları kontrol etme becerilerini geliştirmesine yardımcı olur:
- Bireysel oturumlar - kaygıyı tetikleyen deneyimlerin önkoşullarının tartışılması, eylem dizilerinin analizi, yaşamı tehdit eden davranışsal belirtiler.
- Grup oturumları - egzersizler ve ödevler yapmak, travma sonrası stres durumunda ruhu stabilize etmeyi amaçlayan rol yapma oyunları yürütmek, kişilerarası ilişkilerin etkinliğini artırmak, duyguları kontrol etmek.
- Bir uzmanın hastanın seanslar sırasında edindiği becerileri kullanmasına yardımcı olduğu bir krizin üstesinden gelmek için telefonla iletişim.
Bilişsel-analitik yöntemler
Böyle bir terapinin özü, kişilik bozukluğunu ortadan kaldırmak için ortadan kaldırılması gereken sorunları belirlemek amacıyla bir psikolojik davranış modelinin oluşturulmasında ve hastanın düşünme hatalarının analizinde yatmaktadır. Hastalığın semptomlarına karşı eleştirel bir tutum oluşturmak ve bunlarla bağımsız olarak başa çıkma becerilerini geliştirmek için hastanın içsel deneyimine, duygularına, arzularına ve fantezilerine vurgu yapılır.
Aile terapisi
Borderline kişilik bozukluğu olan bir kişinin tedavi planının zorunlu bir unsuru, bir psikoterapistin sevdikleriyle birlikte çalışmasıdır. Uzman, hastayla optimum etkileşim ve kritik durumlarda yardım yolları konusunda önerilerde bulunmalıdır. Psikoterapistin görevleri arasında kaygı derecesini ve ikili gerginliği azaltmak için hastanın ailesinde dostça bir ortam yaratmak yer alır.
Sınırda nöropsikiyatrik bozukluklar ilaçla nasıl tedavi edilir?
Bu tanı için ilaç almak, esas olarak yalnızca şiddetli depresif durumlarda, intihar girişimlerinin yapıldığı arka planda veya BPD için biyokimyasal bir önkoşulun varlığında reçete edilir. Panik atak geçirmeye yatkın veya bariz antisosyal davranışlar sergileyen hastalar için tedavi sürecine ilaçları dahil etmek mümkündür.
Lityum ve antikonvülsanlar
Tıbbi istatistiklere göre borderline kişilik bozukluğu ağırlıklı olarak lityum tuzlarına (Micalit, Contemnol) dayalı psikotrop ilaçlarla tedavi ediliyor. Bu ilaçlar nörotransmiterler üzerindeki etkileriyle manik evrelere, şiddetli depresyona ve intihar eğilimlerine yardımcı oluyor. Ek olarak antikonvülsan duygudurum düzenleyicileri de reçete edilebilir: Karbamazepin, Gabapentin.
Antidepresanlar
Doktorlar, duygudurum değişkenliği, duygusal çöküntüler, disfori ve öfke patlamalarının eşlik ettiği BKB için seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin reçete edilmesinin tavsiye edilebilir olduğunu düşünüyor. Çoğunlukla doktorlar etkisi 2-5 hafta içinde ortaya çıkacak olan Fluoksetin veya Sertralin'i önermektedir. Her iki ilacın dozu ayrı ayrı belirlenir, başlangıç dozu sabahları Fluoksetin için 20 mg/gün, Sertralin için ise 50 mg/gündür.
İkinci kuşak antipsikotikler
Atipik antipsikotiklerin kullanımı motor nörolojik bozuklukları ve prolaktin artışını tetiklemez ve bu ilaçlar kişilik bozukluklarının genel semptomları ve bilişsel bozulma üzerinde birinci nesil antipsikotiklere göre daha iyi bir etkiye sahiptir. Çoğunlukla uyarılabilirliği yüksek hastalar için doktorlar şunları reçete eder:
- Olanzapin - belirgin antikolinerjik aktiviteye sahiptir, duygudurum bozukluklarını etkiler, ancak şeker hastalığını tetikleyebilir.
- Aripiprazol, dopamin ve serotonin reseptörlerinin kısmi bir antagonistidir ve son derece güvenlidir.
- Risperidon en güçlü D2 reseptör antagonistidir, psikotik ajitasyonu baskılar ancak depresyon için önerilmez.
Normotimikler
Duygudurum dengeleyiciler, duygusal durumların tekrarlama süresini yumuşatmaya veya etkilemeye yardımcı olur, ani ruh hali değişimlerinin, öfkenin ve disforinin belirtilerini yumuşatır. Bazı duygudurum dengeleyicilerin antidepresan özellikleri vardır - bu esas olarak Lamotrijin veya anti-anksiyete (valproat grubu) ile ilgilidir. Nifedipin ve Topiramat sıklıkla BPD tedavisi için reçete edilir.
Video
Hoş geldiniz Test bankası! Bu sitede her türlü işlemi yapabilirsiniz ücretsiz testler ve ayrıca kendi testlerinizi yaratınçevrimiçi. Kişisel sertifikalar, öğrencileriniz için testler, işe alım için testler, çalışanlarınız için yetenek testleri, kısacası istediğiniz her şeyi oluşturabilirsiniz. Tek yapmanız gereken kayıt olmaktır. Kayıt olmak istemiyor musunuz?
O zaman kayıt olmadan girebileceğiniz hazır çevrimiçi testlerden kendinize faydalı bir şeyler bulmanız oldukça olası.
Şu anda web sitemizde yayınlanmış 5.174 test bulunmaktadır - bu testlerin tümü manuel olarak seçilmiştir. Ve dar bir insan grubuna yönelik yaklaşık 13 bin özel test daha.
Kendi testinizi nasıl oluşturabilirsiniz?
- Çevrimiçi bir test oluşturmak ve internette yayınlamak için özel bir bilgi gerekmez.
- Web arayüzü aracılığıyla sitede bir test oluşturursunuz: sorular oluşturun, bunlara yanıtlar verin, doğru yanıtları belirtin veya seçilen yanıtlara göre derecelendirmeler yapın. Ayrıca, kazanılan puan sayısına bağlı olarak sonuçların şifresini çözmek için seçenekler de yaparsınız.
- Daha sonra kullanıcılara test yapılıyor, sistem otomatik olarak testinizin ayarlarına göre bir puan veriyor ve sonucu kişiye veriyor. Daha sonra kullanıcılar tarafından tamamlanan testlerinizin kronolojisini ve sonuçlarını görüntüleyebilirsiniz.
- Web sitesi hizmetinin avantajları:
- Soruların yanıtları belirsiz olabilir; her soruya birkaç olası cevap seçeneği ekleyin;
- Her test farklı türde sorular içerebilir;
- Her test için, yalnızca tüm testin toplam puanlarını hesaplamak değil, aynı zamanda her soru kategorisi için ayrı ayrı hesaplamak da mümkündür; bu, çeşitli bölümlerdeki sonuçları izlemenize olanak tanır; örneğin, bir matematik testinde, soruları ayrı ayrı takip edebilirsiniz. toplama ve çarpma işlemlerindeki yeterlilik düzeyleri;
DİKKAT! Sitede ön moderasyon bulunmamaktadır! Tüm testler site kullanıcıları tarafından oluşturulup yayınlanmaktadır ve yönetim tarafından onaylanması veya onun görüşünü yansıtması şart değildir.
Şizotipal bozukluk, şizofreninin kendisi, şizotipal ve diğer sanrısal bozukluklar dahil olmak üzere şizofreni benzeri bir grup hastalığı ifade eder. Şizotipal bozukluk, tezahürleri bakımından şizofreniye biraz benzer. Belirtileri arasında davranışsal anormallikler, duygusal yetersizlik ve eksantriklik yer alır. Takıntılı düşünceler, iletişimden kaçınma ve paranoid bozukluklar yaygındır. Sanrısal ve halüsinasyon dönemleri mümkündür. Ancak şizofreninin belirgin bir belirtisi yoktur.
Şizotipal bozukluk ile şizofreni arasındaki temel fark, pozitif belirtilerin baskın olmasıdır. Kişilik kusuru gelişmeden sanrılar, halüsinasyonlar ve takıntılarla karakterizedir. Duygusal düzleşme, zekanın azalması ve sosyopati gibi şizofreniye özgü hiçbir semptom yoktur.
Şizotipal bozukluğun tanısı
Bu tanıyı koymak için kişilik bozukluğunun yokluğunda uzun süreli (iki yıldan fazla) karakteristik semptomların varlığı gereklidir. Şizofreni tanısının da dışlanması gerekir. Yakın akrabaların hastalıkları hakkında bilgi tanı koymaya yardımcı olabilir - içlerinde şizofreni varlığı şizotipal bozukluğun doğrulanmasına hizmet eder.
Hem aşırı hem de eksik teşhislerden kaçınmak önemlidir. Yanlış şizofreni tanısı özellikle tehlikelidir. Bu durumda hasta makul olmayan yoğun bir tedavi görecek ve arkadaşlar arasında bilgi yayıldığında sosyal izolasyon ortaya çıkacak ve bu da semptomların ağırlaşmasına katkıda bulunacaktır.
Şizotipal kişilik bozukluğunun tanısını netleştirmeye yardımcı olan bir dizi yöntem vardır. SPQ (Şizotipal Kişilik Anketi) testi bunu yapmanın en kolay yollarından biridir.
Test açıklaması
Şizotipal kişilik bozukluğu testi, ICD-10'a göre bu hastalığın 9 ana belirtisini kapsayan 74 sorudan oluşmaktadır. 41 puanın üzerinde bir puan, şizotipal bozukluğun bir işareti olarak kabul edilir. Testte tanısal düzeyi aşan katılımcıların yarısından fazlasına daha sonra şizotipal bozukluk tanısı konuldu.
Eysenck tarafından yazılan psikotizm düzeyinin teşhisi için ayrı testler, genel ve sosyal anhedoniyi, olası algı bozukluklarını ve şizofreniye eğilimi değerlendirmeye yönelik ölçekler de vardır. Ancak sadece SPQ'da şizotipal bozukluğun tüm belirtileri bir araya toplanıp kullanımı kolay bir biçimde sunulmaktadır.
Şizotipal özelliklere yönelik testteki sorular aşağıdaki ölçeklere ayrılmıştır:
- etki fikirleri,
- Aşırı sosyal kaygı,
- garip fikirler veya büyülü düşünceler,
- olağandışı algı deneyimi,
- garip veya eksantrik davranış
- yakın arkadaşların olmaması,
- sıradışı sözler,
- duygularda azalma
- şüphe.
Bu test, farklı denek gruplarında sonuçların iyi bir şekilde tekrarlanabilirliğini ve güvenilirliğini gösterdi.
SPQ testi hem şizotipal bozukluk tanısını doğrulamak hem de risk altındaki sağlıklı kişileri taramak için kullanılabilir. Bu, bir bozukluğun varlığını ilk belirtilerinde tespit etmenin oldukça güvenilir ve psikolojik açıdan rahat bir yoludur.
Test aynı zamanda kötüleşen veya hafifleten semptomları belirlemek amacıyla dinamik izleme için de uygundur. Test soruları hastalar tarafından kendi kendini kontrol etmek için kullanılabilir - hastalar her zaman durumlarını patolojik olarak algılamazlar ve buna uygun şikayetlerde bulunmazlar, ancak test yardımıyla kolayca tespit edilebilirler.
Borderline Kişilik Bozukluğunun Teşhisi Neden Zordur?
Borderline kişilik bozukluğu, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'na (DSM) ve Dünya Sağlık Örgütü'nün Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması'na (ICD) nispeten yeni eklenen bir hastalıktır. Buna göre, 2000 yılı öncesinde eğitimini tamamlayan ruh sağlığı pratisyenlerinin çoğunluğu, mesleki eğitim programlarının bir parçası olarak bu karmaşık bozukluğun tanı ve tedavisi konusunda eğitim almamıştır.
Ayrıca Borderline Kişilik Bozukluğunun klinik tanımı oldukça geniştir. DSM-IV bunu dokuz kriterle tanımlamaktadır; bunlardan 5'i veya daha fazlası bir bozukluğun göstergesidir. Bunun sonucunda 256 kriter grubu ortaya çıkıyor
ev, bunlardan herhangi biri BPD için tanısaldır. Bu takımyıldızların içinde, toplumda iyi işleyen ve bozuklukları yeni tanıdıklar veya sıradan gözlemci için çok açık olmayan, yüksek işleyen sınır çizgileri vardır. Ayrıca bu takımyıldızların içinde, bir işi sürdüremedikleri ve kendilerine zarar vermeye eğilimli oldukları için daha belirgin olan, düşük işleyen sınır çizgileri de vardır. İntihar girişimleri veya intihar düşüncesi ve anoreksi/bulimia bu bozukluğun en ciddi yönleri arasındadır; ancak bozukluğun taşıyıcılarının çoğu bunu göstermemektedir.
Borderline kişilik bozukluğunun doğru tanısı ve tedavisi, en iyi ihtimalle yalnızca, bozukluğu teşhis etmekte veya tedavi etmekte tereddüt eden sağlık profesyonelleri, evlilik ve aile danışmanları ve aile terapistleri topluluğu tarafından bilinmektedir. Sonuç olarak, sınırdakilerin çoğuna depresyon ya da TSSB gibi diğer hastalıklar teşhis ediliyor ya da tedavi ediliyor. Sınırda kişilik bozukluğundan şüpheleniyorsanız bir profesyonele başvurmak en iyisidir.
Aşağıda, BPD'yi tanımlamak için mevcut kaynakların yanı sıra, profesyonel kuruluşlar tarafından bozukluğun çeşitli özelliklerini listeledik.
Borderline için Tanısal Görüşme (DIB-R), BPD tanısı için en iyi bilinen "testtir". DIB, tamamlanması 50-90 dakika süren yarı yapılandırılmış bir klinik görüşmedir. Deneyimli klinisyenler tarafından uygulanmak üzere tasarlanan test, 132 soru ve 329 özet ifadenin kullanıldığı gözlemlerden oluşuyor. Test borderline kişilik bozukluğuyla ilişkili aktivite alanlarını inceliyor. Dört çalışma alanı şunları içerir:
-etki (kronik/majör depresyon, çaresizlik, umutsuzluk, değersizlik, suçluluk, öfke, kaygı, yalnızlık, can sıkıntısı, boşluk),
- biliş (tuhaf bakışlar, alışılmadık duyumlar, sanrısal olmayan paranoya, yarı psikoz),
-Dürtüsel eylemler (madde kullanımı/bağımlılığı, cinsel sapmalar, manipülatif intihar girişimleri, diğer dürtüsel davranışlar),
-kişilerarası ilişkiler (yalnızlığa tahammülsüzlük, terk edilme, içine çekilme, yok edilme korkusu, -bağımlılık karşıtlığı, fırtınalı ilişkiler)
davranış, manipülatiflik, bağımlılık, yıpranma, mazoşizm/sadizm, talepkarlık, yetki sahibi olma).
Test, John Gunderson M.D. ile iletişime geçilerek ücretsiz olarak yapılabilir. Belmont Massachusetts'teki McLean Hastanesi (617-855-2293).
Yapılandırılmış Klinik Görüşme (şimdi SCID-II) 1997 yılında First, Gibbon, Spitzer, Williams, Benjamin tarafından formüle edildi. DSM-IV Eksen II kişilik bozukluğu kriterlerinin diline yakındır. Bu 12 kişilik bozukluğuna karşılık gelen 12 soru grubu bulunmaktadır. Bilginin özellikleri, yokluğu, eşik altı değeri, güvenilirliği veya güvenilmezliği hesaplanır. Ankete American Psychiatric Publishing'den ulaşılabilir (60,00$).
Kişilik Bozukluğu İnançları Anketi, kişilik bozukluğuyla ilişkili eğilimleri tanımlayan, kendi kendine uygulanan kısa bir testtir. Sınırda bozukluğu olan kişilerin sorulara olumlu yanıt verme olasılığı daha yüksektir.
Yaygın olarak kullanılan diğer testler, Sınırda Kişilik Bozukluğu için Zanarini Derecelendirme Ölçeği (ZAN-BPD), Sınırda Kişilik Bozukluğu için McLean Tarama Aracı'dır (MSI-BPD). Çeşitli ücretsiz, resmi olmayan ancak yararlı testler mevcuttur.
Ulusal Sağlık Enstitülerine Göre Sınırda Kişilik Bozukluğunun Belirtileri
Sınırda kişilik bozukluğu olan kişiler genellikle çok istikrarsız sosyal ilişki kalıplarına sahiptir. Yoğun gelişebilirler ancak
yoğun bağlanma, aileye, arkadaşlara ve sevdiklerine karşı tutumları bir anda idealleştirmeden (yoğun hayranlık ve sevgi) değersizleştirmeye (yoğun öfke ve düşmanlık) dönüşebilir. Böylece hızlı bir bağ kurup karşıdakini idealize edebilirler ama hafif bir ayrılık ya da çatışma yaşandığında birdenbire diğer uca giderler ve karşıdaki kişiyi öfkeyle kendilerini hiç umursamamakla suçlarlar.
Borderline kişilik bozukluğu olan kişiler, kendi aile üyelerinden bile reddedilmeye karşı çok hassastırlar; tatil, iş gezisi, ani plan değişiklikleri gibi hafif olaylarda bile öfkeyle tepki verirler ve stres yaşarlar. Bu terk edilme korkuları, sevdiklerinin fiziksel olarak yok olduğu ve sınırda bozukluğu olan kişinin kendini terk edilmiş ve değersiz hissettiği bir zamanda, önemli kişilere bağlanma duygularını deneyimlemenin zorluğuyla ilişkili gibi görünmektedir. Reddedilme ve hayal kırıklığı algılandığında öfkenin yanı sıra intihar tehditleri ve girişimleri de ortaya çıkabilir.
Sınırda kişilik bozukluğu olan kişiler aynı zamanda aşırı harcama, aşırı yemek yeme ve riskli cinsel davranışlar gibi diğer dürtüsel davranış biçimlerini de sergileme eğilimindedir. Borderline kişilik bozukluğu sıklıkla diğer psikiyatrik problemlerle, özellikle de bipolar bozukluk, depresyon, anksiyete bozuklukları, madde bağımlılığı ve diğer kişilik bozukluklarıyla birlikte ortaya çıkar.
Sınırda Kişilik Bozukluğunun Belirtileri - Mayo Kliniği
Sınırda kişilik bozukluğu olan kişiler sıklıkla kim olduklarına dair kararsız bir anlayışa sahiptirler. Yani özsaygıları ve öz imajları sık sık ve hızlı bir şekilde değişir. Genellikle kendilerini kötü ya da kötü olarak görürler ve bazen de kendilerinin hiç var olmadığını hissedebilirler. Bu istikrarsız öz imaj, işlerde, arkadaşlıklarda, hedeflerde, değerlerde ve cinsiyet kimliğinde sık sık değişikliklere yol açabilir.
İlişkiler genellikle kaotiktir. Sınırda kişilik bozukluğu olan kişiler sıklıkla başkalarıyla aşk-nefret ilişkileri yaşarlar. Yapabilirler
Bir anda birisini idealize edin ve sonra kızgınlık ve hatta yanlış anlama zemininde aniden ve radikal bir şekilde öfkeye ve nefrete yönelin. Bunun nedeni borderline bozukluğu olan kişilerin "gri" alanları algılamada zorluk yaşamalarıdır; algılarındaki şeyler siyah ya da beyaz olabilir. Örneğin borderline kişilik bozukluğu olan bir kişinin gözünde bir kişi ya iyi ya da kötü olabilir. Aynı kişi bir gün iyiyken ertesi gün kötü olabilir.
Ayrıca borderline kişilik bozukluğu olan kişiler genellikle dürtüsel ve riskli davranışlara eğilimlidir. Bu davranış genellikle duygusal, fiziksel ve mali açıdan zararla sonuçlanır. Örneğin, riskli bir şekilde araç kullanabilir, güvenli olmayan seks yapabilir, yasa dışı uyuşturucu kullanabilir, para harcayabilir veya kumar oynayabilirler. Sınırda kişilik bozukluğu olan kişiler sıklıkla intihar davranışına veya duygusal rahatlama amacıyla kasıtlı olarak kendine zarar verme davranışına da eğilimlidirler.
Sınırda kişilik bozukluğunun diğer belirti ve semptomları şunları içerebilir:
Çoğunlukla artan veya azalan güçlü duygular.
Yoğun ama kısa süreli anksiyete veya depresyon dönemleri.
Bazen fiziksel yüzleşmeye dönüşen uygunsuz öfke.
Kendini kontrol etmeyle ilgili zorluklar - duygularınızı ve dürtülerinizi yönetmek.
Yalnızlık korkusu.
Sınırda Kişilik Bozukluğunun Belirtileri - Amerikan Psikiyatri Birliği (DSM-5)
Bu tip kişilik bozukluğuna sahip bireyler, stres altında kolayca yıkılan ve parçalanan, kimlik eksikliği ya da kronik bir boşluk duygusu deneyimine yol açan son derece kırılgan bir benlik kavramına sahiptirler. Sonuç olarak, yoksul ve/veya istikrarsız bir öz yapıya sahiptirler ve istikrarlı yakın ilişkileri sürdürmekte zorluk çekerler. Benlik saygısı genellikle kendinden nefret etme, öfke ve umutsuzluk ile ilişkilendirilir. Bu bozukluğa sahip kişiler hızla değişen, yoğun, öngörülemeyen ve tepkisel duygular yaşarlar ve aşırı kaygılı veya depresif olabilirler. Ayrıca öfkelenebilir, düşmanca davranabilir ve takdir edilmediklerini, kötü muameleye maruz kaldıklarını veya mağdur olduklarını hissedebilirler. Kızgın olduklarında sözlü veya fiziksel saldırganlık eylemlerine girişebilirler. Duygusal tepkiler genellikle kayıp veya hayal kırıklığıyla ilişkili olumsuz kişilerarası olaylara yanıt olarak ortaya çıkar.
İlişkiler, hayatta kalmak için başkalarına ihtiyaç duyma fantezileri, aşırı bağımlılık ve reddedilme ve/veya reddedilme korkusuna dayanır. Bağımlılık, hem yalnızlığı deneyimleme güçlüğünü içeren güvensiz bağlanmayı, hem de yoğun kaybetme, terk edilme veya önemli kişiler tarafından reddedilme korkusunu içerir; ve stres veya keder durumunda önemli kişilerle acil temas kurma ihtiyacına bazen çok itaatkâr, itaatkar davranışlar eşlik eder. Aynı zamanda başka bir kişinin yoğun ve yakın katılımı
Bu da kimlik kaybı korkusuna yol açıyor. Bu nedenle kişilerarası ilişkiler son derece istikrarsızdır ve aşırı bağımlılık ile katılımdan kaçış arasında gidip gelir. Empati ciddi şekilde bozulur.
Temel duygusal özellikler ve kişilerarası davranışlar, bilişsel düzensizlik ile ilişkili olabilir; yani, kişilerarası stres anlarında bilişsel işlevler bozulabilir ve bu durum, bilginin somut, siyah beyaz, tavizsiz bir şekilde işlenmesine yol açabilir. Paranoya ve dissosiyasyonu da içeren yarı psikotik reaksiyonlar geçici psikoza ilerleyebilir. Bu tür insanlar dürtüsel, anlık hareket eden ve genellikle potansiyel olarak olumsuz sonuçlar doğurabilecek faaliyetlerde bulunan kişiler olarak nitelendirilir. Kasıtlı kendine zarar verme (örneğin kesme, yakma), intihar düşüncesi ve intihar girişimleri tipik olarak yoğun sıkıntı ve hoşnutsuzluk bağlamında, özellikle de önemli bir ilişkinin yok olduğu terk edilme duyguları bağlamında ortaya çıkar. Yoğun stres de yol açabilir. madde bağımlılığı, dikkatsiz araba kullanma, aşırı yemek yeme veya rastgele cinsel ilişki dahil olmak üzere diğer riskli davranış biçimlerine.
1. Olumsuz duygusallık: duygusal değişkenlik
Dengesiz duygusal deneyimler ve ruh hali değişiklikleri yaşamak; Aşırı heyecanlanma, yoğunluk ve/veya olayların ve koşulların etkisi altında ortaya çıkan duygulara sahip olmak.
2. Olumsuz duygusallık: kendine zarar verme
İntihar düşüncesi, tehditler, jestler, girişimler de dahil olmak üzere, kendine zarar verme (örn. kasıtlı kesme veya yakma) ve intiharla ilişkili düşünce ve davranışların ortaya çıkması.
3. Olumsuz duygusallık: güvensiz ayrılık
Reddedilme ve/veya önemli kişilerden ayrılma korkusu; önemli kişilerin yokluğunda veya ulaşılamadığında stres.
4. Olumsuz duygusallık: kaygı
Sinirlilik, gerginlik ve/veya gergin olma duyguları; geçmişteki hoş olmayan olaylar ve gelecekteki olumsuz olasılıklar hakkında endişelenmek; korku hissi ve
belirsizlik.
5. Olumsuz duygusallık: Düşük özgüven
Kendiniz ve yetenekleriniz hakkında düşük görüşe sahip olmak; kişinin kendi yararsızlığına ve değersiz olduğuna dair inancı, kendinden hoşlanmama ve kendinden tatminsizlik duygusu, kişinin hiçbir şey yapamayacağına ve hiçbir şeyi iyi yapamayacağına dair inanç.
6. Olumsuz duygusallık: depresyon
Sık sık gerileme/mutsuzluk/depresyon/umutsuzluk deneyimleri; bu tür durumlardan çıkmanın zorluğu, yalnızlığın depresyona yol açtığı inancı.
7. Düşmanlık/direnç: düşmanlık
Sinirlilik, dürtüsellik; nezaketsizlik, kabalık, misafirperverlik, küçük hakaret ve hakaretlere kızgın, öfkeli tepkiler.
8. Düşmanlık/direnç: saldırganlık
Cimriliğe, zulme ve kalpsizliğe eğilim; sözlü, cinsel veya fiziksel şiddet, başkalarının aşağılanması, kişilere ve nesnelere yönelik şiddet eylemlerine isteyerek ve bilinçli olarak katılma; aktif ve açık saldırganlık veya intikamcılık; Kontrol amacıyla hakimiyet ve korkutma.
9 Disinhibisyon: Dürtüsellik
Bir plan yapmadan veya sonuçları öngörmeden, anlık uyaranlara tepki olarak ani hareket etme, planlamada zorluk, deneyimlerden ders çıkaramama.
10 Şizotipi: ayrışmaya yatkınlık
Bilinçli deneyim akışında kesinti yaşama eğilimi; zaman aralıklarının kaybı (“zaman kaybı”, örneğin kişi bu yere nasıl geldiğini bilmiyor); Etrafınızda olup bitenleri garip ya da gerçek dışı olarak deneyimlemek.
Sınırda Kişilik Bozukluğunun Belirtileri - Amerikan Psikiyatri Birliği (DSM-IV)
Kişilik bozukluğu tanısı semptomlara ve kapsamlı bir psikolojik değerlendirmeye dayanarak konur. Sınırda kişilik bozukluğu tanısı konulabilmesi için kişinin DSM'de açıklanan kriterleri karşılaması gerekir. DSM kriterleri, borderline kişilik bozukluğuna sahip kişilerin istikrarsız ilişkiler, özgüven ve ruh halinin yanı sıra dürtüsel davranışlara sahip olduğunu belirtmektedir. Genellikle erken yetişkinlik döneminde başlarlar. Bu kılavuzlar Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanmaktadır ve akıl sağlığı uzmanları tarafından zihinsel rahatsızlıkları teşhis etmek için ve sigorta şirketleri tarafından geri ödeme amacıyla kullanılmaktadır.
Borderline kişilik bozukluğu, istikrarsız kişilerarası ilişkiler, öz saygı ve duygusal işleyişin derin bir modelidir ve erken yetişkinlikte başlayan ve çeşitli bağlamlarda mevcut olan dürtüsellik ile karakterize edilir. Teşhis için aşağıdaki belirtilerden beş veya daha fazlasının tanımlanması gerekir.
1. Gerçek ya da hayali reddedilmekten kaçınmak için gösterilen umutsuz çabalar. Not: (intihar veya kendine zarar verme hariç - bunlar 5. kriterin kapsamındadır).
2. İdealleştirme ve değersizleştirme gibi değişen aşırı uçlarla karakterize edilen, istikrarsız ve yoğun kişilerarası ilişkiler modeli.
3. Kimlik bozuklukları: Açık ve sürekli olarak istikrarsız olan özgüven ve benlik duygusu.
4. Potansiyel olarak zararlı olan en az iki alanda dürtüsellik (örn. para harcamak, seks, uyuşturucu bağımlılığı, dikkatsiz araba kullanmak, aşırı yemek). Not: (intihar veya kendine zarar verme hariç - bunlar 5. kriterin kapsamındadır).
5 Tekrarlanan intihar davranışı, jestler, tehditler, kendine zarar verme eylemleri.
6. Duygusal dengesizlik
ve belirgin duygudurum tepkiselliği nedeniyle (örneğin, tipik olarak birkaç saat süren ve nadiren birkaç günden fazla süren yoğun epizodik disfori, sinirlilik veya anksiyete).
7. Kronik boşluk hissi.
8. Uygunsuz, yoğun öfke ya da öfkeyi yönetmede zorluk (örn. sık sık öfke nöbetleri, sürekli öfke,
tekrarlanan fiziksel çarpışmalar).
9. Geçici strese bağlı paranoid düşünceler veya ciddi dissosiyatif semptomlar.
Borderline kişilik bozukluğu, şizofreni veya bipolar bozukluktan (manik depresyon) daha az bilinen, ancak daha az yaygın olmayan ciddi bir akıl hastalığıdır. Borderline kişilik bozukluğu, psikoz ve nevroz sınırında bir patoloji şeklidir.
Hastalık, ruh hali değişimleri, gerçeklikle istikrarsız bir bağlantı, yüksek kaygı ve güçlü düzeyde sosyalleşme ile karakterizedir. Sonuç olarak borderline kişilik bozukluğu aileleri, kariyeri ve bireyin benlik duygusunu bozabilir. Duygusal kontrol bozukluğu olan borderline kişilik bozukluğu sıklıkla intihar girişimlerine yol açar.
Bu hastalıktan muzdarip bireylerin gerçeklikle çok karmaşık bir ilişkisi vardır. Onlara yardım etmek zor ama mümkün - modern psikiyatri bunu yapabilir.
Bu test, bu hastalığın semptomlarının olası varlığını veya yokluğunu ön değerlendirmenize yardımcı olacaktır. Açıklanan semptomların durumunuza uyup uymadığına bağlı olarak "evet" veya "hayır" yanıtını verin.
