Osoba kaszle i traci przytomność. Zobacz pełną wersję

Skutki uboczne Panangin opisano w instrukcji stosowania leku. Mogą wystąpić, jeśli przepisano niewłaściwą dawkę lub pacjent ma zwiększoną wrażliwość na składniki leku. Jeśli w trakcie leczenia lekiem wystąpią działania niepożądane lub stan się pogorszy, należy skonsultować się z lekarzem; może być konieczne przerwanie stosowania leku.

Podstawowe informacje o leku

Panangin przywraca równowagę potasu i magnezu w organizmie. Substancje te zapewniają normalne funkcjonowanie narządów wewnętrznych i układów organizmu. Najczęściej lek jest przepisywany osobom przyjmującym leki moczopędne.

Ponadto lek jest przepisywany na:

leczenie nieregularnego rytmu serca;
terapia zawału serca;
ulga w niewydolności serca.

Ponadto lek stosuje się, jeśli dana osoba nie otrzymuje wystarczającej ilości magnezu i potasu z pożywienia. Dzieje się tak, gdy przestrzegasz ścisłej diety lub złej diety. Panangin dostępny jest w różnych postaciach, które należy dobierać w zależności od choroby.

Skutki uboczne Panangin mogą wystąpić, jeśli dana osoba rozpocznie przyjmowanie leku bez zapoznania się z przeciwwskazaniami. Są to przeciwwskazania, które często powodują pogorszenie stanu.

Aby temu zapobiec, warto wiedzieć, że nie można zażywać leku przy chorobach takich jak:

miastenia;
Niewydolność nerek;
hiperkaliemia;
nadmiar magnezu;
blokada mięśnia sercowego;
niedokrwistość;
dysfunkcja nadnerczy;
ciężkie formy różnych patologii.

Ponadto leku nie należy przyjmować w okresie ciąży i karmienia piersią. Kobietom w okresie rozrodczym lek jest przepisywany z zachowaniem ostrożności i tylko wtedy, gdy jest to absolutnie wskazane.

Panangin nie powinien być łączony z niektórymi rodzajami leków. Nie stosować również w przypadku nietolerancji sorbitolu i fruktozy.

Przed użyciem należy zapoznać się z instrukcją, aby uniknąć skutków ubocznych. Nie należy także stosować leku, jeśli nie jest to absolutnie konieczne i nie zaleci tego lekarz.

Jak powstają skutki uboczne?

Skutki uboczne leku są dość zróżnicowane. Pomimo tego, że lek ma bardzo korzystny wpływ na organizm ludzki, w przypadku wystąpienia działań niepożądanych może znacznie pogorszyć stan człowieka.

Do najczęstszych skutków ubocznych należą:

mdłości;
skurcze brzucha;
zawroty głowy;
zaburzenia stolca;
zwiększone pocenie się;
suchość w ustach;
gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
problemy z układem oddechowym;
drgawki.

Jeśli dana osoba zacznie samodzielnie przyjmować lek, dość często pojawiają się charakterystyczne objawy nadmiaru potasu i magnezu w organizmie. Przed rozpoczęciem jego stosowania należy upewnić się, że substancje te nie znajdują się w organizmie w dużych ilościach, w tym celu wykonuje się laboratoryjne badanie krwi. To działanie niepożądane jest szczególnie często obserwowane po dożylnym podaniu leku Panangin.

Używanie produktu do innych celów prowadzi również do rozwoju negatywnych konsekwencji. Aby temu zapobiec, przed użyciem należy zapoznać się z instrukcją i skonsultować się z lekarzem. Nie przekraczać przepisanej dawki ani czasu trwania leczenia.

Zatrucie i pierwsza pomoc

Skutki uboczne wynikające z nieprawidłowego przyjęcia leku nie będą długo widoczne, jeśli pacjent zdecyduje się na samodzielne przyjmowanie leku lub nie zastosuje się do zaleceń lekarza prowadzącego. Pierwsze objawy przedawkowania występują w ciągu kilku dni od rozpoczęcia przyjmowania leku.

Przy bardzo wysokim dawkowaniu objawy kliniczne, takie jak:

Miastenia.
Zwiększona senność.
Dezorientacja.
Parestezje.

Ponadto, gdy w organizmie wzrasta ilość potasu, funkcja mięśnia sercowego zostaje zakłócona. Stan ten zagraża życiu, ponieważ może prowadzić do zatrzymania akcji serca i śmierci.

Przedawkowanie magnezu nie zdarza się znacznie rzadziej niż hiperkaliemia.

Stan ten charakteryzuje się następującymi objawami:

zmniejszone napięcie mięśniowe;
gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
wymiociny;
utrata przytomności.

Po dwukrotnym zwiększeniu zalecanej dawki rozwijają się stany zagrażające życiu, które objawiają się zatrzymaniem oddechu, tłumieniem odruchów i śpiączką. W tym przypadku prawdopodobieństwo śmierci wzrasta dziesięciokrotnie.

Gdy tylko pacjent wykazuje oznaki zatrucia organizmu, natychmiast musi udzielić pierwszej pomocy. Mogą to zrobić tylko lekarze, ponieważ pomoc polega na podaniu roztworu chlorku wapnia. W ciężkich postaciach zatrucia konieczne jest wykonanie dializy otrzewnowej i hemodializy. Kontakt z personelem medycznym w odpowiednim czasie pomoże uratować życie ludzkie, ponieważ stany, które mogą być spowodowane przedawkowaniem leku, z dużym prawdopodobieństwem doprowadzą do śmierci.

Ciężkość zatrucia zależy od stanu pacjenta, objawów klinicznych i przyjętej dawki, uwzględnia się także masę ciała pacjenta.

Przy jakim poziomie ciśnienia ludzie mdleją?

Osoby z niedociśnieniem lub nadciśnieniem często zaniepokojone są pytaniem, przy jakim ciśnieniu słabną, dlaczego tak się dzieje i jakie są oznaki jego zbliżania się. Jednak przyczyną mogą być nie tylko problemy z ciśnieniem krwi, ale także zmiany związane z wiekiem. Jednak obraz kliniczny jest taki sam w prawie wszystkich przypadkach.

Co to jest omdlenie

Niezależnie od poziomu ciśnienia krwi (BP) i wieku, osoba może na krótki czas stracić przytomność. Stan ten trwa nie dłużej niż 5 minut i w medycynie nazywany jest „omdleniem” lub „omdleniem”. Występuje na skutek niedostatecznego dopływu krwi do mózgu (BM), zaburzeń lub uszkodzeń układu sercowo-naczyniowego, wstrząsu nerwowego, różnych chorób i zmian związanych z wiekiem.

W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku epilepsji lub silnego strachu, przed upadkiem nie występuje stan przed omdleniem.

Ale zwykle przed i po omdleniu osoba nie widzi wyraźnie obiektów, pojawia się poważne osłabienie, letarg, zawroty głowy i arytmia.

Innymi słowy, omdlenie to nagła utrata przytomności spowodowana rozproszonym (powszechnym) zmniejszeniem metabolizmu w tkankach mózgu, spowodowanym niedostatecznym dopływem krwi i tlenu do narządu. Osoba wyłącza się na kilka minut, upada i może doznać poważnych obrażeń na meblach, stopniach, asfalcie lub innych twardych przedmiotach, ponieważ do zdarzenia często dochodzi na wysokości, na ulicy, w ciasnym pomieszczeniu lub w innym niebezpiecznym miejscu. W przypadku częstych zjawisk lub ich niejasnej etiologii wymagane jest badanie przez kardiologa, neurologa i innych lekarzy.

Przyczyny omdlenia

Omdlenie może wystąpić w wyniku wpływu czynników fizycznych i innych na funkcjonowanie mózgu i innych układów organizmu. Za główną przyczynę utraty przytomności uważa się przejściowe zaburzenie krążenia krwi w mózgu i brak tlenu w jego tkankach (niedotlenienie).

Co powoduje omdlenia:

niskie ciśnienie krwi, niedociśnienie ortostatyczne;
kryzys hipotoniczny lub nadciśnieniowy;
skurcze i zwężenie naczyń;
zmiany związane z wiekiem (dojrzewanie, pierwsza miesiączka, menopauza);
stan szoku;
bradykardia, tachykardia;
zmniejszenie wyrzutu krwi podczas skurczu serca (norma wynosi 55-70% jej całkowitej ilości w narządzie);
choroby serca;
zaburzenie autonomicznego układu nerwowego, upośledzona regulacja skurczów ścian naczyń;
zwiększone ICP (ciśnienie wewnątrzczaszkowe) i patologie, które je spowodowały;
niewydolność nerek i wątroby;
niski poziom elektrolitów i cukru we krwi;
krwawienie i odwodnienie;
zatrucie alkoholem, nikotyną, substancjami chemicznymi, toksycznymi, narkotycznymi i leczniczymi;
zwiększona pobudliwość emocjonalna, zaburzenia psychiczne;
leki obniżające ciśnienie krwi (skutki uboczne podczas leczenia);
zespół hiperwentylacji, częste i głębokie oddychanie;
kontuzje;
niedobór składników odżywczych w organizmie, niski poziom hemoglobiny (dieta, anemia);
zmęczenie psychiczne lub fizyczne, napięcie nerwowe;
brak tlenu w powietrzu, sytuacje ekstremalne.

Niektórzy ludzie celowo prowokują omdlenie, nie myśląc o konsekwencjach jego wpływu na układy organizmu i tkankę mózgową. W tym przypadku częstotliwość omdleń nie wskazuje na obecność procesów patologicznych w organizmie, ale raczej na eksperymenty danej osoby z połączeniem aktywności fizycznej, wstrzymywania oddechu, niewłaściwej codziennej rutyny, diety i odmowy snu. To właśnie może wywołać początek poważnych chorób.

Konsekwencje sztucznie wywołanego omdlenia:

urazowe urazy mózgu, uszkodzenia kości i tkanek miękkich twarzy, blizny i blizny po upadku;
ze względu na częste stosowanie amoniaku reakcja na zapach znika i nie jest możliwe szybkie przywrócenie przytomności za pomocą leku;
zakłócenie ośrodków oddechowych i sercowych, układu hormonalnego;
migrena i zawroty głowy;
uszkodzenie tkanki mózgowej (martwica, utrata pamięci, utrata koordynacji);
samoistne opróżnienie pęcherza i (lub) jelit w wyniku rozluźnienia zwieraczy odbytu lub układu moczowego.

Bez względu na przyczynę omdlenia, osoba musi otrzymać natychmiastową pomoc lekarską, aby uniknąć nieodwracalnych procesów.

Przy jakim ciśnieniu następuje omdlenie?

Za prawidłowy poziom ciśnienia krwi uważa się 120/80 mmHg (Hg). Za akceptowalne niskie ciśnienie krwi uważa się wskaźnik mieszczący się w przedziale 90/60 – 115/70, a w przedziale 130/80 – 140/90 – podwyższone. Możesz zemdleć, jeśli nastąpi nagły spadek lub wzrost skurczowego ciśnienia krwi o więcej niż 20 mm Hg. Art. i rozkurczowe - powyżej 10 mm Hg. Art., więc każda osoba musi znać swój indywidualny poziom ciśnienia.

Prawdopodobieństwo omdlenia jest większe, gdy ciśnienie krwi jest niższe niż 60 mm Hg. Sztuka.

Na tym poziomie ciśnienia zmniejsza się objętość krwi w mózgu, a w jego tkankach pojawia się niedobór tlenu.

Objawy kliniczne omdlenia z uciskiem

Omdlenie ma 3 etapy postępu. Jest to stan przedomdleniowy, natychmiastowe omdlenie, faza poomdleniowa. Utratę przytomności poprzedza pogorszenie funkcji widzenia: niewyraźne obiekty, ciemnienie oczu. W fazie przed omdleniem zmniejsza się również napięcie mięśniowe, zwiększa się pocenie, pojawia się osłabienie kończyn, ziewanie, letarg, nudności, kołatanie serca, zawroty głowy i szum w uszach.

W drugiej fazie omdlenia osoba traci przytomność. Ciśnienie podczas omdlenia ulega obniżeniu, chyba że przyczyną jest przełom nadciśnieniowy lub nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Przy utracie przytomności obserwuje się płytki oddech, obfite pocenie się, bladość skóry, tętno przyspiesza, choć jest słabo wyczuwalne, zanika napięcie mięśni szkieletowych, dłonie i stopy stają się zimne, a źrenice rozszerzają się i nie reagują na światło.

W fazie poomdleniowej dezorientacja, głuchota, szumy uszne i ból głowy nie trwają długo. Czasami pamięć zostaje chwilowo utracona. Po omdleniu nie należy wstawać przez około 20-30 minut, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego omdlenia.

Co zrobić, jeśli zemdlejesz

Ofiara natychmiast odwraca się na bok (lub po prostu głowę) i zapewnia dostęp do świeżego powietrza. Następnie rozpinają ubranie na klatce piersiowej, aby ułatwić oddychanie, podsuwają dowolne przedmioty pod stopy, aby unieść stopy powyżej poziomu klatki piersiowej.

Świadomość możesz ożywić za pomocą wacika nasączonego roztworem amoniaku lub octu, spryskania twarzy zimną wodą lub poklepania policzków.

Następnie należy wypić mocną herbatę z gorzką czekoladą lub zażyć tabletkę kofeiny, jeśli nie ma przeciwwskazań, np. cukrzyca. W razie potrzeby wezwać służbę medyczną.

Wniosek

Czasami, aby zemdleć i obniżyć ciśnienie krwi, wystarczy długo stać, na przykład w kolejce. Napady omdleń mogą być spowodowane rygorystyczną dietą i intensywnymi ćwiczeniami. Rodzajów omdleń, a także przyczyn, które je powodują, jest wiele, dlatego po takim zdarzeniu zaleca się konsultację z lekarzem.

Udar tułowia - co to jest, jak sobie radzić z chorobą i zapobiegać jej wystąpieniu

Statystyka

W Rosji rocznie odnotowuje się 400 000 przypadków udaru mózgu. Śmierć następuje u 35%. Powtarzające się udary występują częściej u osób w ciągu pierwszych 2 lat po tragedii z prawdopodobieństwem 4-14%. Pacjenci stosujący leki moczopędne przez długi czas są podatni na hipokaliemię i wzrost powikłań kardiologicznych. Codzienne przyjmowanie potasu zmniejsza ryzyko o 40%.

Zmiany pojawiają się w głowie człowieka jeszcze przed chorobą. Częściej proces ten zaczyna się rozwijać u osób starszych z nadciśnieniem i długotrwałą miażdżycą naczyń mózgowych. Według statystyk początek udaru występuje u osób poniżej 65. roku życia, ale wiek zachorowania maleje z roku na rok.

Po powikłaniach w organizmie pozostają zmiany, a ilość ewentualnych zmian wzrasta. Pojawia się cysta lub luka. W pewnych okolicznościach, gdy ciśnienie krwi wzrasta, u pacjenta może wystąpić ciężki udar.

Klasyfikacja i rozróżnienie gatunków

Rozwój choroby jest różny u poszczególnych osób. Udar mózgu dzieli się na: niedokrwienny i krwotoczny. Pierwszy rozwija się, gdy dopływ krwi do ważnych obszarów zostaje zatrzymany z powodu skurczu naczyń. Niepożądane zmiany powstają na skutek nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy. Choroby potrafią wpływać na stan naczyń krwionośnych i pogarszać ich stan.

Dowiedz się wszystkiego o pniu mózgu z filmu:

Niedokrwienne

W miarę postępu choroby ściany naczyń przestają reagować na czynniki drażniące, co może powodować ich zatykanie. Występuje w przypadku zatorowości naczyniowej. Zatory są częścią blaszek miażdżycowych w okolicy szyjnej lub dolnej części głowy.

Ostry okres. Utrzymuje się do 3 tygodni. Świeże miejsce śmierci komórki pojawia się w ciągu 3-5 dni. W czasie, w którym cytoplazma i karioplazma kurczą się, rozwija się obrzęk okołoogniskowy.
Wczesny okres rekonwalescencji. Czas trwania – do sześciu miesięcy. Następuje pannekroza wszystkich elementów komórkowych i proliferacja małych naczyń. Obserwuje się regresję deficytów neurologicznych.
Późny okres rekonwalescencji. Od sześciu miesięcy do roku. Następuje rozwój blizn glejowych lub torbielowatych uszkodzeń tkanki mózgowej.
Ostatni etap. Po roku resztkowe efekty znikają.

Powaga:

przeciętny. Nie ma klinicznych objawów obrzęku mózgu, nie obserwuje się zaburzeń świadomości. Obraz kliniczny choroby przedstawia zmiany miejscowe;
ciężki. Depresja przytomności, oznaki obrzęku, zaburzenia wegetatywno-troficzne, ciężkie objawy ogniskowe.

Krwotoczny

Pojawia się w następujących przypadkach:

uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych;
zwiększenie przepuszczalności ścian. Prowadzi do uwolnienia osocza, czerwonych krwinek, płytek krwi i leukocytów z komórek krwi.

Podzielony na podgatunki:

krwotoki miąższowe. Tkanka mózgowa wchodzi w kontakt z komórkami krwi w wyniku przenikania przez naczynia krwionośne;
podpajęczynówkowy. Penetracja krwi do pia mater mózgu;
podtwardówkowe i zewnątrzoponowe. Penetracja krwi do jamy pomiędzy naczyniówką a czaszką.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Są ludzie, którzy cierpią na tę chorobę częściej niż inni. Dla grup ryzyka ważne jest monitorowanie swojego stanu zdrowia.

Czynniki ryzyka:

Wysokie ciśnienie krwi. Naczynia są w stanie wytrzymać znaczne ciśnienie. Ale jeśli wzrośnie, ściany stracą elastyczność i wzrasta ryzyko pęknięcia.
Dlatego ważne jest, aby grupy ryzyka znały algorytm pomiaru ciśnienia krwi.
Choroby serca. Zaburzenia rytmu mogą powodować pojawienie się zakrzepów krwi, przez co ryzyko udaru jest wysokie.
Wysoki poziom cholesterolu we krwi. Blaszki osadzające się na ściankach naczyń krwionośnych zatykają kanały, co zwiększa ryzyko.
Cukrzyca. W wyniku konsekwencji - zmian strukturalnych w ścianach naczyń krwionośnych, stają się one słabe. Zwiększa się prawdopodobieństwo pęknięcia ściany.
Zaburzenie krzepnięcia krwinek. Skład krwi zmienia się, staje się ona gęstsza, co widać w interpretacji koagulogramu. W rezultacie takie skrzepy mogą zatkać naczynie nawet w mózgu.
Otyłość. Złe odżywianie może powodować wysoki poziom cholesterolu.
Alkoholizm i palenie. Złe nawyki prowadzą do pogorszenia się naczyń krwionośnych i zmian ciśnienia krwi. Zwiększa się ryzyko udaru.

Przyczynami pojawienia się u młodych ludzi jest rozwój:

nadciśnienie tętnicze i tętniaki, naczyniaki krwionośne;
miażdżyca w młodym wieku;
hemofilia, toczeń rumieniowaty układowy, rzucawka, zakrzepica żylna, choroba Werlhofa;

U osób w średnim i starszym wieku częstą przyczyną jest miażdżyca. Przy pewnej liczbie blaszek miażdżycowych w naczyniach pojawia się przeszkoda w prawidłowym przepływie krwi, ściany naczyń stają się sztywne i traci się ich elastyczność.

Częstymi przyczynami są również zapalenie naczyń, wazopatia, zmiany zakaźne.

Objawy

Objawy dzielą się na ogniskowe, wegetatywne i mózgowe. Do tych ostatnich zaliczają się:

zaburzenia świadomości. Objawia się pojawieniem się otępienia;
senność, pobudzenie, ból głowy, wymioty i nudności;
nagłe bóle głowy z wysokim ciśnieniem krwi;
przejściowe zaburzenia krążenia w głowie, ustępujące w ciągu kilku minut;

Objawy udaru niedokrwiennego pnia mózgu:

osłabienie ręki lub nogi po jednej stronie;
niemożność sformułowania myśli, nieprawidłowe użycie słów, niezrozumiała mowa;
niewyraźne widzenie lub całkowita ślepota;
ból głowy;
zawroty głowy, hałas i ból uszu, przekrwienie;
upośledzenie pamięci i przejściowa dezorientacja;
spowolnienie procesów oddechowych, zanika zdolność oddychania;
zwiększone lub wolne tętno, podwyższone ciśnienie krwi;
naruszenie termoregulacji ciała;
utrata kontroli nad ruchami oczu - niemożność skoncentrowania się na przedmiocie.

Pojawia się z objawami: bólami głowy, utratą przytomności, wymiotami, świszczącym oddechem, drgawkami. Jego pojawienie się jest często nagłe, z powodu przepięcia. W większości przypadków występuje w ciągu dnia i wzrasta ciśnienie krwi.

Aby ustalić, czy dana osoba miała udar, proszone jest o:

Uśmiech. Usta stają się zakrzywione, ponieważ połowa ciała przestaje słuchać, jeden kącik opada.
Powtórz zdanie lub przedstaw się. Osoba będzie mówić z trudnością i jąkać się.
Podnieś ręce. Trzymanie ich na tej samej wysokości nie będzie działać. Dotknięta część mózgu nie pozwoli na to.
Wystawić język. Stanie się krzywy i asymetryczny. Po jednej stronie nastąpi zatonięcie.

Diagnostyka

Prawidłowa diagnoza i obliczenie dokładnej lokalizacji choroby oraz rozległości uszkodzeń pozwala wybrać właściwą metodę leczenia i uniknąć poważnych konsekwencji. Oprócz wyjaśnienia pytań pacjenta przeprowadzane są badania głowy, układu naczyniowego i serca. Aby to zrobić:

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc udzielana jest pacjentowi po wystąpieniu objawów. Wykonywane są następujące działania:

Pacjent leży w pozycji poziomej, głowa uniesiona.
Szyja jest wolna od odzieży i akcesoriów.
Protezy są usuwane z ust.
Stworzono warunki dla maksymalnego dopływu świeżego powietrza do pacjenta.
Jeśli pacjent jest w stanie nieprzytomności, głowę odwraca się na bok, aby umożliwić wypłynięcie śliny.
Jeśli wymioty wystąpiły, jamę ustną należy oczyścić z wymiocin.
Zimno przykłada się do głowy. Dotknięta jest część mózgu po przeciwnej stronie niż paraliż kończyny.
Pacjent przykrywa się kocem.
Monitorowane są parametry oddechowe, tętno i ciśnienie krwi.
Jeśli występują oznaki śmierci klinicznej, podejmowane są działania resuscytacyjne.

Poznaj objawy choroby i zasady udzielania pierwszej pomocy:

Taktyka leczenia

Prowadzone jest leczenie, które rozpoczyna się od pojawienia się pierwszych objawów. Nie ignoruj tego, ponieważ możliwe są konsekwencje, a nawet śmierć. W warunkach stacjonarnych wykonywane są następujące czynności:

Terapia lekowa. Na początku leczenia. Leki pomagają przywrócić funkcjonowanie mózgu.
Terapia rehabilitacyjna. Szybkość i terminowość leczenia decyduje o przejrzystości rokowań w zakresie pozbycia się konsekwencji.

Jeśli podczas udaru niedokrwiennego pnia mózgu występuje zespół opuszkowy, to znaczy zaburzenia połykania lub jego brak, samodzielne przyjmowanie pokarmu nie jest możliwe. Stosuje się karmienie przez rurkę, za pomocą której pokarm dostaje się do żołądka. Urządzenie to podłącza się także w przypadku zaburzeń świadomości. Osoba nie jest w stanie jeść, więc składniki odżywcze dostarczane są bezpośrednio do żołądka.

Terapię przepisuje się:

utrzymanie podstawowych funkcji organizmu, minimalizowanie stresu fizycznego i emocjonalnego;
łagodzenie stanów zapalnych i obrzęków obszarów mózgu;
przywrócenie normalnego dopływu krwi do obszarów dotkniętego obszaru;
przywrócenie krzepliwości i lepkości krwi;
utrzymanie prawidłowej pracy serca;
specyficzne leczenie, w zależności od stanu pacjenta. Polega na ćwiczeniach fizycznych.

Prognoza powrotu do zdrowia

Czy możliwy jest powrót do zdrowia po udarze pnia mózgu? W 60-65% przypadków kończy się śmiercią. Im młodszy pacjent, tym większe jego szanse na przeżycie. Najkorzystniejsze rokowanie czeka tych, którzy w ciągu godziny od wystąpienia udaru mózgu wykonają tomografię.

Jakie są szanse na przywrócenie poszczególnych funkcji:

Przemówienie. Jego naruszenia występują w 30%, powrót do zdrowia jest możliwy podczas pracy z logopedą. Jeśli wystąpi syndrom zamknięcia, nic nie pomoże.
Łykanie. Występuje w 65% przypadków. Rokowanie jest niepewne; można nauczyć pacjenta połykania zmielonego, miękkiego pokarmu.
Ruch kończyn. Powrót do zdrowia jest najłatwiejszy w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy, następnie postęp maleje. Po roku powrót do zdrowia jest prawie niemożliwy.
Koordynacja. Rokowanie jest korzystne, ale nie należy oczekiwać całkowitego ustąpienia zawrotów głowy.
Oddech. Rokowania są rozczarowujące, w przypadku upośledzenia ośrodka oddechowego pacjent przez całe życie będzie podłączony do sztucznego oddychania. Jeśli środek jest nieznacznie uszkodzony, może wystąpić bezdech.
Hemodynamika. Bardzo złe rokowanie, gdy tętno spada. W korzystniejszych przypadkach następuje wzrost ciśnienia i tętna.
Termoregulacja. W pierwszym dniu choroby temperatura zwykle skacze do 39 stopni i jest trudna do skorygowania. Niska temperatura to zły znak.

Rehabilitacja

Zawiera zestaw środków przywracających funkcje organizmu. Składa się z podstawowych zasad:

rozpoczyna się na oddziale neurologicznym, kontynuuje w sanatorium lub ośrodku rehabilitacyjnym (oddziale);
krewni uczestniczą i pomagają radzić sobie z konsekwencjami;

Przywrócenie funkcji motorycznych odbywa się za pomocą fizykoterapii. Zwiększa siłę, zwinność, zakres ruchu i równowagę.

W ośrodkach zalecana jest elektryczna stymulacja kończyn. Fizjoterapia, którą rozpoczyna się w pierwszych dniach po udarze, prowadzona jest w zależności od stanu pacjenta.

Jeżeli samodzielne ruchy nie są możliwe, ćwiczenia wykonuje rehabilitant, pielęgniarka lub osoba bliska. Monitoruje się tętno i ciśnienie krwi pacjenta oraz dokonuje się przerw. Przy normalnej równowadze pacjent zaczyna chodzić. Czas trwania spacerów zwiększa się w zależności od uzyskanych wyników.

Komplikacje są wyleczone. W tym celu przeprowadza się:

Krytyk;
masaż niektórych miejsc w celu poprawy napięcia;
obróbka cieplna;
przepisywanie środków zwiotczających mięśnie;
zażywanie leków przeciwdepresyjnych.

W tym filmie dowiesz się o odpowiednim zestawie ćwiczeń podczas procesu rehabilitacji po ataku:

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje są integralną częścią choroby, więc przygotuj się na nie. Atak wpływa na mózg, w zależności od ciężkości choroby. Powikłania są spowodowane stanem pacjenta i niewłaściwą terapią.

Konsekwencje:

Odleżyny. Zabijane są tkanki miękkie i pojawiają się zaburzenia krążenia. Przyczyny tego efektu:
- nacisk na skórę w miejscu kontaktu z kościami;
- brak higieny, niewłaściwa pielęgnacja skóry;
- długotrwały bezruch;
- niewystarczająca ilość pokarmu białkowego.
Zakrzepica naczyniowa. Powikłanie jest niebezpieczne. Krew nie krąży do niektórych obszarów ciała. Konsekwencje są niewidoczne, ale mogą być śmiertelne. W radzeniu sobie pomagają ćwiczenia, ruchy, masaże poszczególnych partii ciała.
Zapalenie płuc. Dzieje się tak z powodu gromadzenia się plwociny. Zapobieganie - dopływ świeżego powietrza, przebywanie w pozycji siedzącej. Wskazane jest użycie specjalnych środków.
Paraliż. Człowiek nie porusza swoimi kończynami z własnej woli. Powodem jest uszkodzenie części mózgu odpowiedzialnej za funkcje motoryczne. Metoda leczenia: masaż i gimnastyka.
Śpiączka jest poważną konsekwencją udaru pnia mózgu. Polega na utracie przytomności. Jeśli dana osoba jest w poważnym stanie, ważne jest, aby zapobiec rozwojowi odleżyn i śmierci kończyn.

Późne konsekwencje to:

utrata wrażliwości skóry. Reakcja na bodźce zewnętrzne, zmiany pogody;
zaburzenia myślenia. Logika jest zakłócona, mowa nie jest postrzegana, doznania intelektualne mogą stać się przytępione;
zaburzenia psychiczne. Ma to wpływ na dział związany z emocjami. Występują wahania nastroju. Pacjent nie panuje nad emocjami, przyjmuje leki.

Zapobieganie nawrotom i środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo udaru pnia mózgu, istnieje zestaw środków. Jeśli przestrzegane są warunki zapobiegania, choroba nie dotknie osoby. Skuteczna profilaktyka:

dieta. Produkty zawierające tłuszcze zwierzęce i cholesterol są ograniczone. Przydatne są ryby, białka, owoce i warzywa;
ćwiczenia fizyczne. Podczas uprawiania sportu nie będzie otyłości, cukrzycy ani nadciśnienia tętniczego;
pozbycie się złych nawyków, w szczególności palenia. Powoduje zwężenie naczyń, zwiększając ryzyko choroby;
unikanie stresu. Ważne jest, aby nauczyć się unikać konfliktów i pozytywnie patrzeć na życie;
kontrolować ciśnienie krwi. Nadciśnienie tętnicze jest związane z udarem.

Ryzyko rozwoju choroby istnieje u niektórych kategorii osób, które zapominają o monitorowaniu swojego ciała i zdrowia. W innych przypadkach niepożądane konsekwencje są mało prawdopodobne.

06.07.2010, 11:14

Niestety, nie mogę się zdecydować, który lekarz jest odpowiedzialny za nasz problem. Jeśli się mylę, proszę mnie poprawić.
Mama ma 62 lata. W ostatnich latach często cierpiała na ból gardła i „suchość gardła”, czyli bardzo często dławiła się jedzeniem, kaszlała podczas rozmowy itp. Być może suchość w gardle ma związek z przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych.. (wysuszają jamę ustną) Byłam kilka razy u laryngologa i diagnozowali to. faringin, robił zabiegi z ciekłym azotem itp.

Zwykle po prostu kaszlała, potrafiła kaszleć długo, ale bez konsekwencji. W piątek wydarzyło się coś niezwykłego: kaszlała podczas jedzenia. Najpierw wdychała powietrze podczas kaszlu (to znaczy w przerwie między wstrząsami słyszałem, jak wciąga powietrze), potem zaczęła kaszleć, zaczerwieniła się, potem zsiniała, a potem oczy jej się zamknęły i zaczęła spadać. Straciłem przytomność na kilka sekund. Trzymaliśmy ją, klepaliśmy po plecach, myśleliśmy, że utknął kawałek jedzenia, pobiegliśmy po pomoc (jesteśmy na wsi, nasi sąsiedzi to lekarze), po kilku sekundach otworzyła oczy i zapytała, co się stało. (tj. faktycznie straciła przytomność).

Dzisiaj (4 dni później) sytuacja się powtórzyła...znowu podczas jedzenia: ugryzłam kawałek tosta, zakaszlałam, pobiegłam do zlewu i po krótkim kaszlu zaczęło padać...Wszystko było tak samo czas, tyle że straciłem przytomność dużo szybciej...znowu też bardzo dobrze. szybko się obudziła… nie mieliśmy czasu do nikogo zadzwonić… po prostu znów ją przytuliliśmy i poklepaliśmy po plecach… trwało to około 15 sekund…

Teraz już widać, że nie tylko się zakrztusiła, bo przecież nie zdarza się, żeby TAK mocno i dwa razy z rzędu zakrztusiła się?? Ale co to jest? gdzie biegać? Który lekarz??? Ostatnio byłem u laryngologa... Jestem u kardiologa (miałem operację bajpasów). Mama od dawna bierze leki przeciwdepresyjne, czy mogą mieć wpływ?

Wpadamy w panikę: absolutnie nie wyobrażamy sobie zostawiania jej samej w domu.... ona też kaszlała, potrafiła kaszleć długo, ale nigdy nie traciła przytomności.

06.07.2010, 11:39

Co mówi terapeuta? RTG, EKG...
Jakie leki przeciwdepresyjne, jak długo i w jakiej dawce? Co jeszcze potrzeba?

06.07.2010, 11:42

Jeśli matka miała operację bajpasów, najprawdopodobniej przyjmuje leki z grupy inhibitorów ACE. Mogą powodować suchy kaszel, czasami dość ciężki.
Wypisz całą terapię, z której korzysta Twoja matka.
Ponadto w celu oceny rytmu serca konieczne jest całodobowe monitorowanie EKG.

06.07.2010, 11:44

Nie jest do końca jasne, czy normalnie połyka jedzenie? Czy on się nie dławi? Masz trudności z połykaniem? Czy wystąpiły zaburzenia świadomości lub drgawki?

06.07.2010, 13:18

Terapeuta nic nie mówi o kaszlu. Lor mówi, że jest godz. zapalenie gardła i tyle.
Ostatnie EKG było w maju tego roku - w normie. (powiedzieli, że to norma w jej wieku).
Ale po raz pierwszy doświadczyła takiego stanu z utratą przytomności kilka dni temu i nadal chodzi z tym do lekarza.

Co jest potrzebne:
Na depresję bierze: Fevarin 300 mg. dziennie, Seroquel 2t. 200 mg każdy. dziennie, anafranil 6 tabletek. dziennie, trileptal 1t. w dzień.
Jeśli chodzi o to, jak długo to bierze: od 30 lat ma zdiagnozowaną depresję i ciągle coś bierze. W zeszłym roku było bardzo dobrze. poważne zaostrzenie, bo przez rok obserwowałam w ośrodku psychiatrę. zdrowie, wybraliśmy terapię, długo nic nie pomagało, ciągle zmieniają leki, wybierają różne kombinacje. Od ponad roku bierze wszystkie leki oprócz anafranilu, anafranil zaczęła brać półtora miesiąca temu, ale raz, wiele lat temu, brała go przez dłuższy czas.

Na serce i ciśnienie krwi: hipotiazyd 25 mg. Pół tabletki raz dziennie
norvasc 5 mg. pół tabletki dziennie
Concor 5mg. 1 zakładka. w dzień
Zocor 20 mg. 1 zakładka. w dzień
Ezetrol 1 zakładka. w dzień

Połyka normalnie, ale BARDZO często się dławi i często czuje, że boli ją gardło.
Nawet podczas mówienia możesz zacząć kaszleć i czuć suchość w gardle.

Nigdy nie wystąpiły drgawki ani zaburzenia świadomości.
W piątek po raz pierwszy straciłem przytomność.

06.07.2010, 14:12

06.07.2010, 14:47

Myślę, że dalsza strategia leży na skrzyżowaniu zainteresowań terapeuty, laryngologa, neurologa i psychiatry. Po dodatkowym badaniu przez terapeutę – fluorografia cyfrowa, badania ogólne, ewentualnie badanie czynności płuc, endoskopia/fluoroskopia żołądka z barem itp., badanie przez laryngologa, rozwiązanie problemu zadławienia przez neurologa – należy doprecyzować kwestię, czy występują problemy w sferze neurologicznej, nie. Czy są wskazania do wykonania rezonansu magnetycznego głowy?

06.07.2010, 14:50

Dziękuję! Regularnie robi gastroskopię, bo... Ma kilka razy refluksowe zapalenie przełyku. Ostatni rezonans magnetyczny zrobiłem kilka miesięcy temu w ośrodku zdrowia psychicznego. opiekę zdrowotną wykonano w maju, sama mama pytała, tam wszystko jest w normie.
Oczywiście w ciągu najbliższych dni osobiście spotkamy się z lekarzami. Gdyby tylko zbadali to we właściwym kierunku.

W maju nie było takich problemów. Refluksowe zapalenie przełyku jest jedną z klasycznych przyczyn kaszlu, dlatego należy go leczyć (patrz wyszukiwarka na forum, wielokrotnie omawiana). Jednakże zadławienie, jeśli rzeczywiście jest to problem z połykaniem, w którym pokarm często przedostaje się do niewłaściwego gardła, to inna sprawa.

06.07.2010, 14:56

Czy dawka Anafranilu wzrosła przez te półtora miesiąca?
Czy zwiększenie dawki zbiegło się z napadami omdleń?

06.07.2010, 15:36

Nie, żadnej nosowości, żadnej chrypki. Jedzenie nie przechodzi przez nos... nigdy nie było gwałtownego płaczu i śmiechu.

Ale czy mózg nie musi walczyć, rozluźniając ciasne uściski niedotlenienia? Śmiertelny uścisk w walce na śmierć i życie, w której stawką jest życie? A w obu przypadkach?

Dlatego zanim powtórzysz to, co powiedzieli inni, powinieneś pomyśleć przynajmniej dwa razy.

Prawdziwe przyczyny i czynniki prowokujące

Niedotlenienie – niedotlenienie tkanek, w tym konkretnym przypadku mózgu, spowodowane jest dowolnym stosunkowo długotrwałym stanem, któremu towarzyszy:

lub mechaniczna niedrożność oddychania - przepływ tlenu;
lub spowodowane brakiem tlenu we krwi z innego powodu (na przykład niedobór czerwonych krwinek w niektórych niedokrwistościach).

W wariancie bettolepsji te dwa czynniki w rozwoju niedotlenienia są łączone. Jest to mechaniczna niedrożność dróg oddechowych uszkodzona w wyniku ostrej lub przewlekłej patologii i przedłużone krążenie krwi ubogiej w tlen.

Czas mierzony w minutach. Czas, który może wystarczyć do wystąpienia nieodwracalnych zmian w mózgu.

Dodajmy do tego to, co wykształciło się na przestrzeni lat, ale w młodszym wieku nie rozwija się omdlenie kaszlowe – zwyrodnienie miażdżycowe naczyń krwionośnych, które samo w sobie jest przyczyną przewlekłego niedotlenienia. Jak również powiązane epizody nadmiernego ciśnienia krwi. A także arytmia – chwilowa lub trwała.

Warto dodać do płótna jeszcze dwa pociągnięcia, dodając do przyczyn bettolepsji:

patologia endokrynologiczna w postaci cukrzycy;
przewlekłe alergie na wszystko, które powstały między innymi na skutek nadmiernego uzależnienia od przyjmowania leków.

Każdy, kto posiada wszystkie te skarby o wątpliwej wartości, jest narażony na niezwykle wysokie ryzyko zachorowania na padaczkę kaszlową.

Ale... nie każdy mdleje od kaszlu! A tylko 2% dorosłych doświadcza różnego rodzaju stanów napadowych! A dzieci nigdy nie cierpią na tę chorobę (z wyjątkiem przypadków, w których krztusiec służy jako tło).

Do rozwoju omdlenia kaszlowego niezbędny jest jeszcze jeden warunek - obecność patologicznych impulsów ze stref odruchowych:

Układ oddechowy;
krtań (w szczególności obszary aktywności nerwu krtaniowego górnego);
zatoka szyjna, żyły szyjne, aorta;
zatoki żylne mózgu.

Reakcja presoreceptorów znajdujących się w tych strefach odruchowych jest niezbędnym ogniwem zamykającym łańcuch śmiertelny - patologiczne impulsy z nich prowadzą do wzrostu aktywności nerwu błędnego, przyczyniają się do wystąpienia bradykardii i manifestacji niebezpiecznego stanu - Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa.

Ręka losu, czyli ten, który nieuchronnie zachoruje

W związku z tym przyczyny rozwoju bettolepsji obejmują stany ze zjawiskiem zwiększonego ciśnienia w klatce piersiowej, a także niedotlenienie mózgu, prowadzące do zaburzeń czynności układu nerwowego. Inne prowokujące zaburzenia, choroby i stany:

choroby układu oddechowego w postaci astmy oskrzelowej, przewlekłego zapalenia oskrzeli z komponentą astmatyczną i skutkiem rozedmy płuc, włóknisto-jamistej postaci gruźlicy płuc, zapalenia krtani, krztuśca;
stan powstający podczas aspiracji małych przedmiotów do krtani, tchawicy;
nerwoból nerwu krtaniowego górnego;
patologia tętnic i żył mózgowych w postaci anomalii naczyniowych, ucisku tętnic kręgowych przez osteochondrozę lub złogi miażdżycowe;
przewlekłe zatrucia domowe – narkomania i alkoholizm.

Czynniki wywołujące omdlenia kaszlowe powinny również obejmować pewne nawyki i cechy życia w postaci:

noszenie obcisłej odzieży;
nawyki szybkiej zmiany postawy (z nagłym podskakiwaniem po długotrwałym siedzeniu);
"bierne palenie";
tendencja do stanów lękowych i podejrzliwych, „duszących się psychicznie”.

Dlaczego możesz stracić przytomność:

Objawy i klinika

Typowym obrazem poprzedzającym omdlenie podczas kaszlu jest fioletowe przebarwienie skóry twarzy i widocznych partii górnej połowy ciała ofiary w szczytowym momencie napadu kaszlu, któremu towarzyszy obrzęk żył przepełniony zastojem krwi w wyniku wysiłku, po którym następuje sinica.

Następnie następuje omdlenie - ciało bez „wstępnego wyjaśnienia” spada na podłogę.

Dalszy los człowieka zależy od czasu trwania omdlenia. Ale w każdym razie skóra ofiary staje się blada, a w stanie nieprzytomności uduszenie ustaje wraz z kaszlem.

W zależności od głębokości niedotlenienia mózgu, które się rozwinęło, mogą wystąpić:

szybki powrót do przytomności (z czasem omdlenia od sekund do minuty);
powrót do przytomności jest dłuższy, z rozwojem krótkotrwałych drgawek tonicznych w postaci drgań kończyn i spadku napięcia narządów miednicy z nietrzymaniem kału i moczu.

Konsekwencje omdlenia kaszlowego zależą od nasilenia patologii somatycznej predysponującej do rozwoju bettolepsji - z głęboko osadzonymi zmianami, uszkodzeniem cienkich struktur mózgowych, które są szczególnie wrażliwe na niedotlenienie oraz wahaniami poziomu ciśnienia krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego w organizmie możliwe są odpowiednie systemy.

Kryteria diagnostyczne i metody badawcze

Ponieważ napad bettolepsji może płynnie przejść w napad drobnej choroby, neurolog prowadzący musi dokładnie wiedzieć, z jaką patologią ma do czynienia.

Dlatego ważnymi kryteriami diagnostycznymi są początek omdlenia kaszlowego:

bez znaków ostrzegawczych;
podczas ataku kaszlu - w pierwszej minucie;
brak gryzienia języka i wydzielania pienistej śliny z ust, a także późniejsze zasypianie charakterystyczne dla epilepsji.

Aby postawić prawdziwą diagnozę, ważne są wcześniejsze działania osoby cierpiącej na ataki - w postaci jedzenia, defekacji, nadmiernego śmiechu - gelolepsji, a także wpływu na nią zimnego powietrza i dymu tytoniowego. Istotny jest jego wiek (dojrzały lub nawet starszy), a także obecność schorzeń układu oddechowego i naczyniowego.

Oprócz wykonania manewru Valsalvy należy zwrócić uwagę na efekt zastosowania metod instrumentalnych do badania stanu układu nerwowego i ciała jako całości:

Monitorowanie EKG, EchoCG i Holtera;
monitorowanie ciśnienia krwi;
Rentgen i inne metody wykrywania patologii układu oddechowego.

W razie potrzeby przeprowadza się badanie szpitalne, w tym w przypadkach trudności, w ośrodku epileptologii.

Czy potrzebujesz pomocy przy kaszlu i omdleniu?

Zwykle nie przeprowadza się leczenia betolepsji jako takiej, pomoc zapewnia się tylko w momencie ataku. Wszystko jednak zależy od wcześniejszego stanu pacjenta i głębokości jego omdlenia.

Osoby obecne podczas napadu, aby szybko przywrócić przytomność, mogą natrzeć skronie amoniakiem i podjąć kroki w celu wdychania jego oparów omdleniu; Z takim samym skutkiem można zastosować inną silnie pachnącą substancję (ocet).

Należy zapewnić dopływ świeżego powietrza, a także podjąć działania mające na celu usunięcie ciała obcego, które utknęło w gardle.

Jeśli to konieczne, stosuje się metodę wymuszonej wentylacji płuc - metodę sztucznego oddychania.

Reszta to zadanie zespołu „pogotowia ratunkowego”, który w przypadku rozpoczęcia zajęcia należy natychmiast wezwać. Bowiem po zapoznaniu się z sytuacją tylko jej pracownicy mogą stosować zastrzyki leków kardiotonicznych i zwężających naczynia krwionośne: efedryny, Mezatonu, a na bradykardię - siarczanu atropiny.

We wszystkich przypadkach pierwszego ataku bettalepsji wymagana jest hospitalizacja w celach diagnostycznych, a dalsze leczenie choroby podstawowej jest konieczne pod nadzorem lekarza prowadzącego: terapeuty, neurologa, kardiologa.

Sekcja ta powstała, aby zadbać o tych, którzy potrzebują wykwalifikowanego specjalisty, nie zakłócając przy tym zwykłego rytmu własnego życia.

Omdlenie (omdlenie): dlaczego występuje, rodzaje i czynniki prowokujące, jak diagnozować i leczyć

Omdlenie nie jest odrębną chorobą ani diagnozą, jest to krótkotrwała utrata przytomności spowodowana ostrym zmniejszeniem dopływu krwi do mózgu, któremu towarzyszy spadek aktywności sercowo-naczyniowej.

Omdlenie, czyli omdlenie, jak to się nazywa, następuje nagle i zwykle nie trwa długo – kilka sekund. Absolutnie zdrowi ludzie nie są odporni na omdlenia, to znaczy nie należy spieszyć się z interpretacją tego jako oznaki poważnej choroby, lepiej spróbować zrozumieć klasyfikację i przyczyny.

Klasyfikacja omdleń

Prawdziwe omdlenia obejmują ataki krótkotrwałej utraty przytomności, które można podzielić na następujące typy:

Postać neurokardiogenna (neuroprzekaźnik) obejmuje kilka zespołów klinicznych i dlatego jest uważana za termin zbiorczy. Powstawanie omdleń neuroprzekaźniczych opiera się na odruchowym działaniu autonomicznego układu nerwowego na napięcie naczyń i częstość akcji serca, wywołanym czynnikami niekorzystnymi dla danego organizmu (temperatura otoczenia, stres psycho-emocjonalny, strach, rodzaj krwi). Omdlenia u dzieci (przy braku istotnych zmian patologicznych w sercu i naczyniach krwionośnych) lub u młodzieży w okresie zmian hormonalnych często mają podłoże neurokardiogenne. Do tego typu omdleń zaliczają się także reakcje wazowagalne i odruchowe, które mogą wystąpić podczas kaszlu, oddawania moczu, połykania, aktywności fizycznej i innych okoliczności niezwiązanych z patologią serca.
Zapaść ortostatyczna lub omdlenie rozwija się w wyniku spowolnienia przepływu krwi w mózgu podczas nagłego przejścia ciała z pozycji poziomej do pionowej.
Omdlenia arytmogenne. Ta opcja jest najbardziej niebezpieczna. Jest to spowodowane powstawaniem zmian morfologicznych w sercu i naczyniach krwionośnych.
Utrata przytomności, która wynika z zaburzeń naczyniowo-mózgowych (zmiany w naczyniach mózgowych, udar naczyniowo-mózgowy).

Tymczasem niektóre stany zwane omdleniami nie są klasyfikowane jako omdlenie, chociaż wyglądają do niego bardzo podobnie. Obejmują one:

Utrata przytomności związana z zaburzeniami metabolicznymi (hipoglikemia - spadek poziomu glukozy we krwi, głód tlenu, hiperwentylacja ze spadkiem stężenia dwutlenku węgla).
Atak epilepsji.
TIA (przejściowy atak niedokrwienny) pochodzenia kręgowego.

Istnieje grupa zaburzeń przypominających omdlenia, ale występujących bez utraty przytomności:

Krótkotrwałe rozluźnienie mięśni (katapleksja), w wyniku którego dana osoba nie może utrzymać równowagi i upada;
Nagłe wystąpienie zaburzeń koordynacji ruchowej – ostra ataksja;
Stany omdleniowe o charakterze psychogennym;
TIA spowodowany zaburzeniami krążenia krwi w układzie szyjnym, któremu towarzyszy utrata możliwości poruszania się.

Najczęstszy przypadek

Znacząca część wszystkich omdleń ma postać neurokardiogenną. Utrata przytomności spowodowana zwykłymi codziennymi okolicznościami (transport, duszna sala, stres) lub zabiegami medycznymi (różne kopie, wkłucie żyły, czasem po prostu wizyty w salach przypominających sale operacyjne), z reguły, nie powoduje zmian w sercu i naczyniach krwionośnych. Nawet ciśnienie krwi, które spada w momencie omdlenia, poza atakiem utrzymuje się na normalnym poziomie. Dlatego cała odpowiedzialność za rozwój ataku spoczywa na autonomicznym układzie nerwowym, a mianowicie na jego wydziałach - współczulnym i przywspółczulnym, które z jakiegoś powodu przestają działać w harmonii.

Tego rodzaju omdlenia u dzieci i młodzieży powodują duży niepokój rodziców, których nie uspokaja jedynie fakt, że taki stan nie jest konsekwencją poważnej patologii. Powtarzającemu się omdleniu towarzyszy uraz, co pogarsza jakość życia i ogólnie może być niebezpieczne.

Dlaczego świadomość znika?

Dla osoby dalekiej od medycyny klasyfikacja w ogóle nie odgrywa żadnej roli. Większość osób w ataku z utratą przytomności, bladością skóry i upadkiem widzi omdlenia, ale nie można ich winić za błąd. Najważniejsze jest, aby spieszyć się z pomocą, a lekarze dowiedzą się, jaki rodzaj utraty przytomności, więc nie będziemy szczególnie próbować przekonać czytelników.

Jednak w oparciu o klasyfikację, ale biorąc pod uwagę fakt, że nie każdy zna jej subtelności, postaramy się ustalić przyczyny omdleń, które mogą być zarówno błahe, jak i poważne:

Upał to dla każdego coś innego: jedna osoba czuje się znośna w temperaturze 40°C, a inna czuje się fatalnie, szczególnie w zamkniętym, niewentylowanym pomieszczeniu. Być może najczęściej takie omdlenia mają miejsce w zatłoczonym transporcie, gdzie trudno zadowolić wszystkich: niektórzy są wietrzni, inni czują się chorzy. Ponadto często występują inne czynniki prowokujące (zmiażdżenie, zapachy).
Długotrwały brak jedzenia i wody. Miłośnicy szybkiej utraty wagi lub osoby zmuszone do głodowania z innych, od nich niezależnych powodów, wiedzą coś o głodnych omdleniach. Omdlenie może być spowodowane biegunką, uporczywymi wymiotami lub utratą płynów z powodu innych okoliczności (częste oddawanie moczu, zwiększone pocenie).
Ostre przejście z poziomej pozycji ciała (wstać - wszystko przepłynęło mi przed oczami).
Uczucie niepokoju, któremu towarzyszy przyspieszony oddech.
Ciąża (redystrybucja przepływu krwi). Omdlenia w czasie ciąży są częstym zjawiskiem, a czasami utrata przytomności jest jedną z pierwszych oznak interesującej sytuacji kobiety. Niestabilność emocjonalna związana z ciążą na tle zmian hormonalnych, upału na zewnątrz i w domu, strach przed przybraniem dodatkowego kilograma (głód) powoduje spadek ciśnienia krwi u kobiety, co prowadzi do utraty przytomności.
Ból, szok, zatrucie pokarmowe.
Szok nerwowy (dlaczego przed opowiedzeniem jakiejś strasznej wiadomości osoba, dla której jest ona przeznaczona, zostanie najpierw poproszona o usiąść).
Na przykład szybka utrata krwi dawcy tracą przytomność podczas oddawania krwi nie dlatego, że utraciła część cennego płynu, ale dlatego, że zbyt szybko opuścił on krwioobieg i organizm nie miał czasu na włączenie mechanizmów obronnych.
Widok ran i krwi. Nawiasem mówiąc, mężczyźni mdleją z krwi częściej niż kobiety, okazuje się, że piękna połowa jest do tego bardziej przyzwyczajona.
Zmniejszenie objętości krwi krążącej (hipowolemia) w wyniku znacznej utraty krwi lub stosowania leków moczopędnych i rozszerzających naczynia krwionośne.
Spadek ciśnienia krwi, kryzys naczyniowy, którego przyczyną może być nieskoordynowana praca części przywspółczulnej i współczulnej autonomicznego układu nerwowego, jego niezdolność do wykonywania swoich zadań. Omdlenia nie są rzadkością u nastolatków cierpiących na dystonię naczyniowo-naczyniową typu hipotonicznego lub u dzieci w okresie dojrzewania, u których zdiagnozowano skurcz dodatkowy. Ogólnie rzecz biorąc, dla osób z hipotensją omdlenia są częstą rzeczą, dlatego sami zaczynają unikać podróżowania komunikacją miejską, zwłaszcza latem, odwiedzania łaźni parowych w łaźni i wszelkich innych miejsc, z którymi mają nieprzyjemne wspomnienia.
Spadek poziomu cukru we krwi (hipoglikemia) - nawiasem mówiąc, nie jest konieczny w przypadku przedawkowania insuliny u pacjentów z cukrzycą. „Zaawansowana” młodzież naszych czasów wie, że lek ten można wykorzystać do innych celów (na przykład zwiększyć wzrost i wagę), co może być bardzo niebezpieczne (!).
Niedokrwistość lub tak zwana anemia.
Powtarzające się omdlenia u dzieci mogą świadczyć o poważnej chorobie, np. omdlenia są często oznaką zaburzeń rytmu serca, które u małego dziecka są dość trudne do rozpoznania ponieważ w przeciwieństwie do dorosłych pojemność minutowa serca w większym stopniu zależy od częstości akcji serca (HR) niż od objętości wyrzutowej.
Akt połykania z patologią przełyku (reakcja odruchowa spowodowana podrażnieniem nerwu błędnego).
Hipokapnia, która powoduje zwężenie naczyń mózgowych, czyli spadek dwutlenku węgla (CO 2) na skutek zwiększonego zużycia tlenu podczas częstego oddychania, charakterystycznego dla stanu strachu, paniki i stresu.
Oddawanie moczu i kaszel (z powodu zwiększonego ciśnienia w klatce piersiowej, zmniejszonego powrotu żylnego i odpowiednio ograniczonej pojemności minutowej serca i obniżonego ciśnienia krwi).
Skutki uboczne niektórych leków lub przedawkowanie leków przeciwnadciśnieniowych.
Zmniejszenie dopływu krwi do niektórych obszarów mózgu (miniudar), choć rzadkie, może powodować omdlenia u pacjentów w podeszłym wieku.
Poważna patologia sercowo-naczyniowa (zawał mięśnia sercowego, krwotok podpajęczynówkowy itp.).
Niektóre choroby endokrynologiczne.
Formacje zajmujące przestrzeń w mózgu, które utrudniają przepływ krwi.

Zatem najczęściej zmiany w układzie krążenia spowodowane spadkiem ciśnienia krwi prowadzą do utraty przytomności. Organizm po prostu nie ma czasu na adaptację w krótkim czasie: ciśnienie spadło, serce nie miało czasu na zwiększenie wydajności krwi, krew nie dostarczyła mózgowi wystarczającej ilości tlenu.

Wideo: przyczyny omdlenia - program „Żyj zdrowo!”

Powodem jest serce

Tymczasem nie należy zbytnio się relaksować, jeśli omdlenia stają się zbyt częste, a przyczyny omdleń nie są jasne. Omdlenia u dzieci, młodzieży i dorosłych są często konsekwencją patologii układu sercowo-naczyniowego, w której ważną rolę odgrywają różnego rodzaju zaburzenia rytmu (brady- i tachykardia):

Związane z osłabieniem węzła zatokowego, dużym stopniem bloku przedsionkowo-komorowego, zaburzeniem układu przewodzącego serca (często u osób starszych);
Spowodowane spożyciem glikozydów nasercowych, antagonistów wapnia, β-blokerów, nieprawidłowym funkcjonowaniem protezy zastawki;
Spowodowane niewydolnością serca, zatruciem lekami (chinidyną), brakiem równowagi elektrolitowej, brakiem dwutlenku węgla we krwi.

Pojemność minutową serca mogą również zmniejszać inne czynniki zmniejszające mózgowy przepływ krwi, które często występują łącznie: spadek ciśnienia krwi, rozszerzenie naczyń obwodowych, zmniejszenie powrotu krwi żylnej do serca, hipowolemia i zwężenie naczynia dróg odpływowych.

Utrata przytomności u pacjentów z sercem podczas wysiłku fizycznego jest dość poważnym wskaźnikiem złego stanu zdrowia, ponieważ przyczyną omdlenia w tym przypadku może być:

PE (zatorowość płucna);
Nadciśnienie płucne;
Zwężenie aorty, tętniak rozwarstwiający aorty;
Wady zastawek: zwężenie zastawki trójdzielnej (TC) i zastawki płucnej (PA);
kardiomiopatie;
Tamponada serca;
Zawał mięśnia sercowego;
śluzak.

Oczywiście takie wymienione choroby rzadko powodują omdlenia u dzieci, w zasadzie rozwijają się przez całe życie i dlatego są smutną zaletą zaawansowanego wieku.

Jak wygląda omdlenie?

Omdleniom często towarzyszy dystonia neurokrążeniowa. Niedotlenienie, spowodowane spadkiem ciśnienia krwi na tle przełomu naczyniowego, nie daje wiele czasu na refleksję, chociaż osoby, dla których utrata przytomności nie jest czymś nadprzyrodzonym, potrafią z wyprzedzeniem wyczuć zbliżający się atak i nazwać ten stan przedomdleniem . Lepiej jest opisać objawy wskazujące na zbliżanie się omdlenia i samo omdlenie razem, ponieważ początek odczuwa sama osoba, a samo omdlenie widzą osoby wokół niego. Z reguły po odzyskaniu przytomności człowiek czuje się normalnie, a jedynie lekkie osłabienie przypomina o utracie przytomności.

„Źle się czuję” – tak pacjent definiuje swój stan.
Pojawiają się nudności i pojawia się nieprzyjemny lepki zimny pot.
Całe ciało słabnie, nogi ustępują.
Skóra staje się blada.
Dzwoni mi w uszach, a przed oczami pojawiają się plamy.
Utrata przytomności: twarz jest szara, ciśnienie niskie, tętno słabe, zwykle szybkie (tachykardia), chociaż nie wyklucza się bradykardii, źrenice rozszerzone, ale reagują na światło, choć z pewnym opóźnieniem.

W większości przypadków osoba odzyskuje przytomność w ciągu kilku sekund. Przy dłuższym ataku (5 minut lub dłużej) możliwe są drgawki i mimowolne oddawanie moczu. Takie omdlenia mogą łatwo pomylić nieświadomi ludzie z atakiem epilepsji.

Tabela: jak odróżnić prawdziwe omdlenie od histerii lub epilepsji

Co robić?

Będąc naocznym świadkiem omdlenia, każdy powinien wiedzieć, jak się zachować, chociaż często bez opieki przedmedycznej można uniknąć utraty przytomności, jeśli pacjent szybko odzyskał przytomność, nie doznał obrażeń w wyniku upadku, a po omdleniu jego stan jest przytomny. stan zdrowia wrócił mniej więcej do normy. Pierwsza pomoc w przypadku omdlenia sprowadza się do wykonania prostych czynności:

Spryskaj twarz lekko zimną wodą
Ułóż osobę w pozycji poziomej, podłóż pod stopy wałek lub poduszkę tak, aby znajdowały się wyżej niż głowa.
Rozepnij kołnierzyk koszuli, poluzuj krawat i zapewnij dostęp do świeżego powietrza.
Amoniak. Jeśli ktoś zemdleje, wszyscy sięgają po to lekarstwo, ale czasami zapominają, że trzeba się z nim obchodzić ostrożnie. Wdychanie jego oparów może spowodować odruchowe zaprzestanie oddychania, tzn. nie należy zbliżać wacika zwilżonego alkoholem zbyt blisko nosa osoby, która straciła przytomność.

Zapewnienie pomocy doraźnej w przypadku omdlenia jest bardziej związane z jego przyczyną (zaburzenia rytmu) lub jego konsekwencjami (siniaki, skaleczenia, urazowe uszkodzenie mózgu). Jeśli ponadto dana osoba nie spieszy się z powrotem do przytomności, należy uważać na inne przyczyny omdlenia (spadek poziomu cukru we krwi, napad padaczkowy, histeria). Nawiasem mówiąc, jeśli chodzi o histerię, ludzie podatni na nią mogą celowo zemdleć, najważniejsze jest to, że są widzowie.

Nie warto arogancko próbować znaleźć przyczynę przedłużających się omdleń, jeśli nie posiada się pewnych umiejętności medycznych. Najrozsądniej byłoby wezwać karetkę pogotowia, która udzieli pomocy w nagłych przypadkach i w razie potrzeby zabierze ofiarę do szpitala.

Wideo: pomoc w omdleniu - dr Komarovsky

Jak celowo wpaść w falbankę / rozpoznać imitację

Niektórym udaje się wywołać atak za pomocą oddychania (oddychaj często i głęboko) lub po chwili przysiadu gwałtownie się podnieś. Ale w takim razie mogłoby to być prawdziwe omdlenie?! Symulowanie sztucznego omdlenia jest dość trudne, zdrowi ludzie nadal robią to słabo.

Omdlenie podczas histerii może wprowadzić w błąd tych samych widzów, ale nie lekarza: osoba z góry myśli, jak upaść, aby nie zrobić sobie krzywdy, i to jest zauważalne, jego skóra pozostaje normalna (chyba że wcześniej posmarował ją wybielaczem?), a jeśli (nagle?) dojdzie do drgawek, ale nie są one spowodowane mimowolnymi skurczami mięśni. Pochylając się i przybierając różne pretensjonalne pozy, pacjent jedynie imituje zespół konwulsyjny.

Znalezienie przyczyny

Rozmowa z lekarzem zapowiada się długo...

Na początku procesu diagnostycznego pacjent powinien włączyć się w szczegółową rozmowę z lekarzem. Zada wiele różnych pytań, na które szczegółowa odpowiedź jest znana samemu pacjentowi lub rodzicom, jeśli dotyczy to dziecka:

W jakim wieku pojawiło się pierwsze omdlenie?
Jakie okoliczności to poprzedziły?
Jak często zdarzają się ataki, czy mają ten sam charakter?
Jakie czynniki wyzwalające zwykle prowadzą do omdlenia (ból, upał, wysiłek fizyczny, stres, głód, kaszel itp.)?
Co robi pacjent, gdy pojawia się „uczucie osłabienia” (kładzie się, odwraca głowę, pije wodę, je, próbuje wyjść na świeże powietrze)?
Jaki jest okres przed atakiem?
Cechy charakteru stanu przed omdleniem (dzwonienie w uszach, zawroty głowy, ciemność w oczach, nudności, ból w klatce piersiowej, głowy, żołądka, serce bije szybko lub „zamarza, zatrzymuje się, czasem puka, czasem nie” pukanie...”, brak powietrza)?
Czas trwania i obraz kliniczny samego omdlenia, czyli jak według naocznych świadków wygląda omdlenie (pozycja ciała pacjenta, kolor skóry, tętno i wzór oddechowy, poziom ciśnienia krwi, obecność drgawek, mimowolne oddawanie moczu, przygryzienie języka) , reakcja źrenic)?
Stan po omdleniu, samopoczucie pacjenta (puls, oddech, ciśnienie, brak snu, bóle i zawroty głowy, ogólne osłabienie)?
Jak osoba badana czuje się poza omdleniem?
Jakie ma przeszłe lub przewlekłe choroby (lub co powiedzieli ci jego rodzice)?
Jakie leki musiałeś zażywać w ciągu swojego życia?
Czy pacjent lub jego bliscy wskazują, że w dzieciństwie występowały zjawiska paraepileptyczne (chodzenie lub mówienie przez sen, krzyczenie w nocy, budzenie się ze strachu itp.)?
Historia rodziny (podobne ataki u krewnych, dystonia wegetatywno-naczyniowa, epilepsja, problemy z sercem itp.).

Oczywiście to, co na pierwszy rzut oka wydaje się drobnostką, może odegrać wiodącą rolę w powstawaniu omdleń, dlatego lekarz tak bardzo zwraca uwagę na różne drobiazgi. Swoją drogą pacjent udając się na wizytę musi także zagłębić się w swoje życie, aby pomóc lekarzowi odkryć przyczynę jego omdlenia.

Przeglądy, konsultacje, pomoc sprzętowa

Badanie pacjenta, oprócz określenia cech konstytucyjnych, pomiaru tętna, ciśnienia (na obu ramionach), słuchania tonów serca, obejmuje identyfikację patologicznych odruchów neurologicznych, badanie funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego, czego oczywiście nie można zrobić bez konsultacji z neurologiem.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje tradycyjne badania krwi i moczu (ogólne), badanie poziomu cukru we krwi, krzywą cukrową, a także szereg badań biochemicznych w zależności od oczekiwanej diagnozy. W pierwszym etapie poszukiwań pacjent musi zostać poddany elektrokardiogramowi i, jeśli to konieczne, zastosować metody R-graficzne.

W przypadku podejrzenia arytmogennego charakteru omdlenia główny nacisk w diagnostyce kładzie się na badanie kardiologiczne:

R – obrazowanie serca i kontrastowanie przełyku;
USG serca;
Monitorowanie Holtera;
ergometr rowerowy;
specjalne metody diagnozowania patologii serca (w warunkach szpitalnych).

Jeśli lekarz założy, że omdlenie jest spowodowane organicznymi chorobami mózgu lub przyczyna omdlenia wydaje się niejasna, zakres badań diagnostycznych znacznie się rozszerza:

R-grafia czaszki, siodła tureckiego (lokalizacja przysadki mózgowej), odcinka szyjnego kręgosłupa;
Konsultacja okulistyczna (pole widzenia, dno oka);
EEG (elektroencefalogram), w tym monitor, jeśli istnieje podejrzenie ataku pochodzenia padaczkowego;
EchoES (echoencefaloskopia);
Diagnostyka USG metodą Dopplera (patologia naczyń);
CT, MRI (formacje masy, wodogłowie).

Czasami nawet wymienione metody nie dają w pełni odpowiedzi na pytania, więc nie należy się dziwić, jeśli pacjent zostanie poproszony o wykonanie badania moczu na obecność 17-ketosteroidów lub badania krwi na hormony (tarczycę, płeć, nadnercza), ponieważ czasami trudno jest znaleźć przyczynę omdlenia.

Jak traktować?

Taktyka leczenia i zapobiegania omdleniom zależy od przyczyny omdlenia. I nie zawsze są to leki. Na przykład w przypadku reakcji wazowagalnych i ortostatycznych pacjent przede wszystkim uczy się unikać sytuacji wywołujących omdlenia. W tym celu zaleca się trenowanie napięcia naczyniowego, przeprowadzanie zabiegów hartowania, unikanie dusznych pomieszczeń, nagłych zmian pozycji ciała, mężczyznom zaleca się przejście na oddawanie moczu w pozycji siedzącej. Zwykle poszczególne punkty omawiane są z lekarzem prowadzącym, który bierze pod uwagę pochodzenie ataków.

Omdlenie spowodowane spadkiem ciśnienia krwi leczy się poprzez podwyższenie ciśnienia krwi, również w zależności od przyczyny jego spadku. Najczęściej przyczyną tą jest dystonia neurokrążeniowa, dlatego stosuje się leki wpływające na autonomiczny układ nerwowy.

Na szczególną uwagę zasługują nawracające omdlenia, które mogą mieć charakter arytmogenny. Należy pamiętać, że to właśnie one zwiększają prawdopodobieństwo nagłej śmierci, dlatego w takich przypadkach arytmię i choroby ją wywołujące leczy się najpoważniej.

Nie da się jednoznacznie powiedzieć o stanach omdlenia: są one nieszkodliwe lub niebezpieczne. Dopóki przyczyna nie zostanie wyjaśniona, a ataki nadal co jakiś czas niepokoją pacjenta, rokowania mogą być bardzo różne (nawet skrajnie niekorzystne), gdyż całkowicie zależy to od charakteru tego schorzenia. O tym, jak wysokie jest ryzyko, poinformuje dokładny wywiad i kompleksowe badanie fizykalne, które może być pierwszym krokiem do tego, aby na zawsze zapomnieć o tej nieprzyjemnej „niespodziance”, która może spowodować utratę przytomności w najbardziej nieodpowiednim momencie.

Bettolepsja

Opis:

Bettolepsja (greckie bēttō kaszel + lēpsis chwytanie, atak) to zaburzenie świadomości, czasami połączone z drgawkami, rozwijające się w szczytowym momencie ataku kaszlu. Polegają one na zaburzeniach dopływu krwi do mózgu, spowodowanych zwiększonym ciśnieniem wewnątrz klatki piersiowej i hiperwentylacją.

Przyczyny bettolepsji:

Najczęściej bettolepsję obserwuje się u pacjentów z sercem płucnym i zastojem żylnym naczyń. U chorych na krztusiec, astmę oskrzelową, a także nerwoból nerwu krtaniowego górnego opisywano napady padaczkowe oddechowo-mózgowe.

Objawy bettolepsji:

W patogenezie bettolepsji wiodącą rolę, obok ostrej stagnacji żylnej, odgrywają patologiczne impulsy ze stref odruchowych dróg oddechowych, nerwu krtaniowego górnego, receptorów zatoki szyjnej, aorty, żył szyjnych, zatok żylnych mózgu, co zaburza aktywność autonomiczną, prowadzi do pobudzenia ośrodka nerwu błędnego i ciężkiej bradykardii, aż do rozwoju zespołu Morgagniego-Adamsa-Stokesa.

Dostępne są opcje od krótkotrwałej przytomności o zmierzchu podczas kaszlu po głęboką utratę przytomności w połączeniu z drgawkami oraz nietrzymaniem moczu i stolca.

Zwykle podczas kaszlu pacjent nagle traci przytomność i upada, ale szybko odzyskuje przytomność.

Czasami obserwuje się napady padaczkowe, które mogą ograniczać się do jednego obszaru ciała.

Najczęściej napad kończy się szybko, bez okresu zaburzeń psychicznych charakterystycznych dla padaczki.

Bettolepsję obserwuje się głównie u osób starszych z przewlekłymi chorobami dróg oddechowych i płuc (zapalenie gardła, zapalenie krtani, rozedma płuc, astma oskrzelowa itp.).

Leczenie bettolepsji:

Leczenie jest ukierunkowane na chorobę podstawową. Atak bettolepsji zwykle ustępuje bez interwencji terapeutycznej w ciągu kilku sekund lub minut.

Aby zapobiec bettolepsji u pacjenta z przewlekłą chorobą oskrzelowo-płucną, przepisuje się leki przeciwkaszlowe i poprawiające drożność oskrzeli.

Jeśli podczas napadu zostanie zarejestrowana bradykardia, wskazana jest atropina. Pacjenci z bettolepsją powinni być obserwowani zarówno przez terapeutę, jak i neurologa.

Bettolepsja

Bettolepsja to przejściowe zaburzenie świadomości, które występuje w szczytowym momencie ataku kaszlu. Zespół objawia się omdleniem na kaszel: krótkotrwałą świadomością półmroku, omdleniem lub głęboką utratą przytomności, której czasami towarzyszą drgawki, mimowolne oddawanie moczu i defekacja. Metody diagnozowania bettolepsji obejmują przesłuchanie, badanie pacjenta, testy funkcjonalne, badania instrumentalne (elektrokardiografia, elektroencefalografia, bronchoskopia). Leczenie polega na leczeniu objawowym, które łagodzi stan pacjenta i ma na celu wyeliminowanie objawów choroby podstawowej.

Bettolepsja

Termin „bettolepsja” został po raz pierwszy zaproponowany przez radzieckiego neurologa M.I. Chołodenki w 1941 r. za interpretację napadów występujących w szczytowym momencie ataków kaszlu. Patologię obserwuje się dość rzadko, stanowiąc nie więcej niż 2% przypadków wszystkich typów stanów napadowych. Bettolepsja może występować pod nazwami „zespół kaszlowo-mózgowy”, „omdlenia kaszlowe”, „zawroty głowy krtani”, „napady oddechowe”, „omdlenia kaszlowe”. Częściej obserwuje się ją u osób z objawami płucnej niewydolności serca. Chorują głównie mężczyźni w wieku 45 lat i starsi.

Przyczyny bettolepsji

Stan ten występuje na tle ostrego lub przewlekłego niedotlenienia tkanki mózgowej. Jej bezpośrednią przyczyną jest gwałtowne pogorszenie już istniejącego niedoboru tlenu spowodowanego napadem kaszlu. Patologia może objawiać się następującymi chorobami:

Przewlekłe patologie płuc (serce płucne, astma, gruźlica, rozedma płuc). W przypadku tych chorób dochodzi do stagnacji w krążeniu płucnym, a następnie rozwija się płucna niewydolność serca. Przy zdekompensowanym przebiegu możliwy jest rozwój encefalopatii z tendencją do konwulsyjnych omdleń.
Niedrożność dróg oddechowych (aspiracja ciał obcych, krztusiec, ostre zapalenie krtani). Towarzyszy temu ostre niedotlenienie mózgu i długotrwałe napady ciężkiego kaszlu, które powodują epizody omdlenia kaszlowego.
Zaburzenia naczyniowo-mózgowe. Zmiany w naczyniach mózgowych (wady naczyniowe, ucisk żył wewnątrzczaszkowych i zewnątrzczaszkowych, następstwa urazów głowy) powodują przekrwienie żylne mózgu, któremu mogą towarzyszyć napady omdleń. Zaburzenia w dopływie krwi do mózgu na skutek patologii tętnic zewnątrz- i wewnątrzczaszkowych (miażdżyca mózgu, zespół tętnic kręgowych) grożą rozwojem szeregu schorzeń przedsionkowych, w tym utratą przytomności.
Uszkodzenia nerwów obwodowych. W przypadku nerwobólu nerwu krtaniowego górnego impulsy patologiczne prowadzą do aktywacji ośrodka nerwu błędnego i bradykardii. Objętość rzutu serca gwałtownie maleje, dochodzi do niedokrwienia mózgu i omdlenia.

Czynnikami ryzyka rozwoju ataków zaburzeń świadomości są palenie, uzależnienie od narkotyków i nadwaga. Pod wpływem alkoholu i narkotyków dochodzi do zmian w mózgu, jego błonach i płynie mózgowo-rdzeniowym, co prowadzi do zaburzeń pracy układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Patogeneza

Patogeneza bettolepsji nie jest w pełni poznana. Zazwyczaj stany napadowe występujące na wysokości odruchu kaszlowego nie mają nic wspólnego z padaczką. Teoria hemodynamiczna najpełniej wyjaśnia zmiany zachodzące podczas kaszlu. Wyróżnia się trzy fazy kaszlu: wdechową, uciskową i wydechową. W fazie ucisku i wydechu ciśnienie w klatce piersiowej i w jamie brzusznej gwałtownie wzrasta, co powoduje zmniejszenie przepływu krwi do serca. Prowadzi to do zmniejszenia rzutu serca i zmian ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu i rdzeniu kręgowym. W wyniku gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej wzrasta ono w tętnicach obwodowych, żyłach i komorach serca, co prowadzi do zastoju żylnego i powoduje bettolepsję.

Istnieją inne mechanizmy rozwoju: pobudzenie receptorów nerwu błędnego, przekazywanie patologicznych impulsów z odruchowych obszarów dróg oddechowych i żył szyjnych. Ten rodzaj wpływu prowadzi do zmian w funkcjonowaniu formacji siatkowej, która jest obarczona reakcjami wazopresyjnymi i ciężką bradykardią z zaburzeniami świadomości.

Klasyfikacja

Zespół Bettolepsji nie został w pełni zbadany. Pomimo dużej częstości występowania chorób i schorzeń, którym towarzyszy kaszel, ten zespół objawów występuje rzadko. Jej przebieg można pogrupować według objawów klinicznych:

1. Krótkotrwałe zaburzenia świadomości o zmierzchu. Zwykle trwa kilka sekund i nie wymaga leczenia doraźnego. W takim przypadku należy leczyć chorobę podstawową, która spowodowała schorzenie.

2. Krótkie omdlenia na wysokości kaszlu. Najczęściej trwa od 2 do 10 sekund. Konieczne jest leczenie podstawowej patologii.

3. Długotrwała utrata przytomności. Powikłane drgawkami, mimowolnym oddawaniem moczu, defekacją. Często w połączeniu z organicznym uszkodzeniem mózgu z trwałymi konsekwencjami. Czynnikami obciążającymi są alkohol, zatrucie nikotyną i zatrucie narkotykami.

Objawy bettolepsji

Objawy kliniczne mogą różnić się nie tylko u różnych pacjentów, ale także każdy atak u indywidualnego pacjenta może przybierać inny przebieg. Stany napadowe – omdlenia kaszlowe – występują w szczytowym momencie odruchu kaszlowego. Podobne zespoły objawów obserwuje się także podczas śmiechu, kichania, wysiłku, podnoszenia ciężarów itp. Mogą być one poprzedzone zjawiskami prodromalnymi (przedomdleniem) w postaci zawrotów głowy, szumów usznych, niewyraźnego widzenia, przekrwienia twarzy, które następnie ustępuje sinicy i obrzęk żył szyi podczas kaszlu. W niektórych przypadkach może brakować niektórych znaków ostrzegawczych.

Bettolepsji towarzyszą ataki ciężkiego konwulsyjnego kaszlu, na wysokości którego pojawiają się oznaki zaburzeń świadomości lub omdlenia. Zazwyczaj wystąpienie ataku nie jest związane z pozycją ciała. Kaszel może być wywołany silnym zapachem lub zimnym powietrzem. Czas trwania półmroku lub głębokiego omdlenia waha się od kilku sekund do 2-5 minut. W szczycie kaszlu utracie przytomności zwykle towarzyszy upadek, najczęściej pacjenci odzyskują przytomność bez pomocy z zewnątrz.

Czasami bettolepsji mogą towarzyszyć drgawki o charakterze lokalnym: na przykład drżenie kończyn górnych lub dolnych. Skóra nabiera szarawo-niebieskawego odcienia i pojawia się obfite pocenie. Gryzienie języka podczas ataku zwykle nie jest obserwowane. W rzadkich przypadkach bettolepsja prowadzi do nietrzymania moczu i stolca. W przypadku organicznych zmian w mózgu omdlenia kaszlowe można zastąpić drobnymi napadami padaczkowymi, które nie są zależne od kaszlu.

W okresie poomdleniowym może wystąpić ból szyi i głowy. Pacjent skarży się na ogólne osłabienie i zawroty głowy, które z czasem ustępują. Stan odrętwienia i utraty pamięci obserwowany podczas napadów padaczkowych nie jest charakterystyczny dla bettolepsji. W przypadku braku czynników obciążających konsekwencje nie powodują zaburzeń psychicznych.

Komplikacje

W przypadku bettolepsji rzadko występują powikłania. Zwykle są one związane z chorobą podstawową, która spowodowała zespół. Jedną z poważnych konsekwencji jest postępująca niewydolność płucna serca. Zaburzenia krążenia w mózgu mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia tkanki mózgowej – encefalopatii niedotlenieniowej. Podczas omdlenia kaszlowego istnieje ryzyko obrażeń w przypadku upadku z własnej wysokości.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest kompleksowe badanie kliniczne i instrumentalne, które pozwoli określić przyczynę omdlenia kaszlowego i odróżnić je od innych chorób. Algorytm diagnostyczny obejmuje:

Konsultacje specjalistów (terapeuta, neurolog, pulmonolog, kardiolog). Podczas wizyty badana jest historia choroby, charakter ataków i ich związek z kaszlem. Dużą wagę przywiązuje się do metod fizycznych. Podczas badania zwraca się uwagę na ogólny stan pacjenta, cechy konstytucyjne (skłonność do otyłości).
Próba nerwu błędnego (próba Valsalvy, próba z uciskiem na zatokę szyjną). Prowadzone są w celu modelowania patogenetycznych mechanizmów omdleń.
EPI układu sercowo-naczyniowego EKG pozwala zidentyfikować procesy patologiczne w sercu, wskazując na obecność płucnej niewydolności serca. W niektórych przypadkach stosuje się testy wysiłkowe i codzienne monitorowanie EKG.
EEG. Umożliwia rejestrację patologicznych impulsów pochodzących z określonych obszarów mózgu, co jest niezwykle istotne w wykluczeniu organicznych zmian mózgowych. Testy funkcjonalne służą do identyfikacji ognisk aktywności napadowej.
Metody oceny układu oskrzelowo-płucnego (diagnostyka radiologiczna, endoskopia dróg oddechowych). Rentgen płuc służy do wykrywania przewlekłych chorób układu oddechowego i serca płucnego. Za pomocą tracheobronchoskopii wykrywa się i usuwa ciała obce tchawicy i oskrzeli.

Podczas diagnostyki różnicowej należy wykluczyć utratę przytomności spowodowaną niedociśnieniem ortostatycznym, niedrożnością naczyń mózgowych lub padaczką. Epizody utraty przytomności w tych stanach nie są w żaden sposób związane z odruchem kaszlowym.

Leczenie bettolepsji

W czasie napadu, na etapie opieki przedmedycznej nad pacjentem, należy zapewnić dopływ do mózgu krwi tętniczej wzbogaconej w tlen. W tym celu należy ułożyć pacjenta na plecach, opuścić głowę i unieść kończyny dolne, zapewnić swobodny oddech i dostęp świeżego powietrza.

Opieka medyczna obejmuje działania mające na celu zmniejszenie przekrwienia mózgu, eliminację zaburzeń w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego poprzez podawanie leków kardiotonicznych, leków zwężających naczynia krwionośne, a także leków poprawiających drożność oskrzeli. W przypadku bradykardii podaje się atropinę. Następnie pacjent może być hospitalizowany na oddziale neurologii lub pulmonologii w celu leczenia choroby podstawowej.

Rokowanie i zapobieganie

Aby zapobiec stanom napadowym, należy monitorować stan zdrowia i w przypadku wystąpienia objawów bettolepsji niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Dieta ma ogromne znaczenie, gdyż nadmierna masa ciała jest jednym z czynników ryzyka. Należy unikać warunków sprzyjających rozwojowi omdlenia: długotrwałego kaszlu, przepracowania, długotrwałego stania, silnego napięcia, nagłych ruchów głowy. Dobry wypoczynek, gimnastyka i sport oraz hartowanie mają korzystny wpływ na organizm.

Ale czy mózg nie musi walczyć, rozluźniając ciasne uściski niedotlenienia? Śmiertelny uścisk w walce na śmierć i życie, w której stawką jest życie? A w obu przypadkach?

Dlatego zanim powtórzysz to, co powiedzieli inni, powinieneś pomyśleć przynajmniej dwa razy.

Prawdziwe przyczyny i czynniki prowokujące

Niedotlenienie – niedotlenienie tkanek, w tym konkretnym przypadku mózgu, spowodowane jest dowolnym stosunkowo długotrwałym stanem, któremu towarzyszy:

lub mechaniczna niedrożność oddychania - przepływ tlenu;
lub spowodowane brakiem tlenu we krwi z innego powodu (na przykład niedobór czerwonych krwinek w niektórych niedokrwistościach).

Czas mierzony w minutach. Czas, który może wystarczyć do wystąpienia nieodwracalnych zmian w mózgu.

Warto dodać do płótna jeszcze dwa pociągnięcia, dodając do przyczyn bettolepsji:

patologia endokrynologiczna w postaci cukrzycy;
przewlekłe alergie na wszystko, które powstały między innymi na skutek nadmiernego uzależnienia od przyjmowania leków.

Każdy, kto posiada wszystkie te skarby o wątpliwej wartości, jest narażony na niezwykle wysokie ryzyko zachorowania na padaczkę kaszlową.

Do rozwoju omdlenia kaszlowego niezbędny jest jeszcze jeden warunek - obecność patologicznych impulsów ze stref odruchowych:

Układ oddechowy;
krtań (w szczególności obszary aktywności nerwu krtaniowego górnego);
zatoka szyjna, żyły szyjne, aorta;
zatoki żylne mózgu.

Ręka losu, czyli ten, który nieuchronnie zachoruje

choroby układu oddechowego w postaci astmy oskrzelowej, przewlekłego zapalenia oskrzeli z komponentą astmatyczną i skutkiem rozedmy płuc, włóknisto-jamistej postaci gruźlicy płuc, zapalenia krtani, krztuśca;
stan powstający podczas aspiracji małych przedmiotów do krtani, tchawicy;
nerwoból nerwu krtaniowego górnego;
patologia tętnic i żył mózgowych w postaci anomalii naczyniowych, ucisku tętnic kręgowych przez osteochondrozę lub złogi miażdżycowe;
przewlekłe zatrucia domowe – narkomania i alkoholizm.

Czynniki wywołujące omdlenia kaszlowe powinny również obejmować pewne nawyki i cechy życia w postaci:

noszenie obcisłej odzieży;
nawyki szybkiej zmiany postawy (z nagłym podskakiwaniem po długotrwałym siedzeniu);
"bierne palenie";
tendencja do stanów lękowych i podejrzliwych, „duszących się psychicznie”.

Dlaczego możesz stracić przytomność:

Objawy i klinika

Następnie następuje omdlenie - ciało bez „wstępnego wyjaśnienia” spada na podłogę.

Dalszy los człowieka zależy od czasu trwania omdlenia. Ale w każdym razie skóra ofiary staje się blada, a w stanie nieprzytomności uduszenie ustaje wraz z kaszlem.

W zależności od głębokości niedotlenienia mózgu, które się rozwinęło, mogą wystąpić:

szybki powrót do przytomności (z czasem omdlenia od sekund do minuty);
powrót do przytomności jest dłuższy, z rozwojem krótkotrwałych drgawek tonicznych w postaci drgań kończyn i spadku napięcia narządów miednicy z nietrzymaniem kału i moczu.

Kryteria diagnostyczne i metody badawcze

Ponieważ napad bettolepsji może płynnie przejść w napad drobnej choroby, neurolog prowadzący musi dokładnie wiedzieć, z jaką patologią ma do czynienia.

Dlatego ważnymi kryteriami diagnostycznymi są początek omdlenia kaszlowego:

bez znaków ostrzegawczych;
podczas ataku kaszlu - w pierwszej minucie;
brak gryzienia języka i wydzielania pienistej śliny z ust, a także późniejsze zasypianie charakterystyczne dla epilepsji.

Oprócz wykonania manewru Valsalvy należy zwrócić uwagę na efekt zastosowania metod instrumentalnych do badania stanu układu nerwowego i ciała jako całości:

Monitorowanie EKG, EchoCG i Holtera;
monitorowanie ciśnienia krwi;
Rentgen i inne metody wykrywania patologii układu oddechowego.

W razie potrzeby przeprowadza się badanie szpitalne, w tym w przypadkach trudności, w ośrodku epileptologii.

Czy potrzebujesz pomocy przy kaszlu i omdleniu?

Zwykle nie przeprowadza się leczenia betolepsji jako takiej, pomoc zapewnia się tylko w momencie ataku. Wszystko jednak zależy od wcześniejszego stanu pacjenta i głębokości jego omdlenia.

Należy zapewnić dopływ świeżego powietrza, a także podjąć działania mające na celu usunięcie ciała obcego, które utknęło w gardle.

Jeśli to konieczne, stosuje się metodę wymuszonej wentylacji płuc - metodę sztucznego oddychania.

Sekcja ta powstała, aby zadbać o tych, którzy potrzebują wykwalifikowanego specjalisty, nie zakłócając przy tym zwykłego rytmu własnego życia.

Bettolepsja jak leczyć

BETTOLEPSIA (greckie betto kaszel + lepsis chwytanie, atak) - zaburzenia świadomości, czasami w połączeniu z drgawkami, rozwijające się w szczytowym momencie ataku kaszlu. Polegają one na zaburzeniach dopływu krwi do mózgu, spowodowanych zwiększonym ciśnieniem wewnątrz klatki piersiowej i hiperwentylacją. Częściej obserwowane u pacjentów z niewydolnością płucno-sercową (patrz serce płucne) i zastojem żylnym w mózgu (encefalopatia żylna).

Nawet A. Klementovsky (1856) zwrócił uwagę na rozwój przekrwienia żylnego mózgu podczas konwulsyjnego kaszlu. Niebieska twarz podczas kaszlu I.F. Zion (1873) wyjaśnił, że krew z żył nie może przedostać się do naczyń klatki piersiowej.

U dzieci, które zmarły na krztusiec, żyły w mózgu są rozszerzone, a zatoki przepełnione krwią. Stany omdlenia, określane jako ataki oddechowe, występują zarówno podczas płaczu, jak i podczas śmiechu, zwłaszcza u dzieci (M. B. Zucker, 1947). Trousseau (A. Trousseau) zaobserwował u pacjentów chorych na krztusiec „ataki rzucawkowe” związane z zastojem żylnym w mózgu.

Charcot (J.M. Charcot) opisał także „kryzysy krtaniowe”, które zauważył petersburski lekarz Szerszewski już w 1881 roku. Mówiliśmy o napadach kaszlu z świszczącym oddechem, podczas których pacjent prawie stracił przytomność, upadł i miał drgawki epileptyczne. Napady powtarzały się do 6 razy dziennie. Według Charcota krtań jest strefą spazmogenną, której podrażnienie może powodować drgawki. Nasilenie bettolepsji jest różne i możliwa jest śmierć. Laryngoskopowo podczas napadu obserwowano zamknięcie głośni. Charcot opisał także „zawroty głowy krtani” w różnych chorobach.

Podczas kaszlu pacjent nagle traci przytomność i upada, ale szybko odzyskuje przytomność. Czasami obserwuje się napady padaczkowe, które mogą ograniczać się do jednego obszaru ciała. Zwykle napad kończy się szybko, bez okresu zaburzeń psychicznych, jak w przypadku padaczki.

Gower (W. R. Gowers, 1896) opisał starszego pacjenta z ostrym kaszlem spowodowanym przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc. W szczytowym momencie ataku kaszlu pacjent zrobił się fioletowy, krótkotrwałe ogólne drgawki kloniczne pojawiły się bez utraty przytomności lub drgawki miały charakter padaczkowy lub utrata przytomności nastąpiła bez drgawek. Govere opisuje tę obserwację bez związku ze skurczem krtani w rozdziale poświęconym przekrwieniu mózgu.

W pracach z nowszych czasów prawie nie ma wzmianki o zaburzeniach świadomości podczas kaszlu. Do 1949 roku opisano jedynie 177 pacjentów z omdleniami przypominającymi kaszel. N.K. Bogolepov (1971) opisuje napady padaczkowe oddechowo-mózgowe u pacjentów z astmą oskrzelową i nerwobólami nerwu krtaniowego górnego, rozróżniając śpiączkową i algiczną postać bettolepsji.

M.I. Chołodenko (1941, 1963), który zaproponował termin „bettolepsja”, obserwował ponad 100 pacjentów z tym zespołem.

Patogeneza

W patogenezie bettolepsji odgrywa rolę szereg czynników:

1. Wzrost ciśnienia wewnątrzopłucnowego podczas kaszlu, prowadzący do spowolnienia przepływu krwi w płucach, zmniejszenia rzutu serca i wahań ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.

2. Indywidualna wrażliwość mózgu na niedotlenienie i zmiany stanu kwasowo-zasadowego krwi (zasadowica oddechowa powstająca lub nasilająca się podczas hiperwentylacji podczas kaszlu), szczególnie przy płucnej niewydolności serca, rozedmie płuc, astmie oskrzelowej, z zaburzeniami oddychania odpływ krwi w żyłach układu pustego górnego.

3. Impulsy dochodzące do mózgu ze stref odruchowych dróg oddechowych, nerwu krtaniowego górnego, receptorów zatoki szyjnej, aorty, żył szyjnych.

4. Pobudzenie środka nerwu błędnego z gwałtownym wzrostem ciśnienia w klatce piersiowej, prowadzące do nagłej bradykardii, aż do rozwoju zespołu Morgagni-Adams-Stokes (patrz zespół Morgagni-Adams-Stokes).

5. Okoliczności obciążające - wewnętrzne (różne organiczne choroby mózgu) i zewnętrzne (alkohol, nikotyna i inne zatrucia).

Objawy kliniczne

Objawy kliniczne bettolepsji mogą mieć kilka wariantów: 1) krótkotrwała świadomość półmroku, która pojawia się podczas kaszlu; 2) omdlenia podczas kaszlu; 3) głęboka utrata przytomności połączona z skurczami mięśni podczas kaszlu, a czasem także nietrzymaniem moczu i stolca.

Przebieg i wynik bettolepsji zależą głównie od ogólnego stanu somatycznego pacjenta. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością krążenia mózgowego spowodowaną miażdżycą lub nadciśnieniem tętniczym atak bettolepsji może prowadzić do strukturalnego uszkodzenia mózgu z trwałymi konsekwencjami.

Leczenie

Leczenie jest ukierunkowane na chorobę podstawową. Atak bettolepsji zwykle ustępuje bez interwencji z zewnątrz po kilku sekundach lub minutach. Wskazane jest przepisanie leków przeciwkaszlowych. Jeśli podczas ataku zostanie zarejestrowana bradykardia, przepisuje się atropinę. Podejmowane są także działania mające na celu zmniejszenie zastoju żylnego w mózgu (upuszczanie krwi, leki kardiotoniczne, leki poprawiające drożność oskrzeli, leczenie chirurgiczne mechanicznych przeszkód w odpływie żylnym).

Bibliografia: Bogolepov N.K. Wykłady kliniczne na temat neuropatologii, s. 13-13. 387, M., 1971; Bogolepov N.K. i E r o -khina L.G. O klinicznych wariantach betolepsji, Doktor, przypadek, nr 1, s. 10-10. 74, 1966; Wielotomowy przewodnik po neurologii, wyd. G. N. Davidenkova, t. 6, s. 13 270, M., 1960; Kholodenko M.I. Zaburzenia krążenia żylnego w mózgu, M., 1963, bibliogr.

Bettolepsja

Przyczyny bettolepsji

Przewlekłe patologie płuc (serce płucne, astma, gruźlica, rozedma płuc). W przypadku tych chorób dochodzi do stagnacji w krążeniu płucnym, a następnie rozwija się płucna niewydolność serca. Przy zdekompensowanym przebiegu możliwy jest rozwój encefalopatii z tendencją do konwulsyjnych omdleń.
Niedrożność dróg oddechowych (aspiracja ciał obcych, krztusiec, ostre zapalenie krtani). Towarzyszy temu ostre niedotlenienie mózgu i długotrwałe napady ciężkiego kaszlu, które powodują epizody omdlenia kaszlowego.
Zaburzenia naczyniowo-mózgowe. Zmiany w naczyniach mózgowych (wady naczyniowe, ucisk żył wewnątrzczaszkowych i zewnątrzczaszkowych, następstwa urazów głowy) powodują przekrwienie żylne mózgu, któremu mogą towarzyszyć napady omdleń. Zaburzenia w dopływie krwi do mózgu na skutek patologii tętnic zewnątrz- i wewnątrzczaszkowych (miażdżyca mózgu, zespół tętnic kręgowych) grożą rozwojem szeregu schorzeń przedsionkowych, w tym utratą przytomności.
Uszkodzenia nerwów obwodowych. W przypadku nerwobólu nerwu krtaniowego górnego impulsy patologiczne prowadzą do aktywacji ośrodka nerwu błędnego i bradykardii. Objętość rzutu serca gwałtownie maleje, dochodzi do niedokrwienia mózgu i omdlenia.

Czynnikami ryzyka rozwoju ataków zaburzeń świadomości są palenie, uzależnienie od narkotyków i nadwaga. Pod wpływem alkoholu i narkotyków dochodzi do zmian w mózgu, jego błonach i płynie mózgowo-rdzeniowym, co prowadzi do zaburzeń pracy układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Patogeneza

Klasyfikacja

2. Krótkie omdlenia na wysokości kaszlu. Najczęściej trwa od 2 do 10 sekund. Konieczne jest leczenie podstawowej patologii.

Objawy bettolepsji

Komplikacje

Diagnostyka

Konsultacje specjalistów (terapeuta, neurolog, pulmonolog, kardiolog). Podczas wizyty badana jest historia choroby, charakter ataków i ich związek z kaszlem. Dużą wagę przywiązuje się do metod fizycznych. Podczas badania zwraca się uwagę na ogólny stan pacjenta, cechy konstytucyjne (skłonność do otyłości).
Próba nerwu błędnego (próba Valsalvy, próba z uciskiem na zatokę szyjną). Prowadzone są w celu modelowania patogenetycznych mechanizmów omdleń.
EPI układu sercowo-naczyniowego EKG pozwala zidentyfikować procesy patologiczne w sercu, wskazując na obecność płucnej niewydolności serca. W niektórych przypadkach stosuje się testy wysiłkowe i codzienne monitorowanie EKG.
EEG. Umożliwia rejestrację patologicznych impulsów pochodzących z określonych obszarów mózgu, co jest niezwykle istotne w wykluczeniu organicznych zmian mózgowych. Testy funkcjonalne służą do identyfikacji ognisk aktywności napadowej.
Metody oceny układu oskrzelowo-płucnego (diagnostyka radiologiczna, endoskopia dróg oddechowych). Rentgen płuc służy do wykrywania przewlekłych chorób układu oddechowego i serca płucnego. Za pomocą tracheobronchoskopii wykrywa się i usuwa ciała obce tchawicy i oskrzeli.

Leczenie bettolepsji

Rokowanie i zapobieganie

Bettolepsja - leczenie w Moskwie

Katalog chorób

Choroby nerwowe

Ostatnie wiadomości

wyłącznie w celach informacyjnych

i nie zastępuje wykwalifikowanej opieki medycznej.

Jakie jest niebezpieczeństwo bettolepsji: objawy, leczenie, powikłania

Wszyscy ludzie bez wyjątku kaszlą. Niektórzy przestraszą się już przy pierwszym kaszlu i zaczną brać antybiotyki, inni wręcz przeciwnie, przez długi czas nie zwracają uwagi na objaw. Ale niewielu z nich wie, że silny kaszel może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji: od utraty przytomności po zmiany patologiczne w mózgu. Ten typ ataku nazywa się bettolepsją. Nigdy nie należy ignorować jego objawów, ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Dlaczego dochodzi do ataku?

Pochodzenie bettolepsji wiąże się z:

z nieprawidłowymi impulsami dochodzącymi z nerwów do ośrodka kaszlu;
z patologicznym postrzeganiem informacji w strefach odruchowych dróg oddechowych.

Prowadzi to do zaburzeń w autonomicznym układzie nerwowym i pobudzenia dziesiątej pary nerwów czaszkowych (błędnych), powodując ciężką bradykardię.

Podczas intensywnego kaszlu dochodzi do hiperwentylacji płuc i wzrostu ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej. Z tego powodu krążenie mózgowe zostaje zakłócone i występują różne zaburzenia: krótkotrwała utrata przytomności, drgawki, amnezja, silny ból głowy.

Przeczytaj o przyczynach nagłej utraty przytomności i pierwszej pomocy dla poszkodowanego.

Jak objawia się zwężenie naczyń mózgowych: objawy i powikłania ciężkiego skurczu naczyń.

Czynnik prowokujący jest tylko jeden – kaszel. Ale może istnieć wiele zagrożeń:

choroby płuc i oskrzeli - gruźlica, astma, rozedma płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, krztusiec;
ciało obce dostające się do dróg oddechowych;
zapalenie nerwu krtaniowego;
patologie naczyń mózgowych - miażdżyca, ucisk tętnic z powodu osteochondrozy;
nadużywanie alkoholu i tytoniu;
choroby układu sercowo-naczyniowego - serce płucne, zastój żylny krwi;
niezdrowa dieta, niezdrowy tryb życia.

Niezwykle ważne jest poznanie przyczyny rozwoju bettolepsji, ponieważ nasilenie ataku i leczenie w dużej mierze zależą od tego.

Jak objawia się bettolepsja?

Nasilenie objawów bettolepsji może być różne nie tylko u różnych pacjentów, ale także u tego samego pacjenta w różnym czasie. Choroba atakuje głównie starszych mężczyzn, u dzieci może rozwinąć się na skutek kaszlu, którego przyczyną jest krztusiec. Istnieje kilka wariantów ataku kaszlowego mózgu:

Atak następuje w szczytowym momencie silnego kaszlu. Pacjent traci przytomność i upada.
Bettolepsja rozwija się w napady padaczkowe. Mogą już wystąpić bez kaszlu.
Ataki, którym towarzyszą głębokie zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. Najczęściej występują u osób z patologiami mózgu.
Utracie przytomności towarzyszą drgawki, mimowolne oddawanie moczu i defekacja.
Historia napadów u pacjentów z padaczką.

Czasami można rozpoznać początek bettolepsji i zapobiec upadkowi pacjenta:

twarz nabiera czerwonego, a następnie niebieskawego odcienia;
usta stają się fioletowe;
żyły szyi puchną i silnie pulsują;
pacjent skarży się na zawroty głowy.

Zwykle utrata przytomności następuje przed końcem pierwszej minuty ataku, pacjent przestaje kaszleć, upada i nagle blednie. Jeśli u pacjenta nie występują ciężkie choroby współistniejące, świadomość powraca po kilku minutach, a nawet sekundach. Najczęściej tacy pacjenci nie wymagają opieki medycznej.

Po bettolepsji pojawiają się zaburzenia pamięci (amnezja), nieprzyjemne, bolesne odczucia w szyi i bóle głowy. Ponieważ atak nie rozwija się bez intensywnego kaszlu, ważne jest, aby znać czynniki powodujące kaszel:

silny, długotrwały śmiech;
wdychanie zimnego lub gorącego powietrza;
kichać;
dym papierosowy lub inne drażniące zapachy;
palenie;
podnoszenie czegoś ciężkiego;
akt defekacji podczas zaparcia.

Jak zdiagnozować chorobę

W przypadku stwierdzenia podobnych objawów pacjent powinien skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub neurologiem. Aby postawić diagnozę, należy dokładnie zebrać wywiad, przestudiować historię choroby i sporządzić prawidłowy plan badań. Ważne jest, aby odróżnić bettolepsję od podobnych chorób, na przykład epilepsji.

Aby określić zespół kaszlu mózgowego, stosuje się następujące metody badawcze:

Monitoring Holtera – rejestracja kardiogramu w ciągu dnia. Pozwala ocenić pracę serca w normalnych warunkach organizmu, a także reakcję na różne sytuacje. Pomaga ustalić przyczynę utraty przytomności.
Tracheobronchoskopia jest badaniem endoskopowym dróg oddechowych. Określa się stan błony śluzowej, obecność ciał obcych, średnicę światła oskrzeli.
Manewr Valsalvy - pomaga ocenić stan autonomicznego układu nerwowego. Pacjent powinien wydychać całe powietrze, następnie wykonać głęboki wdech i ponownie wydech, wstrzymując oddech na co najmniej 15 sekund.
ECHO-KG.

Aby postawić diagnozę, nie zawsze konieczna jest hospitalizacja na oddziale stacjonarnym. Najczęściej pacjent przychodzi na badania. Wyjątkiem jest silny kaszel, omdlenia z ciężkimi drgawkami. W takim przypadku pacjent może zostać skierowany do specjalistycznego ośrodka epileptologii w celu wyjaśnienia choroby.

Jak leczyć bettolepsję

Leczenie bettolepsji, podobnie jak większości innych chorób, ma na celu pozbycie się przyczyny ataków. Dlatego jest przepisywany indywidualnie po dokładnym badaniu. Po ataku leczenie objawowe prowadzi się za pomocą:

amoniak;
leki kardiotoniczne;
nasycanie organizmu tlenem;
leki zwężające naczynia krwionośne;
w przypadku ciężkiej bradykardii - atropina.

Przeczytaj, dlaczego głód tlenu w mózgu prowadzi do utraty przytomności. Diagnostyka, leczenie i skutki niedotlenienia.

Konsekwencje choroby

Bettolepsja jest zjawiskiem dość rzadkim. Diagnozę tę stawia się u około 2% pacjentów zgłaszających się z podobnymi dolegliwościami. Zwykle ataki nie prowadzą do poważnych konsekwencji. Nie jest to jednak powód, aby ignorować objawy i nie zgłaszać się do lekarza. Ponieważ czasami mogą wystąpić zaburzenia w mózgu, a przy łagodnych napadach drgawkowych pacjent może po prostu cierpieć z powodu upadku.

Prognozy są na ogół korzystne. Najczęściej wystarczy wyleczyć wywołującą chorobę, a jeśli nie jest to możliwe, należy unikać silnych ataków kaszlu. Aby to zrobić, użyj leków przeciwkaszlowych lub na przykład ćwiczeń oddechowych.

Bettolepsja

OPIS

POWODUJE

OBJAWY

Objawy kliniczne bettolepsji różnią się stopniem nasilenia u różnych pacjentów, a czasami u tego samego pacjenta w różnym czasie.

Dostępne są opcje od krótkotrwałej przytomności o zmierzchu podczas kaszlu po głęboką utratę przytomności w połączeniu z drgawkami oraz nietrzymaniem moczu i stolca.
Zwykle podczas kaszlu pacjent nagle traci przytomność i upada, ale szybko odzyskuje przytomność.
Czasami obserwuje się napady padaczkowe, które mogą ograniczać się do jednego obszaru ciała.
Najczęściej napad kończy się szybko, bez okresu zaburzeń psychicznych charakterystycznych dla padaczki.

LECZENIE

W przypadku pierwszego rozpoznania bettolepsji pacjent musi zostać hospitalizowany w celu przeprowadzenia badania.
Aby zapobiec bettolepsji u pacjenta z przewlekłą chorobą oskrzelowo-płucną, przepisuje się leki przeciwkaszlowe i poprawiające drożność oskrzeli.

Jeśli podczas napadu zostanie zarejestrowana bradykardia, wskazana jest atropina. Pacjenci z bettolepsją powinni być obserwowani zarówno przez terapeutę, jak i neurologa.

Enterobacteriaceae (Shigella, Salmonella) Nie wykryto

aktywność wykryta w mianie 10v6

Stosuję Nemisil, ale już trzeci dzień nie ma poprawy.

Powiedz mi, Proszę. jak mogę pozbyć się tej plagi?

Dodatkowo: Mam 56 lat – 3 lata temu przeszedłem zawał serca. Potem to wszystko już było, ale mniej wyraźne.

Co to jest, jak sobie z tym poradzić? Wielokrotnie zadawałam to pytanie mojemu terapeucie i nie otrzymywałam zrozumiałej odpowiedzi.

Mam 23 lata i od roku prawie co miesiąc, a wcześniej mniej niż 2-3 razy w roku, na moim odbycie pojawiały się grudki różnej wielkości od groszku po wielkość paznokcia. Boli i bardzo swędzi, ale nie krwawi, utrzymuje się kilka dni, próbowałam maści Proctosedyl, zupełnie nie pomaga, powiedzcie mi, jak to leczyć, dlaczego pojawia się tak często? Dziękuję bardzo. Pozdrawiam, Margot.

BETTOLEPSJA(greckie betto kaszel + lepsis chwytanie, atak) - zaburzenia świadomości, czasami w połączeniu z drgawkami, rozwijające się w szczytowym momencie ataku kaszlu. Polegają one na zaburzeniach dopływu krwi do mózgu, spowodowanych zwiększonym ciśnieniem wewnątrz klatki piersiowej i hiperwentylacją. Częściej obserwowane u pacjentów z niewydolnością płucno-sercową (patrz serce płucne) i zastojem żylnym w mózgu (encefalopatia żylna).

M.I. Chołodenko (1941, 1963), który zaproponował termin „bettolepsja”, obserwował ponad 100 pacjentów z tym zespołem.

Patogeneza

W patogenezie bettolepsji odgrywa rolę szereg czynników:

1. Wzrost ciśnienia wewnątrzopłucnowego podczas kaszlu, prowadzący do spowolnienia przepływu krwi w płucach, zmniejszenia rzutu serca i wahań ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.

3. Impulsy dochodzące do mózgu ze stref odruchowych dróg oddechowych, nerwu krtaniowego górnego, receptorów zatoki szyjnej, aorty, żył szyjnych.

5. Okoliczności obciążające - wewnętrzne (różne organiczne choroby mózgu) i zewnętrzne (alkohol, nikotyna i inne zatrucia).

Objawy kliniczne

Leczenie

Bibliografia: Bogolepov N.K. Wykłady kliniczne na temat neuropatologii, s. 13-13. 387, M., 1971; Bogolepov N.K. i E r o -khina L.G. O klinicznych wariantach betolepsji, Doktor, przypadek, nr 1, s. 10-10. 74, 1966; Wielotomowy przewodnik po neurologii, wyd. G. N. Davidenkova, t. 6, s. 13 270, M., 1960; Kholodenko M.I. Zaburzenia krążenia żylnego w mózgu, M., 1963, bibliogr.

M. I. Chołodenko.