Биполярные расстройства. Что считаться гипоманиакальным эпизодом

Существует несколько видов биполярного расстройства, которые значительно отличаются в своих проявлениях. Часть ученых считает, что нет четких границ между видами заболевания, и они представляют собой непрерывный биполярный спектр: от циклоидной акцентуации характера, которая является вариантом нормы, до биполярного расстройства с психотическими симптомами.

Биполярное расстройство 1 типа

Быстрые циклы при биполярном расстройстве

Биполярное расстройство 2 типа

Циклотимия

Такое расстройство часто обнаруживается у родственников больного, страдающего биполярным аффективным расстройством. У некоторых пациентов с циклотимией со временем развивается биполярное аффективное расстройство.

Винсент Ван Гог, Бетховен и Вирджиния Вульф страдали биполярным расстройством, которое так или иначе находило отражение в их творчестве. Из наших современников БАР диагностировано у Джима Керри, Бена Стиллера и Кэтрин Зеты-Джонс. О психических расстройствах и вообще в последнее время стали говорить чаще, признавая их опасность и все большую распространенность, но благодаря «богатым и знаменитым» тема стала по-настоящему популярной. Психологи уверены, что это очень хорошо.

Биполярное аффективное расстройство, также известное как маниакально-депрессивный психоз, проявляется в виде резких перепадов настроения от гипомании (эйфорического состояния) до депрессии. В своей недавней лекции для TED психолог Хелен Фарелл (Helen M. Farrell) рассказала о мифах и фактах, связанных с заболеванием.

Биполярное расстройство = депрессия

Это миф. Биполярное расстройство может развиваться по-разному, все зависит от типа личности и прочих индивидуальных характеристик. Принято различать биполярное расстройство первого типа (БАР I) и биполярное расстройство второго типа (БАР II). Если человек страдает БАР I, он испытывает частые перепады настроения с максимально возможными точками. В то же время БАР II чаще вызывает менее экстремальные периоды эйфории, но более затяжную депрессию, которая может длиться годами.

В отличие от биполярного расстройства, в депрессии как отдельном заболевании отсутствует симптоматика мании. То есть, человек в депрессии даже изредка не находится в состоянии, когда он готов работать с утра до вечера и сворачивать самые высокие горы, и не ведет себя импульсивно, как это часто бывает в случае БАР.

Люди с БАР должны принимать лекарства

Тоже миф. Если в период эмоционального подъема человек с биполярным расстройством будет принимать антидепрессанты, это лишь усилит его манию. С другой стороны, в периоды затяжной депрессии специальные препараты не просто возможны, но необходимы. Исследование, проведенное The New England Journal of Medicine, показало, что в ряде случаев антидепрессанты, плацебо и стабилизирующие препараты одинаково эффективны, так что лечением в любом случае должен заниматься специалист.

БАР может привести к самоубийству

А вот это чистая правда. Биполярное расстройство постепенно ухудшает психическое состояние человека, если с ним не работать. Задержка в диагностике и лечении может привести к личным, социальным и финансовым проблемам пациента, затрудняя общение с близкими людьми. Отсутствие поддержки и социальных контактов, в свою очередь, приводят к суицидальным мыслям. На данный момент врачи оценивают риск суицида при БАР в 10-15%, а это уже много.

Биполярным расстройством можно управлять

К счастью, это так. Если человек с биполярным расстройством вовремя обратится за помощью, пугающие последствия заболевания - от изменений структуры мышления до суицида - получится предотвратить. Важно понимать, что только специалист может подобрать оптимальное лечение путем работы с пациентом и анализа его реакций на триггеры и терапию. Известны случаи, например, когда человеку с БАР помогал здоровый режим сна и бодрствования, регулярная физическая активность и прогулки на свежем воздухе. В других случаях, впрочем, бывает сложно обойтись без помещения пациента в медицинское учреждение с постоянным наблюдением.

Биполярное расстройство: что это такое, симптомы, лечение

Биполярное расстройство (ранее известное под названием маниакально-депрессивный психоз), представляет собой психическое расстройство, которое характеризуется периодами депрессии и повышенного настроения. Крайняя степень повышенного настроения известна под названием «мания» или «гипомания», в зависимости от выраженности или присутствия симптомов психоза. Во время мании человек ведет себя или чувствует себя ненормально энергичным, счастливым или раздражительным. Отдельные лица часто принимают необдуманные решения, не обращая внимания на последствия. Потребность во сне обычно снижается во время маниакальных фаз. В периоды депрессии могут возникать плач, негативный взгляд на жизнь и плохой контакт с окружающими. Риск самоубийства среди тех, кто страдает от болезни, составляет более 6% в течение 20 лет, а причинение себе вреда - в 30-40%. Ниже вы узнаете: биполярное расстройство – что это такое, симптомы, причины возникновения, традиционная терапия и альтернативное лечение.

Биполярное расстройство что это такое

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство – это психическое заболевание, характеризующееся резкими перепадами настроения от эйфории (мания) до периодов депрессии и наоборот. Перепады настроения могут даже стать смешанными, поэтому вы можете чувствовать приподнятое настроение и чувство подавленности одновременно.

Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство или сокращенно БАР) не является редким диагнозом. В исследовании 2005 года было установлено, что примерно 2,6% населения развитых стран живут с какой-то формой биполярного расстройства (1). Симптомы, как правило, появляются в позднем подростковом возрасте или в раннем возрасте, но они могут возникать и у детей. Возникновение биполярного расстройства у женщин происходит чаще, чем у мужчин, хотя причина этого остается неясной.

Биполярное расстройство может быть трудно диагностировать, но есть предупреждающие признаки или симптомы, по которым вы можете идентифицировать болезнь.

Причины биполярного расстройства

Исследователи не знают точной причины биполярного расстройства, но связывают его с генетикой, структурой мозга и функционированием мозга.

Недавние исследования показывают, что биполярное расстройство протекает в семьях у людей с определенными мутациями генов (особенно в генах ODZ4, NCAN и CACNA1C) чаще развивается это состояние.

Но, вероятно, также будут задействованы многие другие генетические и экологические факторы. Кроме того, исследования, в которых участвуют идентичные близнецы, показали, что у обоих близнецов редко возникает это заболевание, даже если они имеют одинаковые мутации.

Еще одно исследование показало, что, если у вас есть родитель или брат с биполярным расстройством, у вас гораздо более повышен риск развития БАР.

Наличие семейной истории биполярного расстройства не означает, что вам определенно будет поставлен этот диагноз. Фактически, у большинства людей с семейной историей биполярного расстройства не развивается это заболевание.

Исследования, использующие инструменты визуализации мозга, такие как функциональная магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), попытались показать, как мозг людей с биполярным расстройством отличается от мозга здоровых людей или людей с другими психическими расстройствами.

Одно исследование МРТ показало, что мозг взрослого человека с биполярным расстройством имеет префронтальную кору меньше, чем префронтальная кора взрослого человека, у которого нет этого заболевания. При этом префронтальная кора мозга человека с БАР функционирует хуже, чем у человека без этого заболевания.

Префронтальная кора управляет исполнительными функциями мозга, такими как решение проблем и принятие решений.

К другим факторам, которые могут увеличить риск развития биполярного расстройства, относятся:

Люди с историей других психических расстройств, включая тревожность, синдром гиперактивности и дефицита внимания (СДВГ) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), также подвержены повышенному риску развития биполярного расстройства, хотя эти связи все еще изучаются.

Каковы симптомы и признаки биполярного расстройства?

Признаки и симптомы биполярного расстройства разнообразны. Многие из этих симптомов также могут быть вызваны другими заболеваниями, что затрудняет диагностику этого состояния.

Предупреждающие признаки биполярного расстройства обычно можно разделить на симптомы мании и депрессии.

7 признаков мании

Мания может вызвать и другие симптомы, но вот семь ключевых признаков этой фазы БАР:

7 признаков депрессии

Подобно мании, депрессия также может вызывать разные симптомы, но вот семь основных признаков этой фазы БАР:

Типы и симптомы биполярного расстройства

Существует четыре распространенных типа биполярного расстройства, но два из этих типов чаще всего диагностируются.

Биполярное расстройство 1 типа

Эта классическая форма БАР раньше называлась «маниакальная депрессия». При биполярном расстройстве 1 типа маниакальные фазы ясны. Поведение и настроение человека имеют крайнюю степень и быстро обостряется, пока не выходит из-под контроля. Если не начать своевременное лечение, человек может оказаться в отделении неотложной помощи.

При БАР 1 типа у человека должны быть маниакальные эпизоды. Для того, чтобы событие считалось маниакальным эпизодом, оно должно:

У людей с биполярным расстройством 1 типа, как правило, также есть депрессивные эпизоды, но депрессивный эпизод не требуется для постановки диагноза БАР 1 типа.

Биполярное расстройство 2 типа

БАР 2 типа считается более распространенным, чем БАР 1 типа. Оно также включает депрессивные симптомы, но его маниакальные симптомы гораздо менее выражены и называются гипоманическими симптомами. Гипомания часто усугубляется без лечения, и человек может стать выражено маниакальным или депрессивным.

Люди с БАР 2 типа не могут отчетливо видеть изменения в себе, и таких людей часто убеждают обратиться за помощью друзья или близкие любящие люди.

Более редкие типы биполярного расстройства

Есть два других типа БАР, которые менее распространены, чем БАР 1 и 2 типа. Циклотимическое расстройство включает колебания настроения и сдвиги, похожие на БАР 1 и 2 типа, но сдвиги часто менее ярко выражены по своей природе. Человек с циклотимическим расстройством часто может нормально функционировать без лекарств, хотя это может быть трудно. Со временем перепады настроения человека могут перерасти в диагноз биполярного расстройства 1 или 2 типа.

Диагностика

Люди с биполярным расстройством переживают сильные эмоциональные изменения, которые сильно отличаются от их обычного настроения и поведения. Эти изменения влияют на их жизнь на повседневной основе.

В то время как биполярное расстройство вызывает различные симптомы, нет единственного теста, подтверждающего это заболевание. Часто для постановки диагноза используется комбинация методов.

Что делать перед диагностикой

Перед диагностикой вы можете испытывать быстро меняющиеся настроения и спутанные эмоции. Трудно точно описать, как вы себя чувствуете, но вы можете знать, что что-то не так.

Приступы печали и безнадежности могут стать интенсивными. Может быть, вы чувствуете, как будто вы тонете в отчаянии в один миг, а потом, вы оптимистичны и полны энергии.

Периоды эмоционального спада не являются редкостью. Многие люди имеют дело с этими периодами из-за ежедневных стрессов. Однако эмоциональные подъемы и падения, связанные с биполярным расстройством, могут быть более выраженными. Вы можете заметить изменение в своем поведении, но вы бессильны помочь себе. Друзья и семья могут также заметить изменения. Если вы испытываете маниакальные симптомы, вы можете не видеть необходимости обращаться за помощью к врачу.

Не игнорируйте то, как вы себя чувствуете. Обратитесь к врачу, если крайние степени вашего настроения мешают повседневной жизни или если вас посещают мысли о самоубийстве.

Исключение других заболеваний

Если вы испытываете чрезвычайные сдвиги в своем настроении, которые нарушают ваш распорядок дня, вы должны обратиться к врачу. Нет конкретных анализов крови или сканирования мозга для диагностирования биполярного расстройства. Тем не менее ваш врач может выполнить физический осмотр и направить вас на сдачу анализов, включая тест функции щитовидной железы и анализ мочи. Эти тесты могут помочь определить, могут ли другие симптомы или факторы вызывать симптомы.

Тест функции щитовидной железы – это анализ крови, который измеряет, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа. Щитовидная железа вырабатывает и выделяет гормоны, которые помогают регулировать многие функции организма. Если ваше тело не получает достаточного количества гормона щитовидной железы (гипотиреоз), ваш мозг может функционировать неправильно. В результате у вас могут быть проблемы с депрессивными симптомами или могут происходить перепады настроения.

Иногда некоторые проблемы с щитовидной железой вызывают симптомы, похожие на симптомы биполярного расстройства. Симптомы также могут быть побочным эффектом лекарств. После того, как другие возможные причины будут исключены, ваш врач, скорее всего, направит вас к специалисту по психическому здоровью.

Оценка психического здоровья

Психиатр или психолог зададут вам вопросы для оценки вашего общего психического состояния здоровья. Тестирование на биполярное расстройство включает в себя вопросы о симптомах: как долго они длятся, и как они могут нарушить вашу жизнь. Специалист также спросит вас о некоторых факторах риска развития БАР. Сюда входят вопросы о семейной истории болезни и истории злоупотребления наркотиками.

Биполярное расстройство – это состояние психического здоровья, известное своими периодами как мании, так и депрессии. Диагноз БАР требует по крайней мере одного депрессивного и одного маниакального или гипоманического эпизода. Ваш специалист по психическому здоровью будет спрашивать о ваших мыслях и чувствах во время и после этих эпизодов. Он захочет узнать, можете ли вы контролировать себя во время мании, и как долго длится этот эпизод. Он может попросить вашего разрешения спросить друзей и семью о вашем поведении. В любом диагнозе будут учтены другие аспекты вашей истории болезни и лекарства, которые вы принимали.

Диагностика биполярного расстройства у детей

БАР является проблемой не только взрослых, но и детей. Диагностика биполярного расстройства у детей может быть затруднена, потому что его симптомы иногда могут имитировать симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Если ваш ребенок лечится от СДВГ, и его симптомы не улучшились, поговорите со своим врачом о возможности биполярного расстройства. Симптомы биполярного расстройства у детей могут включать:

Критерии диагностики биполярного расстройства у детей аналогичны диагностике состояния у взрослых. Специального диагностического теста нет, поэтому ваш врач может задать ряд вопросов о настроении вашего ребенка, режиме сна и поведении.

Например, как часто у вашего ребенка происходят эмоциональные всплески? Сколько часов ваш ребенок спит днем? Как часто у вашего ребенка происходят периоды агрессии и раздражительности? Если поведение и отношение вашего ребенка эпизодичны, ваш врач может поставить диагноз биполярное расстройство.

Врач может также спросить о вашей семейной истории депрессии или биполярного расстройства, а также проверить функцию щитовидной железы вашего ребенка, чтобы исключить недостаточную активность щитовидной железы.

Ошибочный диагноз

Биполярное расстройство чаще всего ошибочно диагностируется на ранних стадиях, что часто происходит в подростковом возрасте. Когда это расстройство путают с другим заболеванием, его симптомы могут ухудшиться. Обычно это происходит из-за неправильного лечения.

Другими факторами неправильного диагноза являются несоответствие сроков эпизодов и поведения. Большинство людей не обращаются за лечением, пока не испытают депрессивный эпизод.

Состояние разделяет многие симптомы, связанные с другими психическими расстройствами. Биполярное расстройство часто ошибочно диагностируется как однополярная (основная) депрессия, тревога, ОКР, СДВГ, расстройство пищевого поведения или расстройство личности. Некоторые вещи, которые могут помочь врачам в правильном диагнозе - это хорошее знание семейной истории болезни, быстрые повторяющиеся эпизоды депрессии и анкетирование по поводу расстройства настроения.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что можете испытывать какие-либо симптомы биполярного расстройства или другого заболевания психики.

Лечение биполярного расстройства

Биполярное расстройство лечится тремя основными классами препаратов:

1. стабилизаторами настроения;
2. антипсихотическими препаратами;
3. антидепрессантами (хотя их безопасность и эффективность иногда противоречивы).

Как правило, лечение включает в себя сочетание по меньшей мере одного стабилизирующего настроение препарата и/или атипичного антипсихотика, плюс психотерапия. Наиболее широко используемые лекарственные средства для лечения биполярного расстройства включают карбонат лития и вальпроевую кислоту (также известную как Депакот или в целом как дивалпроекс).

Карбонат лития может быть чрезвычайно эффективным в уменьшении мании, хотя врачи до сих пор точно не знают, как он работает. Литий может также предотвратить повторение депрессии, но его ценность кажется большей против мании, чем депрессии; поэтому его часто назначают в сочетании с другими лекарствами, которые, как известно, имеют большую ценность при симптомах депрессии (иногда включающих антидепрессанты).

Вальпроевая кислота (Депакот) - стабилизатор настроения, который полезен при лечении маниакальных или смешанных фаз биполярного расстройства наряду с карбамазепином (Экветро), другим противоэпилептическим препаратом. Эти препараты могут использоваться отдельно или в сочетании с литием для контроля симптомов. Кроме того, когда традиционные лекарства недостаточно хорошо работают, врачи могут назначать новые препараты. Было выявлено, что Ламотриджин (Ламиктал), является еще одним противоэпилептическим препаратом, имеющим ценность в предотвращении депрессии и, в меньшей степени, мании или гипомании.

Другие противоэпилептические препараты, такие как Габапентин (Нейронтин), Окскарбазепин (Трилептал) или Топирамат (Топамакс), рассматриваются как экспериментальные методы лечения, иногда имеющие ценность при симптомах биполярного расстройства или других состояний, которые часто возникают с ним.

Галоперидол (Галдол деканоат) или другие новые антипсихотические препараты, такие как Арипипразол (Абилифай), Азенапин (Сафрис), Оланзапин (Зипрекса) или Рисперидон (Рисперидал), часто даются пациентам в качестве альтернативы Литию или Дивалпроексу. Они также могут быть назначены для лечения острых симптомов мании (особенно психоза) до того, как Литий или Дивалпроекс (Депакот) могут в полной мере воздействовать.

Другой антипсихотик, Луразидон (Латуда), одобрен для использования при биполярной депрессии 1 типа, как и комбинация Оланзапин + Флуоксетин (под названием Симбиакс). Антипсихотик Кветиапин (Сероквель) одобрен для лечения биполярной депрессии 1 или 2 типа. Предварительные исследования также показывают, что атипичный антипсихотик Карипразин (Врайлар) также может иметь значение для лечения биполярной депрессии.

Некоторые из этих препаратов могут стать токсичными при приеме в слишком высоких дозах. Поэтому врачу необходимо периодически контролировать показатели анализов крови пациента. Поскольку часто бывает трудно предсказать, какой пациент будет реагировать на какой препарат или какая дозировка должна быть в конечном счете, психиатру часто придется экспериментировать с несколькими различными лекарствами в начале лечения.

Хотя антидепрессанты остаются широко используемыми при биполярной депрессии, большинство препаратов этого класса не были адекватно изучены в отношение пациентов с этим заболеванием.

В общем, ваш врач может попытаться ограничить и сократить использование антидепрессантов. Длительное лечение антидепрессантами при биполярном расстройстве рекомендуется только тогда, когда первоначальный ответ является четким и нет никаких текущих или появляющихся признаков мании или гипомании. Некоторые антидепрессанты (отдельно или в сочетании с другими препаратами) могут вызвать маниакальный эпизод или вызвать более быстрые циклы между депрессией и манией. Если антидепрессант явно не оказывает благотворного эффекта при биполярной депрессии, обычно нет причин для его дальнейшего применения.

Семья или супруг пациента должны быть вовлечены в процесс лечения. Наличие полной информации о болезни и ее проявлениях важно, как для пациента, так и для близких.

Лечение депрессии

Хотя лекарства, как правило, являются краеугольным камнем лечения биполярного расстройства, постоянная психотерапия важна для того, чтобы помочь пациентам понять и принять личные и социальные нарушения, возникавшие во время предыдущих эпизодов болезни, и лучше справиться с будущими. Было выявлено, что несколько конкретных форм психотерапии помогают ускорить восстановление и улучшить функционирование при биполярном расстройстве, включая когнитивно-поведенческую терапию, интерперсональную/социальную ритмическую терапию, семейную терапию и групповую терапию.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) иногда назначается пациентам с тяжелыми маниакальными или депрессивными состояниями, а также тем, кто не реагирует на лечение, или для тех женщин, которые, будучи беременными, испытывают симптомы.

Поскольку эта процедура действует быстро, она может быть особенно полезна тяжелобольным пациентам, которые подвергаются высокому риску попыток самоубийства. В 1960-х годах ЭСТ оказывалась в немилости отчасти из-за искаженных негативных характеристик ее использования в средствах массовой информации. Но современные процедуры, как было выявлено, являются безопасными и высокоэффективными.

Курс лечения, как правило, состоит из 6-12 процедур, обычно назначаемых три раза в неделю. Во время лечения ЭСТ (обычно от двух до четырех недель) прием лития и других стабилизаторов настроения иногда отменяют, чтобы минимизировать побочные эффекты. Затем их возобновляют после завершения лечения.

Новые типы нефармокологических методов лечения депрессии:

Альтернативные методы лечения биполярного расстройства

Некоторые люди с биполярным расстройством сообщили, что использование альтернативных методов лечения облегчает симптомы. Научные данные подтверждают многие преимущества этих методов лечения в отношении депрессии. Но эффективность лечения биполярного расстройства требует больше исследований.

Перед началом любых альтернативных процедур всегда следует проконсультироваться с врачом. Добавки и терапия могут взаимодействовать с вашим лекарством и вызывать побочные эффекты. Альтернативные методы лечения не должны заменять традиционные методы лечения или лекарства. Но некоторые люди сообщали о повышенной пользе при объединении этих двух видов терапии.

1. Рыбий жир

Рыбий жир и рыба являются источниками двух из трех основных типов жирных кислот омега-3:

Эти жирные кислоты могут влиять на химические вещества в вашем мозге, связанные с расстройствами настроения.

Биполярное расстройство, по-видимому, встречается реже в странах, где люди больше потребляют рыбы и рыбьего жира. Люди с депрессией также имеют более низкий уровень содержания омега-3 жирных кислот в крови. Омега-3 жирные кислоты могут помочь:

Вы можете принимать добавки рыбьего жира, чтобы помочь достичь необходимой суточной нормы потребления этой важной жирной кислоты. Однако добавки рыбьего жира могут вызывать побочные эффекты, такие как:

2. Родиола розовая

Родиола розовая (золотой корень или розовый корень) может помочь лечить легкую или умеренную форму депрессии. Родиола розовая - мягкий стимулятор и может вызвать бессонницу. К другим побочным эффектам относятся яркие сновидения и тошнота.

Прежде чем принимать родиолу розовую посоветуйтесь со своим врачом, особенно если кто-либо из ваших родственников болел раком молочной железы. Это растение связывается с рецепторами эстрогена и может увеличить риск развития рака молочной железы.

3. S-Аденозилметионин

Результаты обзора исследований указывают на то, что добавки кофермента S-Аденозилметионина, могут быть полезными при депрессии. Эта добавка также может быть эффективной при биполярном расстройстве (4).

Некоторые дозы этих добавок могут вызывать серьезные побочные эффекты, например, это может вызывать возникновение маниакальных эпизодов. Поговорите с врачом о правильных дозировках и спросите о том, как S-Аденозилметионин может взаимодействовать с другими принимаемыми вами лекарствами.

4. N-Ацетилцистеин

Этот антиоксидант помогает уменьшить окислительный стресс. Кроме того, в обзоре научной литературы сообщалось, что в одном рандомизированном контролируемом исследовании, людям с биполярным расстройством давали добавки N-Ацетилцистеина в количестве 2 г в день к традиционному методу лечения, что привело к значительному улучшению симптомов депрессии, мании и качества жизни (5).

Этот водорастворимый витамин может быть эффективным для уменьшения симптомов мании у людей с быстрым циклическим биполярным расстройством. Результаты одного исследования с участием шести человек с быстрым циклическим биполярным расстройством, которые получали 2000-7200 миллиграммов холина в день в дополнение к лечению литием, показали улучшение маниакальных симптомов.

6. Инозитол

Инозитол является витаминоподобным веществом, которое может помочь при депрессии. В одном исследовании участвовали 66 пациентов с биполярным расстройством. Они испытывали большой депрессивный эпизод, который был устойчив к комбинации стабилизатора настроения и одного или нескольких антидепрессантов. Пациентам давали также инозитол или они дополнительно получали другую терапию в течение 16 недель. Результаты этого исследования показали, что 17,4% людей, которые получали инозитол в качестве дополнительной терапии, оправились от депрессивного эпизода и не имели симптомов БАР в течение восьми недель (6).

7. Зверобой

Результаты исследований, которые оценивали использование зверобоя для лечения депрессии, смешанные. Одна из проблем заключается в том, что используемые в исследованиях формы зверобоя не были одинаковыми. Дозы также были разными.

8. Успокаивающие методы

Стресс осложняет биполярное расстройство. Несколько альтернативных методов лечения направлены на снижение уровня тревоги и стресса. К этим методам относятся:

• массажная терапия
• иглоукалывание
• медитация

Успокаивающие методы не могут вылечить биполярное расстройство. Но они могут помочь вам справиться с вашими симптомами и стать важной частью вашего плана лечения.

9. Интерперсональная и социальная ритмическая терапия (ИПСРТ)

Деструктивные шаблоны и лишение сна могут ухудшить симптомы биполярного расстройства. ИПСРТ - это тип психотерапии, направленной на помощь людям с биполярным расстройством:

• поддерживать обычный распорядок;
• прививать хорошие привычки в поведении;
• научиться решать проблемы, которые прерывают ваш распорядок.

ИПСРТ в дополнение к назначенным вам лекарствам от БАР может помочь уменьшить количество маниакальных и депрессивных эпизодов, которые у вас есть.

10. Изменения образа жизни

Хотя изменения образа жизни не будут лечить биполярное расстройство, определенные изменения могут улучшить ваше лечение и помочь стабилизировать настроение. Эти изменения включают:

• Регулярные физические упражнения . Упражнения могут помочь стабилизировать настроение, облегчить депрессию и улучшить сон.
• Адекватный сон . Может помочь стабилизировать ваше настроение и уменьшить раздражительность. Улучшить сон можно с помощью прививания правильных привычек в распорядке дня и создав спокойную среду для сна.
• Здоровое питание . Жирные сорта рыбы и омега-3 жирные кислоты в вашем рационе очень полезны. Подумайте также о сокращении потребления насыщенных жиров и транс-жиров, которые связаны с химическим дисбалансом мозга.

Подведем итог

Исследования показывают, что альтернативные методы лечения биполярного расстройства могут быть полезны при совместном использовании с традиционными методами лечения. Тем не менее было проведено очень мало исследований эффективности этих методов лечения. Альтернативные методы лечения не должны заменять ваш текущий курс лечения БАР.

Перед началом использования альтернативных методов, вам следует посоветоваться с врачом. Некоторые добавки могут вызывать побочные эффекты при любых типах лекарств, которые вы можете принимать, или могут влиять на другие ваши заболевания.

foodismedicine.ru

• Симптомы невроза - часть 2 Для Вашего удобства статья разбита на 1 часть и 2 часть. В первой части - психические симптомы, во второй - физические симптомы. Физические симптомы невроза Боли разного характера: головные, сердечные, в области живота По причине перегрузки мозга и психики, начинаются головные боли. […]
• Характеристика дошкольника аутизм Образецпсихологической характеристики пятилетнего ребенка Артем Л. Возраст – 5 лет 6 мес. Ранний детский аутизм, общее недоразвитие речи II степени. Особенности моторики. Мышечный гипотонус, малоподвижность, двигательная заторможенность, вялость. Уровень общей моторики занижен (не […]
• Воздействие стресса на здоровье человека (курсовая работа) Введение 3Глава I Понятие о стрессе 51.1. Стресс как фактор влияния 51.2. Связь критических жизненных событий с причинами расстройств 91.3. Повседневные и хронические перегрузки и их воздействие 111.4. Концепции совладения со стрессом 141.5. Рекомендации в […]
• 5 вдохновляющих выступлений TED об аутизме В понедельник, 2 апреля - Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. Симптомы заболеваний расстройства аутистического спектра (РАС) проявляются по-разному, а причины появления аутизма до конца не изучены. Большинство людей в современном обществе считают […]
• Алкогольную энцефалопатию вернике В 1881г. Карл Вернике описал заболевание с острыми симптомами, характеризующиеся расстройствами психики, с отеком зрительных нервов, кровоизлияниями в сетчатку, глазодвигательными нарушениями и нарушениями координации при ходьбе. Наиболее частые причины развития данного заболевания, […]
• Как определить степень депрессии? (Тест А. Бека) А Вы когда-нибудь задумывались, что такое депрессия на самом деле? Ведь довольно часто приходится слышать от кого-нибудь из знакомых: «Столько всего навалилось. Совсем потерялся. Какая-то безысходность. И бессонница замучила совсем. Наверное, это депрессия…» В ответ Вы […]
• Наши внутренние конфликты. Конструктивная теория невроза Предисловие Введение Глава 1. Острота невротических конфликтов Глава 2. Базисный конфликт Глава 3. Движение к людям Глава 4. Движение против людей Глава 5. Движение от людей Глава 6. Идеализированный образ Глава 7. Экстернализация Глава 8. […]
• Юридический и медицинский критерии и правовые последствия психических расстройств лица в период после совершения им преступления, но до вынесения судом приговора Психические расстройства, исключающие уголовно-процессуальную дееспособность обвиняемого. Согласно закону, лицо, у которого после совершения преступления […]

Биполярное расстройство второго типа (биполярное аффективное расстройство второго типа - БАР II) - это психическое расстройство, при котором наблюдаются резкие перепады настроения: состояние может колебаться от депрессивного до гипоманиакального. В отличие от биполярного расстройства первого типа, также называемого , биполярное расстройство второго типа не предполагает маниакального состояния. Тем не менее, так же как и при биполярном расстройстве первого типа, больной страдает от перемены настроения. БАР II может привести к такой сильной депрессии или тревожности, что риск самоубийства становится выше, чем у больных БАР I.

Для правильной диагностики БАР II, пациентам и их врачам необходимо уметь распознать, что формирует гипоманию. Люди, находящиеся в гипоманиакальном состоянии могут испытывать повышенную тревожность, бессонницу, хорошее настроение или раздражительность. Гипоманиакальное состояние может длиться от четырех дней и дольше, и пациенты отмечают, что эмоции, испытываемые ими при гипомании, значительно отличаются от тех, что возникают в депрессивном состоянии.

Гипомания также может вызвать повышение разговорчивости, привести к раздутому чувству собственного достоинства, создать у человека ощущение, что его мысли «летят», и в некоторых случаях заставить принимать поспешные решения, что может привести, например, к неразборчивости в сексуальных отношениях или неуместному увеличению расходов. Часто людям, которые ощущают тревожность или раздражительность, а также испытывают приступы депрессии, ставят диагноз «тревожное расстройство с депрессией», или просто «тревожное расстройство». По этой причине они получают неправильное лечение, так как при приеме только антидепрессантов гипоманиакальное состояние может перейти в маниакальное. Также может начаться период быстрой цикличности настроений, вызвав дальнейшее эмоциональное расстройство.

Маниакальное состояние отличается от гипомании, так как восприятие себя, как правило, меняется таким образом, что заставляет человека предпринимать действия, подвергающие опасности его, и потенциально разрушительные для отношений с другими. Помимо этого, человек в маниакальном состоянии может также либо быть параноиком, либо иметь бредовые идеи. Маниакальный человек чувствует себя непобедимым. Глубокое маниакальное состояние часто требует госпитализации, позволяющей оградить пациента от нанесения вреда себе и другим.

Пациенты, подверженные гипоманиакальным состояниям, наоборот, могут чувствовать себя крайне продуктивными и счастливыми во время периодов гипомаии. Это может еще больше усложнить диагностику. Если пациент принимает антидепрессанты, гипомания может быть воспринята как знак того, что антидепрессанты работают.

Однако, в конечном счете, больные БАР II обнаруживают, что одни антидепрессанты не приносят облегчения, в частности потому, что антидепрессанты могут усугублять состояние. Еще одним признаком БАР II является быстрая смена депрессивного и гипоманиакального состояний. Если этот симптом ошибочно диагностируется как проявление другого состояния, к антидепрессантам могут добавиться седативные средства, что приводит к дальнейшему расстройству настроений.

Частые ошибочные диагнозы при биполярном расстройстве второго типа связаны, по-видимому, с повышенным риском суицидальных наклонностей в течение периодов депрессивного состояния. Пациенты, обращающиеся за лечением, поначалу могут чувствовать благоприятный эффект от неправильного лечения, а затем резкое ухудшение состояния, когда оно перестает работать. Тот факт, что прежде чем будет поставлен правильный диагноз, может быть перепробовано большое количество лекарственных средств, вероятно, питает отчаяние и депрессию.

Депрессия, связанная как с БАР I, так и с БАР II, может быть очень тяжелой. Во многих случаях, депрессия приводит к неспособности нормально функционировать. Пациенты, страдающие от глубокой депрессии, говорят, что у них появляется ощущение того, что ситуация уже никогда не наладится. Пациенты с тяжелой депрессией часто не выходят из дома или не покидают постель. Может значительно усилиться или сократиться аппетит. Возможно нарушение режима сна, и пациенты могут спать дольше, чем обычно.

Этот вид депрессии не отвечает на приведение аргументов и ведение задушевных бесед, так как его истоки в химии. Хотя психотерапия может помочь человеку справиться с депрессией, совсем избавиться от депрессии, причина которой кроется в химических процессах, при помощи нее невозможно. Из-за ощущения того, что депрессивные настроения неизбежны и состояние никогда не улучшится, пациенты часто пытаются покончить жизнь самоубийством.

Как только поставлен правильный диагноз, назначается терапия, которая включает много препаратов, используемых при лечении биполярного расстройства первого типа. В число таких препаратов обычно входят стабилизаторы настроения, например литий, или противосудорожные средства, вроде карбамазепина (tegretol®). Многим пациентам также идет на пользу прием небольших доз антидепрессантов. Людям с БАР II редко требуются антипсихотические средства, так как они не подвержены появлению психотических симптомов или поведения. На то, чтобы стабилизировать состояние пациента и подобрать правильную дозу, даже при использовании подходящих препаратов может потребоваться время. Если пациент проявлял суицидальные наклонности, необходима госпитализация для обеспечения безопасной окружающей среды, в которой возможна соответствующая корректировка назначения лекарственных средств.

При сочетании медикаментозных средств с когнитивно-поведенческой терапией, лечение действует быстрее и эффективнее. Хотя считается, что БАР II возникает не в результате травматических событий, такие факторы как история жестокого обращения могут повлиять на процесс восстановления. При воздействии на БАР II при помощи и психотерапии и лекарственных препаратов, велика вероятность полного выздоровления.

При надлежащем лечении пациенты с биполярным расстройством первого или второго типа могут жить здоровой жизнью и добиться успеха в работе и отношениях. Тем не менее, многие противосудорожные средства связаны с высокой инцидентностью врожденных дефектов. Поэтому пациенткам, которые принимают такие препараты и хотят забеременеть, следует проконсультироваться у психиатра и у гинеколога перед тем, как забеременеть.

Биполярное аффективное расстройство (БАР) ранее известное как маниакально-депрессивный психоз является психическим расстройством эндогенного происхождения и характеризуется следующими друг за другом аффективными состояниями мании и депрессии. Заболевание широко распространено среди творческих людей.

Биполярное аффективное расстройство - симптомы

Симптоматика данного недуга зависит от фазы протекающей в данный момент. Биполярное аффективное расстройство, симптомы и признаки депрессивной фазы:

• теряется вес;
• снижение работоспособности;
• движения заторможены;
• жизненный тонус снижен;
• нарастание депрессии и усугубление психического состояния;
• апатия;
• трудность при засыпании;
• при тяжелой депрессии человек лежит не двигаясь в кровати, уставившись в одну точку;
• появляются мысли о самоубийстве.

Симптоматика при маниакальной фазе:

• эйфория;
• желание творить, весь мир видится прекрасным и добрым;
• ощущение своего всемогущества и неуязвимости;
• малая потребность во сне (достаточно 2 – 3 часов);
• нарастающее психическое возбуждение вплоть до бреда и галлюцинаций;
• неадекватное поведение, стремление сорить деньгами, вступать в беспорядочные половые связи, употреблять алкоголь и наркотики;
• в дальнейшем нарастает бессвязность речи, вспышки и гнева.

Биполярное аффективное расстройство у детей

Подростковый возраст является провоцирующим фактором для возникновения дебюта многих психических отклонений и заболеваний, в их числе и биполярное аффективное расстройство личности. Провоцирующими факторами БАР у детей и подростков являются:

• тяжелые психологические потрясения;
• насилие;
• генетическая передача;
• серьезные соматические заболевания гипофиза, щитовидной железы, рассеянный склероз;
• употребление алкоголя и наркотиков.

Часто БАР проявляется фазой депрессии, родители могут списать это на подростковый возраст и упустить время для посещения специалиста и своевременной диагностики. Ребенок может жаловаться на упадок, боли в теле, бессонницу. Мания в детском возрасте отличается большей остротой протекания, нежели у взрослого. Агрессия, вспышки гнева проявлены очень ярко.

Типы биполярного аффективного расстройств

Биполярное аффективное расстройство подразделяется на виды в соответствии с преобладанием того или иного полюса при диагностировании. Общепринятая американская классификация психических заболеваний подразделяет типы аффективных расстройств на 1 и 2, в зависимости от ведущей фазы (маниакальной или депрессивной). Кроме этих видов существуют и разновидности протекания БАР:

• униполярные (монополярные) – периодически возникают только маниакальные фазы или депрессивные;
• классический вариант или правильно-перемежающийся: мания – светлый промежуток – депрессия – светлый промежуток – мания;
• неправильно перемежающиеся : мания – светлый промежуток – снова мания, затем депрессия – светлый промежуток – депрессия;
• циркулярный вариант протекания : интермиссии или светлый промежуток отсутствуют, сами фазы протекают правильно;
• циклотимия – легкая форма БАР, характеризующаяся нестабильным настроением, со временем может перерастать в полноценное аффективное расстройство.

Биполярное аффективное расстройство 1 типа

Люди с биполярным аффективным расстройством 1 типа более склонны к выраженной маниакальной фазе, проявляющейся острыми психозами и галлюцинациями. Мания сменяется . Симптоматика всегда яркая при обеих фазах. Самым тяжелым вариантом протекания БАР 1 типа будет быстрая смена фаз мании – депрессии (быстроциклическая форма), без промежутка или «светлого окна» между фазами. Такая череда фаз может случиться в один день, и пациент проживает друг за другом: манию-гипоманию-депрессию.

Биполярное аффективное расстройство 2 типа

Биполярное аффективное состояние 2 типа более распространено, чем 1 тип – это гипомания, переходящая в тяжелую, затяжную депрессию. Некоторые больные в период между гипоманией и депрессией живут с нормальным настроением без характерных перекосов, но чаще происходит резкий переход от гипомании к депрессии. Таких фаз может быть несколько в год. Депрессия при 2 типе изнуряющая, человек находится в полной , ему сложно даже сделать усилие, чтобы встать с постели. При гипомании происходит прилив сил и энергии.

Смешанное биполярное аффективное расстройство

Половина всех случаев недуга характеризуется как биполярное смешанное аффективное расстройство, задачей врача является умение отличить состояние от ажитированной депрессии, характеризующейся схожей симптоматикой. Биполярный аффективный психоз протекает одновременно с двумя фазами мании и депрессии. Часто такие отклонения возникают на фоне терапии антидепрессантами и с неврологическими отклонениями. Среди смешанных «биполярников» также высокий процент суицидов.

Причины биполярного аффективного расстройства

Что явилось причиной недуга нужно выяснять в каждом конкретном случае, по сей день заболевание представляет собой головоломку для психиатров, которую нельзя разгадать до конца. Аффективные расстройства – самые распространенные причины на сегодняшний день:

• наследственный фактор – генетическая особенность и нарушенный баланс выработки нейротрансмиттеров (норадреналина, серотонина, дофамина);
• нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе;
• нарушенный водно-солевой обмен;
• неполадки в эндокринной системе;
• тяжелые психотравмы.

Диагностика биполярного аффективного расстройства

Биполярное аффективное расстройство диагностируется путем тщательного сбора анамнеза пациента, при поступлении в остром состоянии психоза врач дифференцирует БАР с другими психическими расстройствами. Часто, диагностика представляет для врача большие затруднения, ввиду полиморфности симптоматики, многие симптомы характерны и для других заболеваний.

Аффективные расстройства – клиническая диагностика включает в себя критерии, основанные на явной симптоматике присущей фазам депрессии или мании:

• выясняется, с какой периодичностью возникают эти состояния;
• когда они возникли впервые;
• семейный анамнез (есть ли родственники страдающие БАР);
• исключение заболевания гипертиреодизма (для этого пациент сдает анализы Т4 и ТТГ), при котором схожая симптоматика с БАР;
• исключение алкогольной и наркотической зависимости;
• важную роль в диагностике играет правильно диагностированная фаза гипомании, когда симптоматика слабо выражена, но если ее не дифференцировать с другими расстройствами, то врачебная ошибка может стоить жизни пациента из-за склонности при БАР к суицидам.

Лечится ли биполярное аффективное расстройство?

Многие заболевания, расстройства и отклонения в психике человека представляют собой загадку для специалистов, и если бы все было так просто уже были бы найдены эффективные средства и способы для лечения и устранения заболеваний, но при том, что медицина и фармакология давно шагнули вперед, они остаются бессильны во многих вопросах. Биполярное аффективное расстройство – эффективное лечение, которое привело бы к полному выздоровлению, увы, такого нет, но при грамотном врачебном подходе можно жить полноценной жизнью.

Терапия аффективных расстройств

Ведущей является пожизненная медикаментозная терапия, помогающая сгладить острые состояния и снизить процент суицидальных попыток. Профилактическая терапия поддерживает психофизиологическое состояние страдающего БАР, обеспечивая стойкую ремиссию. Острые психотические состояния должны купироваться в стационаре. Большое значение играет психотерапия биполярного аффективного расстройства. Во время групповых или индивидуальных сеансов пациент с БАР учится:

• принимать себя и свою болезнь;
• совладать со своими эмоциями;
• говорить о своем состоянии, вовремя идентифицировать тревогу;
• вовремя распознавать необходимость врачебной помощи.

Биполярное аффективное расстройство - препараты

Современная фармакология имеет в своем арсенале эффективные препараты, которые не лечат до конца биполярное аффективное расстройство, но существенно облегчают и корректируют состояние больного при правильно подобранной схеме. Биполярное аффективное расстройство, медикаментозное лечение:

1. Группа препаратов – стабилизаторы настроения (нормотимики). Принимать их нужно быть готовым в течение нескольких лет. К этой группе относятся всем известные Литий и Вальпроевая кислота (вальпроат натрия – противосудорожный препарат). Литий очень эффективен, но его прием должен контролироваться еженедельной сдачей крови из-за высокой токсичности препарата.
2. Антипсихотики (атипичные) – Респирадон , Арипипразол , Кветиапин , Клозапин . Препараты нивелируют психозы в периоды мании.
3. Антидепрессанты – назначаются с крайней осторожностью из-за вероятности пациента уйти в манию или гипоманию, поэтому прием антидепрессантов сочетают с приемом стабилизаторов настроения. Среди антидепрессантов используются следующие препараты:

• Бупропион;
• Флуокситин;
• Прозак;
• Селектра.

Последствия биполярного аффективного расстройства

Легкая форма расстройства – циклотимия более мягкая по своим последствиям, протеканию и легко корректируется, но БАР с ярко выраженной симптоматикой серьезно осложняет жизнь человека и если не лечить биполярное аффективное расстройство летальный исход как последствие не редкость для страдающих этим недугом. Самые распространенные сложности и последствия, с которыми сталкиваются «биполярники»:

• прогрессирование расстройства и усугубление психологического состояния;
• увеличение числа несчастных случаев в результате депрессии или мании;
• разрушение семьи, карьеры;
• уход в аддикции: алкогольную, наркотическую, игровую;
• выпадение личности из социальной жизни.

Знаменитости с биполярным аффективным расстройством

Биполярное аффективное психическое расстройство не такая уж и редкость среди творчески одаренных людей. В какой то мере этот недуг в маниакальной фазе позволяет знаменитостям творить свои шедевры, интересные роли. Известные люди с биполярным аффективным расстройством:

1. Бритни Спирс . Все помнят выходки Бритни, когда она сама обрила себе голову наголо в парикмахерской, затем было несколько попыток свести счеты с жизнью.


2. Джим Керри . Известный комик страдает затяжными депрессиями, являющимися проявлениями монополярной формы БАР.


3. Дрю Бэрримор . Первый дебют аффективного биполярного расстройства возник у Дрю в подростковом возрасте, в возрасте 14 лет она попала в больницу из-за предпринятого суицида.


4. Жан-Клод Ван Дамм . Звезда культовых боевиков 80-90-х гг. страдает классической цикличной формой БАР с подросткового возраста.


5. Мэрилин Монро . Секс-символ 50-х гг. прошлого столетия часто впадала то в гнев, то в эйфорию и страдала бессонницей – яркой симптоматикой БАР.

В двадцать первом веке психологические проблемы, связанные с расстройствами настроения, приобретают характер эпидемии. Каждый второй сталкивался с тоской, апатией, даже депрессией.

Многим знакомо и состояние «полета», эйфории, когда любое дело по плечу. Но бывает так, что эти настроения выражены настолько чрезмерно, что это выходит за рамки нормального .

В таких случаях речь может идти о психиатрическом диагнозе . Что же это такое - биполярное расстройство?

Как отличить невроз от вялотекущей шизофрении? узнайте прямо сейчас.

Понятие и особенности

Что значит биполярное расстройство?

Биполярное аффективное расстройство относится к заболеваниям, связанным с нарушением настроения .

Это хроническое эндогенное психическое расстройство, при котором у человека чередуются две противоположные фазы - повышенное настроение, эйфория (маниакальная фаза) и пониженное настроение, подавленность (депрессия).

Эти периоды могут быть различными по длительности и интенсивности, сменять друг друга непрерывно или чередоваться со светлыми промежутками (интермиссией).

Биполярное расстройство - достаточно сложное для диагностики заболевание. Зачастую при первом знакомстве с пациентом, врач видит клинические признаки только одной фазы.

Поэтому биполярную депрессию принимают за депрессию обычную, а маниакальную фазу БАР не всегда удается дифференцировать от шизофрении или аффективного состояния после приема алкоголя или наркотиков.

Точный же диагноз часто устанавливают лишь спустя несколько лет после первого эпизода болезни, когда проявляют себя обе противоположные фазы.

Сам термин «биполярное расстройство» появился не так давно, в 1980 году. Ранее в психиатрии это заболевание носило название «маниакально-депрессивный психоз» , но это не совсем верно.

Далеко не у каждого больного приступы достигают такой силы, чтобы приобрести характер психоза. Поэтому в современной классификации психических болезней термин МДП был заменен на БАР.

Сегодня с диагнозом биполярное аффективное расстройство личности живет 1-2% населения Земли .

Чем характеризуется маниакально-депрессивный синдром? Узнайте из видео:

Классификация

В зависимости от того, как проявляет себя болезнь, различают биполярное расстройство первого и второго типа:

1. Биполярное аффективное расстройство первого типа. Первый тип биполярного расстройства диагностируется, если болезнь впервые проявляется маниакальным эпизодом и впоследствии эти эпизоды повторяются, независимо от наличия депрессивных фаз. Данный тип чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
2. Биполярное аффективное расстройство второго типа. Для второго типа БАР характерно преобладание депрессивных фаз. При этом в анамнезе должен быть как минимум один гипоманиакальный эпизод. От этого типа заболевания больше страдают женщины и в целом, БАР 2 более распространен, чем первый тип этого заболевания.

Причины возникновения

На данный момент психиатрия еще занимается изучением биполярного аффективного расстройства и не до конца понятно, что именно провоцирует появление болезни. Однако, основные факторы риска были установлены.

Фазы заболевания

Депрессивная

Как правило, больные, у которых диагностировано биполярное аффективное расстройство личности, чаще всего сталкиваются именно с депрессивной фазой этой болезни.

Длительность депрессивных эпизодов выше, чем маниакальных и составляет от месяца до года или даже двух лет при отсутствии лечения.

Особенности расстройства у детей

БАР чаще всего возникает в период полового созревания , но может проявить себя и в возрасте шести-семи лет.

Однако, из-за сложности диагностики точно классифицировать болезнь удается не сразу, иногда на это уходят годы.

Отличительной чертой БАР у детей является быстрая смена фаз мании и депрессии. Такие дети часто отличаются рассеянным вниманием, им трудно сконцентрироваться на одной задаче, поэтому они редко бывают успешны в учебе.

Фаза мании в детском возрасте отличается от взрослой, она менее выражена. Обычно она проявляется повышенной активностью, болтливостью, раздражительностью, нежеланием следовать общепринятым нормам и правилам.

В фазе депрессии дети становятся замкнутыми, вялыми, пассивными . Они не могут найти общий язык со сверстниками и взрослыми.

Подростки, страдающие биполярной депрессией склонны к употреблению алкоголя и наркотиков. Они постоянно думают о самоубийстве и нередко совершают его.

Об особенностях биполярного аффективного расстройства в подростковом возрасте вы можете узнать из видео:

Что такое маниакальная шизофрения?

Не так давно в психиатрии существовал такой диагноз, как маниакальная шизофрения.

От ее отличала смена фаз повышенной возбудимости с умеренным бредом и депрессии .

Позже психиатры выделили ее в отдельную болезнь - маниакально-депрессивный психоз. В современных классификаторах психических заболеваний диагноз «маниакальная шизофрения» заменен на «биполярное аффективное расстройство».

В стадии мании при МДП пациента действительно легко спутать с больным шизофренией , при этих заболеваниях может развиться психоз со сходными симптомами. Также оба эти заболевания имеют одинаковую природу.

Видео о том, как проявляется маниакальный синдром — бред величия:

Шизоаффективное расстройство — маниакальный тип

Известно заболевание, существующее на стыке шизофрении и биполярного аффективного расстройства. Это маниакальный тип шизоаффективного расстройства личности.

При этом заболевании в рамках одного приступа проявляются как маниакальные, так и шизофренические симптомы. Как и при расстройстве настроения, больной проявляет чрезмерную возбудимость, активность, часто агрессию.

Его посещают идеи собственного величия и преследования.

Так же заметны типичные шизофренические симптомы, не свойственные БАР .

Для шизоаффективного расстройства маниакального типа характерно острое начало с резко выраженными симптомами. Заболевание хорошо поддается терапии и через несколько недель наступает выздоровление.

Шизоаффективный психоз наглядно в этом ролике:

Пройти на раздвоение личности вы можете на нашем сайте.

Как заболеть БАР?

При наличии генетической предрасположенности человек находится в зоне риска , но может ли он намеренно вызвать у себя такое заболевание, как БАР?

В психиатрии известны случаи, когда у одного из близнецов было диагностировано биполярное расстройство личности в подростковом возрасте, а второй не столкнулся с этим заболеванием до конца своей жизни.

На данный момент не установлено окончательно, что дает толчок к развитию болезни.

Все причины, приводящие к БАР, лишь увеличивают вероятность заболеть, но даже совокупность всех негативных факторов не означает наверняка, что у человека будет этот недуг.

Биполярное аффективное расстройство личности – это расстройство настроения. Оно не ведет к снижению умственных способностей или потере каких-либо навыков.

Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, вынуждены постоянно принимать лекарства , но при этом живут полноценной жизнью, работают и создают семьи. При помощи врачей БАР вполне можно держать под контролем.