Стерилизация лапароскопией. Подготовка к лапароскопии

Лапароскопия является безопасным методом в руках профессионала врача-эндоскописта. Опыт использования лапароскопии в нашем Ветеринарном Центре свыше 25 лет. За эти годы многие наши врачи освоили эту методику и с успехом применяют её на практике в своих клиниках. Однако, если диагностическая лапароскопия – совершенно оправданный метод в руках хирурга (для взятия биопсии или решения вопроса о необходимости операции или операбельности животного), то отношение к операции лапароскопической стерилизации у ветеринарных врачей двоякое.

Преимущества и недостатки метода лапароскопической стерилизации

Лапароскопическая стерилизация (овариоэктомия) - метод оперативного удаления репродуктивных органов с помощью жесткой эндоскопической аппаратуры (лапароскопа). Это вмешательство осуществляется у молодых животных с неосложненным гинекологическим анамнезом , без разреза передней брюшной стенки, только через ее прокол при помощи стилета.

Изучая информацию, посвященную лапароскопической стерилизации в ветеринарной медицине, мы столкнулись с тем, что практически все авторы отмечают плюсы и минусы этого метода, причем, некоторые из авторов отдельные минусы считают плюсами и наоборот.

Основные преимущества лапароскопической стерилизации кошек:

отсутствие послеоперационного шва;
быстрая реабилитация животного после операции, не требующая обработки шва;
некоторые авторы отмечают безопасность и малую травматичность метода, однако с этим положением можно поспорить.

Осложнения при лапароскопической стерилизации, основные опасные моменты метода:

длительность пребывания кошки в наркозе (лапароскопическая стерилизация с осмотром брюшной полости - самый длительный метод стерилизации и занимает около 30 минут);
опасности при наложении пневмоперитонеума - эмфизема передней брюшной стенки и сальника (когда игла попадает в сальник), эмфизема средостения и пневмоторакс, остановка дыхания при передозировке газа во время инсуффляции;
возможность кровотечения из сосудов, во время введения троакара при неудачном выборе места прокола передней брюшной стенки, гематома передней брюшной стенки, кровотечение из сосудов яичниковой связки и окружающих яичник сосудов (которое может возникнуть при любом методе стерилизации, но при лапароскопии остановить его довольно трудно и это требует навыков и много времени);
травма внутренних органов - селезенки, кишки и др.

Врачи ветклиники СанаВет отмечают, что соблюдение максимальной осторожности при лапароскопических операциях и манипуляциях, сводит риск возникновения осложнений к минимуму.

Лапароскопия является безопасным методом в руках опытного врача-эндоскописта.

Недостатки метода лапароскопической стерилизации кошек:

дороговизна метода (которая определяется стоимостью лапароскопа, инструментов, аппаратуры, видеосистемы, инструментов для обработки и стерилизации оптики, дезинфицирующих растворов, участие в операции двух-трех специалистов и др.);
трудности дозирования газа при наложении пневмоперитонеума в небольшой брюшной полости кошки (при передозировке возможно осложнение – остановка дыхания при давлении газа на диафрагму);
длительность лапароскопической операции во время которой кошка находится в наркозе;
кошка значительно дольше выходит из наркоза из-за длительности процедуры и длительности всасывания газа в брюшной полости.

Таким образом, при выборе метода стерилизации Вашего животного взвесьте все за и против, по отношению к Вашему животному и обсудите этот вопрос с Вашим лечащим врачом.

Методика проведения лапароскопической стерилизации (овариоэктомии) кошки в ветеринарной клинике СанаВет

Показания. Мы не выявили в литературе четких абсолютных показаний для проведения стерилизации этим методом. Поэтому оговариваем показания к лапароскопической овариоэктомии, которые приняты в Ветеринарном Центре СанаВет. Они - те же, что и показания к стандартной стерилизации животного (овариоэктомии):

для избежания нежелательных поведенческих особенностей кошки во время гона;
для профилактики развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, яичников и матки и других гинекологических заболеваний.

Противопоказания к лапароскопической стерилизации (овариоэктомии) такие же, как и противопоказания к лапароскопии :

заболевания матки;
большие кисты и опухоли яичников;
нарушения свертывающей системы крови;
сердечная недостаточность;
заболевания органов дыхания в стадии декомпенсации;
тяжелые воспалительные заболевания брюшной полости;
выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
диафрагмальная грыжа, травма диафрагмы.

Перед лапароскопической стерилизаций кошки требуется предоперационная подготовка , как при полостной операции:

премедикация;
выбривание кожи передней брюшной стенки;
фиксация кошки в положении на спине;
обработка кожи передней брюшной стенки 5% спиртовым раствором йода;
обкладывание операционного поля стерильным материалом и фиксация его.

Лапароскопическая стерилизация в клинике СанаВет проводится под наркозом и требует участия трех врачей специалистов – двух хирургов-эндоскопистов и анестезиолога.

Перед проведением исследования все инструменты и лапароскоп должны быть стерильными . Метод стерилизации эндоскопической аппаратуры, применяемый в Ветеринарном Центре, представлен в разделе «Стерилизация и обработка эндоскопического оборудования» .

Основные этапы лапароскопической овариоэктомии кошки

Лапароскопическая стерилизация кошки проводится в два этапа.

Первый этап – лапароскопия, введение лапароскопа в брюшную полость. Техника проведения лапароскопии подробно описана в разделе , состоит из следующих моментов:

выбор места для прокола передней брюшной стенки;
наложение пневмоперитонеума;
прокол передней брюшной стенки стилетом с троакаром для введения лапароскопа;
введение через троакар оптической трубки, которая передает изображение на экран монитора;
осмотр органов брюшной полости, яичников, матки.

Второй этап – проведение оперативного вмешательства - стерилизации при помощи эндоскопических инструментов под контролем зрения.

Эта методика зависит от оборудования и эндоскопических инструментов, имеющихся в клинике. В нашем Ветеринарном Центре она заключается в следующем:

под контролем зрения делают второй прокол передней брюшной стенки для введения инструментов;
через второй троакар поочередно вводят инструменты для проведения операции - операционные электрохирургические захватывающие зажимы, отсос, манипуляторы и др.;
подводят зажимы к яичниковой связке, захватывают ее, отсекают яичниковую связку при помощи тока коагуляции и резания и удаляют яичник и отсеченные ткани из брюшной полости, затем этим же зажимом все манипуляции проводят с другой стороны;
эвакуируют избыточный газ из брюшной полости, лапароскоп извлекают;
накладывают клеющую повязку.

Техника проведения лапароскопической стерилизации кошки

Выбор места пункции определяется врачом-эндоскопистом. При манипуляциях на матке и яичниках удобнее делать прокол стилетом с троакаром, отступив на 1-2 см ниже пупка, по срединной линии (либо справа или слева от нее).

При плотной шкуре троакар лучше вводить через небольшой разрез-насечку, размером 2 мм, во избежание травмы внутренних органов при проколе. (Фото №1).

Для наложения пневмоперитонеума (введение газа в брюшную полость) используют двойную иглу Вереша, которая безопасна при прокалывании брюшной стенки. Через насечку в живот под углом 45-65 градусов при максимально поднятой кверху пулевыми зажимами брюшной стенке вводят иглу Вереша до ощущения «проваливания в пустоту». (Фото №2).

При наложении пневмоперитонеума используют введение газа – двуокиси углерода или воздуха. Газ подается с помощью системы для поддержания внутрибрюшного давления, воздух вводится вручную с помощью шприца Жане.

При наложении прневмоперитонеума возможны осложнения – эмфизема передней брюшной стенки или сальника (когда игла погружается в сальник), дыхания при передозировке газа во время инсуффляции.

Введение троакара. После инсуффляции воздуха травма внутренних органов минимизируется и можно осторожно вводить троакар (Фото №3) до появления ощущения «проваливания» в брюшную полость. Иногда для удобства переднюю брюшную стенку придерживают пулевыми щипцами или накладывают лигатуру (см. ), что облегчает введение троакара со стилетом и позволяет создать герметичность брюшной полости при проведении операции.

Затем троакар и стилет извлекают (Фото №4) и через канюлю вводят оптическую трубку в брюшную полость (Фото №5). При необходимости отсасывают избыточный воздух и проводят осмотр органов брюшной полости, матки, яичников.

Через инструментальный канал операционного лапароскопа вводят монополярный или биполярный захватывающий зажим. Подводят его к яичниковой связке, захватывают ее вместе с сосудами. Токами коагуляции и резания производят отсечение ее.

В случае монополярного электрода на зажим щипцов (на активный электрод подается ток коагуляции или резания (в зависимости от необходимости) из высокочастотного генератора). Под действием тока происходит пережигание связки и сосудов. Дальше ток проходит через тело животного на заземленный электрод – прокладку, находящуюся под телом животного. В случае кровотечения сосуды коагулируются этим же зажимом, либо вводится точечный или биполярный электрод.

Удобнее работать при помощи биполярного электрода при котором на конце инструмента расположены и активный , и возвратный электроды. Этим электродом производят захват связки и сосудов, причем при подаче тока через биполярный электрод глубина его проникновения больше (т.е. режущий и коагулирующий эффекты более выражены) при меньшей мощности тока т.к. ток не распространяется на окружающие ткани. Возможность кровотечения при использовании биполярного электрода минимальны.

При операции тонкими лапароскопами, без инструментального канала после осмотра брюшной полости под визуальным контролем делают второй прокол передней брюшной стенки. (Фото №6) Через второй троакар вводят эндоскопический захватывающий зажим (Фото №7), которым, под контролем зрения, перехватывают яичниковую связку с сосудами. Проводят пережигание и отсечение ее.

После отсечения связки и брыжейки яичника, он оказывается вне связи с окружающими органами и тканями и через канюлю яичник извлекают наружу .

Затем, этот же зажим подводят к яичниковой связке с другой стороны, захватывают ее и отсекают тем же методом электрокоагуляции. Яичник извлекают наружу.

После чего, через лапароскоп осматривают брюшную полость , культи яичниковых связок, проверяют коагулированные сосуды. Необходимо еще раз убедиться в том, что нет кровотечения и других осложнений.

Операцию заканчивают извлечением наружу оптической трубки лапароскопа через гильзу троакара и удалением иглы Вереша. Открыв вентиль в гильзе троакара, выпускают газ из брюшной полости, после чего удаляют трубку троакара, придерживая края раны стерильной салфеткой. Накладывают 1-2 шва или клей и асептическую повязку.

Время операции по лапароскопической стерилизации кошек и собак в ветеринарной клинике СанаВет от момента подготовки операционного поля до наложения повязки составляет 30 минут (Фото №8).


Фото №7. Лапароскопическая стерилизация. Введение захватывающих щипцов для пересечения яичниковой связки.	Фото №8. Лапароскопическая стерилизация. Общий вид эндоскопического кабинета при проведении лапароскопической стерилизации кошки.

После операции кошки довольно долго выходят из наркоза из-за длительности вмешательства и медленного всасывания двуокиси углерода и воздуха в брюшной полости.

Реабилитация в послеоперационном периоде проходит быстрее, чем при других методах стерилизации и не требует обработок шва и защиты его попонками.

Если Вы предпочитаете стерилизовать Вашу кошку лапароскопическим методом, мы ждем Вас!

Давайте подробнее разберем, что такое лапароскопия в ветеринарии, ее плюсы и минусы по сравнению с традиционными методами хирургии.

В первую очередь важно разобраться в терминах, которые используют для описания самой операции и методов ее проведения. Итак, есть две группы терминов, которые часто вольно или невольно смешивают, подменяя одно понятие другим.

Первая группа - непосредственно название операции:

Стерилизация - как уже писалось выше, здесь используется в неправильном значении, подразумевая операцию по удалению половых желез у самки;
Кастрация - правильное название вмешательства, заключающегося в удалении половых желез (у животных любого пола);
Овариогистерэктомия - латинское название операции по удалению яичников и матки (слово состоит из трех частей, в переводе значащих яичник, матка, удаление);
Овариоэктомия - латинское название операции по удалению яичников.

Все эти названия обозначают одну и ту же операцию (кроме овариэктомии), и проводить эту операцию можно разными хирургическими методами.

Вторая группа - хирургические методы, которые используются для проведения операции:

Через серединный разрез, или разрез по белой линии живота - серединная лапаротомия (лапаро - живот, чрево; томия - разрезаю);
Через боковой доступ - лапаротомия через боковой доступ;
Через микроразрезы (микролапаратомия);
Лапароскопическая, или эндоскопическая кастрация.

Лапароскопия (λαπ?ρα[лапаро]— живот, чрево, σκοπ?ω[скопия] — смотрю) - метод хирургии, когда операция проводится через небольшие разрезы при помощи специального аппарата лапароскопа .

Отличительные особенности лапароскопической кастрации

Традиционно стерилизация делается 3 методами хирургии - через серединный разрез (он же разрез по белой линии ), через боковой доступ , или через микроразрезы .

Кастрация (стерилизация) через серединный разрез - это полостная операция, при которой хирург делает разрез на животе, после визуализации матки и яичников накладываются лигатуры и органы удаляются; на завершающем этапе операции при послойном закрытии раны накладывается 3-5-7 швов (в зависимости от размера животного). Шов может быть как традиционный узловой из нерассасывающегося материала, так и внутрикожный. Данный метод обеспечивает максимально хороший визуальный доступ к операционной ране, хороший контроль случайных осложнений (например, кровотечения, несостоятельности лигатуры) и быстрое их устранение, проводится за минимальное время.

Стерилизация через микроразрезы - также полостная операция, делаются очень маленькие разрезы, через которые специальным крючком удаляются яичники. Возможности хирурга осмотреть полость раны при этом сильно ограничены, а натяжение органов - больше. Этот метод хорошо подходит для молодых неразвязанных животных с известным анамнезом (домашних, с раннего возраста живущих в семье).

Кастрация (стерилизация) через боковой доступ - это полостная операция, при которой разрез делается на боку животного. Швы могут не накладываться, в этом случае используется специальный кожный клей. Стерилизация через боковой доступ с точки зрения удобстрва для врача подходит для потоковой (массовой) стерилизации животных (например, в приютах), кроме того данный метод сводит к минимуму риск выпадения сальника при разлизывании незащищенной раны (т.е. метод более безопасен для животных, за которыми не будет осуществляться надлежащий контроль, или для агрессивных животных).

При лапароскопии разрезы также, как правило, делаются на боку животного. Поэтому некоторые клиники, пользуясь незнанием владельцами терминологии, называют лапароскопической стерилизацией обычную операцию через боковой доступ.

Как не попасться на такую уловку?

Обязательно спросите, есть ли в этой клинике лапароскоп. Прямым текстом, не позволяющим допустить толкований (например, ускользающий ответ “да, мы делаем лапароскопическую стерилизацию” не принимайте).
Внимательно прочтите описание. Иногда после заголовка “лапароскопическая стерилизация” идет пояснение, например, что это “щадящая операция через боковой доступ”, или даже “боковая стерилизация”. Это сразу говорит о том, что настоящую лапароскопию в этой клинике не делают.
Почитайте про клинику. Если это просто ветеринарный кабинет (небольшое помещение, короткий список услуг, в основном вакцинации и кастрации, нет сайта или сайт очень простой и бессодержательный, мало врачей) - почти со 100% вероятностью там не могут делать лапароскопическую кастрацию. Стоимость лапароскопа и сопутствующего оборудования составляет порядка 1,5-2 млн рублей (если решите проверить цифры - учтите, что на первых страницах Яндекса лапароскопом называют саму насадку, чья стоимость составляет примерно 1/15 часть от общей суммы).

Отдельно хочется сказать о недобросовестных врачах, которые выезжают делать стерилизацию на дому, и говорят, что это лапароскопическая стерилизация. Без лапроскопа нельзя сделать лапароскопическую кастрацию. Никак. Нельзя. То, что делают такие “специалисты” - на самом деле стерилизация методом микроразрезов (микролапаратомии) или через боковой доступ. Если операция методом микролапаратомии проведена грамотно, стерильно, молодому неразвязанному животному без каких-либо патологий репродуктивной системы, и яичники удалены полностью, а матка оставлена в неизменном виде, то никаких негативных последствий ожидать не приходится. Однако очень часто после таких операций остается недоудаленная матка (культя) или часть яичника. В этом случае либо сохраняются все признаки полового поведения (даже небольшая часть яичника - до миллиметра может вырабатывать достаточное количество половых гормонов), либо со временем развивается воспаление и спаечный процесс. Если операция проведена нестерильно, велик риск развития жизнеугрожающих инфекционных осложнений, вплоть до сепсиса.

Вот так выглядит настоящая лапароскопия. Если к Вам домой не привезли такой аппарат, стоит заподозрить неладное.

Теперь - непосредственно о лапароскопии.

В человеческой медицине ее плюсы однозначны - отсутствие некрасивых шрамов, более быстрое заживление, нет необходимости долго лежать в клинике. Но не стоит совершать распространенную ошибку и переносить этот опыт в ветеринарию. В человеческой хирургии этот метод гораздо более отработан, привычен, гораздо доступнее оборудование и возможности обучения для врачей. Человек в среднем значительно крупнее любого из домашних питомцев, объем брюшной полости больше, а значит удобнее проводить лапароскопические манипуляции. Животным нет необходимости переживать из-за косметических дефектов в виде шва.

Как проходит операция лапароскопическим методом

На начальном этапе операции при помощи лапароскопа животное накачивается диоксидом углерода (инсуффляция). Это обязательная часть операции в данной технике. Если хирург недостаточно опытен в лапароскопии, то живот будет значительно “надут” (это облегчает работу хирурга и улучшает обзор) - но для животного это означает повышенное давление на все органы брюшной полости (такой “передутый” живот виден на фото выше). Возможно, Вы читали в отзывах, что после лапароскопии питомец долго приходил в себя - длительный выход из наркоза обусловлен в том числе метаболизмом диоксида углерода в организме. Кроме того, продолжительность лапароскопической кастрации от начала до конца несколько выше, чем при традиционном доступе, что увеличивает время нахождения животного в наркозе (хотя, безусловно, тут также речь идет об опыте хирурга и сработанности хирургической бригады).

Для того, чтобы лапароскопия была действительно короткой и малотравматичной операцией, необходимо найти не просто опытного хирурга, а хирурга, который опытен именно в этом направлении. Это не так-то просто - мы уже выяснили, что далеко не все клиники могут позволить себе лапароскопическое оборудование. К тому же, эта операция в 3-4 раза дороже обычной стерилизации, поэтому делается сравнительно нечасто даже в специализированных клиниках.

Почему хирургу необходим опыт именно в лапароскопии

Принципиальные отличия лапароскопии от традиционных методов в следующем:

хирург видит изображение на экране, которое дает искажение глубины;
у хирурга очень ограничен диапазон движений по сравнению с привычными методами;
инструменты движутся в противоположном рукам хирурга направлении, поэтому работа с ними требует серьезных неинтуитивных навыков. Возможно, Вы видели такое развлечение - велосипеды с перевернутым рулем, на которых предлагают проехать десяток метров и получить награждение, что не удается практически никому без долгих тренировок. Если Вы пробовали так ездить, представьте, как врач аналогично работает во внутренностях Вашего любимца острыми инструментами ;
хирург не ощущает ткани руками - это минус, так как в случае внутренних воспалений руки являются первичным диагностическим инструментом;
в среднем натяжение тканей (в том числе и сосудов яичниковой связки) выше при стерилизации через боковой доступ и при лапароскопии, что потенциально повышает риск случайного разрыва и кровотечения. При возникновении осложнений часто показано проведение традиционного доступа по белой линии.

Основным плюсом лапароскопии считается отсутствие необходимости обрабатывать и снимать швы. Однако на самом деле обрабатывать швы не нужно не потому, что после такой операции нет необходимости в этом, просто после лапароскопического вмешательства делаются косметические, внутрикожные швы или накладывается кожный клей. Такие швы можно сделать и при традиционных методах - тогда их тоже не нужно будет снимать и обрабатывать.

Вывод прост - на современном этапе развития лапароскопии в ветеринарии безопасней и проводить стерилизацию традиционным методом с разрезом по белой линии.
В нашей клинике мы применяем только метод серединной лапаратомии, как наиболее безопасный, малотравматичный, быстрый, идеально отработанный и удобный для хирургов. Мы широко применяем в практике наложение внутрикожных косметических швов, не требующих и удаления (обработки и попона желательны на первые 1-3 дня).

Анализы перед операцией стерилизации

Четвероногие питомцы доставляют массу счастливых моментов в жизни их владельцев. Они становятся настоящими членами семьи и очень расстраивают своих хозяев каждый раз, когда заболевают. Каждый котенок со временем становится взрослым. Соответственно, его потребности увеличивается. Когда животное начинает проситься на улицу и жаждет восполнить свои биологические потребности, это доставляет владельцам питомцев очень много неприятностей. В этом случае многие принимают решение произвести операцию, которая позволит «успокоить» потребности животного в продолжении рода.

Для чего нужна кастрация

Некоторые владельцы четвероногих питомцев полагают, что данная процедура является противоестественной и до последнего момента пытаются ее избежать. Однако со временем животное начинает вести себя беспокойно и нервно. Помимо неудобств, которые доставляет кошка своему владельцу, она и сама страдает от определенных изменений в ее организме. При этом питомец находится в постоянном стрессе.

Нередко животные лысеют и начинают страдать от различных воспалительных процессов в организме. Поэтому специалисты рекомендуют производить кастрацию или стерилизацию животных, которые постоянно находятся в квартирах. Это не только полезно для их здоровья, но в некоторых ситуациях просто необходимо.

Что лучше, лапароскопическая стерилизация кошки или обыкновенная кастрация

С самого появления новой разновидности процедуры, этот вопрос мучает многих владельцев живности. Кто-то предпочитает попробовать более современные методы, а другие пока не готовы поверить в действенность подобной процедуры.

Стерилизация кошки лапароскопическим способом представляет собой несложную операцию, в процессе которой животные лишаются репродуктивной функции. Эта процедура заключается в том что, из организма кошки удаляется только яичник или яичник вместе с маткой. В отличие от стандартной кастрации при таком хирургическом вмешательстве живот питомца не разрезается полностью. Вместо этого в брюшине производится небольшой прокол, через который удаляется часть внутренних органов. После этого шрамы очень быстро заживают.

В процессе кастрации в брюшной полости делается довольно большой разрез, который заживает более долгий срок. При этом есть риск, что швы могут разойтись, или в них попадет инфекция.

На сегодняшний день лапароскопическая стерилизация кошки считается самой щадящей и гуманный. Если говорить о возможных противопоказаниях, то в этом случае все зависит от конкретной ситуации.

Однако независимо от биологических показателей питомцем перед выполнением данной процедуры необходимо обязательно пройти полное медицинское обследование и исключить возможность тех или иных заболеваний.

Что лучше - стерилизация или прием гормонов

На сегодняшний день некоторые специалисты предлагают не проводить оперативного вмешательства, а вместо этого воздействовать на репродуктивную систему методом приема гормональных препаратов.

Владельцам живности нужно понимать, что данные медикаментозные средства могут оказывать негативное влияние на весь организм животного в целом. Когда кошка находятся в стадии полового созревания (в возрасте от 5 до 8 месяцев), у нее начинает выделяться половой гормон - эстроген. Именно из-за него животные ведут себя непредсказуемо и нервно. Такое состояние может длиться порядка 1-2 недель. В этот период половая система животного претерпевает перестройки, готовясь к зачатию и беременности.

Нужно понимать, что данные изменения в организме кошки наносят ей колоссальный стресс. Если в этот период начать давать питомцу медикаментозные препараты, то это только усугубит ситуацию. Кроме того, гормональными средствами необходимо будет пичкать четвероногого любимца на протяжении всей жизни

Поэтому ветеринары настоятельно рекомендуют не мучить питомца и выполнить стерилизацию кошки лапароскопическим способом. Цена этой процедуры относительно высокая (от 4000 рублей). Однако ежегодный прием гормонов ударит по карману куда больше.

Также специалисты рекомендуют производить операцию, потому что она полностью исключает выработку эстрогена и прогестерона. В этом случае организм животного функционирует в нормальном режиме, без каких-либо скачков и изменений. Это является еще одним доводом в пользу стерилизации кошек лапароскопическим методом.

Подготовка к операции

В обязательном порядке животному выполняется дегельминтизация. Данная процедура необходима для того, чтобы произвести обработку, защищающую от кожных кровососущих насекомых. Если на теле кошки есть блохи или клещи, то после операции она будет чувствовать себя намного хуже.

Также необходимо обрезать хвостатой любимице когти, так как в послеоперационный период она может расчесать раны. При этом нужно пройти вакцинирование. Если кошка престарелая или предрасположена к определенным заболеванием, то в этом случае могут потребоваться дополнительные методы обследования.

Накануне операции по лапароскопической стерилизации животному на протяжении 12 часов нельзя давать пищу, а за 2-3 часа перед процедурой не стоит его поить.

Этапы операции

В первую очередь, животное вводится в состояние наркоза. Как правило, современные препараты действуют очень быстро. После этого хирург может приступать к операции. В зоне, где будет произведен разрез, сбривается шерсть и проводится антисептическая обработка кожных покровов. Далее выполняется прокол при помощи толстой иглы, диаметр которой составляет 0,3 см. В некоторых ситуациях может потребоваться инструмент большего размера.

На следующем этапе лапароскопической стерилизации кошки создается внутреннее операционное пространство. Для этого в брюшную полость животного подается углекислый газ. Хирург обязан осмотреть брюшину. Убедившись, что все в порядке, он приступает к удалению репродуктивных органов через сделанные проколы.

На заключительном этапе операции производится обработка отверстий. Как правило, на проколы достаточно нанести антисептическое средство и заклеить их медицинским клеем. Если были произведены большие отверстия, то в этом случае накладываются внутрикожные швы.

Как ухаживать за животным после операции

После лапароскопической стерилизации кошки редко испытывают недомогания. Согласно практике, никаких особых мероприятий после такого воздействия проводить не требуется. Однако специалисты все же рекомендует носить защитную попону на протяжении 7 дней после оперативного вмешательства. Стоит отметить, что далеко не все животные с готовностью будут использовать такое одеяние. Более половины из них всеми силами стараются избавиться от попоны. Не стоит переживать, что животное срывает защитную ткань, так как величина разреза редко превышает 1 см. В этом случае не может идти речи о том, что швы разойдутся. При классической кастрации такой уверенности нет.

Возможные осложнения

Если говорить о периоде после операции, то все зависит от того, насколько хорошо животные переносят наркоз. В этом случае, как и после стандартной кастрации, питомец может не контролировать мочеиспускание. Поэтому в медицинское учреждение рекомендуется взять с собой дополнительную лежанку или подгузник для взрослых.

Первое время после операции необходимо следить, чтобы кошка не запрокидывала голову. Если ее начнет тошнить, то она может захлебнуться рвотными массами.

В большинстве современных ветклиник выполняют внутрикожные швы, которые рассасываются самостоятельно. Однако это не означает, что на протяжении реабилитационного периода не нужно осматривать ранки животного. Если на них появились припухлости или покраснение, необходимо обратиться к врачу.

Преимущества процедуры

Если говорить про плюсы лапароскопической стерилизации кошек, то их немало.

В первую очередь данная процедура может производиться практически в любом возрасте животного. При этом не имеет никакого значения, рожала кошка до этого или нет. Если речь идет о стандартной кастрации, то чаще всего данная процедура выполняется только в молодом возрасте.

После лапароскопической стерилизации кошка не нуждается в серьезном уходе. За животным не придется следить или ограничивать его в движениях. После кастрации, как правило, требуется прием антибиотиков. Они позволяют ускорить заживление ран и улучшить состояние животного.

Если была выполнена лапароскопия, то в этом случае прием данных препаратов исключается. Отдельно стоит отметить, что после прокола животные не испытывают дискомфорта, свободно передвигаются и ведут привычный образ жизни. После разреза они, как правило, несколько дней находится в подавленном состоянии и с трудом могут ходить.

Негативные отзывы

К отрицательным моментам владельцы животных чаще всего относят возможную реакцию кошек на анестезию. Однако в этом случае то же самое касается и стандартной кастрации. Все зависит от породы животного, а также от его предрасположенности к сердечным патологиям. Например, шотландские вислоухие или сфинксы считаются не самыми выносливыми в этом плане.

Также в своих отзывах о лапароскопической стерилизации кошек некоторые владельцы говорят о том, что после процедуры животное сильно растолстело. Однако от подобных неприятностей могут страдать и те питомцы, которые принесли стандартное хирургическое вмешательство.

Если говорить о более серьезных недостатках, то некоторые респонденты отмечают, что через миниатюрные проколы довольно проблематично удалить все необходимые части органов половой системы. Если внутри брюшины останутся фрагменты матки и яичников, то в последующем это может привести к серьезным осложнениям.

Стерилизация кошек лапароскопическим методом - цена

Если говорить о стоимости процедуры, то она действительно выше, чем классическая стерилизация. В среднем цена данной услуги колеблется от 4 до 7 тыс. рублей.

Оплата напрямую зависит от множества факторов. Например, некоторым животным требуется более щадящий наркоз. Кроме этого учитывается возраст питомца и то время, которое было потрачено на процедуру.

То же самое касается и региона, где проживает владелец животного. Стерилизация кошек лапароскопическим методом в Москве стоит дороже, чем в глубинке. И это неудивительно.

Если доктора предложили провести вашей кошке стерилизацию лапароскопическим методом за не очень высокую цену, не стоит этому радоваться. Скорее всего, в расчете не учитывается послеоперационный период. Кроме того, за меньшие деньги обычно соглашаются работать только хирурги, не обладающие нужным опытом и квалификацией.

Если цена лапароскопической стерилизации кошек слишком завышена, это также не является показателем качества услуги.

Возраст животного

Как правило, владельцы домашних питомцев стремятся выполнить стерилизацию в тот период, когда котенку исполнилось 8 месяцев. Полагается, что именно в этом возрасте животные отличаются хорошим здоровьем и быстро преодолевают реабилитационный период. Благодаря современным методам проведения данных операций лапароскопия может быть выполнена даже для кошек преклонного возраста.

Однако стоит обратить внимание, что общий наркоз может быть опасен как для слишком молодого, так и для старого животного.

Стерилизация после родов

Если кошка родила котят, то хирургические вмешательства рекомендуется производить через 2-3 недели после того, как она перестает их кормить. Молочные железы животного должны полностью восстановиться. Если в этот период произошло повторное оплодотворение, то на ранних сроках беременности операция допускается после консультации с врачом.

Стерилизацию собак и кошек специалисты клиники « Беланта » проводят наиболее гуманным и наименее травматическим методом - эндоскопическим.

Эндоскопическая стерилизация - абсолютно новое слово в хирургии, при котором все необходимые манипуляции в брюшной полости животного хирург совершает через крохотные отверстия длиной 3-5 мм!

Операция производится под общим наркозом и продолжается около 30 минут.

Записаться на лапароскопическую стерилизацию можно по телефону:

8 495 150-55-58

ВАЖНО! В клинике Беланта:

Стерилизации кошек через боковой разрез в нашей клинике уже не используется.
Стерилизация проводится через небольшие разрезы.
Лапароскопическая стерилизация проводится не через несколько маленьких проколов, а только через 2.
В нашей клинике после операции обязательно проводится капельница для более легкого выхода из наркоза.
Во время операции используется мониторирование состояния животного (пульсоксиметрия, кардиомонитор).
Операции проводятся под руководством анестезиолога-реаниматолога. Это позволяет свести операционные риски до минимума!

ВНИМАНИЕ: у домашних животных, которые не участвуют в вязке на постоянной основе, с возрастом сильно повышаются риски опухолей молочных желез и воспалительных процессов в матке, что угрожает жизни животного и требует экстренного оперативного вмешательства. Как правило, животное с такими патологиями поступает уже ослабленное, что повышает риски анестезии.

Плановая стерилизация проводится у клинически здоровых животных и процесс реабилитации гораздо легче!

Эндоскопическая стерилизация собак и кошек обладает целым рядом неоспоримых преимуществ перед традиционной хирургической операцией:

Отсутствует риск развития послеоперационного воспаления и осложнений так, как отсутствует непосредственный контакт перчаток хирурга с операционным полем.
Уникальная эндоскопическая техника дает возможность детально изучить органы и ткани животного на специальном мониторе, благодаря чему можно выявить любые сопутствующие патологии.
Крохотные разрезы практически не вызывают боли.
Послеоперационные шрамы (их практически нет) НЕ нуждаются в специальной обработке.

Именно поэтому эндоскопическая стерилизация незаменима для большинства собак крупных пород, для служебных и цепных собак - нет необходимости в специальных бандажах и воротниках, снятии швов, каких-то особых условиях содержания.

Дополнительная информация

Для стерилизации кошек используется несколько методов:

1. Классический - производится через разрез на коже (до 3 см) по центральной (белой) линии живота, через которую матка извлекается наружу. На все сосуды накладывают лигатуру на основе рассасывающихся материалов. Возможно также использование коагулятора. Матка с яичниками удаляется, после чего разрез сшивается съемными или несъемными швами.

2. Через боковой разрез - отличие от классического состоит в выборе места разреза - в данном случае он располагается на боку. Отличается меньшей травматичностью, поскольку применяется тупой способ разъединения тканей.

3. Через сверх маленький разрез - операция проводится при помощи хирургического крючка. Рассечение кожи и брюшины осуществляется аналогично классическому методу, но размер разреза не достигает 1 см. С помощью крючка подцепляют связку, после чего яичник извлекают наружу. Возможно удаление яичника с некоторой частью связки или матки полностью.

4. Лапароскопический метод . Применение эндоскопической технологии позволяет полностью удалять матку и яичники через несколько маленьких проколов. Операция достаточно сложна по технологии, требует высокой квалификации хирурга и специального дорогостоящего медицинского оборудования.

Оптимальный возраст для стерилизации

Большинство ветеринаров считает, что ранняя стерилизация полезна для кошки. Рекомендуемый возраст - от 5 до 8 месяцев, когда начинают проявляться первые признаки полового созревания.

Как подготовить кошку к стерилизации

За 12 часов до запланированной операции животное нельзя кормить.
В день ее проведения кошке нельзя давать даже воды.

Такие требования обусловлены возможным проявлением побочного эффекта в виде позыва к рвоте от используемых для анестезии наркотических средств. В случае аспирации рвотными массами нередко развивается тяжелое состояние - аспирационная пневмония.

Как ухаживать за кошкой после операции

После стерилизации кошке понадобится мягкое теплое место, куда не будут проникать солнечные лучи, раздражающие глаза после наркоза.
В течение суток после операции животное нельзя беспокоить.
Поскольку глаза кошки при наркозе не закрываются, для предупреждения пересыхания роговицы необходимо закапывание искусственной слезы (специального раствора для контактных линз). Подойдет и простой физиологический раствор.
Если наложены швы, ежедневно следует их проверять. Они должны быть совершенно чистыми и сухими.
Швы обрабатывают антисептическим раствором. Возможно дополнительное использование ранозаживляющих мазей.
Если применялось внутрикожное наложение швов, достаточно протирать их раствором хлоргексидина (0,05%).

Стерилизация собак

Суть процедуры

Длительность операции составляет 60-90 минут. Выбор метода стерилизации определяется полом животного.

У кобелей производится удаление семенников одним из рекомендованных способов.

Оперирование сук значительно сложнее, поскольку возникает необходимость проведения полостной операции с доступом в брюшную полость. Производится удаление только яичников или яичников и матки (овариогистерэктомия). Второй способ считается более оптимальным, поскольку сохраненная матка в дальнейшем может стать причиной развития пиометры. Длительность овариогистерэктомии - до 60 минут.

Когда ее лучше проводить?

Проведение стерилизации у самцов до достижения 6 месяцев не рекомендовано, поскольку процедура может спровоцировать задержку роста и развития.

Что касается самок, их оптимально стерилизовать в 4-5-месячном возрасте, до первой течки. Это в 200 раз снизит вероятность возникновения опухолей.

До операции

Соблюдать 12-часовую голодную диету.
За 4 часа до начала операции не давать животному воды.
Для освобождения желудка и кишечника от содержимого за сутки до операции дать собаке вазелиновое масло в качестве слабительного.
При обнаружении блох ликвидировать их

После операции

Уложить собаку на ровную подстилку.
После отхода от наркоза смочить язык и нос питомца водой.
Ограничить количество жидкости.
Выбирать мягкий корм (фарш, паштет).
Обрабатывать швы антисептиками, предупреждать их намокание.
Надеть на собаку попону или защитный воротник для предупреждения повреждения ран.
Проводить предписанную врачом антибиотикотерапию.

Когда приходит пора полового созревания кошки, в ее организме происходят радикальные изменения. Из-за сильного выброса гормонов в периоды течек кошки становятся беспокойными, агрессивными и шумными. Если у вас нет цели разводить определенную породу, питомца лучше стерилизовать. Сейчас многие клиники практикуют лапароскопию, как кошек. Зачем это нужно? Каковы преимущества и недостатки лапароскопии кошек? Как подготовить животное к операции и как ухаживать за кошкой после нее?

Зачем стерилизовать

Большинство хозяев заводят кошек не для разведения, а как компаньонов. Животное либо безвылазно содержится дома, либо имеет свободный доступ на улицу. В обоих случаях проблемы начинаются, когда питомец достигает половой зрелости. При домашнем содержании в периоды течек кошка начинает беспокойно себя вести, кричит, становится агрессивной по отношению к хозяину. Животное находится в возбужденном состоянии и никак не может успокоиться. Поведение кошек во время течек индивидуально, но обычно хозяин отмечает, что для животного это - довольно мучительный процесс.

Существуют таблетки, которые некоторые хозяева дают кошкам во время течки. Делать этого нельзя! Подобные препараты губительно влияют на организм животного. Кошка благодаря им успокаивается, и хозяину кажется, что он помог своей питомице. На самом деле таким способом он только губит здоровье животного.

Другие хозяева считают, что для того, чтобы стать счастливой, кошка обязательно должна познать все прелести материнства. Это заблуждение! Кошка - не человек. Ею движут инстинкты, и к продолжению рода ее подталкивают гормональные всплески. Кошка размножается только потому, что неспособна перебороть зов природы, а не потому, что у нее есть осознанное желание завести потомство.

Беременность - это сложный процесс, который истощает организм матери, сокращает ее жизнь. Роды могут пройти с осложнениями, при которых может погибнуть и потомство, и сама самка. Даже если вы найдете для всех рожденных котят хозяев, не факт, что после они не окажутся на улице. Из-за предвзятого отношения людей к стерилизации поголовье бездомных животных растет в геометрической прогрессии. Живут они недолго, постоянно голодают, замерзают зимой, их разрывают собаки. За это ответственны люди, которые не стерилизуют домашних кошек, «потому что жалко».

Стерилизация является эффективным методом борьбы с увеличением количества бездомных животных. Кроме того, она полезна и для самой кошки. Стерилизованные живут дольше, им не грозят раковые заболевания половой системы, им не приходится переживать мучительных течек. Такие животные становятся спокойнее и ласковее, они не уходят далеко от дома, меньше контактируют с другими уличными животными. Если вы желаете стерилизовать кошку, лапароскопия - один из наиболее безболезненных и щадящих методов.

Когда можно делать операцию

Стерилизацию лучше всего проводить в возрасте 8-9 месяцев. Животное старше может хуже перенести наркоз, да и возможность осложнений для него выше. Если нужно стерилизовать кошку старше 7 лет, перед операцией необходимо провести обследование состояния ее здоровья. Нужно сдать биохимический анализ крови и сделать кардиограмму. К тому же, стоит провести операцию до того, как у кошки начнется воспаление половых органов. Чем лучше состояние ее половой системы, тем легче пройдет операция.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения злокачественных опухолей, операцию желательно проводить в промежутке между первой и второй течкой. С каждым годом вероятность возникновения проблем с половой системой увеличивается, потому не стоит тянуть с операцией. Врачи советуют делать ее в летнее время года. К этому времени жировая прослойка у кошки после зимовки уменьшается, что облегчает заживление послеоперационного рубца. Животное с лишним весом чуть тяжелее переносит стерилизацию.

Виды стерилизации

На сегодняшний день клиники предлагают разные способы стерилизации кошек. Все они имеют свои плюсы и свои недостатки. Стерилизация - это операция, целью которой является лишение животного способности к размножению. Выделяют следующие виды операций:

Трубная окклюзия — перекрытие или обрезание фаллопиевых труб. Врач перевязывает маточные трубы. Течки не прекращаются, животное просто не способно забеременеть. Остаются практически все риски для здоровья, которые есть у нестерилизованных животных: воспаление молочных желез, яичников и матки, раковые опухоли.
Овариоэктомия — удаление яичников. У кошки полностью прекращаются течки, но при этом остается риск воспаления матки.
Лапароскопия — удаление матки и яичников. Прекращаются течки, исчезает риск воспалений и рака половых органов. Однако от подобной операции животное отходит дольше всего. И все же большинство хирургов рекомендуют именно этот метод.

Величина и количество швов, которые наложит врач, зависят от того, какую методику он практикует. При полостной операции надрез делается по центру живота или на боку кошки. При обычном хирургическом вмешательстве послеоперационная рана нуждается в наблюдении. Как долго животное будет приходить в себя после хирургического вмешательства, зависит от величины шва и серьезности проводимой операции.

Как лучше или резать? Ответить на этот вопрос можно только ознакомившись со всеми преимуществами и недостатками данного метода стерилизации.

Общие сведения о лапароскопии

Лапароскопический метод операции заключается в удалении половых органов животного через небольшие проколы, а не надрезы, как в случае с обычной полостной операцией. Ранка при этом достигает размера 0,5-1 см. Швов накладывается намного меньше, чем при обычной операции. Количество разрезов может варьироваться от одного до трех.

В прокол вводится эндоскоп, на конце которого находится маленькая камера и хирургические инструменты. Изображение с камеры выводится на экран. При лапароскопии стерилизация кошки на дому не проводится. Для ее проведения с собой нужно иметь специальный аппарат - лапароскоп. Отзывы о лапароскопии у кошек, в основном, положительны. Возможные осложнения чаще связаны с некомпетентностью врачей, нежели с изъянами методики.

Преимущества и недостатки

Лапароскопия имеет малоинвазивный тип вмешательства, благодаря чему операцию можно делать юным кошкам уже начиная с 6-месячного возраста, а также пожилым животным. Так как послеоперационный шрам совсем небольшой, заживление раны и восстановление животного происходит довольно быстро. Возможность осложнений сводится к минимуму, меньше риск подхватить инфекцию. Не остается больших уродливых шрамов.

Так как разрезы маленькие, животное чувствует меньше боли в процессе заживления раны. После лапароскопии животное может не носить бандаж. Отсутствует риск расхождения швов. Если наложить шов специальными рассасывающимися нитями, то его не придется снимать после операции.

К недостаткам лапароскопии можно отнести ее высокую цену. Не все обладают необходимым оборудованием, поэтому найти врача, практикующего данный метод стерилизации, может быть непросто.

На что стоит обратить внимание

При выборе врача для проведения операции стоит обратить внимание на отзывы других его пациентов. Пообщайтесь с ветеринаром, уточните, какое у него образование. Хороший доктор должен давать четкие ответы на все ваши вопросы. Он обязан объяснить вам все особенности кастрации кошек.

Лапароскопия - операция недешевая. Если с вас просят оплату ниже средней стоимости, стоит обратить на это внимание. Не стоит связываться с ветеринарами, которые обещают провести лапароскопию кошке на дому. Для проведения операции нужна специальная аппаратура, которая может находиться только в клинике. Акции по бесплатной стерилизации или большие скидки должны вызвать сомнения. На здоровье питомца не стоит экономить, поэтому лучше заплатить больше, но действительно квалифицированному специалисту. Не стоит связываться с врачом, который даже не осматривает животное перед операцией. Если кошка в возрасте, ее обязательно нужно обследовать, иначе высок риск, что животное не очнется после операции.

Если животное уже в возрасте или имеет хронические заболевания, может понадобиться провести исследование состояния здоровья животного. Для этого необходимо взять общий анализ крови, сделать кардиограмму и УЗИ. Нельзя стерилизовать кошку во время течки, иначе высок риск появления кровотечений. Ее нельзя кормить в течение 16 часов до операции. Таким образом можно избежать рвоты после наркоза. Животному следует подстричь когти, чтобы оно меньше тревожило послеоперационный шов.

Проведение операции

Если все анализы у кошки в порядке, врач принимает решение о проведении операции. Кошке вводят общий наркоз. Участок кожи смачивают специальным раствором и выбривают мешающую шерсть. Кожу дезинфицируют раствором йода. Проходить операция должна в стерильном помещении.

Врач делает прокол диаметром около 0.3 см. Для данной операции нужно, чтобы в брюшной полости было свободное пространство, поэтому ее надувают углекислым газом.

Как выглядит оборудование для лапароскопии кошек? Это небольшой зонд с камерой и хирургическими инструментами на конце, подключенный к монитору. В прокол вводят эндоскоп с камерой, подсветку и хирургические инструменты. Ориентируясь на изображение, которое появилось на мониторе, хирург проводит удаление матки и яичников. Останавливает кровотечение и накладывает швы рассасывающейся нитью либо использует специальный медицинский клей. После место прокола дезинфицируется и заклеивается бактерицидным пластырем.

Уход за кошкой после операции

После лапароскопии кошка может остаться в клинике или ее можно забрать домой. Конечно, предпочтительней первый вариант, ведь так животное будет под присмотром и, в случае экстренной ситуации, сразу получит квалифицированную помощь. Во втором случае присматривать за животным придется вам.

Сразу после операции нужно надеть кошке попону. Стерилизация методом лапароскопии не оставляет после себя больших послеоперационных рубцов, но животному все равно нужно помешать вылизывать рану или расчесывать ее когтями. Отходящее от наркоза животное крайне неуклюже. На это время его можно оставить в переноске либо выпустить и внимательно следить за ним. Кошка может пытаться куда-то запрыгнуть и упасть или слишком близко подойти к горячим поверхностям и получить ожог. Она может обмочиться, ее может вырвать.

Нужно внимательно наблюдать за состоянием питомца. В том случае, если у животного сильно поднимается температура, наблюдаются проблемы с дыханием или открылось кровотечение, кошку нужно срочно отвести к врачу.

Судя по отзывам, стерилизация кошек методом лапароскопии - наиболее щадящая для организма. Животное довольно быстро возвращается к нормальному состоянию. Уже через сутки после операции все процессы в организме налаживаются. Кошка ходит в туалет на лоток, у нее повышается аппетит. Первый раз кормить кошку можно через 6 часов после операции нетвердой пищей.

Профилактика лишнего веса

После стерилизации в организме кошки происходят серьезные гормональные изменения. Животное становится менее активным, но при этом ест больше. Если в такой период не обратить внимание на рацион кошки, животное быстро наберет лишний вес, от которого потом будет не так легко избавиться.

Сразу после операции желательно не включать в рацион жирную и высококалорийную пищу. При кормлении натуральной пищей стоит использовать нежирную говядину, филе курицы и индейки. Среди готовых кормов лучше выбирать те, которые выпускаются специально для стерилизованных животных. Еда не должна лежать в тарелке целый день, да и кормить животное каждый раз, как оно попросит, не стоит. Кормить кошку нужно два раза в день. Количество корма должно соответствовать весу питомца и указаниям производителя.

Чтобы избежать ожирения у стерилизованной кошки, стоит повысить ее активность. После того как животное полностью отойдет от операции, а операционный рубец заживет, необходимо пристально следить за весом питомца. Для кошки нужно купить побольше игрушек, с ней нужно активно играть, для нее можно купить специальные игровые центры. Если животное живет дома и оно привито, кошку можно выгуливать на улице на поводке.

Таким образом, лапароскопия кошки - один из наиболее щадящих методов стерилизации.

Проводить ее можно только в клинике, отдавая предпочтение высококвалифицированному врачу. Популярность лапароскопии только начинает расти, потому практикуют данный метод не во всех ветеринарных клиниках. Однако при возможности он более предпочтителен для стерилизации кошки, чем обычный метод, так как сводит к минимуму возможность послеоперационных осложнений.