Po co przycina się wędzidełko wargi górnej i dolnej u dzieci i w jakich przypadkach konieczna jest operacja plastyczna? Przycinanie wędzidełka wargi. Laserowe przycinanie wędzidełka

Od położenia i długości wędzidełka w jamie ustnej zależy piękny uśmiech i wyraźna wymowa dźwięków. Często występują nieprawidłowości w fałdach między dziąsłami a wargami: pępowina jest zbyt krótka, szeroka lub wąska, co utrudnia komunikację i powoduje liczne problemy ze zdrowiem jamy ustnej. W dzieciństwie wycina się wędzidełko lub zmienia jego wrodzoną pozycję - jest to prosta operacja z minimalnym okresem odbudowy tkanki.

Po co przecinać wędzidełko u dziecka? Jego zbyt mały rozmiar powoduje u niemowląt trudności w ssaniu, a u starszych dzieci - problemy z położeniem siekaczy stałych i wymową głosek. Mała anomalia może być początkiem rozwoju wczesnej próchnicy, pojawienia się zapalenia dziąseł i odsłonięcia szyjek zębów. Z tego powodu chirurgia plastyczna wędzidełka górnej wargi jest zalecana w wieku niemowlęcym lub przedszkolnym.

Kiedy wskazane jest przycięcie wędzidełka wargi górnej lub dolnej?

Czy konieczna jest korekcja wędzidełka wargi górnej (dolnej) u dziecka? Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, lekarz przepisuje operację. Jeśli odmówisz, mogą wystąpić choroby dziąseł i zębów, dla dziecka może powstać niewygodny zgryz i mogą pojawić się wady mowy. Chirurgia plastyczna wędzidełka na górnej wardze jest przepisywana w przypadku następujących problemów:

• fałda jest zbyt gruba lub krótka;
• niemożność karmienia piersią;
• zapalenie ozębnej;
• powstawanie szczeliny między zębami (diastema);
• obecność wad mowy;
• przygotowanie do leczenia ortodontycznego.

Przycinanie wędzidełka dolnego u dzieci przeprowadza się, jeśli jest ono zbyt szerokie, krótkie, nieprawidłowo umieszczone lub występują dwa fałdy zamiast jednego. Wada może prowadzić do próchnicy zębów mlecznych, powstawania kieszonek dziąsłowych i stanów zapalnych (polecamy przeczytać:). U niemowląt ten obszar jamy ustnej czasami boli, powodując dyskomfort. Najczęściej wędzidełko dolnej wargi przycina się laserem. U osób dorosłych zabieg operacyjny jest wskazany przy niektórych schorzeniach jamy ustnej oraz przed założeniem protezy, jeżeli istnieje ryzyko, że fałd spowoduje zapadnięcie się konstrukcji.

Zdarza się, że rodzice przeoczyli anomalię rozwojową, a dorośli pacjenci zwracają się do specjalisty o korektę. Operację plastyczną wędzidełka wargi górnej wykonuje się w każdym wieku – operacja jest wykonywana szybko, w znieczuleniu miejscowym i jest łatwo tolerowana przez pacjenta.

Przyczyny powstawania krótkiego lub zbyt długiego wędzidełka

W tym artykule omówiono typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Wędzidełko wargi górnej to miękka i elastyczna fałda, którą można rozpoznać po odciągnięciu wargi (umieszczonej pionowo, wychodzącej z dziąsła). Uzda na dole jest umiejscowiona podobnie. Zwykle jest prawie niewidoczny, umiejscowiony pośrodku uzębienia, 5-8 mm powyżej (poniżej) szyjki zębów. Odpowiednio dobrany fałd ten nie powoduje problemów z artykulacją, jedzeniem czy niedoskonałościami w okolicy ust. Zdjęcia pozwolą Ci samodzielnie zidentyfikować obecność patologii i skontaktować się z dentystą.

Ogólnie rzecz biorąc, przyczyny anomalii rozwojowych fałdu nie są w pełni poznane. W niemal 50% przypadków krótkie, zdeformowane lub szerokie wędzidełko dziedziczone jest po jednym z rodziców (polecamy przeczytać:). Inne przypadki wiążą się ze szkodliwym wpływem na płód w I trymestrze ciąży:

• ciężka zatrucie;
• przyjmowanie antybiotyków;
• choroby wirusowe;
• działanie lakieru, farby i innych chemikaliów.

Optymalny wiek do zabiegu

Najlepszym momentem na wycięcie wędzidełka na dolnej wardze i powyżej jest okres niemowlęcy. U 2,5-6-miesięcznego dziecka ten obszar błony śluzowej nie ma jeszcze uformowanych zakończeń nerwowych i silnego ukrwienia.

Operację przeprowadza się szybko – jest wygodna dla lekarza i bezbolesna dla malucha. W przypadku utraty czasu operację plastyczną wędzidełka wargi dolnej wykonuje się w wieku 7-9 lat, a wargi górnej w wieku 6-8 lat, kiedy następuje powstawanie i wyrzynanie się stałych siekaczy.

Głównym powodem wykonywania korekcji wargi górnej jest profilaktyka chorób przyzębia. Deformacje są podstawą rozwoju zapalenia dziąseł, zapalenia przyzębia, zwiększonej wrażliwości szkliwa; w kieszeniach dziąseł gromadzą się resztki jedzenia, powodując namnażanie się patogennych drobnoustrojów. Może to prowadzić do szybkiej utraty zębów.

Rodzaje frenuloplastyki

Fałdę można modyfikować na dwa sposoby: usuwając ją częściowo lub rozcinając w celu zszycia i późniejszego zespolenia w odpowiednim położeniu. Do jego pęknięcia może dojść samoistnie podczas upadku lub żucia twardego pokarmu, co jest dość bolesne. Dlatego lepiej jest skonsultować się z lekarzem na czas, aby zdiagnozować i zidentyfikować potrzebę interwencji chirurgicznej. Metodę eliminacji problemu wybiera się w zależności od ciężkości patologii. Przed zabiegiem pacjent przechodzi ogólne badanie moczu i krwi, koagulogram i fluorografię.

Laserowa chirurgia plastyczna

W ostatnim czasie coraz większą popularnością cieszy się plastyka wędzidełka wargi górnej za pomocą lasera. Zabieg trwa 3-5 minut, a dzięki zastosowaniu żelu znieczulającego dziecku nic się nie stanie. Urządzenie laserowe kierowane jest na tkankę, generując silną wiązkę światła. Błona śluzowa „rozpuszcza się”, a brzegi rany są sterylizowane i uszczelniane za pomocą urządzenia. Filmy pomogą Ci dowiedzieć się więcej o metodzie wycinania laserowego i przygotować się do zabiegu. Laserowa metoda frenuloplastyki ma wiele zalet:

• brak dźwięków, które przerażają dziecko;
• nie ma potrzeby stosowania szwów;
• krótki okres rehabilitacji;
• minimalne zapalenie;
• bezkrwawość;
• eliminując możliwość infekcji.

Dzięki chirurgii laserowej praktycznie nie ma ryzyka wystąpienia bólu czy powstania blizny pooperacyjnej. Tą metodą najczęściej wykonuje się operacje plastyczne wędzidełka wargi dolnej. W niektórych przypadkach lekarze są skłonni przeprowadzać interwencję tradycyjnymi metodami, ponieważ wiązka lasera nie jest w stanie poradzić sobie z anomaliami.

Metody frenuloplastyki

Jedną ze sprawdzonych metod plastyki wargi górnej i dolnej jest frenuloplastyka. Wskazane jest, gdy fałd jest wąski i nie sięga pęcherzyków płucnych. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym przy użyciu narzędzi chirurgicznych. Można to zrobić na 2 sposoby:

Specjalista przesuwa fałd pomiędzy wargą a dziąsłem w wybrane miejsce i zakłada szwy za pomocą katgutu. Podczas tej operacji należy uformować łóżko, ponieważ samo zszycie tkanek osłabi napięcie, ale nie rozwiąże głównego problemu. Najczęściej chirurgię plastyczną wędzidełka wargi górnej wykonuje się przed montażem konstrukcji ortopedycznych lub systemów ortopedycznych.

Frenektomia

Jeśli wędzidełko jest zbyt szerokie, wskazane jest usunięcie wędzidełka. Na zębach stale gromadzą się duże ilości płytki nazębnej, co może prowadzić do poważnych chorób zębów. Wykonuje się nacięcie wzdłuż grzbietu błony śluzowej, po czym chirurg usuwa brodawkę międzyzębową i tkankę znajdującą się u nasady siekaczy pośrodku. Często operację plastyczną wędzidełka wargi górnej metodą frenektomii wykonuje się wtedy, gdy dziecko przypadkowo uszkodzi jamę ustną w wyniku upadku. Następnie zakłada się szwy lub całkowicie wycina fałd.

W ciele dziecka, już na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego, układane są szczegóły, które na pierwszy rzut oka są niewidoczne, ale bardzo istotne dla zdrowia przyszłej osoby. Zatem małe fałdy zlokalizowane na różnych częściach ciała i zwane wędzidełkami kontrolują prawidłowe położenie układów, do których są przyczepione.

W ustach człowieka znajdują się 3 wędzidełka – pomiędzy dolną wargą a dolną szczęką oraz pomiędzy górną wargą a górną szczęką.

Zwykle opaska ta powinna być dość cienka, elastyczna i rozciągliwa, nie ograniczająca ruchu górnej wargi i nie wpływająca na kształtowanie się górnych zębów. Jednak rodzice często spotykają się z faktem, że lekarze diagnozują u dziecka krótkie wędzidełko górnej wargi i w tym przypadku przed podjęciem radykalnych działań powinni najpierw dowiedzieć się, czy jest to niebezpieczne i czy warto je leczyć.

Jak rozpoznać krótkie wędzidełko górnej wargi?

Aby rozpoznać problem, nie są wymagane żadne specjalne badania. Wystarczy czystymi rękami bez wysiłku unieść górną wargę dziecka i ocenić, jak blisko wędzidełko przylega do zębów.

Przy normalnej budowie wędzidełko powinno zaczynać się około pół centymetra od podstawy górnych zębów. Jeśli dolny brzeg wędzidełka przyczepiony jest blisko siekaczy lub nawet pomiędzy nimi, warto pokazać dziecko lekarzowi stomatologowi.

Dlaczego krótkie wędzidełko górnej wargi jest niebezpieczne u dziecka?

U noworodków i niemowląt krótkie wędzidełko górnej wargi może powodować, że dziecko nie będzie w stanie prawidłowo ssać mleka matki. Dzieje się tak, ponieważ górna warga dziecka nie może unieść się w górę na tyle, aby dać dziecku możliwość pełnego uchwycenia w ustach sutka matki.

Pod koniec okresu niemowlęcego krótkie wędzidełko może powodować trudności w nauce mowy, nieprawidłowe kształtowanie się szczęki, zębów i ogólnie tkanki mięśni twarzy.

• Problemy logopedyczne. W codziennej komunikacji większość z nas nie zauważa, ile ruchów wykonują mięśnie twarzy podczas mówienia lub wyrażania emocji. Jednak nawet coś tak małego jak krótkie lub nieelastyczne wędzidełko może powodować problemy podczas mówienia. Ograniczona ruchomość wargi górnej jest wyraźną przyczyną problemów logopedycznych i zaburzeń dykcji.
• Powstawanie wad zgryzu. Podobnie krótkie wędzidełko górnej wargi tworzy nieprawidłowy zgryz, w którym górne przednie zęby wystają do przodu w takim czy innym stopniu.
• Zjawiska zapalne w jamie ustnej. Stałe nadmierne napięcie błony śluzowej wewnętrznej strony wargi i dziąseł zwiększa ryzyko wystąpienia stanu zapalnego.
• Szczelina między zębami. Mocowanie uzdy bezpośrednio pomiędzy przednimi zębami często łączy się z obecnością zauważalnej szczeliny pomiędzy górnymi siekaczami. Taka przerwa nie zawsze jest oznaką problemów – może minąć po zastąpieniu zębów mlecznych przez zęby trzonowe.

Leczenie krótkiego wędzidełka wargi górnej

Z reguły, w zależności od ciężkości stanu, przed pojawieniem się górnych zębów trzonowych, korekcję wędzidełka przeprowadza się tylko wtedy, gdy istnieją specjalne wskazania.

Jeżeli istnieją pilne wskazania (trudności w karmieniu), noworodki mogą być poddane operacji korekcji wędzidełka już w pierwszych dniach życia.

W nieskomplikowanych przypadkach lekarze starają się poczekać, aż górne przednie zęby trzonowe całkowicie się uformują, ponieważ proces ten w połączeniu z naturalnym wzrostem szczęki często uwalnia dziecko od problemu bez interwencji medycznej.

Jeśli przegapisz wiek, w którym dzieci zaczynają odnawiać zęby, brak aktywności górnej wargi może później wpłynąć na wzrost i tworzenie mięśni twarzy oraz mimikę.

Operacja usunięcia krótkiego wędzidełka

Korektę krótkiego wędzidełka wykonuje się chirurgicznie. Z reguły zabieg nie wymaga hospitalizacji i przeprowadzany jest po prostu na wizycie u dentysty. W zależności od stanu pacjenta lekarz podejmuje decyzję o wypreparowaniu lub całkowitym usunięciu (frenuloplastyce) wędzidełka.

Specjalista używa skalpela lub lasera jako narzędzia. Samo wycięcie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym i łącznie ze szyciem trwa około pół godziny.

Aby zapewnić szybkie gojenie i zapobiec powikłaniom, należy w okresie pooperacyjnym przestrzegać zaleceń lekarza.

Chirurgia plastyczna wędzidełka wargi górnej jest operacją chirurgiczną polegającą na przycięciu wędzidełka, którą wykonuje się u pacjenta, gdy istnieją odpowiednie zalecenia pod kierunkiem logopedy lub ortodonty. Wędzidełko wargowe to fałd błony śluzowej jamy ustnej, który odpowiada za dodatkowe przyczepienie się do kości szczęki wargi od góry.

Wędzidełko jest normalne od szyjek przednich siekaczy wpleciony w dziąsło w odległości około 0,4-0,9 cm podczas przyczepu dolnego lub jeśli wystaje poza przednie siekacze i przyczep nie jest całkowicie widoczny, wówczas uważa się go za krótki. W takich sytuacjach zaczyna się na środku wargi i jest umiejscowiony około 0,5-0,7 cm nad dziąsłami, w okolicy szczeliny między diastemą (przednie siekacze).

Krótkie wędzidełko wargi górnej można łatwo rozpoznać podczas badania wzrokowego. Aby to zrobić, wystarczy cofnąć górną wargę i zbadać obszar, w którym przeplata się przewód śluzowy.

Podczas normalnego użytkowania wędzidełka nie zakłóca ono mowy i nie wpływa negatywnie na zdrowie. Może powodować krótkie wędzidełko rozwój pewnych patologii. Aby to skorygować, wykonuje się operację plastyczną wędzidełka wargi górnej.

Wielu rodziców ma bardzo niejasne pojęcie o pracy wędzidełka górnej wargi, jego głównym zadaniu w normalnym funkcjonowaniu układu stomatologicznego. Dlatego też, jeśli lekarz zaleci przycięcie wędzidełka górnej wargi u dzieci, większość nie zdaje sobie sprawy, jak ważne jest to zrobić.

Właściwie ten problem należy podjąć decyzję w odpowiednim czasie, aby zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom estetycznym i medycznym. To właśnie wędzidełko umożliwia zamykanie i otwieranie ust, poruszanie wargami i prawidłową artykulację. Podczas tej wady pojawiają się różne defekty estetyczne, funkcjonowanie ust zostaje zakłócone, a ich ruchomość znacznie zmniejszona.

Obecność krótkiego wędzidełka górnej wargi u dziecka może prowadzić do pewnych konsekwencji:

• Naruszenie prawidłowej wymowy dźwięku i tworzenia mowy. Bardzo często przy tej patologii pojawiają się trudności podczas wymowy samogłosek i dźwięków wargowych. W takim przypadku logopeda zaleca wykonanie operacji plastycznej, po której dykcja zostanie automatycznie skorygowana.
• U noworodków funkcja ssania jest ograniczona. Ponieważ u niemowląt górna warga wraz z językiem bierze czynny udział w ssaniu, naruszenie jej ruchomości stanowi przeszkodę w karmieniu. W określonych sytuacjach neonatolog może samodzielnie wykonać operację plastyczną wędzidełka wargi górnej.
• Skrócenie wędzidełka wargowego powoduje cofanie się brodawek dziąsłowych międzyzębowych w przestrzeni między siekaczami. W efekcie pomiędzy zębodołami zębów w tkance kostnej powstaje szczelina – diastema. Ponadto odległość między koronami zaczyna się zwiększać.
• W starszym wieku, ze względu na patologię wędzidełka, funkcje żucia i zgryzu mogą zostać upośledzone, co skutkuje problemami z układem trawiennym.
• Skutkiem wady może być zwiększona wrażliwość zębów, odsłonięcie korzeni i ich niestabilność. Chirurgia plastyczna pozwala zapobiegać występowaniu niektórych chorób zębów.
• Skrócone wędzidełko cofa dziąsła i może prowadzić do zapalenia dziąseł, odkładania się kamienia nazębnego na zębach i pojawienia się kieszonki dziąsłowej.
• Aby zapobiec stanom zapalnym jamy ustnej i chorobom przyzębia, konieczna jest operacja korekcyjna.
• Bardzo szerokie wędzidełko może prowadzić do powstawania płytki nazębnej na zębach i ciągłego gromadzenia się resztek pokarmu.

Interwencja chirurgiczna z pewnością musi być uzasadnione. Zwykłe stwierdzenie faktu obecności krótkiego wędzidełka nie jest wskazaniem do pilnego zabiegu operacyjnego. Operację plastyczną wykonuje się w następujących przypadkach:

Optymalny czas na wykonanie zabiegu

Choć chirurgia plastyczna jest operacją dość prostą i nie pociąga za sobą poważnych konsekwencji, u niemowląt przeprowadza się ją rzadko – jedynie w przypadku znacznych zakłóceń w procesie karmienia piersią.

Najlepszy moment to wiek powyżej pięciu lat. Jest to czas wyrzynania się zębów stałych, utraty zębów mlecznych i aktywnych zmian w zgryzie, kiedy zęby środkowe są już widoczne co najmniej w jednej trzeciej, a zęby boczne jeszcze nie wyrosły. Wykonanie operacji plastycznej na tym etapie może pomóc zapobiec pojawieniu się szczeliny i zapewnić, że siekacze znajdujące się pośrodku zbliżą się do siebie (pomocne w tym mogą być również boczne wyrzynające się siekacze).

Niektórzy lekarze zalecają obrzezanie wędzidełka wargowego w wieku 8-9 lat, kiedy wyrzynają się już 4 górne siekacze. Gdy jest to wskazane, operacja powstające także w okresie dojrzewania.

Przeciwwskazania do przycinania

Operacji korekcyjnej nie wykonuje się w przypadku występowania chorób i schorzeń takich jak:

• zapalenie szpiku;
• nawracające choroby błony śluzowej jamy ustnej;
• napromieniowanie szyi i głowy;
• próchnica mnoga z powikłaniami.

Wśród ogólnych przeciwwskazań należy podkreślić:

Przygotowanie do operacji

Do tej procedury nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Konieczne jest odkażanie jamy ustnej, ponieważ obecność źródła zakaźnego może prowadzić do powikłań. Niektórzy lekarze zalecają wykonanie fluorografii, ale nie ma takiej potrzeby: chirurgia plastyczna wędzidełka górnej wargi jest operacją mało traumatyczną.

Rodzaje operacji

Jeden z głównych warunków udanej operacji: dziecko musi siedzieć spokojnie na krześle przez co najmniej 20 minut. Chirurgia plastyczna wykonywana jest różnymi metodami. Wybór konkretnej metody będzie zależał od charakterystyki przyczepu i budowy wędzidełka wargowego.

Frenuloplastyka w kształcie litery Y

Po znieczuleniu miejscowym usuwa się unieruchomione wędzidełko za pomocą specjalnych nożyczek dziąsłowych lub skalpela. Po usunięciu na błonie śluzowej pozostaje ubytek w kształcie rombu. Aby przesunąć krawędź przylegającą do nacięcia błony śluzowej, przycina się ją cienką tarnikiem, przesuwając ją w kierunku wierzchołkowym wzdłuż okostnej (w głąb utworzonego przedsionka). Przemieszczoną błonę śluzową mocuje się do okostnej szwem przerywanym wewnątrz przedsionka. Rana jest ściśle zaszyta.

Frenuloplastyka w kształcie litery Z

Wykonuje się znieczulenie nasiękowe, następnie wykonuje się pionowe nacięcie pośrodku wędzidełka. W przeciwnych obszarach wykonuje się z niego dwa ukośne nacięcia. Powstałe trójkątne płaty są uruchamiane, a następnie zabezpieczane tak, aby środkowe nacięcie było poziome.

Ważne jest prawidłowe przygotowanie loży odbiorczej: wystarczy zszyć brzegi nacięć w obrębie błony śluzowej, a uzyskamy jedynie osłabienie napięcia, którego całkowitego wyeliminowania nie będzie jednak możliwe. Zignorowanie tego punktu może prowadzić do zmniejszenia skuteczność wykonywanego zabiegu i co za tym idzie niezbyt popularna popularność tej metody.

Łoże odbiorcze należy przygotować w taki sam sposób, jak podczas frenuloplastyki w kształcie litery Y. Tkankę podśluzową odrywa się wzdłuż okostnej za pomocą tarnika, następnie zakłada się przerywane szwy z katgutu w celu zamknięcia poziomego nacięcia i płaty mocuje się do okostnej.

Wszystkie powyższe manipulacje wykonywane są w warunkach szpitalnych, w znieczuleniu miejscowym infiltracyjnym. Do znieczulenia stosuje się Ultracan D-S forte, który zawiera epinefrynę.

Do szycia ran Stosowany jest wchłanialny materiał szwowy, dzięki czemu szwy nie wymagają późniejszego zdejmowania. Cały zabieg chirurgiczny trwa około 20 minut. Według opinii proces ten nie powoduje dyskomfortu i jest całkowicie bezbolesny.

Laserowa chirurgia plastyczna

Obecnie frenuloplastyka warg za pomocą lasera jest dość popularna. Cały proces trwa zaledwie kilka minut.

Znieczulenie miejscowe wykonuje się najpierw za pomocą specjalnego żelu, następnie światłowód kierowany jest z urządzenia laserowego na wędzidełko, co tworzy skupioną wiązkę światła. Uzda „rozpuszcza się” pod jego wpływem. Laser uszczelnia również i sterylizuje brzegi ran.

Główna zaleta tej metody:

Bezpośrednie przecięcie wędzidełka u małych dzieci jest powszechną procedurą i pozwala uchronić dzieci przed wieloma problemami natury estetycznej i fizycznej w przyszłości. Stosowanie się do zaleceń lekarza i zasady higieny pozwolą przejść przez to wydarzenie z jak najmniejszym dyskomfortem oraz szybko i w pełni zapewnić dziecku przyszłość.

Każde dziecko i osoba dorosła posiada w jamie ustnej wędzidełko wargi górnej, które służy jako dodatkowe mocowanie wargi do kości szczęki. Jest to pionowy fałd błony śluzowej o następującej budowie:

• Typ śluzowy: łatwo rozciągliwy;
• Typ włóknisty: gęsty, lekko rozciągliwy;
• Typ śluzowo-włóknisty: średnia gęstość i rozciągliwość.

Wysokość mocowania:

• Niski: przejście do tkanki brodawki dziąsłowej;
• Średni: umiejscowiony pośrodku przyczepionego dziąsła;
• Wysoka: zlokalizowana w obszarze fałdu przejściowego górnej wargi.

Za prawidłową lokalizację uważa się taką, w której dolna krawędź połączenia wędzidełka znajduje się 5-8 mm od szyjki zębów w środku wyrostka zębodołowego górnych siekaczy. Jeśli jest przyczepiony poniżej tej odległości lub wystaje poza przednie siekacze, uważa się go za skrócony. Do czynników predysponujących do chorób zębów należą anomalie w jego rozwoju.

Konsekwencje krótkiego wędzidełka

U noworodków krótkie wędzidełka górnych warg mogą zakłócać funkcję ssania, uniemożliwiając prawidłowe i całkowite oderwanie sutka od piersi matki. W takim przypadku po badaniu przez neonatologa przycina się go w szpitalu położniczym. Jeśli jednak dziecko dobrze przybiera na wadze podczas karmienia, nie wykonuje się korekcji wędzidełka.

W wieku przedszkolnym jego niskie przywiązanie ma niewielki wpływ na ruchliwość warg i rozwój twarzoczaszki. Kiedy jednak po wyrznięciu się środkowych siekaczy wędzidełko jest ściśle wplecione w znajdującą się między nimi brodawkę dziąsłową, prowadzi to do powstania szczeliny, która bez leczenia będzie się tylko powiększać z wiekiem.

Ponadto obecność krótkiego wędzidełka górnej wargi może prowadzić do następujących problemów stomatologicznych, ortodontycznych i logopedycznych:

• Wypychanie do przodu górnych środkowych siekaczy i w konsekwencji wady zgryzu, deformacja uzębienia;
• Zmiany w konfiguracji górnej wargi, wysunięcie, które nie pozwala na całkowite zakrycie górnych zębów;
• Nadmierne napięcie błony śluzowej dziąseł, a w wyniku jej recesji, odsłonięcie korzeni zębów, choroby zapalne w okolicy przednich siekaczy: zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia.
• Zaburzona wymowa labializowanych dźwięków, niejasna dykcja.

Kiedy przycina się wędzidełko górnej wargi?

Wraz ze wzrostem i rozwojem szczęk dziecka wędzidełko może zmieniać miejsce mocowania i znacznie się rozciągać bez interwencji zewnętrznej. Dlatego za normalny wariant uważa się krótkie i grube wędzidełko górnej wargi w okresie pierwotnej okluzji. Jeżeli jednak nawet po wyrznięciu się siekaczy stałych pozostają one krótkie i nisko przyczepione, periodontolog lub logopeda może zalecić ich przycięcie.

U dzieci operację wykonuje się nie wcześniej niż w 6-8 roku życia, po całkowitym wyrżnięciu wszystkich 4 przednich siekaczy na dziąsłach górnym i dolnym. Wcześniejsze przecięcie wędzidełka może prowadzić do powstania nagryzu.

Główne wskazania do operacji plastycznej są następujące:

• diastema;
• Przygotowanie do leczenia ortodontycznego;
• Choroby przyzębia lub zagrożenie ich wystąpieniem;
• Przygotowanie do protez ruchomych;
• Naruszenie dykcji i wymowy.

Jak przyciąć wędzidełko górnej wargi

Jest to prosta, ale bardzo skuteczna operacja chirurgiczna, która pozwala rozwiązać i zapobiec wielu problemom. Dość często potrzebują tego nie tylko dzieci, ale także dorośli. Wykonuje się go w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym, metodą klasyczną z użyciem skalpela lub metodą alternatywną z wykorzystaniem medycznego lasera diodowego. Główne zalety laserowej chirurgii plastycznej są bezkrwawe, bezbolesne i wysoce antyseptyczne.

.

Wycięcie (frenotomia) jest wskazane w przypadku wąskiego wędzidełka wargi górnej, które nie jest przyczepione do krawędzi wyrostka zębodołowego. Rozcina się go w kierunku poprzecznym, po czym zakłada się szwy w kierunku wzdłużnym. Usunięcie szwów po zabiegu nie jest wymagane, ponieważ chirurdzy używają katgutu, samowchłanialnego materiału do szycia.

Czasami w wyniku upadku dziecko może zerwać wędzidełko górnej wargi; w takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem w klinice dentystycznej, aby ustalić jego przyszłe losy.

W przypadku szerokiego wędzidełka górnej wargi wskazane jest wycięcie (frenektomia). Chirurg przecina napięte wędzidełko wzdłuż grzbietu, następnie wycina brodawkę międzyzębową i tkankę w przestrzeni pomiędzy korzeniami zębów centralnych. Frenuloplastyka jest wskazana w celu przesunięcia miejsca przyczepu wędzidełka.

Okres pooperacyjny

Po operacji występuje niewielki dyskomfort ze względu na nowość odczuć; świeże rany mogą początkowo trochę boleć, ale pacjent szybko wraca do normy. Aby zminimalizować dyskomfort i utrwalić uzyskane wyniki, należy przestrzegać następujących zasad:

• Powstrzymaj się od spożywania pokarmów stałych i gorących przez 2-3 dni;
• Ściśle przestrzegaj higieny jamy ustnej;
• Pamiętaj, aby zgłosić się do chirurga następnego dnia lub dzień po operacji plastycznej;
• Aby wzmocnić mięśnie żucia i twarzy, tydzień po operacji regularnie wykonuj specjalne ćwiczenia miogimnastyczne.

Są też takie, które mogą powodować problemy również u dzieci.

Wędzidełko górnej wargi- jest to fałd łączący górną wargę z błoną śluzową jamy ustnej. Pozwala na: wyraźne wymawianie słów, śmiech i swobodną kontrolę nad ustami.

Czasami dziecko rodzi się ze skróconym wędzidłem lub jest przyczepione w niewłaściwym miejscu. Wady te uniemożliwiają pełne funkcjonowanie wargi górnej, prowadząc do defektów kosmetycznych, wad zgryzu, trudności w wymawianiu niektórych dźwięków itp.

Niebezpieczeństwo

Wielu rodziców nie ma jasnego zrozumienia jego funkcji i roli w funkcjonowaniu całego układu stomatologicznego.

Dlatego prawdopodobnie nie zawsze rozumieją znaczenie dostosowań.

Jeśli problem nie zostanie rozwiązany w odpowiednim czasie, ucierpi estetyka, a wiele chorób będzie nieuniknionych:

1. U noworodków tak ważna dla nich funkcja - ssanie - będzie ograniczona. W szczególnie poważnych przypadkach neonatolog wykonuje tę operację samodzielnie, w szpitalu położniczym.
2. Krótkie wędzidełko tworzy wadę -. Jest to przerwa między zębami. Kiedy wędzidełko przylega do brodawki międzyzębowej, zęby nie zamykają się całkowicie. W miarę jak szczęka dziecka rośnie, szczelina będzie się coraz bardziej zwiększać, a zęby będą korodować. Oznacza to, że zapewniona zostanie wczesna choroba przyzębia i utrata zębów.
3. Wady dykcji - wymowa dźwięku będzie trudna, wymowa będzie niewyraźna, nawet przy wymowie („i”, „o”, „u” itp.).
4. Wady zgryzu.
5. Funkcja żucia zostanie zaburzona, co oznacza, że ​​​​wystąpią problemy z przewodem pokarmowym.
6. Utworzy się kieszonka przyzębna - jest to niewielkie zagłębienie między dziąsłem a zębem, gromadzą się w niej resztki jedzenia, zaczną się namnażać bakterie i mikroorganizmy, co ostatecznie doprowadzi do chorób przyzębia itp.
7. Konsekwencje: zwiększona wrażliwość, luźne zęby, odsłonięte korzenie.
8. Trwałe uszkodzenie może prowadzić do infekcji i stanu zapalnego.

Jak określić i kiedy przycinać?

Kiedy wędzidełko jest przyczepione pośrodku języka dziecka, a jego długość wynosi około 8 mm, uważa się to za normalne. Ale jeśli jest przyczepiony prawie do czubka języka, konieczna jest korekta.

Dla dzieci w wieku 2–3 lat możesz wykonać prosty test:

1. Poproś dziecko, aby otworzyło usta.
2. I dotknij podniebienia czubkiem języka.

Jeśli dziecko zrobi to bez trudności, nie ma powodu do paniki. Ale kiedy dziecko nie może dotknąć podniebienia lub odczuwa ból, istnieje powód, do którego należy się zwrócić. W przypadku starszych dzieci tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę.

Czasami lekarze mogą to ustalić nawet w szpitalu położniczym. Jeśli wada ta uniemożliwia dziecku ssanie piersi, zostanie przeprowadzona interwencja chirurgiczna. Jeżeli nie, zostanie ono przełożone na późniejszy termin.

Jeśli są ku temu przesłanki, uzdę należy przyciąć nie wcześniej niż po 5–6 latach. Optymalny moment to moment, w którym wyrzynają się już środkowe siekacze obu szczęk, ale jeszcze nie wyrzynają się siekacze boczne.

Rozdarte wędzidełko

Do pęknięcia wędzidełka może dojść samoistnie do 5-6 roku życia: podczas zabawy, upadku, gdy dziecko chce ugryźć coś dużego i szeroko otwiera usta itp. Nie jest to wcale groźne, wystarczy potraktuj obszar środkiem antyseptycznym, aby nie doszło do infekcji.

W najbliższej przyszłości pokaż dziecko lekarzowi, wykona prześwietlenie, aby potwierdzić integralność podstaw zębów. Aby szczelina zagoiła się prawidłowo, należy znajdować się pod nadzorem lekarza.

Chirurgia plastyczna wędzidełka

Jest to całkowicie prosta i mało traumatyczna operacja chirurgiczna. Pomoże rozwiązać, a nawet zapobiec poważnym problemom zdrowotnym w przyszłości. Do operacji nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.

Trzeba to po prostu wyprodukować. Każda infekcja jest obarczona poważnymi powikłaniami.

Gatunek

Obecnie znane są 4 rodzaje chirurgii plastycznej, w których stosuje się różne techniki. Tylko lekarz może wybrać, która metoda jest bardziej akceptowalna.

Wiele będzie zależeć: cechy konstrukcyjne, miejsce montażu:

1. Frenektomia (wycięcie) - jest przepisywana tylko wtedy, gdy wędzidełko jest zbyt szerokie. Nacięcie wykonuje się wzdłuż grzbietu, najpierw wycina się tkanki znajdujące się w szczelinie w pobliżu: brodawek międzyzębowych, korzeni siekaczy środkowych.
2. Frenotomia (rozwarstwienie) - wskazana w przypadku wąskiego wędzidełka. Rozcięcie wykonuje się w kierunku poprzecznym, jedynie szwy zakłada się wzdłużnie.
3. Frenuloplastyka – istnieją dwa rodzaje. Istotą tej metody jest przesunięcie okolic przyczepu do wargi górnej.
4. Laserowa chirurgia plastyczna cieszy się dużą popularnością, zabieg jest całkowicie bezbolesny i trwa nie dłużej niż pięć minut.
5. Osteotomię kompaktową wykonuje się w celu osłabienia szwu kostnego w miejscu przyczepu. Wskazany, jeśli pępowina jest mocno wpleciona w kość.

Etapy przycinania

Wszystkie poniższe operacje należy wykonać w warunkach ambulatoryjnych i w znieczuleniu miejscowym, w tym celu stosuje się:

Zatrzymanie adrenaliny (1:100 tys. w 1,7 ml). Rana jest zawsze zszywana materiałem wchłanialnym. Zabieg jest krótki, trwa około 15–20 minut.

Frenuloplastyka w kształcie litery Y

Wędzidełko utrwala się i wycina nożyczkami lub skalpelem chirurgicznym. W rezultacie na błonie śluzowej jamy ustnej pozostanie ubytek w kształcie rombu.

Aby go usunąć, należy nieco przyciąć sąsiednie krawędzie tarnikiem i przesunąć go wzdłuż kanału okostnej. W głąb utworzonego przedsionka. Wewnątrz błonę śluzową należy ściśle zszyć przerywanym szwem.

Wykonuje się pionowe nacięcie pośrodku wędzidełka. Po bokach przeciwnych do środka wykonuje się 2 ukośne nacięcia pod kątem 60–85°. Następnie formowane i szyte są trójkątne klapy. Wystarczy to zrobić, aby środkowe cięcie znajdowało się poziomo.

Materiał musi być odpowiednio przygotowany: wystarczy zszyć przycięte krawędzie, a napięcie można złagodzić, ale nie można go całkowicie wyeliminować. Niektórzy lekarze ignorują ten niuans, co prowadzi do nieskuteczności tej operacji.

Łoże przygotowuje się w taki sam sposób, jak w przypadku frenuloplastyki w kształcie litery Y - całkowite złuszczenie tkanki śluzowej wykonuje się za pomocą tarnika, wzdłuż całej okostnej. Aby zamknąć nacięcie poziome, należy założyć szwy (przerywane) z katgutu. Klapy przyszyte są bezpośrednio do okostnej.

Laserowa chirurgia plastyczna

Znieczulenie podawane jest za pomocą żelu znieczulającego. Światłowód urządzenia laserowego musi być skierowany na wędzidełko. Tworzy skupioną wiązkę światła. Pod jego wpływem wędzidełko „rozpuszcza się” i natychmiast utrwala krawędzie powierzchni rany.

Zalety laserowej chirurgii plastycznej:

1. Całkowicie bezkrwawy i bezbolesny.
2. Żadnych blizn.
3. Żadnych dźwięków, które straszą dzieci.
4. Żadne szwy nie będą wymagane.
5. Czas pracy jest skrócony.
6. Nie wymaga okresu rehabilitacji.

Przeciwwskazania:

• zaburzenia mózgowe;
• choroby onkologiczne;
• podczas zaostrzenia niektórych chorób zakaźnych;
• choroba psychiczna, dysmorfofobia;
• skomplikowana próchnica;
• naświetlanie;
• białaczka;
• niektóre ciężkie choroby przewlekłe;
• hemofilia, zapalenie kości i szpiku;
• kolagenoza

Istnieją 2 sposoby korekcji wędzidełka górnej wargi u dzieci: chirurgiczna, logopedyczna. Bardzo często te dwie techniki trzeba łączyć. Przywilej wyboru spoczywa na barkach dentysty, tylko on może wydawać zalecenia!