Ocak seçimi Doktor olmadan bireysel özelliklere göre oral kontraseptif nasıl seçilir

Oral kontraseptifler güvenilir gebelik koruması için en iyi seçenek olarak kabul edilir. Tek partnerle düzenli seks hayatı olan kadınlar için uygundur. OK'lerin potansiyel zararı birçok hastalığın gerçek önleyici etkisinden çok daha düşüktür.

Tamam'ı nasıl seçersiniz?

Erkeksi vücut yapısına sahip, adet döneminde sesi düşük olan zayıf, uzun boylu kadınların progesteron seviyeleri yüksektir. Az gelişmiş meme bezleri, sivilceye yatkın yağlı cilt, hamilelik sırasındaki sorunlar da progesteron tipinin lehine konuşur. Bu tür kadınlara antiandrojenik etkileri olan ilaçlar gösterilmektedir.

Normal boyda, kadınsı fiziğe sahip ve progesteron seviyelerinde artış belirtisi olmayan dengeli tipteki kadınlar için mikro ve düşük dozlu ilaçlar uygundur.

Bu belirtilerin birlikte değerlendirilmesi önemlidir. Genellikle östrojen tipinde görünen kadınların progesteron düzeyleri yüksektir: yağlı cilt, hamilelik sırasındaki sorunlar, erkek tipi saç büyümesi.
Bazı durumlarda, doktor, hormonal tipte şüphe olmadığında, kadının daha önce muayene edildiğini ve herhangi bir ihlal tespit edilmediğini laboratuvar teşhisi olmadan bir ilaç reçete edebilir.

Deneme ve yanılma

Hatalar ve kavram yanılgıları

OK almaya başladıktan sonraki ilk üç ayda kanlı akıntı normaldir. Akıntı sizi 3 aydan uzun süredir rahatsız ediyorsa başka tabletleri tercih etmelisiniz.

En güvenli doğum kontrol yöntemi

Özel durumlar

Doktor reçetesi olmadan doğum kontrol hapı almaya karar verirseniz, bunları hormonal tipinize göre seçin ve kontrendikasyonları okuyun.

İlgili makale

Hepimiz doktorlardan hoşlanmayız ve sevdiklerimize ne kadar sorun getireceğimizi hiç düşünmeden, çoğu zaman en ciddi sorunların bile akışına bırakılmasına izin veririz.

Hormonal kontrasepsiyon, doğru kullanıldığında hamileliği önlemede oldukça etkili bir yöntemdir. Belirli bir doğum kontrol yönteminin artılarını ve eksilerini değerlendirirsek, hormonal kontraseptiflerin avantajları dezavantajlarından çok daha fazladır. Ancak uygulama kurallarına uymanın yanı sıra, yan etkilerden kaçınmak için doğru hormonal hapları veya bunların analoglarını seçmelisiniz.

Hormonal kontrasepsiyon türleri

• kombine oral kontraseptifler veya KOK'lar;
• progestin ilaçları:
  • saf progestinler veya mini haplar;
  • enjekte edilebilir progestinler (uzun süreli bir etkiye sahiptir);
  • implante edilen progestinler;
  • doğum kontrol bandı;
• acil durum veya yangın kontrolüne yönelik ilaçlar;
• hormonal intrauterin sistem;
• hormonlu vajinal halkalar.

Kombine oral kontraseptifler (KOK)

Bu tür hormonal haplar arasında hem östrojen hem de gestajen içerenler bulunur. Hormonal bileşenlerin içeriğine bağlı olarak, COC'ler aşağıdakilere ayrılır:

• monofazik (her tablet aynı dozda östrojen ve progestojen bileşenleri içerir) - rigevidon, logest, silest;
• iki fazlı – anteovin, divina;
• üç fazlı - tri-regol, triziston.

Bu tür hormonal kontrasepsiyonun etkisi, yumurtalıkların kendi hormonlarını üretmesini baskılayarak yumurtlamanın meydana gelmemesidir. Ek olarak, bu tür tabletler servikal kanaldaki mukusu kalınlaştırır, bu da spermin rahim boşluğuna nüfuz etmesini imkansız hale getirir ve rahim mukozasını değiştirir (bir dereceye kadar köreltir), bu da yumurta implantasyonunu engeller.

En iyi COC'ler nasıl seçilir

Dişi fenotip türleri:

• Östrojen (dişil) tipi
  Uzun bir adet döngüsü, oldukça ağır adet kanaması, belirgin vajinal lökore ile karakterizedir ve kadın görünüşte çok kadınsıdır: gelişmiş meme bezleri, aşırı kilolu olma eğilimi olan yuvarlak şekiller, normal cilt (kuruya daha yakın) ve saç. Östrojen ağırlıklı kadınlar için, progestojen bileşeninin dozu östrojen içeriğinden (Norinil, Minulet) daha yüksek olan KOK'lar uygundur.
• Dengeli tip
  Östrojenler ve gestagenler arasındaki denge ile karakterize edilir. Tüm dış ve klinik belirtiler orta derecede ifade edilir: meme bezleri orta büyüklüktedir, vücut yapısı orantılıdır, cilt normal yağlılık ve nemdedir, saçlar kalın ve yoğundur, gebe kalma ve taşımada herhangi bir sorun yoktur bir hamilelik. Bu tür kadınlar için, üç fazlı (tri-Mercy) veya düşük hormon içeriğine sahip tek fazlı KOK'lar (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) optimaldir.
• Progesteron fenotipi
  Diğer bir adı kemik veya ektomorfik fenotiptir. Progesteronun baskınlığı ile karakterize edilir (döngünün 2. aşamasında salınır). Kadınlar şu özelliklere sahiptir: "spor figürü" gibi omuz ve kalçaların düzgün gelişimi, deri altı yağın eşit dağılımı, android (erkek) tipine daha yakın, az gelişmiş meme bezleri, uzun boy, yağlı cilt ve saç, sivilce ve sebore . Hipertrikoz ve hirsutizm de karakteristiktir (milliyete bağlı olarak). Menstruasyon yetersiz ve kısadır, adet döngüsü kısadır. Progesteron fenotipine sahip kadınlar için antiandrojenik bileşenli (Zhanine, Yarina, Diane, Jess) KOK'lar uygundur.

Yeni nesil hormonal KOK'lar

Yeni nesil hormonal kontraseptiflerin listesi şunları içerir:

Jess
Genç kadınlar için idealdir. Bu tabletlerdeki hormon dozu çok düşüktür, dolayısıyla düşük doz hormonal kontraseptifler olarak sınıflandırılırlar. Düşük hormon içeriği nedeniyle vasküler komplikasyon (tromboflebit, tromboembolizm) gelişme riski azalır. Jess iyi tolere edilir ve sindirim sistemini etkilemez (mide bulantısı, kusma). Adet öncesi sendromun belirtilerini ortadan kaldırmak ve sivilceleri ortadan kaldırmak için önerilir. Jess'in alınması kadının kilosunu etkilemez ve saç ve tırnaklar üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Novinet
Bu kombine oral kontraseptif şunları içerir: 20 mcg miktarında etinil estradiol ve 150 mcg dozunda desogestrel.

İlaç adet döngüsünü normalleştirir, adet akışını azaltır, kadının kilosunu etkilemez ve minimum yan etkiye sahiptir. Doğumdan sonra (emzirme yokluğunda) Novinet'in alınmasına 21 gün süreyle izin verilir.

Janine
Monofazik düşük dozlu COC grubuna dahildir. Antiandrojenik etkiye sahiptir: Akne, sebore ve yağlı cilt, hirsutizm ile başarılı mücadele. Mükemmel bir doğum kontrol etkisine sahiptir.

Lindinet-20
İlaç, 20 mcg miktarında etinil estradiol ve 75 mcg dozunda gestoden içerir. Düşük hormon içeriğine sahip KOK'ları ifade eder. Lindinet-20 almak kiloyu arttırmaz, yan etki riski (mide bulantısı, kusma) minimumdur.

Yarina
Yarina yeni nesil KOK'lara aittir ve antiandrojenik etkiye sahiptir. İlaç 30 mcg etinil estradiol ve 3 mg dozunda drospirenon içerir. Cilt problemlerini (aşırı yağlılık, sivilce) başarıyla ortadan kaldırır, saçın durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve adet öncesi sendromun belirtilerini azaltır. Yan etkilerin gelişimi minimaldir.

COC almanın artıları

COC almanın faydaları şunlardır:

• basitlik ve kullanım kolaylığı;
• adet öncesi gerginlik semptomlarının hafifletilmesi;
• adet kan kaybının azaltılması;
• adet döngüsünün normalleşmesi;
• mastopatinin önlenmesi ve iç genital organların iyi huylu tümörlerinin gelişimi;
• yüksek kontraseptif etki.

KOK almanın dezavantajları

KOK almanın olumsuz yönlerinden aşağıdakilere dikkat edilmelidir:

• 35 yaş ve üzeri kadınlara önerilmez;
• disiplin gerektirir (aynı anda günlük alım);
• hormonal kontraseptif alırken lekelenme mümkündür (döngünün ortasında, özellikle kullanımın ilk 3 ayında);
• sigara içen kadınlara çok dikkatli bir şekilde reçete edilir;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz.

Mini hap

Bu tabletler (Exluton, Microlut) yalnızca progestojenleri ve çok küçük dozlarda içerir. Bu tip hormonal kontraseptiflerin etki mekanizması birkaç noktadan oluşur. Her şeyden önce, bu servikal bir faktördür - servikal mukus hacmi azalır, ancak kalınlaşır ve viskoz hale gelir, bu da spermin uterusa nüfuz etmesini zorlaştırır. İkincisi, bu bir uterus faktörüdür - progestojenler uterus mukozasının erken salgı dönüşümüne neden olur (normalde bu, döngünün 2. aşamasında meydana gelir), bu da implantasyonu imkansız hale getirir. Üstelik mini hapın uzun süreli kullanımıyla endometrial atrofi meydana gelir. Ayrıca tüplerin peristaltizminin zayıflamasından kaynaklanan, yumurtanın tüp içindeki hareketini yavaşlatan ve döllenme şansını azaltan tüp faktörü de vardır. Ve kadınların %25-30'unda bu tür haplar yumurtlamayı baskılıyor.

• emzirme;
• aşırı kilolu;
• östrojenleri tolere edemez;
• premenopozaldir.

Charosetta
İlaç 75 mcg dozunda desogestrel içerir. Emziren anneler ve östrojen kullanımına kontrendikasyonları olan kadınlar tarafından kullanım için mükemmeldir. Süt miktarını etkilemez, doğumdan sonra adet döngüsünü hızla geri yükler.

Laktinet
İlaç 75 mcg desogestrel içerir. İyi bir doğum kontrol etkisine sahiptir, emziren kadınlar için uygundur ve kiloyu etkilemez. Yan etkiler: Kullanımın ilk üç ayında lekelenme görülebilir.

Dışlanma
Tabletler 500 mcg dozunda linestrenol içerir. Kiloyu etkilemez, libidoyu azaltmaz; doğum sonrası emziren kadınlar için mükemmel bir doğum kontrolü seçeneğidir.

Mini hapın artıları

Mini hapın avantajları şunlardır:

• az miktarda progestojen ve östrojen yokluğu nedeniyle kardiyovasküler ve serebrovasküler patoloji (kalp krizi, felç) gelişme riski düşük;
• kanın pıhtılaşmasını etkilemez;
• lipit metabolizmasını etkilemez (kilo alımını tetiklemeyin);
• adet öncesi sendromu iyi giderir;
• düzenli yumurtlama ağrısı ve döngü bozukluklarının ortaya çıkması için vazgeçilmez;
• Sigara içen kadınların kullanma imkanı;
• basitlik ve kullanım kolaylığı.

Mini hapın eksileri

Bu tabletlerin dezavantajları arasında şunlara dikkat edilmelidir:

• doğum kontrol etkisi KOK'lara göre daha az belirgindir;
• hap rejimine sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir;
• fonksiyonel yumurtalık kistleri ve ektopik gebelik riski artar;
• asiklik kanama şeklinde sık görülen döngü bozuklukları;
• Döngünün kısaltılması (25 gün veya daha az).

Enjekte edilebilir projestinler

Bu doğum kontrol haplarının etki mekanizması mini hapınkiyle aynıdır. En yaygın ilaçlar Depo-Provera (150 mg) ve noretisterattır. Bu tür kontraseptiflerin olumlu yönleri şunlardır: uzun süreli etki (üç ayda bir bir enjeksiyon), kullanımı kolay ve yüksek güvenilirlik. Dezavantajları şunlardır: doğurganlığın uzun süre restorasyonu (yaklaşık 5 - 7 ay), ilacın vücuttan hızlı bir şekilde çıkarılamaması, sık sık asiklik kanamanın meydana gelmesi ve tekrarlanan enjeksiyonlar için kliniğe düzenli ziyaretler.

Transdermal tedavi sistemi

Bu doğum kontrol yöntemi, hormonal kontraseptif yama Evra'yı içerir. 5 x 5 cm ölçülerinde, ten renginde, kare şeklinde bir alçı parçası şeklinde sunulmaktadır. Doğum kontrol etkinliği% 99'a ulaşır. Yama, 600 mcg dozunda etinil estradiol ve 6 mg dozunda norelgestromin içerir, yani kombine hormonal kontraseptiflere aittir. Paket, her biri haftada bir kez cildin belirli bir bölgesine (kalça veya karın bölgesinde, omuzun dış yüzeyinde veya kürek kemiği bölgesinde) yapıştırılan 3 yama içerir. Bant adetin ilk günü uygulanmalı, ancak haftanın herhangi bir gününde de uygulanabilir, ancak bu durumda 7 gün süreyle ek doğum kontrolü gerekir. Bir hafta sonra yamayı çıkarmanız ve yenisini yapıştırmanız gerekir, ancak cildin farklı bir bölgesine. 3 bant (21 gün) kullandıktan sonra, adet benzeri kanamanın başlayacağı bir hafta ara vermelisiniz. Aradan sonra 8. günde yeni yama uygulanır.

Hormonal yamanın artıları

Bu hormonal doğum kontrol yönteminin avantajları şunlardır:

• daha düşük hormon dozu (COC'lere kıyasla);
• basitlik ve kullanım kolaylığı;
• örneğin günlük hormonal haplarda olduğu gibi günlük izlemeye gerek yoktur;
• neme ve güneşe dayanıklı (duşta veya güneşlenirken çıkmaz);
• bronzlaşma sırasında sauna veya hamamda fiziksel egzersizler yaparken kontraseptif etkinin sürdürülmesi;
• adet döngüsünün normalleşmesi, adetler arası kanamanın ortadan kaldırılması;
• karaciğer üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur (hormonal bileşenler sindirim sistemini atlar);
• adet öncesi sendromun semptomlarının azaltılması.

Hormonal yamanın eksileri

Dezavantajları arasında şunlara dikkat edilmelidir:

• yamanın bağlandığı yerde kaşıntı (muhtemelen, ancak zorunlu değil);
• ciltte estetik bir kusur olarak görülebilen;
• yan etki olasılığı;
• su ile sık temas halinde yamanın soyulması;
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma yoktur.

Deri altı implantlar

Deri altı implantlar ayrıca uzun etkili progestojen kontraseptiflere (Norplant, Implanon) dahildir. Kontraseptif etkilerinin özü, dezavantajları ve avantajları enjekte edilebilir progestinlerle aynıdır. Tek fark ön kol bölgesine içeriden deri altı (levonorgestrelli kapsüller) olarak enjekte edilmesidir. Norplant'ın doğum kontrol etkisinin süresi 5 yıldır (özel bir şırınga ile aynı anda 6 kapsül implante edilir).

Acil doğum kontrol hapları

Bu tür hapların özü ya yumurtlamayı engellemek ya da implantasyonu önlemektir. İlacı almak için tüm koşullar yerine getirilirse doğum kontrol etkisi oldukça yüksektir. Acil kontrasepsiyon, korunmasız cinsel ilişkiden en geç 72 saat sonra yapılmalıdır ve hap ne kadar erken alınırsa, etkinlik o kadar yüksek olur (toplamda 2 hap almalısınız: ilki cinsel ilişkiden hemen sonra ve ikincisi en geç 12 saat içinde). ilkinden sonra).

Bu doğum kontrol yönteminin dezavantajları şunlardır: masif kanamaya kadar ağır akıntının sık görülmesi, ciddi yan etkiler ve adet düzensizlikleri. Ancak acil kontrasepsiyona yılda üç defadan fazla başvurmamanız gerektiğini unutmamak önemlidir.

Hormonal intrauterin sistem

Bu hormonal kontraseptif grubu, cihazın kurulumundan hemen sonra salınmaya başlayan levonorgestrel içeren rahim içi cihazı (Mirena) içerir. Etki mekanizması hem spiral hem de levonorgestrel ile çift gebelik önlemedir.

Vajinal hormonal kontraseptifler

Hormonlar (östrojen - etinil estradiol ve progestojen - etonogestrel bileşenleri) içeren vajinal kontraseptif halka - NuvaRing. Doğum kontrolü, 3 hafta boyunca vajinaya yerleştirilen elastik bir halka şeklinde sunulur; belirtilen süre boyunca, COC'lere benzer bir doğum kontrol etkisi olan hormonlar salınır.

Hormonal kontraseptiflerin iptali

Hormonal kontraseptiflerin kaldırılması, kadının isteği üzerine (hamile kaldığı veya başka bir doğum kontrol yöntemine geçtiği belirlendi) veya tıbbi nedenlerle gerçekleştirilir. Acil endikasyonların yokluğunda, aşağıdaki kurallara göre hormonal doğum kontrol haplarını almayı bırakmalısınız:

• paketin tamamını bitirin (döngünün başında veya ortasında hap almayı bırakmak hormonal dengesizliklerin gelişimini tehdit eder);
• bir doktora danışın (farklı bir doğum kontrol yöntemi seçin veya hamilelik planlamasının aşamalarını tartışın);
• biyokimyasal kan testi ve kan pıhtılaşma testi yapın (hormonal kontraseptifler proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını etkiler, kan viskozitesini artırır).

Hormonal kontrasepsiyonun aniden kesilmesinden sonra (hamilelik şüphesi, tromboz, karaciğer hastalığı, artan kan basıncı vb.), aşağıdaki yan etkiler mümkündür:

• depresyon;
• sivilce görünümü;
• artan saç büyümesi;
• cinsel arzunun zayıflaması;
• atılım kanamasının ortaya çıkışı;
• baş ağrılarının ortaya çıkışı;
• mide bulantısı, kusma.

Dünya çapında milyonlarca kadın doğum kontrolü sorununu oral hormonal ilaçların yardımıyla çözüyor. Etkinliği %98'dir ve hamilelik vakaları hapların düzensiz alınmasıyla ilişkilidir. Çoğu kadın ilaç seçimi konusunda tavsiye almak için bir doktora danışır. Ayrıca özel masalar da var. Doğum kontrol haplarını kendiniz nasıl seçeceğinizi, onların yardımıyla anlayabilirsiniz - fenotipinizi ve uygun doğum kontrol yöntemi türünü belirleyin.

Hormonal kontraseptif türleri

Hormonal kontrasepsiyon hem oral hapları hem de parenteral kontrasepsiyon yöntemlerini içerir.

Oral kontraseptifler (OC'ler) şunları içerir::

• kombine oral kontraseptifler (COC'ler);
• mini içecek.

Kombine oral kontraseptifler çeşitli hormon grupları içerir. Buna bağlı olarak KOK'lar trifazik, bifazik ve monofazik olmak üzere üç alt gruba ayrılır. Hormonlar şunları içerebilir: etinil estradiol (yapay olarak sentezlenmiş bir östrojen analoğu), norgestrel, desogestrel, gestoden ve diğer hormonlar.

Monofazik tip ilaçlarda, döngünün farklı günlerinde kullanılması amaçlanan tabletlerdeki hormonların bileşimi değişmez.

Monofazik COC'ler şunları içerir::

• Etinil estradiol ve desogestrel içeren "Silhouette" ve "Regulon";
• "Rigevidon", "Miniziston" ve "Mikroginon" (etinil estradiol ve gestoden içerir);
• Eylemi dienogest ve etinil estradiol hormonlarına dayanan "Janine";
• "Jas", "Jess", "Logest", "Lindinet", "Belara" ve diğerleri.

Bifazik kontraseptiflerde döngünün ilk ve ikinci yarısına ait hormon seti farklıdır. Kural olarak, etinil estradiol dozu değişmeden kalır, ancak progestojen bileşeninin hacmi değişir. Bifazik ilaçlar arasında Sequilar, Alepal, Binovum ve Binordiol bulunur.

Üç fazlı preparatlarda hormonal bileşenlerin bileşimi üç kez değişir. Tabletlerin adet gününe ve ambalaj üzerindeki talimatlara uygun olarak belirli bir sıra ile alınması gerekmektedir.

Üç fazlı COC'ler arasında Triziston, Qlaira, Tri-Regol ve diğerleri bulunur.

Ayrı bir grup - mini haplar - gestajenik tipte, yani yalnızca bir hormon - progestojen içeren ilaçları içerir. Bunlar "Laktinet", "Orgametril", "Microlut" ilaçlarıdır.

Parenteral doğum kontrol yöntemleri

Oral kontrasepsiyonun yanı sıra günlük hap gerektirmeyen doğum kontrol yöntemleri de vardır. Eylem prensipleri, bir hormonal ilacın şu veya bu şekilde büyük bir dozajda tek bir enjeksiyonudur. Hormonlar yavaş yavaş kana karışarak uzun süreli doğum kontrol etkisi sağlar.

Parenteral kontraseptifler şunları içerir::

İlaçların etki mekanizması

Herhangi bir hormonal ilaç bir kadının doğal hormonal seviyelerini değiştirmek. Kural olarak, doğum kontrol haplarının kullanılması hamilelik durumuna karşılık gelen hormonal bir arka plan yaratır. Bu durumda yumurtlama gerçekleşmez ve gebelik imkansız hale gelir.

KOK'lar servikal kanalın mukusunu kalınlaştırarak spermin rahme girmesini önler. Rahim endometriyumu, yumurtaların ona bağlanamayacağı şekilde değişir.

Mini haplar üreme organları üzerinde lokal olarak etki ederek servikal mukusun miktarını ve bileşimini değiştirir, böylece döngünün ortasında hacmi azalır. Mini hap ilaçları ayrıca rahim endometriyumunu da etkiler ve yumurtlamayı engeller.

Doğum kontrol haplarının seçimi

Parenteral kontraseptifler bağımsız olarak seçilemez ve kullanılamaz: Bir doktorun yardımı olmadan spiral veya deri altı implantların takılması imkansızdır. Ve doğum kontrol haplarını doktor olmadan seçmek oldukça mümkündür; birçok kadın tam da bunu yapıyor. Bazı insanlar doktorlarının niteliklerine güvenmezler, bazıları ise bazı nedenlerden dolayı profesyonel bir jinekoloğa gitme şansına sahip olmazlar. Bazı kadınlar, doktorların ön araştırma yapmadan kaba kuvvet yöntemiyle ilaç yazdıklarından şikayetçi: “Bu haplar uygun değil mi? Başkalarını deneyin."

Gerçekten de profesyonel bir doktor, oral kontraseptif reçete etmeden önce her zaman kapsamlı bir çalışma yapar. İçerir:

Ek olarak, bir göz doktoruna danışılması planlanabilir.

Sonuç olarak, doktor hastanın fenotipini doğru bir şekilde tanımlayabilir ve vücudunun özelliklerini ve gelişimi hormonal ilaçlar tarafından kolaylaştırılabilecek olası hastalıkları dikkate alarak oral kontraseptifleri doğru bir şekilde seçebilir.

Dişi fenotip türleri

Çoğu doktor, oral hormonal kontraseptif seçerken üç kadın fenotipini ayırt eder. Fenotip sınıflandırması aşağıdaki gibi parametrelerin değerlendirilmesini içerir::

Parametrelerin tam listesi tabloda sunulmaktadır.

Östrojen tipindeki kadınlar genellikle kısa boyludur, ciltleri ve saçları kuru olma eğilimindedir. Şekil “armut” tipine göre gelişir: belirgin kalçalar, gelişmiş meme bezleri. Mastopati ve obezite, kolelitiazis eğilimi vardır. Çok nadir durumlarda hirsutizm ve hipertrikoz gelişebilir. Sesin tınısı yüksek, görünümü güzel.

PMS sırasında duygusallaşırlar ve ağlamaya eğilimli olurlar. Adet döngüsü düzenlidir. Korunmasız gebelik 1-3 siklus içerisinde gerçekleşir ancak progesteron eksikliği nedeniyle düşük yapma riski vardır.

Dengeli bir fenotipe sahip kadınlara "ideal kadın" denir. Orantılı bir vücut yapısı, kalın saçlar, temiz bir cilt, ifade edilmemiş PMS ve düzenli bir döngü ile ayırt edilirler. “İdeal kadınların” orta doz ve düşük dozda OK kullanmaları önerilir: Silest, Femoden, Trikvilar, Triziston, Lindinet-30.

Progesteron fenotipi (ektomorfik), progesteron baskınlığı olan kadınların karakteristiğidir. Bu kadınlar eşit şekilde gelişmiş omuzları ve kalçaları olan sportif bir vücut tipine sahiptirler. Obezite ile yağ kütlelerinin birikmesi daha çok üst karın bölgesinde ve sırtta meydana gelir. Cilt ve saçlar yağlıdır ve yağlı sebore sıklıkla görülür. Ses kısık, boy ortalamanın üzerinde, meme bezleri pek gelişmemiş. Menstruasyon yetersizdir, süresi kısadır ve PMS sırasında ağlama ve melankoliye eğilim vardır.

Adet döngüsü cinsel aktiviteye bağlı olabilir: Düzenli bir partneriniz varsa döngü düzenli hale gelir. Hamilelik hemen gerçekleşmez (kontraseptiflerin kesilmesinden sonraki ilk 1-3 döngüde değil), ancak tehdit olmadan sakin bir şekilde ilerler. Progesteron tipi kadınlar, hamilelik sırasında ve doğumdan sonra da dahil olmak üzere ciddi kilo almaya eğilimlidir.

Bu tür kadınlar için doktorlar dienogest ve drospirenon içeren hormonal ilaçlar reçete etmektedir: "Jess", "Jas", "Silhouette", "Janine", "Diane-35", "Klaira" ve diğerleri.

Bir doktora görünmek mümkün değilse, her kadın bağımsız olarak kendi fenotipini belirleyebilir ve hormonal hapları kendi başına seçebilir. Dış göstergeleri analiz etmek için fenotip tablosunu ve fenotipi belirlemek amacıyla çevrimiçi testleri kullanabilirsiniz. Arkadaşlardan gelen tavsiyelerin ve internetteki çeşitli kaynaklar hakkındaki incelemelerin en iyi yardım olmadığını unutmamalısınız. Yan etkilerin varlığı ve yokluğu ile ilacın etkinliği, arkadaşınızın hormonal geçmişine değil, öncelikle kendi fenotipinize bağlıdır.

Durumunuzun kötüye gittiğini fark ederseniz derhal hormonal ilaçları almayı bırakın ve bir doktora danışın.

Yanlış seçimin belirtileri TAMAM

Bir doktora danışmadan, bir arkadaşının tavsiyesi üzerine veya reklam sloganlarına güvenmeden doğum kontrol hapı kullanan kadınlar genellikle çok sayıda hoş olmayan yan etkiyle karşılaşırlar. En dikkat çekici belirtileri arasında şiddetli mide bulantısı ve baş dönmesi, hatta bayılma sayılabilir. Ayrıca sıklıkla gözlemlenir:

• migren ve şiddetli baş ağrıları;
• meme bezlerinin genişlemesi, ağrıları;
• iştah artışı ve bunun sonucunda aşırı kilonun ortaya çıkması;
• gastrointestinal sistem bozuklukları: kusma, ishal veya kabızlık, artan gaz oluşumu;
• bacak krampları;
• ödemin ortaya çıkışı;
• döngünün bozulması; dönemler arasında lekelenme;
• cilt durumunda değişiklik: artan yağlılık, sivilce görünümü;
• saç tipinde değişiklik;
• cinsel aktivitede azalma.

Oral kontraseptif alırken vücudun bir adaptasyon döneminden geçmesi gerektiğini belirtmekte fayda var. Adaptasyon süresi 3 ay sürer ve bu süreçte çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir. Vücudun adaptasyonu tamamlandıktan sonra tamamen kaybolmaları gerekir. Bu olmazsa, doktora danışmadan bile doğum kontrol haplarının uygun olmadığını ve başka bir ilaç seçmeniz gerektiğini anlayabilirsiniz.

Hormonal ilaçlara kontrendikasyonlar

Oral kontrasepsiyonun terk edilmesi gereken durumlar vardır. Bazı hastalıkların varlığı Hormonal ilaç almaya kontrendikasyon.

Hormonal kontraseptif almanın mutlak kontrendikasyonu hamileliktir!

Göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:

Artıları ve eksileri

İstenmeyen hamileliği hap kullanarak önlemenin popülaritesi, bunların yüksek verimliliği ve kullanım kolaylığı ile ilişkilidir. Bu doğum kontrol yöntemini kullanan kadınlar, avantajları arasında şunları not eder:

Doğum kontrol haplarının terapötik bir etki göstermesi nedeniyle doktorların oral kontraseptif yöntemlere karşı olumlu bir tutumu vardır:

• düzensiz adet döngülerinin dengelenmesine, adet sırasında ağrının ve bazı PMS semptomlarının hafifletilmesine yardımcı olur;
• OC'leri 4 yıldan fazla alırken yumurtalık tümörleri, kistik mastopati, endometriyal kanser ve meme tümörleri gelişme riskini% 50 azaltır;
• rahim miyomlarına, osteoporoza ve kist oluşumuna karşı önleyici etkiye sahiptir;
• pelvik organların inflamatuar hastalıklarının oluşumunu ve gelişmesini önlemek;
• mide ülseri gelişimini önler.

Buna ek olarak, doktorlar belirli kısırlık türlerinin tedavisi için KOK kullanımına izin vermektedir: Doğum kontrol haplarını bıraktıktan sonra hastaların büyük çoğunluğu doğurganlık düzeylerinde keskin bir sıçrama yaşamaktadır, buna "geri tepme etkisi" adı verilmektedir.

Ancak oral kontraseptif kullanımının olumsuz sonuçları da vardır. Birkaç yıl boyunca uzun süreli ilaç kullanımı, kronik migren gelişimine, kan şekeri seviyelerinde artışa ve tromboza yol açabilir.

Beyin ve kalp damarlarında kan pıhtılarının oluşması ve glokom gelişme olasılığı nedeniyle felç riski artar.

KOK'ların uzun süreli kullanımı damar hastalıklarının gelişmesine yol açar: örümcek damarlarının oluşumu, venöz yetmezlik.

Özellikle kadının ilacı seçmek için doktora başvurmaması veya doktorun ihmalkar olması durumunda hastalıkların listesi daha geniş olabilir.

Yalnızca bir profesyonelin yetkin araştırması, çok zaman alsa bile minimum yan etki ve olumsuz sonuçları garanti edebilir.

Bir çocuğun doğumu, çoğu insanın "ilahi takdir" alanından kendi ellerine almayı tercih ettiği bir olaydır. Neyse ki modern dünyada hamileliğin başlangıcını kontrol etmek oldukça basittir. Bunun en popüler yollarından biri doğum kontrol hapları olmuştur. Bunları doğru şekilde nasıl seçersiniz?

Doğum kontrol hapları nasıl seçilir

İdeal olarak, oral kontraseptiflerin seçimi bir jinekolog tarafından yapılmalıdır. Doğum kontrol hapları yalnızca aşağıdaki prosedürler de dahil olmak üzere muayene sonuçlarına göre reçete edilir:

1. Onkositoloji için smear.
2. Adet döngüsünün 5-7. günlerinde pelvisin ultrasonu.
3. Hormon analizi (adet döngüsü sırasında 3 kez alınır).
4. Pıhtılaşma ve şeker için kan testi.
5. Varisli damarları tanımlamak için bir cerrahla istişare (hastalık tespit edilirse hormonal kontraseptifler reçete edilmez).
6. Mamolojik muayene.

Bir karar vermeden önce doktorun hastayla ilgili aşağıdaki bilgileri analiz etmesi gerekir:

• yaş;
• ağırlık ve boy;
• önceki doğumların ve kürtajların sayısı;
• adet döngüsünün düzenliliği, süresi, akıntının bolluğu, adet sırasında genel iyilik hali;
• kronik hastalıkların varlığı, aşırı kilo veya cilt sorunları;
• fenotip.

Bir jinekoloğun bu kadar dikkatliliği ve vicdanlılığı her zaman bulunmaz. Pek çok doktor inanılmaz bir kayıtsızlık gösteriyor ve hastadan herhangi bir şikayet gelmemesi durumunda, çok "profesyonel" bir sonuca vardıkları sonuçlara dayanarak kendilerini çok yüzeysel bir muayeneyle sınırlıyor: "Peki, içmeye çalış ... (yerine geç) ne gerekli).” Gelecekte, bir kadının reçete edilen (veya tahmin edilen) haplarla ilgili herhangi bir şikayeti yoksa, seçim başarılı sayılır. Yan etkiler ortaya çıkarsa başka bir ilaç seçilir.
Ana çalışma aracı sezgi olan bir doktora görünmek çok istenmeyen bir durumdur. Sonuçta, oral kontraseptiflerin kendileri pek güvenli değil: birçok jinekolog, herhangi bir hormonal ilacın yan etkileri olduğunu, hemen ortaya çıkmadığını iddia ediyor. Bu nedenle, doktorun doğum kontrol hapı seçme sorununa ilgisizliği başlangıçta açıksa, o zaman kadını yakında bekleyecek olan en muhtemel "sürprizlere" karşı tamamen dikkatsizliği neredeyse garanti edilir.

Örneğin, Yarina reçetesi verilen birçok hasta daha sonra tromboz yaşamaktadır. Bunun temel nedeni, bu tabletleri alırken düzenli olarak kan pıhtılaşma testlerine tabi tutulmasının ve bazı durumlarda ek olarak tromboz gelişme riskini azaltan ilaçların alınmasının önerildiği konusundaki cehalettir.
Genel olarak doğum kontrol yöntemi seçmeye başlamadan önce iyi bir doktor bulmanız gerekir.

Doğum kontrol hapları: hangisini kendiniz seçmek daha iyidir

Birçok kadın hamilelik haplarını bağımsız olarak seçmeye karar verir. Bunun temel nedeni jinekoloğa güvensizlik ve onunla samimi yaşamın ayrıntılarını tartışma konusundaki isteksizliktir. Kendinize ilaç reçete etmek bir piyangodur, ancak kazanma şansınızı artırmak için fenotipinize göre doğum kontrol yöntemleri seçmeniz gerekir. Nasıl tanımlanır?

* – en güvenli ilaçlar

Novinet, Mercilon, Silest, Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Yarina ve Jess tabletlerini karaciğer üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip oldukları ve kan pıhtılaşması riskini önemli ölçüde artırdıkları için çok dikkatli almalısınız.

Ayrıca aile geçmişinizi de hatırlamanız gerekir. Tromboz, varisli damarlar, diyabet, kanser, migren ve epilepsiye özellikle dikkat edilmelidir. Bir kadının bu patolojilere yatkınlığı varsa, o zaman doktora danışmadan hormonal kontraseptif alması tehlikelidir.

Ne kadar uygun olduklarının tam olarak anlaşılması için tabletlerin 6 ay süreyle alınması tavsiye edilir. Ancak şiddetli baş ağrıları ortaya çıkarsa, bacaklar şişer, depresyon ortaya çıkarsa vb. İlacı almayı bırakmak gerekir. Ek olarak, ortaya çıkan semptomlarla ilgili olarak uygun bir uzmana danışmalısınız: örneğin baş ağrısı, bir nöroloğa gitme nedenidir.

İstenmeyen bir hamileliği önlemeye yönelik uygun olmayan önlemler, hamileliğin sonlandırılmasından daha az zarar veremez. Bu nedenle eğer şans hayat arkadaşınız değilse doğum kontrol haplarını uzman bir doktor gözetiminde seçmeniz daha doğru olacaktır. Daha güvenilir.

İstenmeyen hamileliğe karşı korunmayı daha önce tartışmıştık. Bugün kadın sağlığı için en güvenilir ve doktorlara göre en yararlı çözüm olan kombine oral kontraseptiflerden (KOK) bahsedeceğiz. Nasıl çalışırlar, kime kontrendikedirler ve doğum kontrol hapı yazmak için doktora gitmeye nasıl hazırlanılır?

KOK: ne var?

Hormonal kontrasepsiyon şunları içerir:

1. Kombine oral kontraseptifler;
2. Yalnızca gestagen içeren doğum kontrol hapları;
3. Kısmen - diğer intrauterin kontrasepsiyon türleri.

Kombine oral kontraseptifler: KOK'lar- en sevdiğim doğum kontrol grubu. Ve sadece benim değil. Dünyanın medeni ülkelerindeki medeni kadınların çoğu, kombine oral kontraseptifleri tercih ediyor. İşte nedeni. Birincisi, bunlar en fizyolojik olanlardır - iki hormonun bir kombinasyonunu içerirler ve bu nedenle kadın vücudunun doğal hormonal ritmine en çok "ayarlanırlar". İkincisi çok güvenilirler. En düşük Pearl endeksine sahipler - 0,1-1. Ve bu sadece kadınların haplarını almayı unutması nedeniyle oluyor.

İnci Endeksi, bir yıl boyunca bu yöntemi kullanan yüz kadın başına düşen istenmeyen gebeliklerin sayısıdır. (Bazı yöntemler için Perl endeksinin değeri, yöntemin kendisinden değil, çoğunlukla yanlış kullanımdan dolayı önemli ölçüde değişiklik gösterir.)

Bir kadının vücudunda hormonal kontrasepsiyon nasıl çalışır?

Ve bu yerde bayılmamalısın - sevinmelisin. Çünkü yumurtalıkların birkaç yıl dinlendirilmesi, örneğin onkolojiye karşı güvenilir bir korumadır. Geri dönüşümlü endometriyal atrofi, rahimdeki hiperplastik süreçlerin önlenmesidir - yani, yine arka planda kanser öncesi hastalıkların ve dolayısıyla onkolojinin önlenmesidir.

Samanlık altında doğum yapan meşhur büyükannelerimizi hatırlayın. Büyükanneler doğum yaptı - emzirildi - ve tekrar hamile kaldı. Samanlıkların altında doğanlar arasında hayatta kalanların sayısı çok azdı ve kimse bu konuda özellikle endişelenmiyordu: Yeni işçiler yaratacağız.

Ancak kolektif bir alt-doğumlu büyükanne için, yaşam tarzının bir sonucu olarak: doğum - beslenme - hamilelik - doğum, çok rahat hisseden yumurtalıklardı, yani rahmin iç yüzeyinin "sakin" epiteli büyümeyen ve aylık olarak dökülüyoruz. Bu yüzden onkoloji daha azdı. Evet, tamamen farklı nedenlerden dolayı daha fazla insan öldü. Ancak yumurtalıklarda, endometriyumda ve meme bezlerinde daha az onkolojik hastalık vardı.

Kombine oral kontraseptifler, hamilelik ve doğum sırasında vücudun geri kalanını sürekli çalışmaya zorlamadan yumurtalıklarımızın dinlenmesini sağlar. Ve kombine oral kontraseptiflerin sakal uzamasına ve obeziteye neden olduğu şeklindeki yorucu efsaneyi daha fazla yaymayı bırakın (daha az yemeyi denediniz mi?). Modern ilaçlar zaten dördüncü nesil! - çok düşük doz. Ve eğer günde iki paket sigara içmiyorsanız, ileri derecede tromboflebitiniz yoksa ve yüz yirmi kilo ağırlığınız yoksa, kombine oral kontraseptiflerin size zararı yoktur!

Ek olarak, kombine oral kontraseptifler (daha önce sıraladığım tüm avantajlara ek olarak) rahattır ve tamamen psikolojiktir: adet benzeri kanama mevcuttur (yalnızca gestajen içeren kontraseptiflerin aksine). Yumurtalıklar ve endometriyum dinleniyor ancak adet benzeri kanama var. Kadınlar için bu çok önemli, kusura bakmayın bunun için tasarlanmışlar.

Oral kontraseptif türleri

Bileşimlerine göre kombine oral kontraseptifler ikiye ayrılır: monofazik, bifazik ve üç fazlı. Monofazik kontraseptifler standart günlük dozda östrojen ve gestagen içerir. İki ve üç fazlı tabletlerde, doğal adet döngüsünün doğal seyrine daha da "özelleştirilmiş", artan dozlarda hormon içeren iki veya üç tip tablet vardır.

Eğer genç, sağlıklı bir kadınsanız, o zaman... bu noktada acilen dilimi ısıracağım ve size asla monofazik ilaçlar almanızı tavsiye ettiğimi söylemeyeceğim. İki ve üç fazlı ilaçların, tek fazlı ilaçlara göre en azından herhangi bir avantajı olduğu kanıtlanmamıştır ve bunları alma rejimi, tek fazlı ilaçları almanın aptalca basit rejiminden biraz daha karmaşıktır: yirmi bir gün boyunca alıyorsunuz ağızdan ağızdan - paketten bir tablet yiyin, ardından yedi gün ara verin. Sekizinci gün yeni bir paketten almaya başlıyorsunuz. Kafa yerine tam eleği olanlar ve çok meşgul kadınlar için yirmi sekiz günlük sürekli kullanım için monofazik ilaçlar var: bunların arasında yedi plasebo tableti var.

Monofazik ilaçların düzenli kullanımıyla, maksimum kontraseptif güvenilirlik sağlanır ve olumlu "yan" etkiler en belirgindir. Tek fazlı ilaçları düzenli olarak aldığınızdan emin olmak armutların kabuklarını soymak kadar kolaydır: onları banyoya, diş fırçanızın yakınına koyun; veya mutfakta, kahve makinesinin yanında - genel olarak her sabah bulunduğunuz yerde. Tuvalet ve duş da uygundur.

Bir doktor hapları nasıl seçer?

Bir ilaç seçmek için bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa danışın. Sizin için en uygun ilacı seçecek olan odur! O ve başka hiç kimse! Kız arkadaş değil. Ve eczaneden eczacı değil. Eczacı kadın bedeni hakkında her şeyi bilmez, özellikle de sizin özel bedeniniz hakkında! Eczanelerdeki her satış elemanının artık eczacı olmadığı gerçeğinden bahsetmiyorum bile (onlar hala oradalar mı, eczanelerde eczacılar mı?).

Bu arada, gerçekten eczaneye veya arkadaşınıza hangi kombine oral kontraseptifin sizin için en iyisi olduğunu sormaya karar verirseniz, o zaman tembel olmayın, bir ay zaman ayırın (beş dakika önce uyanmak - hepsi bu!) ve Kişisel hayatınızın kötü şöhretli eğrisini oluşturun. Çantanıza koyun.

Eczaneye koştunuz mu veya bir arkadaşınıza hangi KOK'u almanızın en iyi olacağını sordunuz mu? Kişisel bazal sıcaklık eğrinizi çantanızdan çıkarın (tercihen ayrıca LH ve FSH seviyeleri, doğal östrojenler, progesteron ve androjenler - yani, bu özellikle ileri düzey kişiler içindir) - ve bunu pencereden eczacınıza veya bir arkadaşınıza gösterin. . Size gözlerini açarlarsa, o zaman açıkça kadın doğum uzmanı-jinekolog değillerdir. Bu da kombine oral kontraseptifler konusunda tavsiye almak için onlara başvurmamanız gerektiği anlamına gelir.

"At" dozlarında hormon içeren doğum kontrol hapları (tabii ki at dozları değil!) doğum kontrol hapları olarak kullanılmamaktadır. Artık yalnızca klinik uygulamada kullanılıyorlar ("klinik uygulama" yalnızca hastalar için, yalnızca doktor reçetesiyle ve yalnızca tıbbi laboratuvar gözetiminde anlamına gelir) - endokrin bozuklukları ve onkolojiyle ilişkili bir dizi durumun tedavisi için.

Hormonal kontrasepsiyona kontrendikasyonlar

Ne yazık ki sevgili ülkemizde kombine oral kontrasepsiyona hâlâ büyük bir güvensizlik var. Ancak iyi haber şu ki, yirminci yüzyılın doksanlı yıllarına kıyasla (tam da uygar hormonal kontraseptiflerin pazarımızda görünmeye başladığı zaman), hormonal kontrasepsiyon tüketim oranı önemli ölçüde (onlarca kez!) arttı.

Ve kombine oral kontrasepsiyonu göklere çıkararak (oldukça haklı olarak!) övdüğümde, bunun da dezavantajları olduğunu belirtmeden geçemeyeceğim. Hayır, burada "dezavantajlar" kelimesi yanlış. Daha uygun kelime “kontrendikasyonlar”dır. Ve aynı kontrendikasyonlar doğrudan eksikliklerinizle ilgilidir. Daha doğrusu, elbette koşullar ve hastalıklar. Ve bu kontrendikasyonlar bölünmüştür mutlak(“Bu kesinlikle imkansız!”) ve akraba(“Mümkün ama...”).

Mutlak kontrendikasyonlar(izin verilmez!) kombine oral kontraseptiflerin kullanımına:

1. Geçmişte, şu anda veya tromboembolik komplikasyon geçmişi olan tromboflebit;
2. Serebral veya koroner dolaşım bozuklukları;
3. Koroner kalp hastalığı;
4. Şiddetli hipertansiyon;
5. Malign tümörler;
6. Lokal migren;
7. Hamilelik ve hamilelik şüphesi;
8. Bilinmeyen kökenli genital sistemden kanama;
9. Akut karaciğer hastalıkları;
10. Östrojene bağımlı tümörler, özellikle meme kanseri.

Bağıl kontrendikasyonlar(mümkün, sadece dikkatli olun!) kombine oral kontraseptif kullanımına karşı:

1. Genelleştirilmiş migren;
2. Uzun süreli hareketsizlik (uzun hareketsizlik - artan tromboz ve emboli eğilimi nedeniyle);
3. Düzensiz adet kanaması (doğum yapmamış kadınlarda oligomenore veya amenore - ve seks için zaman yok, o zaman acilen bir jinekolog-endokrinologla görüşün!);
4. Otuz beş yaş üzerinde ve vücut ağırlığının normalden önemli ölçüde fazla olduğu durumlarda günde iki paketten fazla sigara içmek;
5. Geçici kan basıncı bozuklukları (nedeni tespit edilene ve stabilizasyon-düzeltilene kadar);
6. Belirgin varisli damarlar (hayır, o “tek mavi çelenk” o değil);
7. Ailesel tromboz öyküsü;
8. Epilepsi;
9. Şeker hastalığı;
10. Sık nöbet geçirme öyküsü (zaten bir psikiyatriste görünün!);
11. Kronik kolesistit ve hepatit.

Bağıl kontrendikasyonlar büyük ölçüde iki ve üç fazlı ilaçlar için geçerlidir ve tek fazlı ilaçlar için geçerli değildir.

Kime - ne

Ama kombine oral kontraseptiflerin isimlerini size yazmayacağım. Öncelikle reçetesiz satılsalar da zaten şunu söyledim (ve tekrarlamak için fazla tembel olmayacağım!): Sizin için tam olarak neyin doğru olduğunu kadın doğum uzmanı-jinekoloğunuzla kontrol etmek daha iyidir. Günümüzde tavsiye alabileceğiniz çok sayıda aile planlaması kliniği bulunmaktadır.

İkincisi, çok sayıda özel ve jenerik isim var, sadece deniz. Mevcut uzmanlar onları benden çok daha yakından izliyor. Doktora git. O zaman en azından üç fazlı COC'ler sizde "atlama" hissi uyandırıyorsa başvurabileceğiniz birine sahip olacaksınız. Ve kız arkadaşlardan ve satıcılardan gelen rüşvetler tamamen sorunsuz!

Doğum kontrolü konusunda tavsiye aradığınız yetkin bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ne yapmalıdır?

Şimdi her şeyi ayrıntılı olarak listeleyeceğim: Aile geçmişinizi ve geçmiş hastalıklarınızı ayrıntılı olarak öğrenin; kan basıncını ölçün; genel bir amaç (inceleyin, dinleyin) ve jinekolojik muayene yapın (evet, sandalyeye de bakın). Genel olarak, sizin için her şey yolundaysa ve doktor hikayelerinizde veya muayene sırasında herhangi bir korkutucu ayrıntı bulamadıysa, o zaman size fenotipinize (tabiri caizse görünüşünüze) göre derhal bir ilaç yazacaktır.

Genç, ince, normostenik kadınlar için Marvelon, Femoden, Microgynon ve Regulon gibi düşük dozlu ilaçları reçete etmeyi tercih ediyorlar. Ve belki de üç fazlı (ki bunu pek sevmiyorum ama bu herkese kalmış) tri-regol, triziston, triquilar... (Ah, dehşet, öyle görünüyor ki hâlâ isimleri yazıyor ve listeliyorum! Ama biliyor musun ne?.. İsimleri bilmek aklı başında kadınları doktora gitmekten kurtarmaz!)

Androjenizasyon belirtileri olan kadınlara - biraz "erkek tipi": kısa, tıknaz, sıkı yapılı, hafif bıyıklı - genellikle antiandrojenik bileşenli bir KOK reçete edilir: Diane-35, Janine. Otuz beş yaş üstü sigara içenler, kırk yaş üstü rahim miyomları olan kadınlara ağırlıklı olarak mikro dozda KOK'lar reçete edilir: Mercilon, Novinet, Logest.